(推荐精选)心脏血管解剖

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心前静脉
心大静脉
心 小 静 脉
冠状窦 心中静脉28
心包
(一)组成
外层:纤维心包 内层:浆膜心包
脏层 心包腔
壁层
横窦 (二)心包窦
斜窦
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30
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心的血管
(一)动脉
1、右冠状动脉
后室间支 左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部
旋支
左心房和左心室壁
2、左冠状动脉
前室间支 左右心室前壁的一部分和室间隔前
旋支
左心房和左心室壁
旋支 前室间支
后 室 间 支
左室后支 21
• 1 右优势型 • 右冠状动脉分布于右心 室膈面和左心室膈面的 一部分,此型占 71.35%
4
二、心的外形
一底 :心底 一尖 :心尖 二面 :胸肋面、膈面 三缘 :下缘、右缘、左缘 四沟 :冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟
胸肋面
心尖切迹
房室交点 前室间支/沟 后室间支/沟
心尖
心底
右 冠 状 动 脉
冠 状 沟 膈 面5
/
心底
大部由左心房,小部分由右心房组成。上下腔静脉分别 从上、下注入右心房;左右 肺静脉分别从两侧注入左心 房。
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• 前、后室间沟在心尖右侧的会合处稍凹陷,称心尖切迹。 在心底,右上、下肺静脉与右心房交界处的浅沟称房间
沟,是左、右心房在心表面的分界。房间沟、后室间沟
和冠状沟的交叉处称房室交点,是解剖和临床上常用的 一个标志。
心尖切迹
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心腔
• 右心房、室位于房、室间隔平面的右前方,右心室是最 前方的心腔,右心房是最靠右侧的心腔,构成心右缘; 左心房、室位于房、室间隔平面的左后方,左心房是最 后方的心腔,左心室是最靠左侧的心腔,构成心左缘。
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膈面(下面)
• 几乎呈水平位,朝向下方并略斜向后,隔心包与膈相邻, 该面约2/3由左心室,1/3由右心室构成。
膈 面9
• 心的下缘锐利,接近水平位,由右心室和心尖构成;右 缘由右心房构成;左缘绝大部分由左心室构成,仅上方 一小部分由左心耳参与。
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• 心表面有四条沟可作为四个心腔的分界。冠状沟,近似 环形,前方被肺动脉干所中断,该沟将右上方的心房与 左下方的心室分开。在心室的胸肋面和膈面分别有前室 间沟和后室间沟,从冠状沟走向心尖的右侧,是左、右 心室在心表面的分界。
心脏解剖基础
1
大循环:体循环 小循环:肺循环
2
心的位置
心是一个肌性纤维性器官,周围裹以心包,斜位于胸腔中纵隔内。 约2/3居于正中线左侧,1/3居于右侧。前方对向胸骨体和第2-6肋软 骨;后方平对第5-8胸椎;两侧与胸膜腔和肺相邻;上连出入心的大 血管;下方邻隔。
3
• 心的外形近似倒置的、前后稍扁的圆锥体,其大小 约与本人握拳相似,我国成年男性心重约284±50g,女 性258±49g,但其重量可因年龄、身高、体重、体力活 动等因素不同而有差异,一般认为超过350g者多属异常。
(三)房室束(His束)
1、右束支
房室结
2、左束支 3、Purkinje 纤维网
房室束
右束支
左束支
房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传 播到整个心室的心肌。
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心的血管
• 心的动脉供应主要来自冠状动脉;心的静脉绝大部分经 冠状窦回流到右心房,少量直接进入心腔(主要是右心 房)。
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• 2 均衡型 • 左冠状动脉旋支和右冠 状动脉分别分布于左、 右心室膈面,互不逾越 后室间沟,此型占 22.92%
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• 3 左优势型 • 左冠状动脉旋支分布于 左心室膈面和右心室膈 面的一部分,此型占 5.73%
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ຫໍສະໝຸດ Baidu6
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静脉
1、心最小静脉
2、心前静脉 心大静脉
3、冠状窦
心中静脉 心小静脉
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(一)右心房
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(二)右心室
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(三)左心房 左肺上、下静脉开口
五个开口 右肺上、下静脉开口 左房室口
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(四)左心室
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心传导系统
(一)窦房结
窦房结
位置:上腔静脉与右心房交界处
功能: 心的正常起搏点
(二)房室结 位置:房间隔下部右侧心内膜下
功能:将窦房结传来的兴奋发 生短暂延搁再传向心室
心底
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心尖
• 圆钝、游离,由左心室构成,朝向左前下方,与左胸前 壁接近,故在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处可扪 及心尖搏动。
心尖
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• 胸肋面(前面) 朝 向前上方,约3/4由右 心室和右心房,1/4由 左心室构成。该面大部 分隔心包被胸膜和肺遮 盖;小部分隔心包与胸 骨体下部和左侧第4-6 肋软骨邻近,故在胸骨 左侧缘第4肋间隙旁处 进行心内注射,一般不 会伤及胸膜和肺。
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