系统性红斑狼疮患者终止妊娠的护理体会
系统性红斑狼疮合并妊娠患者的护理
２ ９ １ ８ ｒ ＿ ］ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ｅ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３
样。因此， 内镜手术物镜的防雾 处理 是一个实 际操 作 中必须
解 决 的 问题 。
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 Ｌ 坦
时费力［ ５ ］ ， 既 增 加 了护 士 的工 作 负 担 ， 又 延 长 了 手术 的时 间 。
参
考
文
献
［ １ ］ 黄国强． 微创外科一不 断发展 的技术与理念 ［ Ｊ ） ． 中国实用外 科
杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ３ ） ： １ ６ １ — １ ６ ３ ．
［ ２ ］ 张荣 ， 金香淑． 鼻内镜手术 防雾荆配制的新方法（ Ｊ ） ． 吉林 医学 ，
价值 。
（ １ ） 准备 时间长 ， 热盐水需 要预处理 时间。（ ２ ） 护士使用热盐
水过程要小心处理 ， 以免造 成烫伤 。（ ３ ） 移动 器械车 时容易 发生热盐水撒出污染 手术 台和摄像 头倒翻 ， 有 可能导致镜体 损坏 的经济损失 。（ ４ ） 手术 时间长 时 ， 需要多 次更换 盐水 以 保证预热的效果 ， 也 要求洗 手护士 与巡 回护士 通力合作 ， 费
氍掣瑗碴 罨壁Ｉ 麟
情况 ， 较传统更为安全 。
系统性红斑狼疮患者的护理体会
系统性红斑狼疮患者的护理体会目的探讨系统性红斑狼疮患者的护理措施。
方法回顾性分析我科2012年6月—2014年3月收治的28例系统性红斑狼疮患者的临床资料，并对其进行归纳、总结。
结果28例患者病情好转，生活质量提高。
结论重视患者病情观察，做好心理护理、饮食护理、皮肤护理及健康教育，对系统性红斑狼疮患者的转归及预后具有很好的积极意义。
标签：系统性红斑狼疮；观察；护理系统性红斑狼疮（SLE）是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病。
本病病程迁延，病情反复发作[1]。
以育龄女性多见，与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关。
临床可出现各个系统和脏器损伤表现，如皮肤、黏膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等，严重影响患者的身心健康。
为使患者正确对待疾病、积极配合治疗，进一步提高生活质量，我科对28例SLE住院患者进行临床观察，经精心医治和护理，取得了满意疗效，现将护理体会总结如下：1临床资料本组28例患者中男2例，女26例；年龄最小12岁，最大49岁；病程最短1个月，最长13年。
临床伴有关节疼痛10例，肾脏损害15例，皮肤损害3例。
经治疗及针对性护理，病情得到有效控制，维持临床缓解。
2护理措施2.1心理护理SLE以女性多见，患病年龄以20-40岁最多[1]。
该病病程迁延，反复发作，间有长短不等的缓解期。
因此，多数患者有悲观失望情绪，护理人员用同理心鼓励患者做好长期治疗的思想准备，请病情稳定的病例现身说法，同时做好家属的心理疏导，动员家人、朋友陪伴患者[2]。
80%患者在病程中出现皮疹，包括颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹，其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性[3]。
服用激素可引起患者体态、容貌改变，使患者情绪低落，对生活失去信心，常拒绝治疗。
护理人员和家属应多与患者谈心，给予精神支持，使患者对疾病树立乐观情绪。
重视患者的情绪疏导有利其疾病的转归[2]，护士应重视患者的心理活动，教会家属给予患者生活照顾，以维持其良好的心理状态。
系统性红斑狼疮患者中期终止妊娠的护理
ｓｓ ｗｕ Ｌｉｉｇ， ＡＮＧ ｌ ｕ／ ／ ｐｎ Ｙ ｉ ｕ 摘 要 ： ６例 系 统性 红 斑 狼 疮 妊 中期 患者 ， 止 妊 娠 后 予 以 严 密 监 测 生 命 体 征 和 阴道 流 血 量 ， 持 外 阴 清 洁 、 防 各 种 感 染 ， 强 对 终 保 预 加
营 养 支持 ， 好 心 理 护 理 ， 导 避 孕 知 识 及 如 何 正 确 安 全 怀孕 。６例 患者 均好 转 出院 ， 做 指 出院后 随 访 ４例 并 发 多脏 器 受 损 不 宜 妊 娠 ， ２例 临床 缓 解 １ ２周 后 可 考虑 再 次妊 娠 。 关 键词 ： 系统性 红 斑 狼 疮 ； 中期 妊 娠 ； 终 止妊 娠 ； 护 理 中 图 分 类 号 ： ７ ． ； ７ ． ｌ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ｌ ４ ５ （０ ９０ ０ ３ —０ Ｄ ：０ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ９ ０ ． ３ Ｒ４３ ５Ｒ４ ３ ７ Ｂ ｉ０ 一 １ ２ ２ ０ ） ７— ０ ３ ２ ＯＩ １ ． ８０ ｈｘｚ２ ０ ． ７ ０ ３
均 ２． ６ ５岁 ； 程 ｌ ７年 ， 均 ３ ４年 ； 周 １ ～ ２ 病 ～ 平 ． 孕 ６ ８
为 暗红 色 ， 作 特 殊 处 理 ， 续 ３ ４ ｄ阴 道 流 血 停 未 持 ～
止。
２ ２ 预 防 感染 ６例患 者 引 产后 使用 大剂 量糖 皮 质 ． 激素 冲击 治 疗 以 防止 病 情 进 一 步 恶 化 ， 甲泼 尼 龙 即
２ １ 加强 病情 观察 ① 监测 生命 体 征 。认真 听取 产 ． 妇 的 主诉 及 症 状 ， 测 Ｂ ＨＲ、 ｐ ， 监 Ｐ、 Ｓ Ｏ。 １次／ 。ｌ例 ｈ 肾脏损 害 患者 ， 引产 后 ６ｄ突发 呼 吸 困难 ， 身水 肿 ， 全
从事终止妊娠工作的体会
环境 、 流术的过程、 人 麻醉 和 手 术 医 生 的 不适 轻 。 医疗 水 平 、 术 过 程 中 的 安 全保 障 ， 轻 手 减 患 者 对 手术 的疼 痛 和 自身安 全 的担 心 ； ２ 结果 由
ｔ￣ ０ＣＡ Ｌ －￣ １ ． Ａ国＠ ４． Ｃ Ｌ 、∽ 、 ℃Ｉ Ｎ２ ｓ 医学检验 一 ＿ ２ Ｃ ｒ ￣ ．
从事 终止妊娠工作 的体 会
吴 乐贤 李齐 李娜 乌鲁 木齐 ８ ００ ３０ ） （ 州军 区 乌鲁 木齐 总 医院妇 产科 兰
【 摘要】 止妊娠一 般是 由于意外怀孕， 终 胎儿有严重生理缺陷， 患有妊娠 期疾 病（ 期 高血压） 孕妇 岳娠 ， 或因各种原因引 的发育 起 异常（ 羊水量 异常） 取的医学方法 。 而采 本文就 笔者从 事终止妊 娠 工作 总结的方 法做 一 简单阐述 ， 在 为此项工作提 ￣－ ｍ参 旨 ， 考。 为生殖健康 做 到良好的宣传和推广， 高女性对 生殖健 康方面的教 育， 高女性的生活质量。 提 提 【 关键词】 心理因素 人 体生物钟 人 工流产 人 力 受力 生殖健康 宣教 耐 【 中图分类号】 ４３ １ Ｒ ７． 【 ７ 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号】 ６２ ５５（ １） （－ ０１ ０ １７— ６４２ １ ７ ） ０６— ２ ０ ０ｃ ．
■
１ 资料 与 方 法
１１ 一 般 资料 ．
５０ 与 常规 接诊 的 ５０ 比较 。 力耐 受 产 术 者在 手 术 中耐 受 力反 而 高些 ， 流 综 ０例 ０例 人 人 力 见表 １ 。
系统性红斑狼疮患者的护理体会 王丽敏 王秀红 毕喜艳
系统性红斑狼疮患者的护理体会王丽敏王秀红毕喜艳系统性红斑狼疮是累及全身多系统、多种器官损害症状的慢性系统性自身免疫性结缔组织病，SLE病人血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。
本病病程以慢性病情缓解和急性发作交替为特点。
有内脏(尤其是肾、中枢神经)损害者预后较差。
本病遍及全世界，好发于黑人及亚洲人，我国患病率约为1‰，高于西方国家报道的0.5‰。
SLE多见于女性，患病年龄以20～40岁最多，不同年龄组男女患病率不同，14～39岁组约为1：13，40～59岁组约为1：4，59岁以上则为1：1.7。
1 临床资料1.1一般资料：本组资料是我院2012年1月～2012年12月收治的系统性红斑狼疮患者16例，其中：男性6例，女性10例，年龄：20～65岁，平均年龄：45.6岁。
经临床检查确诊为系统性红斑狼疮患者。
1.2结果：经过一段时间的积极护理，16例患者的病情明显好转，三个月后健康出院。
2 护理措施2.1一般护理急性活动期应卧床休息，病情稳定的慢性病人可适当工作，但应注意劳逸结合，避免过度劳累。
活动期为清淡、高维生素饮食；缓解期可给予普通饮食。
无肾功能损害者，给予足够的优质蛋白；肾功能损害者，给予优质低蛋白、低盐饮食，限制水摄入，补充含钙食物；忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物，禁止烟酒。
保持口腔清洁，晨起、睡前和进餐前后用漱口液漱口；口腔溃疡者可局部用中药冰硼散或锡类散涂敷溃疡部，促进溃疡面的愈合；合并口腔感染者，局部应用抗生素。
2.2病情观察2.2.1观察并记录生命体征和全身症状如发热，乏力，厌食等，观察皮肤损害、关节痛的情况。
SLE死亡的主要原因是感染、肾衰竭、脑损害和心力衰竭。
因此，应观察病人有无感染表现，中枢神经系统损害和心力衰竭表现，监测肾功能，发现异常立即通知医生并配合治疗与抢救。
2.2.2判断SLE活动度的指标①癫痫发作、精神异常、脑血管病；②多关节炎、关节痛；③蛋白尿、血尿、管型尿、血肌酐升高、肾活检组织的活动性病变；④皮疹、皮肤血管炎、口腔黏膜溃疡；⑤胸膜炎、心包炎；⑥溶血性贫血、血小板减少、白细胞减少、淋巴细胞绝对值减少；⑦全身症状，如发热、疲倦、乏力；⑧血清C3、C4水平下降；⑨抗dsDNA抗体升高；⑩血沉加快。
妊娠合并系统性红斑狼疮并发产后出血护理体会
妊娠合并系统性红斑狼疮并发产后出血护理体会【摘要】系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种由于体内大量自身抗体产生和免疫复合物沉积导致的多系统器官损害的疾病，多发生于青年妇女，尤其是育龄女性。
该病虽不影响患者的生育能力，但可影响胎儿，出现反复流产、胎儿生长受限、胎死宫内、早产、胎儿窘迫和新生儿窒息、围产儿缺血缺氧性脑病等。
据报道［1］，系统性红斑狼疮的自发流产率为14％～23％，人工流产率为14％～22％，早产率为25％～40％，宫内生长迟缓发生率为9.5％～2.0％。
系统性红斑狼疮可导致妊娠期高血压发生率增高，同时妊娠又可诱发系统性红斑狼疮的复发或恶化。
因此，加强妊娠合并系统性红斑狼疮的孕产期的母婴监护，对保证母婴的安全十分重要。
如今，随着产前宣教工作的开展，在产后发生大出血现象已较为少见了，和正常孕妇相比，妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者需要纳入高危妊娠管理。
我科于2019年11月1日收入一列妊娠期合并系统性红斑狼疮孕妇，于11月4日分娩壹女活婴，胎盘娩出后大量出血，经积极治疗抢救和护理，于11月6号顺利出院，现将护理体会汇报如下。
【关键词】妊娠合并系统性红斑狼疮；产后出血；护理1 一般资料高瑶年龄31岁，经产妇，因“停经38+6周，要求待产”于2019年11月1日 08：45分入院停经30天，妊娠试验阳性提示妊娠。
五早孕反应，孕期无阴道流血流液，NT正常整个预期产检规范，无既往史，过敏史，无传染病史，无手术史否认高血压，冠心病，糖尿病等OGTT正常，胎儿心脏彩超无异常，胎心胎动正常。
孕妇14年前因发热，关节疼痛，于华西医院就诊，诊断为系统性红斑狼疮，长期口服强的松，羟氯奎200mg Bid至今，孕期定期呼吸风湿免疫科就诊，无特殊处理。
内科查体无特殊，专科查体：生命体征正常，宫高32cm,腹围 97cm,胎方位：LOA，胎心：140次/分。
骨盆出口测量：坐骨结节间径8+cm，偶有宫缩，先露头-3，宫颈管居后位，质中，消退40%，空口未开，内骨盆未见异常辅助检查均正常。
系统性红斑狼疮妊娠患者的护理
系统性红斑狼疮妊娠患者的护理简介系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，又称SLE，多见于女性，而女性中约有15%至30%患有该病的妇女也患有妊娠。
妊娠对于SLE患者，对母体和胎儿都有特殊影响，因此需要特别的护理和监测。
妊娠对SLE患者影响1.妊娠可能使SLE症状加重，如皮疹、关节痛、疲劳等。
2.妊娠会增加早产、流产、胎儿滞育等的风险。
3.新生儿可能出现心脏传导障碍、血细胞减少等问题。
SLE患者妊娠的相关护理注意事项1.妇科和风湿科应联合开展建档，定期随访妇女病情的变化。
2.孕期监测：孕前筛查出现卡线球菌阳性应在足月后剖宫产，若出现G6PD缺乏症、免疫球蛋白IgA缺乏等，需加强治疗，建议先制定好预防方案。
3.保持良好的营养和饮食习惯，避免食用牛肉、猪肉、酒类等。
4.避免受到过度的疲劳和情绪波动刺激。
5.避免接触有毒有害物质，如农药、化学药品、放射性物品等。
6.前三个月不宜服用糖皮质激素，后三个月不宜服用NSAIDs，剂量以最小有效剂量为准。
7.服药时要咨询医师和药师，不可自行停药或者改变剂量。
分娩期的护理与处理1.在分娩前两周进行硬膜外镇痛治疗，分娩后24小时内不应立即腰穿造影，避免引起腰髓炎。
2.对于剖宫产产妇的伤口要进行观察，防止感染。
3.新生儿分娩后立即进行口鼻吸引，以避免新生儿呼吸困难或者窒息。
4.新生儿需密切监测其发育和健康状况，及时干预治疗。
结束语SLE患者妊娠需要特别的护理和监测，要注意妊娠对SLE的影响以及应对措施。
对于孕期中出现不可控因素，应及时在医师指导下进行个性化方案，以确保母婴安全。
系统性红斑狼疮合并妊娠患者的护理体会
及家庭基本情 况 ， 做好思想上的沟通 ， 从而取得孕妇 及家属的信任 。
提供分娩前的指导准备详细 向初产妇提供分娩期 间身体上 、 心理 上 变化 的资料 ， 向其介绍 宫缩及宫 口扩张情况 ， 对于一些 思想过度 紧
染。
出顺利后 ， 多能解决发热 问题 ， 体温在 ２ ４ ４ ８ ｈ 内恢复正常。
３ ． ７出院指导
嘱产妇家庭休养环境要安静 ， 空气流通 ， 多休 息。加
强营养 ， 避免过 劳， 注意保 暖， 以免受 凉 ， 注意个人卫生 ， 保 持皮肤清 洁， 坚持纯母乳喂养 ４ － ６ 个月 ， 注意观察恶露 的性质。产褥期 内禁止
医学信息 ２ ０ １ ３年 ２ 月第 ２ ６ 卷第 ２期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
３ 护理 体 会
３ ． １ 心理护理 初产妇人 院后 ， 我们要热情接待 ， 向初产妇介 绍病 区 环境 、 住 院须知 、 主管医生及护士等情况 ， 并主动 了解产 妇思想状况
义。
参 考 文献 ：
【 １ ］张 大玲 急 诊 剖 宫 产 手 术 的 护理 体 会 Ｕ 】吉林 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ３ ５ ） ： ７ ６ ３ ０ — ７ ６ ３ １ ．
根据情况停 用催产素口 Ｉ 。 ②切 口 痛 疼痛多为持续性 。 产妇 自述切 口 处
及腹内疼 痛， 难 以忍受 。可见产妇 鼻尖 冒汗 ， 伴有呻吟 ， 呈痛苦面容 。 此种疼痛超过了产 妇所能承受的疼痛阈值。可根据医嘱给予止痛药
妊娠合并系统性红斑狼疮病人的护理
护理要点
护理要点
定期监测：定期监测病人的血 液指标、尿液检查、心电图等 ，及时发现并处理可能出现的 并发症。
控制病情：采取适当的药物治 疗控制红斑狼疮的症状，减轻 疾病对孕妇的不良影响。
护理要点
饮食调理：制定合理的饮食计划，包括 增加营养摄入、限制盐分摄入、补充维 生素和矿物质等，维持健康的体重。 注意休息：保证足够的休息和睡眠时间 ，避免过度劳累，有利于疾病的控制和 恢复。
护理要点
提供心理支持：给予病人积极的情 绪支持和鼓励，帮助其积极应对疾 病和妊娠的压力。
并发症处理
并发症处理
子痫前期：及时观察孕妇的血压、尿液 情况，发现异常情况需立即处理并转至 专科医院治疗。 早产：监测孕妇的宫颈情况、胎儿发育 情况，及时处理早产的相关问题，保护 胎儿的安全。
Hale Waihona Puke 并发症处理胎儿宫内发育迟缓：定期通过 超声检查评估胎儿的生长情况 ，并采取相应措施促进胎儿的 生长发育。
妊娠合并系统性红斑狼疮病 人的护理
目录 指导原则 护理要点 并发症处理
指导原则
指导原则
提供个性化护理：根据妊娠合并系 统性红斑狼疮病人的具体情况，针 对其症状和需要制定个性化的护理 计划。
提供综合护理：综合考虑妊娠和红 斑狼疮的特殊因素，提供综合的全 面护理。
指导原则
关注孕妇和胎儿的安全：加强对孕妇和 胎儿的监测和保护，确保其安全。
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8例系统性红斑狼疮患者护理体会
8例系统性红斑狼疮患者护理体会目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)的护理体会和护理方法。
方法：总结笔者所在医院内科近3年来收治的8例SLE患者的临床资料，分析其护理方法及效果。
结果：本组8例SLE患者均取得良好的护理效果。
结论：做好基础护理，重视心理干预，能提高SLE护理效果。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的累及全身多个系统的特异性自身免疫性结缔组织性疾病[1-2]。
患者血清中可产生多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。
其典型症状是面部蝶形红斑，反复发作迁延不愈，并伴有多脏器的受累[3]。
本文通过对笔者所在医院近3年来收治的8例系统性红斑狼疮患者进行系统药物治疗和精心护理，同时对不同患者进行心理分析，并采取针对性心理护理，均取得良好的效果，无一例死亡。
现报道如下。
1 临床资料本组病例8例，年龄16~40岁，均为女性患者，年龄16~40岁，平均30岁，多为育龄期妇女。
其中2例表现为游走性关节病和全身肌肉酸痛，3例出现不同类型皮肤损害，1例出现口腔黏膜溃疡，2例仅表现为低热。
8例患者均出现不同程度的肾脏损害；实验室检查尿素氮、肌酐不同程度的增高；8例患者抗核抗体均为阳性；3例患者血沉增快，5例患者血沉正常。
2 护理措施2.1 避免诱发因素2.1.1 避免紫外线照射，忌日光浴。
2.1.2 避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、发定型剂等。
2.1.3 避免食用可诱发或加重本病的药物和食物，如芹菜、无花果、香菇等，均可加重其病情。
2.2 休息与活动合理安排休息与活动，急性活动期嘱患者卧床休息。
2.3 营养根据病情变化调整营养，一般情况给予低蛋白、高营养、高维生素、少刺激的食物。
2.4 心理护理系统性红斑狼疮患者大多数有两种心理，一种是过于乐观的心理，此类患者对该病缺乏必要的了解，认为只是一种皮肤病，不主动配合医生进行治疗，害怕激素药物的副反应，不按时服药，擅自停药或减量。
统性红斑狼疮中期妊娠引产的临床分析
统性红斑狼疮中期妊娠引产的临床分析摘要目的：探讨中期妊娠合并重型系统性红斑狼疮患者终止妊娠的指征和处理方法。
方法：对21例中期妊娠合并SLE行治疗性引产患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：13例患者妊娠前已确诊为SLE，8例妊娠后诊断为SLE。
并发肾功能损害18例，肝功能损害12例，血小板减少7例，呼吸系统受损1例。
水囊引产14例，依沙吖啶羊膜腔内注射引产7例。
3例发生继发感染，1例发生多器官功能衰竭。
结论：妊娠期出现SLE病情活动及进行性重要脏器功能损害应积极并且及时终止妊娠。
终止妊娠前后都应积极治疗SLE。
关键词系统性红斑狼疮中期妊娠引产系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发生于育龄期妇女具有多种自身抗体，累及多脏器的自身免疫性疾病。
一般认为，妊娠使SLE病情恶化，而SLE也会使妊娠的并发症如胎儿丢失明显增多。
因此，长期以来SLE患者一直被认为不宜妊娠。
本文回顾性分析2001～2010年21例中期妊娠合并重症SLE引产患者的临床资料，旨在探讨重型SLE患者中期妊娠终止妊娠的指征和处理方法。
资料与方法一般资料：本组病例共21例，其中，17例为初产妇，4例为经产妇；年龄21～30岁，平均24.15±4.30岁。
孕周16+3～24+5周；13例确诊前妊娠，8例妊娠才确诊，病程3个月～7年，平均2.95±1.98年。
诊断标准：SLE诊断标准按美国风湿病协会1997年修订的诊断标准。
轻型SLE：SLE诊断明确或高度怀疑，病情稳定，呈非致命性，所累及的靶器官（血液系统、消化系统、中枢神经系统及心、肾、肺、皮肤、关节等）功能正常或稳定，无明显SLE药物治疗的不良反应。
重型SLE：有重要脏器累及并影响其功能的情况［1］。
诊疗方法：给予大剂量糖皮质激素治疗，泼尼松1mg／（kg·日）口服，部分SLEDAI评分高的患者加用硫酸羟氯喹每天0.4g口服。
分娩当天至产后第2天每天予琥珀酸氢化可的松100～200mg静滴，并给予给予肌注地塞米松10mg/日，共3日。
系统性红斑狼疮妊娠患者的护理
系统性红斑狼疮妊娠患者的护理发表时间：2011-10-28T15:51:46.123Z 来源：《中国健康月刊》2011年第9期供稿作者：卢全立[导读] 目的：总结系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者的护理体会。
卢全立（河南省周口市中医院河南周口466000）【摘要】目的：总结系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者的护理体会。
方法：对26例SLE合并妊娠患者的临床护理资料进行回顾性总结分析。
结果：23例度过妊娠期安全分娩，3例终止妊娠。
结论：对SLE合并妊娠患者除及时治疗病情观察与专科护理外，更注重心理护理，健康教育及做母婴监测。
【关键词】系统性红斑狼疮；妊娠；护理；体会【中图分类号】R473.5【文献标识码】Ｃ【文章编号】1005-0515(2011)09-0082-02系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种累及全身多个系统的自身免疫疾病，好发于生育期妇女，医学事业的发展使SLE的妇女亦可妊娠、分娩，但SLE患者死胎、死产、胎儿宫内窘迫、发育迟缓的发病率仍为正常人群的4～6倍［1］。
我院2007年9月～2009年7月共收治妊娠并发SLE患者26例，经及时治疗和精心护理后效果满意，现将护理体会总结如下。
1临床资料1.１一般资料：本组患者年龄在21～32岁，平均23.7岁，其中，初产妇17例，经产妇9例。
SLE均为孕前明确诊断，符合美国风湿病协会（ARA）1982年诊断标准［2］。
SLE的临床分型为：肾炎型9例，皮损型8例，关节型5例，心律失常型2例，免疫抗体阳性无症状者2例，其中，21例SLE病情处于缓解期的，5例处于活动期。
1.2方法：入院后给予非甾体消炎药、肾上腺糖皮质激素(强的松、甲强龙)、免疫抑制剂(环磷酰胺、环孢素、长春新碱、硫唑嘌呤)治疗，有效、合理的护理以及健康指导。
1.3 结果：26例SLE患者得以及时治疗,其中,治愈19例,好转7例，3例因病情需要终止妊娠，其余23例患者安全分娩，其中经阴道分娩14例，剖宫产7例，产钳2例.新生儿体重2700～3500g，Apgar评分9～11分。
系统性红斑狼疮合并终止妊娠患者的护理
系统性红斑狼疮合并终止妊娠患者的护理发表时间：2016-10-17T11:45:54.050Z 来源：《心理医生》2016年17期作者：陈一剑周群好[导读] 系统性红斑狼疮又称SLE，是临床上常见的一种自身免疫性结缔组织病。
（广东中山大学孙逸仙纪念医院广东广州 510120）【摘要】目的：对系统性红斑狼疮合并终止妊娠患者的临床护理进行探讨，并总结其经验。
方法：选择从2013年1月到2015年12月我院收治的系统性红斑狼疮合并终止妊娠的患者共42例作为研究对象，由产科与风湿科护理人员的精心治疗及护理，观察所有患者的临床结局及护理干预前后SAS及SDS量表评分情况。
结果：①患者护理干预后SDS及SAS评分显著低于护理干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；②42例患者中，感染5例（占11.9%），经积极抗感染治疗后，感染得以控制。
经过精心治疗与护理后，42例患者全部好转出院，无严重并发症发生。
结论：对于系统性红斑狼疮合并终止妊娠的患者进行科学的治疗与护理后，能够预防并发症，提高患者生存质量，显著减轻患者的负面情绪，改善其心理状态，促进疾病的康复。
【关键词】红斑狼疮；终止妊娠；护理措施【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）17-0141-02系统性红斑狼疮又称SLE，是临床上常见的一种自身免疫性结缔组织病，其发病的病理基础为体内多种致病性自身免疫抗体累及全身多器官多系统，病因不明，好发于育龄期妇女，有资料显示系统性红斑狼疮的发病率在我国为0.4～0.8%[1]。
妊娠往往使得系统性红斑狼疮的病情复发或加重，而系统性红斑狼疮也容易造成妊娠孕妇发生死胎、死产、胎儿发育迟缓及胎儿宫内窘迫等情况。
有研究表明系统性红斑狼疮合并妊娠的孕产妇其自然流产及死产的发生率高达20%[2]。
因此系统性红斑狼疮患者对妊娠应慎重，而对于系统性红斑狼疮被迫终止妊娠的患者可能存在悲观消极的态度，有效的护理干预有利于疾病的康复[3]，本研究旨在对系统性红斑狼疮合并终止妊娠患者的临床护理进行探讨，并总结其经验，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择从2013年1月到2015年12月我院收治的系统性红斑狼疮合并终止妊娠的患者共42例作为研究对象，所有患者均经临床确诊为系统性红斑狼疮，年龄为24～33岁，平均（27.3±2.1）岁，孕周8～31周，平均（23.4±2.7）周，所有患者均存在不同程度的器官受损。
妊娠合并红斑狼疮患者终止妊娠后的心理干预效果观察
妊娠合并红斑狼疮患者终止妊娠后的心理干预效果观察摘要】目的：探究妊娠合并红斑狼疮患者终止妊娠后运用心理干预的应用价值。
方法：选取30例在2015年1月-2017年5月我院收治的妊娠合并红斑狼疮患者，所有患者均终止妊娠。
按照随机分组原则将其分为观察组（心理干预）和对照组（常规护理）各15人。
统计分析两组护理满意度情况。
结果：护理干预后，与对照组（53.33%）相比，观察组护理满意度（86.67%）较高（P<0.05）。
结论：妊娠合并红斑狼疮患者终止妊娠后运用心理干预后，可有效提高护理满意度。
【关键词】：妊娠合并红斑狼疮；终止妊娠；心理干预以降低对关节的损害红斑狼疮在青年女性中较为多发，15至40岁为发病高峰期，该病属于自身免疫性结缔组织病。
红斑狼疮主要临床表现为：内脏损害、皮损、蝶形红斑及其他类型的结缔组织病等[1]。
妊娠合并红斑狼疮发生时，对母婴健康危害较大，严重者需要终止妊娠。
本文对在2015年1月-2017年5月我院收治的30例妊娠合并红斑狼疮患者运用心理干预的应用价值进行分析，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在2015年1月-2017年5月我院收治的30例妊娠合并红斑狼疮患者，随机分组原则分为对照组和观察组各15例。
观察组15例，年龄在22至34岁范围内，（28.62±2.15）岁为平均年龄。
对照组15例，年龄在23至37岁范围内，（30.57±2.06）岁为平均年龄。
在一般基线资料比较上，两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。
1.2临床纳入与排除标准纳入标准：（1）两组孕妇均经皮损病理检查、免疫学检查及实验室检查确诊为红斑狼疮[2]；（2）两组孕妇均符合终止妊娠的条件；（3）两组均同意参加本研究。
排除标准：（1）沟通交流障碍者。
1.3护理方法给予对照组常规护理，例如病情监测、遵医嘱进行基本治疗等。
在常规护理的基础上，观察组加强心理干预，具体方法为；（1）加强对患者的心理护理：由于患者长期处于疾病状态，使得患者在身体及心理方面均造成极大影响，导致患者不能积极配合各项诊疗工作。
妊娠合并系统性红斑狼疮的护理
妊娠合并系统性红斑狼疮的护理发表时间：2013-08-01T17:11:57.293Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：梁绮云欧水英康颖旎[导读] 由于产妇长期使用激素及免疫抑制剂，抵抗力差，易继发感染。
梁绮云欧水英康颖旎(广东省佛山市第一人民医院妇产科广东佛山 528000) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0307-02 【摘要】目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮的护理方法。
方法对我院29例妊娠合并系统性红斑狼疮孕产妇的临床资料进行回顾性分析。
结果除了1 例产妇因子痫前期行治疗性引产，其余28例孕产妇均能顺利度过孕产期，无严重并发症，新生儿均成活，母婴康复出院。
结论对妊娠合并系统性红斑狼疮孕产妇给予加强健康教育，重视产前检查，母婴监测，产后加强病情观察，有效预防产后出血及感染等，对顺利度过孕产期有良好的促进作用。
【关键词】妊娠系统性红斑狼疮护理系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是累及全身多个系统的自身免疫性疾病，多发生于青年妇女，尤其是育龄女性。
妊娠可致SLE 病情加重，使妊娠并发症增加，同时SLE也影响胎儿，出现反复流产、胎儿生长受限、胎死宫内、胎儿宫内窘迫、早产等。
因此，加强孕产妇的监护及护理，对降低孕产妇死亡率，提高新生生儿的存活率起到非常重要的作用。
现将我院29例SLE 孕产妇的护理体会报道如下： 1 一般资料本次医学护理实验选择的对象为从我院2008年05月份至2012年05月份期间，在本院分娩的孕产妇中患有系统性红斑狼疮的患者的原始病历及护理资料作为此次研究的对象，共计29例。
利用原始资料回顾分析法，对此29例患有红斑狼疮孕妇护理方式进行探讨。
这29例待产孕妇的年龄为22岁至38岁之间，平均年龄为27±4.14岁，其中初产产妇21例，经产妇8例，分娩孕周在31周至40周之间，平均孕周36±3.14周，红斑狼疮病史在1.2年至12.5年之间，平均病史4.34年。
1例系统性红斑狼疮合并妊娠的护理
患者，女性，25岁，因孕1产0宫内妊娠38周,LOA,活胎,临产先兆,胎膜早破,系统性红斑狼疮。于2012年12月4日10：00由平车推送入院，入院时T36.5℃，P86次/分，R20次/分Bp110/70mmHg.神清，面部出现红斑及大量红疙瘩，心肺听诊无异常，腹隆，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。专科情况：腹隆，胎方位LOA胎心音140次/分,宫缩不规则,宫高32cm，腹围87cm,骨盆测量23—26—18—9cm,阴道检查：先露头，S=—3，宫劲管消失50%，宫口未开，胎膜已破，羊水清亮。孕妇3年前发现患“系统性红斑狼疮”病史，孕期一直服用强的松，剂量2粒。实验室检查：白细胞11.6×109/L,红细胞3.72×1012/L,血红蛋白115g/L,血小板124×109/L,血沉60毫米/小时,肝肾功能正常,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4均正常，TSH正常，抗核抗体：1：320（颗粒型），抗双链DNA、抗Sm、抗So1-70、抗JO-1、抗SSB、抗核糖体P蛋白、抗核小体抗体均为阴性，抗nRNP、抗SSA阳性。于12月4日18：00出现规律宫缩，19：00宫口开大3cm,22：00宫口开大仍3cm,因活跃期停滞在联合腰麻下行子宫下段剖宫产术，术前给予5%葡萄糖250ml+氢化可的松100mg静滴，于23：05取出一男婴，体重3150克，Apgar评分9分。手术后生命体征平稳、伤口恢复良好，子宫收缩良好，阴道流血少，无红斑狼疮临床表现，手术后5天出院。
1例系统性红斑狼疮合并妊娠的护理
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫力结缔组织病，主要表现为患者体内存在有多种致病性自身抗体（特别是抗核抗体）和病变累及全身多系统器官。临床表现为发热、疲倦乏力、食欲不振，面部皮肤蝶形红斑，对称性关节疼痛，水肿，肾损害，心包炎，肺炎，慢性贫血。SLE病因不明，可与遗传，性激素，环境等有关。本病病程迁延，病情反复发作，且好发于育龄妇女，与妊娠可相互影响。妊娠和产后会使SLE病情复发加重，使妊娠合并症增加和胎儿预后不良[1]。因此严密的观察病情和系统的护理非常重要。12月4日我科收治一例系统性红斑狼疮合并妊娠的患者，现将临床观察及护理报告如下。
妊娠妇女并发系统性红斑狼疮的护理
妊娠妇女并发系统性红斑狼疮的护理发表时间：2016-03-04T11:31:00.997Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：李晓宏[导读] 河南省中医院急诊科系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病，常常累及全身各个系统。
河南省中医院急诊科 450000摘要：目的对妊娠合并系统性红斑狼疮患者在临床护理方面进行探讨。
方法本文主要利用查阅文献资料的方法对妊娠妇女并发系统性红斑狼疮患者的护理进行归纳总结。
结果对患者及时发现和治疗、从各个方面对患者进行监测和护理能够帮助患者安全度过妊娠期娩出胎儿，具有极大的促进作用。
结论系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病，常常累及全身各个系统。
并发系统性红斑狼疮的妊娠妇女易导致各种并发症，对胎儿的生长发育及孕妇的安全产生不利影响，有必要对该类患者的临床护理进行针对性的指导。
关键词：妊娠；系统性红斑狼疮；护理一、系统性红斑狼疮（SLE）系统性红斑狼疮（SLE）是一种表现为多系统慢性损害的系统性自身免疫疾病，主要见于20-40岁育龄期女性，患者血清中含有以抗核抗体为代表的多种自身抗体和免疫复合物，在病程发展过程中，常常具有缓解期和急性发作期交替进行。
临床表现为皮肤损害如典型的蝶形红斑或盘状红斑、光过敏、内脏系统的损害等。
二、妊娠2.1 妊娠并发系统性红斑狼疮SLE患者虽然其生育能力不受影响，但是多项研究表明，妊娠会导致SLE患者病情的恶化，同时，SLE也是妊娠期妇女的安全威胁因素，SLE会加重妊娠时患者的内脏负担，也会导致机体雌孕激素水平的紊乱，产生免疫变态反应，从而产生可能导致多项并发症，预后较差，可以增加自然流产、早产、胎儿发育不良、胎死宫内、宫内窘迫等风险，甚至导致母儿死亡率的提高，因此，必须对患者进行精心的护理。
2.2 系统性红斑狼疮妊娠时机的选择SLE曾一度被视为妊娠的禁忌症，随着近年来随着医疗技术水平的不断提升，不少SLE的患者也可以妊娠，但必须重视妊娠时机的选择。
64例妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇的临床观察和护理体会
64例妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇的临床观察和护理体会欧水英【摘要】目的：探讨护理干预在妊娠合并系统性红斑狼疮（ SLE）孕妇患者中的应用效果。
方法将2013年1月1日至2015年1月1日在本院就诊的合并SLE患者64例，随机分为对照组和观察组，对照组患者进行常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上进行密切的护理干预，如心理护理，产前护理等，对比两组患者的狼疮病情活动指标，实验室指标及分娩结局。
结果经过治疗及护理，治疗后，SLE疾病活动指数（ DIA）评分、24h尿蛋白、ESR与治疗前比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05），在治疗SLE效果上，观察组（显效率为56%，总有效率81%）较对照组（显效率为44%，总有效率63%）有显著性差异（P﹤0.05），对照组、观察组妇女的新生儿成活率分别为69%、88%，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。
结论护理干预有利于提高妊娠合并系统性红斑狼疮的治愈率、孕妇的生活质量、分娩的成功率及新生儿的成活率，同时有助于维护良好的医患关系，值得临床推广。
【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P1060-1061)【关键词】系统性红斑狼疮;妊娠;护理【作者】欧水英【作者单位】佛山市第一人民医院，广东佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R473.71系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种免疫性炎症突出表现的弥漫性结缔组织疾病，好发于育龄妇女［1］。
孕期活动率为50%～70%［2］。
一般情况下，SLE不影响妇女妊娠，但合并系统性损害及体内抗体的存在，使得患有SLE的育龄妇女面临狼疮活跃与不良妊娠结局［3］。
近年来，诊断技术日益提高，糖皮质激素及抗生素的运用和发展，使得孕期SLE得到有效控制。
然而，孕期患者属于易敏感人群，容易对孕期用药产生忧虑、恐惧心理，容易丧失治疗的信心。
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践 ， 就 对 Ｓ Ｅ患 者 终 止 妊 娠 前 后 的 护 理 体会 报 道 如 下 。 现 Ｌ
１ 病历 介绍
丘 疹 ， 旦 有 破 损 ， 报 医 生 及 时 局 部 换 药 处 理 ， 穿 宽 松 全 一 汇 嘱
院， 患者 ２周前 出现 眼睑及 四肢水 肿 ， 休息后无 减轻 ， 因有 泡
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尽 量 集 中进 行 ， 持 病 室 安 静 整 洁 。 保
系 统 性 红 斑 狼 疮 （ Ｌ ） 一 种 临 床表 现 为 多 系 统 损 害症 ＳＥ是 状 的慢 性 系 统 性 自身 免疫 病 ， 病 发 病 原 因 至今 不 明 ， 能是 该 可 在 各 种 致 病 因子 （ 传 、 染 、 物 、 外 线 等 ） 用 下 ， 发 机 遗 感 药 紫 作 激 体 免 疫 功 能 紊 乱 或 免 疫 调 节 障 碍 出现 的 一 种 自身 免 疫 性 疾 病 。Ｓ Ｅ患 者 应 避 免 妊 娠 ， 以 Ｓ Ｅ 妊 娠 的 病 例 临 床 比 较 罕 Ｌ 所 Ｌ 见 。我 科 在 ２ ０ 年 ７月 收治 １例 Ｓ Ｅ 活 动期 合 并 妊 娠 要 求 ０６ Ｌ
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棉或桑蚕丝 内衣 ， 卧床休息 ， 并抬 高双下肢 ， 用软枕垫下肢 ， 保
持 高于 心 脏 水 平 ， 以减 轻 水 肿 。 ２５ 用药护理 ． 患 者使 用 较 大 剂 量 的 肾 上 腺糖 皮 质 激 素 ， 有
孕 妇 ，４岁 ， ，０ 孕 １ 周 ， 眼 睑 及 四肢 水 肿 ２周 入 ２ Ｇ Ｐ， ６ 因
神志清楚 ， 面部 散 在 斑 丘 疹 ， 色 素 沉 着 ， 身 皮 肤 无 黄染 ， 有 全 两 肺 呼 吸 音 清 ， 及 干 湿 哕 音 ， 率 １２次 ／ ｎ 律 齐 ， 部 隆 起 未 心 ０ ｍｉ， 腹
如孕月 ， 实验 室检 查 ： 常规 尿 蛋 白 （ ）隐 血 （ ） 该 患 者 尿 卅 ， 卅 。 在 肾 内科 给 予 激 素 冲 击 治 疗 及 对 症 治 疗 ， 因患 者 病 情 有 加 重 趋 势 ， 之 接 受 了较 大 剂 量 激 素 治 疗 ， 者 本 人 及 家属 要求 终 加 患 止妊 娠 ， ２０ 于 ０ ６年 ７月 ３日转 入 妇 科 ， 全科 讨 论 决 定 采 用 经 水囊 引产 ， ７月 ４ 日 １ 于 ３时 ２ ３分 娩 出 女 死 婴 ， 儿 胎 盘 完 胎 整 ， 宫颈裂伤 ， 无 出血 约 １ ０ｍ ７月 ５ 日在 Ｂ超 引 导 下 行 清 ０ Ｌ， 宫术 ， 出蜕 膜 样 组 织 及血 块 约 １０ｇ予 催 产 素 １ ｕ 肌 注 ， 清 ０ ， ０Ｉ 术后 患 者 子宫 收缩 好 ， 露 不 多 ， 量 正 常 。 恶 尿
维普资讯
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔｄ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ｊ ｌ ７ ２ ） ｄ ｒ Ｊ ｒ ａ ｏ ｔ ａｅ ａ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ２ ０ ｕ，１ （ ０ ｎ ｏ Ｉ ｇ Ｔ ｉ ｏ ａ ｅ ｃｅ
系统 性 红斑 狼疮 患者 终止 妊娠 的护 理体会
赵 美娟
（ 苏省 南通 市第一人 民医院 ， 江 江苏 南通 ２ ６ ０ ） ２ ０ １
［ 键 词 ］ 系统 性 红 斑 狼 疮 ； 娠 ； 理 关 妊 护
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ．１ 中 ４ ３ ７
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８ ２ —３ １ ０ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ｝０ ２２— ２
终 止 妊 娠 的 患者 ， 该 患 者 的 护 理 进 行 了 积 极 探 索 和 大 胆 实 对
２３ 病、 质 量 、 察 下 肢 水 肿 体 观
程度 ， 真 记 ２ 认 ４ｈ尿 量 ， 察 尿 色 、 液 检 查 结 果 ， 测 血 清 观 尿 监 电解 质 ， 时 了解 病 情 变 化 。 及 ２４ 皮 肤 护 理 患 者 外 出 检 查 帮 助 穿 长 袖 衣 裤 ， 上 遮 阳 ． 带 伞 ， 免 阳光 直 接 照 射 裸 露 皮 肤 ， 免 接 触 刺激 性 物 品如 染 发 避 避