脾瘅病因 过食肥甘厚味 病机 肥者令人内热,甘者令人 中

证属心脾肾虚。 治宜益气固肾，清热利湿。 处方 吉林参9（另炖） 五味子6 淮山药15 浮小麦15 芡实12 生薏仁12 茯苓15 冬瓜仁12 白茅根15 金银花12 谷芽9 麦芽9

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
服上方六剂，体温恢复正常，尿频尿急 消失，各种症状减轻。 上方去金银花、白茅根等清热利湿之品 再服。 三周后患者口中已无甜味，食道及胃部 不适感已消失，食欲大增，便调。 黎明前有恐惧感消失。精神体力均好转， 可慢步行走，记忆力恢复。
脾瘅
病因 病机
症状 治疗 转归
过食肥甘厚味 肥者令人内热，甘者令人 中满，湿热困脾，五谷精 气上泛。 口甘 中满 兰草汤（芳香化湿，醒脾辟浊） 消渴




[案例] 朱某，女，67岁。1970年9月初诊。 患者素嗜糖，近口中常有甜味已两月有余，饮 水亦觉水甜，食道及胃部不适，恶心，纳差， 便秘，十几年靠服用芦荟丸方能解出大便。 夜睡不宁，易惊醒，时睡中遗尿，黎明前有恐 惧感。神疲嗜卧，记忆减退，词不达意。 近十多天发热37.5—39℃之间，伴尿频、尿急。 舌淡红，质嫩，苔薄白，脉细弱。
（《中国现代名中医医案精华· 杨志仁医案》)







[按语] 本案患者素有胃病，长期便秘，脾胃不健。 芦荟味极苦，性极寒，主消不主补，长期服用， 正气更遭削伐。 复因素嗜食糖而热蕴脾胃，且进食甚少，脾胃 亏损已极，伤及心肾，而成脾瘅。 近十日来又兼膀胱湿热而见发热，尿频、尿急。 据《素问· 奇病论》“治之以兰，除陈气也”， 可知治脾瘅之常法应为芳香辟浊，但患者病久 气虚阴亏不宜用之。 医者遂采用扶元益气、固肾安神、清热利湿之 法治之而愈。