湿润暴露疗法治疗中重度烧伤患者的护理体验
百多邦联合湿润烧伤膏治疗褥疮的护理观察
【 摘要 】 目的 ：探讨百 多邦联合 湿润烧伤 膏治疗褥疮 的效 果。提 高褥疮 的治愈 率。 方法：对我科 ２ ０ ０８年 １ 月一一２ １ 年 １ Ｏ０
月的 ８ 带入重度褥疮病人 ，随机抽取 ４ ，实验组 ４ 实行百多邦联合湿润烧伤膏治疗；对 照组 ４ 例 例 例 例给 予常规治疗 。２ 病人 的年 组
１ 资 料 和 方 法
１１ 资 料 ．
我科 ２ ０ 年 １ ０５ 月￣２ ０ 年 ６ ０８ 月共收治 的 ８ 带入重度褥疮 例
病人 中，男 ２例 ，女 ６例 ，年龄 ８ ￣８ ２ ９岁。脑血 管意外 ６例， 股骨颈骨折 １例 ，糖尿病后遗症 １例 。骶尾骨处 ６例 ，坐骨结 节处 ２例 ，褥疮面积平均约 ４ Ｃ Ｘ４ Ｍ
人住院期间指 导正确 的家庭护理 方法 ：勤观察 、勤按摩 、勤整
次 。配合全 身治疗，注意纠 正贫 血及低蛋 白血症 ，加强支持及
原发病治疗 。对 照组采用 ：外科 常规换药，红外线灯 照射局部
理、勤翻身 、勤擦洗 、勤更换 。如何使 用合 适的预防用具 ，避
免局 部长期受压 ，避 免潮 湿，摩擦及排 泄物 的刺激 ，如何观 察 褥疮好 发部位 的皮肤情况 ，如何促进血液循环 以及增加营养摄 入等 。发生 了重度褥疮 ，采 用百多邦联合湿润烧 伤膏治疗 ，病 人易于接受 ，效果显著 ，减 少了护理工作量 ，提 高了褥疮治愈 率，从而提高老年病人的生存质量 ，促进和谐社会发展 作者单位 ：安徽巢湖市第二人民医院七病区
龄及褥疮 面积无 可比性 。观 察两组病人的创 面渗 液情况、创 面感染情况 、褥疮愈合 所需时间、病人的接 受程度 、病人 的满意度和护 理病人所需 的时间有无 可比性。结果： 实验组病人褥疮创 面渗 液减少 ，无局部感染和全 身感 染、疼 痛减轻、褥疮痊愈快 、病人容 易 接受 、病人 满意度 明显提 高，护理病人所需 时间明显减 少。结论 ：百多邦联合湿润烧伤 膏是 治疗重度褥 疮病人切实可行的办 法，简 单 易行，值 得推 广。该法可以提 高重度褥 疮病人的治愈率，提高老年病人的生活质量 ，减少临床护理 ，家庭护理的工作量。 【 关键词】 湿润烧伤 膏；百多邦；褥 疮：护理
29例重症烧伤患者的护理体会
伤的创面 ， 避 免创 面进一步压伤Ｈ 。在初 次翻身前 向患者讲 明使用 翻身床 的 目的 、 意义 、 注 意事项及 翻身时会 出现 的不 适感 ， 减轻 患者的 紧张情绪 。翻身前 要检查 呼吸道 的情况 ，
如气道 内有分泌物要及 时清 除。翻身俯 卧位后应加强扣背 ， 鼓励患者排痰 ， 促进呼吸道 内分泌物 、 脱落坏死组织 的排 出。
灭、 中药 复春散 和水按照 １ ： １ ０ ０ ０比例倒 入浴缸 中 ， 抬 高患 者头颈部 ， 保持气管套管处 干燥 ， 每 日浸浴 １ 次， 随患者逐渐 适应， 浸 泡时 间 由 １ ５—３ ０ ａｉ ｒ ｎ延 长 到 ４ ５—６ ０ ｍ ｉ ｎ 。浸 浴有
２ ９例 患者 中男 性 １ ７例 ， 女性 １ ２例 ； 年 龄 ３～５ ０岁 ； 烧 伤 面积均 ＞３ ０ ％， 面积最大者 ９ ５ ％， 烧伤深度 Ⅱ～Ⅲ度 ， 伴头 面部烧伤 和吸人性损伤 １ ８ 例， 气管切开 ４例 ； 经过治疗和护
・
经验交流 ・
２ ９例重症烧伤患者 的护理体会
张晓 慧， 王蕾 ， 张洁，傅 眙，刘丽 丽
（ 空军总医院重症医学科 ，北京 １ ０ ０ １ ４ ２） 烧伤 一般 系指 由于 热力 （ 如 热水 、 热油、 热汤 ） 、 炽热金 控 制交叉感 染 ， 人 室人员穿 隔离衣 ， 连续监 测病房温度 和湿 度， 室温调节为 ２ ８～３ ２℃ ， 湿度约 为 ５ ０ ％一６ ｏ ％。病房及室
理 治愈 出院 ２ ７ 例， 死亡 １ 例， 放弃治疗 １ 例。
２ 护理措施及结 果
２ ． １ 静 脉输液 的管理 ： 按 照补液 公式计 算 出全天补 液量及 早进行 补液 治疗 ， 其 中晶胶 比为 １： １ ， 补 液量 １ ／ ２在 伤后第
湿润烧伤膏治疗不同深度烧伤创面的疗效观察
中图分类号 ： Ｒ ４ ６４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号： １７ ～０ ６ （０ ０ ０ —０ ０ 一ｏ ６ ２ ３ ９ ２ １ ）４ ４ ８ ２
对于各种烧烫伤创面 的处 理其关 键在于采 取及时有效 的治疗措施和防止创面发 生再损伤 ， 减轻感 染发生 率 ， 防 预
者刨面给予 ＭＥ Ｏ治疗 ， Ｂ 观察创面愈合和预后 。结果 ： 治愈率 １０ 治愈时间 ７ ２ｄ ０％， ～ ６。创面无感染。结论 ： Ｅ Ｏ可用 于各种深度烧伤刨面 ＭＢ
的治疗 ， 能避免创面发生再损伤 ， 是治疗 中重度烧烫伤创面的理想外用药。
【 关键词】 烧伤创面； 湿润烧伤膏； 治疗
３ ３ ＭＥ Ｏ充分发挥 水解 、 ． Ｂ 酶解 、 皂化 、 酸败四大生物化 学
１２ １ 在创面常规清创处理后采用暴露疗法 ， ＭＥ Ｏ直 ．． 将 Ｂ 接涂于创面 ， 药膏厚度约 １ ｍｍ。每 ４～６ ｌ ｈ换药一次 ， 保持创 面有药物湿润 ， 避免干燥结痂 。对 于脓液较多 的伤 口， 在无
３２ 烧烫伤的病 因与种类 繁多 ， ． 应针对不 同情况采 取相应
１１ 一般资料 ．
年龄 １ ７岁。烧烫伤总面积 １ 一１％ ４ 例 ， １ 一２ ％ —６ ％ ０ ３ １％ ０ ２ ５例。烧伤深度 Ｉ 一浅 Ⅱ度 ２ 例 ， Ⅱ度 ３ 度 ６ 深 Ｏ例 ， Ⅲ度 １ ２ 例。致伤原因 ： 热液类烫伤 ４ ９例 ， 火焰爆炸类烧伤 １ ， ２例 电 击烙伤类烧伤 ２例 ， 学性 烧伤 ３例 ， 化 放疗性烧 伤 ２例 。根 据临床观察 ， 伤后创 面均存在各种形式 和不 同程度的再损伤
烧伤浸浴疗法的护理体会
烧伤浸浴疗法的护理体会浸浴疗法又称水疗，指将患者全身或局部创面浸入含有一定比例消毒液的水中，加强引流清创换药的治疗方法。
大面积烧伤脱痂期间，创面伴有感染或残余创面分泌物多而顽固不愈时，常用浸浴疗法，既便于创面清创，又有利于肢体的主、被动活动，增大关节活动度。
标签：烧伤；浸浴疗法；护理治疗烧伤患者的创面处理，浸泡疗法经常使用，通常伤口在一定的时间内处理一定比例的水浸泡消毒液，达到解痂，脱痂、清创、清洗、残余创面伤口早期诊断，愈合，肉芽皮肤做术前准备，提高植皮成活率等[1]。
直接关系到烧伤患者的安全管理，用浸泡疗法，为患者提供更安全、有序、高质量的护理。
从2013年1月～2015年1月，收治本院烧伤科67例烧伤患者创面浸泡伤，护理质量提高，护理经验如下。
1资料与方法1.1一般资料本组67例烧伤患者，42例男性，25例女性，年龄13～62岁。
是一种II- III度烧伤，烧伤18%～90%体表总面积的面积，沐浴液的制备：在缸内喷射0.02%的呋喃西林溶液，水可以达到浸泡，缸侧设专用温度计，保持温度在37～38℃生命体征的患者的评估：患者准备洗澡前30 min口服水和食物量，防止洗澡的虚脱。
患者生命体征、测量体温、脉搏、呼吸、心率等的评估。
深静脉置管固定，以防止弯曲，折扣，并治疗脱垂患者。
气管切开患者在吸痰后吸痰后用氧气雾化吸入，对患者有稳定的生命体征后洗澡。
1.2护理第一浴的时间应该是短的，一般不超过15min，根据伤口的具体时间和患者的耐受性和。
在任何时间洗澡，观察患者的生命体征，倾听患者主诉，如面色苍白、气短、心慌、出汗、呼吸困难等症状的坍塌，立即停止洗澡，靠着氧气。
注意观察伤口焦痂分离槽的过程中，可能会出现少量出血，用棉球止血，出血停止洗澡。
患者仰卧，手臂和小车悬稳，悬于治疗机上，防止患者从床上掉下来。
浸浴后用浸满，头部抬高，防止鼻子淹没，引起窒息。
要陪孩子的家人。
大面积烧伤患者的治疗第一次洗澡，保健和监护。
美宝湿润烧伤膏治疗烧伤的效果观察及护理
舒适度 的影响 ［］ 齐鲁护理杂志 ，０ ８ １ （ １ ：１． Ｊ． ２０ ， ２ ） ｌ２ ４
７ 严 拮， 陈蓓敏 ， 徐 琼 ， 阻塞性 睡眠呼吸暂停综合 征患者术 等．
３ 讨 论
前心理干预 的效果 ［ ］解放 军护理 杂志 ，０ １２ （ １ ：． Ｊ． ２１ ， １）６ ８
１３ 统计 学方法 ．
应 用 Ｓ Ｓ１ ． Ｐ Ｓ３０统计软 件进 行数
据处理 ， 计量 资料 以均数 ± 准差 （ －） 标 元４ 表示 ， 组 ｓ 两 比较采 用 ｔ 验 ， 数 资料 组 问 比较 采 用 Ｘ 检 计 检 验 ，
Ｐ＜ ． ５ 差异有 统计 学意 义 。 ００ 为
２ 结果
高 压 氧治 疗 在密 闭 的 氧舱 内进 行 ， 特殊 的设 其
［ 收稿 日期 ２ １ ０ ２ ］ 本文编辑 ０ ２— ２— ７ ［
宋卓孙
蓝斯琪 ］
美 宝湿 润 烧 伤 膏 治 疗烧 伤 的效 果 观 察 及 护 理
罗翠香
作者单位 ：５ １０ 广西 ， ４４０ 资源县人民医院外科
作者简介 ：罗翠香 （ ９６一 ， ， １６ ） 女 大学专科 ， 主管护师 ， 研究方 向： 临床护理。Ｅ ｍ ｉ ｇｇ ｙ ｏ ６ ．ｏ － ａ ： ｌ ｌ ＠１３ ｃｒ ｌｘｚｕ ｎ
不同， 让他 们有 思想 准 备 ， 免 盲 目乐 观 ； 于治 病 避 对 心切 ， 疗 １ ２次 后 ， 觉 效 果 不佳 而 放 弃 治疗 或 治 ～ 感 因经济 问题而 中 断治 疗 者 ， 理 人员 应 及 时与其 家 护
备 、 常压不 同 的环境 往往 给患 者 带来 一 定程 度 的 与 生理 和心理 不适 ， 加上 患者对 高 压氧治 疗认识不 足 ， 常常 导致 高 压 氧 治 疗 的依 从 性 降 低 。通 过 护 理 干
16例重度伤烧患者的护理体会
２ 护 理
时， 我们在护理 中经常鼓 励安慰病 人 ， 助取舒适体 位 ， 持 协 保 病区整洁舒适 ， 根据病情遵医嘱给予镇 静、 止痛剂并评估 其效 ①迅 速建 立静 脉补液途径 ： 患者病 情重 ， 烧
果， 指导其采用放松疗法 ， 分散其注意力 ， 以缓解疼痛 。
２ １ 常规护理 ．
２７ 恢复期 的护理 ． 组织烧伤后 ， 在炎症反 应的 同时 ， 创面
根 据医嘱给予镇痛剂 ， 以减轻疼 痛 。③密切 观察生命 体征及 尿量 ： 严密监测生命 体征和病情 变化 ， 准确记 录 ２ ｈ出入 量。 ４
均 给予 留置导尿 ， 观察 尿液 的颜 色、 变化 ， 做好 留置导尿 量 并 的护理工作。尿 量能间接 反映血容 量情况 ， 是临床上既简单 、 又可靠 的指标。一般成人 每小 时尿量在 ３ ５ ｍ 。 ００ ｌ
１ 临 床 资 料
我科于 ２ ０ ０７年 ３月２０ ０ ９年 ０ ３月共 收治 １ ６例重度烧 伤
味、 脓性分泌物及痂下积脓 ， 时做分泌物细菌培养和药敏试 及
验， 为选择有效 的抗生素提供依据 。 ２ ５ 疼痛 的护理 ． 疼痛也是护理 中常见的主要 问题。换药
患者 ， １ 例 ， ５例 ， 男 １ 女 年龄 ２ ６ １ ３岁。烧伤 总面积 ５ ％８ ％。 ０ ０ 入院后 及时救治 ， 经过精心的治疗 和护理 ， 患者均较快恢复 了
患者 ， 应加强护理 ， ８ｈ行超声 雾化 １次 ， 每 有利 于痰液 的排
私的奉献精神 和充 分的耐 心。总之 ， 重度烧伤 患者的护理是 项 复杂且专业性很 强的工作 。在治疗烧 伤患者 中 ， 护理工
参 考 文 献
［ ］ 陈义连 ， １ 黄晓辉 ， 黄爱珍 ． 气道 冲洗 吸痰法在吸人性损伤患者气 管切开术后的应用 及护理 ［ ］ 护士进修 杂志 ， ０ ， （ ）２ ０ Ｊ． ２ ７２ ３ ： ０ ２ ６
32例重度烧伤病人护理体会
32例重度烧伤病人护理体会作者：苏秀蓉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨重度烧伤病人的护理方法，以减少重度烧伤病人并发症的发生。
方法：通过对病人实施严密隔离、特护、生命体征及出入量进行严密监护，加强基础护理、心理护理、生活护理，疗效满意。
结果：护理措施实施后，重度烧伤患者全部抢救成功，均获痊愈。
【关键词】基层医院；重度烧伤；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0222—01我院无专设烧伤病房，在物质条件相对较差、人员少、经验较少的情况下，对病人实行严密隔离，对生命体征、出入量进行密切观察，为医生判断病情，采取有效治疗措施提供有力依据。
病人实行定时翻身，加强基础护理、心理护理、生活护理，对于减少并发症，达到治疗目的有着非常重要的作用。
现将护理体会介绍如下：1 临床资料选取2007年1月～2013年9月收治的32例总面积达30%～75%的烧伤患者，年龄在22～66岁，平均41.5岁，其中Ⅲ度烧伤5%～20%，5例合并呼吸道烧伤，伤后行气管切开5例，6例为女性患者。
入院后及时行吸氧、补液、清创处理、积极抗休克、防治感染、控制血糖及气管切开等治疗，经积极有效治疗和精心护理，患者气道通畅，感染控制，于伤后60～100余天治愈出院，无任何护理并发症发生。
2 护理2.1 对病员进行评估病员到达医院后，护士应迅速对创面做出全面评估，通过收集资料（包括病史询问和体格检查）做出护理诊断。
列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质，主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤，有无并发症等，最重要的是面积和深度估计。
2.2 初期护理对病员进行评估的同时应立即行快速有效的急诊处理，即初期处理。
对病员要做出具体分析，制定抢救和护理方案，首先处理危及生命的问题，及时有次序地进行并迅速准备烧伤病房。
2.2.1 维护呼吸道通畅：对合并呼吸道烧伤的患者，应准备好氧气、气管切开器械及抢救药品等，保持口腔、鼻腔清洁，及时去除呼吸道分泌物。
美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗红皮病的护理体会
２ ２０ ６ ７ ０山东寿光市 中医院
６０ ４ １０ １四 川大 学 华 西 基 础 医 学 与 法 医 学 院 实 习 生
润， 促进皮肤愈合 。
加强基础 护理 ： ①严格执行 消毒隔离
制度 ， 定期更换无菌床单 、 衣裤 ， 室内每 病
摘 要 目的： 讨红皮病 患者的有效护 探
日进行 １ 空气 消毒 ， 时修剪 指 甲 ， 次 及 防 止搔抓使 皮肤再 次损 伤而 发生 感染 。②
关键。
液停留 ， 物作用 保护 隔离 创面 ， 药 减少 了 创 面受环 境感 染 的机 会 。② ＭＥ Ｏ能 破 Ｂ
坏细菌生长环 境且 药物将 创 面隔离形 成
医嘱实施 脱 敏 疗 法 ， 时正 确 使用 ＭＥ 及 —
Ｂ 保 持皮肤 的湿润 ， 面部 用 药时 ， Ｏ， 在 注
保 护膜有效组织外部细菌 的侵袭和繁殖 ， 同时也 可通 过促 使菌株变异降低毒力 ， 调 整 机体 免疫力 达 到防治 感染 的 目的。③
ＭＥ Ｏ有 活血 化瘀 作用 ， 善创面带组织 Ｂ 改
的微循 环 ， 增强 了局部 问生态组织 的抗 氧 化 能力 ， 有利 于毛 细血 管扩 张 ， 加局 部 增 血液循环 ， 防和改 善微循 环 血栓形 成 ， 预
资料与方法 ２０ ０６年 ６月 ～ ０ ８年 ６月收治 因药 ２０
营养支持 ： 红皮 病患者 因创面渗 出多
Ｍ Ｂ Ｅ Ｏ成 分 中的 Ｂ一谷 甾醇具 有抗炎 、 抗 细菌生长的作用 。 Ｍ Ｂ Ｅ Ｏ能 促 进 正 常 皮 肤 的 再 生 ： ①
关键词 宝湿 润烧伤 膏（ Ｅ Ｏ） 红 皮 Ｍ Ｂ
病 护 理
意做好 眼 睛 的保 护 ， 止 ＭＥ Ｏ流 入 眼 防 Ｂ 内。④保持大便通 畅： 由于卧床及进食量 的减少 ， 肠蠕 动减慢 ， 容易 引起便 秘 ， 因此
湿润烧伤膏治疗烧烫创伤创面临床体会
湿润烧伤膏治疗烧烫创伤创面临床体会摘要】目的：总结应用湿润烧伤膏治疗烧烫伤的临床经验。
方法：对315例烧烫伤患者的治疗效果进行分析，治愈率100%。
创面愈合时间最短4天，最长35天，最大面积40%。
结果：湿润烧伤膏具有止痛效果好，抗感染能力强，清除余热快，以及为创面提供生理湿润环境减少瘢痕形成等功效。
结论：湿润烧伤膏使用方便，治疗方法简单，容易掌握值得推广。
【关键词】湿润烧伤膏；烧伤；烫伤；疗效观察；【中图分类号】R244【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1708-01烧伤是热力所引起的损伤，在临床工作中作为一种常见病需紧急处理。
目前我国对烧伤的总治愈率达到了95%以上，半数死亡烧伤面积（LA50）也达到了80%以上，居世界领先水平。
本人从2000年至今，在临床治疗过程中使用湿润烧伤膏（美宝牌）治疗烧烫伤创面100余例，现将过程呈现给大家。
1 资料与方法1.1 一般资料：自2000年1月—2011年10月应用湿润烧伤膏治疗烧烫伤患者128例，其中男69例，女59例，年龄5个月—86岁，平均25岁。
1.2 创面情况：烧伤类型：火焰烧伤37例，热液烫伤59例，热蒸气烫伤20例，热金属烫伤10例，电弧、沥青、松香烧伤2例。
烧伤面积：1%—10%73例，10%—20%32例，20%～40%23例。
烧伤程度：Ⅰ度49例，浅Ⅱ度41例，深Ⅱ度31例，Ⅲ度7例。
1.3 治疗方法1.3.1 局部治疗：先用低浓度的碘伏和生理盐水简单清创。
（1）张力高的大水疱穿刺放液，不去疱皮直接涂湿润烧伤膏厚约1 mm，疱皮已脱落者可直接涂湿润烧伤膏。
前三天每3—4 h涂一次，保持创面有药膏湿润，以后每6 h涂一次，每次换药时先清除创面液化物。
（2）创面有焦痂或深度及Ⅲ度的创面用手术刀采用“#”字耕耘法，划开痂皮，以不出血疼痛为度。
主要便于湿润烧伤膏的渗透入坏死组织，并尽快使之液化、排除。
1.3.2 全身治疗：（1）抗休克治疗：根据患者烧（烫）伤面积、深度及身体状况进行补液，输入量以患者的整体情况和烧伤湿性技术休克补液公式根据，以保平稳渡过休克期。
严重烧伤患者营养支持的临床护理体会
严重烧伤患者营养支持的临床护理体会摘要烧伤是由热力引起的皮肤或其他组织的损伤，是一种严重的创伤。
烧伤后，由于应激反应引发机体能量消耗增加，分解代谢增强，机体出现高代谢综合征，糖异生、脂肪动员、蛋白质分解及尿氮排量均加，出现低蛋白血症，若各种营养素得不到及时补充，导致创面延缓愈合，机体抵抗力降低，使感染和各种并发症难以控制。
严重烧伤患者的营养支持是肠外、肠内营养相结合原则，并加强护理，对促进大面积烧伤患者的创面愈合起重要作用。
关键词严重烧伤营养支持临床护理目录摘要..................................................... 错误!未定义书签。
1. 严重烧伤的概述 ....................................... 错误!未定义书签。
2. 日常护理 ............................................ 错误!未定义书签。
2.1. 一般护理 (6)2.2. 休克期护理 (6)2.3. 创面护理 (6)2.4. 感染期护理 (6)2.5. 头部烧伤的护理 (6)2.6. 气道护理 (6)2.7. 疼痛护理 (6)2.8. 恢复期护理 (6)2.9. 褥疮护理 (6)2.10. 心理护理 (6)3.营养护理 (10)3.1.烧伤患者的代谢特点及营养支持原则 (6)3.1.1烧伤患者的代谢特点 (6)3.1.2烧伤患者的营养支持原则 (6)3.2. 胃肠内营养的基础护理 (6)3.2.1 口服饮食 (6)3.2.2 鼻饲营养护理 (6)3.3. 胃肠外营养的护理 (6)4.参考文献 (6)1.严重烧伤的概述威胁生命的严重烧伤需要立即治疗，最好到有烧伤专科的医院治疗。
急救人员应用面罩给伤员输氧，减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响。
在急诊室，医护人员应保持伤员呼吸通畅，检查是否另外有威胁生命的创伤，并开始补充液体和预防感染。
湿润暴露疗法治疗重度烧伤的护理
湿润暴露疗法治疗重度烧伤的护理摘要目的：探讨重度烧伤湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)的护理措施。
方法：总结重度烧伤患者78例护理措施，重点进行心理护理和创面护理。
结果：死亡1例(1.3%)，治愈77例(98.7%)，瘢痕发生8例(10.3%)。
无自杀发生。
结论：湿润暴露疗法治疗重度烧伤效果良好，心理护理和创面护理是关键。
关键词湿润烧伤膏烧伤护理资料与方法2000年1月～2006年7月收治重度烧伤患者78例，男52例，女16例，年龄8～78 岁，平均38.4岁。
烧伤原因：热液烫伤27例，火焰灼伤30例，溴素、腐蚀性酸碱及其他化学烧伤21例。
烧伤总面积15%～80%，Ⅲ度烧伤面积15%～45%。
一般治疗：均给予补液，抗感染，抗休克，营养支持，注射TAT预防破伤风，根据不同情况应用制酸药保护胃黏膜，利尿、脱水等保护肾功能，呼吸支持等。
其中行气管切开5例。
创面处理：入院后即给予清创，剪去表面衣物，清除创面污物，抽除张力大的水疱内液体，0.5%洗必太清洗创面，待消毒液蒸发后，将MEBO均匀涂于创面，厚度约1mm，根据MEBO液化情况，每5～6小时换药1次，换药时先用干棉球把液化的MEBO轻柔蘸除，再涂抹新药膏。
坏死组织适时予以清创清除，直至创面愈合，创面肉芽形成不愈面积较大者，给予游离植皮，本组共植皮3例。
心理护理：烧伤患者主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等，对治疗极为不利[1]。
患者多担心恢复后遗留瘢痕，影响今后形象和劳动能力。
以优良的医疗环境，给患者以安全、舒适感，消除紧张情绪，向其介绍我们的技术力量，使患者对治疗有信心。
有目的地与患者交谈，有针对性地做好心理疏导工作，实事求是介绍疾病发展过程及预后，并介绍类似患者的成功治疗经验，并结合病情分析将治疗计划和方案告诉患者。
对经济有困难患者，为其选择成本较低效果较好的药物，并通过医院、社会捐款、捐物形式表达对患者的关心。
巡视病房，及时发现并阻止自杀倾向患者。
纳米银抗菌敷料联合美宝湿润烧伤膏在烧伤患者供皮区护理中的应用
烧伤指在蒸汽、热液、火焰或高温气体等因素下 对人体组织造成的损害，主要伤及人体的皮肤及粘膜 组织，病情严重者对其皮下组织或皮下粘膜均造成损 伤，且一旦烧伤发生后极易诱发感染，对患者的生命 安全构成威胁[1-2]。对于深度烧伤患者而言，临床上 主要采用手术治疗的方式，通过手术将已损伤的皮肤 及黏膜组织清除，术后立刻覆盖创面，避免因体液及 能量流失导致感染，甚至相关组织的坏死 。 [3-4] 手术 后术区的疼痛不适就很痛苦，加之供皮区的不适，使 得烧伤患者比普通外科手术患者遭受的痛苦多一倍。 纳米银敷料的适应证主要是作为抗菌敷料用于各种感 染性伤口，如压疮、静脉溃疡、糖尿病性溃疡、大面 积烧伤后的残余创面，也可用于预防伤口感染[5]。张 勇[6]等研究证实：CO2激光联合湿润烧伤膏可明显缩 短Ⅲ度烧伤创面的痂皮溶解时间。因此面对越来越多
（1）脱落时间：从出手术室开始计算，以内层 敷料全部脱落时间来计算（天）；（2）供皮区创面 感染例次：比较两组供皮区的创面感染率 ( 细菌培养 阳性率 )，取创面分泌物进行细菌培养及药物敏感试
验，每例患者最多取 2 次分泌物进行培养，如果创面 已干燥无分泌物，则不再做细菌培养。计算各组的细 菌培养阳性例次；（3）根据主诉疼痛的程度分级法 (VRS)：0 级：无疼痛。Ⅰ级 ( 轻度 )：有疼痛但可忍 受，正常生活，睡眠无干扰。Ⅱ级 ( 中度 )：疼痛明显， 不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。Ⅲ级 ( 重 度 )：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严 重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。注：无疼痛 计 0 分，轻度计 1 分，中度计 2 分，重度计 3 分。（4） 护理满意度（%）：患者住院期间护理的满意度。 1.6 统计学方法
采用 SPSS 软件，计量资料以（ x ± s ）表示， 采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异有 统计学意义。
简要阐述烧伤患者暴露疗法护理要点
简要阐述烧伤患者暴露疗法护理要点
烧伤患者暴露疗法护理要点包括以下几点：
1.病室环境：应清洁舒适、温暖、干燥，室温维持于28~32℃，湿度恒定在
50%~60%，使创面暴露在温暖、清洁、干燥的空气中。
2.创面处理：将病人置于铺有无菌纱布垫的病床上，再用烧伤治疗机、烤
架、烤灯等使创面直接暴露于温暖、干燥、清洁的空气中，促使创面尽快干燥、结痂。
3.定时翻身：每日定时翻身，每2小时1次，减少创面受压时间，并保持痂
壳干燥、完整，勿使其裂开。
4.接触创面：注意无菌操作，创面有渗出物，随时用消毒棉球或吸干，保持
创面干燥。
床单或纱布垫如浸湿应随时更换。
5.保护皮肤：正常皮肤的清洁，预防痱子、毛囊炎、疖肿的发生。
6.预防感染：严格无菌操作，所有接触病人的用物，如床单、治疗巾、便盆
等皆需消毒。
7.保暖措施：在寒冷季节需要保暖装备。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医护人员。
美宝湿润烧伤膏的临床治疗体会
美宝湿润烧伤膏的临床治疗体会烧烫伤、电烧伤、皮肤碾挫伤、体表爆炸伤及下肢缺血性慢性溃疡是临床常见病、多发病。
近5年来，我院应用美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗上述疾病收到良好的临床效果。
现将治疗过程总结报告如下：1临床资料1.1烧烫伤患者共58例，其中男40例、女18例，年龄最大的78岁、年龄最小的2岁。
烧伤面积：最大的25%TBSA、最小的2% TBSA。
烧伤深度：以浅Ⅱ度为主的34例；伴有深Ⅱ度浅型的22例；Ⅱ度、Ⅲ度混合的2例。
1.2电烧伤患者共52例，其中男42例、女10例，年龄最大的53岁、年龄最小的2.5岁。
烧伤面积：0.1%TBSA—29% TBSA，平均2.5% TBSA。
烧伤部位：共计82处，其中上肢52处，下肢17处，头颈部9处，胸腹部4处。
1.3皮肤碾挫伤患者共168例，582处创面，其中男92例、女76例，年龄最大的63岁、年龄最小的1岁。
患者均为意外受伤，并以交通意外伤害和运动性损伤为主，损伤部位主要为颜面部、躯干和四肢。
1.4体表爆炸伤患者共24例，其中男18例、女6例，年龄最大的43岁、年龄最小的7岁。
烧伤面积：8%TBSA—30% TBSA10例，30%TBSA—50% TBSA6例，大于50% TBSA8例。
烧伤深度：浅Ⅱ度及深Ⅱ度的7例；深Ⅱ度与浅Ⅲ度混合的7例。
1.5下肢缺血性慢性溃疡患者共50例，其中男35例、女15例，年龄最大的93岁、年龄最小的38岁。
患者有溃疡创面78个，其中最小的0.9cm×0.5cm、最大的12cm×8cm。
溃疡原因：烫伤18例、坏疽清创后残留创面11例、搔抓感染7例、挤压伤6例、足癣感染4例、冻疮4例。
2治疗方法2.1烧烫伤患者均采用烧伤皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏治疗。
对入院患者先清创，再用碘伏消毒，用生理盐水冲洗创面后涂抹美宝湿润烧伤膏，每日换药5次，保持创面湿润。
同时注意补液、抗感染、维持电解质平衡、保护脏器及营养支持治疗。
应用湿润烧伤膏治疗58例硫酸烧伤的临床体会
应用湿润烧伤膏治疗58例硫酸烧伤的临床体会发表时间：2020-01-13T14:49:18.633Z 来源：《中国医学人文》2019年10月10期作者：孙彬1 张光明2 高宇飞3 [导读] 探讨硫酸烧伤应用湿润烧伤膏（MEBO）治疗的临床体会。
孙彬1 张光明2 高宇飞3（1淄博凯达医院烧伤整形外科；2淄博市第一医院普外科；3淄博市张店区第二人民医院口腔颌面外科；山东淄博255000）【摘要】目的探讨硫酸烧伤应用湿润烧伤膏（MEBO）治疗的临床体会。
方法对2017年6月30日-2018年6月30日淄博凯达医院烧伤整形外科收治住院的58例硫酸烧伤患者（烧伤面积为5%-61%TBSA，深度为深Ⅱ度-Ⅲ度）采用湿润烧伤膏（MEBO）治疗，并观察治疗及愈合效果。
结果 58例硫酸烧伤患者均治愈出院，治愈率100%。
其中一例特重度烧伤，二例重度烧伤后期行植皮手术。
愈合时间为16-68d，应用湿润烧伤膏（MEBO）疗法创面炎症反应轻，坏死组织脱落早，愈合时间缩短，创面换药疼痛程度减轻，且愈合后瘢痕增生程度轻。
结论硫酸烧伤应用湿润烧伤膏（MEBO）治疗愈合时间短，创面疼痛差，促进创面功能恢复，减轻瘢痕增生，治疗效果显著，值得临床推广并广泛应用。
关键词硫酸烧伤 MEBO 深Ⅱ度Ⅲ度硫酸是一种重要的工业原料，硫酸烧伤广泛见于化工企业生产和运输中。
因笔者单位所在地属于全国化工工业集中地，化工企业数量排名全国前列。
工业酸碱类烧伤较常见。
酸性烧伤常见，特别是硫酸、硝酸、盐酸、王水等强酸，造成皮肤烧伤，可引起局部皮肤疼痛及组织凝固性坏死，如不及时处置会造成终生残疾，甚至威胁生命安全〔1-2〕。
正如其他具腐蚀性的强酸强碱一样，硫酸可以迅速与蛋白质及脂肪发生酰胺水解作用及酯水解作用，从而分解生物组织，造成化学性烧伤。
不过，其对肉体的强腐蚀性还与它的强烈脱水性有关，因为硫酸还会与生物组织中的碳水化合物发生脱水反应并释出大量热能。
除了造成化学烧伤外，还会造成二次火焰性灼伤。
湿润烧伤膏治疗烧烫伤85例体会
湿润烧伤膏治疗烧烫伤85例体会
覃文安
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2002(024)008
【摘要】@@ 我院自1996年7月至2001年8月采用荣祥牌湿润烧伤膏(以下简称MEBO)治疗烧烫伤85例取得显著效果.现报告如下.rn1.临床资料rn1.1一般资料:本组男50例,女35例,年龄最大60岁,最小8月.成人34例,小儿51例.
【总页数】2页(P1284-1285)
【作者】覃文安
【作者单位】广西容县杨村镇卫生院,537509
【正文语种】中文
【中图分类】R64
【相关文献】
1.高原地区湿润烧伤膏暴露疗法治疗中小面积烧烫伤265例体会 [J], 任勇刚
2.湿润烧伤疗法和湿润烧伤膏治疗烧烫伤15 例临床体会 [J], 袁忠林;张娟芳
3.高原地区湿润暴露疗法及湿润烧伤膏治疗中小面积烧烫伤265例体会 [J], 任勇刚
4.应用湿润烧伤膏治疗烧烫伤患者34例的体会 [J], 曹长水;王勇
5.美宝湿润烧伤膏暴露疗法治疗中小面积烧烫伤的临床护理体会 [J], 李翠娥;张文燕
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16例重症烧伤患者的护理体会
16例重症烧伤患者的护理体会烧伤是一种常见意外伤害，常因火焰、热液、电流、强酸、强碱、放射线等引起。
烧伤不仅限于皮肤、可深达肌肉、骨骼，可以直接使心、脑、肾等功能失调，我院从2007.1—2011.1年共收重症烧伤患者16例，我们对本组患者护理体会如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者16例，男性15例，女性1例，年龄20—56岁，15例为热液烧伤，1例为火焰烧伤，面积在20%—40%，深度浅Ⅱº—Ⅲº。
16例患者均治愈出院。
1.2 护理方法1.2.1 病室管理：烧伤病房是医院感染管理的重点部门，加强烧伤病房的管理是预防烧伤病人感染的重要环节[1]。
重度烧伤患者应准备隔离病室，控制人员流动，室温28℃—32℃，相对湿度60%，紫外线灯照射消毒每日3次，每日通风2次，每次30分钟，门窗、墙壁彻底清洁消毒，医护人员进入病室要洗手、戴帽子、口罩、穿隔离衣。
严格探视制度。
此外患者接触的病床、被单、纱垫必须给予清洗及消毒处理。
1.2.2 休克期的护理：①补液，由于烧伤后6—8小时体液丧失和有效循环血量的减少，患者出现烦躁不安，表情淡漠，反应迟钝，口渴，护士应首先迅速建立可靠的输液通路。
采集血标本，配血浆待用。
补液原则是，先快后慢，先盐后糖，先晶体后胶体，第一个8小时快速输入24小时晶体、胶体总量的一半，另一半在伤后16小时平均输入，同时密切观察心率、血压、尿量和末梢血运，我们的经验是心率、尿量、末梢血运三项指标更为方便实用，具有一定的临床价值。
②留置导尿，密切观察尿的颜色及量，有无血红蛋白尿，成人50—100ml/h，遵医嘱给碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白沉积于肾小管造成肾脏损害，护士应注意保持留置尿管的通畅，避免弯曲受压，每日用1.5%的碘伏和1：1000苯扎溴铵棉球清洁消毒外阴和尿道口两次，引流袋每周更换2次[2]，引流管和集尿袋位置低于膀胱平面。
1.2.3 呼吸道护理，吸入性损伤是烧伤患者常见的并发症，护士应立即给予吸氧，保持吸呼道通畅，如有吸入性呼吸道损伤者，立即行气管切开术，气管套管开口处用湿无菌纱布覆盖，内套管每日清洗消毒2次，护士应经常检查创口周围皮肤有无出血、感染或湿疹，并随时调节固定气管套管的带子，鼓励病人多咳痰，及时用吸引器吸出痰液。
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ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 ：选 择 ２ ０ １ ３ 年１ 月～２ ０ １ ４ 年５ 月 中 重度 烧 伤 患者 ６ ０
例 。按照 患者 入 院 的单号 、双 号 １ ３期 随机 分组 ，对照 组３ Ｏ 例 ，男
１ ８ 例 ，女 １ ２ 例 ，年 龄２ ９ ～５ ８ 岁 ，平 均 （ ４ ２ ． ５ ０±１ ． ２ ４）岁 。观 察
照现 晶体 后胶 体 ，先 盐后 糖 的顺 序进 行 ，液 体输 入交 替进 行 ，禁 止 长时 问 单纯 输 入 一种 液 体 ，２ ４ ｈ 内 中的前 ８ ｄ ， 时输 入 所 有液 体 的半 ，剩 余 的 ｌ ６ 小 时将 剩 余液 体均 匀 输入 ；第 二 个２ ４ ｈ 的 电解 质
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）， 洋见 表 １ 。
墼
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３ 讨 论
营养 支持 。
３ ． １ 创 护 理 ：换 药 前 清 除液 化 物 、渗 出物 和 坏死 组 织 ，保 证
液 和胶 体 的补 充量 为 前一 个 ２ ４ ｈ 的１ ／ ２ …；第 三个２ ４ ｈ 的补 液 量根
表１ 两组患者的护理满意度评分对比较观察组 患者 的临床护理满 意度为９ ０ ％ ，对 照 组 为 ８ ０ ％ ，观 察 组 明 显 高 于 对 照 组 ，组 问 比较 差 异 有 统 计 学 意 义
组患 者 临床期 间给予 常规 护理 干 预 ，具 体 护理 措施 严格 按照 标 准 护 理程 序进 行 。观察 组 患者 治疗 期 间加强 综合 护理 ，主要包 括 创
面 护理 、环境 护理 、心 理 护理 、功能 锻炼 和营 养支 持 。 １ ． ３ 评 价 标 准 ：采 用 视 觉 模 拟 法评 估 患 者 的 护 理 满 意 度 ，总 分ｌ ０ 分 ，选 用 ０ ～１ ０ ｃ ｍ长 的 直 尺供 患 者 评 估 ，越 靠 近 ０ 为越 不 满 意 ，越 靠 近 １ ０ 为 越 满 意 。０ ～３ 分 为 不 满 意 ，４ ～６ 分为满意 ， ７ ～ｌ ０ 分 为非 常满 意口 】 。满 意度 ＝ 非 常满 意＋ 满 意。 １ ． ４ 统 计 学处 理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． Ｏ 对 各 项 资料 进行 统计 、分析 ， 以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
吉林 医学 ２ ０ １ ５ ￣ １ ￣ ２ 月 第３ ６ 卷第 ５ 期
ｌ ０ ４５
湿 润暴 露疗 法治疗 中重 度 烧伤 患者 的护 理体 验
张郁秋 （ 河南 省信 阳市中心医院 ，河南 信 阳 ４ ６ ４ ０ ０ ０）
【 摘 要】 目的 ：分 析对 中重度 烧伤 患者 行湿 润暴 露疗 法治 疗 的护婵 效果 。方法 ：选择 接受 治疗 的 中重度 烧伤 患者 ６ ０ 例 ，根据 患者 人 院治疗 的 不 同 日期 （ 以单 号 、双 号为标 准 ）分 为对 照 组与 观察 组 ，每 组 ３ ０ 例 。对 照 组为 单 号人 院者 ，给 予常规 护理 干预 ；观察 组为 双 号 入 院者 ，加 强 综合 护理 干 预 。结果 ：经观 察 比较 ，观 察组 患 者 的护理 满 意度 （ ９ ０ ． Ｏ ％） 优 于对 照组 （ ８ ０ ． ０ ％ ），两组 比较 差 异有 统计
组３ ０ 例 ，男 ２ １ 例 ，女 ９ 例 ，年龄 ３ ０ ￣５ ７ 岁 ，平 均 （ ４ ３ ． １ ５ ±２ ． ５ ０） 岁 。两 组 一般 资 料 比较 差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），具 有 可
比性 。
１ ． ２ 方 法 ：所 有 患 者 入 院后 及 时 补 充胶 体 液 、晶体 液 ，输 液 按
外 医药， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ ３ ） ： １ ３ ７ ．
调整 ＭＥ Ｂ Ｏ的用 药间 隔和 用药 量 ，直 至创 面愈合 ｐ ｌ 。
施 ，现报告 如 下 。 据 患 者 的疾病 情况 进行 。所有 患者 均行 湿 润暴露 疗 法治疗 ，浅 Ⅱ
度 创 伤者 行低 位剪 破处 理 后引 流液 体 ，保 留创伤 皮肤 ，并 使用 消
毒 纱 布 吸干 ；深 Ⅱ度 、Ⅲ度创 伤 患者进 行 早期耕 耘 刀减 张治 疗 ， １ ～２ 次／ ｄ ，处 理后 涂 抹ＭＥ Ｂ Ｏ 治疗 ，厚 度为 １ ｍｍ，３ ￣ ． ／ ｄ 。对 照
学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结 沦 ：对 中重 度烧 伤患 者行 湿 润暴 露疗 法治 疗 的 同时 ，加强 综合 护理 干 预可有 效 改善 患者 的临 床症 状 ，对促 进恢 复和 提高 患者 满 意度 具有 重要 意 义 。
【 关键 词】 湿 润暴露 疗 法 ；中重度 烧 伤 ；综合 护理 ；满 意度 随着 交通 事 故和 工商 的多 发 ，近年 来烧 伤 的发病 率呈 现 明显 的上 升趋 势 ，不但 对 患者 的身 体 健康 造成 严重 危 害 ，还会 影 响患 者 的 心理 情绪 ，引起 临床 广泛 重 视 。选择 ６ Ｏ 例 中重度 烧伤 患者 为 研 究 对象 ，分 析 湿润 暴露 疗法 在 其临 床 巾 的应 ． Ｆ ｆ ｊ 和有 效 的护理 措
动作 轻柔 ，避 免 疼痛 或 出血 。使 创 面始 终保 持湿 润 ，且不浸 润 ， 同 时注 意 引流通 畅 ，依 据 患者创 面 的不 同渗 出 、液 化 和修 复阶段
４ 参 考 文 献
［ Ｉ ］ 陈洁盈 ， 黄 润文 ． 湿润 暴 露法 治疗 中重 度烧 伤３ ７ 例 的护理 ［ Ｊ 】 ＿ 阚