腮腺多形性腺瘤81例回顾性分析
腮腺多形性腺瘤130例临床分析
腮腺多形性腺瘤130例临床分析多形性腺瘤是涎腺最常见的肿瘤,腮腺是多形性腺瘤最好发的部位。
我科自1997年6月-2009年9月共收治130例发生于腮腺的多形性腺瘤,我们对其进行临床分析,并对手术后出现的并发症及其防治进行讨论。
1 临床资料1,1 一般资料腮腺多形性腺瘤130例,来自我科1997年6月到2009年9月收治的经病理确诊的住院病例,其中男52例,女78例,男女比为1:1.5。
年龄4~73岁,平均41.68岁。
病程2周~35年,大多在3年以内,肿块大小在1~12 cm,多数在5 cm以内。
部位在右侧67例,左侧63例。
根据腮腺解剖部位位于耳前区34例,耳后区40例,耳垂下区56例。
1.2 临床表现表现为局部无痛性肿块逐渐增大,仅少数患者出现疼痛或面瘫,以耳垂为中心生长,肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑或呈结节状,边界清楚,活动度好,质地中等或偏硬,与表面皮肤无黏连,少数病例出现边界不清,活动度差或有波动感。
个别肿块巨大,表面呈结节状,皮肤可出现紧绷变薄,但无面瘫或疼痛等症状。
2 结果130例患者均采用腮腺耳后颌下区“S”形切口的外科手术治疗,其中肿瘤摘除25例,肿瘤+浅叶摘除40例,肿瘤十全叶摘除65例。
所有手术均解剖面神经。
术中见肿瘤表面光滑,大多呈结节状,有完整的包膜,部分包膜不完整或无包膜,质中等偏硬,部分肿瘤内有褐色或清亮黏性液体流出。
术后并发症包括暂时性面瘫15例(占11.53%)、味觉出汗综合征14例(占10.76%)、涎瘘5例(占3.84%)、积液4例(占3.08%)。
随访3个月至8年,随访率87.6%(105例)。
复发7例(占5.38%),其中肿瘤摘除者5例,肿瘤+浅叶摘除者2例。
均采取第2次手术治疗,经随访1~5年未见复发。
15例暂时性面瘫中,11例术后1周内恢复正常,4例在半年内恢复。
5例涎瘘出现在术后5~6 d,经加压包扎及小剂量放疔后治愈。
3 讨论多形性腺瘤临床上多为无痛性肿块逐渐增大,以耳垂为中心生长,肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑或结节状,边界清楚,活动度好,质地中等或偏硬,与表面皮肤无黏连。
腮腺多形性腺瘤150例临床分析
ＣＡＲＮＤＬＥ Ｅ盛固 Ｈ Ｅ Ｉ Ａ Ｎ —— ｌｏＧＥＡ—ＴＴ Ｎ Ｉ ＣＴ Ｍ ■ Ｆ Ｍ Ｒ
腮 腺 多形性 腺 瘤 １ 临床 分析 ０例 ５
皇 甫 胜 利 常立 军 赵 振 华 和鲁 予
（ 作 市 人 民医 院 口腔 颌面 外 科 河 南 焦作 焦
４ ４０ ） ５ ０ ２
ｍｏ ｅ ｏ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｉ ８０ ａ ｅ ， ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｉ ７ ｃ ｓ ｓ Ｐ０ ｔ ｐ ｒ ｔ ｖ ｆ ｌｏ －ｕｐ ｆ ａ ｆ ｙ ａ ｏ ｆ ｖ ｅ ｒ ， ｓ ｂ ｅ ｖ ｄ ｎ ｈ ｄ ｆ ｐ ｒ ｔｏ ｎ ｃ ｓ ｓ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｎ ０ ａ ｅ ． ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｏ ｌ ｗ ｏ ｈ ｌ ａ ｅ ｒ ｔ ｉ ｅ ｙ ａ ｓ ｗａ ｏ ｓ ｒ ｅ ｉ ｔ ｅ
【 要 ｌ 目的 回顾 分析我 院收 治的 １０ 摘 ５ 例腮腺 多形性 腺 瘤的 临床 手术资 料 ， 讨 该病的 治疗措施 和 方法 。 法 采取 手术 方式 治 疗 探 方
１ ０ 多形性腺 瘤 。 ５例 其中采 用传 统手术 方式８例 ， 良方式７ 例。 后跟黥 随访０５ 年 ， 察患者手术 的恢复情 况及 复 发情 况。 ０ 改 ０ 术 ．—５ 观 结果 采 用传统手术方 式的８例患者 中出现 暂时性 面瘫 １例 ， ０ ４ 出现涎瘘５ 例， ￣， ｅ ’ Ｊ ｒｙｓ ［ Ｆ 综合症ｌ例 ， ８ 发生 复发３ 。 倒 采取改 良方法的７ 例患者中 ， ０ 有 暂 时性 面瘫４ 廷瘘３ ， 例， 例 没有Ｆｅ’ ｒｙｓ 综合症及 复发情 况。 结论 治疗腮腺 多形性腺 瘤采 用改 良方法比传统方 法发生并发 症少 ， 效果显著 ，
［ ｂｔａｔ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｅｒｓｅｔ １ ０ ｃｓｓｏ ｌｏ ｒｈｃ ａｅ ｏ ｆｔｅ ｐｒｔ ｌｎ ｌ ｉａ ｏｅａｉｎ ｄ ｔ ，ｉｃｓ ｈ ｉｅｓ Ａ ｓｒｃ］Ｏ ｊｃｉ ｏ ｒｔｏｐｃ ５ ａｅ ｆｐｅｍｏｐ ｉ ｄ ｎｍａ ｏ ｈ ａ ｏｉ ｇａｄ ｃ ｎ ｃｌ ｐｒｔ ａａ ｄｓｕｓ ｔｅ ｄｓａｅ ｖ ｄ ｉ ｏ
腮腺多形性腺瘤83例手术治疗疗效分析
７ ２・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年１ １ 月第７ ￣Ｊ ｇ ２ ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄＤ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
２ １ 例， 对 照组幽 门螺 杆菌根 除率 为 ２ ８ ． Ｏ ％。观察 组幽 门螺 杆
楚 。 目前研究 中 ， 胆汁反 流性 胃炎 的发生是否 与幽 门螺杆菌 感染有 关存 在争议 ¨Ｊ 。幽门螺杆菌感染也可导致 胃黏膜损伤 ， 而胆汁反流也可导致 胃黏膜损伤。当幽门螺杆菌感染后 ， 可引 起 胃窦部 的 胃泌素分泌水平升高 ， 当 胃泌素水平升幽 门螺旋 杆菌相 关性分析 ． 中国
３ 讨论
除术 ｌ ５ 例， ６ 例发 生味觉性 出汗综合 征 ， 但 无复发 ， 涎瘘 和
率 高达 ５ ０ ％， １ 例形成涎瘘 ， １ 例出现味觉性 出汗综合征 ； 采 用 肿瘤加 腮腺浅 叶切 除术 １ ８ 例， ２ 例复 发 ， ５ 例 发生味觉 性 出汗综合征 ， ４ 例形成涎瘘 ， ３ 例耳垂麻木 ； 肿瘤加腮腺 全切
［ ３ ］ 黄子 初 ． （ １ ３ ） Ｃ尿素 呼气 试 验 结合 幽 门 螺旋 杆 菌抗 体 检测 快
速 诊 断 幽门 螺杆 菌感 染 ． 临床 和实 验 医学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ １ ） ：
１ ７ ８ ８ －１ ７ ８ ９．
腮 腺 多形性 腺瘤 ８ ３例 手 术 治 疗 疗 效 分 析
邵 秀梅
【 摘要 ｌ 目的 探讨 腮腺多形性 腺瘤患者理 想的手术方 式。方法 本科 收治的腮腺 多形 性腺瘤 ８ ３ 例 当中 ， 分为 ４ 组， 其 中 Ａ组行 腮腺部分 切除术 ３ ８ 例， Ｂ 组 行腮腺 浅叶切除术 １ ８ 例， ｃ组行腮腺全 切 除术 １ ５例 ， Ｄ组行腮腺剜除术 １ ２例 ， 随访 时间 １ ～ ５年。结果 术后 出现瘢 痕和面部 凹陷畸形 、味觉 出 汗综合征 （ Ｆ ｒ ｅ ｙ 综 合征 ） 、腮 腺功能等方面 障碍 、涎腺瘘及 耳垂麻木 的发生率 Ａ组 明显要低于其他几组 ， 而肿 瘤 的复发 无明显差 异。结论 腮腺部 分切 除手术并发症少 ， 创 伤小 ， 同时还保存腮 腺一定 的功能 ， 要优 于其 它术式 ， 可作为腮腺混合瘤手术治疗 的首选术式 。
腮腺常见良性肿瘤案例分析PPT课件
24
CT表现
厚德 精术 济世 笃行
➢圆形或卵圆形软组织肿块，边界清，边缘 光整，易发生囊变，直径多小于3cm。
➢增强扫描实性部分动脉期明显强化，静脉 期强化不减退，CT 值平均升高40~90Hu， 至延迟期强化逐步减退。
25
边界清，有包膜，当 病灶大于2cm时易发 生坏死
边界清，边缘光整， 易发生囊变
增强方式
呈持续渐进性强化及延迟强 化。
“快进快出”，动脉 期显著强化，CT值 可达100Hu以上，静 脉期强化2较6 动脉期减 退，延迟期逐渐减退
动脉期强化明显，
静脉期强化不减退， CT 值升高40~90Hu， 延迟期逐渐减退
➢颈部彩超：1、左侧腮腺内低回声光区；2、 左侧颈部低回声结节（淋巴结显示）。
4
厚德 精术 济世 笃行
5
精术 济世 笃行
7
案例二
厚德 精术 济世 笃行
➢病史：莫xx，男，48岁，2月前突然发现左 耳垂下一“枣子”大小肿物
➢专科检查：左侧耳垂后可见突出于皮肤表 面一大小2.5cm×2.0cm的肿物，触之质硬， 边界清楚，与周围组织无粘连，活动度良 好，触痛（-），肿物表面皮肤色泽正常。
厚德 精术 济世 笃行
鉴别诊断——腮腺脓肿
27
厚德 精术 济世 笃行
腮腺脓肿特点
➢ 临床表现：快速增大的肿物，局部皮肤出现红、 肿、热，有触痛，抗炎治疗后可缓解。
➢ CT表现：平扫呈类圆形混杂低密度病灶，边缘 模糊。增强后显著延迟强化，多呈花环状强化， 内有分隔，与周围脂肪组织明显分界不清。
➢ 炎症病史和临床表现对诊断有特异性。 ➢ 对于系统抗炎治疗后肿物不消除者，注意有肿
腮腺多形性腺瘤85例临床治疗体会
条件合理收治患者 ， 把好重患者转院 、 转诊 这一关 ， 这是我们基
层 医务工作 的重 中之重 。
参考文献 ［ １ ］ 葛艳玲 ，夏爱梅． ２ ０ １ ０ 年至 ２ ０ １ １ 年上海地区儿 童手足 口 病肠道病 毒７ １ 感染 的流行病学［ Ｊ 】 ． 中华传染病杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ４ ） ： ２ ０ ０ — ２ ０ ３ ．
在治疗 方面 ， 手足 口病 目前 尚无 特效 的治疗方法 ， 主要 是 抗病毒 及支持治疗 和处理并发症 ， 难 点在控 制脑干脑 炎 ， 特别
是神经源性肺水肿 ，这也是 困扰基 层医务工作者 的难点所在 。
基于文献报道和多数 临床专家 的经验 ， 有脑脊髓 炎和高热等严
重 中毒症状 的患 儿 ， 可考虑使用丙种 球蛋 白（ ⅣＩ Ｇ） 。心肺功能 衰竭前期应 用 Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ， 可能起到一定 的控制作用１ ２ １ 。糖皮 质激素
重症病 例 ， 合理收治 ， 避免延误诊断及治疗 的最佳 时期 ， 减轻 重
症 患儿 的治疗 费用 ， 降低病死率 。 根据转诊 至上级 医院的病 例反 馈 ，有 ９ ０ ％以上并发脑炎 ， 而且大部分病例为 Ｅ Ｖ ７ １型病 毒引起 ， 这就更进 一步证 明了本 地 区手 足 口病重 症病例今年较多 的病原学依 据及 原因。同时 ，
５月我 院收治的 ８ ５例腮腺 多形性腺瘤 患者 的临床治疗情况进
行 分析 。结果 手术后发生暂时性面瘫 ２ ５ 例， 随访 ６个月 内均
恢复正常； 发生味觉 出汗综合征 ６ 例， 涎瘘 ８ 例， 积液 ２ 例， 复发
３ 例 。结论 治疗腮腺 多形性腺瘤 ， 可根据 患者身体情况灵 活
选择手 术方式 ， 注意并发症 的防治， 能减 少创伤 、 提 高疗效。
腮腺常见良性肿瘤(多形性腺瘤、腺淋巴瘤)的影像诊断与鉴别诊断
a 浅叶：多呈三角形向前延伸， 覆盖于咬肌后份的浅面
b 深叶：下颌后窝及下颌支深面 ，向内深至咽侧壁
正常腮腺
腮腺为脂肪性腺体组织 CT：呈低密度,密度低于周围的肌肉 MRI：T1WI上呈高信号，压脂T2WI上呈稍高信号
良性腮腺肿瘤分类（WHO2017）
腺淋巴瘤（Adenolyphoma）
v 腺淋巴瘤，又名Warthin瘤或乳头状淋巴管囊腺瘤 ，是腮腺第二常见的良性肿瘤，发病率约6%-10% ，仅次于多形性腺瘤
v来源于腺体内的淋巴结或残存于淋巴结构内的异位 涎腺组织，腺淋巴瘤发生的位置较固定，好发于腮 腺浅叶后下极（淋巴结集中）；偶见于颌下腺、鼻 咽及口唇
鉴别诊断
混合瘤
腺淋巴瘤
发病年龄
位置、数 目
常见于30-40岁女性，若突然生长 加速伴疼痛、面神经麻痹等症状 ，应考虑恶变
病灶多位于腮腺浅叶、单发
好发于50岁以上男性，有长期吸烟史
病灶大多位于腮腺后下极，有多灶性 和双侧腮腺同时发病特点
坏死、囊 坏死多位于中心 变
囊腔样、裂隙状囊变
钙化
有
无
强化特点 “慢进慢出”
Ø 具有恶性肿瘤生长的特征（面神经受累，侵及周围组织，可 有颈部淋巴结肿大）
Ø 密度不均，信号多呈长T1稍长T2，囊变坏死明显 Ø 增强扫描多不均匀中-重度强化。动态呈“速升缓降”型 Ø DWI高，ADC低，但较Warthin稍高；
鉴别诊断-腮腺恶性肿瘤
影像学表现
• CT：密度与肌肉接近，囊变是腺淋巴瘤一个特点， 囊性成分表现为囊腔样、分隔状、裂隙征
• MR：T1WI低信号，T2WI多呈中等或稍高信号， 囊腔蛋白含量高时T1WI 及T2WI均呈高信号；因含 大量的淋巴组织和蛋白囊腔，肿瘤 DWI高信号， ADC低信号（鉴别点）
区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤82例效果分析
域性切除术，比较两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症情况。结果 观 察组患者术中失血量少、手术时间短，解剖 面神经分支数
少 ，与对照 组 患者 比较 差异 明 显 ，有统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，两组 患者 随访期 间 ，复发率 比较 无明显 差 异 ，无统 计 学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
结 论 区域 性切 除术 治疗 腮 腺 良性肿 瘤 ，尽 可能保 存 了腮 腺功 能 ，减 轻 面部 凹陷畸 形 ，对 面神 经 的损伤 降到最低 ，与传 统腺 体 浅叶 切除 术
比较 ，禾增 加术后 复发率 ，效 果满意 。
【 关 键词 】腮 腺 ； 良性 肿瘤 ；区域 性 切除 术 ；腮 腺 浅叶 切除 术 ；外 科 治疗 中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ９ ． ８ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ６ － ０ １ ７ ０ － ０ ２
马素侨 。 陈万 军
（ １山东省肿瘤 医院 ，山东 济南 ２ ５ ０ １ １ ７ ；２济南大学 ，山东 济南 ２ ５ ０ １ １ ７ ； ３山东省 医学 科学 院医学 与生命科学学 院，山东 济南 ２ ５ ０ １ １ ７ ； ４济南市第六人 民医院／ 章丘市人 民医院，山东 章丘 ２ ５ ０ ２ ０ ０ ；５山东省 医学科学 院山东省肿瘤 医院头颈科 ，山东 济南 ２ ５ ０ １ １ ７ ）
【 摘 要】 目的 探讨 区域 性 切除术 治疗腮 腺 良性肿 瘤 的 临床 疗 效 。方 法 选择我 院 ２ ０ １ ０年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ６月收治 的 ８ ２例腮 腺 良 性 肿 瘤 患者
的 资料 ，按 照患者住 院顺序 分 为观 察组 （ ４ １ 例 ）和 对照 组 （ ４ １ 例） ，两组 均采取 手术 治疗 ，对 照 组为传 统腺体 浅叶切 除术 ，观 察组 采 用 区
80例腮腺混合瘤临床分析
80例腮腺混合瘤临床分析作者：刘乐乐来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨腮腺混合瘤手术方法及术后并发症的防治。
方法对我院2009年3月——2012年7月收治的80例多形性腺瘤患者进行手术治疗分析，回顾性总结。
结果通过对80例多形性腺瘤患者的3年时间的随访，3例患者出现下颌缘支暂时性面瘫，2例出现涎瘘，3例患者表现出味觉出汗综合征，无永久性面瘫的发生，2例患者复发。
结论腮腺混合瘤是唾液腺肿瘤中的常见者，临床表现多样，根据B超及CT片可初步明确诊断。
术前根据肿瘤部位及患者年龄大小，设计合理的手术方案，可明显降低术后并发症。
【关键词】腮腺混合瘤；手术；分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.241文章编号：1004-7484（2013）-11-6489-01腮腺混合瘤，也被称为多形性腺瘤，是最常见的涎腺肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的60%。
其特征在于它是不定的情况膜的微观结构，而不是多形性多形性的肿瘤细胞的上皮细胞和肌上皮成分和黏液样或软骨样的组分混合，这是最常见的变化。
本文通过对我院2009年3月——2012年7月收治的80例多形性腺瘤患者进行手术治疗分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组80例患者系我院2009年3月——2012年7月收治，经过临床诊断为多形性腺瘤。
其中男45例，女35例，年龄23-76岁，平均年龄51.4岁。
肿瘤时间3个月-6年，平均病程1.7年。
1.2临床表现患者表现为生长缓慢，常无自觉症状，呈椭圆形或圆形肿块，有较长生长的时间。
肿瘤边界清楚，质地中等，直径多为2-125px；小肿瘤，通常形成光滑，可移动；会膨胀，影响皮肤或黏膜的表面，触诊呈结节状，高架处往往柔软，可有囊性变，低凹处硬，多为实质性组织，反复复发，可以形成一个固定的质量。
当肿瘤在缓慢增长期后，突然加速增长，伴随着疼痛，麻痹等症状，应考虑恶变。
腮腺多形性腺瘤术后复发的临床分析
腮腺多形性腺瘤术后复发的临床分析多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者，又以腮腺为其好发部位。
因浸润性包膜及易复发的特点，临床上将其归为临界瘤。
对10年来收治56例腮腺多形性腺瘤患者的临床资料进行分析，并对其术后复发的原因及处理进行讨论，现报告如下。
资料与方法本组患者56例，男42例，女14例；年龄26～74岁；病程0.5～20年；肿物直径1.5～8.0cm；以耳下区及耳屏前区最为多见；位于腮腺浅叶51例，深叶5例。
临床上多见肿物缓慢生长，无明显自觉症状，质地中等，呈结节状，界限多清楚，活动度较好，有1例活动度差，术前多无明显面部功能障碍。
手术方法：局麻或全麻下采用耳前颌下区S形切口，根据肿瘤的大小、部位及术中快速冰冻病理结果，分别采取单纯瘤体+周围部分腺体区域性切除（16例），腮腺浅叶切除（35例），腮腺全叶切除（5例）。
术中选择性解剖面神经并保护之。
结果全部病例随访观察2～10年。
单纯瘤体+部分腺体切除病例术后复发4例；腮腺浅叶切除病例术后复发1例；腮腺全叶切除病例术后复发1例。
6例复发患者均行2次手术治疗，术后随访1～3年未见复发。
讨论腮腺多形性腺瘤的治疗以手术治疗为首要治疗方法。
肿瘤术后易复发的原因：①一般认为是肿瘤包膜不完整，且瘤细胞易侵犯包膜，甚至侵润至包膜外的腺体组织中，并在该处形成小的肿瘤结节，致手术时无法彻底切除；②也有认为是肿瘤的多中心生长所致；③肿瘤的大小和位置也是导致复发的原因；④肿瘤的复发与手术方式有明显关系，据Conley统计，切除肿瘤治愈率99.5%，而仅仅摘除肿瘤复发率20%～40%，故而大多数学者认为应依据肿瘤位置采取腮腺浅叶切除或腮腺全叶切除；⑤肿瘤复发亦与此瘤易种植有关，因此不主张术前切取或穿刺活检，可以术中快速冰冻切片明确病理诊断。
对腮腺多形性腺瘤复发病例的处理，Phillips等采用5种治疗方法1：①局部切除；②腮腺浅叶切除；③全腮腺切除；④咽旁肿瘤切除；⑤根治性腮腺切除。
腮腺肿瘤患者临床特征及诊断的回顾性研究
据 。 方法 对 １ ２ ０ 例腮腺 肿瘤患者的临床数据进行了回顾性分析 ， 并经 Ｃ Ｔ进行影像学诊断 ， 分析 了患者 的性 别 、 年龄和组织学 的分类组成。 结果 １ ２ ０ 例腮腺肿瘤患者 中， 男７ ４例 （ ６ １ ． ６ ７ ％） ， 女４ ６例（ ３ ８ ． ３ ３ ％） ，
ｔ ｕ ｍ ｏｒ ｓ ，ａ ｎｄ ｔ ｏ ｐｒ ｏ ｖｉ ｄｅ ａ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｂａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ａｃ ｃ ｕｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｔ ｕｍｏ ｒ ｓ ．Ｍ ｅｔ ｈｏｄｓ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ（ ２ Ｏ 一 ２ ９ ， ３ ０ — ３ ９ ， ４ Ｏ 一 ４ ９ ， ５ Ｏ 一 ５ ９ ａ ｎ ｄ ６ ０ — ６ ９ ） ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ２ １ ． ６ ７ ％， ２ ６ ． ６ ７ ％， ２ ５ ％， ２ ０ ％ ａ ｎ ｄ ４ ． １ ７ ％．
ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ １ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ பைடு நூலகம் ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｂ ｙ Ｃ Ｔ，
【 中图 分 类 号 】 Ｒ７ ３ ９ ． ８ 【 文 献标 识 码 】 Ｂ 【 文章 编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ６） １ ８ － ２ １ ０ － ０ ３
腮腺复发性多形性腺瘤临床诊治分析(附67例)
腮腺复发性多形性腺瘤临床诊治分析（附６７例）刘 捷，刘 辉，郑 雄Ｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ６７ｃａｓｅｓｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｐｌｅｏｍｏｒｐｈｉｃａｄｅｎｏｍａｏｆｐａｒｏｔｉｄｇｌａｎｄＬＩＵＪｉｅ，ＬＩＵＨｕｉ，ＺＨＥＮＧＸｉｏｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｕｊｉａｎＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ＆ＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｊｉａｎＦｕｚｈｏｕ３５００１４，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｐｌｅｏｍｏｒｐｈｉｃａｄｅｎｏｍａ（ＲＰＡ）ｏｆｐａｒｏｔｉｄｇｌａｎｄ，ａｎｄｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｉｔｓｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６７ｃａｓｅｓｏｆＲＰＡｏｆｐａｒｏｔｉｄｇｌａｎｄｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１０ｔｏＪｕｎｅ２０１８ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄ．Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ｓｕｒｇｉｃａｌａｐ ｐｒｏａｃｈ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｓｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄａｎｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｅｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｙｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｐａｃｋａｇｅＳＰＳＳ２２．０．Ｒｅｓｕｌｔｓ：４０ｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｅｎｕｃｌｅａｔｉｏｎａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｉｎｉｔｉａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ｗｈｉｌｅ２７ｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｕｐｅｒｆｉ ｃｉａｌｐａｒｏｔｉｄｅｃｔｏｍｙｏｒｐａｒｔｉａｌｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｐａｒｏｔｉｄｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅｔｉｍｅｔｏｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗａｓ（１７．１８±５．３９）ｍｏｎｔｈｓａｎｄ（２０．８９±６．６３）ｍｏｎｔｈｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｉｎ ｃｌｕｄｅｄｅｒｍａｌａｄｈｅｓｉｏｎｓ（４０．３％），ｆａｃｉａｌｎｅｒｖｅａｄｈｅｓｉｏｎｓ（７３．１％），ｍｕｌｔｉｎｏｄｕｌａｒｌｅｓｉｏｎｓ（５６．７％），ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅｃａｐ ｓｕｌｅ（９２．５％）ａｎｄｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃｓａｔｅｌｌｉｔｅｎｏｄｕｌｅｓ（７９．３％）ｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅｓｅｃａｓｅｓｏｆＲＰＡ．Ｔｈｅｍａｉｎｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｐｅｒｍａｎｅｎｔｆａｃｉａｌｎｅｒｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ（ｎ＝９，１３．４％）ａｎｄＦｒｅｙ＇ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ（ｎ＝１８，２６．９％）．７ｃａ ｓｅｓ（１３．０％）ｒｅｃｕｒｒｅｄｄｕｒｉｎｇｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ．Ｉｎｔｈｅｃａｓｅｓｗｈｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｕｍｏｒｒｕｐｔｕｒｅ，ｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｗｈｏｄｉｄｎｏｔｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇｔｈｉｓｆｅａｔｕｒｅ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（３１．８％ｖｓ０％，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＲＰＡｏｆｐａｒｏｔｉｄｇｌａｎｄｉｓｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｉｎｃａｓｅｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｅｎｕｃｌｅａｔｉｏｎａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｉｎｉｔｉａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄｉｔｕｓｕａｌｌｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｌｏｃａｌｌｅｓｉｏｎｓ．Ｓｕｒｇｉｃａｌａｐｐｒｏａｃｈｓｈｏｕｌｄｂｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ，ｂａｓｅｄｏｎｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｐａｒｏｔｉｄｅｃｔｏｍｙ，ａｎｄｄｅｃｉｄｅｗｈｅｔｈｅｒｔｏｒｅｍｏｖｅｔｈｅｄｅｅｐｌｏｂｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｓ．Ｉｎｔｒ ａｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｕｍｏｒｒｕｐｔｕｒｅｍａｙｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｒｉｓｋｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｓｏｃｌｏｓｅｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇｔｈｉｓｆｅａｔｕｒｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｐｌｅｏｍｏｒｐｈｉｃａｄｅｎｏｍａｏｆｐａｒｏｔｉｄｇｌａｎｄ，ｐｅｒｍａｎｅｎｔｆａｃｉａｌｎｅｒｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｐａｒｏｔｉｄ ｅｃｔｏｍｙ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｕｍｏｒｒｕｐｔｕｒｅＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０２０，２８（２２）：３８７８－３８８１【摘要】 目的：研究腮腺复发性多形性腺瘤的临床特点，总结其手术治疗经验。
多形性腺瘤病例汇报
SMA（梭形细胞型比上皮样细 胞阳性的概率大）
基底细胞腺瘤
➢ 定义：以基底样肿瘤细胞（形容词）伴明 显的栅栏状排列为特征的良性肿瘤，缺乏 多形性腺瘤中粘液软骨样间质分化成份。
➢ 两种细胞组成（腺上皮及基底样细胞） CK,P63(+)
➢ 细胞巢周围常可见基底膜样物质 ➢ 无间质细胞融合（上皮与基质界限清楚，
➢ 不形成膨胀性病灶的孤立的核增大, 特别是 缺乏核分裂 ---> 不考虑
➢ 如不能肯定, 就命名为 “非典型多形性 腺瘤”
➢ 即使多形性腺瘤中有癌，只要没有突 破包膜，预后非常好，可以行保守治 疗。
多形性腺瘤的生物学行为
➢ 生长缓慢; 完全切除后复发者<5% ➢ 不完全切除者常可复发 (每年1%); 复发的
肿瘤常为多结节性. ➢ 危险因子:
剜出术 切除时肿瘤破裂 存在包膜外突出 大量软骨黏液样基质
➢ 要标记切除肿瘤的边缘!
肌上皮瘤
➢ 定义：（几乎）完全由实性片状、 条索状，岛状排列的具有肌上皮分 化特点的细胞组成。（玻璃样变（浆细胞样）
型，梭形细胞型，上皮样细胞型，透明细胞型）
➢ 好发部位：腮腺，上腭 ➢ 无明显非典型性，边界清楚，不易
CD117 CEA
KI-67 CK-7
P63 S100
SMA
免疫组化
➢ 免疫组化：CK7（灶+），CK5/6（-）， P63（+），SMA（-），S-100（+）， CD117（弱+），CEA（部分+），SY（-）， CD56（-），Ki-67（10%+），P53（散在 +）。
诊断
➢ （左颌下腺及肿物）符合多形性腺瘤， 以肌上皮细胞增生为主，大小 2.4×1.8×1.5cm，伴囊性变，部分 细胞丰富，生长活跃，部分区域包膜 不完整，周围涎腺慢性炎。
腮腺多形性腺瘤120例临床疗效分析
腮腺多形性腺瘤120例临床疗效分析摘要】目的为了提高对腮腺多形性腺瘤手术治疗的效果，通过对120例腮腺多形性腺瘤患者的诊断、治疗及愈后进行总结分析。
方法对120例腮腺多形性腺瘤患者通过回顾病史、临床检查、辅助检查、手术方式、愈后情况综合评价其疗效。
结果根据肿瘤的部位采取不同的术式可收到不同的效果。
【关键词】思腺多形性腺瘤临床疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0178-02腮腺肿瘤80％发生于腮腺浅层（或称浅叶），良性肿瘤以腮腺多形性腺瘤居首位。
腮腺多形性腺瘤属于上皮性肿瘤，因瘤中含有肿瘤性上皮、粘液样或软骨样间质故此得名。
现将我科2000～2012年收治的120例腮腺多形性腺瘤患者进行疗效分析及总结。
1 资料与方法1.1一般资料本组120例患者中，男81例，女39例。
年龄18～70岁，平均年龄45岁。
肿瘤直径0.8～5.0cm。
部位：左侧58例，右侧62例。
肿瘤位于耳屏前41例，耳垂部40例，腮腺下极20例，颌后凹19例。
发病时间2个月～18年。
1.2病理诊断所有患者术后经病理诊断为腮腺多形性腺瘤。
常以耳垂为中心生长，触诊界限清楚、活动，呈球形或椭圆形，表面光滑或呈结节状，硬度中等。
瘤体较大者可清楚看到典型结节状表现而皮肤显示凹凸不平，和皮肤无粘连，并可活动。
巨大的瘤体也不妨碍面神经功能。
生长缓慢，呈无痛性肿块。
位于深叶肿物可向颌后和咽旁生长。
1.3诊断方法多通过病史及临床查体、超声和CT检查，术中和术后病理检查。
1.4治疗均采用腮腺耳后、颌下区“S”形切口的手术方式。
其中80例肿瘤直径较大的病例采用腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术的经典术式；25例肿瘤直径小于3cm的病例采用保留腮腺导管、部分腮腺组织及肿物切除术；15例肿物位于深叶，采用保留面神经全腮腺及肿物切除术。
术后常规放置橡皮引流条并加压包扎1周以上。
1.5预后120例患者术后5年随访，复发3例；出现腺瘘2例；Frey ，s综合症5例；暂时性面瘫3例，术后1～3月逐渐恢复。
腮腺混合瘤84例临床分析
腮腺混合瘤84例临床分析腮腺混合瘤又称为多形性腺瘤，是腮腺肿瘤中最常见的一种。
研究表明此肿瘤主要来源于腮腺润管的腺上皮细胞和肌上皮细胞，病理组织学上主要有肿瘤性上皮组织、粘液样和软骨样组织组成。
本文收集我院2000年至2015年间腮腺混合瘤患者84例，全部病例均手术切除治疗，术后切除标本均经病理组织学证实。
现对腮腺混合瘤的临床诊断及治疗方法作回顾性分析和进一步探讨。
1资料与方法1．1一般资料：84例患者中男40例，女44例，年龄l2～82岁，平均40岁；病程0．5～8年，平均6年；肿瘤直径1～9．5em，平均46cm；良性肿瘤80例，恶性肿瘤4例，恶变率为5％；左腮腺区54例，右腮腺区30例；肿瘤位于腮腺浅叶64例，腮腺深叶20例；根据解剖部位分为耳前区37例，下颌角区28例，颌后区l9例。
1．2 方法：按肿瘤所在部位、性质和区域选择切口类型和手术方法。
位于耳前区的肿瘤上端起自耳屏前颧弓根部顺纵向皮纹切开，绕过耳垂向后，沿下颌升支后缘后方，下达下颌角下前行。
位于下颌角区、颌后区肿瘤，切口自耳屏前绕过耳垂，沿皮肤皱褶线伸至耳后乳突区，再转向颈部皮肤皱褶线至颌下。
对于浅叶良性混合瘤，采用肿瘤+局部区域腺体切除术；对于位于深叶混合瘤及恶性混合瘤，采用全腮腺+肿瘤切除术。
2结果84例患者中6o例采用肿瘤+区域性腺体切除术。
无一例暂时性面神经瘫及Frey综合征，随访5—10年无复发病例。
4例采用浅叶切除+肿瘤切除术，其中1例暂时性面神经瘫。
20例采用全腮腺切除+肿瘤切除术，其中6例暂时性面神经瘫，8例Frey综合征。
3讨论腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是腮腺中最常见的一种肿瘤，可发生于任何年龄，但以40岁以上多见，女性略多于男性。
肿瘤生长部位多位于腮腺浅叶，少数位于腮腺深叶。
肿瘤大小不一，直径0．5～10cm，平均5cm。
临床上肿瘤大多表现为耳垂下无痛性肿块，生长缓慢常无自觉症状，肿物多为圆形或椭圆形，表面光滑，呈结节状或分叶状，界限清楚与周围组织无粘连，可推动。
腮腺肿瘤患者临床特征及诊断的回顾性研究
腮腺肿瘤患者临床特征及诊断的回顾性研究高辉【摘要】目的研究腮腺肿瘤的临床特征、病理学特点和发病情况,对腮腺肿瘤患者的准确诊治提供临床依据.方法对120例腮腺肿瘤患者的临床数据进行了回顾性分析,并经CT进行影像学诊断,分析了患者的性别、年龄和组织学的分类组成.结果120例腮腺肿瘤患者中,男74例(61.67％),女46例(38.33％),男女比为1.61∶1;20～29岁、30 ～ 39岁、40～49岁、50 ～ 59岁和60 ～ 69岁腮腺肿瘤患者分别占21.67％、26.67％、25.00％、20.00％和4.17％;组织学分类的表现为120例腮腺肿瘤患者中,良性肿瘤94例,其中腮腺多形性腺瘤62例(51.67％),沃辛瘤14例(11.67％);恶性肿瘤26例,其中腺样囊性癌6例(5.00％),粘液表皮癌5例(4.17％).B超、CT和MIR是本研究的常规的检测手段.结论在腮腺肿瘤患者中主要为良性肿瘤,男性发病率略高于女性,B超、CT和MIR有助于临床的诊断.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)018【总页数】3页(P210-212)【关键词】腮腺肿瘤;临床特征;诊断【作者】高辉【作者单位】黑龙江省富锦市第三医院口腔科,黑龙江富锦156100【正文语种】中文【中图分类】R739.8涎腺肿瘤是口腔颌面外科最为常见的肿瘤之一，在我国涎腺肿瘤大约占人体内肿瘤的2.3%[1]。
涎腺肿瘤中腮腺肿瘤的发生率最高，发生率大约为80%[2]，但在腮腺肿瘤的发病早期，其临床症状具有不典型性，很难正确的诊断，误诊和漏诊率比较高[3]。
本研究对2011年1月～2013年1月于我院口腔颌面外科治疗的腮腺肿瘤患者120例患者的临床数据进行回顾性分析，以探讨腮腺肿瘤患者的临床特点和发病情况，为腮腺肿瘤的诊治提供临床依据。
1.1 一般资料研究对象为2011年1月～2013年1月于我院口腔颌面外科治疗的腮腺肿瘤患者120例。
腮腺多形性腺瘤81例回顾性分析
腮腺多形性腺瘤81例回顾性分析
刘洪泉
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】2010(20)5
【摘要】目的:比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供参考依据.方法:总结2002-01-2008-06期间收治的腮腺多形性腺瘤81例,其中54例行腮腺区域性切除术,27例行腮腺浅叶切除术,随访3～9年.回顾性分析腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况.结果:采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术,而肿瘤的复发率无明显差异.结论:区域性切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式.
【总页数】2页(P349-350)
【作者】刘洪泉
【作者单位】乐陵市人民医院口腔科,山东,乐陵,253600
【正文语种】中文
【中图分类】R739.87
【相关文献】
1.78例腮腺多形性腺瘤的超声影像的回顾性分析 [J], 马雪柳;戴杰;陈小都
2.78例腮腺多形性腺瘤的超声影像的回顾性分析 [J], 马雪柳;戴杰;陈小都
3.腮腺多形性腺瘤常规MRI征象与临床病理表现对照研究 [J], 陈林锋;王海滨;魏培英;陈静
4.腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT特征及鉴别诊断 [J], 朱华;高建梅
5.增强T1WI纹理分析对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断 [J], 彭媛媛;任翠萍;程敬亮;文宝红
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腮腺癌在多形性腺瘤中病例报道1例
腮腺癌在多形性腺瘤中病例报道1例【摘要】目的：报道1例腮腺癌在多形性腺瘤中(carcinoma expleomorphic adenoma, CXPA)，以提高对该疾病的认识。
方法：对1例CXPA的病例特点、临床分类、临床表现、诊治及预后情况进行分析。
结果：临床特点：该例CXPA患者临床病程长，诊断为“癌在多形性腺瘤中”，癌成分为肌上皮癌。
组织：肿瘤细胞在上皮、粘液、软骨样成份中见异型细胞，细胞排列呈巢状、条索状，浸润性生长，核分裂象易见。
免疫组化：上皮及肌上皮标志物CK7、EMA、P63、S-100、AB、SMA等阳性、Ki-67增殖指数60%。
结论：CXPA较为少见，形态学表现较为多样，病理学结合免疫组化检查有助于确诊，治疗以手术切除为主，必要时需结合放疗，术后注意密切随访。
【关键词】腮腺；癌在多形性腺瘤中；恶性多形性腺瘤多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）是最常见的一种涎腺肿瘤，多发生于腮腺组织，占涎腺上皮源性肿瘤的50%以上，组织学上具有多样性，以黏液和软骨样组织的出现为特征[1]。
癌在多形性腺瘤中是来自于多形性腺瘤的上皮性恶性肿瘤,约占涎腺肿瘤的3.6%[2]。
本文报道1例腮腺肌上皮癌在多形性腺瘤中的病例。
1.病例报告患者男性，37岁，因发现右颈部肿物约10年于2022年1月18日入院。
约10年前患者无意发现右颈部长一肿物，直径约1.Ocm大小，无明显自觉症状，无进食性肿胀，未进行诊治之后肿物缓慢增长。
目前肿物无疼痛、无麻木等症状，无消长史，我科以“右侧腮腺区肿物”收入院。
专科检查：颌面部左右欠对称，颌面部皮肤无红肿及破溃，右侧颈部近右侧下颌角区皮肤略隆起，可触及一肿物，约3.0cm×2.5cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，表面光滑，与周围组织界限清，活动度较差，触之无疼痛、无麻木感。
面部表情肌运动正常，未见静态及运动面瘫，双侧颞下颌关节运动正常、无弹响，张口度、开口型未见异常。
1178例腮腺肿瘤回顾性分析
1178例腮腺肿瘤回顾性分析发表时间：2018-12-17T13:33:55.790Z 来源：《医药前沿》2018年35期作者：丁磊曹俊鲁勇胡黎萍徐明耀[导读] 在腮腺肿瘤的患者中，男性较女性高发，特别在腺淋巴瘤患者中（24.91:1），良性肿瘤（84.97%）较恶性肿瘤常见（15.03%），中老年患者是腮腺肿瘤的高发人群，而年轻人群更高发黏液表皮样癌和腺样囊性癌。
而B超、CT、MRI对于腮腺肿瘤的诊断有指导意义。
（南京市口腔医院四楼颌面外科江苏南京 210000）【摘要】目的：总结腮腺肿瘤的良恶性比例、病种分布、临床特征及检查诊断方法。
方法：对南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院）2012年—2017年6年间住院就诊的1178例病理诊断明确为腮腺肿瘤患者的临床病案资料进行回顾性分析。
结果：腮腺肿瘤发病人群中，男女比例为1.31:1，良恶性发病比例为5.66:1，51～60岁年龄段是发病率最高的年龄分段（25.47%）。
多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤分别为良性肿瘤发病率的前三位；黏液表皮样癌在腮腺恶性肿瘤中最常见。
结论：在腮腺肿瘤的患者中，男性较女性高发，特别在腺淋巴瘤患者中（24.91:1），良性肿瘤（84.97%）较恶性肿瘤常见（15.03%），中老年患者是腮腺肿瘤的高发人群，而年轻人群更高发黏液表皮样癌和腺样囊性癌。
而B超、CT、MRI对于腮腺肿瘤的诊断有指导意义。
【关键词】腮腺肿瘤；病例分析；诊断【中图分类号】R739.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0218-03唾液腺是口腔颌面部特殊的解剖结构，一般分为腮腺、颌下腺、舌下腺三对大唾液腺和分布于口腔、咽部、鼻腔及上颌窦黏膜下层的小唾液腺。
其中腮腺是最大的一对唾液腺，也同时是肿瘤发病率最高的一对腺体。
本研究通过对南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院）2012年—2017收治的1178例明确诊断为腮腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。
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【 中图分类号】 ７ ９８ Ｒ ３ ．７
［ 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号］１０ —９９ ２ １ ）５０ ４ —２ ０ ５４ ７ （０ ００ —３ ９０
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域 性 切 除 术。 ７例 行 腮 腺 浅 叶 切 除术 ， ２ 随访 ３ ９年 。 回顾 性 分 析 腮 腺 多形 性 腺 瘤 区 域性 切除 术 与 浅 叶切 除 术 两 种 术 － 式 的 术 后复 发 率 及 并 发症 发 生 情 况 。 果 ： 用腮 腺 区域 性 切 除 手 术 的病 例 术 后 面瘫 、 ｒｙ综合 征 、 瘘 的发 生 率 均 结 采 Ｆｅ 涎 低 于 腮 腺 浅 叶切 除 术 ， 而肿 瘤 的复 发 率 无 明显 差 异 。结 论 ：区域 性切 除术 手 术 创 伤小 ， 发症 少 ， 可 以保 存 腮 腺 一 并 还 定 的 功 能， 作 为 腮 腺 多 形性 腺 瘤 临 床 治疗 的 首选 术 式 。 可 ｆ 键 词】 腮 腺 多 形 性腺 瘤 ； 域性 切 除 术 ； 叶 切 除 术 关 区 浅
腮 腺 良性 肿瘤 在 临床上 十分常 见 ，尤 以腮 腺多 形性腺瘤 为 多 ． 多位于 面神经 浅面 和腮腺 后下 极 。 且
形 性腺 瘤 ８ 例 ， 取得 了满意效 果 。 １ 均 现将 ８ 例 手术 ｌ
刘 洪泉
（ 陵 市 人 民 医 院 口 腔科 ， 乐 山东 乐 陵 ２３０ ） ５ ６０
［ 摘要 】 目的 ：比较 腮 腺 多形 性 腺 瘤 区域 性 切 除 术 与 浅 叶 切 除 术两 种 术 式 的术 后 复 发 率 及 并 发 症 发 生情 况， ｌ 为 临床 合 理 选 择术 式 提 供 参 考依 据 。方 法 ： 结 ２０ —１ ２ ０ ．６期 间 收 治 的腮 腺 多 形 性腺 瘤 ８ 总 ０ ２０ — Ｏ ８０ １例， 中 ５ 其 ４例 行 腮 腺 区
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口腔 颌 面外 科 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 第 ２ Ｏ卷 第 ５期 Ｊ ｕ ａ ｏ ａａｄＭａｉｏａｉ ｕｇｒ １ ０Ｎｏ５Ｏｃｏ ｅ， １ ｏ ｒ ｌ ｆ ｌ ｎ ｘＵｆｃ Ｓ ｒｅｙＶｏ． ． ｎ Ｏｒ ｌ ａ ２ ｔｂｒ ０ ０ ２
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腮 腺 多形 性 腺 瘤 ８ 例 回顾 性 分 析 １