头颈部血管解剖PPT培训课件
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头颈部血管(颈内动脉)解剖分段PPT课件
到压迫或损伤。
02 颈内动脉的解剖分段详解
CHAPTER
C1段：颈段
总结词
起始段，位于颈根部，自主动脉弓开始沿气管和食管旁沟上行。
详细描述
C1段起始于主动脉弓，沿气管和食管旁沟上行，穿过颈动脉鞘，在甲状软骨上 缘平面分为岩骨段和破裂孔段。此段颈内动脉位置表浅，可在此处进行触摸。
C2段：岩骨段
总结词
04 颈内动脉解剖分段的病例展示
CHAPTER
病例一：颈内动脉狭窄
总结词
颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔变窄，血流受阻的病变。
详细描述
颈内动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，表现为血管壁增厚、斑块形成，导致管腔狭窄 或闭塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
病例二：颈内动脉瘤
C6段：眼段
总结词
位于眼动脉间隙内，自后交通动脉起始部至视神经管。
详细描述
C6段自后交通动脉起始部开始，穿过眼动脉间隙至视神经管。此段颈内动脉位置较深，周围有重要的神经和组织 结构。
C7段：交通段
总结词
起始于视神经管下方，至颈外动脉分叉处。
详细描述
C7段起始于视神经管下方，沿颈内动脉海绵窦段的侧方行至颈外动脉分叉处。此段颈内动脉位置较深 ，周围有重要的神经和组织结构。
弯曲段，自甲状软骨上缘水平至岩骨 嵴，贴近岩骨骨膜表面。
详细描述
C2段自甲状软骨上缘水平开始，沿岩 骨骨膜表面弯曲上行，直至岩骨嵴。 此段颈内动脉位置较深，周围有重要 的神经和组织结构。
C3段：破裂孔段
总结词
经过破裂孔至硬脑膜，位于颅底 斜坡区域。
详细描述
C3段自岩骨嵴开始，经过破裂孔 至硬脑膜，位于颅底斜坡区域。 此段颈内动脉位置较深，周围有 重要的神经和组织结构。
02 颈内动脉的解剖分段详解
CHAPTER
C1段：颈段
总结词
起始段，位于颈根部，自主动脉弓开始沿气管和食管旁沟上行。
详细描述
C1段起始于主动脉弓，沿气管和食管旁沟上行，穿过颈动脉鞘，在甲状软骨上 缘平面分为岩骨段和破裂孔段。此段颈内动脉位置表浅，可在此处进行触摸。
C2段：岩骨段
总结词
04 颈内动脉解剖分段的病例展示
CHAPTER
病例一：颈内动脉狭窄
总结词
颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔变窄，血流受阻的病变。
详细描述
颈内动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，表现为血管壁增厚、斑块形成，导致管腔狭窄 或闭塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
病例二：颈内动脉瘤
C6段：眼段
总结词
位于眼动脉间隙内，自后交通动脉起始部至视神经管。
详细描述
C6段自后交通动脉起始部开始，穿过眼动脉间隙至视神经管。此段颈内动脉位置较深，周围有重要的神经和组织 结构。
C7段：交通段
总结词
起始于视神经管下方，至颈外动脉分叉处。
详细描述
C7段起始于视神经管下方，沿颈内动脉海绵窦段的侧方行至颈外动脉分叉处。此段颈内动脉位置较深 ，周围有重要的神经和组织结构。
弯曲段，自甲状软骨上缘水平至岩骨 嵴，贴近岩骨骨膜表面。
详细描述
C2段自甲状软骨上缘水平开始，沿岩 骨骨膜表面弯曲上行，直至岩骨嵴。 此段颈内动脉位置较深，周围有重要 的神经和组织结构。
C3段：破裂孔段
总结词
经过破裂孔至硬脑膜，位于颅底 斜坡区域。
详细描述
C3段自岩骨嵴开始，经过破裂孔 至硬脑膜，位于颅底斜坡区域。 此段颈内动脉位置较深，周围有 重要的神经和组织结构。
血管解剖学 ppt课件
• 基底静脉 basal vein（Rosenthal静脉）：左右各一，由大脑前静 脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚， 经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。
37
脑血液供应
脑静脉
2. 脑静脉系统
静脉窦
大脑浅静脉分三组 Θ 大脑上静脉汇集大脑皮质大部分血流→上矢状窦 Θ 大脑中静脉汇集大脑外侧沟附近血液→海绵窦 Θ 大脑下静脉汇集大脑半球外侧面下部&底部血液
医学影像解剖学
第十章
血管影像解剖
1
-----动脉系统
头颈部血管解剖
2
（一） 颈外动脉
3
一、颈外动脉、静脉血管造影解剖
4
一、颈外动脉血管造影解剖
甲状腺上动脉：至甲状腺和喉部
舌动脉：平舌骨大角发出，行于下颌骨下方
面动脉：有上、下唇动脉和鼻外侧支
颈
颞浅动脉：外耳门上方可触及其搏动
外 动
上颌动脉：主要分支为脑膜中动脉
45
上肢常用血管造影解剖
头臂干（右侧）
锁骨下动脉
主动脉弓（左侧）
平
桡
骨
桡动脉
颈
旋
第1肋外缘
脉
肱 前
胸动
腋动脉 外 脉
侧
大 圆
动 脉
肌
下
缘
、 旋 肱 后 动
肱动脉
骨间总动脉
尺动脉
肱 深
骨骨
动
间间
脉
后前
动动
脉脉
46
47
48
49
下肢动脉造影解剖
腹主动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉
腓动脉
髂总动脉 胫后动脉
39
侧面观
上面观
37
脑血液供应
脑静脉
2. 脑静脉系统
静脉窦
大脑浅静脉分三组 Θ 大脑上静脉汇集大脑皮质大部分血流→上矢状窦 Θ 大脑中静脉汇集大脑外侧沟附近血液→海绵窦 Θ 大脑下静脉汇集大脑半球外侧面下部&底部血液
医学影像解剖学
第十章
血管影像解剖
1
-----动脉系统
头颈部血管解剖
2
（一） 颈外动脉
3
一、颈外动脉、静脉血管造影解剖
4
一、颈外动脉血管造影解剖
甲状腺上动脉：至甲状腺和喉部
舌动脉：平舌骨大角发出，行于下颌骨下方
面动脉：有上、下唇动脉和鼻外侧支
颈
颞浅动脉：外耳门上方可触及其搏动
外 动
上颌动脉：主要分支为脑膜中动脉
45
上肢常用血管造影解剖
头臂干（右侧）
锁骨下动脉
主动脉弓（左侧）
平
桡
骨
桡动脉
颈
旋
第1肋外缘
脉
肱 前
胸动
腋动脉 外 脉
侧
大 圆
动 脉
肌
下
缘
、 旋 肱 后 动
肱动脉
骨间总动脉
尺动脉
肱 深
骨骨
动
间间
脉
后前
动动
脉脉
46
47
48
49
下肢动脉造影解剖
腹主动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉
腓动脉
髂总动脉 胫后动脉
39
侧面观
上面观
头颈部CTA和解剖培训课件
狭义，通常所说的CTA是指CT动脉成像及CT静脉成像技 术。今天我们主要介绍的是CT动脉成像。
头颈部CTA和解剖
2
基本原理： CT血管成像技术是经静脉注射对比剂， 利用螺旋CT在受检者靶血管内对比剂充盈的高 峰期（理想状态是处于高峰期，而且兴趣区内血 管腔对比剂充盈均匀，处于平台期） 进行连续的原始数据容积采集， 然后运用计算机的后处理功能重建靶血管形成 成像的血管影用于血管疾病的诊断。
20
胸、腹部血管
头颈部CTA和解剖
21
颅内动脉解剖
1、大脑中动脉 2、大脑前动脉 3、椎基底动脉及
大脑后动脉
基 底 动 脉
椎
颈
动
内
脉
动 脉
头颈部CTA和解剖
22
脑内动脉分支
颈内动 脉
椎动脉
基底动 脉
大脑前动脉
眶额动脉
亦称额底动脉 或眶动脉
大脑中动脉 眼动脉
后交通动脉 脉络膜前动
脉
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
基底动脉
L-CCA 颈总动脉
L-SA
颈内动脉 椎动脉 左锁骨下动脉
头颈部CTA和解剖
30
椎动脉（Vertebral Artery, VA）
V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） VV44段段（（硬硬膜膜内内段段）） V5段 (颅内段）
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
小脑支 脉络膜支
25
颈内动脉Bouthillier分段法
1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字 （C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神 经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。
该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：
头颈部CTA和解剖
2
基本原理： CT血管成像技术是经静脉注射对比剂， 利用螺旋CT在受检者靶血管内对比剂充盈的高 峰期（理想状态是处于高峰期，而且兴趣区内血 管腔对比剂充盈均匀，处于平台期） 进行连续的原始数据容积采集， 然后运用计算机的后处理功能重建靶血管形成 成像的血管影用于血管疾病的诊断。
20
胸、腹部血管
头颈部CTA和解剖
21
颅内动脉解剖
1、大脑中动脉 2、大脑前动脉 3、椎基底动脉及
大脑后动脉
基 底 动 脉
椎
颈
动
内
脉
动 脉
头颈部CTA和解剖
22
脑内动脉分支
颈内动 脉
椎动脉
基底动 脉
大脑前动脉
眶额动脉
亦称额底动脉 或眶动脉
大脑中动脉 眼动脉
后交通动脉 脉络膜前动
脉
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
基底动脉
L-CCA 颈总动脉
L-SA
颈内动脉 椎动脉 左锁骨下动脉
头颈部CTA和解剖
30
椎动脉（Vertebral Artery, VA）
V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） VV44段段（（硬硬膜膜内内段段）） V5段 (颅内段）
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
小脑支 脉络膜支
25
颈内动脉Bouthillier分段法
1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字 （C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神 经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。
该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：
口腔和面部解剖学-头颈部血管-PPT课件
2．舌动脉
第三段：舌骨舌肌前缘处分支：舌下动脉、舌深动脉。 ① 舌下动脉→颏舌肌与下颌舌骨肌之间→舌下腺:供 应舌下腺、口底粘膜、舌肌。舌下动脉穿过下颌舌骨 肌与面动脉的分支颏下动脉吻合。有时舌下动脉缺如， 即由颏下动脉的穿支代替。 舌下动脉经过口底前磨牙或第一磨牙区时，表面浅层 组织菲薄，不慎损伤此区口底粘膜，可导致舌下动脉 出血。
(五)头颈部的动脉吻合
特点 ①吻合广泛，血供丰富，以利于创伤愈合及整形手 术成功； ②为防止出血，虽结扎动脉主干，但通过动脉吻合 不影响局部血供； ③损伤时，出血较多，虽结扎大动脉主干，但仍不 能完全止血。
二、静
脉
二、静脉
口腔颌面颈部的静脉分浅静脉和深静脉两类。静 脉的行径、分布大多与动脉一致，但分支多而细， 变异较多，吻合更丰富，常呈现网状。
②眶下动脉：起于上颌动脉上牙槽后动脉起点附近(共 干)→眶下裂→眶→眶下沟→眶下管→眶下孔→面部： 颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌深面，供应颊的前 部、上唇根部、唇侧牙龈，并与上唇动脉和内眦动脉 相吻合。 上牙槽前动脉：眶下动脉在眶下管内发出→上颌窦前 外侧壁的牙槽管→牙槽突，供应上颌前牙、牙周组织 及上颌窦粘膜。上牙槽前、后动脉在上颌窦前及后外 侧壁内互相吻合。
一、动脉
口腔颌面部、颈部的血供十分丰富，来源于颈 总动脉和锁骨下动脉。
颈总动脉 颈内动脉：脑的前3/5部分、眶内结构及额部等处 颈外动脉：颈前部、口腔颌面部、颅顶及硬脑膜
锁骨下动脉：颈部下份深面、脑的后2/5。
上述A之间存在大量的吻合。
(一)颈总动脉
头臂干 主动脉弓 气管、喉的 外侧，胸锁 乳突肌深面 右颈总动脉 左颈总动脉 颈A鞘内 胸锁关节深面
(2)第二段(翼肌段)：最长，经翼外肌下头的浅面(有 时在肌的深面 )，斜向前上→行于颞肌深面→翼外肌 两头之间→翼上颌裂。主要供应：咀嚼肌、颊肌、颞 下颌关节囊等，分支与面动脉、颞浅动脉、眼动脉的 分支相吻合。
颈部血管PPT课件
颈部血管的解剖结构
颈总动脉
是颈部最大的动脉，分为颈内动 脉和颈外动脉。
颈内动脉
是大脑的主要供血动脉之一，分为 眼动脉、后交通动脉和大脑前、中 动脉。
颈外动脉
供应头面部的血液，分支包括甲状 腺上动脉、舌动脉、面动脉等。
颈部血管的生理作用
01
02
03
维持大脑供血
颈部血管通过向大脑输送 血液，维持大脑的正常功 能。
其他诊断方法
要点一
总结词
其他诊断方法包括数字减影血管造影、核磁共振血管成像 等，这些方法各有优缺点，应根据具体情况选择合适的检 查方法。
要点二
详细描述
数字减影血管造影是一种有创的检查方法，通过注射造影 剂并利用数字化成像技术显示血管情况，对于诊断血管狭 窄和动脉瘤等病变具有较高的准确性，但存在一定的创伤 性和风险。核磁共振血管成像利用磁场和射频脉冲技术进 行无创的血管成像，能够检测血管狭窄和动脉粥样硬化斑 块等病变，但检查费用较高，且对某些人群存在禁忌症。
险。
感谢观看
THANKS
详细描述
超声检查利用高频声波显示血管的形态和血流情况，能够检 测血管狭窄、动脉粥样硬化斑块等病变，具有无创、无痛、 无辐射的优点，适用于各个年龄段的人群。
颈部血管CTA检查
总结词
一种较为先进的影像学检查方法，可 以清晰地显示血管的三维结构，对于 诊断血管狭窄和动脉瘤等病变具有较 高的准确性。
详细描述
CTA检查通过注射造影剂并利用多层 螺旋CT进行扫描，能够重建出血管的 三维图像，对于诊断血管狭窄和动脉 瘤等病变具有较高的准确性，但存在 一定的辐射损伤。
颈部血管MRA检查
总结词
一种无创的影像学检查方法，利用磁场和射频脉冲显示血管情况，适用于检测血管狭窄和动脉粥样硬 化斑块等病变。
头颈部CTA及解剖ppt课件
3
+ 扫描前准备 + 扫描启动时间选择 + 扫描时长与循环时间的匹配 + 造影剂总量控制和注射速率匹配 + 造影剂入路选择
4
造影剂入路选择
+ 当我们再谈论注射参数时， 存在一点争议：在CTA扫 描时，选择右侧肘静脉还 是左侧肘静脉, 尤其是颈 动脉及肺动脉CTA。
+ 建议从右侧肘静脉注射， 因为如果从左侧肘静脉注 射，由于左侧无名静脉从 三根毛血管前经过，会有 造影剂浓度过高伪影.
24
Fischer 1938
5分法
7分法 Bouthillier 1996
Ｃ7交通段
Ｃ1后膝段（终末段 ）
Ｃ6眼段
Ｃ2视交叉池段（床突上段，池段 ）
Ｃ5床段
Ｃ3前膝段（膝段，虹吸弯 ）
Ｃ4海绵窦段
Ｃ4海绵窦段
Ｃ3破裂(孔)段
Ｃ5岩骨段（颈动脉管段，神经节段）
Ｃ2岩段
Ｃ1颈段
颈内段
全程
逆血流方向
顺血流方向
17
18
18
+ 大脑动脉环（WILLIS环）
19
+ 颈部血管
20
胸、腹部血管
21
+ 1、大基底脑中动脉 + 2、大动脑前动脉
脉
+ 3、椎基底动脉及
大脑椎后动脉Biblioteka 颈动内脉动 脉
22
脑内动脉分支
大脑前动脉
眶额动脉
亦称额底动脉 或眶动脉
颈内动 脉
大脑中动脉 眼动脉
后交通动脉 脉络膜前动
脉
脑膜支
7
7
头颈部CTA图像
8
8
多平面重建（ multi-planner reconstruction，MPR）
+ 扫描前准备 + 扫描启动时间选择 + 扫描时长与循环时间的匹配 + 造影剂总量控制和注射速率匹配 + 造影剂入路选择
4
造影剂入路选择
+ 当我们再谈论注射参数时， 存在一点争议：在CTA扫 描时，选择右侧肘静脉还 是左侧肘静脉, 尤其是颈 动脉及肺动脉CTA。
+ 建议从右侧肘静脉注射， 因为如果从左侧肘静脉注 射，由于左侧无名静脉从 三根毛血管前经过，会有 造影剂浓度过高伪影.
24
Fischer 1938
5分法
7分法 Bouthillier 1996
Ｃ7交通段
Ｃ1后膝段（终末段 ）
Ｃ6眼段
Ｃ2视交叉池段（床突上段，池段 ）
Ｃ5床段
Ｃ3前膝段（膝段，虹吸弯 ）
Ｃ4海绵窦段
Ｃ4海绵窦段
Ｃ3破裂(孔)段
Ｃ5岩骨段（颈动脉管段，神经节段）
Ｃ2岩段
Ｃ1颈段
颈内段
全程
逆血流方向
顺血流方向
17
18
18
+ 大脑动脉环（WILLIS环）
19
+ 颈部血管
20
胸、腹部血管
21
+ 1、大基底脑中动脉 + 2、大动脑前动脉
脉
+ 3、椎基底动脉及
大脑椎后动脉Biblioteka 颈动内脉动 脉
22
脑内动脉分支
大脑前动脉
眶额动脉
亦称额底动脉 或眶动脉
颈内动 脉
大脑中动脉 眼动脉
后交通动脉 脉络膜前动
脉
脑膜支
7
7
头颈部CTA图像
8
8
多平面重建（ multi-planner reconstruction，MPR）
头颈部CTA及解剖ppt参考课件
穿入硬脑膜进入海绵窦，穿出硬脑
膜行于蛛网膜下腔
2020/3/27
41
颈动脉 窦
大脑前动脉的行程及分段：
A1段（水平段）起始部向前内经视交叉背面至前 交通动脉。
A2段（上行段）至胼胝体膝下方 A3段（膝段）绕胼胝体膝 A4段（胼周段）扣带沟内 A5段（终末段）即楔前动脉
2020/3/27
42
大 脑
2. Superior cerebellar artery
3. Pontine branches of the basilar artery
4. Anterior inferior cerebellar artery
5. Internal auditory artery
6. Vertebral artery
大脑前动脉 大脑中动脉
椎动脉
基底动 脉
2020/3/27
V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段） V5段（入枕骨孔后 ）
大脑后动脉
A1：水平段 A2：上行段 A3：膝段 A4：胼周段 A5：终段
M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段
P1：交通前段 P2：环池段 P3：四叠体段 P4：距裂段
头颈部血管CTA
2020/3/27
1
CT血管成像技术
定义：CTA（CT angiography）是以螺旋CT尤其是多 层螺旋CT（MDCT）扫描成像为基础，通过血管注射对 比剂,以达到显示全身各部位血管（动脉和静脉）为目 的的一项无创性血管检查技术。
广义，CTA包括CT动脉成像技术（CTA）、CT静脉成像 技术（CTV）及CT微循环成像技术（CT灌注 CTP）。
头颈部血管的正常解剖
头颈部血管的正常解剖头颈部的血供主要来自于颈动脉和锁骨下动脉的椎动脉、甲状颈干及肋颈干。
脑的动脉血液分别由颈动脉的颈内动脉和锁骨下动脉的椎动脉供给。
颅面及颈部的动脉血液则由颈动脉的颈外动脉及锁骨下动脉的甲状颈干、肋颈干供给。
一、颈动脉系统颈总动脉右侧颈总动脉起自无名动脉，左侧颈总动脉起自主动脉弓的顶端。
两侧颈总动脉的起源也有变异，如左侧颈总动脉起源于无名动脉或左锁骨下动脉等。
颈总动脉也可先天发育不全。
颈总动脉常于颈4椎体或甲状软骨上缘水平分为颈内、外动脉，但也可高至颈1或低达胸2水平。
二、颈内动脉分段：自颈总动脉分叉处分出后，先居颈外动脉后外侧上行，再转向颈外动脉后内侧，垂直上升达颅底，经颈动脉管入中颅窝，穿过海绵窦止于前床突上方大脑前、中动脉分叉处。
六段法：颈段、岩段、海面窦段、虹吸弯段、前床突上段、终末段。
四段法：颈段、岩段、海面窦段、脑内段颈段：自颈总动脉分叉处开始至颞骨的颈动脉孔为止，正常情况下，两侧等粗者占多数，不等粗时，往往左侧粗于右侧。
该段无分支，是鉴别颈内外动脉的一个依据。
颈内动脉起始部形成一稍呈梭形的膨大称颈动脉窦，是压力感受器。
该段和颈总动脉分叉处易发生动脉粥样硬化病变，是狭窄的好发部位。
岩骨段：位于颞骨岩部的颈动脉管内，分为垂直部和水平部，两者借弯曲的膝相连。
该段与面神经管、内耳道、耳蜗、膝状神经节、面神经、岩大神经、岩小神经、三叉神经、鼓室、咽鼓管、脑膜中动脉及张骨膜肌的关系密切。
此段动脉发出颈鼓室支和翼管支，与颈外动脉分支间有广泛的吻合，是介入治疗中需要特别注意的部分。
海面窦段：颈内动脉穿出颈动脉孔，先向后床突，然后在蝶骨的外侧颈动脉沟内向前穿过硬脑膜进入海面窦。
沿着海面窦的侧壁，与第III、IV颅神经、第V颅神经上颌支及眼动脉伴行，最后向后、内、上急转弯穿硬膜而出。
该段分为五个部分，即后升部、第一弯曲（凸段）、水平部、第2弯曲（凹段）和前升部。
颈内动脉海面窦段分支的分型和命名，目前尚无统一的标准，较为恒定的分支为脑膜垂体干和海面窦下动脉。
头颈部血管解剖讲课文档
• 分成：
– 脊髓前动脉 – 脊髓后动脉
– PICA
• 汇合成基底动脉
– AICA – SCA
– PCA
第三十九页，共79页。
后循环
基底动脉
• 由椎动脉形成，位于脑桥上缘 • 分支
– 大脑后动脉（PCA） – 小脑上动脉（SCA）
– 脑桥动脉 – 小脑下前动脉（AICA）
第四十页，共79页。
后循环
威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球的各个地方 。
• 颈内动脉（ICA）
• 大脑前动脉（A1）
• 前交通动脉（ACoA）
• 后交通动脉（PCom / PCoA）
• 大脑后动脉（PCA）
• 基底动脉
第三十二页，共79页。
威利环
第三十三页，共79页。
➢ Willis环在脑血液的侧支代偿中起重要作用。
• 颈内动脉系和椎-基底
动脉系吻合形成封闭 的七边形血管环。
• 意义
是一种代偿的潜在装 置。缺血性脑血管疾 病时，侧枝循环最充 分的供血来源。
第三十页，共79页。
大脑动脉环（Willis环）
• 组成
前交通动脉
双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉
双侧大脑后动脉
基底动脉顶端
第三十一页，共79页。
右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
第十二页，共79页。
左颈总动脉
• 起始直径：7-10mm
• 直接从主动脉弓发
出
• 为脑部和颈部供血
第十三页，共79页。
左锁骨下动脉
Left Vertebral Artery
• 直径：7- 10mm
– 脊髓前动脉 – 脊髓后动脉
– PICA
• 汇合成基底动脉
– AICA – SCA
– PCA
第三十九页，共79页。
后循环
基底动脉
• 由椎动脉形成，位于脑桥上缘 • 分支
– 大脑后动脉（PCA） – 小脑上动脉（SCA）
– 脑桥动脉 – 小脑下前动脉（AICA）
第四十页，共79页。
后循环
威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球的各个地方 。
• 颈内动脉（ICA）
• 大脑前动脉（A1）
• 前交通动脉（ACoA）
• 后交通动脉（PCom / PCoA）
• 大脑后动脉（PCA）
• 基底动脉
第三十二页，共79页。
威利环
第三十三页，共79页。
➢ Willis环在脑血液的侧支代偿中起重要作用。
• 颈内动脉系和椎-基底
动脉系吻合形成封闭 的七边形血管环。
• 意义
是一种代偿的潜在装 置。缺血性脑血管疾 病时，侧枝循环最充 分的供血来源。
第三十页，共79页。
大脑动脉环（Willis环）
• 组成
前交通动脉
双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉
双侧大脑后动脉
基底动脉顶端
第三十一页，共79页。
右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
第十二页，共79页。
左颈总动脉
• 起始直径：7-10mm
• 直接从主动脉弓发
出
• 为脑部和颈部供血
第十三页，共79页。
左锁骨下动脉
Left Vertebral Artery
• 直径：7- 10mm
头颈部血管解剖ppt课件
➢另一种是以顶枕沟为界，脑的前2/3（大脑的前部
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
精品ppt
7
脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
精品ppt
8
颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
• 椎动脉 •
精品ppt
15
颈外动脉ECA
精品ppt
16
精品ppt
17
基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
精品ppt
18
脑血管系统
• 颈动脉 x2
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓
– 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
精品ppt
19
颈内动脉系
精品ppt
10
主动脉弓血管分 支
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
精品ppt
11
无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动
脉和右锁骨下动脉
• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
精品ppt
头颈部动脉血管解剖
路彤
精品ppt
1
• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
精品ppt
7
脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
精品ppt
8
颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
• 椎动脉 •
精品ppt
15
颈外动脉ECA
精品ppt
16
精品ppt
17
基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
精品ppt
18
脑血管系统
• 颈动脉 x2
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓
– 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
精品ppt
19
颈内动脉系
精品ppt
10
主动脉弓血管分 支
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
精品ppt
11
无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动
脉和右锁骨下动脉
• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
精品ppt
头颈部动脉血管解剖
路彤
精品ppt
1
• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
勿删头颈部血管造影解剖PPT课件
支）
颈外动脉主要分支（ICA闭塞）
1.甲状腺上动脉 2.咽升动脉 3.舌动脉 4.面动脉 5.枕动脉 6.颞浅动脉 7.上颌动脉 8.脑膜中动脉 9.副脑膜动脉 10.面横动脉（颞浅动脉分支） 11.颞升中动脉 12.颞升前动脉
颈外动脉终末分支
1.颞浅动脉 2.上颌动脉 3.脑膜中动脉 4.牙槽下动脉 5.眶下动脉 6.牙槽上动脉
颈内动脉分支
颈段－一般无分支，罕见原始舌下动 脉和前环椎节间动脉 岩段－颈鼓室动脉 (岩骨ICA管内) 翼管动脉 鼓膜动脉 原始三叉、原始听动脉 （罕见） 海绵窦段－脑膜垂体干 海绵窦下外干 包膜动脉 破裂孔返动脉
脑段－眼动脉
垂体上动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
颈内动脉分段
虹吸段：ICA进 入海绵窦至分出大脑 前后动脉之前。 虹吸段分C1-C5 段 C5：岩骨段 C4：海绵窦段 C3：前膝段 眼动 脉 （床突上段） C2：视交叉池段 C1：后膝段，分出大 脑前、后动脉
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/16
A1:起始或水平段
A2:胼胝体下段， A3:膝段，凸面向前 A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
大脑前动脉ACA分段
A1:起始或水平段 A2:胼胝体下段，
A3:膝段，凸面向前
A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
大脑前动脉分段
A1:起始或水平段
A2:胼胝体下段， A3:膝段，凸面向前 A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
（起自MCA M1段）
8.Heubner返动脉
大脑中动脉分支
1.眶额动脉 2.颞前动脉 3.额前动脉 4.中央前动脉 5.中央动脉 6.顶前动脉 7.顶后动脉 8.角动脉 9.颞后动脉 10.眼动脉 11.后交通动脉 12.脉络膜前动脉 13.豆纹动脉
颈外动脉主要分支（ICA闭塞）
1.甲状腺上动脉 2.咽升动脉 3.舌动脉 4.面动脉 5.枕动脉 6.颞浅动脉 7.上颌动脉 8.脑膜中动脉 9.副脑膜动脉 10.面横动脉（颞浅动脉分支） 11.颞升中动脉 12.颞升前动脉
颈外动脉终末分支
1.颞浅动脉 2.上颌动脉 3.脑膜中动脉 4.牙槽下动脉 5.眶下动脉 6.牙槽上动脉
颈内动脉分支
颈段－一般无分支，罕见原始舌下动 脉和前环椎节间动脉 岩段－颈鼓室动脉 (岩骨ICA管内) 翼管动脉 鼓膜动脉 原始三叉、原始听动脉 （罕见） 海绵窦段－脑膜垂体干 海绵窦下外干 包膜动脉 破裂孔返动脉
脑段－眼动脉
垂体上动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
颈内动脉分段
虹吸段：ICA进 入海绵窦至分出大脑 前后动脉之前。 虹吸段分C1-C5 段 C5：岩骨段 C4：海绵窦段 C3：前膝段 眼动 脉 （床突上段） C2：视交叉池段 C1：后膝段，分出大 脑前、后动脉
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/16
A1:起始或水平段
A2:胼胝体下段， A3:膝段，凸面向前 A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
大脑前动脉ACA分段
A1:起始或水平段 A2:胼胝体下段，
A3:膝段，凸面向前
A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
大脑前动脉分段
A1:起始或水平段
A2:胼胝体下段， A3:膝段，凸面向前 A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
（起自MCA M1段）
8.Heubner返动脉
大脑中动脉分支
1.眶额动脉 2.颞前动脉 3.额前动脉 4.中央前动脉 5.中央动脉 6.顶前动脉 7.顶后动脉 8.角动脉 9.颞后动脉 10.眼动脉 11.后交通动脉 12.脉络膜前动脉 13.豆纹动脉
CTA头颈血管解剖分段课件
20
大脑中动脉分段
CTA头颈血管解剖分段
21
大脑后动脉分段
CTA头颈血管解剖分段
22
大脑动脉环（Willis 环）
定义：由两侧大脑前动脉始段、两侧颈 内动脉交通段、两侧大脑后动脉 借前、后交通动脉连通而成。
CTA头颈血管解剖分段
23
END ！
CTA头颈血管解剖分段
24
此下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
8
CTA头颈血管解剖分段
9
CTA头颈血管解剖分段
10
CTA头颈血管解剖分段
11
CTA头颈血管解剖分段
12
头颈血管的解剖学分 段
（CTA示例）
CTA头颈血管解剖分段
13
颈内动脉的解剖分段
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
CTA头颈血管解剖分段
14
椎动脉的解剖分段
V1段：骨外段 V2段：横突孔段 V3段：脊椎外段 V4段：硬膜内段
CTA头颈血管解剖分段
15
补充图像
CTA头颈血管解剖分段
16
VR脑血管图
CTA头颈血管解剖分段
17
MIP脑血管图
CTA头颈血管解剖分段
18
大脑前动脉分支
CTA头颈血管解剖分段
19
大脑中动脉分段
CTA头颈血管解剖分段
头颈血管解剖与分段
CTA重组图像示例
CTA头颈血管解剖分段
1
头颈血管大体解剖 （属分支图）
CTA头颈血管解剖分段
2
主动脉弓
头臂干
右颈总动脉
右颈外动脉 右颈内动脉
颈部血管PPT课件
• 重度
• 轻度
– 咳嗽、打喷嚏、举重物、高尔夫、网球 瑜伽、颈部按摩、过伸或过屈、快速颈 部运动
动脉夹层磁共振检查
判断病变性质
夹层，AS，血管炎，其他
明确病变范围
病变长度，是否累及重要分支
评估病变特点
内膜瓣 壁间血肿
显示其他病变
动脉夹层磁共振检查
继发表现
脑缺血，脑梗死 亚急性出血灶
如果形成瘤样突起，成为夹层动脉瘤。
动脉夹层解剖病理
动脉夹层
好发部位
颈动脉夹层的发生率是椎基底动脉夹层的3-5倍 颅外段的颈动脉及椎动脉更易发生 颅内动脉：颈内动脉颅内段，大脑中动脉主干，基底动脉，
椎动脉颅内段
发病机制
自发性
外伤性
先天性
机械力
感染因素 血管性疾病相关因素 偏头痛
弹性动脉
肌型动脉
动脉粥样硬化斑块
动脉粥样硬化斑块磁共振成像
是否存在斑块 斑块大小，形态（是否偏心性），范围 管腔狭窄程度
MRA
动脉斑块磁共振成像
检测斑块组成成分的特征
区别脂质核心、纤维成分、钙化以及斑块内出血、溃疡等继 发性改变
检测斑块内血栓形成以及继发血栓形成 进行动脉粥样硬化病变进展与转归的成像
背景抑制好 单层采集，层面内血流的饱和现象较轻，有利于静脉等慢血
流的显示 速度快，单层1-5s
TOF-MRA
3D-TOF MRA采用体积成像，慢速流动的无法在 一个TR时间内流出激发范围，在多次激发下产生 流入饱和效应，产生流入端强信号，流出端信号 逐渐下降。
空间分辨率高，特别是层面方向，原始图像层厚可<1mm；，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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• 变体的大小不同 • 动脉瘤的多发区域
威利环
大脑 中动脉
大脑 前动脉
前交通 动脉
后交通 动脉
海绵窦
岩部
海绵窦
+ 岩部
= “虹吸部”
椎动脉
锁骨下 动脉
头臂干
基底动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉
后循环
椎动脉
• 通过枕骨大孔进入颈椎
• 组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球 的各个地方。
• 颈内动脉（ICA） • 大脑前动脉（A1） • 前交通动脉（ACoA） • 后交通动脉（PCom / PCoA） • 大脑后动脉（PCA） • 基底动脉
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓 – 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
颈内动脉系
颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
颈内动脉
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉， 沿胼胝体沟直 达胼胝体压部 的后方，与大 脑后动脉末稍 吻合。
2nd Edition. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 1999.
头颈部动脉
• 负责大脑供血 • 颈总动脉
– 颈外动脉 – 颈内动脉
• 椎动脉 •
颈外动脉ECA
17
基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
脑血管系统
• 颈动脉 x2
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
脑动脉的两个系统来源
颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
脑血管系统
大脑中动脉
• 前循环
首先经由颈部到达
• 后循环 威利环
随后经由颈部并通 基底动脉
过脊柱椎管到达，
并通过脊柱椎管
椎动脉
颈总动脉 主动脉弓
前循环
颈内动脉和“虹吸部”
前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉
前/后循环
后交通动脉（Pcom）
• 连接大脑后动脉，
吻合并入威利环
• 动脉粥样硬化绝大部分发生在颈动脉分叉处 • Willis环在在大脑的供血血管狭窄或闭塞的评估中
至关重要
脑部的血液供应
• 脑部的血液供应主要
通过两套不同的供血
系统:
– 颈动脉系统 • 颈动脉
– 椎基底动脉系统 • 椎动脉
Images courtesy of Dr. Mark Wholey
脑部的血液供应
头颈部血管解剖
• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
大致提纲
1、颈部大动脉 2、颈内动脉系 3、椎－基底动脉 系 4、大脑动脉环
• 大脑的血液供应主要通过主动脉弓发出来的血管
供应
• 大脑的血液供应依赖两套供血系统
颈动脉供血系统
椎基底动脉供血系统
• 椎动脉（LR-VA）
脑动脉
起于主动脉弓的3条主血管：
• 无名动脉（头臂干）
分成右颈总动脉和右锁骨下动脉
• 左颈总动脉（CCA）
– 颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 – 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段
• 左锁骨下动脉
左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉
主动脉弓血管分 支
• 颈动脉系统:
– 是脑部的主要供血系统 – “前循环”
• 椎基底动脉系统:
– 大脑后半球的血液供应 – 主要供应小脑和脑干 – “后循环”
脑动脉分为颈内动脉系统和椎动脉系 统，其供应脑的范围有两种简单划分
一种是以小脑幕为界，幕上部分基本由颈内动脉供
血，幕下基本由椎-基底动脉系统供血。
另一种是以顶枕沟为界，脑的前2/3（大脑的前部
大脑前动脉
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉 脑血循的外侧面观
椎－基底动脉系
椎－基底动脉系
• 椎动脉
小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
• 基底动脉
小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
基底动脉 椎动脉
椎动脉
发自锁骨下
动脉，经枕
骨大孔入颅
后，左右椎
动脉渐靠近，
多在脑桥下
椎动脉
缘会合成基
底动脉。
基底动脉 椎动脉
基底动脉
基底动脉
大脑后动脉
• 行至脑桥上缘，分成
左右大脑后动脉两大
终末支。
• 其它主要分支：小脑
前下动脉、小脑上动
脉、脑桥动脉、迷路 动脉等。
大脑后动脉
• 基底动脉的
终末支。
发出
• 为脑部和颈部供
血
左锁骨下动脉
Left Vertebral Artery Left Subclavian Artery
• 直径：7- 10mm
• 向上分出左椎动脉
• 为左上肢供血
• 有 0.5%的血管变异，
左椎动脉直接从主 动脉弓发出
• Osborn, Ann Diagnostic Cerebral Angiography,
• 供血区：枕
叶底面、颞 叶内侧面为 主。
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑动脉环（Willis环）
大脑动脉环（Willis环）
• 颈内动脉系和椎-基
底动脉系吻合形成封 闭的七边形血管环。
• 意义
是一种代偿的潜在 装置。缺血性脑血管 疾病时，侧枝循环最 充分的供血来源。
大脑动脉环（Willis环）
威利环
Willis环在脑血液的侧支代偿中起重要作用。
左右颈内动脉系统通过前交通动脉侧支吻合，颈
内动脉通过后交通动脉与椎-基底动脉系统形成吻 合。颈内动脉系统与椎-基底动脉系统在各脑区血 液供应上相互补充。
下面按颅内各主要血管供应区域介绍血管供应的
脑区。通过脑梗死的的部位，有目的的观察供血 血管，提高VCTDSA图像后处理效率。
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动脉和来自锁骨下动脉• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
左颈总动脉
• 起始直径：7-
10mm
• 直接从主动脉弓
威利环
大脑 中动脉
大脑 前动脉
前交通 动脉
后交通 动脉
海绵窦
岩部
海绵窦
+ 岩部
= “虹吸部”
椎动脉
锁骨下 动脉
头臂干
基底动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉
后循环
椎动脉
• 通过枕骨大孔进入颈椎
• 组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球 的各个地方。
• 颈内动脉（ICA） • 大脑前动脉（A1） • 前交通动脉（ACoA） • 后交通动脉（PCom / PCoA） • 大脑后动脉（PCA） • 基底动脉
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓 – 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
颈内动脉系
颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
颈内动脉
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉， 沿胼胝体沟直 达胼胝体压部 的后方，与大 脑后动脉末稍 吻合。
2nd Edition. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 1999.
头颈部动脉
• 负责大脑供血 • 颈总动脉
– 颈外动脉 – 颈内动脉
• 椎动脉 •
颈外动脉ECA
17
基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
脑血管系统
• 颈动脉 x2
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
脑动脉的两个系统来源
颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
脑血管系统
大脑中动脉
• 前循环
首先经由颈部到达
• 后循环 威利环
随后经由颈部并通 基底动脉
过脊柱椎管到达，
并通过脊柱椎管
椎动脉
颈总动脉 主动脉弓
前循环
颈内动脉和“虹吸部”
前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉
前/后循环
后交通动脉（Pcom）
• 连接大脑后动脉，
吻合并入威利环
• 动脉粥样硬化绝大部分发生在颈动脉分叉处 • Willis环在在大脑的供血血管狭窄或闭塞的评估中
至关重要
脑部的血液供应
• 脑部的血液供应主要
通过两套不同的供血
系统:
– 颈动脉系统 • 颈动脉
– 椎基底动脉系统 • 椎动脉
Images courtesy of Dr. Mark Wholey
脑部的血液供应
头颈部血管解剖
• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
大致提纲
1、颈部大动脉 2、颈内动脉系 3、椎－基底动脉 系 4、大脑动脉环
• 大脑的血液供应主要通过主动脉弓发出来的血管
供应
• 大脑的血液供应依赖两套供血系统
颈动脉供血系统
椎基底动脉供血系统
• 椎动脉（LR-VA）
脑动脉
起于主动脉弓的3条主血管：
• 无名动脉（头臂干）
分成右颈总动脉和右锁骨下动脉
• 左颈总动脉（CCA）
– 颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 – 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段
• 左锁骨下动脉
左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉
主动脉弓血管分 支
• 颈动脉系统:
– 是脑部的主要供血系统 – “前循环”
• 椎基底动脉系统:
– 大脑后半球的血液供应 – 主要供应小脑和脑干 – “后循环”
脑动脉分为颈内动脉系统和椎动脉系 统，其供应脑的范围有两种简单划分
一种是以小脑幕为界，幕上部分基本由颈内动脉供
血，幕下基本由椎-基底动脉系统供血。
另一种是以顶枕沟为界，脑的前2/3（大脑的前部
大脑前动脉
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉 脑血循的外侧面观
椎－基底动脉系
椎－基底动脉系
• 椎动脉
小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
• 基底动脉
小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
基底动脉 椎动脉
椎动脉
发自锁骨下
动脉，经枕
骨大孔入颅
后，左右椎
动脉渐靠近，
多在脑桥下
椎动脉
缘会合成基
底动脉。
基底动脉 椎动脉
基底动脉
基底动脉
大脑后动脉
• 行至脑桥上缘，分成
左右大脑后动脉两大
终末支。
• 其它主要分支：小脑
前下动脉、小脑上动
脉、脑桥动脉、迷路 动脉等。
大脑后动脉
• 基底动脉的
终末支。
发出
• 为脑部和颈部供
血
左锁骨下动脉
Left Vertebral Artery Left Subclavian Artery
• 直径：7- 10mm
• 向上分出左椎动脉
• 为左上肢供血
• 有 0.5%的血管变异，
左椎动脉直接从主 动脉弓发出
• Osborn, Ann Diagnostic Cerebral Angiography,
• 供血区：枕
叶底面、颞 叶内侧面为 主。
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑动脉环（Willis环）
大脑动脉环（Willis环）
• 颈内动脉系和椎-基
底动脉系吻合形成封 闭的七边形血管环。
• 意义
是一种代偿的潜在 装置。缺血性脑血管 疾病时，侧枝循环最 充分的供血来源。
大脑动脉环（Willis环）
威利环
Willis环在脑血液的侧支代偿中起重要作用。
左右颈内动脉系统通过前交通动脉侧支吻合，颈
内动脉通过后交通动脉与椎-基底动脉系统形成吻 合。颈内动脉系统与椎-基底动脉系统在各脑区血 液供应上相互补充。
下面按颅内各主要血管供应区域介绍血管供应的
脑区。通过脑梗死的的部位，有目的的观察供血 血管，提高VCTDSA图像后处理效率。
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动脉和来自锁骨下动脉• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
左颈总动脉
• 起始直径：7-
10mm
• 直接从主动脉弓