临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用
临床护理路径在剖宫产产妇中的应用
临床护理路径在剖宫产产妇中的应用摘要】目的：探讨临床护理路径在剖宫产产妇中应用的效果。
方法：选取2011年1月～12月在我院产科行择期剖宫产产妇180例，分观察组和对照组各90例。
对照组在围手术期采用常规护理，观察组在围手术期实施临床护理路径。
比较2组患者护理质量满意度。
结果：观察组在护士服务态度、业务技术、健康教育方面的满意度均显著优于对照组。
结论：临床护理路径有助于提高护理质量和护士业务能力。
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）27-0276-01剖宫产是解决难产、某些妊娠并发症和合并症的一种快速、有效且相对安全的常用手术。
剖宫产产妇的护理与自然分娩产妇的护理存在很大差异，对产科护理人员的护理能力提出更高的要求。
目前医院护理人员缺编，年轻护士相对比重较大的现象比较普遍，如何为患者提供高效全面的优质护理服务，也一直是护理界高度关注的课题。
有研究表明，临床路径能够指导护士主动地、有预见性地工作，也能使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，其有助于缩短住院天数、减少患者住院费用。
[1]我院在择期剖宫产术围手术期实施临床护理路径，效果满意，现报道如下。
资料与方法1.一般资料。
选取2011年1月～12月在我院产科行择期剖宫产产妇180例，分观察组和对照组各90例。
2组产妇在孕周、年龄、手术指征、麻醉方式、手术方法等方面相比差异无统计学意义，p＞0.05，具有可比性。
2.方法。
2组产妇均采取脊髓麻醉联合硬膜外麻醉法，实施子宫下段剖宫产术。
对照组在围手术期采用常规护理，观察组在围手术期实施临床护理路径。
具体如下：2.1科室组织护理骨干通过查阅文献资料，并参照学术界成熟的医疗护理常规方法及执行标准，通过“头脑风暴”方式的讨论将使用的护理经验进行归纳汇总，并将护理工作实施要点制定成科学流程，且进一步设计为直观明了的临床护理路径表单。
[2]将临床护理路径表单报护理部进行审批备案。
临床护理路径在剖宫产病人中的应用
临床护理路径在剖宫产病人中的应用摘要】目的探讨临床护理路径在剖宫产中的应用效果。
方法将134例剖宫产的产妇随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的护理工作模式。
观察组在传统护理工作模式基础上采用临床护理路径。
比较2组队护理工作满意度和护理工作的质量。
结果观察组对护理工作满意度明显高于对照组，护理质量观察组明显高于对照组。
结论按照临床护理路径的工作方法对剖宫产病人是一种科学合理和值得推广的护理对策。
【关键词】临床护理路径剖宫产护理模式【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0007-01临床路径在上世纪90年代在西方国家迅速推行。
我国临床护理路径(CNP)应用知识近几年在为数不多的医院应用于临床。
随着科学技术、经济的发展，护理学科的内容不断拓展，临床护理路径在临床上逐渐应用于各种不同的疾病。
剖宫产率随着社会的发展而日益增高，而人们对于妊娠、分娩等方面的知识仍很缺乏。
从而影响剖宫产术的实施和术后的恢复。
与此同时，促进教育在医学各个领域广泛的开展也需要护理上的配合和实施。
我院从2011年1月开始，积极探讨将临床护理路径、护理模式应用到剖宫产病人中，取得较好效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2011年1—12月选择134例剖宫产病人。
年龄21—24岁，孕38—40孕周。
随即分为对照组和观察组各67例，对照组平均年龄（25.4±2.4）岁，孕（38.2±2.1)孕周，观察组平均年龄（26.3±2.9）岁，孕（38±2.2）孕周。
2组间年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义。
P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法观察组病人在传统的护理模式上加用CNP护理模式。
观察组病人采用传统的护理模式，对照组病人采用传统的护理模式。
从患者对护理工作的满意度和护理质量两方面比较2组护理工作模式的效果。
CNP由经过CNP知识培训的责任护士实施，有护理部和科室护士长统一思路制定临床护理路径。
临床护理路径在剖宫产患者中的应用效果
临床护理路径在剖宫产患者中的应用效果【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0201-02临床护理路径是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量作用。
让患者从入院到出院都按照此模式进行治疗和护理[1]，属于临床路径范畴。
通过临床应用的效果比较，表明开展临床护理路径是提高护理质量、提升患者满意度的可行途径之一。
1 资料与方法1.1 研究对象将2012年1 月～2013年9 月期间，应用临床护理路径的64 例计划性剖宫产患者为研究组，选择同期内的104例剖宫产患者作为对照组。
两组产妇在年龄、孕产次、职业、经济状况等方面比较差异无统计学意义（P >0.05），资料具有可比性。
1.2 研究方法临床护理路径（CNP）表的制定：对照组采用传统的护理模式进行护理。
实验组根据剖宫产术后产妇的需要、治疗和护理的特点，结合医院的实际情况，制定以住院天数为横轴，以产前评估、检查、化验、监护、护理措施、用药、饮食指导、活动、健康宣教等为纵轴的临床护理路径表，同时标出护理目标。
1.3 研究步骤1.3.1 临床护理路径准备在推行临床护理路径前对临床护理路径的概念、特点、应用价值等进行宣传教育，对科室内的护理人员开展相关知识的培训，分层次开展护士长、临床带教老师和护理骨干的重点培训，系统学习临床路径的相关知识、实施要点及处理问题的方法。
1.3.2 临床护理路径实施两组均以整体护理为基础，研究组由临床护理路径小组成员按制订的路径表实施临床路径。
由责任护士按照临床路径流程，向产妇详细讲解临床路径的目的、经过、服务和目标，取得理解和合作，征得产妇和家属的同意后，按标准确定产妇进入路径后按照临床路径表来完成各项治疗、护理、观察、健康教育等任务并详细记录，实施过程中不断了解产妇和家属的感受和意见，并定时讨论、修改。
临床护理路径在剖宫产中的应用探讨
随 着 剖 宫 产 技 术 的 不 断 发 展 以 及 人 们 意 识 的 转 变 ， 宫 剖
（８３±４１） ； ２． ０ ． ５ 岁 孕周 ３ ￣ ４ ８ ２周 ， 均 （ ９ ２ ± １ １ ） ； 平 ３ ． ６ ． ５ 周 文 化 程 度 初 中及 以下 １ ４例 ， 中 ２ 高 ４例 ， 科 及 以 上 ２ 专 ９例 。所 有 产 妇 均 为 初 产 妇 ， 排 除 围产 期 并 发 症 ， 除 其 他 系 统 严 重 且 排
器 械 的清 洗并 不 是 那 么 简 单 ， 要 注 意 器 械 的 类 别 还 有 是 否 还
器 械 ， 如 导 管 等 。而 清洗 人 员 还 应 该 带 上 防 护 手 套 ， 免 与 例 避
被清 洗 的 器 械 有 直 接 接 触 ， 件 器 械 都 应 该 认 真 刷 洗 ， 保 清 每 确
疾 病 。两 组 患 者 各 方 面 比较 差 异 不 明 显 ， 统 计 学 意 义 （ 无 Ｐ＞
０ ０ ） ．５ 。
１ 方 法 ．２ ，
产 临床 应 用 越 来 越 广 。而 产 妇 与 家 属 对 健 康 的需 求 也 在 不 断
提 高 ， 护 理 提 出 了更 高 的要 求 ， 理 不 再 仅 仅 针 对 疾 病 ， 对 护 而 是 兼 顾 身 心 。本 研 究 通 过 对 ７ ３例 剖 宫 产 产 妇 采 取 临 床 护 理
路径进行 护理取得不错效果 ， 现报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床资料 ．
选取 ２１ ０ ０年 ４月 ～ ２ １ ０ ２年 ３ 期 间我 院 收 月
１２ １ 对 照 组 ．．
采 取 常 规 护 理 。 对 患 者 进 行 必 要 的 健 康 教
临床护理路径在剖宫产术护理中的应用
遗漏性。如在手术室新生儿断脐后与母亲脸颊的早期 接触得到落实 ， 这样为产妇早泌乳 、 新生儿早吸吮打下
了 良好 的基础 。
２２ 实施 Ｃ Ｐ后 ， ． Ｎ 护理人员能够更多 时间与产妇在
一
１１ 一般资料 ： ０ ． ２ ６年 ３月至 ２０ ０ ０７年 １ ２月，０ １０例
得 了广泛 的社会 效益 。 ２３ 实 施 Ｃ Ｐ后 ， ． Ｎ 严格 执 行 母 婴 同室 、 实施 早 接 触 、
行健康教育及护理 ， 实验组按照临床护理路径进行护
理。
１２ 方法 ： ． ①实验组 由病区护士长成立 Ｃ Ｐ推行小 Ｎ 组， 然后 Ｃ Ｐ Ｎ 推行者制订临床护理路径表。然后根据 Ｃ Ｐ内容对 推行组 成员 专 职 培训 ， Ｎ 明确 各人 职 责 。② 门诊护士按标准选择进入临床护理路径的待产者 ， 对
２ ４ 在实施 Ｃ Ｐ过程中， ． Ｎ 所有的护理人员都能主动、
・
】９ ・ ４５
第ｌ ４卷 第 １ ２期 ２０ ０８年 １ ２月
河 北 医 学
Ｖ １ ４ Ｎ ．２ ｏ １， ｏ１ ．
Ｄｅ ．， ０ ８ ｅ ２０
有计划 、 针对 性 和预 见 性 地 进 行 护 理 工作 ， 再 是 被 不
性指 导护士进 行 主动有 效 的 护 理工 作 ， 护 患双 方 明 使 确在这 一住 院过程 中每 一 时 段所 重 视 的行 为 ， 紧紧 围
１３ 评价指标： ． ①观察产妇泌乳的始动时间。②产妇 术后开始下床的活动时间。③平均住院 日。④平均住 院费用。⑤产妇满意度。其结果见表 ２３ 、。
均 为子宫下 段剖宫 产者 ， 产后 ７ ０例应 使用 自控镇 痛泵
临床护理路径在妇产科的应用
临床护理路径在妇产科的应用一、临床护理路径在妇产科的概念和特点临床护理路径是指医疗机构为特定疾病或手术制定的一套标准护理计划和操作流程，目的是为了提高患者的治疗效果和生活质量，减少并发症和医疗费用，缩短住院时间，同时为医务人员提供规范的护理操作指南。
在妇产科领域，临床护理路径的制定需要考虑到女性特殊的生理和心理需求，包括妊娠期、分娩期和产后护理等不同阶段。
与一般的临床护理路径相比，妇产科临床护理路径还需要考虑到患者的家庭和社会环境，关注母婴健康和家庭和谐。
1. 提高护理质量临床护理路径在妇产科的应用可以标准化护理操作流程，规范护理质量评估，保证了患者得到高质量的护理服务。
由于妇产科疾病和手术具有一定的特殊性，如孕产妇的生理和心理变化较大，临床护理路径可以使护理人员更加注重患者的个体化需求，提高护理质量，减少医疗事故的发生。
2. 降低医疗费用临床护理路径可以明确规定患者的诊疗流程和用药规范，避免不必要的检查和治疗，减少资源的浪费，从而降低医疗费用。
在妇产科领域，临床护理路径的应用可以通过规范分娩和产后护理流程，减少不必要的医疗支出，降低患者和家庭的经济负担。
3. 缩短患者住院时间临床护理路径在妇产科的应用可以使医疗过程更加高效，有效地缩短患者的住院时间。
通过规范的治疗流程和恢复计划，患者可以更快地康复出院，减少医院资源的占用，提高医院的床位周转率。
4. 深化医护合作临床护理路径的制定和实施需要医护人员的紧密合作和沟通，促进了医护团队的协作和协调。
在妇产科中，医生和护士需要共同制定并执行产前检查、分娩和产后护理等环节中的医疗流程，进行及时有效的沟通和协商，提高了医护间的合作意识和水平。
1. 制定临床护理路径的科研依据临床护理路径的制定需要充分的科研依据，包括相关医学文献的调研、国内外同类护理路径的借鉴和专家意见的征求。
在妇产科领域，制定临床护理路径需要考虑到妊娠期、分娩期和产后护理等不同阶段的特点，结合实际病例进行科学分析和总结。
临床护理路径在妇产科护理中的应用
临床护理路径在妇产科护理中的应用摘要：临床护理路径是针对特定的患者群体、以最短时间为基础，为住院患者提供优质服务的特殊护理方式，它包含了入院接待、初期检查、用药指导、饮食指导、教育、活动指导等多方面，是一个全方位的妇产科临床护理模式。
本文结合实际案例阐述了妇产科临床护理路径的效果，以供同行工作参考。
关键词：临床护理路径妇产科手术Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.487【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0301-01看病难、看病贵是我国目前最为真实的治疗写照，是当今政府和社会最为关注的热点问题，也是影响医患关系的主要因素。
近年来，我国卫生部门为了规范临床诊疗行为，制定了一批严谨、切实的医疗责任制度，也深刻的改进了临床护理制度，有效的提高了妇产科临床护理服务质量，改善了医患关系。
1 案例分析目的：了解和分析临床护理路径在妇产科护理工作中的应用效果。
方法：在妇产科开展有计划、有针对的临床护理路径尝试。
结果：在妇产科临床治疗中，通过控制医疗成本、费用以及患者住院期间的护理模式，对患者的康复、满意度而言都取得了良好的成绩。
结论：临床护理路径有效的减轻了医院产妇焦虑、紧张、害怕的心理，使得患者与医师关系得到了有效的缓解，对医务人员的依从性极大增加；同时有效的减少了护理行为的随意性、盲目性，大大的提高了护理工作质量，使得产妇与家属充分的享受到优质、安全、舒心的护理服务。
通过一段时间的实践，临床护理路径的应用主要是针对某些具有疾病的产妇做出最适当、有顺序的护理计划。
我院妇产科临床护理管理模式主要如下：1.1 资料。
本实验选择了我院2010年～2011年两年时间内所接纳的217例剖腹产患者，按照患者的标准以及家庭状况有计划、有针对的制定出合理的护理方案，并随机抽取了一些妇产科病例作为对照组，两组患者的年龄、胎次以及病龄都相差无几，对于统计学而言毫无对比可言。
临床护理路径在剖宫产手术中的应用
·临床研究·临床护理路径在剖宫产手术中的应用龚美英摘要目的：探讨临床护理路径在剖宫产手术中的应用效果。
方法：将98例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各49例，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径模式进行护理，观察两组产妇住院时间、住院费用及健康知识掌握情况。
结果：观察组产妇平均住院时间及住院费用低于对照组（P＜0．05），健康知识掌握评分高于对照组（P＜0．05）。
结论：临床护理路径应用于剖宫产产妇，能在提高护理质量的同时缩短住院时间，降低住院费用，提升健康知识掌握水平，是目前较佳的一种护理模式，值得临床推广应用。
关键词剖宫产；临床护理路径；护理质量；住院时间；住院费用doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．004剖宫产是临床常见的一种分娩方式，是解决难产儿、巨大儿的一个重要手术方案。
随着我国剖宫产率的不断上升，剖宫产分娩已广泛应用于临床，且剖宫产手术技术已相当成熟。
但剖宫产毕竟为有创性手术，其护理工作相当繁琐，随着人民生活水平的提高，人们对医疗护理的服务质量提出了更高的要求。
临床护理路径是近年来一种新型的护理模式，它是通过制定标准的护理流程，而使护理工作程序化、规范化、标准化，从而使护理工作更加科学、有效［1］。
我科对49例剖宫产产妇给予临床护理路径模式进行护理干预，在提高护理工作效率的同时，提升了护理质量，现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料选择2011年1月 2012年1月在我院行剖宫产分娩产妇98例做为研究对象，全部产妇均为足月单胎择期剖宫产产妇，均在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术进行分娩。
本次研究均排除伴有高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病产妇。
根据护理方案不同将98例产妇随机分为观察组和对照组各49例，本次研究分组及护理方案均经我院伦理委员会审核并批准，全部产妇均在知情自愿的情况下签署手术及护理知情同意书，观察组产妇年龄24 32岁，平均（25．15ʃ3．38）岁。
临床护理路径在妇产科的应用
临床护理路径在妇产科的应用1. 引言1.1 临床护理路径的概念临床护理路径是指针对特定疾病或病人群制定的标准化、系统化和多学科参与的诊疗过程指南。
它是临床路径的延伸和拓展，在医疗过程中具有指导性和规范性。
临床护理路径的制定旨在提高医疗质量、降低医疗费用、缩短医疗时间，提高医护人员工作效率，提高患者满意度，优化资源配置等各方面的效果。
临床护理路径是通过与医生、护士、药师等多学科专家协作，根据病人疾病的特点和治疗的需要，编制出一套具体的操作性强、适用性广泛的操作规范和流程，以便医疗团队在诊疗过程中参照执行。
这种规范指南的实施，能够协调医疗资源的分配，提高医疗效率，减少不必要的费用支出，并且有助于规范医疗行为，提高医护人员的工作质量。
临床护理路径不仅在医院内部得到广泛应用，还在学术研究、医疗政策制定等方面起到了积极的作用。
在妇产科领域，临床护理路径更是为孕产妇提供了系统化的护理服务，提高了母婴的护理质量和效率，也为妇产科医护人员工作提供了指导和支持。
【内容结束】.1.2 临床护理路径在妇产科领域的意义在妇产科领域，临床护理路径的应用具有重要的意义。
通过制定和实施妇产科领域的临床护理路径，可以提高患者的护理质量和安全性，减少医疗事故的发生率。
临床护理路径可以规范化和标准化妇产科护理过程，使医护人员更加规范、高效地工作，提高工作效率。
临床护理路径还可以帮助患者和家属更好地理解治疗过程和预期结果，增强患者对治疗的配合度。
通过临床护理路径的应用，可以减少医疗资源的浪费，提高医疗资源的利用率，降低医疗费用。
临床护理路径在妇产科领域的应用有助于实现优质、安全、高效、经济的护理服务，对提升整个医疗体系的质量和水平有着重要的推动作用。
2. 正文2.1 临床护理路径的定义和特点临床护理路径是指基于循证医学证据和专家共识，在特定疾病或症状的诊疗过程中所规划的标准化、系统化护理计划。
它是一种以病人为中心、以实证为基础、以实践为导向的护理模式。
临床护理路径在剖宫产患者中的应用效果观察
１ ３４・
《 津 护 理 ｝ｏ ２年 ６月 第 ２ 天 ２１ Ｏ卷 ３期
并配 合床 』 功 能康 复操 。综 合护 理干 预可 降低患 者痛 苦 ， 优于 常 的注意 力 ． 缓解 该体 位 给患者造 成 的不适 反应 。 ３３床 Ｊ功能 康 复操 术 后 ６ｈ配合 床上 功 能操 Ⅱ 预 防肠 粘 连 ， 规 护理 干预 ， 护理 质量 得 到提 高 ， ． ： 丁 使 值得 在 妇科 腹腔 镜 术后 护 理 促 进肠蠕 动 ， 少人 工气 腹所致 的 腹胀 、 痛 。 减 腹 此操 可通 过肌 肉泵 中 推 广 。 的作用 ． 促进 四肢 和 胃肠 道静 脉 回流 ， 高心排 出量 ， 加肺 通气 参 考文 献 提 增 和气 体交 换 ， 残 留 的 ＣＯ 将 呼 出体外 ， 解决 了 Ｃ 刺激 膈神 经 所 ［ ］ 徐 艳 ， 洋 ， 战 云． 理 干 预 对 妇 科 腹 腔 镜 术 后 患 者 非 切 口 疼 Ｏ２ １ 安 于 护
产妇 护理 中 的应 用价 值 。 ｌ资 料 与 方 法
１１研 究 对 象 ．
２ 结 果
２１基本情 况 ．
本次 研究 中 临床护 理路 径组 产 妇平 均年 龄 （Ｏ １－ ３ ．４
２１ ０ ０年 ７月 至 ２ １ ０ １年 ７月 在 我 院 产 科 进 行 择 期 ３５岁 ， 周 （８８ ２０ 周 ， 产妇 占 ９ ．％， ． 孕 ３ ．４ ．） 初 － ０７ 初孕 者 ４ ．％， ００ 大专 以
实 践 ，０ ９，２ １ ） １ ２ ２０ ２ （０ ：２ ８
术完 毕后尽 可能 吸尽 手术 后残余 Ｃ Ｏ 气体 ，合理 设 置气 腹压 力 ， 保持 气 腹 力为 １ ０ｍｍＨｇ的最 佳压 力 ， 术后 ６ｈ采 取 膝胸 卧位 ，
临床护理路径在剖宫产手术中的应用研究
剖宫产术 应 用 效 果
衰 １ 两组产妇■囊知识簟曩情 况 例１ ％Ｊ
也提 高工作效率 ， 降低 医疗成本 ， 免 医疗卫生资源的浪费， 避 并且保证 了医疗护理质量。
（ ５ ． ） ， 中产 妇 在 姓 名 、 龄 、 术 方 式 、 情 、 化 程 ２ 士３ ５ 岁 其 年 手 病 文
注 ： １ ２可 见 ， 表 、 实验 组 的健 康 知 识 掌 握 情 况 、 意 度 高 于 对 照 满 组 ， 异 有 显 著性 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 表 ３可 见 ， 验组 病 人住 院 天 数 显 著 ．５ ， 实 低 于 对 照 组 ， 别 有 高度 显 著性 （ ＜ ０ ０ ） 差 Ｐ ．１。
院总 费用、 母乳喂养成功率等进行评价。结果
实施临床 护理路 径后 ， 士有 了明确的工作方向和护理 护
依据 ， 少重复 劳动 ， 减 缩短 患者住 院天数 、 减少住 院 费用， 保证 了健康教育 的有效性 ， 疗效评定显 示： 实验 组 明 显 优 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 患 者 满 意 度 明 显提 高 （ ．５， Ｐ＜ ０ ０ ） 以上 数 据 经统 计 学 处理 差 异 有 统 计 ．１ ，
裹 ２ 两 组 产 妇 蔫 意 虞调 童 倒Ｉ ） ％
年在 我院普及推广应用 。现总结汇报如下 。
１ 资 料 与 方 法
组 别 倒 数 术 前 时 间 术后 时 间 住 院 时 问
１ １ 一 般 资料 ２ １ ． ０ ０年 ７ １ ～ ２月 ， 院 行 剖 宫 产 产 妇 １ ０ 我 ２ 例， 随机 抽 取 分 为 实 验 组 和 对 照 组 各 ６ Ｏ例 ， 妇 平 均 年 龄 为 产
临床护理路径在剖宫产中的应用
情绪对 于顺利 分娩 和 术后康 复是 不利 的… 。为 了提 高护 理 效果 ， 我们 在患 者围手术 期间采用临床护理路径 ， 取得 了较好 效果 ， 现报道如下。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般资料 选取２ ０ １ ２年 ３月 ～ ２ ０ １ ４年 ７月 在 我 院行 剖
照组 ， 对照组给予常规护理 ， 观察组实施临床护理路径 ， 比较两组患者 的并发症发生率 、 住院时间 、 保健知识掌握程度和护理满 意度。结果 ： 两组
产妇均顺利分娩 ， 母子平安 。观察组并发症发生率和住院时间均低于 对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 保健知识 掌握程度 和护理满 意度均高 于对照 组（ Ｐ＜
・
５２ ・
护理 实践 与研 究２ ０１ ５年 第 １ ２卷 第 ３期
※妇 产 科 护 理
临床护理路径在剖 宫产中的应用
曾素 清
摘 要 目的 ： 探讨Ｊ 临床护理路径在剖宫产中的应用效果。方 法： 选取行 剖宫产分娩 的 １ １ ８例产妇 作为研究对象 ， 将 其随机等 分为观察 组和对
表 ２ 两组患者产 后并发症发 生情况 理满 意度 。（ １ ） 保 健 知 识 掌 握 程
度采用我们 自制 的量 表 ， 包 括产妇保 健知识 ２ ４题 ， 新 生儿 哺 育和保 健知识 ４ ６题 ， 均为客观判断题 ， 每题 １分 ， 总分 ７ ０分 ， 得分越高 ， 说明掌 握程 度越好 。（ ２ ） 护理满 意率 采用 我们 自 制 的量表 ， 总分 １ ０分 ， 产妇根据 自己的主观感受打分 ， 分数越
表 １ 临 床 护 理 路 径 时ｆ － 白 Ｊ
临床护理路径在剖宫产手术中的应用
别计 ３ 、２ 、１ ，得分越 高，说 明对健康 知识 掌握 的就 分 分 分
越 好 。 ３ 统 计 学处 理 采用Ｓ Ｓ １ ． 统计软件包 处理数据 ，计量 资料采 用均 Ｐ Ｓ ３Ｏ
选择来笔者所在医院就诊并行剖 宫产产妇１０ ，孕３ ～ ２例 ８ ４ 周 ，年龄 ２ ￣３ 岁，平均 （ ７ ５ ． ）岁 。随机将其分 ２ ３ ８ ２ ． ±３ ５ 为实验组 （ ０ ）和对照组 （０ ），两组产妇在年龄 、孕 ６例 ６例 周、胎次、手术适应证、手术方式、麻醉方式等方面 比较差 异无统计学意义。 ２ 护 理 方 法 ２ １ 护理 团队 首先 ，成 立临床护理路 径推行者 ，这一 团 ． 队应该 由产科医护人员组成， 以科主任和护士长为核心 ，护
蒋 云素
湖南省永 州市冷水滩 区妇幼保健 院，湖 南 永州 ４ ５ ０ ２１０
【 摘 要 】目的：探讨 ｌ 临床护理路径在剖 宫产手术 中的应用 意义 。方法：选择 １０ 行剖宫产分娩的产妇，将其随机分为实验组和对照 ２例 组各６ 例，实验组按制定好 的临床护理路径实施每 日诊疗 、护理 、康复 ，对照 组采 用传统医疗护理方法 。结果：实验组产妇平均 住院 日、 ０ 人均 医疗 费用明显低于对照组 （ ＜Ｏ ０ ）；产妇满 意度和 健康知识掌握评分 明显高于对照组 （ ＜０ ０ ）。结论：临床护理 路径应用于剖 Ｐ ．５ Ｐ ．５ 宫产产妇 ，具有重要的临床意义，值得 推广应用 。 【 关键词 】临床护理路径；剖宫产 【 中图分类号 】Ｒ ７ ． １ ４ ３ ７ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ０ １ ７ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ３—
５ 结论
鉴于剖 宫产具有不 必经 历分娩 阵痛 、产道不会裂伤 、没 有难产的忧虑这些优点 ，社会 因素和人为 因素 为指征 的剖 宫 产率 明显 上升，虽然世 界卫生组织 （ Ｈ ）对 于剖腹产 的比 ＷＯ 率设置 了一条警戒线 ：低 于 １％ ５ ，但 是我们 国家在 大多数 医 院这个 比率通常在４ ￣６ ％ ０ ０ 。针对产科 的护理工 作也应该 随着 剖宫产率的增加而改进 ，本研究显示剖宫产 中实施 临床 护理路径 ，具有重要的临床意义 ，应用临床护理路径 的产妇 住院 日和医疗费用 明显降低 ，对产后健康知识 的了解也更加 丰富。 随着 医院人性化服务 的不断 开展 ，护理工作不再是盲 目 机械 地执 行医嘱或等医生指示后再为患者实施治疗护理 ，而 是应 该有 计划 、有预见性地进行护理工作 。让患者 了解 自己 的护 理计 划 目标，主动参与护理过程 、积极配合护理开展 ， 能够达到最佳 护理效果 。Ｃ Ｐ Ｎ 将诊疗 、护理工作标 准化、流
临床护理路径在剖宫产围手术期中的应用效果
４ 讨
论
速， 安全可靠 ， 值得在临床推广应用 。
参考文献
产后大 出血主要源于 产妇髂 内动脉 的分支 ， 在进行 手 术的过程 中， 若产妇 的条件允许 ， 医师应该尽 可能选择 栓塞 治 疗Ｈ Ｊ 。部分 产妇 在大出血后血容 量大 大减少 ， 从而 出现休 克 现象 ， 并导致子宫 动脉痉挛 的产生 ， 在 这种情况 下 ， 必 须进 行
我院进行计 划性剖 宫产产 妇 １ ８ ２ 例作为研究对象 ， 根据产妇 的入 院顺 序应用 随机 数字表 法分为观察 组和对 照组各 ９ １ 例 。对照组实 施常规 护
理， 观察组实施临床护理路 径。对 比分析两组患者 的住 院状况 、 相关知识掌握状况及满意度 。结果 ： 观察组患者 的住院时 间、 住 院费用及术 后并
岁， 平均（ ８． ２ ５ ３± ４ ． １ ２ ） 岁。孕周 ３ ８～ ４ ２ 周， 平均（ ３ ９ ． ２ ８±１ ． １ ９ ）
临床护 理路 径是一种跨学 科的 、 综合 整体 的标 准化诊 疗护理 模式 ， 通过制定合理有序 的护理措施 ， 增强护理工作 的计划性
和预见性 ， 提高护理服务 的效率 ， 降低患者的住院时间和医疗 费用 ， 提高患 者 的满意 度 。 目前 ， 临床 护理路 径模 式 已经
发症发生率均低 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 相关知识掌握情况优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 满意度高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对剖 宫产患者实施 临床 护理路径能够有效缩短住院时间 ， 节 约住 院费用 ， 提高患者对相关知识的知晓率及满意度 。 关键词 剖宫产 ； 临床护理路径 ； 效果 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ２ ５
临床护理路径在妇产科的应用
临床护理路径在妇产科的应用引言妇产科是医院中一个非常重要的科室，承担着母婴健康管理和妇女疾病治疗的重任。
在妇产科工作中，不仅需要医生的技术和治疗手段，护理人员的工作同样重要。
临床护理路径是一种有效的临床管理工具，可以帮助护理人员提高工作效率、质量和安全性。
本文将重点探讨临床护理路径在妇产科的应用，并分析其优势和挑战。
一、临床护理路径的概念及特点临床护理路径是指根据疾病的特点和治疗过程，制定出一套科学的、系统的、连续的护理措施和护理计划，以便对患者进行全程跟踪管理的一种临床管理模式。
它以患者为中心，通过明确的治疗目标和规范的护理流程，为患者提供全面、持续、个性化的护理服务。
临床护理路径的特点主要包括：1. 明确的治疗目标：临床护理路径明确规定了患者的治疗目标和预期效果，使护理人员在工作中能够明确目标、有针对性地开展护理工作。
2. 规范的护理流程：临床护理路径明确了患者的整个治疗过程，包括检查、治疗、护理等环节，为护理人员提供了规范的工作流程，并减少了不必要的工作环节，提高了工作效率。
3. 全程跟踪管理：临床护理路径要求护理人员对患者进行全程跟踪管理，随时记录患者的病情变化、治疗效果和护理措施，以便及时调整护理方案。
4. 个性化的护理服务：临床护理路径充分考虑患者的个体差异和特殊需求，为患者提供个性化的护理服务，提高了护理质量和满意度。
二、临床护理路径在妇产科的应用及优势1. 减少重复工作，提高效率妇产科患者数量众多，护理工作繁杂，护理人员经常需要进行重复性的工作。
临床护理路径的应用可以减少护理人员不必要的重复工作，提高工作效率，使护理人员能够更好地关注患者的核心护理需求。
2. 提高护理质量临床护理路径明确了患者的治疗目标和护理流程，有利于护理人员有目标地进行工作，提高工作质量。
临床护理路径还要求护理人员对患者进行全程跟踪管理，及时记录患者的病情变化和护理措施，有利于及时调整护理方案，提高护理质量。
临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果观察
临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果观察目的探讨临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果。
方法选取2013年1月～2014年7月本院妇产科收治的1057例择期行剖宫产术的产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组529例和对照组528例，对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径模式护理，比较两组的护理满意度及术后生活质量。
结果观察组护理满意度为99.8%，高于对照组的89.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组产妇术后睡眠质量评分、心理健康水平高于对照组，疼痛水平、躯体症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床护理路径在妇产科剖宫产术中的应用效果显著，可提高护理满意度，改善产妇术后生活质量，值得临床推广应用。
标签：临床护理路径；剖宫产手术；应用效果剖宫产是一种临床常见的分娩方式，是解决难产儿、巨大产儿的手术方案，近年来剖宫产在临床中的应用越来越广泛，但因其是有创手术，所以良好的护理对患者的康复具有重要意义[1]。
随着人们保健意识的增强，产妇及其家属对健康的需求及对医疗护理质量的要求也不断提高。
临床护理路径是一种新型护理模式，是以患者病情发展的预期结果为依据制订的护理计划，将具体的服务项目细化到患者住院的每一天，对提供的服务项目进行定质、定量、定人，使患者获得最好的医疗护理服务，以提高预后[2]。
本文主要探讨临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2014年7月本院妇产科收治的1057例择期行剖宫产的产妇作为研究对象，所有入选病例均不伴其他手术及妊娠合并症，年龄22～38岁，平均（29.56±10.28）岁；孕周37～41周，平均（39.27±11.06）周；小学及以下学历者132例，初中学历者297例，高中学历者345例，大学及以上学历者283例。
按照随机数字表法分为观察组529例和对照组528例，两组的年龄、孕周、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
临床护理路径在剖宫产中的应用
术后 员 耀 圆 凿
渊员冤 肛门排气后开始进食高热量尧易消化的半流质食物袁根据体力恢复情况袁适当进行床上锻炼遥 渊圆冤 指导产妇观 察自身症状袁以便及时发现并发症遥 渊猿冤指导产妇按摩乳头和正确挤奶
术后 猿 耀 缘 凿
渊员冤逐步过渡到正常饮食袁并逐渐下床进行活动遥 渊圆冤 教授产妇新生儿哺育相关知识袁指导产妇给新生儿穿衣尧洗 澡等遥 告知产妇新生儿常见的疾病症状袁指导产妇加强对新生儿健康的观察能力
渊 分袁曾 依 泽冤
远援 圆园渊缘援 源园冤 远猿援 缘园 依 猿援 苑园
苑援 猿园渊远援 圆园冤 远援 圆员圆员冤
缘远援 愿园 依 缘援 猿园 苑援 怨远圆圆冤
约 园援 园缘
约 园援 园缘
护理满意度 渊分袁曾 依 泽冤 怨援 远园 依 园援 猿园 怨援 圆园 依 园援 苑园
源援 园猿源圆冤 约 园援 园缘
识袁主要包括剖宫产过程尧注意事项尧术后可能的并发症等袁告知产妇我们有完善的应急处理措施袁所以不要担心安
. All Rights 全R问e题se袁晚r上v早e点d.休息
手术当天
渊员冤在进入手术室前慰问产妇袁抚慰其紧张尧焦虑情绪袁鼓励产妇相信自己袁坚定信心遥 渊圆冤手术结束后妥善完成交 接袁对产妇成为母亲表示祝贺遥 做好保暖和清洁措施袁指导产妇采用合适的方法缓解疼痛袁叮嘱产妇暂时不要考虑 其他事情袁充分休息
表 圆摇 两组患者产后并发症发生情况比较渊例冤
组别 观察组 对照组 字圆糟 值
孕值
例数 缘怨 缘怨
并发症 员 愿
未发生并发症 缘愿 缘员
源援 猿猿园 园援 园猿苑
表 猿摇 两组患者住院时间尧保健知识掌握程度和护理满意度比较
组别 例数
观察组 缘怨 对照组 缘怨 统计量
临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果
临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果摘要：目的：分析临床护理路径运用于妇产科剖宫产手术中的护理效果。
方法：选取2016年3月至2017年11月在我院行剖宫产手术的60例产妇临床资料，按不同护理方式分为研究组与对照组，每组各30例。
对照组行常规护理，研究组行临床护理路径，比较两组的护理效果。
结果：研究组的护理满意度评分为（97.24±5.45）分，护理后的心理状态评分为SDS（28.22±7.14）分、SAS（35.91±9.25）分，均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：临床护理路径运用于妇产科剖宫产手术中可有效改善患者不良情绪，并提高护理满意度。
关键词：剖宫产手术；妇产科；临床护理路径临床护理路径是一种通过图标方式为患者提供有针对性服务的护理干预方式，不仅是护理工作的延伸，还是优质护理服务的具体表现。
该护理方式以患者入院至出院为完整服务过程，在临床中按照护理路径计划进行操作，使护理工作有序进行[1]。
本文主要分析妇产科剖宫产手术中应用临床护理路径的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取2016年3月至2017年11月在我院行剖宫产手术的60例产妇临床资料作回顾性分析，按不同护理方式分为研究组与对照组，每组各30例。
其中，研究组年龄22-45岁，平均（30.63±4.25）岁；初产妇19例，经产妇11例；孕周38-42周，平均（40.13±0.57）周。
对照组年龄23-45岁，平均（30.42±4.76）岁；初产妇20例，经产妇10例；孕周38-43周，平均（40.16±0.68）周。
两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法对照组实行常规护理干预，主要内容包括密切监测患者生命体征、用药指导、饮食指导、新生儿护理等。
研究组在对照组的基础上实行临床护理路径，主要措施为：①成立路径护理小组，对护理人员进行统一培训，组员为患者制定具有针对性的临床护理路径方案，并在执行中进行跟踪、评价及方案改进。
临床护理路径在剖宫产病例中应用初步评价
临床护理路径在剖宫产病例中应用初步评价近年来我国医疗改革进一步深化，2010年初卫生部组织制定了临床路径（clinical pathway）管理试点工作方案，并在全国各试点医院推进实施。
随着社会发展，人们对健康需求越来越高，临床护理路径是其中不可缺少的一部分，是继整体护理之后出现的新的医疗、护理服务模式，不仅减少住院天数和住院费用，而且提高了护理质量和患者满意度。
我院自2010年起对来院的择期剖宫产患者实行了护理临床路径，取得了满意效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2010年5月～2012年5月收治的择期剖宫产患者216例进行分析，年龄21～42岁，平均年龄31岁，随机分两组，实验组108例，对照组108例，两组患者在一般状况、营养状态、年龄、职业、病情、手术方式、文化程度等方面，差异无显著性(p>0.05)，具有可比性。
1.2方法两组均以整体护理为基础，实验组自入院就进入临床护理路径，由临床护理路径小组成员按制订的路径表实施临床路径。
由责任护士按照临床路径流程，向患者详细讲解临床路径的目的、经过、服务和目标，取得理解合作，征得患者和家属的同意后，按标准确定患者进入路径后按照临床路径表来完成各项治疗、护理、观察、健康教育等任务并详细记录，做到连续不间断护理，实施过程中不断了解患者和家属的感受和意见，遇到问题及时反馈、整改和评价。
对照组采用传统医疗护理方法按常规医嘱进行护理，采用随机教育方法。
1.3评价标准 (1)健康教育达标率：采用自制健康教育知识评估表，内容包括是否认真阅读临床路径与整体护理文本，是否理解及产前产后相关知识掌握情况；共计25项，每项均有相应的评分标准、分值，总分为100分。
护士长根据评分标准进行阶段性和终末考核，分达标(≥90分)和不达标。
(2)满意度调查：采用自制的“健康教育满意度调查表”，内容包括；①对健康教育过程是否满意；②对健康教育效果是否满意；③对护理服务过程是否满意；④对护士讲授能力是否满意等。
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应 的处理 ，护士长随时进行检查评价。临床路径预期住院 ７ ， ｄ
当产妇的住 院时间 比临床路径 可能延长 时，应登 记在变异 表 上 ，并分析变异原凶 ，给予相应处理 ，并在下一阶段 的护理工 作 中引起 重视 ，防止类似情况再次发生 。 １３ 评价标准 ． 评价指标包括 ： （ ）平均住院天数 ，即从 住 １ 院当日到出院当 日； （ ）平均住 院费用 ，即住院 的所有 医疗 ２ 费用 ；（ ） 产妇 及家属满意度 ，产妇 出院时均填写满意度 问 ３ 卷调查表 ，调查表为 自行 设计 ，在产妇出院前发放并 收回，共 １ 内容 １０分 ，分为很满意、满意 、不满意 ３ Ｏ项 ０ 个等级 ；（ ） ４ 制定健康教育知识掌握程度调查表，包括术后会阴护理 、饮食 营养 、母乳喂养相关知识 、乳房护理，新生儿护理 ，康复功能 锻炼和情绪调节等方面 ，每个问题设 ３个答案为知道 、部分知 道、不知道 ，在产妇出院前发放并收回。 １４ 统计学方法 ． 统计学软件包 选用 Ｓ Ｓ ７０ Ｐ Ｓ１． ，计量 资料 以 （ ｓ ± ）表示 ，组问 比较采用 ｔ 检验 ；计数资料采用 ｘ 检 验。以 Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。 ００
好 的社 会 效 益 。
【 关键词】 临床护理路径；剖 宫产 术；临床应用 【 中图分类号】Ｒ４３７ 【 ．１ ７ 文献标识码 】 【 Ｂ 文章编号 】１ ８ ５７ ２１ ）０ ０８ — ２ ０ — ９１（０２ ２— ２５ ０ ０
临床路径是由管理 、临床医师 、护士和医技等多学科专家
１ 资料 与方 法
１１ 一般资料 ．
选取我院 ２ １ ５月—２ １ 年 ２月计划性剖 ０ ０年 Ｏ１
宫产产妇 １ 例 ，年龄 ２ ３ ０ ２ ３～ １岁 ，平均 （４ ９± ． ）岁 ；孕 ２ ． ３４ 周３ ４ ７～ ２周 ，平均 （ ９ １ ． ）周 。初 产妇 ８ ３ ． ±１６ ８例 ，经产妇 ３ ２例 。随机将其分为观察组 和对 照组 ，各 ６ ，所有 产妇均 Ｏ例 无术前 、术 中及术后 并发症 ，均为足月单胎在硬膜外麻醉下行
子宫下段剖宫产术 ，均无 高血压、心脏病 、糖尿病 等合并症 。 两组产妇均 因胎儿窘迫、羊水过少 、臀位、头盆不称 、骨盆及 软产道异常 、高龄初产等而行手术 ，部分为家属坚决要求行剖
宫产 ，在年龄 、孕周 、胎 次、手术方式 、手术适应证 、麻醉方
式 等方 面具 有 均 衡 性 。
共 同参与 ，针对特定 病种或病例组 合的诊疗 流程 ，整合检查 、 检验 、诊断 、治疗 和护理等多种诊疗措施制定 的标准化 、表格 化 的诊疗规范… 。为进一 步提高护理工 作的计划性 和预见性 ， 应 的健康教育 。根据病情不 同方 向的发展变化 ，做不 同标识 ， 当班护士必须在护理记 录中记载病情变化 ，分析原因和给予相
护理计划进行护理。观察组根 据产妇 的特点 、手术过程 ，结合 实际情况 ，制定临床护理路径表 ，护理工作严格按标准化计划
性剖官产临床路径 （ ０ ９版） 护理路径 图表执行 。以手术天 ２０ 数为横轴 ，以主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情 变异记录 、护士签名 、医师签名等为纵轴 ，制定 ２份标准化 的 临床路径表 ，１ 份医护工作 人员版 ，１份患者 版 ，护理人员按 临床路径表的标准化 流程合作完成治疗 和护理 。按照 当 日临床 路径表的 内容观察病情变化 ，并实施相应 的护理措施 ，开展相
实用心脑肺血管病杂志 ２ １ ２月第 ２ 卷第 ２期 ０ ２年 ０
・
２ ５・ ８
・
短篇论著 ・
Ｉ 护 理 路径 在 妇产 科 剖 宫产 术 中的 临床 应 用 临床
刘 பைடு நூலகம்
【 摘要】 目的 探讨临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用。方法 选取我院２１ 年 ５月＿２１ 年２ ００ Ｏ１
月计划性剖宫产产妇 １０例 ，随机 分为两组 ，对照组采用传 统 医疗护理模 式 ，按常规程序制定 护理 计划进行 护理 ；观 ２ 察组根据产妇的特点 、手术过程 ，结合 实际情况 ，制定临床护理路径表 ，护理 工作严格按标准化计 划性剖 宫产 临床路 径 （０ ９版）护理路径 图表执行 。结果 ２０ 观察 组平均住 院天数和 满意度 明显 高于对照组 ，平均 费用则明显低 于对照 组 ，两组比较差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。观 察组产妇护理、情绪调 节、母乳喂养知识 、新生儿护理等健 康知 识方 面知道例数高于对照组 ，两组比较差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 对妇产科计 划性剖 宫产术 ，按临床路径 实施 护理、诊疗 ，能有效减 少产妇平均住院天数 、降低住 院费用、提 高产妇及 家属的 满意度 ，降低产妇 经济 负担 ，具 有较
２ 结 果
达 到缩短平均住院天数 、降低 医疗费用 、提 高护理质量和患者
满 意度 的目的 ，我院将 临床护理路径应 用于有剖宫产指证 的产 妇 ，结合护理制定出标准 的择期剖宫产术临床护理路径表 ，让 产妇从人院到出院临床护理模式按路径表实施 ，取得 了满意的 效果 ，现总结报告如下。
作者单位 ： １ １０ｌ ｆ ６ ７ ０ Ｕ ｌ ￣ 省攀枝花市盐边 县人 民医院妇产科
统计 学意义 （ ０ ０ ，见表 ２ 。 Ｐ＜ ． １ ）
表 １ 两组产妇住 院天数、住 院费用、满意度 比较 （ ± ） ｓ
观察组平 均住 院天数和满意度明显高于对照组 ，平均费用 则明显低于对照组 ，两组 比较差异有统计学 意义 （ ０ ０ ， Ｐ＜ ． １ 见表 １ 。观察组产妇护理 、情 绪调节、母乳 喂养 知识、新 生 ） 儿护理等健康知识方面知道例数高于对照组 ，两组 比较差异有
１２ 方法 ．
对照组采用传 统医疗护 理模 式 ，按常规程 序制定