肝动脉造影适应症

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介入放射学常用手术方法的适应证和禁忌证

随州中心医院介入科介入技术适应证一、选择性血管造影术适应证：1、临床症状明显，其他检查方法已经怀疑血管异常的疾病。

2、经其他检查不能判断局部血管结构和血流动力学变化的疾病。

禁忌证：1、严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。

2、严重的凝血功能障碍。

3、碘造影剂过敏者。

4、穿刺部位感染。

二、动脉内灌注术适应证：1、晚期或者不能手术治疗的恶性肿瘤的姑息治疗。

2、为了提高手术切除的疗效和预防手术时肿瘤扩散者术前局部药物灌注。

3、肿瘤术后为防止局部复发。

4、为原发病灶复发和远处转移。

禁忌证：1、严重的心肺功能不全。

2、碘造影剂过敏者。

3、严重的凝血功能障碍。

4、穿刺部位感染。

5、恶异质。

三、动脉栓塞术适应证：1、各种实体性富血管肿瘤的术前治疗，以减少术中出血和输血量。

2、各种实体脏器恶性肿瘤的姑息治疗，以减轻症状，延缓病情的发展。

3、脏器功能异常时实施内科性脏器切除。

4、各种血流动力学增加的血管性疾病的治疗。

5、灌注治疗需要改变血流以增加病变部位的血药浓度时，可以通过栓塞非重要血管而改变血流的主要方向。

6、实体脏器穿刺通道的封闭止血。

7、创伤性或手术性血管破裂或假性动脉瘤。

禁忌证：1、栓塞后有可能造成难以恢复的肢体运动和感觉功能障碍者。

2、一般情况极差或恶异质，难以承受术后反应者。

3、癌肿晚期失去治疗价值者。

4、重要脏器或组织的供血血管不能超选择插管者。

5、碘造影剂过敏者。

四、经皮经腔血管成形术适应证：1、腹主动脉向心性、局限性粥洋硬化狭窄，包括腹主动脉末端狭窄涉及双侧髂总动脉者。

2、髂总动脉、髂外动脉孤立性狭窄，髂内动脉的局限性狭窄。

3、股动脉的狭窄或闭塞性病变。

4、股浅动脉或过动脉短于10cm的狭窄或闭塞。

5、股深动脉其始部狭窄。

6、胫动脉和腓动脉的局限性狭窄或闭塞。

7、粥样硬化性肾动脉狭窄或闭塞。

8、大动脉炎所致的肾动脉狭窄。

9、肾动脉纤维肌性发育不良。

10、肾移植后动脉狭窄。

11、血管性腹绞痛。

12、颈动脉狭窄性疾病13、锁骨下动脉及无名动脉的局限性短段狭窄。

《医学影像技术》期末复习简答题库一

《医学影像技术》期末复习简答题库1X线检查方法有哪几类？简述透视和摄影的方法及二者之间的关系。

X线检查方法可分为普通检查、特殊检查和造影检查三类。

透视是一种简便而常用的普通检查方法。

透视时将检查部位置于X线管和荧光屏之间，除观察形态外还可以观察器官的活动，如呼吸运动，心脏大血管的搏动，胃肠道的蠕动和排空等。

摄影也是一种常用的普通检查方法。

摄影时将受检部位置于X线管和胶片之间，并贴近胶片，固定不动。

胸部和腹部摄影时需停止呼吸，否则影像模糊。

摄影时还须将外物如饰物和敷料等除去，以免造成混淆的阴影。

在实际工作中，透视和摄影是相互辅助应用的，一方的优点即是另一方的缺点，因此，常常两者并用，取长补短，以使诊断更为全面正确。

2简介常用特殊摄影的主要用途。

1.体层摄影通过体层摄影装置摄取指定层面的体层像。

主要用于：①明确平片上难以显示和重叠较多的病变；②观察病变内空洞、钙化及肿块边缘情况；③检查支气管狭窄、闭塞或扩张。

2.荧光摄影主要用于对胸部疾病的筛选和健康检查。

3.放大摄影主要用于显示细微结构。

4.记波摄影目的是摄取运动器官的运动波形，观察其活动功能。

5.高仟伏摄影由于X线穿透力强，能穿过被照射的所有组织，可在致密影像中显示出被隐蔽的病变。

6.软X线摄影多用于女性乳腺摄影。

7.立体摄影应用较少。

8.硒静电摄影未被推广使用。

3 何谓高仟伏摄影？有哪些优缺点？高仟伏摄影是用高于120KV的管电压进行摄影，常用的管电压为120KV～150KV。

高仟伏摄影具有以下优点：1.电压增高，产生X线的波长短，穿透力强，缩小了各组织对X线吸收的差异，影像的层次增多，相应地扩大了X线诊断能力和范围。

2.可使高密度影像内的结构或被重叠的组织结构清楚显示，如透过大片实变的肺组织发现肿块，穿透与纵隔相重叠的组织了解气管和支气管等，可起到体层摄影的效果。

3.相应地降低了毫安秒值，可减轻X线管的负荷，延长X 线机的使用寿命。

高仟伏摄影的缺点是散射线多，投照时应使用滤线器。

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)

经皮肝穿刺胆道造影（PTC）及经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）经皮肝穿刺胆道造影（PTC）及经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）【适应证】1．梗阻性黄疸。

2．高位梗阻性黄疸、重症胆管炎和不能切除的胆道系统癌肿。

【禁忌证】1．对碘剂过敏者。

2．有出血倾向者。

【术前准备】1．检查出、凝血时间、凝血酶原时间。

2．碘过敏试验。

3．有胆道感染的病人，应先予抗生素治疗，症状消失后再作PTC。

4．消除病人的恐惧心理，取得病人合作。

5．检查前30分钟给予镇静剂和硫酸阿托品0.5mg。

【穿刺用具和药品】1．PTC、PTCD专用穿刺针、导丝、扩张用导管、聚乙烯引流管。

2．注射器。

3．造影剂：常用泛影葡胺，一般稀释至25％浓度左右。

4．局部麻醉药物。

5．皮肤消毒用具，消毒手套、纱布、消毒巾、胶布等。

【方法】1．PTC:（1）体位：仰卧于Ｘ线台上，取右手抱头姿势。

（2）穿刺部位和方向：自右侧腋中线第7～8肋间进针，进针时病人暂停呼吸，针与Ｘ线台平行，至距第12胸椎右缘 1cm处停止；边缓慢退针边注入造影剂；证实造影剂进入肝胆管后，固定穿刺针位置，继续注入适量造影剂直至肝管、胆总管充盈满意为止，并摄片。

2．PTCD:在电视监视下按PTC方向送入粗套管针，证实套管针进入肝胆管，将针芯拔出，顺套管插入Ｊ型导丝，然后套管顺导丝逐步深入，尽可能使套管插入胆总管，或进入十二指肠内，妥善固定导管，防止术后脱出。

如需长期引流者应隔日冲洗导管，更换敷料。

【术后处理】1．术后卧床24小时。

2．禁食，监测血压、脉搏12小时。

3．注意观察腹部情况。

4．如术后出现腹腔内大出血、休克或严重的胆汁性腹膜炎，应及时手术探查。

放射科检查治疗项目及其适应症

放射科检查（治疗）项目及其适应症一、X线检查项目1、X线照片,适应症:全身各部位的常规X线检查,尤其是骨与关节系统、胸部检查。

2、乳腺钼铑双靶照片，适应症:常见的乳腺良、恶性疾病的筛查及鉴别。

3、消化道钡剂（或碘剂)X线造影——包括食道造影、上消化道造影、小肠造影、结肠钡灌肠、结肠空气造影、直肠肛管排粪造影、瘘管、窦道碘剂造影等。

适应证：(1）食道造影适应证：1）吞咽困难或吞咽疼痛而怀疑食道病变，需要进一步检查确诊或排除食道狭窄梗阻疾患者；2）纵隔肿块需了解与食道有无关连者；3）食道手术后复查。

（2)上消化道、小肠造影适应证：1）怀疑胃及十二指肠部肿瘤、溃疡、炎症等；2）鉴别腹部肿块的来源;3)胃肠道手术后复查。

(3)结肠造影适应证:结肠肿瘤、结肠炎症、结肠先天性畸形、结肠梗阻、肠套叠诊断复位等。

（4）排粪造影适应症:直肠粘膜脱垂；直肠套叠；直肠前突；会阴下降综合征;盆底肌痉挛综合征等.4、静脉尿路造影检查，适应证：1）了解尿路梗阻的原因部位；2)了解血尿的原因;3）了解尿路刺激症状是否为结核或肾盂肾炎所致；4）了解肾绞痛是否为阴性结石所致，或结石导致的积水程度；5）严重积水或肾性高血压时了解肾功能.5、逆行尿路造影，适应证：1）常规静脉肾盂造影观察不满意者；2）不适合作静脉肾盂造影检查者如心肝肾功能异常及碘过敏者；3）为了详细观察尿路的解剖形态；4)确定血尿病人尿路内有无占位性病变;5)确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。

6、T管造影，适应症：胆道术后留置T管引流患者，为了解胆道情况。

7、子宫输卵管造影，适应症：不孕症;原因不明的习惯性流产等，主要了解输卵管形态及通畅情况。

二、CT检查项目1、全身各部位CT扫描（平扫、增强扫描或血管造影）（1）颅脑、颅底、面颅、五官CT扫描，适应症:1)先天性脑发育不良;2）颅脑外伤；3)脑血管病；4）颅内肿瘤；5）颅内感染性病变;6）髓鞘形成异常及脱髓鞘疾患；7）五官的炎症、感染、先天性疾病和肿瘤性病变.（2)胸部CT扫描,适应症：1）肺部感染性病变、肿瘤、肺部弥漫性病变及外伤;2）肺部结节病、尘肺：3）纵隔血管性疾病和纵隔肿瘤及心包疾患:4)胸膜和胸壁的病变。

超声造影临床应用

操作性和副反应不同：造影剂一般不需要预先做过敏试验，用量小（如肝脏一次 SonoVue旳用量为2.4ml），无肝肾毒性，患者耐受性好，可反复检验。操作相对 MRI简便，不需预先定扫描时点或做团注跟踪。CT所用含碘造影剂需要做碘过敏试验，用量大（一次注射量80～100ml），如短期内屡次反复检验，可在一定程度上影响肝肾功能。
可分为低度和高度DN
不经典增生结节（DN）
低度不经典增生
肝实质构造紊乱核形态及核浆比呈轻度异常
高度不经典增生
肝细胞层数增多、层厚增大核浓聚明显，核浆比高，细胞膜增厚
肝细胞癌（HCC）
明显旳细胞核异质性；高度旳核-浆百分比，细胞核密度为正常旳2倍或以上
细胞层厚较正常明显增厚，其内存在许多单独走行旳小动脉
lesion)
早期肝细胞癌(early HCC); 腺瘤样增生伴镜
下癌灶 (adenomatous hyperplasia with
microscopic HCC); 大再生结节伴镜下癌灶
(macroregenerative
nodule
with
microscopic HCC)
腺瘤样增生伴肉眼癌灶 (adenomatous hyperplasia with macroscopic HCC); 早期进展期肝癌(early-advanced HCC); 进展期肝癌(advanced HCC);肝癌(hepatoma)
(ordinary adenomatous hyperplasia)
II 型大再生结节 (macroregenerative
nodule, type II); 不经典性腺瘤样增生
(adenomatous hyperplasia with atypia);

肝脏照影操作方法步骤

肝脏照影操作方法步骤肝脏照影是一种医学检查方法，可以通过X射线或其他成像技术对肝脏进行观察。

下面是一般的肝脏照影操作方法的步骤。

1. 患者准备在进行肝脏照影前，患者需要进行准备工作。

首先，患者需要提前空腹，通常要求至少六个小时不进食。

这是为了避免在胃肠道中有食物或气体的干扰。

另外，患者可能需要服用某些特殊药物，以增加肝脏的对比度，这些药物通常需要在医生指导下使用。

2. 选择成像技术肝脏照影可以使用多种成像技术，如X射线、超声波、CT扫描和MRI等。

医生会选择适合患者情况的成像技术。

例如，X射线是一种常用的成像技术，可以快速获得肝脏的影像。

而CT扫描则可以提供更为详细的断层影像，MRI则可以提供更清晰的图像。

3. 根据医生要求调整体位在开始拍摄之前，患者可能需要根据医生的要求调整体位。

这是为了使肝脏处于最佳的位置，并帮助医生更好地观察。

例如，医生可能要求患者平躺或侧卧，或是特定的体位。

在调整体位时，患者需要配合医生的指示。

4. 进行肝脏照影一般来说，肝脏照影是由专业的医疗人员来执行的。

在进行照影之前，医生可能会在患者身上涂抹一些特殊的介质，以增加图像的对比度。

复查时有时候会给患者注射造影剂进一步增加对比度。

5. 保持静止在进行肝脏照影时，患者需要保持静止。

这是为了避免图像模糊，以确保医生能够获得清晰的图像。

如果监控屏幕上看到医生正在拍摄某个位置，患者需要保持相应的体位，直到医生确认已完成拍摄。

6. 拍摄多个角度和位置为了获得全面的肝脏图像，拍摄时可能需要在不同的角度和位置进行。

医生会根据需要调整摄像设备，以获得最佳的图像。

有时还可能需要进行多次拍摄，以便在不同时间点观察肝脏的变化。

7. 结束拍摄在完成所有肝脏照影的步骤后，医生会停止拍摄，并将所获得的图像进行分析和解读。

这通常需要一段时间，医生可能会要求患者稍后回来听取结果，或通过其他方式进行沟通。

总之，肝脏照影是一种常见的医学检查方法，可以帮助医生观察和诊断肝脏疾病。

医院介入科原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗诊疗常规

医院介入科原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗诊疗常规原发性肝癌（主要指肝细胞癌，HCC）严重危害人民健康，其发病率局国内恶性肿瘤第三位。

我国是乙肝和肝癌大国，约1.2亿人感染乙型肝炎病毒，乙型肝炎表面抗原阳性，其中约3000万人为慢性乙型肝炎。

肝癌患者人数占全球患者总数的40%~45%，绝大多数具有病毒性肝炎和肝硬化的背景，每年近50万人死于慢性乙型肝炎引发的肝脏损害和肝癌。

由于肝癌发病隐匿，患者就诊时大多已属中晚期，手术切除率很低（约28%左右），术后复发率较高，故大部分需非手术治疗。

由于介入治疗创伤小。

适应症宽、疗效好（国家“九五”科技攻关技术专题）“肝癌综合性介入治疗技术的应用研究”，显示880例不能手术切除的中晚期肝癌患者1、3、5、年生存率分别达到74.1%、43.5%、21.2%），目前对于不能手术切除肝癌和手术后复发肝癌吗，首选TACE（肝动脉化疗栓塞）为主的综合介入治疗。

一、肝动脉化疗（HAI）的适应症和禁忌症（一）适应症1.不能手术切除或手术后残留或复发的原发性肝癌；2.肝癌术后预防性肝动脉灌注化疗；3.行TACE治疗时，未能超选择性插管者。

（二）禁忌症1.肝肾功能严重障碍；2.大量腹水；3.全身情况衰竭；4.严重骨髓抑制；5.凝血功能严重障碍，难以纠正。

二、肝动脉化疗栓塞（TACE）的适应症与禁忌症（一）适应症1.不能手术切除的原发性肝癌；2.外科手术失败或者切除后复发者；3.肝肿瘤切除术前应用；4.无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70%；5.肝肿瘤破裂出血及动静脉瘘；6.不愿手术的小肝癌；7.肝癌移植术后复发者。

（二）禁忌症1.肝功能严重障碍，属Child C级。

2.肾功能及凝血功能严重障碍，且无法纠正。

3.门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者。

4.感染，如肝脓肿。

5.全身已发广泛转移，估计治疗不能延长患者生存期。

6.全身情况衰竭者。

CT检查适应症

我院CT的开展项目及其适应症页脚内容1一、颅脑CT检查适应症1、颅脑外伤2、脑血管疾病3、颅内肿瘤4、先天性发育异常5、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等6、颅内感染7、脑白质疾病8、颅骨骨源性疾病二、鞍区CT检查适应症1、鞍内肿瘤2、颅脑外伤累及鞍区3、观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况4、鞍区先天性发育异常5、鞍区肿瘤术后复查页脚内容26、鞍区血管性疾病7、鞍区感染8、鞍区骨源性疾病三、颅脑CTA检查适应症1、脑血管疾病2、颅内肿瘤五、内听道CT检查适应症1、内听道内小肿瘤2、脑桥小脑三角、内听道区域病变3、内听道先天性发育异常4、观察内听道肿瘤与邻近结构的关系六、眼部CT检查适应症1、肿瘤：包括眼内及泪腺、眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼眶及眶部的肿瘤页脚内容32、外伤：眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；眼球内和眶内异物的诊断和定位3、血管病变：如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等4、眶内各组织炎症：如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎、视网膜剥离等七、鼻旁窦CT检查适应症1、鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤2、良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿3、上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿4、外伤5、化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉6、配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口部位和形态7、先天异常八、鼻咽、颅底CT检查适应症1、鼻咽部肿瘤页脚内容42、鼻咽部肉芽肿性病变3、外伤九、腮腺CT检查适应症1、良性腮腺肿瘤2、恶性腮腺肿瘤3、腮腺炎症及腮腺脓肿等十、颞区（内耳）CT检查适应症1、颞骨部的先天性畸形2、颞骨部的炎症性疾病3、颞骨部外伤4、颞骨肿瘤5、耳硬化症6、耳源性脑脓肿7、岩骨尖综合征页脚内容58、外耳道炎症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等十一、喉部CT检查适应症1、喉部肿瘤性病变2、喉部囊肿及脓肿等3、喉的非肿瘤性疾病（喉息肉、声带息肉、喉膨出等）4、喉部外伤性病变及异物5、喉部炎症十二、颈部（甲状腺）CT检查适应症1、甲状腺病变2、颈动脉鞘内病变的恶性肿瘤3、颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成，静脉炎、蜂窝织炎和脓肿等4、咽旁、咽后、椎前间隙的良、恶性肿瘤5、颈椎病变，外伤等页脚内容6十三、胸部CT检查适应症1、肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断2、肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断3、肺血管性病变的诊断和鉴别诊断4、胸部职业病的诊断和鉴别诊断5、胸膜病变的诊断和鉴别诊断6、纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断7、胸部外伤8、胸部手术后疗效评价9、气管和支气管异物十四、纵隔CT（平扫＋增强）检查适应症1、纵隔肿瘤2、淋巴结转移及周围解剖结构3、纵隔肿块与血管异常的诊断和鉴别诊断页脚内容7十五、肺高分辨率CT（HRCT）检查适应症1、肺部职业病的诊断和鉴别诊断2、气道病变的诊断和鉴别诊断3、肺部弥漫性、网状病变的诊断和鉴别诊断4、肺囊性病变、结节状病变的诊断和鉴别诊断5、胸膜病变的诊断和鉴别诊断6、各种肺部炎症的诊断7、肺水肿的诊断和鉴别诊断十六、肝脏CT（平扫＋增强）检查适应症1、肝脏良恶性肿瘤2、肝脏囊性占位病变3、肝脏炎性占位病变4、肝外伤5、肝硬化6、肝脂肪变性页脚内容87、色素沉着症十七、CT肝动脉造影（CTA）CT检查适应症1、小肝癌的早期诊断和鉴别诊断2、肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断3、转移癌的早期诊断和鉴别诊断4、肝硬化再生结节的鉴别诊断5、结节增生、肉芽肿性病变（包括结核）及炎性假瘤的鉴别诊断十八、CT肝门静脉造影（CTAP）检查适应症1、小肝癌的早期诊断和鉴别诊断2、肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断3、转移癌的早期诊断和鉴别诊断4、门静脉癌栓早期诊断5、肝硬化再生结节的鉴别诊断页脚内容9十九、胰腺CT（平扫＋增强）检查适应症1、胰腺肿瘤2、急慢性胰腺炎的诊断3、胰腺外伤4、胰腺先天性发育变异及异常5、胰腺囊肿6、梗阻性黄疸的病因诊断二十、腹膜及腹膜后腔CT（平扫＋增强）检查适应症1、腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变：肿瘤（原发、转移）、外伤（血肿）、囊肿、脓肿、腹腔积液（水、脓、血）的诊断和鉴别诊断2、后腹膜腔病变：肿瘤（原发、转移）、后腹膜纤维化、淋巴结（转移、结核、炎症）、淋巴瘤、腹主动脉瘤（大小、类型、有否破裂）和外伤3、肠病变：肠梗阻4、腹壁病变：肿瘤（原发、转移）、脓肿、血肿、腹壁疝（内容物、腹壁缺损）页脚内容10二十一、肾脏CT（平扫＋增强）检查适应症1、肾脏良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断2、肾先天性畸形3、肾脏外伤4、肾脓肿和肾周脓肿5、肾梗死6、囊性病变7、肾结石8、肾盂积水9、慢性感染（肾结核、黄色肉芽肿性肾盂肾炎、慢性肾炎等）10、肾血管病变（肾动脉瘤、肾动静脉瘘、肾血管狭窄和闭塞等）二十二、肾上腺CT（平扫＋增强）检查适应症1、功能性肾上腺疾病2、非功能性肾上腺肿瘤3、肾上腺转移瘤页脚内容11二十三、膀胱CT（平扫＋增强）检查适应症1、膀胱和输尿管肿瘤2、膀胱肿瘤与前列腺肿瘤或增生的鉴别诊断3、发育异常（包括畸形、输尿管异位开口、囊肿等）4、膀胱结石二十四、前列腺CT（平扫＋增强）检查适应症1、协助临床分期与明确有无转移或经穿刺活检证实的前列腺癌病人2、手术后随访，观察有无并发症3、测量前列腺大小、体积，作为非手术治疗前列腺的随访、观察4、测定前列腺有无脓肿形成及显示脓肿液化情况5、观察前列腺增生的间接改变二十五、女性盆腔CT（平扫＋增强）检查适应症1、良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断页脚内容122、其他隐匿性病变如脓肿、血肿和肿大淋巴结的诊断3、手术后随访观察4、生殖道先天性畸形5、放疗、化疗后的随访观察6、活检或放疗计划的定位7、子宫内避孕装置的观察和定位二十六、脊柱CT检查适应症1、脊柱外伤2、各种原因的椎管狭窄3、椎间盘退行性病变和椎间盘突出4、原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤5、椎管内占位性病变6、CT引导下介入放射学检查7、脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎8、先天性畸形和发育异常9、脊柱退行性病变页脚内容13页脚内容14。

血管介入相关知识点总结

血管介入相关知识点总结一、血管介入的适应症1. 冠心病的介入治疗：介入治疗包括冠状动脉造影和冠状动脉成形术（支架植入术等），适用于冠心病、心肌梗死、心绞痛等。

2. 脑血管疾病的介入治疗：介入治疗包括脑血管造影和血管内治疗，适用于脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。

3. 周围血管疾病的介入治疗：介入治疗包括下肢动脉造影和支架植入术、适用于动脉粥样硬化性脚病、下肢血管闭塞症等。

4. 肾脏血管疾病的介入治疗：介入治疗包括肾动脉造影和介入治疗，适用于肾动脉狭窄、肾动脉瘤等。

5. 肝胆胰血管疾病的介入治疗：介入治疗包括肝门静脉压力测定、肝动脉造影和介入治疗，适用于肝动脉瘤、肝静脉闭塞症、胆总管狭窄等。

二、血管介入的检查方法1. 血管造影：通过导管在患者血管内进行放射透视，以显示血管的形态、腔径和血流情况。

2. 血管内超声：通过导管在患者血管内进行超声检查，可清晰显示血管壁的结构、血栓和斑块等。

3. 血管内压力测定：通过导管在患者血管内进行压力测定，可评估血管内压力和阻力。

4. 血管内成像：通过导管在患者血管内进行放射透视和超声成像，可显示血管内病变的形态和位置。

三、血管介入的治疗方法1. 血管内支架植入术：通过导管在患者血管内植入支架，以扩张狭窄血管并恢复血流。

2. 血管内球囊成形术：通过导管在患者血管内放置球囊并进行扩张，以治疗血管狭窄和闭塞。

3. 血管内血栓溶解术：通过导管在患者血管内注入溶栓药物，以溶解血管内栓子。

4. 血管内介入栓塞术：通过导管在患者血管内进行栓塞治疗，以停止异常血管的血流供应。

四、血管介入的并发症1. 血管穿孔：因操作不当、血管壁脆弱或病变严重导致的血管穿孔，可出现出血、血肿和血压下降等症状。

2. 血管狭窄：因介入操作或血栓形成导致的血管狭窄，可引起血流减少、缺血和坏死等症状。

3. 血管栓塞：因溶栓药物使用不当或栓子移位导致的血管栓塞，可引起血流阻塞和缺血症状。

4. 感染和出血：因操作不洁或血管损伤导致的感染和出血，可引起发热、疼痛和贫血等症状。

中国超声造影临床应用指南

中国超声造影临床应用指南一、前言超声造影是通过注射超声造影剂，在超声图像上形成明显的血管影像，用于血管病、流动情况和血液供给的评价。

为了规范中国超声造影临床应用，并提高临床医生对超声造影的认识和应用水平，特编写本指南。

二、超声造影剂超声造影剂是一种微细气泡悬浮液，通常由稳定的气体、脂肪、蛋白质等成分组成。

超声造影剂可以通过血管和组织，提高超声图像对血流和组织的分辨能力。

常用的超声造影剂有硫酸盐型和非硫酸盐型。

三、超声造影应用领域1.肝胆系统：用于评估肝功能、检测肝脏血流灌注情况，诊断肝血管病变、肝脏肿瘤等。

2.心脏血管系统：用于心脏纤维肌化、心肌梗死、心肌缺血等的评估和诊断。

3.肾脏系统：用于评估肾小球滤过率、肾血流灌注情况，诊断肾脏肿瘤、囊肿等。

4.乳腺系统：用于乳腺肿瘤的诊断和鉴别诊断，评估乳腺灌注情况。

5.卵巢系统：用于评估卵巢肿瘤、卵巢血流情况等。

6.血管系统：用于评估血管病变、动脉粥样硬化等。

四、超声造影操作流程1.选择适当的超声探头和加倍射频技术，优化超声成像。

2.注射超声造影剂，注意剂量和注射方式。

3.监测超声造影剂在体内的分布情况，观察超声图像变化。

4.对比超声造影前后的图像，进行诊断和分析。

五、超声造影应用注意事项1.剂量和注射方式应严格遵循说明书和相关指南。

2.选择适当的超声探头和技术，确保良好的超声成像质量。

3.了解超声造影剂的禁忌症和注意事项，避免不良反应的发生。

4.定期维护和校准超声设备，保证其准确性和可靠性。

5.对孕妇、儿童、老年人等特殊人群应谨慎使用，采取适当的安全措施。

六、超声造影剂的风险和不良反应超声造影剂的使用虽然相对安全，但仍存在一些风险和可能的不良反应。

常见的不良反应包括过敏反应、心律失常、高血压、低血压等。

因此，在使用超声造影剂前，应详细了解患者的病史，并告知患者潜在的风险和注意事项。

七、结语超声造影作为一种无创、无放射线、可重复的检查方式，已在临床上得到广泛应用。

CT检查适应症

我院CT的开展项目及其适应症一、颅脑CT检查适应症1、颅脑外伤2、脑血管疾病3、颅内肿瘤4、先天性发育异常5、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等6、颅内感染7、脑白质疾病8、颅骨骨源性疾病二、鞍区CT检查适应症1、鞍内肿瘤2、颅脑外伤累及鞍区3、观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况4、鞍区先天性发育异常5、鞍区肿瘤术后复查6、鞍区血管性疾病7、鞍区感染8、鞍区骨源性疾病三、颅脑CTA检查适应症1、脑血管疾病2、颅内肿瘤五、内听道CT检查适应症1、内听道内小肿瘤2、脑桥小脑三角、内听道区域病变3、内听道先天性发育异常4、观察内听道肿瘤与邻近结构的关系六、眼部CT检查适应症1、肿瘤：包括眼内及泪腺、眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼眶及眶部的肿瘤2、外伤：眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；眼球内和眶内异物的诊断和定位3、血管病变：如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等4、眶内各组织炎症：如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎、视网膜剥离等七、鼻旁窦CT检查适应症1、鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤2、良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿3、上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿4、外伤5、化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉6、配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口部位和形态7、先天异常八、鼻咽、颅底CT检查适应症1、鼻咽部肿瘤2、鼻咽部肉芽肿性病变3、外伤九、腮腺CT检查适应症1、良性腮腺肿瘤2、恶性腮腺肿瘤3、腮腺炎症及腮腺脓肿等十、颞区（内耳）CT检查适应症1、颞骨部的先天性畸形2、颞骨部的炎症性疾病3、颞骨部外伤4、颞骨肿瘤5、耳硬化症6、耳源性脑脓肿7、岩骨尖综合征8、外耳道炎症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等十一、喉部CT检查适应症1、喉部肿瘤性病变2、喉部囊肿及脓肿等3、喉的非肿瘤性疾病（喉息肉、声带息肉、喉膨出等）4、喉部外伤性病变及异物5、喉部炎症十二、颈部（甲状腺）CT检查适应症3、颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成，静脉炎、蜂窝织炎和脓肿等4、咽旁、咽后、椎前间隙的良、恶性肿瘤5、颈椎病变，外伤等十三、胸部CT检查适应症1、肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断2、肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断3、肺血管性病变的诊断和鉴别诊断4、胸部职业病的诊断和鉴别诊断5、胸膜病变的诊断和鉴别诊断6、纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断7、胸部外伤8、胸部手术后疗效评价9、气管和支气管异物十四、纵隔CT（平扫＋增强）检查适应症1、纵隔肿瘤2、淋巴结转移及周围解剖结构3、纵隔肿块与血管异常的诊断和鉴别诊断十五、肺高分辨率CT（HRCT）检查适应症1、肺部职业病的诊断和鉴别诊断2、气道病变的诊断和鉴别诊断3、肺部弥漫性、网状病变的诊断和鉴别诊断4、肺囊性病变、结节状病变的诊断和鉴别诊断5、胸膜病变的诊断和鉴别诊断6、各种肺部炎症的诊断7、肺水肿的诊断和鉴别诊断十六、肝脏CT（平扫＋增强）检查适应症1、肝脏良恶性肿瘤2、肝脏囊性占位病变3、肝脏炎性占位病变4、肝外伤5、肝硬化6、肝脂肪变性7、色素沉着症十七、CT肝动脉造影（CTA）CT检查适应症1、小肝癌的早期诊断和鉴别诊断2、肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断3、转移癌的早期诊断和鉴别诊断十八、CT肝门静脉造影（CTAP）检查适应症1、小肝癌的早期诊断和鉴别诊断2、肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断3、转移癌的早期诊断和鉴别诊断4、门静脉癌栓早期诊断5、肝硬化再生结节的鉴别诊断十九、胰腺CT（平扫＋增强）检查适应症1、胰腺肿瘤2、急慢性胰腺炎的诊断3、胰腺外伤4、胰腺先天性发育变异及异常5、胰腺囊肿6、梗阻性黄疸的病因诊断二十、腹膜及腹膜后腔CT（平扫＋增强）检查适应症1、腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变：肿瘤（原发、转移）、外伤（血肿）、囊肿、脓肿、腹腔积液（水、脓、血）的诊断和鉴别诊断2、后腹膜腔病变：肿瘤（原发、转移）、后腹膜纤维化、淋巴结（转移、结核、炎症）、淋巴瘤、腹主动脉瘤（大小、类型、有否破裂）和外伤3、肠病变：肠梗阻4、腹壁病变：肿瘤（原发、转移）、脓肿、血肿、腹壁疝（内容物、腹壁缺损）二十一、肾脏CT（平扫＋增强）检查适应症1、肾脏良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断2、肾先天性畸形3、肾脏外伤4、肾脓肿和肾周脓肿5、肾梗死6、囊性病变7、肾结石8、肾盂积水9、慢性感染（肾结核、黄色肉芽肿性肾盂肾炎、慢性肾炎等）10、肾血管病变（肾动脉瘤、肾动静脉瘘、肾血管狭窄和闭塞等）二十二、肾上腺CT（平扫＋增强）检查适应症1、功能性肾上腺疾病2、非功能性肾上腺肿瘤3、肾上腺转移瘤二十三、膀胱CT（平扫＋增强）检查适应症1、膀胱和输尿管肿瘤2、膀胱肿瘤与前列腺肿瘤或增生的鉴别诊断3、发育异常（包括畸形、输尿管异位开口、囊肿等）4、膀胱结石二十四、前列腺CT（平扫＋增强）检查适应症1、协助临床分期与明确有无转移或经穿刺活检证实的前列腺癌病人2、手术后随访，观察有无并发症3、测量前列腺大小、体积，作为非手术治疗前列腺的随访、观察4、测定前列腺有无脓肿形成及显示脓肿液化情况5、观察前列腺增生的间接改变二十五、女性盆腔CT（平扫＋增强）检查适应症1、良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断2、其他隐匿性病变如脓肿、血肿和肿大淋巴结的诊断3、手术后随访观察4、生殖道先天性畸形5、放疗、化疗后的随访观察6、活检或放疗计划的定位7、子宫内避孕装置的观察和定位二十六、脊柱CT检查适应症1、脊柱外伤2、各种原因的椎管狭窄3、椎间盘退行性病变和椎间盘突出4、原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤5、椎管内占位性病变6、CT引导下介入放射学检查7、脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎8、先天性畸形和发育异常9、脊柱退行性病变如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

肝脏超声造影分三个时

门脉相是肝脏超声造影的中期时相，主要观察肝脏实质的显影情况。
详细描述
在门脉相，超声造影剂随着血液进入肝脏实质，使肝脏实质显影。这一时相可以清晰地显示肝脏的形态、大小、质地以及肝实质的回声情况。对于肝实质病变的诊断具有重要意义，如肝炎、肝硬化、脂肪肝等。
延迟相
总结词
延迟相是肝脏超声造影的晚期时相，主要观察肝脏实质的造影剂消退情况。
肝脏血管性疾病的诊断与鉴别诊断
诊断
肝脏超声造影能够清晰显示肝脏血管的解剖结构和血流状态，有助于诊断血管性疾病，如肝血管瘤、门静脉高压等。
鉴别诊断
对于血管狭窄或阻塞性疾病，肝脏超声造影可以观察血流通过情况，有助于鉴别病因和制定治疗方案。
肝脏占位性病变的评估与监测
评估
肝脏超声造影可以评估占位性病变的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，为治疗方案的选择提供依据。
评估预后
肝脏超声造影可以评估肝脏疾病的预后情况，帮助医生制定合适的治疗计划，提高患者的生存率和生活质量。
肝脏超声造影的历史与发展
历史
肝脏超声造影技术自20世纪90年代开始发展，经过多年的研究和实践，已经成为临床诊断肝脏疾病的重要手段之一。
发展
随着科技的进步和医学影像技术的不断创新，肝脏超声造影技术也在不断发展和完善，未来将进一步提高诊断的准确性和可靠性，为肝脏疾病的诊疗提供更加有力的支持。
不能用于所有患者
对于严重肥胖或胸廓畸形等特殊情况的患者，肝脏超声造影可能难以获得清晰的图像。
05
肝脏超声造影的临床应用
肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断
诊断
肝脏超声造影通过观察肿瘤的血流灌注情况，有助于发现和诊断肝脏肿瘤，尤其是对于较小的肿瘤，可以提高检出率。

肝脏特异性造影剂(钆塞酸二钠)的应用体会

85No.33 Issue, Vol.6, November, 20202020年11月第6卷第33期智慧健康Smart Healthcare·健康科学·现代药学与健康肝脏特异性造影剂（钆塞酸二钠）的应用体会李艳丽，解玥，汤奉琼，马婷，赵惠菊（云南省曲靖市第一人民医院，云南曲靖６５５０００）摘　要：钆塞酸二钠在磁共振增强扫描时，被越来越多的应用于肝胆疾病检查中，是鉴别肝胆疾病的一项重要检查方法，MRI诊断肝脏局灶性结节增生的敏感性和特异性均高于CT或超声，尤其小病灶的检出率更胜一筹。

但在肝胆期成像时也存在一些问题，需要我们更加深入地综合分析研究评估。

关键词：造影剂；钆塞酸二钠；肝脏病变本文引用格式：李艳丽,解玥,汤奉琼,等.肝脏特异性造影剂(钆塞酸二钠)的应用体会[J].智慧健康,2020,6(33):85-86.Application Experience Of Liver-specific ContrastAgent (Gadoxetate Disodium)LI Yan -li, XIE Yue, TANG Feng -qiong, MA Ting, ZHAO Hui -ju( The First People’s Hospital of Qujing, Qujing Yunnan, 655000 )ABSTRACT ：Gadoxetate disodium has been applied in examination of hepatobiliary diseases during MRI-enhanced scanning more frequently, which is an important examination method to identify hepatobiliary diseases. Sensitivity and specificity of MRI in diagnosis of focal nodular hyperplasia of liver is higher than CT or ultrasound, detection rate of small lesions is even better especially. However, there are some problems in imaging of hepatobiliary stage, which require more in-depth comprehensive analysis, research and evaluation. The article analyzes practical application of magnetic resonance department in Qujing City The First People's Hospital as following.KEY WORDS ：Contrast agent; Disodium gadolinium; Liver disease0　引言肝脏特异性造影剂钆塞酸二钠（gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid, Gd-EOB-DTPA）是在GD-DTPA 多期增强扫描的基础上增加了肝胆特异期的扫描成像[1]，利用肝脏对Gd-EOB-DTPA 的高摄取率，在肝胆期对肝脏病变的检出及鉴别诊断发挥了重要的作用，但也存在一些问题需要考虑。

造影的作用及功能主治

造影的作用及功能主治1. 引言造影是一种医学影像学技术，通过输入特定的造影剂进入人体内部，使器官或组织在放射线的照射下能够更清晰地显示出来。

造影技术在临床上被广泛应用，具有多种作用和功能。

本文将介绍造影的作用及常见的功能主治。

2. 造影的作用造影技术主要通过以下几个方面发挥作用：2.1 显示解剖结构通过使用造影剂，可以在医学影像中清晰显示人体内部的各个解剖结构，如器官、血管、肌肉等。

2.2 诊断疾病造影技术可以帮助医生诊断各种疾病，如肿瘤、损伤和异常组织结构等。

医生可以通过观察造影图像来判断病变的位置、大小和性质，为病人制定相应的治疗方案提供指导。

2.3 评估疾病进展对于已经确诊的疾病，通过定期进行造影检查，可以及时了解疾病的进展情况，以便调整治疗方案。

2.4 评估治疗效果在一些治疗过程中，如手术、化疗或放疗后，通过进行造影检查可以评估治疗效果，判断治疗是否达到了预期的效果。

3. 造影的功能主治造影技术在不同领域有不同的功能主治，以下是一些常见的主要应用：3.1 血管造影血管造影是一种通过输入造影剂进入血管系统的检查方法。

它可以帮助医生观察血管的通畅程度、狭窄程度以及有无血栓等异常情况，常用于诊断和治疗血管疾病，如冠心病、脑血管病等。

3.2 骨骼造影骨骼造影利用造影剂显影骨骼系统，可以检测骨折、关节间隙变窄、骨质疏松等问题。

骨骼造影常用于判断骨骼疾病和损伤的程度，为骨科手术提供重要的参考。

3.3 泌尿系统造影泌尿系统造影是一种常见的检查方法，可用于观察肾脏、膀胱、输尿管等泌尿系统的解剖结构和功能。

它在诊断尿路结石、尿路梗阻等方面具有重要作用。

3.4 消化道造影消化道造影是通过将造影剂吞咽或注入肛门，再通过放射线拍摄，用于观察胃肠道的解剖结构和功能状况。

它广泛应用于诊断胃肠道相关疾病，如胃溃疡、结肠癌等。

3.5 妇科造影妇科造影主要用于诊断女性生殖系统的疾病，如输卵管通畅性、子宫肌瘤等。

这种检查方法对于不孕症的病因分析具有重要意义。