鼻饲时验证胃管在胃内的方法1
鼻饲技术操作规程6
拔管: 1. 携用物至患者床边,向患者或陪护告知操作目的、方 法、指导配合。 2. 将弯盘置于患者颌下,闭合胃管末端放入弯盘内,轻轻 揭去固定的胶布。 3. 用纱布包裹近鼻孔处胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气 时拔管，边拔边用纱布擦胃管,到咽喉处应快速拔出,防止拔 管时管内液体返流滴入气道。
拔管： 4. 将胃管盘放在弯盘中，以免弄污患者被单。 5. 清洁患者口、鼻、面部,擦去胶布痕迹,协助患者漱口 并取舒适卧位,整理床单位和用物。 6. 洗手,在护理记录单上记录拔管时间及患者情况。
谢 谢!
插胃管： 7. 验证胃管是否在胃内:连接喂食器抽出胃内容物;将听 诊器置于患者胃部,快速向胃管注入10ml空气,听到气过水声 :将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出(验证方法至少两种 方法以上) 8. 确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管于鼻翼及颊部,并 将标有插管日期的胶布缠绕于胃管适当位置。
鼻饲: 1. 接喂食器于胃管末端,先回抽,见有胃内容物抽出,再 缓慢注入30mL温开水冲管, 保持管道通畅。 2. 缓慢灌注流质饮食或药物,温度38～400C,每次鼻饲量 不超过200ml时,间隔不少于2小时。 3. 鼻饲过程中密切观察患者情况,使患者感觉舒适。
操作后处置
清理消毒用物,垃圾分类放置,一次性用物及污物放入医用 垃圾袋。
洗手,记录。
指导患者
告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出。
注意事项
1. 患者如出现剧烈恶心、呕吐,可暂停插入,嘱患者深呼 吸,避免剌激咽后壁而引起不适。 2. 长期留置胃管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,每日进行 口腔护理,定期（或按照说明书）更换胃管。 3. 特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管,药片或药丸 经研碎、溶解后注入或假牙,应取下妥善放置。 6. 备胶布3条,一条胶布上标明插管日期。 7. 用纱布和镊子夹持胃管,测量胃管插入的长度(一般成 人约45～55cm,相当于自耳垂经鼻尖至剑突的距离或参照胃管 上刻度),并作标记。 8. 用石蜡油纱布润滑胃管前端15-20cm。
鼻饲试题_??????
一、填空题（每题1分，共25分）1．检查胃管在胃内的方法有、、。
2．为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要，以免液体流入。
3．成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过。
4．每次鼻饲前必需检查胃管确在方可。
每次鼻饲量不超过 ml，间隔时间不少于小时。
5．成人胃管插入的长度为 cm。
6．低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传7. 低钾性周期性麻痹的缘由是细胞外钾转移至细胞内8. 血钾正常值为3.5-5.5mmol/L。
9.鼻饲液的温度为_________10.滴注氯化钾的稀释液以等渗盐水为宜，滴速每小时应不超过1克，浓度不超过0.3%。
无尿时禁用。
尿量需在30mL/h以上方可补钾，驾驭见尿补钾的原则。
11.一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃12. .长期鼻饲应当定期更换胃管，一般更换时间为_________拔管，等_________再从另一侧鼻孔插入。
13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管及多部位轮番，可以避开同一部位长期受刺激而引起副作用。
14.血钾异样时，可引起细胞膜静息电位异样，导致电生理活动紊乱，影响心肌、骨骼肌等肌肉运动。
二、单选题1．运用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是 CA．将药片混入流质饮食一起灌注 B．将药片与水一起灌注 C．将药片研碎，溶解后再灌注D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内2．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应 BA．嘱病人深呼吸 B．马上拔出胃管重插 C．嘱病人作吞咽动作 D．让病人休息一会再插3．成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为 DA．15～25cm B．25～35cm C．35～45cm D．45～55cm4．禁忌运用鼻饲法的病人是DA．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．食管静脉曲张出血者5．下列食物属于流质饮食的是 DA．面条 B．蒸鸡蛋 C．豆腐 D．果汁6．下列各类病人不须要鼻饲法进食的是DA．昏迷病人 B．口腔手术病人 C．早产儿 D．休克病人7．流质饮食不宜长期采纳的缘由是CA．影响病人食欲 B．影响病人消化汲取 C．所含热量和养分素不足D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化8．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是 AA．说明治疗目的，以取得合作 B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C．插管时将病人的头部后仰 D．插到会厌时，托起病员头部9．鼻饲操作下列哪项不妥CA．每次鼻饲量不超过200 ml B．应检查胃管是否通畅C．检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D．如灌入药物，先将药片研碎溶解9．钾的摄入不足主要缘由：AA消化道梗阻、B排钾利尿剂C大量出 D 缺镁10．经皮肤丢钾主要缘由：DA厌食 B 、昏迷 C 呕吐D大量出汗三、多项选择题1、钾的生理功能：ABCA 维持细胞新陈代谢，B保持细胞静息膜电位，C调整细胞内外的渗透压及调控酸碱平衡。
胃肠管位置判断和常见方法和误区
喂养管留置位置错误—肺内
十.回抽消化液的颜色、体积 及pH值判断管道的位置
管道尖端的 位置
胃内
肠内
颜色
多呈淡绿色、澄清无色 或棕色 金黄色
体积
>20ml < 10ml
pH值
< 5.0 >7.0
国外文献报道：用PH指导技术，在非手术病人 中放置鼻肠管，盲插成功率达到90%
回抽液体的pH值可能受 药或营养液等因素 影响
• 抽吸胃内容物 • 听气过水声 • 胃管末端置于水中无气泡逸出
金标准
• 胸部X线摄片确定
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
>6
>6 气管/ 支 水样、淡黄色粘 液 气管
w胃液
小肠液
痰液
CO2测定
判断依据
误入气管的鼻胃管排出 的 CO2浓度高，以此判断 鼻 胃管是否误入呼吸道
。
判断标准
应用 CO2监护仪测定 CO2浓 度 高，若发现 CO2 ＞１５ｍ ｍＨｇ 或有呼吸波，则提示 鼻胃管误入 呼吸道。
测定工具及特异性
CO2监护仪、 CO2比色计 灵敏度：0.88~1.00 特异性：0.95~1.0 准确性：100%
胃管
鼻胃管的断裂
置入2周后
管头反折拔出
九.判定喂养管的深度
最好用2种以上方法， 或在x线透视下加以确认
病例
• 患者一般情况：女性，71岁，脑梗死，入院后给与鼻饲饮食 • 问题发生经过：鼻饲牛奶时,自口、鼻腔溢出，随即出现口唇紫绀,呼吸
微弱,心率、呼吸加快，血氧下降 • 导致的结果：持续高热，气管插管呼吸机辅助呼吸 • 问题的关键：胃管置入泡 溢 出 者 33
检查胃管是否在胃内及通畅的新方法
疼痛,利于痰液咯出,必要时行雾化吸入等帮助排痰,预防肺部感染。
(5)防止植骨块脱落。
术后去枕平卧,置颈部于中立位,头部两侧置砂袋,以颈围制动。
翻身侧卧时,头下垫5～10cm高的软枕,以垫平头部与肩部空隙为宜,维持颈椎直线位,防止颈椎过度侧屈。
手术后早期不宜拍背,以防植骨块脱落或钢板松动。
(6)气管、食管瘘。
术后禁止在无颈围保护下活动,以防止植骨块滑脱刺伤气管、食管。
如发现体温升高、咯大量脓痰、颈部皮下气肿、进食呛咳,特别是饮水时在手术切口处有稀薄脓液流出,即可疑气管、食管瘘。
选用敏感抗生素控制感染,加强排痰措施,鼻饲饮食增进营养,必要时行气管、食管修补术。
本组病例无此并发症发生。
3.皮肤护理。
为防止发生褥疮,术后协助翻身、按摩骨突出部位,高位截瘫者骨突出部位垫自制水袋、水垫,翻身时予颈围固定颈部,成轴线翻身,建立翻身卡;温水擦浴1次/d,促进血液循环,保持三短六洁。
本组1例截瘫病人入院前有一个2cm×3cm 深Ⅱ度褥疮,经加强褥疮换药,术后痊愈出院。
4.康复训练。
术后第1天可指导病人进行四肢肌肉的舒缩运动,第2天行双下肢屈曲、直腿抬高运动,对某些上肢运动受损的病人,卧床时可指导其使用握力圈锻炼上肢肌力,指导家属与病人进行握手、掰手腕等对抗性肌力训练,或对指、握拳、玩健身球等精细动作训练。
截瘫病人应帮助其肢体各关节被动活动,置肢体于功能位、舒适位。
如病情平稳,术后第3天可在颈围保护下采取半坐卧位,术后3个月内须佩带颈围,定期复查X线片,观察内固定有无松动。
出院后应避免不良姿势,如颈椎过度扭转、长时间前屈、睡觉时枕头过高、近期长途旅行等,以免影响术后疗效,如有不适,应及时复诊。
体 会目前,颈椎前路钢板系统已被广泛应用于颈椎疾患的治疗中[2],因此做好该类病人围手术期的护理,促进病人疾病康复尤其重要。
通过本组231例病人的观察与护理,我们认为,充分做好术前宣教及准备,精心实施整体护理,严密观察术后病情变化、特别是正确判断手术后并发症的发生及处理是保证手术成功的重要环节。
鼻饲法的名词解析鼻饲法的操作方法
鼻饲法的名词解析鼻饲法的操作方法鼻饲法的名词解析：鼻饲法(nasogastricgavage)是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人。
他们可通过从胃管注入的养分丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量的一种方法。
鼻饲法的操作方法：步骤1、插胃管法1)备齐用物携至病人床边。
对神志糊涂者做好心理护理，讲清治疗的意义和留意事项，进行精神劝慰与鼓舞，消退病人的紧急恐惊心情，使病人能乐观主动协作操作。
2)帮助神志糊涂的患者取平卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。
3)戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一手用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时(约14-16cm处)病人可能消失恶心反应。
准时与患者沟通，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。
如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等状况，表示误入气管，应马上拔出，休息片刻后重插。
插入不畅时可将胃管抽回一小段，再向前推动。
4)胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度(或发际至剑突的长度)，成人约为45-55cm。
在临床应用时，认为用此方法置管时胃管前端仅达到胃贲门或胃体部，不易吸出胃内容物。
通过临床多次试验，采纳眉心脐的体表测量法，胃管即可到达胃体、胃窦部，可有效地观看胃内容物或进行胃肠内养分支持。
5)昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消逝，不能合作，为提高插管的胜利率，临床采纳双枕垫头快速插管法，即将两枕垫于患者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃管入鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管后壁滑行至胃内，此方法适用于昏迷不能合，快速有效，可减轻对咽喉部粘膜的刺激。
6)置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃管在胃内。
7)用胶布粘贴法固定胃管于鼻翼或颊部。
鼻饲技术操作
滨州市中心医院鼻饲技术【目的】1.对不能自行经口进食病人供给食物，满足营养需要。
2.对不能自行经口进食病人供给药物，满足治疗需要。
【注意事项】1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜。
患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插管。
2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行，插至所需长度。
3.每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并用少量温开水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。
4.每次鼻饲量原则上不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度38℃～40℃。
新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块，药片研碎溶解后注入。
5.长期鼻饲的患者，应每日进行2次口腔护理，定期更换胃管。
6.更换胃管时，应于当晚最后一次鼻饲后拔出，次日晨再由另一鼻孔插管。
7.食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁忌使用鼻饲法。
【评估】1.患者年龄、病情、意识状态、活动能力等。
2.心理状态及配合程度。
3.鼻腔是否通畅，鼻腔粘膜有无红肿、炎症、鼻中隔有无偏曲、息肉等，既往有无鼻部疾患等。
【操作步骤】（2018年10月修订）【操作流程】确认医嘱 正确 整理用物【判断胃管在胃内的方法】1.回抽时有胃液。
2.经胃管注入10-20ml空气，听诊器在胃部可听到气过水声。
3.将胃管的外口置入水中，无气泡逸出。
【并发症的监测与管理】[1]一、胃潴留或胃残留量1.鼻饲患者在开始喂养的第1个48h内应每隔4h检测胃残留量，达到喂养目标速度后每隔6～8h检查胃残留量。
2.持续鼻饲，每隔4～8h检查胃残留量；间歇鼻饲每次喂养前检查胃残留量。
3.胃残留量＞200ml时，应立即进行仔细的床旁评估，结合腹部体格检查，观察有无恶心呕吐、腹胀，肠鸣音是否正常等，再调整鼻饲量，选择合适的喂养方法。
4.胃残留量＞200ml时，可使用促胃肠动力药物。
(完整版)鼻饲技术试题A型题
[A型题]
1．为昏迷患者鼻饲时，正确的是：
A．每次100~150ml，1～2小时一次
B．每次150~200m1，5～6小时一次
C．每次200~300mI，2～4小时一次
D．每次350~400ml，4～6小时一次
E．每次150~200ml，每日3～4次
[答案]C
2．鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是：
A．33℃~35℃
B．41℃~42℃
C．38℃~40℃
D．30℃~32℃
E．43℃～44℃
[答案]C
3．为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：
A．坐位
B．平卧位
C．左侧卧位
D．右侧卧位
E．去枕平卧位
[答案]E
4．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：
A．向胃管内注入10～20ml空气
B．向胃管内注入10～20ml开水
11．肠鸣．<5次／分
C．<4次／分
D．<7次／分
E．<6次／分
[答案]C
12．需协助进食的患者，如管饲、新生儿或婴儿人工喂养的，应先调试食物的温度(以前臂掌侧试温)，一般以多少为宜：
A．35℃～37℃
B．41℃~42℃
C．43℃～45℃
D．38℃~40℃
E．33℃～34℃
E．鼻饲液越稀越好
[答案]A
18．肠内营养(滴注法)患者多长时间称体重一次：
A．四周
B．每周
C．五周
D．二周
E．三周
[答案]B
19．肠内营养连续滴注管道应多少天更换一次：
A．3天
B．5天
C．一周
D．1天
E．2天
[答案]D
鼻饲操作流程
鼻饲一、目的供给不能经口进食的患者足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
二、适应症昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的患者，以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后患者。
三、禁忌症上消化道出血，食管、胃底静脉曲张、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的患者。
四、操作步骤（一）评估1、核对患者的信息和治疗信息。
2、评估患者的病情、意识状态及合作程度。
3、评估鼻腔情况：鼻粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯曲等。
4、解释操作目的及配合方法，获得患者主动配合。
（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁。
2、患者：取坐位或半坐位，或根据病情安置体位，必要时协助排便。
3、环境：清洁、安静、安全。
4、用物：治疗盘：温开水适量、鼻饲液(38-40℃)、一次性胃管、50ml或20ml注射器、生理盐水、纱布数块、棉签、胶布、治疗巾、弯盘、记号笔、胃管标识、手电筒、压舌板、听诊器、固定用物（别针、系带等），必要时备手套。
（三）操作1、洗手，戴口罩。
2、备齐用物，携至患者床前。
3、核对患者信息。
4、插胃管。
①颌下铺治疗巾，必要时弯盘置于口角旁，湿棉签清洗鼻腔。
②检查胃管：型号、有效期、包装有无破损。
取出胃管，用注射器抽10ml空气注入胃管，检查胃管是否通畅，用生理盐水棉球润滑胃管前端。
③左手持纱布托住胃管，右手捏住胃管前端测量胃管插入长度：自发际至剑突的距离，或耳垂到鼻尖再到剑突的距离。
④右手捏住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，插到咽部时，年长儿嘱其配合吞咽；昏迷者，应先将患者头后仰，插入至咽喉处，托起患者的下颌贴近胸骨(增大咽喉通道的弧度)，快速插入至预定长度。
⑤检查口腔内有无胃管盘曲。
5、验证胃管是否在胃内，三种方法：①用注射器抽吸，有胃液抽出。
②注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声。
③将胃管末端放入盛水的碗中，无气体溢出。
6、固定胃管于鼻翼和面颊部，胶布松紧适宜，避免压疮，并做好标识。
7、患者取半卧位或床头抬高30-60°。
小儿鼻饲胃管插入的测量方法
小儿鼻饲胃管插入的测量方法小儿鼻饲胃管是一种常用的医疗手段，用于给患有吞咽困难或无法口服的小儿提供营养。
正确插入胃管非常重要，因为不当的插入可能引起并发症，如误吸、呼吸困难或食物进入气管。
下面将介绍一种测量方法，以确保正确插入小儿鼻饲胃管。
首先，准备好需要的器材，包括一根鼻饲胃管、主动脉导管尺寸（以确保胃管尺寸合适）和一盒润滑剂。
事先检查鼻腔是否有异常，如鼻息肉、鼻屏障或其他障碍物，以确保顺利插入。
然后，将小儿置于适当的位置。
一般情况下，可选择侧卧位，头稍微向后仰，以便更容易插入胃管。
使用脖套固定头部，以确保头部保持稳定。
接下来，确定鼻孔深度。
测量从鼻孔到嘴角的距离，然后将这个距离标记在胃管上。
这样一来，就可以确保胃管插入达到正确的位置，即距离胃的出口处约为胃管长度的一半。
在插入过程中，应用一些润滑剂，以减少插入时的不适感。
将适量润滑剂涂在胃管的前端，然后缓慢而稳定地将胃管插入，同时向下和向内轻轻旋转胃管，以帮助其通过鼻腔。
插入的同时观察小儿的反应，如出现不适应该停顿，进行调整后再次尝试。
如果感觉到阻力或遇到困难，应停止插入，并及时与医生或护士联系。
在任何时候，都不应强制插入胃管，以免造成鼻腔或食道损伤。
当胃管插入到预定的位置时，可以轻轻吹气测试胃管的放置情况。
将听诊器放在小儿胃的位置，应该能听到气体通过胃管进入胃腔的声音。
同时，可以用注射器抽出一些胃内容物，以确保胃管已经成功进入胃腔。
最后，固定胃管。
使用透明胶布将胃管固定在小儿面部，使其保持稳定且不容易被拔出。
鼻饲胃管是一项需要专业知识和技巧的操作，如果没有相关培训和指导，请勿私自进行。
任何时候，都应与医护人员密切合作，在专业人士的指导下进行插入。
综上所述，通过使用这种测量方法，并且在操作过程中保持谨慎及细致的注意，可以帮助确保正确插入小儿鼻饲胃管。
这对于确保患儿的营养需求得到满足，并避免并发症的发生非常关键。
置胃管及鼻饲技术操作流程
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鼻饲法”操作流程
鼻饲法"操作流程一、鼻饲：1、评估解释:护士手持饮食卡，来到患者床旁，查对床号、姓名及手环,与患者交流，以了解患者的全身情况、营养状况，向患者做好解释。
护士：“某某,让我看看您的手环。
根据医嘱，您需要从鼻腔插胃管至胃内进行鼻饲，以保证您的营养供应，请您配合”。
“您以前插过胃管吗？”“您有假牙吗？”“哦，没有。
那请您张口。
我帮您检查一下口腔和鼻腔。
”持手电筒认真观察口、鼻腔粘膜有无溃疡、出血等情况。
护士：“谢谢您配合！请您休息一会儿，我准备一下就来。
”环顾左右(观察病房内有无未处理的便盆或其它脏物）. 面对评委老师:“报告:现在病人意识清楚,愿意配合。
病房内清洁、整齐，适合病人进餐.”洗手（口述) (推治疗车面向考官）仔细检查用物是否齐全和符合要求，检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（口述：一般以38～40℃为宜。
用物符合操作要求。
）将治疗车推至床旁，再次核对床号、姓名,做好解释。
护士：“某某，您准备好了吗?我要给您插胃管了。
”治疗车放患者右侧，护士站立在患者右侧床头前,与患者目光接触。
护士:“某某，插管的时候会有些不舒服，如有恶心请您做深呼吸，如有其它不适请举手告诉我。
戴口罩。
2、安置体位:①护士：“我帮您抬高床头。
（30—40度）.”口述:昏迷患者取平卧位，头偏向护士一侧。
②颌下铺治疗巾.3、清洁鼻腔：用湿棉签检查和擦净鼻孔（要清洁到位）。
将治疗盘端至床头桌上，准备2~3条胶布。
4、量长润管：检查并打开鼻饲包，置一次性胃管和注射器于鼻饲包内的治疗碗和方盘内。
戴手套，弯盘置于患者口角旁。
检测胃管的型号与质量，是否通畅. 比量需插胃管的长度，前发际至剑突水平45~55cm，(口述：成人45～55cm，婴幼儿14~18cm)取胶布做好标记。
润滑胃管15—20cm，用塞子盖好胃管末端。
5、插管验证：护士：“现在给您插胃管，请您配合。
" 左手持纱布托住胃管，右手用钳子夹住胃管前端，自一侧鼻孔轻轻插入。
鼻饲技术
鼻饲技术[填空题]1今天张护士为一位脑出血患者插鼻饲管，该病人意识不清，牙关紧闭，插了两次都在15cm处卡住，待请教护士长后才完成这次操作。
为证实胃管是否在胃内时，发现抽不出胃液，注入10ml空气也听不到气过水声，将胃管末端置于水中无气泡逸出。
遇上述情况时，如何证实胃管是否在胃内？参考答案：①检查患者胃管插入长度是否与患者个体相符。
②检查胃管是否盘在口腔中③前两者排除外，应当检查小李放置听诊器的位置是否合适（剑突下偏左侧），注气量是否足够，一般10ml空气听不到气过水声时应当适当增加至15~20ml，且注气要快，否则，胃液少者很难听到气过水声。
[单项选择题]2、鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是：（）A.33℃~35℃B.41℃~42℃C.38℃~40℃D.30℃~32℃E.43℃～44℃参考答案：C[单项选择题]3、胃管插入胃内的长度约为：（）A.从前发际至剑突，长约45～55cmB.从鼻尖到剑突，长约35～40cmC.从眉心到剑突，长约40~45cmD.从眉心到脐，长约60～70cmE.从耳垂至剑突，长约55～60cm参考答案：A[单项选择题]4、以下哪项是属于进食方式的评估：（）A.进食自理能力B.有无吞咽困难C.有无食物反流D.有无脑血管意外球麻痹E.是否留置鼻胃管参考答案：E[单项选择题]5、肠鸣音活跃是指肠鸣音：（）A.>5次／分B.>8次／分C.>10次／分D.>9次／分E.>7次／分参考答案：C[单项选择题]6、需要绝对卧床的患者协助其进食时应该采取什么体位：（）A.坐位B.半坐位C.强迫体位D.被动体位E.侧卧位或仰卧位头偏向一侧参考答案：E[单项选择题]7、每次鼻饲前（滴注前）用多少温开水冲洗管道：（）A.20mlB.50mlC.80mlD.10mlE.40ml参考答案：A[单项选择题]8、肠内营养（滴注法）患者多长时间称体重一次：（）A.四周B.每周C.五周D.二周E.三周参考答案：B[单项选择题]9、行肠内营养滴注时，开始15分钟的滴注速度要求是：（）A.15滴／minB.20～30滴／minC.30～40滴／minD.40～50滴／minE.50～60滴／min参考答案：A[多项选择题]10、插胃管前需要评估患者的哪些内容：（）A.病情、置管目的、心理需要、意识和合作能力B.营养状态C.是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞D.不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难E.有无上消化道狭窄或食道静脉曲张参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]11、以下内容属于进食安全性评估的是：（）A.进食自理能力B.有无吞咽困难C.有无食物反流D.有无脑血管意外球麻痹E.咀嚼能力参考答案：B,C,D[多项选择题]12、协助患者进食前，评估食物安全性的内容包括：（）A.有无对婴幼儿、食道狭窄患者不宜的食物B.有无食物过敏和不耐受的食物C.食物的软硬度D.食物有无过期、变质、受污染E.食物的温度参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]13、每次鼻饲时必须了解上一次：（）A.鼻饲时间B.进食量C.胃残液量D.胃管长度E.胃管位置参考答案：A,B,C[多项选择题]14、以下哪些情况不宜进行鼻饲：（）A.呕吐B.腹胀C.腹泻D.胃潴留E.发热参考答案：A,B,C,D[多项选择题]15、不宜进行肠内营养（滴注法）的患者是：（）A.麻痹性肠梗阻B.活动性消化道出血C.发热D.腹泻急性期E.心理反应参考答案：A,B,D[多项选择题]16、行肠内营养（滴注法）间歇滴注时应注意的是：（）A.每次输注时间持续30~60minB.每次输注时间持续100~120minC.每次输注量400~500mlD.有无出汗、心悸E.输注次数每日4～6次参考答案：A,C,D,E[判断题]17、插管过程中出现恶心、呕吐，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。
鼻饲技术操作方法及评分标准
鼻饲技术操作方法及评分标准相关知识点一．确定胃管在胃内的方法有哪些？1.能够从胃管内回抽出胃液。
2.将胃管末端置于水中，无气泡溢出。
（同时观察水柱）3.将听诊器放置患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，可听到气过水声.二．鼻饲的目的？对不能经口进食的患者，从胃管内注入流质食物，保证患者摄入足够的营养，水分和药物，以利于早日康复。
三．鼻饲注意事项：1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。
2.插入胃管至10~15cm（咽喉部）时，若为清醒病人，嘱其做吞咽动作；若为昏迷病人，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
3.插入胃管过程中如果病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。
4．每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后在进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。
5.鼻饲液温度应保持在38~40℃左右，避免过冷或过热；新鲜水果与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。
6.食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁忌使用鼻饲法。
7.每次鼻饲前检查胃管插入长度，检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃潴留超过150mL时，应及时通知医生减量或暂停鼻饲。
.8.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
晚间拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。
四、相关知识点1.置管长度：成人：自前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突的长度，相当于45——55cm，若需经胃管注入刺激药物，可将胃管再向深部插入10cm；儿童：鼻胃管：患儿前额发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突的长度；口胃管：口角至耳垂+耳垂至剑突2.患者体位：管饲时，床头抬高30~45°，半卧位禁忌证除外。
鼻饲结束后保持半卧位20~30min。
3.鼻饲给药：药物不能直接混入营养液中；鼻饲给药前，暂停喂养，至少用15ml水冲管；用≥30ml的干净注射器抽吸药物；每次给药后根据患者出入液量用至少15ml水冲管，然后再给另外一种药。