股骨头坏死的各种常识
股骨头坏死(教学及宣教)
股骨头坏死概述股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head ，ONFH）又称股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis ，AVN），是骨科领域常见的难治性疾病。
ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
ONFH为渐进性疾病，未经有效治疗，约80%会在发病后1~4年内进展至股骨头塌陷。
一旦出现股骨头塌陷（表现为软骨下骨折、新月征阳性），在数年内多数患者的股骨头将发展成为严重骨关节炎而需做人工关节置换。
非创伤性ONFH主要好发于中青年，约80%双髋患病。
中青年的人工关节置换后长期疗效仍难以预测。
因此，寻求有效的保存患者自身关节（joint-preserving）的治疗方法尤为重要，而取得优良治疗效果的前景是获得早期诊断。
股骨头坏死发病机制股骨头缺血是造成坏死的主要发病机理。
骨外因素：外伤所致的股骨头血管断裂、受压、动脉硬化所致的血管阻塞、血管痉挛。
骨内因素：血红蛋白病的异常红细胞，酒精中毒以及胰腺疾病所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内微血管。
因髋部骨折/脱位、减压病、放射治疗或并发于多种内外科疾病而导致股骨头主要血循环障碍所致，有时坏死病因不明。
可能与血管侧支循环差、导致细微损伤、劳损或不明原因的梗死、骨髓内压升高有关。
病理表现主要为骨坏死与坏死后的修复。
股骨头坏死临床表现本病多见于30-50岁，男性多见，约50%病例为双侧发病。
主要症状为髋关节疼痛、功能受限和跛行。
疼痛可为急性剧痛或慢性钝痛。
有的局限于髋部，有的还放射到膝关节。
功能受限最初较轻，以后则逐渐加重。
功能受限最初因肌肉保护性痉挛所致，后期则由于关节退行性变。
跛行则与疼痛和畸形有关。
后期有骨关节炎表现。
查体表现为髋关节功能受限，尤以外展、内旋受限明显。
“4”字征阳性。
股骨头缺血性坏死的临床分期如下：（1）Ficat将股骨头缺血性坏死分为四期：①Ⅰ期：骨小梁正常或轻度疏松，股骨头光滑，关节间隙无改变；②Ⅱ期：骨小梁疏松与致密相间，关节间隙及股骨头的轮廓尚属正常；③Ⅲ期：股骨头塌陷，死骨可游离，关节间隙尚正常；④Ⅳ期：股骨头塌陷，关节间隙变窄，髋臼呈退行性改变。
股骨头坏死的健康教育
股骨头坏死的健康教育
1、一定要加强髋部的自我保护意识。
2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
外伤性股骨头坏死健康宣教
为什么要关注外伤性股骨头坏死？
预防措施
了解病因和症状，有助于及早发现和治疗， 预防病情加重。
定期体检和适当的体育锻炼也有助于降低风 险。
外伤性股骨头坏死的诊断方法
外伤性股骨头坏死的诊断方法 临床评估
医生会通过询问病史、症状和进行体格检查来初 步判断情况。
这种情况常见于年轻人，可能会导致关节功能障 碍和疼痛。
什么是外伤性股骨头坏死？
病因
主要原因包括创伤、血管损伤、以及长期使用某 些药物（如皮质类固醇）。
创伤后，股骨头的血供减少，导致骨组织缺血坏 死。
什么是外伤性股骨头坏死？ 症状
患者通常表现为髋关节疼痛、活动受限、跛行等 症状。
疼痛可能会逐渐加重，并影响日常生活。
钙和维生素D的摄入对骨骼健康至关重要。
如何预防外伤性股骨头坏死？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是有过创伤史的人群， 及时发现潜在问题。
早期干预可以大大提高治疗效果。
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外伤性股骨头坏死的治疗方法
外伤性股骨头坏死的治疗方法
保守治疗
包括药物治疗、物理治疗和使用辅助器具等 ，适用于早期病变。
药物可以缓解疼痛，物理治疗有助于改善功 能。
外伤性股骨头坏死的治疗方法 手术治疗
对于严重患者，可能需要进行手术，如股骨 头置换术等。
手术可以有效减轻疼痛和恢复功能。
外伤性股骨头坏死的治疗方法 定期随访
外伤性股骨头坏死健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是外伤性股骨头坏死？ 2. 为什么要关注外伤性股骨头坏死？ 3. 外伤性股骨头坏死的诊断方法 4. 外伤性股骨头坏死的治疗方法 5. 如何预防外伤性股骨头坏死？
股骨头坏死的健康教育
股骨头坏死的健康教育
股骨头坏死是一种疾病，它主要是由于股骨头部供血不足而引起的。
这种疾病会导致股骨头组织的坏死和死亡，严重的情况下甚至可能导致髋关节的损伤。
股骨头坏死多见于年轻人，尤其是运动员、患有某些疾病或服用某些药物的人。
常见的症状包括髋部疼痛、行走困难、僵硬和肌肉萎缩等。
如果不及时治疗，股骨头坏死可导致严重的髋关节退行性病变，甚至需要进行手术治疗。
为了减少发生股骨头坏死的风险，我们可以采取以下几点预防措施：
1. 避免长时间站立和跑步等高冲击运动，减轻髋关节的负担。
2. 保持适当的体重，减轻关节的负荷。
3. 避免长时间的蹲姿和交叉腿的习惯，减少髋关节的压力。
4. 注意避免受伤，避免长时间使用类固醇等有损骨头健康的药物。
5. 做好饮食调理，摄入足够的维生素和矿物质，有助于保持骨骼健康。
如果你出现了髋部疼痛和行走困难等症状，建议及时就医进行诊断和治疗。
早期治疗可以减少疾病的进展，并提高康复的机会。
医生可能会建议进行药物治疗、物理治疗、手术等方法来缓解症状和恢复功能。
最后，提醒大家要重视股骨头坏死的预防和早期治疗，保持良好的骨骼健康对我们的生活质量至关重要。
股骨头坏死病理特点
股骨头坏死病理特点
股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，其病理特点主要表现在以下几个方面：
1. 早期病理变化：在股骨头坏死的早期，病理变化主要表现为骨组织的缺血和缺氧。
由于血液供应不足，骨细胞无法获得足够的氧气和营养物质，导致骨细胞的正常代谢受到影响。
2. 骨髓水肿：随着病情的发展，股骨头内部的骨髓组织会出现水肿现象。
这是由于骨组织的缺血和缺氧引起的炎症反应，导致血管通透性增加，液体渗出到骨髓组织中。
3. 骨质坏死：在股骨头坏死的进一步发展过程中，骨组织会出现坏死现象。
这是由于骨细胞的死亡和凋亡导致的，最终导致骨组织的崩塌和破坏。
4. 关节软骨损伤：股骨头坏死还会引起关节软骨的损伤。
由于骨髓水肿和骨质坏死的影响，关节软骨无法得到足够的支持和营养，逐渐变得脆弱和易受损。
5. 骨质增生：在股骨头坏死的后期，为了修复受损的骨组织，身体会启动一种修复机制，导致骨质增生。
这是由于骨细胞的增殖和分化引起的，最终导致骨组织的重建和修复。
股骨头坏死患者不可不知的“知识点”，日常保养！
广汉市人民医院四川德阳618300股骨头坏死是引起髋关节功能障碍的主要原因。
而股骨头坏死最早出现的症状为髋关节部位疼痛，随着病情不断发展，髋关节总会导致患者有间接性疼痛，进而转为持续性疼痛。
患者的日常生活疼痛会急剧增加，另外可能会导致患者活动受限。
走路出现坡行，随着病情不断发展，患者后期还会出现不能盘腿、不能下蹲、甚至不能正常穿袜子，严重影响了患者的正常生活。
那么如此严重的疾病在日常我们需要如何进行护理呢？针对以此笔者为大家整理出关节坏死日常保养“小妙招”，希望可以帮助到大家。
1、关于运动患者需要在保证自身安全的前提下，对于患肢进行适当的放松活动，这样有利于患肢髋关节功能的维持。
具体活动内容不易幅度过大，有些人员认为患者关节坏死应该避免运动，其实不然，在患者出现股骨头坏死时，可以选择路面相对平坦的地方轻微运动，例如在庭院、马路公园进行散步。
同时走路时最好身边有监护人员，避免摔跤。
股骨头坏死，保持适当的运动对髋关节的运动功能，有非常重要的作用。
2、关于保暖在日常生活中需要注意患者患肢保暖工作。
可以通过室内供暖、添加衣物，局部加温，（例如用热水袋、热敷等）、泡热水澡等方式使体温上升，加速血管扩张，有利于血运的保持和改善。
舒服的温度对人体和髋关节也有着至关重要的作用。
所以在日常生活中避免髋关节受寒。
3、关于休息在日常生活中不要过劳，这并不单单是指从事大量的体力或脑力劳动，过劳是指久站、久蹲、久坐等。
这些行为可能对于患者患肢伤害加剧，不利于患者体内血循环。
那么在日常生活中走累了就简单找个地方坐下来休息，站累了也要坐下来，一次连续坐40分钟左右，应适当起身进行活动，避免久坐引起的血管栓塞。
对于一些长期从事体力劳动的人员来讲，在工作的同时也要注意休息。
若得了股骨头坏死，还要进行治疗，那就得不偿失了。
4、关于饮食同时在饮食上还多食用新鲜水果和蔬菜，也能对本病起到辅助作用。
从X光片上我们不难看出股骨头坏死，尤其中、晚期，都会伴有骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。
股骨头坏死知识点整理
股骨头坏死知识点整理●病因●创伤性因素●非创伤性因素●肾上腺糖皮质激素●乙醇中毒●减压病●镰状细胞贫血●其他●特发性股骨头坏死●病理●肉眼观察●显微镜检查●A层：关节软骨，，有些部分正常，有些部分软骨表面粗糙不平，细胞呈灶状坏死●B层：坏死的骨组织●C层：肉芽组织●D层：反应性新生骨●E层为正常组织●临床表现及诊断技术●临床表现●典型体征为腹股沟区深部压痛，可放射至臀或膝部，“4”字试验（Patrick ’ ssign ）阳性●髋关节活动受限，其中以内旋、屈曲、外旋活动受限最为明显●诊断技术●X线●Ⅰ期（软骨下溶解期）●股骨头外形完整，关节间隙正常，股骨头负重区关节软骨下骨质中可见1～ 2cm 宽的弧形透明带，构成“新月征”●Ⅱ期（股骨头修复期）●Ⅲ期（股骨头塌陷期）●Ⅳ期（股骨头脱位期）●CT●MRI●早期诊断最有价值●放射性核素扫描及γ闪烁照相●核素扫描如出现热区中有冷区（ cold in hot）可确诊●组织学检查●临床分期●0期●所有诊断性检查均正常，仅根据组织学检查结果做出诊断●1期●X 线平片和 CT 正常，MRI 及活检阳性●2期●放射影像学检查结果为阳性但无塌陷（无新月征）●3期●X 线平片或者 CT 或断层照片上可见圆顶早期变扁和（或）新月征●4期●X 线平片上可见股骨头变扁及关节间隙变窄，以及骨关节炎的其他放射影像学征象●治疗●非手术治疗●手术治疗●髓芯减压术●带血管蒂骨移植●适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者●截骨术●关节置换术。
儿童股骨头坏死健康教育
儿童股骨头坏死健康教育
什么是儿童股骨头坏死？
股骨头坏死，又称为髋关节股骨头坏死，是一种疾病，通常出现在儿童或青少年身上。
这种疾病会导致股骨头血液供应不足，导致骨骼组织死亡。
在早期，患者可能不会有明显症状，但随着病情进展，会出现髋关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。
儿童股骨头坏死的原因
造成儿童股骨头坏死的原因多种多样，包括血液循环障碍、遗传因素、感染、外伤等。
常见的原因包括长期应用激素类药物、骨折、糖尿病、血液凝固异常等。
预防儿童股骨头坏死的方法
1.健康饮食：儿童应保持均衡饮食，摄入丰富的维生素和矿物质。
2.合理运动：儿童要适量运动，避免长时间单一姿势或重复性运动。
3.预防外伤：鼓励儿童避免剧烈运动和摔倒，预防骨折等损伤。
4.定期体检：及早发现病变，进行早期治疗。
儿童股骨头坏死的治疗方法
1.保守治疗：包括休息、物理疗法、药物治疗等。
2.手术治疗：对于严重病情的儿童，可能需要进行手术治疗，如骨髓穿刺、
髋关节置换术等。
3.康复训练：手术后需要进行康复训练，帮助恢复骨骼功能和关节活动度。
儿童股骨头坏死的注意事项
1.避免长时间单一姿势，定期活动。
2.饮食均衡，避免暴饮暴食。
3.定期体检，及时发现病变。
4.不随意服用药物，遵医嘱。
结语
儿童股骨头坏死是一种需要引起重视的疾病，家长和孩子们都应该关注孩子的生
长发育和骨骼健康。
通过健康饮食、合理运动和预防措施，帮助减少患病风险，提高生活质量。
以上是对儿童股骨头坏死的健康教育内容，希望能够帮助更多人了解这一疾病，
预防和治疗得当。
股骨头坏死健康教育
股骨头坏死健康教育
股骨头坏死是一种骨骼疾病，主要发生在股骨头部分，导致其血液供应不足，最终导致骨组织死亡。
这种疾病常见于30岁至50岁之间的人群，尤其是那些长期过度使用或者有基础疾病的人。
股骨头坏死的病因包括骨骼损伤、酒精滥用、肥胖、糖尿病、长期服用激素药物等因素。
早期症状可能不明显，但随着病情的进展，患者可能会感到髋关节疼痛、僵硬、活动受限等。
如果不及时治疗，股骨头坏死可能会导致关节破坏和功能障碍。
治疗股骨头坏死的方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗包括休息、减轻骨骼负荷、使用痛经缓解药物等以减少关节疼痛和炎症。
手术治疗则包括骨骼移植、关节置换术等，目的是修复受损的骨骼组织和恢复正常的关节功能。
预防股骨头坏死的关键在于避免相关危险因素。
注意保持适当的体重、节制酒精的摄入、避免长期使用激素药物等都是预防股骨头坏死的重要措施。
另外，定期进行体检并及时处理骨骼损伤也有助于早期发现和治疗该病症。
总之，股骨头坏死是一种严重的骨骼疾病，对患者的生活质量和运动功能造成很大的影响。
及早发现、诊断和治疗是关键，同时加强对相关危险因素的预防措施也是非常重要的。
《股骨头坏死》课件
03
股骨头坏死的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
X线、CT和MRI是最常用的影像 学检查方法，可以观察到股骨头
坏死病灶的位置和范围。
血液检查
血液生化检查可以检测到骨代谢相 关指标的变化，有助于早期诊断。
临床症状
疼痛、活动受限和关节僵硬等临床 症状也是诊断的重要依据。
治疗方案
药物治疗
非甾体消炎药、激素类药物和抗 凝药物等可以缓解疼痛和改善症
定期复查
定期进行影像学检查和血液检查，监测病情变化 和治疗效果。
04
如何预防股骨头坏死
保持健康的生活方式
均衡饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素， 有助于维持骨骼健康。
适量运动
定期进行适量的有氧运动和负重运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽 等，有助于增强骨骼密度和骨质量。
控制体重
病因
总结词
股骨头坏死可由多种因素引起，包括长期使用激素类药物、长期酗酒、髋关节外 伤等。
详细描述
长期使用激素类药物是导致股骨头坏死的主要原因之一。长期使用激素类药物会 导致骨质疏松和动脉血管阻塞，进而引发股骨头坏死。此外，长期酗酒、髋关节 外伤等也是导致股骨头坏死的常见原因。
症状
总结词
股骨头坏死的症状主要包括髋关节疼痛、活动受限、肌肉萎 缩等。
《股骨头坏死》ppt课件
目 录
• 什么是股骨头坏死 • 股骨头坏死的影响 • 股骨头坏死的诊断与治疗 • 如何预防股骨头坏死 • 股骨头坏死患者的注意事项
01
什么是股骨头坏死
定义
总结词
股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，是指股骨头血液供应中断或受损，导致骨 细胞死亡和股骨头塌陷。
王敬志介绍股骨头坏死日常注意事项有哪些
股骨头坏死日常注意事项有哪些?股骨头坏死是近年来常见的一种骨科疾病，股骨头坏死的出现，给患者带来了很大的危害。
因此，患有股骨头坏死疾病一定要及早的治疗，而且在治疗期间还要做好日常护理工作。
那么，股骨头坏死日常注意事项有哪些?下面看看北京华科中西医结合医院王敬志专家的介绍。
股骨头坏死日常注意事项有哪些走路要拄拐：股骨头是身体负重较大的部位，股骨头坏死患者对股骨头好的保护方法就是拄双拐，防止股骨头再受重，出现塌陷等恶化情况。
还有减少负重我们可以适当的去减肥，避免负重可以在行走，同时要在生活中注意避免过度的劳累。
戒烟戒酒：酒是股骨头坏死主要诱发因素之一，患者要在生活中避免饮酒必须要做到滴酒不沾。
日常饮食注意适当的增加钙的摄入量，多吃新鲜蔬菜水果，补钙加服维生素D，增强钙吸收(医生指导下服用)，多晒太阳，这样的话可以防止出现负重的情况。
避免使用激素药物：长期大量的使用激素会导致股骨头坏死发生，同时患者在生活中使用药物的时候要避免激素。
康复功能锻炼：有的人认为患上股骨头坏死比较好是卧床不动，其实这样的想法是错误的。
股骨头坏死长时间的卧床不动会导致肌肉萎缩使股骨头坏死病情加重。
所以患者要在专业医生指导下每天做一些康复功能锻炼。
治疗股骨头坏死，专家推荐“股骨头修复与再造”北京华科医院著名股骨头坏死专家代文新教授，组成权威股骨头坏死专家科研组。
进行了长达数年的研究，研创出恢复股骨头坏死的最新方法——股骨头修复与再造。
通过临床37690例患者观察证实，科学、系统、简单、方便、直接、有效。
成为国际股骨头坏死治疗的“金标准”。
“股骨头修复与再造”特色在于集合了“防、治、养”三大阶段，以股骨头坏死的根本原因“血运”与“细胞”为出发点，涵盖了现代中医学、血液流变学、无创介入技术、植入技术、脉冲磁化技术、现代中草药破壁技术等，是目前我国最科学最系统的防治养股骨头坏死治疗体系。
股骨头坏死日常注意事项有哪些?通过以上的介绍，相信大家都有所了解了。
股骨头坏死讲课记录骨科小讲课
股骨头坏死讲课记录骨科小讲课关节外科讲课记录授课教师授课对象授课时间职称主任医师住院医师、规培医师、实医师授课内容股骨头坏死概述：股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。
骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
病因：（一）创伤性：由于髋部外伤后，股骨头或颈骨折，髋关节脱位，或既没有骨折，又没有脱位的血管支损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。
（二）非创伤性：（1）长期或大量应用糖皮质激素；（2）酒精中毒；（3）减压病：潜水、飞行人员在高压情况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力降低时，已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阴，股骨头局部血供变差，缺血坏死。
（4）其他，高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤等。
临床表现：股骨头坏死以髋关节疼痛，跛行为主要临床表现。
疼痛可呈持续性或间歇性。
患者髋关节活动受限，以外展和内旋受限为主。
严重的患者髋关节屈伸也受限。
分期：Ⅰ期：临床表现：髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限。
X线表现：股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松。
CT表现：股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软同部放射状或或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变。
ECT表现：有早期浓集，动脉血供低。
MRI表现：低信号，异常改变。
Ⅱ期：临床表现：髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限。
X线表现：软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为“新月征”。
CT表现：头下骨髓腔部分骨小梁硬人改变。
软肌下骨髓腕部分骨小梁硬化改变。
软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变。
ECT表现：静息相呈大块“热区”（郁血）或大块“冷区”（缺血），并有冷热交杂的中间阶段。
股骨头坏死名词解释
股骨头坏死名词解释股骨头坏死是个普遍的疾病，它属于慢性骨关节炎，是一种特殊的骨关节病变，但也是受许多因素影响的。
股骨头坏死可分为急性期、慢性期和恢复期。
一般来说，股骨头坏死可以主要表现为疼痛、发炎、驼背形成等症状。
急性期股骨头坏死患者，其疼痛往往比较剧烈，病情可能会在一个月的时间内是快速发展的。
典型的急性期症状包括：疼痛增强，症状比较剧烈，肿胀，红肿，不能动弹等。
同时，还会有肩关节僵硬，肩胛骨间隙变窄，肩袖间接触地面受限，严重程度可全肩部症状。
慢性期股骨头坏死会出现疼痛、发炎等症状，典型的慢性期症状为：长期的痛痛，可复发性的发炎，还有肩胛骨间隙变宽，肩关节可能会被牵强。
需要让患者注意多做活动,使肩关节得到恢复，同时也要防止运动过度，以免加重病情。
恢复期股骨头坏死患者，肩关节的功能完全恢复，疼痛减轻甚至消失，肩部功能慢慢恢复，肩关节也可以更好地活动。
如果股骨头坏死患者采取正确的治疗，早期可以有效恢复肩关节的功能，抑制发炎，慢性期可以慢慢减轻症状，最终可以完全恢复。
股骨头坏死的发病机理主要是由于股骨头软骨及其支撑机构受到长期和短期老化，形变和破坏，导致关节空间变小，支撑机构失去力量，肩袖间隙变宽，软骨层面受损，骨骼植入物侵蚀，以及骨质层面受到损伤，最终造成股骨头坏死。
股骨头坏死的治疗包括药物治疗和外科手术治疗，药物治疗主要是用抗炎、抗痛药和激素药来控制症状，而外科手术治疗主要是通过肩关节镜复位，补片内固定，肩关节镜和组织修复等操作，有助于病人的减少疼痛，改善功能，提高肩关节的活动度和肌力。
预防股骨头坏死主要是通过正确生活习惯，比如适当训练和恢复，注意体重，充足睡眠，正确坐姿，减少单个部位的运动，减少肩关节的压力，以及多吃富含钙质、维生素D和蛋白质的食物，保证身体大小肌群均衡发育，以适当方式恢复肩部受损肌肉，经常进行柔韧性训练，维持肩部的活动，这样可以防止股骨头坏死的发生。
总之，股骨头坏死是常见的疾病，肩关节的功能完全恢复也是可以通过合理治疗达到的。
股骨头坏死日常预防方法
股骨头坏死日常预防方法
股骨头坏死不容易治疗，那么我们就应该提早做好预防工作，如果要想预防股骨头坏死，那么就要体现在日常工作、生活中，只有这样才能及时的发现自身的身体变化，及时的做好它的预防工作是非常的重要的，我们下面就具体的介绍一下一般要做到那几个方面？
1、要注意走路的时候防止出现摔跤的情况，特别是下雨下雪天要注意行走，若滑倒时尽量不要让臀部着地。
冬季在冰雪地行走时，要注意鞋底防滑。
2、适当的进行控制一下自己的病因，不要出现过胖的情况，过胖的身体会加重股骨头的负担，造成股骨头坏死。
3、做好髋部自我保护工作。
4、最好能够戒酒，大量饮酒是非常容易造成股骨头坏死的，因此生活中要避免酗酒，提倡少饮或不饮。
5、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
干活时要注意地面平整。
6、不管患什么病，要尽量避免少用或不用激素类药物，这样可以预防股骨头坏死的发生。
饮食方面：
(1)关于股骨头坏死饮食需要注意的事项也是比较多的，饮食不能够过于肥腻，特别油的东西也要少吃，可食用富含营养的清淡食品。
防止高脂血症的发生。
(2)不易食用海鲜及牛羊肉等食品。
(3)服药期间不宜食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
以上就是对股骨头坏死预防我们做了详细的介绍，期间希望您可以积极的配合多注意调节自己的饮食习惯，多改正自己的平时的一些不好的习惯，祝身体健康。
1。
股骨头坏死健康教育
股骨头坏死健康教育
《股骨头坏死健康教育》
股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，通常出现在年轻和中年人身上。
这种疾病会导致股骨头的血液供应不足，最终导致骨骼坏死。
如果不及时治疗，股骨头坏死会导致严重的疼痛和残疾。
首先，要了解股骨头坏死的病因和诱因。
一些潜在的风险因素包括酗酒、使用皮质类固醇、高脂血症、肥胖以及脱水。
此外，外伤、骨折和器械手术也可能会导致股骨头坏死。
其次，正确的预防方法至关重要。
保持适当的体重，均衡饮食和定期运动有助于减少患病风险。
同时，要避免过量饮酒和长期使用皮质类固醇药物。
最后，对于已经患有股骨头坏死的患者，及时治疗和管理非常重要。
常见的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。
患者还需要遵循医生的建议，定期复查和康复训练，以便达到最佳的治疗效果。
总之，了解股骨头坏死的病因和诱因，采取正确的预防措施以及及时进行治疗和康复训练是关键。
希望通过《股骨头坏死健康教育》，能够增加大众对这一疾病的认识，提高对预防和治疗的重视，帮助更多患者早日康复。
股骨头坏死科普宣传PPT
目录 引言 病因及发病机制 症状及诊断 预防及治疗 康复与远期预后
引言
引言
股骨头坏死是一种骨骼疾病:股骨头因 缺血导致骨细胞坏死 疾病主要发生于中青年人:常见原因有 酒精滥用、长期大剂量使用激素、外伤 等
引言
本PPT旨在向用户普及股骨头坏死的相 关知识和预防措施
病因及发病机制
帮助新骨生长
康复与远期预后
康复与远期预后
康复治疗： - 物理治疗：推拿、按摩、康复锻炼
等 - 药物治疗：辅助骨骼恢复，减轻疼
痛
康复与ห้องสมุดไป่ตู้期预后
远期预后： - 年轻患者治愈率高：良好的康复训
练和积极治疗有助于骨骼恢复 - 部分患者可能需要再次手术或长期
药物维持治疗
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病因及发病机制
病因分类: - 非创伤性: 长期酗酒、长期激素使
用、特定疾病等 - 创伤性: 外伤、手术等
病因及发病机制
发病机制: - 血供减少: 输血减少、血管阻塞等
导致股骨头缺血 - 骨细胞坏死: 缺血导致骨细胞死亡
，骨骼结构受损
症状及诊断
症状及诊断
早期症状: - 髋部疼痛: 随活动加重，休息缓解 - 步态异常: 行走困难，踝关节疼痛
症状及诊断
诊断方法: - 临床症状与体征: 髋关节疼痛、X
线检查等 - 影像学检查: 磁共振成像（MRI）
、骨显像等
预防及治疗
预防及治疗
非手术治疗： - 休养: 减轻骨头负重，避免剧烈活
动 - 药物治疗: 抗骨质疏松、保护骨骼
预防及治疗
手术治疗： - 填充治疗: 骨髓造血干细胞移植、
骨植入物置换等 - 关节置换: 人工髋关节置换手术 - 坏死区域切除: 清除坏死骨组织，
股骨头坏死科普宣传PPT课件
早期病变阶段
早期病变阶段
早期症状：轻微髋关节疼痛、 压痛、活动受限。 诊断方法：病史询问、体格检 查、X光、MRI等。
中晚期病变阶 段
中晚期病变阶段
中晚期症状：髋关节疼痛加重、步态异 常、活动极度受限。 诊断方法：骨密度检查、骨显微镜检查 、CT、MRI等。
治疗方法
治疗方法
保守治疗：减轻症状、延缓病程进 展，如减轻负重、药物治疗等。 手术治疗：骨骼再建、关节置换等 。
康复与预防
康复与预防
康复治疗：运动疗法、物理治疗、康复 指导等。 预防方法：避免酗酒、合理用药、积极 锻炼等。
结语
结语
股骨头坏死是一种严重的骨骼 疾病，早期发现和治疗至关重 要。 请听从医生的建议，积极配合 治头坏死科 普宣传PPT课
件
目录 介绍股骨头坏死 早期病变阶段 中晚期病变阶段 治疗方法 康复与预防 结语
介绍股骨头坏 死
介绍股骨头坏死
什么是股骨头坏死：股骨头坏死是 股骨头骨骺发生缺血，导致骨骺坏 死的疾病。 引起股骨头坏死的原因：伤口、高 血压、酒精、长期使用类固醇等。
介绍股骨头坏死
股骨头坏死的症状：髋关节疼痛、步态 异常、活动受限等。
股骨头坏死的护理要点
股骨头坏死的护理要点概述股骨头坏死，又称为股骨头缺血性坏死、股骨头缺血坏死，是指股骨头供血不足，导致骨质缺血坏死的一种疾病。
股骨头坏死常见于30-50岁男性，尤其是中年患者，而女性患者多数与激素应用有关。
护理要点为了确保股骨头坏死患者的康复，以下是一些护理要点，有助于减轻症状、促进康复和预防并发症的发生。
1. 休息和限制活动休息是股骨头坏死的治疗中最重要的部分之一。
患者需要避免过度使用患侧的腿部，尤其是承重的活动。
限制活动可以减少骨头的负担，有助于缓解疼痛，促进康复。
患者可考虑使用助行器具，如拐杖或轮椅，以减轻负担。
2. 疼痛管理股骨头坏死患者通常会出现剧烈的疼痛。
疼痛管理是护理中的一个重要方面。
常见的疼痛管理措施包括非处方药物（如非甾体类抗炎药、鱼肝油和酮洛芬等）和处方药物（如镇痛剂、肌肉松弛剂和抗抑郁药物等）。
在确保药物安全的前提下，医生需要根据患者的疼痛程度和具体情况来制定个体化的疼痛管理方案。
3. 体重控制肥胖是导致股骨头坏死的一个风险因素。
对于肥胖的患者，体重控制是非常重要的。
减轻体重可以减少股骨头的负荷，有助于缓解症状，并减少进一步的损伤。
护理人员应与患者合作，制定适合个体的健康饮食和运动计划，以维持一个健康的体重。
4. 物理治疗物理治疗在股骨头坏死患者的康复中起着重要的作用。
物理治疗师可以提供一些具体的锻炼和伸展运动，以帮助改善股骨头的血液循环，增强肌肉力量和灵活性。
股骨头坏死患者可通过物理治疗来改善症状，促进康复。
5. 手术治疗对于股骨头坏死的严重病例，可能需要手术干预。
手术选项包括骨髓创伤性植入、骨移植和人工髋关节置换等。
手术治疗应在完整的临床评估和合适的时机进行。
6. 康复计划在治疗开始后，制定一个个体化的康复计划非常重要。
这个计划需要考虑到患者的年龄、疾病严重程度和康复目标等因素。
通过与医生、物理治疗师和康复专家的密切合作，患者可以获得科学的康复方案，并提高康复的效果。
7. 情绪支持股骨头坏死患者往往在康复的过程中面临情绪压力和挑战。
健康讲座股骨头坏死
04
分型
随着医学的发展，激素药物在临床上的应用越来越广泛，激素原因引起的股骨头坏死，在国内外报道中越来越频繁。
01
继而股骨头坏死被公认为激素药物的临床并发症。
02
2、激素原因造成股骨头坏死
酒精中毒，特别是慢性中毒，与股骨头的发病率有明显关系。
01
通过临床调查发现慢性酒精中毒可导致股骨头坏死。
02
05
髋关节后伸运动
01
坐位开合
03
谢谢！
原则
避免粘连
防止肌肉萎缩
改善关节活动
重塑股骨头
5.
4.
3.
2.
1.
康复治疗
冲击波治疗
05
血管再通
06
康复治疗
07
中药治疗
治疗步骤
解决了髋臼间隙、运动功能重建难的问题
解决了新骨再生的问题
股骨头坏死的病因血液供应
C
B
A
新技术解决了
注意
股骨头的高发人群
长期应用糖皮质激素
长期大量饮酒
髋关节外伤者
其他 潜水、飞行员、肥胖者、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、类风湿性关节炎等。
特点四
01
创伤小恢复快。治疗中不做传统大手术。
02
运用专用设备清除坏死骨，并植入骨蛋白，杜绝了人工关节置换的痛苦，避免了恢复慢、以后反复手术反新的弊端。
特点五
功能恢复好。
01
02
让患者不仅治愈疾病而且有效改善了关节活动，避免了其他治疗残留的功能障碍问题。
特点六
01
囊减压
02
骨减压
03
骨移植
04
疗效不确切
疗程长
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股骨头坏死的各种常识常见症状局部症状i 患髋不适（酸胀、憋闷、困疼、针刺感等），髋或膝部发出弹响声，腹股沟处疼痛，大腿肌肉疼，膝盖疼痛，活动加重，不耐久站久坐久行。
ii. 患髋活动受限，肌肉萎缩、痉挛，患肢腿部发凉，肢体短缩。
全身症状i. 头晕耳鸣、面色淡黯、发脱、性欲减退、步履艰难、酸软无力、不能持重、足跟痛、血沉升高；ii. 舌淡红或红、苔薄或薄白、脉细或沉弱或沉细或弦细，两尺尤甚。
其它.并发滑膜炎、高脂血症、痛风、扁平髋、强直性脊柱炎、血液病等。
临床分期股骨头坏死在临床上可分四个时期即：发展期，相对稳定期，爬行替代期，康复期在治疗中，一般都要经过“发展期，相对稳定期，爬行替代期，康复期”的过程，各个时期的特点如下：发展期相对稳定期爬行替代期康复期症状疼痛逐渐加剧症状稳定、不再加剧疼痛逐渐控制、缓解疼痛消失功能逐渐丧失维持原状、不再继续丧失逐渐恢复恢复正常检查复查1．股骨头坏死首选X-线a) 由于X光片价格便宜、一般患者乐于接受，但是股骨头坏死病早期X线发现不了，还得依靠CT或MRI。
早期诊断X线敏感性差，CT及MRI检查能更祥细得提示组织的密度变化，从而有助于早期诊断，更准确提供病变的部位和范围。
因此MRI检查是诊断股骨头坏死的重要手段，此检查方法准确率100%。
b) 股骨头坏死病，在X-线检查中无法分辨是属于哪种类型，这是最令医生和病人感到遗憾的地方，医生只能根据股骨头坏死的形态和发展情况判其是否恶变，股骨头坏死表面不光滑，病变侵及软骨，如果股骨头坏死逐渐增大或者短时间内增大较快，虽然不一定恶变。
但起码表明股骨头坏死在不断发展。
2．复查问题a) 发现股骨头坏死后，多长时间复查以及采取什么方法复查，这也是病人非常关心的问题，股骨头坏死应在设备条件较好和医疗技术水平较高的医院复查确诊，一般采用X-线复查，开始时可3-6个月复查一次，连续检查2-6次，如果股骨头坏死没有变化，则在每年体检或有症状时再进行检查。
b) 复查还应在一家医院，最好是同一台机器，同一个大夫复查，这是因为X-线股骨头坏死有误差，正常误差在2mm以内，这种误差包括：人员误差，仪器误差，显影定影配比度误差、技术职称误差等。
同一台机器，同一个大夫复查，可尽量减少这些误差，尤其是服药后复查，误差容易导致服药效果的失误判断；以避免误听错误的读片诊断，因医生的观片水平不一，对疗效的真实性反应也不同。
c) 患者在复查时，最好不要先告诉医生自己得了股骨头坏死病，以免影响或误导医生的检查和诊断的细致性，准确性。
因为医生在寻找病因时，往往比较细心，而在复查时往往是走马观花，有些甚至是先入为主，这是陋习，但有时的确存在。
治疗提醒1必须坚持按疗程治疗，不能半途而废，也不能时断时续。
2 治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物，慎用抗炎镇痛药物。
3 不能饮酒、吸烟，不吃过于油腻食物；多食含钙、磷类较高食物。
4 防止扭伤，跌伤及过度劳累，适当减少夫妻性生活，并避免粗暴动作。
5 减少负重，坚持到骨修复正常。
6 按治疗阶段，适当进行髋关节功能体操锻炼，塑行、动态、爬行替代。
7 对骨修复过程不能操之过急，不必过于频繁复查X线片或CT，因为即使病情好转，X线片上也不会在短期内有变化。
一般主张，3个月拍片一次为宜。
8 宜保暖、避风寒、畅情志。
预防措施股骨头坏死病的发生是可以预防的。
在日常工作、生活中，一般要做到以下几个方面：１．加强髋部的自我保护意识。
２．走路时要脚下留神、避免摔跤，若滑倒时尽量不要让臀部着地。
冬季在冰雪地行走时，要注意鞋底防滑。
股骨颈骨折术后，切忌提前下床行走、负重。
３．在体育活动之前，要充分做好髋部的准备活动，以感觉自身发热、四肢灵活为度。
４．在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
干活时要注意地面平整。
５．髋部若受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免反复损伤髋关节。
６．生活中要避免酗酒，提倡少饮或不饮。
７．不管患什么病，要尽量避免少用或不用激素类药物。
８．要适当控制自己的体重，以免身体过胖。
９．.低脂、低胆固醇饮食。
发病机制河南协和医院股骨头坏死科研小组在组长侯占成带领下，历经十五年股骨头坏死病的临床治疗与理论研究，结合加拿大医疗尖端技术，发现股骨头坏死的发病机制和成因在于人体“血小板激活因子（PAF）”的改变。
他们应用现代生化学、细胞学、放射免疫学和透射电镜等多学科尖端技术，对欧洲和亚洲的股骨头坏死患者的血液、骨髓质和健康人的血液、骨髓质进行定性分析，检测，荧光因子跟踪和血栓MSR染色观察，他们发现，无论是欧洲还是亚洲的、早期的、晚期的、各种类型的股骨头坏死患者，其血液和骨髓质中，均存在一种血小板激活因子（PAF），而健康人体内则没有。
他们斥巨资与加拿大UBC实验室合作，进行了如下实验：1、用光镜髓穿和细胞分离技术，在血液和骨髓内提取激活因子（PAF）；2、把不同剂量的血小板激活因子（PAF）静脉注射入正常日本白色家兔体内。
3、得出如下实验结果：a、1周后，观察到骨髓微循环尤其是2-3级血管内壁损伤；b、2-3周后，观察到骨髓坏死；c、5-7周后，观察到骨小梁坏死；d、7周后，观察到日本白色家兔股骨和肱骨典型的、广泛的骨坏死，以干骺端最为显著；由此，他们发现了血小板激活因子（PAF）与股骨头坏死的必然关系，揭开了股骨头坏死成因和致病机理的神秘面纱，即：人体内血小板激活因子（PAF）的形成，是形成股骨头坏死的主要机制和原因，他们的进一步研究表明：血小板激活因子（PAF）的形成与外伤、过度饮酒、长期服用激素、饮食习惯、当地水土环境、长期的不良刺激和遗传等因素有着密切的关系，彻底打破了骨坏死“骨内因素、骨内血管外因素、动脉因素、静脉因素”等致病机理的局限性和肤浅性，从而为正确认识股骨头坏死和有效治疗股骨头坏死奠定了科学基础；诊断标准1、病史a)髋关节有明显外伤史b)有激素类药物使用史c)有长期酗酒史 d)有遗传、发育、代谢等病史e)特发性（非创伤性）2、症状a)进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。
b)首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。
c)髋关节活动受限（特别是外展、内旋）。
d)伴有下肢疼痛或畏寒怕冷、肢体发凉。
e)跛行。
3、股骨头坏死的骨科检查a)髋关节有、无红肿，畸形，股四头肌及臀大肌有无萎缩，有无跛行步态。
b)双下肢长度：左右，大腿周径：左右，大转子叩痛：（+），艾利斯征（+），c)内收肌止点压痛（+），患肢轴向叩痛（+），腹股沟中心区压痛：（+）d)早期患者检查：托马氏征（+），“4”字试验（+），全登堡征（+）治疗进展随着医疗界对股骨头坏死病认识的逐渐加深，股骨头坏死病的治疗，经历了三个主要发展阶段：1．重复治疗阶段：这一阶段主要指1980-1990年，因科学技术相对落后，医疗水平整体底下，只能对股骨头坏死进行重复对症治疗，表现为：单纯追求止疼效果，一味要求患者卧床休息，所以，此阶段内的股骨头坏死患者致残率较高，一时把股骨头坏死称做“不死的癌症”。
2．过度手术阶段这一阶段主要是指1991-1995年，因很多的股骨头坏死患者并发症多，致残率较高，医学界的手术学说占据主导；主要观点是：股骨头坏死必须手术，在此阶段内，如“钻孔减压术、游离植骨术、人工关节置换术、关节融合术”等手术技术得到飞速发展，但很多的股骨头坏死患者，尤其是不应采用手术治疗的患者，都接受了手术治疗。
所以，此阶段内的股骨头坏死手术并发症多。
3．理性选择阶段：在过度手术治疗的过程中，医学界发现，临床上85%以上的股骨头坏死患者不需要手术治疗，同时发现，传统的中医药对股骨头坏死有很好的疗效，这一阶段的发展，主要分两个方面即：股骨头坏死的中药治疗问题和手术适应症问题。
尤其是非手术和中药治疗股骨头坏死病，现在已引起医疗界的广泛重视，各种偏方，配方，验方等在消炎止疼、新骨形成、功能修复等方面都取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗股骨头坏死的治愈率，也在迅速提高，但由于非专科医院和非专科医生对股骨头坏死的一知半解及治疗观念的落后，使股骨头坏死的非手术治疗遇到了很多的人为困难，这种困难远远高于技术困难。
4．我们的治疗方法：我院采用的“原位移植”疗法，就是根据股骨头坏死分型分级等综合情况，进行辩证分析，进而采取内服中药，外贴膏药等措施，实现控制症状、刺激终末血管侧枝旁道建立，实现原位移床、爬行植骨、塑型修复的治疗效果，从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。
十几年来，我们采用的“原位移植”疗法已为上万例股骨头坏死患者消除了痛苦、恢复了功能；我们的目的，力求使所有的不必手术的股骨头坏死患者免除手术之苦，免除冤枉的一刀，享受健康生活。
手术指征1. 脊柱结核合并有截瘫者；有窦道经久不愈者。
2. 伴有严重头外移，髋臼外缘骑跨在变形的股骨头上者。
3. 任何部位的骨关节结核，有明显坏死骨及较大脓肿不易自行吸收者。
4. 部分股骨颈骨折不愈合合并骨股头坏死以及畸形愈合严重髋内翻合并股骨头坏死者。
5. 单纯滑膜结核、单纯骨型结核或早期全关节结核经药物治疗未能控制，为保护关节功能应及时手术。
6. 坏死面积大于2/3且长期滑膜炎症状，正规治疗60天无效者。
7. 坏死面积大于2/3且合并滑膜软骨瘤者。
8. 股骨头坏死近期检查发现囊性变忽然增大且塌陷速度增快者。
9. 股骨头严重病变，患者年龄超过60周岁、无菌性坏死患者无合并心脑血管性疾病及严重骨质疏松者，且坏死程度严重，塌陷至头2/3，经保守治疗无效者。
10. 移位性股骨颈头下型粉碎骨折，股骨头严重病变，出现全股骨头和部分股骨颈缺损者。
11. X线检查发现股骨头严重病变，关节间隙消失，头臼粘连，关节融合且头臼全坏死，髋部强直者。
手术并发症人工关节的问世只可暂时解除或改善病人的关节功能，但由于人工关节可造成一定的磨损，尤其年轻人，由于活动量较大，其相对的磨损率也随之增加，因此一个接受人工关节置换治疗的病人一生中可能需要接受2——3次的置换手术。
加上人工关节置换术后易出现合并症，如接头松动、排异反应、电化锈蚀、关节寿命和疼痛的不适等，所以置换术的选择应慎之又慎。
股骨头坏死手术在临床中常见有以下并发症：1．麻醉意外，导致呼吸、心跳骤停，危及生命。
2．手术中损伤周围大血管，造成大出血，危及生命。
3．手术后易引起下肢腔静脉血栓及肺栓塞等并发症。
4．手术后易造成关节松动，假体柄折断，髋关节脱位。
5．手术后易合并低血容量性休克，导致生命体征变化，危及生命。
6．人工关节置换术后“股骨头缺失综合征”：因为股骨头的缺失而引起的一系列临床症状，并发率约为45-81%。
具体症状有：疼痛、肿胀、高热、腹胀、便秘、呼吸困难、切口感染、恶心呕吐、褥疮等症状。