基层卫生院抢救急性昏迷病人护理论文
急诊急救急性昏迷患者临床研究
３ 讨 论
心源性 昏迷 患者急查 心电 罔 ，根据 心电图情况给予 纠正心律 失 常和改 善心 功能和心 脏供血常 治疗 ； Ⅲ度房 室传导阻滞者 ， 应 安 装临时起搏 器 ， 心律失 常纠正闲难者 ， 应 在药物改 善的基础 上给
急诊抢 救Ｔ 作 中常会遇到 急性 昏迷患者 。急 性 昏迷 可能 南 多种疾病而 致 ， 其特 点是意识 丧失 ， 对 外界各种刺 激缺 乏反应 ， 且伴有运动 、 感 觉 障碍或者 大 、 小 便失禁 等临床症 状 ， 具有 发病 急、 病情进展快 的特点ｐ Ｉ 。昏迷 意味着 患者的脑功能逐渐 衰竭 ， 昏
例 浅至中度昏迷 （ 伴 呕吐 ２ ６例 ， 尿失禁 ２ ９ 例， 低 血压 ｌ ５例 ） 。
１ ． ２ 方 法
观察组 ： 实施针 对 昏迷原 因的系统 急救 。 对心跳呼 吸停 止 的
患者 ， 应立 即开通气 道 ，来自行基 本生命 支持 ， 待生命 体征平稳 后进
一
步针对病 ｌ 大 Ｊ 实施实 验室检测 和影像学 检查 、 病情 评估和治 疗 ，
表１ 所示 ， 观察组抢 救成功率 为 ８ ８ ． ７ ５ ％， 显著高 于对照组 的抢救
成功率 ６ ４ ％， 差异 有统计学意 义（ ｘ 。 ＝ ３ ． ９ ０ ２ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提 示采取针 对 昏迷原 因的系统急救 能有效 提高抢 救成功 率 ， 且 治 愈率 和死 亡率也显著好于 对照组 。
表１ 两组患者抢救成功率 、 治愈率 、 好转率及死亡率 比较 （ ％） 】
昏迷 ， ３ ７例 浅至 中度 昏迷 （ 伴呕 吐 ２ ５例 ， 尿失 禁 ２ ８例 ， 低 血 压
１ ３例 ） 。对 照组中男 ３ １ 例， 女 ３ ４例 ， 年龄 １ ５ ７ ８岁 ， 中位 年 龄 （ ４ ４ ． ５ ＋ ＿ ２ ０ ． ８ ） 岁， 其中 ３ ０例急性 酒精中毒性 昏迷 ， １ ２例深 昏迷 ， ３ ３
基层卫生院抢救急性昏迷病人的护理研究
基层卫生院抢救急性昏迷病人的护理研究摘要：目的：分析和研究基层卫生院抢救急性昏迷病人的护理措施。
方法：我们选取2010年12月—2012年12月我院收治急性昏迷32例患者的抢救护理措施进行回顾性的分析与总结。
结果：32例患者抢救成功28例，占87.5%，死亡4例，占12.5%。
结论：护理人员在对急性昏迷患者抢救中，要积极的发挥主动性，运用熟练的护理操作技术与医生密切配合，能够有效提高抢救的成功率，也利于降低医疗纠纷的发生机率。
关键词：基层卫生院急性昏迷护理措施抢救【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0177-02昏迷在临床上属于危重症，患者主要的临床表现为：对外界的刺激没有反应或者是伴有病态反射；失去了对环境与自身感知力[1]。
其病情危重、发展较快速，所以要求急诊科的医护人员要争分夺秒给予抢救处理。
本文选取2010年12月—2012年12月我院收治急性昏迷患者32例的抢救护理措施进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料。
我们选取2010年12月—2012年12月我院收治急性昏迷患者32例，其中：男18例，女14例；年龄在32—71岁，平均年龄为45.2±11.5岁。
疾病类型分为：急性的脑血管疾病19例；糖尿病并发症11例；酒精中毒2例。
昏迷程度分为：轻度17例；中度15例；重度2例。
1.2方法。
给予及时诊断：详细询问患者的发病原因、病史以及发病的情况，确定昏迷的状态。
尽快给予患者辅助性的检查，除常规检查血、尿常规外，对糖尿病患者要急查血糖；对慢性内科疾病患者要进行生化检查与影像学检查；对饮酒或吃药物的患者，对其排泄物与呕吐物尽快送检；对脑血管疾病患者，因我院的医疗设备及技术水平的不足，不能给予解决，要尽快转院处理。
1.3护理。
1.3.1急救期的护理：护理人员要立即给予患者测量血压、脉搏、呼吸、体温以及观察其瞳孔、神志等，不但要在患者临床表现中寻找线索，还要仔细询问陪同人员，以求能够做出正确判断。
急性脑血管病昏迷观察护理论文
急性脑血管病昏迷的观察与护理急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，临床上又称脑血管意外，卒中或中风。
是一种常见病，多发病，具有发病率、死亡率、致残率高的特点。
脑血管病患者一旦出现昏迷，提示病情危重，其护理质量关系到抢救的成功率。
因此，昏迷的护理在脑血管病患者急性期的救治中起着十分重要的作用。
2008年2月～2011年2月收治143例急性脑血管病昏迷的患者，经抢救治疗，收到了良好的临床效果。
现总结报告如下。
临床资料本组143例患者中，男102例，女41例，年龄29～86岁。
均经ct诊断。
其中脑出血89例，脑梗死26例，脑外伤28例。
治愈25例(17%)，好转98例(69%)，死亡10例(7%)，转院10例(7%)。
观察要点意识状态：观察患者的听觉、视觉、痛觉及生理反射，压迫眶上神经观察面部表情及肢体有无移动，观察瞳孔大小、对光反射、角膜反射、吞咽反射等，综合判断意识障碍的程度。
生命体征：1体温：当下丘脑体温调节中枢受到干扰时，体温可突然升高；2脉搏迟缓而洪大常是颅内高压的表现，脉搏快而弱，常见于循环衰竭时，脉搏速常见于感染、缺氧、心衰等；3呼吸：大脑广泛损害时多潮式呼吸，脑桥损害为长吸气式呼吸；4血压：由于脑缺氧和颅内高压，早期血压可增高，当血压迅速下降，脉速而弱，提示病情恶化。
昏迷伴有神经系统的体征：桥脑出血常有深昏迷、高热、抽搐、双瞳孔缩小四肢瘫痪；脑室出血多有颈肌和四肢强直；内囊出血伴有三偏症；小脑出血表现共济失调、眼震；如患者烦躁不安，恶心呕吐，呈喷射状，双瞳孔缩小，说明颅内压增高，有脑水肿存在；当出现双瞳孔不等大时，则脑疝形成。
护理急性期护理：除常规护理外，应以降低颅温保护脑细胞为重点，应用冰帽效果较好。
保持呼吸道通畅，患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，每2小时翻身叩背1次，分泌物多时可吸出，必要时行气管切开。
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，预防脑疝的发生，在大量利尿、脱水、激素的应用时保持水电解质平衡，注意严格记录液体出入量，发现异常及时报告。
基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果分析
基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果分析基层卫生院在医疗急救工作中承担着重要的责任，其中急诊内科是最为关键的部门之一。
在急诊内科，治疗昏迷患者是一项十分重要的工作，因为昏迷患者的病情常常十分危急，需要及时有效的救治。
本文将就基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果进行分析，以期为基层卫生院的医护人员提供参考和借鉴。
一、治疗方法：治疗昏迷患者需要全面系统的医疗工作，主要包括以下几个方面：1. 病情评估：医护人员首先需要对患者的病情进行评估，包括患者的病史、生命体征、意识状态等。
通过详细的询问和检查，医护人员可以初步判断患者的病情严重程度，为后续的治疗提供依据。
2. 寻找诱因：昏迷患者的病因多种多样，可能是因为脑血管意外、药物中毒、糖尿病酮症酸中毒等原因导致。
医护人员需要尽快找出昏迷的原因，有针对性地进行治疗。
3. 维持生命体征：昏迷患者往往存在生命体征不稳定的情况，包括呼吸困难、心跳不规则等。
医护人员需要及时采取措施，维持患者的生命体征稳定，包括气道管理、氧疗、心电监护等。
4. 纠正病因：针对不同的病因，医护人员需要及时纠正和治疗，比如采取抗中毒药物、控制血糖浓度、溶栓等措施。
5. 患者监护：治疗过程中需要对患者进行持续的监护，包括意识状态、呼吸、心率、血压等情况。
一旦出现异常，需要及时调整治疗措施。
二、治疗效果分析：基层卫生院在治疗昏迷患者方面取得了一定的成绩，效果主要体现在以下几个方面：1. 救治成功率：基层卫生院采用及时有效的治疗方法，对昏迷患者的救治成功率较高。
在及时评估病情、快速寻找病因、规范治疗等方面取得了良好的成绩。
2. 有效控制病情：昏迷患者的病情常常非常危急，需要及时有效地控制病情，避免出现不可逆转的后果。
基层卫生院在生命体征维持和病因纠正方面做得比较好，有效控制了病情的恶化。
3. 减少并发症：昏迷患者常常伴有各种并发症，如呼吸衰竭、心脏骤停等，基层卫生院的治疗方法较好地减少了这些并发症的发生，保障了患者的生命安全。
急诊科对昏迷患者护理论文
急诊科对昏迷患者的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0464-01【摘要】：急诊科是医院抢救病人的核心，急诊科工作的好坏，直接关系到整个医院的护理水平，作为急诊科护士，应做到急病人之所急，争分夺秒，全力以赴，根据不同病情，机智，冷静，迅速，准确地处理病人。
有条不紊地应对各种突变。
【关键词】：心理护理准备接诊措施观察能力护理运转1 急诊科救护的原则包括：（1）医护人员迅速出现在患者面前。
（2）生命支持（先救命，再救伤）。
（3）安全转运。
（4）保留离断的肢体或器官。
加强途中监护并记录。
2 护理要点按医嘱及时做好标本采集和送检，密切观察血压，脉搏，呼吸，氧饱和度等生命体征的变化，并及时准确地完成护理记录。
3 对昏迷者的护理过程昏迷病症是急诊室日常工作中主要常见的危重病症之一，作为急诊室护士应该严肃，敏捷，熟练，准确，迅速地对昏迷患者进行病因分析，昏迷程度判断，与临床医师密切配合，并将观察的结果和治疗经过详细记录于记录单上，使患者得到及时有效的急救和护理，达到最高的抢救成功率。
（1）昏迷的病因，发病机制。
病因及发病机制昏迷患者是由全身性疾病和颅内病变，中枢神经系统感染，脑组织病变所引起的大脑皮质和中枢的网状结构发生高度抑制，从而造成患者严重的意识丧失，全身性疾病常见于，急性中毒，触电，休克，中暑，严重感染，尿毒症，肝性昏迷，糖尿病酮症酸中毒，低血糖，肺性脑病，电解质紊乱等。
颅内病变，中枢神经系统感染，，脑组织病变常见于：脑出血，脑栓塞，脑血栓，脑外伤，脑炎，静脉窦血栓形成，脑脓肿，慢性硬膜下血肿等。
以上疾病常有神经系统定位体征和症状而无脑膜刺激征，蛛网膜下腔出血和各种脑膜炎常无定位体征和症状，但有明显的脑膜刺激征。
（2）昏迷程度和临床表现：浅昏迷患者对光，声音等刺激无反应，但对较强的刺激有痛苦的表情，吞咽反射，咳嗽反射，角膜反射及光反射仍然存在，大小便潴留或失禁，病人有时可出现谵妄和烦躁，中度昏迷患者对周围环境和各种刺激均无反应，但对强烈的刺激有防御反射，瞳孔对光反射迟钝，角膜反射减弱，体温，脉搏，血压可能发生改变，大小便潴留或失禁。
浅谈昏迷患者救治和护理论文
浅谈昏迷患者的救治和护理【摘要】在现代社会中，人们发病的几率越来越高，而且病种越来越多，其中昏迷就是其中非常典型的一个，在重症监护室中，百分之90的病人都处于昏迷状态，下面我就和各位同仁共同学习一下昏迷患者的救治和护理。
【关键词】昏迷；救治措施；护理措施昏迷主要是指患者有严重的意识障碍，它的主要特征是指患者的随意特征丧失，对外界失去了正常的反应同时出现了病理反应的活动，按照意识障碍严重的程度可以分为四类，分别是嗜睡、意识模糊、浅昏迷、深昏迷这四种。
1 救治措施1.1 保持患者呼吸道的通畅，同时保证患者有充足的氧气吸入，还要立刻检查患者的口腔、喉部和气管有没有梗阻，如果患者分泌物比较多，要给与洗痰，吸氧用鼻导管或者面罩，如果患者的病情比重危重，必要的时候要给与气管插管。
1.2 维持患者的循环血量，要立即建立静脉通道，输液来保证入量个给与途径，一般昏迷患者的血压都会偏低，如果患者的血压比较低，要及时的给与多巴胺或者阿拉明类的药物，尽量使患者的血压维持在80mmhg以上，否则患者的氧量将得不到保证。
1.3 保持患者的酸碱、渗透压和电解质平衡，如果这三种不是出于平衡状态，那面就会对患者的脏器造成进一步损害，尤其是对患者的脑和心造成损损害，所以要根据患者的化验结果及时的纠正。
1.4 治疗感染和控制高热，要定时的给与患者尿、血做培养，如果患者持续出于高热状态，那么将损害患者的脑组织。
这时候我们可以采用物理降温的方法，比如戴冰帽等等。
使患者的体温出于正常水平。
1.5 意识障碍或者脱水的患者一般都会伴有不同程度的脑水肿，所以脱水对患者来说很重要，目前临床上我们用的最多的就是20%的甘露醇，但是我们使用这种药的时候一定要注意避免使用结晶的，同时要快速滴入，最好在半个小时之内滴完，如果患者心功能不全或者肾病，可以使用速尿。
如果患者是由于外伤或者炎症引起的脑水肿，那么我们可以酌情的使用一些氢化可的松。
1.6 注意营养，如果患者出于清醒状态，除了静脉输液和葡萄糖之外，可以少量多次的喂给患者一些易消化的食物。
院前急救昏迷论文：院前急救昏迷562例病因分析与救治体会
院前急救昏迷论文：院前急救昏迷562例病因分析与救治体会[关键词] 昏迷；院前急救现将2009年1月～2010年6月沈阳市大东区院前急救中内科系统疾病引起的昏迷患者562例的资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选自沈阳急救中心大东分中心2009年1月～2010年6月院前急救过程中所救治的内科系统疾病昏迷患者562例，其中男305例．女257例，男女比例1l：0.84。
年龄21—83(平均64．1)岁。
按格拉斯哥昏迷评分，均在3～8分。
其中脑卒中178例，各类中毒129例，糖尿病昏迷97例，恶性疾病晚期55例，心血管疾病46例，其他(包括肝性脑病、尿毒症、中暑等)57例。
1.2 救治方法1.2.1 在体检基础上每一病例均现场给予快速血糖测定并常规心电图检查，记录gcs评分，结合发病时间、地点、环境和现场遗留物做出初步诊断及现场处置，（1）监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度。
（2）呼吸道管理。
建立良好的呼吸通道，清除口鼻异物均取平卧位，头偏向一侧，防止误吸，常规吸氧，gcs评分在8分以下者给予口咽通气管或现场气管内插管。
（3）建立静脉通道，结合病因对症治疗。
颅内高压、脑疝，予脱水降颅压，常规快速静滴20%甘露醇或速尿、皮质激素如地塞米松等。
(4)对症治疗。
高热予物理降温；阿片类中毒予纳络酮；低血糖昏迷予高渗葡萄糖静注；高渗昏迷及酮症酸中毒予快速补液。
纠正脱水。
转运途中密切监测，院内交接要简明扼要，再次gcs评分。
1.2.2 方法将昏迷患者经院前急救后进行比较，到达医院时完全清醒计为显效治疗；到达医院时病情稳定。
gcs 评分升高或无改变计为有效治疗：到达医院时病情恶化甚至死亡计为无效治疗。
2 统计结果见表-13 讨论昏迷是指各种原因导致的脑功能严重抑制的状态，高级神经功能丧失，对内外环境刺激的反应有不同程度受损，是脑功能衰竭的一种变现，属院前急救的危重症。
根据本组统计，脑卒中发病率最高，是全世界引起死亡的第i大病因[2]。
32例急诊急救急性昏迷患者的护理措施
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.95 2540 引言心、脑血管疾病都会使患者产生急性昏迷，该病起病迅速且会对脑部血液循环产生阻碍，急性昏迷患者多有高血压，心脏功能受到了不同程度的损害，而且伴有神经系统症状以及肢体功能障碍，病情严重的患者还会出现昏迷甚至抢救不及时而造成死亡。
人体血液循环的重要场所就是心、脑血管，作为人体中最重要、最精密的生命器官，脑部拥有较为复杂的功能，不仅是生命中枢，还负责控制和调节全身各系统使之成为一个有机的整体［１］。
本次研究通过对我科收治的３２例急性昏迷患者进行分组护理，取得了明显的效果，现归纳总结出了如下报告：1 资料与方法1.1 临床资料随机选取我科收治的３２例急性昏迷的患者进行分析研究，其中男性患者１８例，女性患者１４例，年龄普遍分布在４４－７８岁，平均年龄（４７．２±１．０２）岁。
其中有１３例脑出血患者，１９例脑梗死患者；７例浅昏迷患者，２５例深昏迷患者；６例发热患者；１３例患者大便失禁；１４例患者有高血压及心脏病；１２例患者有糖尿病。
将全部患者随机平均分为对照组与观察组两组各１６例，分析比较两组患者的一般临床资料，比如性别、年龄等，发现并无明显区别（P＞０．０５），在临床上具有可比性。
1.2 方法对对照组患者采取常规护理干预，对观察组患者实施有效的急诊护理干预措施，具体方法如下：1.2.1 保持呼吸道通畅急性心、脑血管疾病昏迷患者的咳嗽发射和吞咽功能存在一定障碍，不能及时排出呼吸道分泌物。
为防止患者窒息，应尽快清除口咽部血块、呕吐物和分泌物，将患者头部偏向一侧，若患者有假牙或者义齿，应及时取出。
给予昏迷患者口咽通气道，使患者呼吸道保持通畅。
若患者出现窒息，要立即给予通畅气道，特殊情况下可建立人工气道，保证有效通气量，改善患者的低氧血症［２］。
1.2.2 病情观察（１）意识的观察：在评估脑血管疾病的病情发展程度时通常以患者的意识为标准，意识障碍与脑损伤程度成正相关［３］。
基层医院抢救昏迷患者的临床诊断及治疗
基层医院抢救昏迷患者的临床诊断及治疗目的：探讨基层医院抢救昏迷患者的临床诊断及治疗方法。
方法：选择本院2015年1月至2017年6月抢救的昏迷患者69例，分析临床诊断及治疗方法，观察治疗效果。
结果：入院后，12h内诊断准确率为81.2%，72h内诊断准确率为97.1%；经抢救后，抢救成功率为88.4%；引起昏迷的前三位原因为心肌梗死（30.4%）、颅内出血（26.1%）、糖尿病并发症（18.8%）。
结论：多种原因可导致患者昏迷，基层医院抢救患者时，应针对患者既往病史、症状表现等准确的诊断，并针对明确的原因实施治疗，以提高抢救成功率。
标签：基层医院；昏迷患者；抢救；诊断；治疗昏迷患者特征包含发病迅速、病情严重、无完整病史及资料等，且具有较高的病死率，需及时的给予患者有效治疗，昏迷患者入院后，详细发病原因通常无法提供，使诊断及治疗受到严重影响，昏迷患者抢救过程中，需多个学科与专业共同配合，方能将抢救成功率提高。
本研究分析基层医院抢救昏迷患者的临床诊断及治疗方法，旨在为临床抢救是诊断与治疗的有效开展提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2015年1月至2017年6月抢救的昏迷患者69例，男38例，女31例；年龄24～78岁，平均（49.8±5.1）岁；轻度昏迷34例，中度昏迷28例，重度昏迷7例；GSC评分3～8分，平均（4.8±0.6）分；发病时间10min～52h，平均（14.6±4.5）h。
纳入标准：患者入院时均呈现为昏迷状态，伴有意识中断，患者家属均对本研究知情，自愿参与。
1.2方法患者入院后，均立即送到急诊室中，医护人员向患者家属了解患者相关的情况，包含昏迷前表现、既往病史等，详细了解及掌握患者病情后，结合患者临床症状、身体状况，对导致昏迷的原因作出判断；密切观察患者生命体征，身体检查系统开展，观察瘀斑、瘀点等是否出现在身体上；进一步给予患者相应的检查，包含血压测量、血糖测量、CT、心电图等，明确昏迷原因。
急诊急救急性昏迷患者的临床抢救措施_0
急诊急救急性昏迷患者的临床抢救措施目的：探究临床针对急性昏迷患者在进行急诊急救的相应措施。
方法：回顾性分析2012年3月到2013年4月来我院进行急诊的急性心肌梗死昏迷患者31例，对这些患者进行了急救护理措施，包括：吸氧、药物护理、体征检查以及心理护理等护理措施。
结果：经过了急救护理的31例急性心肌梗死昏迷患者临床状况得到明显改善，其中26例恢复良好，5例患者恢复效果较差，其中3例出现了并发症现象。
结论：对急性心肌梗死昏迷患者来说，正确的诊断和治疗是非常重要的，但是，及时而又有效的急救护理对患者的病情也有着相当大的影响，对减少患者的恢复时间，减低患者的痛苦，增加患者的恢复率有着明显的帮助，是值得在临床实践急救中推广的好方法。
标签：急性心肌梗死;急救措施;疗效急性心肌梗死（acute myocardial infarction，简称AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
急性心梗为冠心病严重类型，基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。
在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死[1]。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究的对象是自2012年3月到2013年4月来我院进行急诊的急性心肌梗死昏迷患者，共31例，其中男性19例，女性12例，平均年龄为57.6岁。
所有的患者均表现出了急性心肌梗死的症状，包括有心悸、气急、心绞痛、全身发热、心动过速、恶心呕吐等，经急诊后发现患者出现了白细胞增高、血沉增快、发热、低血压、心力衰竭的病症，全部符合急性心肌梗死病症的特点。
基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果分析
基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果分析随着社会的进步和生活水平的提高，人们对健康的关注也越来越高。
但是即便是在我们注重健康的现代社会中，突发疾病的情况仍然是无法避免的。
昏迷是一种比较严重的疾病，如果不及时治疗就可能会危及患者的生命。
因此，基层卫生院的急诊内科对于昏迷患者的治疗显得尤为重要。
本文主要讨论了基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法以及其效果。
一、方法1、立即评估：昏迷患者常常处于一种危险的状态，需要系统而迅速的评估。
医生需要检查患者的意识状态、呼吸、循环和温度，并对患者进行生命体征监测。
2、进行气道维护和呼吸辅助：昏迷患者可能因为疾病或伤害而失去呼吸或者呼吸不规则。
医生需要尽快进行气道维护，如清除口腔中的异物或分泌物等。
在必要的情况下，需要进行呼吸机等呼吸辅助设备的使用。
3、处理伴发症状：昏迷患者可能出现各种伴发症状，如高热、低血糖等。
医生需要对这些伴随症状进行相应的处理。
4、进行病因诊断并立即采取措施：昏迷有很多可能的病因，如脑出血、脑肿瘤、中毒等。
医生需要迅速确定病因并针对性地进行治疗。
5、进行治疗性昏迷：在某些情况下，治疗性昏迷可能是减轻患者疼痛和缓解患者症状的有效方法。
比如，对于严重的颅脑损伤患者，医生可以采用治疗性昏迷来减轻脑压力。
二、效果基层卫生院的急诊内科治疗昏迷患者的方法效果是比较明显的。
及时评估和处理具有重要意义，能减少昏迷引起的并发症，如呼吸衰竭、心脏功能衰竭等。
同时，对于病因及时进行诊断和措施处理，也能有效地预防严重的后果。
治疗性昏迷也是在临床中被广泛采用的方法，能够有效地减轻患者疼痛和缓解症状，提高患者的生存质量。
总之，基层卫生院急诊内科对昏迷患者的治疗是非常重要的。
针对不同的病因，采取及时有效的措施，能够减轻病情的恶化，提高治疗效果。
在日常的工作中，需要医生们保持高度的警惕性，能够及时处理任何可能出现的突发状况，从而更好地保障患者的健康。
内科急性昏迷患者的临床急救护理方法研究
内科急性昏迷患者的临床急救护理方法研究【摘要】内科急性昏迷是一种常见但危急的疾病，对患者的生命威胁极大。
本文旨在探讨内科急性昏迷患者的临床急救护理方法，以提高护理质量和救治效果。
研究中将介绍内科急性昏迷患者的定义、临床急救护理方法、监测指标及其意义、药物治疗和护理措施，以及并发症的预防措施。
结论部分将强调临床急救护理方法在内科急性昏迷患者救治中的重要性，同时探讨诊疗过程中的挑战，并提出未来研究方向，为护理工作者提供参考和指导。
该研究的意义在于为提高内科急性昏迷患者的救治水平提供有益的临床经验与理论指导。
【关键词】内科急性昏迷患者、临床急救护理、监测指标、药物治疗、护理措施、并发症预防、诊疗过程、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景内科急性昏迷是指由于各种原因导致的大脑功能障碍而引起的意识丧失状态。
内科急性昏迷的患者常常需要紧急抢救和及时的护理，以减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
随着医疗技术的不断发展和进步，内科急性昏迷患者的临床急救护理方法也在不断完善和提高。
及时、有效的护理措施对于患者的生存和康复至关重要。
对内科急性昏迷患者的临床急救护理方法进行深入研究是至关重要的。
内科急性昏迷患者的护理工作是一项复杂而严谨的工作，需要医护人员具备丰富的临床经验和扎实的专业知识。
在实际工作中，医护人员常常面临着诊断难、抢救急等问题，需要有系统、科学的护理方法来指导实践。
深入研究内科急性昏迷患者的临床急救护理方法，探讨监测指标的意义、药物治疗和护理措施的有效性，预防并发症的发生，对于提高内科急性昏迷患者的护理质量和患者的生存率具有积极的意义。
1.2 研究目的内科急性昏迷是一种紧急情况，临床护理方法的不当与否直接关系到患者生命的救治情况和康复情况。
本研究旨在探讨内科急性昏迷患者的临床急救护理方法，包括定义、介绍、监测指标及其意义、药物治疗和护理措施、以及并发症的预防。
研究的目的是为了提高对内科急性昏迷患者的护理水平，减少患者的病情恶化和并发症的发生率，提高患者的康复率和生存率。
基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果分析
基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果分析基层卫生院是我国基层医疗体系的重要组成部分，负责提供基本医疗服务，其中急诊内科是处理急性疾病导致的昏迷的科室之一。
本文将探讨基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果分析。
对于昏迷患者的治疗方法，基层卫生院急诊内科应根据昏迷的原因采取不同的治疗策略。
常见的昏迷原因包括颅脑损伤、中毒、代谢性紊乱等。
对于颅脑损伤导致的昏迷，及时进行头部CT检查以排除颅内出血等结构性损伤，并给予相应的对症治疗。
对于中毒导致的昏迷，应尽快查明中毒原因，并进行相应的解毒治疗。
对于代谢性紊乱导致的昏迷，应积极纠正代谢紊乱，例如给予适当的补液和药物治疗。
在治疗过程中还应加强对昏迷患者的监护，维持呼吸道通畅、稳定生命体征等。
基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的效果分析。
由于基层卫生院急诊内科条件和设备相对有限，对于复杂的昏迷病例，可能无法进行全面的诊断和治疗。
对于一些常见的简单昏迷病例，基层卫生院急诊内科的治疗效果通常是良好的。
经过及时准确的诊断和治疗，可以迅速恢复意识，并预防并发症的发生。
基层卫生院急诊内科在治疗过程中还能够提供必要的心理支持和家庭指导，提高昏迷患者治疗的依从性和康复效果。
基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者仍然存在一定的局限性。
基层卫生院的医疗力量和设备设施有限，无法处理复杂的昏迷病例，特别是需要进行进一步检查和治疗的病例。
基层医生的医疗水平和经验相对较低，可能存在诊断和治疗误区，导致昏迷患者的病情恶化。
基层卫生院的转诊和病案管理工作相对不完善，可能导致患者信息的丢失和治疗的延误。
基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果分析
基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果分析昏迷是一种常见的急诊情况，指患者处于无意识状态，无法做出任何反应的一种病理状态。
昏迷不仅是一种病症，更是一种危急情况，及时有效地治疗昏迷患者对其生命至关重要。
基层卫生院作为医疗卫生体系的重要组成部分，肩负着对昏迷患者进行急救和治疗的重任。
本文将介绍基层卫生院内急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果分析。
1. 快速评估患者病情昏迷患者的病情往往十分紧急，基层卫生院医务人员需要快速但准确地对患者的病情进行评估。
首先要对患者进行意识状态的评估，如触碰患者，观察其有无反应；其次要对患者的生命体征进行检查，包括呼吸、脉搏、血压等。
通过快速评估可以迅速判断患者的病情严重程度，有针对性地进行急救处理。
2. 维持患者的生命体征稳定针对昏迷患者出现的生命体征异常，基层卫生院医务人员需要采取相应的措施加以处理。
比如对呼吸困难的患者可进行氧气吸入或进行呼吸道通畅处理；对血压异常的患者可迅速静脉给予药物降压等。
维持患者的生命体征稳定是治疗昏迷患者的首要任务，对患者的生命起着至关重要的作用。
3. 寻找并处理病因昏迷患者通常是由于一些原发疾病引起，基层卫生院医务人员在治疗昏迷患者的过程中，需要尽快找到并处理病因。
比如对糖尿病昏迷患者可进行血糖监测和及时补充葡萄糖；对中风引起的昏迷患者需要迅速积极地抗血栓溶栓治疗等。
只有找到并处理了病因，才能真正有效地解决昏迷患者的病情。
4. 护理和监护在治疗昏迷患者的过程中，护理和监护工作十分重要。
基层卫生院医务人员需要对昏迷患者进行密切监护，随时关注患者的生命体征变化，及时调整治疗方案。
同时对患者的护理工作也要做到位，包括定期翻身、口腔护理、注射部位护理等，减少并发症的发生。
二、治疗效果分析1. 对昏迷患者进行及时救治基层卫生院急诊内科对昏迷患者进行及时救治，可以有效地降低患者的死亡率，提高患者的生存率。
及时的急救处理可以保障患者的生命安全，防止病情进一步恶化。
基层医院昏迷的急救与护理
基层医院昏迷的急救与护理基层医院中最多见的危急重症之一是昏迷患者，由于昏迷患者的病因不同，并且复杂，加之基层医院在检查与急救设施以及人员配备方面与三级医院有区别，因此做好昏迷患者的正确的急救处理措施与护理是抢救昏迷患者，挽救其生命的关键所在。
现将我院在2011年2月至2013年10月期间的83例昏迷抢救护理体会总结如下：1.临床资料在所有的83例昏迷患者中，男52例，女31例，年龄12～96岁，平均65岁，昏迷时间从30 min~21h不等，根据格拉斯昏迷评分（GCS）评定昏迷程度，轻度昏迷35例，中度昏迷30例，重度昏迷18例，经过积极的抢救及有效的护理，83例昏迷患者中63例转住院治疗，14例留院观察，3例转院治疗，3例死亡。
2.急救与护理2.1吸氧，在吸氧前可迅速清理呼吸道，保持呼吸着通畅，昏迷患者要注意防止舌后坠，所取体位一般宜平卧位，但头应该向一侧偏斜，有利于口腔内的分泌物及呕吐物的排出，以防止误吸，必要时也可以做气管插管或者切开气管，行人工辅助通气[1]。
2.2 建立静脉通道在血糖未明的情况下，立即予生理盐水迅速建立静脉通路，最好用静脉留置针。
有条件可做快速血糖测定来决定使用糖水，如是低血糖可以静脉推注葡萄糖水[2]。
对于其他由脑出血等中风性疾病、颅内高压性疾病引起的昏迷可以使用脱水利尿剂，对于有心衰、休克患者可以给予强心、升压药物、纠正休克，脱水、电解质紊乱患者可以给予补充水、电解质，并要纠正酸碱平衡等。
对于各类出血性休克的患者，应加快加大输液量，严重时多条静脉通道同时静滴。
2.3 观察病情、做好记录应用心电监护，监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率[3]。
意识状态是评介病情轻重的有效指标。
检查各类深浅反射来观察病人的反应。
瞳孔变化是反映病情变化及轻重的有效及重要的指标之一，应该注意瞳孔的大小、对光反应的快慢及其灵敏度。
注意观察病人的呼吸，包括气味如糖尿病酮症酸中毒时有烂苹果味、服农药可有大蒜味，肝性脑病时有恶臭味等，还要注意呼吸的状态，包括呼吸节律、幅度的改变，如呼吸的频率是否规则、呼吸的深浅状况，有无打鼾。
急诊昏迷护理抢救级护理对策研究
急诊昏迷护理抢救级护理对策研究摘要】目的：研究对急诊昏迷患者实施抢救级护理的对策以及效果。
方法：随机把我院近两年收治的70例急诊昏迷患者分为试验组和对照组，两组病例数均为35例，对照组实施常规护理，试验组实施抢救级护理，观察比较二者抢救情况和并发症的发生情况。
结果：试验组痊愈17例，有效16例，无效2例，并发症发生率为8.6%，对照组痊愈13例，有效12例，无效10例，并发症发生率为31.4%，二者对比差异具有统计学意义，即P＜0.05。
结论：对急诊昏迷患者采取抢救级护理，在提高抢救成功率的同时还可减少各种并发症的发生，减少病死率，便于患者尽快康复。
【关键词】护理；急诊；昏迷；抢救级昏迷属于一种常见的病症，其病因复杂多样，发病急骤，在一定程度上给快速诊断加大了难度，若诊断出错，易使抢救时间被延误，并发其他疾病，严重时还会威胁患者生命安全，对此，对于急诊昏迷患者必须要予以高度重视，尽早诊治，除了要采取相应的抢救治疗措施外，还需采取合理且有效的护理措施，以使患者得以尽快康复[1-2]。
我院在2013年4月至2015年2月期间对收治的35例急诊昏迷患者采取了抢救级护理，获得了良好效果，现将报道如下。
1.资料和方法1.1基本资料所选70例急诊昏迷患者均为本院在2013年4月至2015年2月期间接收的住院者，男性患者42例，女性患者28例，平均年龄为57.34±2.74岁，昏迷程度：浅昏迷者40例，深昏迷者30例。
基础疾病类型：脑血管25例，中毒14例，外伤13例，剩余18例为其他。
随机把70例急诊患者分为对照组和试验组，对照组男22例，女13例，平均年龄为57.16±2.87岁；浅昏迷者21例，深昏迷者14例，基础疾病类型：脑血管13例，中毒8例，外伤5例，其他9例。
试验组男20例，女15例，平均年龄为57.76±2.32岁，浅昏迷者19例，深昏迷者16例，基础疾病类型：脑血管12例，中毒6例，外伤8例，剩余9例为其他。
脑出血昏迷患者的急诊护理论文
脑出血昏迷患者的急诊护理论文1护理1..1基础护理脑出血昏迷患者因为病情急且重，因此在送入院后需要进行基础护理。
对患者生命体征进行严格的监测，通过对患者意识障碍、呼吸循环、瞳孔变化等的监测，来详细了解患者的病情。
瞳孔变化可以反映患者的出血情况与大概位置，例如瞳孔缩小，则患者出血位于大脑半球；瞳孔散大，则患者病情严重，威胁生命。
观察患者的呼吸深浅与频率，以决定是否开展通气支持治疗。
一般情况下，脑出血昏迷患者均需呼吸机通气，且脑出血昏迷患者普遍存有呕吐的症状，因此护理人员需要注意患者的体位，保持其呼吸道通畅，对清醒患者要进行咳痰、呕吐的指导4。
如有需要的话，还可使用机械吸痰，对患者口腔、呼吸道进行及时清理，保持其通畅性，降低患者肺炎的发生率。
如患者深度昏迷，无法自主呼吸，可使用氧气支持，以维持患者的正常生命。
1.2并发症护理脑出血昏迷患者因为长时间的卧床，普遍存有着尿道感染、褥疮、肺炎等并发症，护理人员应注意减少并发症的发生，急诊护理应特别注意。
意识障碍患者因为不能正常咳嗽与吞咽，口腔分泌物会积聚在患者口腔中，护理人员应进行吸痰护理，以防止患者出现吸入性肺炎5。
对于昏迷不醒或者是无法自主翻身的患者，护理人员要定时给予翻身、拍背，并保持患者的口腔与床单的清洁、平整，注意动作的轻柔性并妥善固定患者的留置导管。
对于排尿失禁的患者给留置尿管，做好尿管的护理，准确记录尿液的量、颜色和性状。
护理人员还要注意观察患者的大便与呕吐物颜色，以判断患者的胃出血情况，及时采取措施解决。
1.3饮食护理脑出血昏迷患者无法进食，为满足维持患者生命的营养需求可对患者开展营养支持。
如果患者的上消化道无出血症状，可以使用流质食物鼻饲以补充患者生命所需的营养物质，多采用高蛋白食物。
1.4颅内压护理脑出血昏迷患者普遍存有颅内压升高的情况，会造成患者脑组织移位，对患者脑干、神经等进行压迫，从而引发一系列的病症，例如脑疝等。
因此需要及时使用甘露醇、利尿剂等药物进行降颅压治疗，有效控制患者的颅内压可减少对患者脑干等神经的损伤。
急性昏迷患者急救的临床分析(全文)
急性昏迷患者急救的临床分析XX：1004-7484（20XX）-12-7196-02昏迷是意识障碍的最严峻阶段，意识清楚度极度降低，对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
昏迷病人意味着“脑功能衰竭”，它是急诊科常见的急危重症之一，一旦发生就会很严峻，病死率高达20%，死亡的病因很多，见于心、脑血管疾病、急性感染疾病、大量失血、内分泌障碍、代谢障碍、中毒、电击、中暑、低血糖、高血压等。
医务工作人员怎样在短时间内迅速收集病史，准确的推断病因施行抢救，对抢救患者的生命具有重要的意义，更能体现了医院的综合救治水平。
本研究选取自20XX年2月至20XX年2月我院急诊科接收的急性昏迷患者86例，对全部患者的资料进行回忆性分析总结，探讨昏迷的发病病因，以及治疗措施，总结以下经验，为今后临床治疗提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取自20XX年2月至20XX年2月我院急诊科接收的急性昏迷患者86例，其中男52例，女34例，年龄22-83岁，平均（49±8）岁，发病时间0.3-10h，平均（4±1.7）h。
1.2 昏迷分级标准所有的患者按GCS来确诊昏迷程度。
Glsgow法是根据病人的肢体运动、语言及睁眼诸反应来评分，以便动态观察和记录成曲线，评分标准：正常15分；轻度昏迷12-14分；中度昏迷9-12分；重度昏迷4-8分；脑死亡低于3分。
轻度昏迷患者33例，中度昏迷患者28例，重度昏迷患者25例。
1.3 诊断和急救对患者进行初步的诊断，详细询问送诊人员患者的相关病史和本次昏迷诱发的直接因素；确定患者的昏迷分级；仔细对患者进行体格检查，获得患者的生命体征；对患者既往病史有针对性的重点检查，既往有脑血管病疾患的患者，立刻对患者进行头颅CT扫描检查；既往有心脏病、糖尿病、肝肾病，进行相关的检查；对不明原因中毒者，针对呕吐物、排泄物送检，同时进行洗胃。
以上所有检查，均与抢救措施同步进行。
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基层卫生院抢救急性昏迷病人的护理分析【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0187－01
【摘要】目的：探讨基层卫生院抢救急性昏迷病人的护理要点。
减少急诊抢救死亡率，挽救患者生命。
方法：对我医院急诊科收治的39例急性昏迷患者，其中男性21例，女性18例，年龄30-75岁，平均45.6岁，进行抢救与护理。
结论：通过学习护理要点掌握抢救护理知识，具备扎实的基本功，积极发挥主动性，熟练的抢救操作配合，对提高急诊病人抢救成功率以及改善其预后都有重要意义。
【关键词】基层卫生院；急性昏迷；抢救；护理；预后
昏迷是一种危重症，临床表现一般为丧失意识，对外界刺激无反应或伴有病态的反射活动，病人失去对自身和环境的感知力［1］。
在急诊室常遇到各种各样的急诊昏迷病人，这些病人起病急、病情危重、发展快、抢救要争分夺秒。
因此如何提高昏迷患者的初步诊断率和急救成功率，就对急诊科大夫提出了极高要求。
通过对我院2009年2月—2011年6月收治的39例昏迷患者进行回顾性分析，探讨其发病的原因，总结诊断治疗经验及护理要点，以提高基层卫生院医护人员的诊断治疗和护理水平，挽救患者的生命，现分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料本组39例患者，其中男性21例，女性18例，
年龄30-75岁，平均45.6岁。
急诊昏迷患者病因统计见表1。
1.2 昏迷判断标准：采用昏迷程度gcs［2］评分标准，其中轻度昏迷患者20例（51.3%），中度昏迷患者17例（43.6%），重试昏迷患者2例（1
2.4%）。
1.3 诊断方法详细询问送诊人员患者的病史、诱发因素和发病情况，判断患者是否昏迷，确定昏迷状态。
详细进行体格检查，尽快给患者进行辅助诊断。
除血常规、尿常规外还要根据患者情况行其它必要的检查。
如对既往有脑血管高危因素的患者，因我院目前技术水平及诊治手段不能解决,应尽快给予转院处理；既往有糖尿病患者要急查血糖，长期慢性内科病患者要血常规、尿常规、生化检查、影像学检查，来进一步明确诊断。
对饮酒后及药物后有呕吐物和排泄物的患者要尽快送检，以明确诊断。
所有辅助检查要和急救措施同时进行。
2 护理要点
2.1 急救期护理患者急救入院时，护理人员应迅速收集病史为诊断病情提供线索。
要立即测量患者的体温、呼吸、脉搏、血压及其神志、瞳孔等，不仅从患者的临床表现中寻找线索，而且还要向患者的陪同人员询问，以求做出正确的判断。
昏迷患者致死的主要原因之一是呼吸道阻塞，以及由此而引起的呼吸系统并发症。
因此，要保持患者呼吸道的通畅，及时清除分泌物，将头偏向一侧防止舌后坠致窒息，必要时行气管切开。
迅速建立有效的静脉通道，以便及时输入各种急救药物。
在进行紧急抢救的同时，正确及时地采送
标本，为诊断病情提供实验室依据［3］。
2.2 昏迷期护理在进行急救之后，要耐心细致地观察病情变化，制定详细周密、切实可行的护理计划，认真做好昏迷患者的整体护理，以便预防和减少各种并发症。
值得提出的是，昏迷患者因呼吸道阻塞、咳嗽、吞咽反射减弱或消失，肺部感染是昏迷患者最常见的并发症，因此在护理过程中应多加注意。
护理时，在认真执行医嘱的同时，要认真关注患者病情，一旦出现危险状况要做到早发现，早诊断，早治疗。
定时有意识地刺激患者的感官，以帮助其恢复感觉。
要注意护理工作的连续性、完整性、条理性，认真做好交接班，各班护理人员应对患者的病情及治疗均做到心中有数。
2.3 恢复期护理在昏迷患者抢救成功、治疗完成出院时，医护人员应将疾病的常识和有关注意事项交待清楚，以预防疾病的复发。
出院后，医护人员仍应与患者保持联系，定期询问基本情况，对疾病的复发做到早发现、早诊断、早痊愈，并开展健康教育，指导患者进行锻炼，增强体质，改善健康，鼓励患者在力所能及的范围内循序渐进的进行功能锻炼，使受损的组织、器官能早日恢复功能。
2.4 转院制度: 到我院就诊的既往有脑血管高危因素的急性昏迷患者，因病情危重、病情疑难，我院目前技术水平及诊治手段不能及时解决，需经主治医师以上人员会诊，经科主任同意后即刻转院。
但应先采取积极救治手段，待病情允许转院，由专人护送至上级医院。
昏迷者按昏迷护理常规处理，转院时应尽量保持平衡，
保持呼吸道通畅，随时吸出口腔及呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎和窒息的发生。
转院途中可能出现的情况、风险及转院所需解决的问题和方法需谈话告知，并嘱患者或家属签字。
3 讨论
昏迷是临床常见急症之一，占到首诊患者总数的3%左右［4］。
无论何种病因引起的昏迷，都提示病情的严重性，而医护人员如何准确而快速的诊断病情是抢救急诊昏迷病人的前提。
因此，对患者做出正确的治疗及护理是挽救患者生命、提高生存质量的关键。
急诊昏迷病人的病情凶险、病死率高，虽然大部分的死因是病情危重（如大量脑出血等），但部分病人病情当时还未发展到不可救治的地步（如窒息、部分中毒等），如果能争取抢救时机还有存活机会。
抓住抢救机会就要从刚来诊的接诊处理开始急分夺秒，这给急诊医生护士提出了很高的要求。
因急诊医生往往工作较忙，难以采集完整的病史及长时间的床边观察，而急诊监测条件有限；护士首先接触病人且接触的时间相对更多，大部分观察都靠护士完成，因此急诊护士在这特定的场合、特定的时间显得尤为重要［5］。
在急诊第一时间的抢救中可能比医生发挥更为重要的作用。
总之，护士在急诊接诊抢救中扮演重要的角色，具备扎实的基本功，积极发挥主动性，熟练的抢救操作配合，对提高急诊病人抢救成功率以及改善其预后都有重要意义，也有利于减少医疗纠纷和投诉的发生。
参考文献
［1］冯庚.昏迷的现场判断和院前急救原则［j］中华全科医师杂志2005(04)
［2］ stevens r d;bhardwaj a approach to the coma to se patient［j］ 2006(01) doi:10.1097/m.0000194534.42661.9f ［3］王玉虎,王淑敏.首诊81例昏迷临床分析［j］中国综合临床2005(04)
［4］ zhao x j;kong l w;du d y analysis on care out-come of patients with poly-trauma and coma ［j］chinese journal of traumatology2007(01)
［5］张平.160例急诊内科昏迷病人临床分析［j］临床医学工程2011(1)
作者单位：537811 广西省玉林市兴业县葵阳卫生院。