骨科专科操作

骨科专科操作
1.脊柱病人翻身
2.脊柱损伤病人更换床单
3.四肢损伤病人更换床单
4.牵引换药护理
5.助步器使用
6.骨盆牵引带操作
7.颈椎牵引带操作
8.绷带包扎操作
9.三角巾使用操作
脊柱病人翻身的操作流程
素质要求
↓
洗手、戴口罩
↓
用物准备→翻身巾一块、海绵垫四块、枕头一只、血压计、听诊器↓
操作过程→
↓
操作后→核对、解释（口述：观察病人面色、呼吸，必要时测量血压）↓
体位放置（平卧，除去原有的垫子）
↓
拆松床尾，注意保暖
↓
两手交叉放于胸前，双下肢弯曲
↓
两人配合共同提起翻身巾，垫海绵垫（髂前上棘）
↓
翻身（保持脊柱一直线），枕头放置（枕头开口向下），各垫子的放置（对侧膝关节、二膝间、踝关节）及双下肢的位置
观察病人的全身情况（面色、呼吸，必要时测血压、脉搏）↓
保持体位舒适
↓
床单位的整理
↓
记录翻身体位
↓
洗手
脊柱损伤病人更换床单的操作流程
素质要求
↓ 操作前准备→ ↓ ←病员准备
↓
移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上
↓
换床单→
↓
←更换被套
↓ ←更换枕套 ↓
床旁桌椅复位
↓
安置病人舒适体位
↓ 用物处理
洗手，戴口罩
按需要和使用顺序备齐用物，
放于治疗车上推至床旁
核对、解释 拆松床尾，同时向下折叠
↓
拆松四角大单
↓
妥善处理各类导管（夹管拆松，别在被套
上）
↓
两人协助患者移向一侧
↓
协助患者翻身，一人扶持患者
↓
另一人更换对侧大单，铺平，包床头、床
尾两角
↓
清洁大单中线对齐
↓
协助患者移向另一侧，翻身，一人扶持患
者
↓
另一人撤去污大单（污染面包裹），更换另
一侧大单，铺平，包床头、床尾两角
铺平被褥 ↓ 将棉胎从污被套中脱出，平铺于污被套上 ↓ 双人法套被套，边套干净被套，边撤污染被套 ↓ 一人拉床头，一人将被套平铺整齐，两侧向内折成筒状 ↓ 包床尾，床齐沿 ↓ 头端15cm ，双肩包裹 一人托头，一人去枕，更换枕套，拍松，
置病人头下，开口背门
↓
协助病员躺卧，舒适，观察其面色
四肢损伤病人更换床单的操作流程
素质要求
↓ 操作前准备→ ↓ ←病员准备
↓
平放床支架（先脚后头）
↓
移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上
↓
换床单→
↓
←更换被套
↓ ←更换枕套 ↓ 床旁桌椅复位
↓
安置病人舒适体位
↓ 用物处理
洗手，戴口罩
按需要和使用顺序备齐用物，放
于治疗车上推至床旁
核对、解释 拆松床尾，同时向下折叠
↓
拆松四角大单
↓
妥善处理各类导管（夹管拆松，别在被套
上）
↓
协助患者拉吊环，抬起上身，去枕
↓
上身污大单卷入病人身下
↓
清洁大单中线对齐置于床头，铺大单（床
头）
↓
协助病人放枕躺平
↓
嘱患者双手拉吊环，臀部抬起，迅速将污
大单撤至腿部，铺平大单
↓
一人抬患肢，一人撤去污大单（污大单卷
起置于污物袋内）拉平清洁大单，铺床尾
↓
妥善处理各类导管
铺平被褥 ↓ 将棉胎从污被套中脱出，平铺于污被套上 ↓ 双人法套被套，边套干净被套，边撤污染被套 ↓ 一人拉床头，一人将被套平铺整齐，两侧向内折成筒状 ↓ 包床尾，床齐沿 ↓ 头端15cm ，双肩包裹 一人托头，一人去枕，更换枕套，拍松，
置病人头下，开口背门
↓
协助病员躺卧，舒适，观察其面色
牵引换药护理的操作流程
素质要求
↓
操作前准备→
↓
←病员准备
↓
操作过程→
↓ ←操作后
目的：保护穿刺的针眼处勿受感染。

注意事项：
1.注意无菌操作原则，防止交叉感染。

2.操作规范，动作轻柔，仔细观察。

3.如针眼处有血痂时，不可将血痂揭除，使其起到封闭针眼保护内部的作用。

4.如有特殊感染，必须做好床边隔离，换药用物和器械要专用，敷料要焚烧。

洗手，戴口罩
按需要备齐用物，放于治疗车上推至床旁
核对、解释、保暖 用新洁尔灭酊棉球从针孔起螺旋形向外消毒皮肤，范围5cm ，消毒两遍。

↓
用新洁尔灭酊棉球从针孔处至针梗处消毒一遍。

↓
放置开口纱布 ↓
胶布的固定方法（横贴式、交叉式）
观察（针孔处出血、渗液等）
↓
维持牵引装置正确
↓
床单位整理
↓
物品整理（敷料、器械）
↓
洗手，记录。