肝胆B超解剖

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正常肝脏B超解剖

无创无痛
B超检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，对人体无伤害。
实时成像
B超检查可以实时观察肝脏的动态变化，为医生提供即时的诊断依据。
肝脏B超检查的方法
80%
空腹检查
检查前需空腹8小时以上，以免胃肠道内气体干扰超声波的穿透。
100%
体位调整
根据需要，患者可能需要平卧、左侧卧位或右侧卧位，以便全方位观察肝脏。
胆囊形态正常
胆囊形态规则，壁薄光滑，胆汁透声良好。
胆道未见异常
胆总管、肝内胆管分支未见异常扩张或占位病变。
05
肝脏常见疾病的B超表现
脂肪肝
01
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脂肪肝定义
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高，正常肝细胞被脂肪细胞替代。
B超表现
肝脏体积可能增大，回声增强，肝内血管显示不清。
原因
长期饮酒、肥胖、糖尿病、药物滥用等。
正常肝脏的血管结构清晰，肝动脉和门静脉分支可见。
血流信号
彩色多普勒超声可显示肝动脉和门静脉的血流信号，血流方向和流速正常。
血管阻力
频谱多普勒超声可测量肝动脉和门静脉的血流速度、阻力指数等参数，均在正常范围内。
肝脏的胆道系统表现
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胆管无扩张
正常肝脏的胆管无扩张，管壁光滑，内透声良好。
预防与治疗
戒酒、减肥、控制血糖、避免药物滥用，必要时药物治疗。
肝炎
肝炎定义
肝炎是指肝脏炎症，可由多种原因引起，如病毒、药物、酒精等。
原因
病毒感染（如乙型肝炎、丙型肝炎）、药物中毒、酒精等。
B超表现
肝脏可能肿大，回声增强或减弱，肝内血管可能扩张。

肝脏的超声解剖及扫查规范

右半肝（右叶间裂）
尾叶1
左半肝（左叶间裂）
右后叶（段间裂）
右前叶左内叶4 （段间裂）
左外叶（段间裂）
后下段后上段
6
7
前下段5 前上段8
外下段3 外上段2
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3 S2 S1
S4 S5
S3 S2
1
S1
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19
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肝脏超声扫查规范
❖ 仰卧位：大部分肝左、右叶。 ❖ 左侧卧位：
右叶（最外侧、肝-肾、膈顶部和右后叶）也可扫查肝左叶。 ❖ 半卧位、坐位、站立位：肝位置较高，膈顶部、了解肝活动度。 ❖ 检查途径：剑突下途径、右肋缘下途径、右肋间途径、右胸壁途径
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❖ 肝左叶前后径、上下径 ❖ 测量标准切面：
通过AO的肝左叶矢状切面。 ❖ 测量位置：
前、后缘包膜处最上、下缘包膜处 ❖ 参考值：成年人肝左叶前后径 ≦6cm，肝左叶上下径≦9cm
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❖ 肝右叶最大斜径 ❖ 测量标准切面：肝右静脉和
肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝最大斜切面。 ❖ 测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘包膜处，测量其最大垂直距离。 ❖ 参考值：成年人10-14cm。
肝门，不能作为分叶标志。
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肝脏断面超声解剖
❖ 库氏（Couinand）八段划分法
❖ 临床意义：每一肝段接受Glisson系统的一个分支，均可视为一个外科切除单位，临床上可以根据病变做最小范围的切除
❖ 解剖学依据：肝静脉分支--界标
❖
门静脉分支--示标
12
库氏分段法
尾状叶（S1）
静脉韧带、门静脉左支横部
❖ 4.扫查肝脏时，还要注意观察肝脏与邻近脏器和周围组织的关系。

肝胆B超解剖 PPT

肝胆B超解剖 PPT
•肝左静脉 •肝中静脉 •肝右静脉 •下腔静脉
• 胆囊 • 肝圆韧带 • 门静脉 • 下腔静脉 • 腹主动脉
•肝左叶 •门静脉左支 •尾状叶 •静脉韧带 •腹主动脉 •下腔静脉
• 门静脉左外支上段 • 肝左静脉 • 门静脉 • 下腔静脉
•门静脉 •肝总管 •下腔静脉 •肝动脉
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
•胆囊 •左右肝管 •门静脉 •下腔静脉
• 肝圆韧带 • 左右肝管 • 门静脉 • 腹主动脉 • 下腔静脉 • 脊柱
肝总动脉肠系膜上静脉门静脉左支肝左静脉下腔静脉
胰腺脾动脉脾静脉腹腔动脉腹主动脉门静脉肝左静脉
•胆囊 •下腔静脉 •右肾动脉 •右肝 •门静脉
•胰腺 •脾静脉 •腹主动脉 •右肾动脉 •下腔静脉 •胆囊
胆囊胰腺门静脉腹主动脉下腔静脉右肾动脉肠腔静脉
胆总管肝动脉肝总管门静脉下腔静脉
欢迎大家
•肝圆韧带 •脾静脉 •腹主动脉 •下腔静脉
门静脉左支门静脉右支下腔静脉
•肝脏 •右肾
•右肝 •门静脉 •肝静脉 •膈肌 •胸腔
•胆囊体 •胆囊颈 •肝动脉 •门静脉 •下腔静脉
•胆囊 •肝总管 •肝动脉 •门静脉
•胆囊底 •下腔静脉 •右肾 •右肝
•肝圆韧带 •腹主动脉 •胆囊颈 •右肝
左外下段支左外上段支矢状部肝圆韧带门静脉左支横部静脉韧带胆囊下腔静脉
• 下腔静脉 • 门静脉 • 静脉韧带 • 肝左静脉
•门静脉右支 •肝中静脉 •下腔静脉 •肾动脉 •右肾 •右肾静脉 •右肝
•右肾 •腰大肌 •右肝
•肝右叶 •膈肌 •胸腔
•静脉韧带 •腹主动脉 •下腔静脉 •尾状叶

医学影像学.肝胆超声

局灶性脂肪肝
（二）、肝硬化 Cirrhosis
病理
１．肝细胞变性、坏死，体积缩小。２．肝内弥漫性、不均匀的结节状再生。３．肝纤维组织再生。４．门静脉高压。
临床表现
• 肝功能代偿期：乏力，食欲减退，消化不良，右上腹隐痛等。
• 肝功能失代偿：恶心呕吐，腹痛腹泻、出血、黄疸、发热、腹水等。
肝内血管与胆管
肝动脉门静脉肝静脉胆总管
肝静脉、门静脉分支
二、肝脏正常声像图
1.外形及轮廓：略呈三角形，轮廓光滑整齐。 2.大小:右肝斜径10-14cm，右肝前后径8-10cm。
左肝厚度（前后径）<6cm，左肝长度（左右径）<9cm 3.肝实质回声：均匀一致、细小点状中低回声。 4.胆道系统：与门静脉伴行 5.血管系统
第一肝门：门静脉、肝动脉、胆总管及淋巴管。第二肝门：肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉汇入下腔静脉。 CDFI：显示肝内血流的分布、走向和分支。分辨胆管和血管。肝脏血供70%来自门静脉，30%来自肝动脉
检查前准备：空腹8小时以上。体位：仰卧位、侧卧位。常用切面：右侧肋间、右侧肋缘下、正中剑突下。
内部回声分布不均匀。 (2)内部血供稀少，以静脉血流为主。
肝血管瘤（低回声型）
3. 混合型 (1)类圆形、分叶状或不规则形团块，
周边呈高回声。 (2)内部分布网格状高回声及斑片状低
回声。
肝血管瘤（混合回声型）
肝血管瘤（混合回声型）
（五）、原发性肝癌
Primary Hepatic Cellular Carcinoma , HCC 病理分型
典型超声表现为：
1、肝内可出现单个或多个液暗区。 2、边界不清，壁厚、毛糙，内缘不平整如虫蚀样。 3、内部回声多样：液化程度，高低不等混合回声，

肝脏的超声解剖-精品医学课件

•3．通过胰腺近肾门部横断图 • 显示- 胆囊、胰腺、胃、腹 • 部大血管、下腔静脉（IVC） • 肠系膜上动脉（SMA）、脾静 • 脉（SPV）等
13
右肋缘下斜断面
• 三、右肋缘下斜断面
• 1．右肋缘下斜断面（第一肝门） • 重点显示• 门脉及其分支，门脉主支、右 • 支、左支（横部、矢状部、囊部 • 左外上、下支门脉）右前、右后 • 支门脉
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肝脏基本横断图
• 二、肝脏基本横断图
• 1.显示- 肝左、中、右静脉入下腔 • 静脉，肝包膜光滑锐利，胃与左 • 肝相邻，肝实质呈均匀中等强度 • 点状回声，较胰腺略低，较肾皮 • 质略高
11
通过第一肝门横断图
• 2．通过第一肝门横断图以粗大、横行走向的门静脉及其分支为特征
12
通过胰腺近肾门部横断图
•Hale Waihona Puke 3．沿下腔静脉纵断- 右正中旁2cm处纵断
• 显示- 下腔静脉、肝、肾、胰头.下腔静脉呈长带状无回声区，向头侧穿过膈肌裂孔与右心房相连，穿过之前有时可见到肝中静脉入口
8
沿腹主动脉纵断
• 4．沿腹主动脉纵断在腹正中线或左正中旁1cm纵断显示-左肝、胃、胰体
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左胸骨旁纵断
• 5．左胸骨旁纵断• 显示- 左肝与胃体
1
2
3
4
5
肝脏基本纵断图
• 1．肝 - 右肾纵断面
•
沿右锁中线与右腋
前线之间纵断
显示-肝、右肾、结肠
的关系
6
肝 — 胆纵断面
• 2．肝 - 胆纵断面
• 沿右锁中线或右腹直肌外缘纵断显示-胆囊、右肾的关系
• （1）膈下间隙 • （2）肝肾隐窝 • （3）胆囊颈部指向肝门

正常肝脏解剖图(B超)

正常肝脏B超解剖图
肝*腹主动脉纵切超声显像图
肝（L）贲门（CA）胰腺（P）腹主动脉（AO）
肝*下腔静脉纵切超声显像图
肝（L）肝左静脉（LHV）门静脉左支（LPV）下腔静脉（IVC）
肝*胆纵切超声显像图肝（L）胆（GB）
肝*肾纵切超声显像图肝（L）右肾（RK）
肋缘下斜切超声显像图
肝（L）胆囊（GB）门静脉右支（RPV）门静脉左支（LPV）肝右静脉（RHV）肝左静脉（LHV）
第一肝门肋缘下斜切超声显像图
肝（L）肝中静脉（MHV）肝左静脉（LHV）肝右静脉（RHV）下腔静脉（IVC）
第一肝门右肋缘间斜切超声显像图
肝（L）门静脉右支（RPV）门静脉主干（MPV）下腔静脉（IVC）胆总管（CBD）幽门窦（PY）
.。

肝胆超声诊断

肝胆超声诊断正常肝脏解剖肝脏是体内最大的实质性器官，重量约为1500克。

主要位于右季肋部，部分位于上腹部和左季肋部。

肝脏上界与膈同高，平右侧第五肋间，成人肝下界一般不超过右侧肋弓，在剑突下约3cm。

小儿肝脏下缘可低于右肋缘、但不超过2cm。

近似楔形，右大厚钝，左小扁薄分膈面脏面膈面向上隆起紧贴膈肌镰状韧带附着脏面朝向下表面高低不平脏面有“H” 形的两条纵沟和一条横沟左纵沟前部有肝圆韧带后部有静脉韧带右纵沟前部胆囊窝后部下腔静脉窝横沟即为第一肝门肝的脏面借右纵沟分为左右两叶右纵沟左侧、横沟前下方分出方叶肝门横沟后上方分出尾状叶肝的比邻肝内血管（一）肝静脉肝静脉分三支即肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉，三大肝静脉汇入下腔静脉位于膈肌下方约1cm处，称第二肝门。

分为主干型和分散型：肝左静脉多为分散型，其主支位于左叶间裂内并进入左外叶上段和下段之间。

肝中静脉主干型多，一般主支大部分位于肝中裂内。

肝左静脉和肝中静脉可先合成短干，然后汇入下腔静脉。

肝右静脉多呈主干型，主干大部分位于右肝叶间裂中，单独汇入下腔静脉。

（二）门静脉门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈背侧汇合而成，居于胆总管和肝动脉之后。

门静脉从第一肝门开始，分左右两大支。

左支沿横沟向左侧横行行走，名左支横段，待抵达左内、外叶交界处，折向足端走，与横段垂直，形成独特的“C”形结构称矢状段，末端稍膨大称囊部，与肝圆韧带相连，后者为脐静脉闭锁后的残迹。

门静脉左干横部、矢状部及左内叶支和左外叶上、下段支的空间投影图像呈“工”字形：门静脉右支较短，约1.5cm左右，向右水平走行分成右前支和右后支，前支和后支分别再分成上段支和下段支：门静脉右干及分支，当探头沿着门静脉主干右上方移动可显示右干，其远端“Y”型分叉：门静脉主干及右支长轴和胆囊长轴呈空间'垂直'，立体投影空间排列呈'飞鸟样'：（三）肝动脉肝动脉位于门静脉的左前方。

起源于腹主动脉第二腹侧支——腹腔动脉。

超声学肝脏及胆道系统解剖生理概要

肝脏的毗邻
• 上：膈，膈上有右侧胸膜腔、右肺、心
• 右叶下方：结肠右曲、十二指肠上曲、右肾上腺和右肾
• 左叶下方：胃前壁
• 左叶后上方：邻接食管腹部
• 前方：右叶前为右肋弓，剑下部分紧邻前腹壁
肝脏的大小
• 长（左右径） × 宽（上下径） × 厚（前后径）约为258mm × 152mm × 58mm
血
• 血供丰富，活体肝脏呈棕红色，质地柔软而脆弱
• 功能复杂，新陈代谢最活跃
一、正常解剖
1、大体解剖
• 肝脏的位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区
• 肝的前面大部分被肋弓所掩盖，仅在腹上区的左右肋弓之间，有小部分露于剑突下
• 肝的位置常随呼吸改变，通常平静呼吸时升降可达2-3cm
Hale Waihona Puke 尾状叶左外叶左内叶
左叶
右前叶右后叶
右叶
2、肝脏的组织学
• 实质被分成许多肝小叶：不规则的棱柱状（2×1mm）
• 门管区：位于小叶之间的结缔组织内，其中有肝的重要伴行管道
• 肝表面覆有浆膜，除肝裸区（膈面后份与膈愈着的部分）及脏面各沟处以外
• 浆膜与肝实质间有一层结缔组织构成的纤维膜，在肝门处，肝的纤维膜较发达，并缠绕在肝固有动脉、肝门静脉和肝管及其分支的周围，构成血管周围纤维囊或称Glisson囊
肝小叶
• 肝的结构和功能的基本单位，成人肝约有50万～ 100万个肝小叶 • 结构：中央静脉
肝板/肝细胞索肝血窦窦周隙胆小管
肝小叶——中央静脉
• 位于肝小叶中心，沿肝小叶长轴走行 • 是肝静脉的属支 • 腔大、壁薄，内皮外无平滑肌，有少
量结缔组织 • 管壁不完整，其四周放射性地分布着

肝脏超声解剖

04
肝脏超声分段
肝脏超声分段
Couinaud分段法
肝脏分段在超声切面下表现
Couinaud分段法
- 分段法的原理与应用：Couinaud分段法是由法国医生Claude Couinaud于1954年提出的，它根据肝脏内部的门静脉分支来划分肝脏的解剖结构。
肝脏的8个功能段：S1-S8段
肝脏分段在超声切面下表现
肝段与血管、胆管的关系
每个肝段都参与肝脏的基本功能，如代谢、解毒、胆汁生成和排泄、凝血因子的合成等。肝段与血管、胆管的关系：每个肝段都有对应的血管和胆管。门静脉是肝脏的主要供血动脉，肝动脉为肝脏提供富含氧气的血液，它与门静脉分支一起进入每个肝段。肝静脉负责将肝脏净化后的血液输送回心脏。肝内胆管系统起源于肝细胞，逐渐汇集成小叶间胆管，然后形成肝段胆管，最终汇入左右肝管。
THE END
THANKS
手术规划
- 肝段的独立性使得在肝脏手术中可以进行肝段切除，而不会影响到整个肝脏的功能。肝脏的再生能力使得切除部分肝段后，剩余的肝组织能够增生，以补偿失去的功能。
介入治疗
- 超声分段还可以指导进行肝脏介入治疗，如射频消融、微波消融、经皮乙醇注射等。通过精确地定位病变，医生可以最大限度地减少对周围正常组织的损伤。
剑突下纵断面扫查
剑突下横断面扫查
右肋弓下扫查
右肋间扫查
剑突下纵断面扫查1
剑突下纵断面扫查2
剑突下横断面扫查1
剑突下横断面扫查2
剑突下横断面扫查3
右肋弓下扫查1
右肋弓下扫查2
右肋弓下扫查3
右肋弓下扫查4
右肋间扫查1
右肋间扫查2
右肋间扫查3
右肋间扫查
05
肝段与血管、胆管的关系

肝胆超声正常切面

肝胆超声正常切面
2014-12-18xiaofen丁香园超声时间
关于肝胆的解剖相信大家已经很熟悉了，我们就不啰嗦了，给大家分享一下肝胆的正常切面，希望对大家的工作有所帮助。

图片资料来源于李锐主编《人体正常超声解剖图解》
肋缘下斜切面（图1、图2）
剑下肝左叶斜切面（图3、图4）
右第五肋间斜切面（图5）
右第六或者七肋间斜切面（图6）
经第一肝门右肋下斜切面（图7、图8）
经下腔静脉肝左叶矢状切面（图9）
经腹主动脉肝左叶矢状切面（图10）
剑下肝左叶斜切面（图11）
肝左叶矢状切面（图12）
肝右叶矢状切面（图13）
肝右叶纵状切面（图14、图15）肝左叶横切面（图16、图17）
右肝横切面（图18）
肋缘下右肝横切面（图19）
肝右叶横切面（图20）
胆囊纵切面（图21、图22）
胆囊底部横切面（图23）
胆囊颈部横切面（图24）
胆囊纵切面（图25
胆囊横切面（图26）
肝总管纵切面（图27、图28）
胆总管纵切面（图29）
图片资料来源于李锐主编《人体正常超声解剖图解》
好书推荐：
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本书原著系由国际著名出版社Springer发行，由丁香园超声版多位资深战友参与翻译，并经人民军医出版社2014年出版。

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丁香园xiaofen930整理发布。

正常肝脏B超解剖图

正常肝脏B超解剖图
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
正常肝脏B超解剖图
作者：佚名文章来源：中华乙肝防治指南网点击数： 1543 更新时间：
2007-8-13 编辑：hypnos …………………………………………………………………………………………………………………………
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正常肝脏B超解剖图
肝*腹主动脉纵切超声显像图
肝（L）贲门（CA）胰腺（P）腹主动脉（AO）
肝*下腔静脉纵切超声显
像图
肝（L）肝左静脉（LHV）门静脉左支（LPV）下腔静脉（IVC）
肝*胆纵切超声显像图
肝（L）胆（GB）
肝*肾纵切超声显像图
肝（L）右肾（RK）
肋缘下斜切超声显像图肝（L）胆囊（GB）门静脉右支（RPV）门静脉左支（LPV）肝右静脉（RHV）肝左静脉（LHV）
第一肝门肋缘下斜切超
声显像图
肝（L）肝中静脉（MHV）肝左静脉（LHV）肝右静脉（RHV）下腔静脉（IVC）
第一肝门右肋缘间斜切
超声显像图
肝（L）门静脉右支（RPV）门静脉主干（MPV）下腔静脉（IVC）胆总管（CBD）幽门窦（PY）.。

3第三部分胆道超声图谱

实用超声诊断图谱系列第三部分胆道超声图谱常芬琴雷岁学第一章胆道系统解剖图胆总管肠系膜上静脉肠系膜上动脉胆囊管总胆管肝动脉腹腔动脉干第二章正常胆道声像图一、正常胆囊声像图经胆囊右肋缘下纵断面图，显示胆囊为一梨形无回声结构，壁薄而光滑，与肝脏紧贴，胆囊颈部指向门静脉右支和右肝管斜断面。

二、正常胆囊位置的声像图表现自胆囊颈部至门静脉右支或门脉主干之间的肝裂内，有脂肪组织和结缔组织。

声像图表现为一条连接胆囊颈部和门静脉右支根部间的线状强回声。

无论纵切或横切，这是识别胆囊解剖位置的重要标志。

纵切面显示胆囊颈部连接于门静脉右支根部的（肝中裂）强回声带。

三、肝左叶胆管正常声像图表现剑下偏右肋缘下斜切：显示左外叶肝内胆管。

四、肝右叶胆管正常肝右叶胆管声像图表现五、肝外胆管上段声像图长轴断面为位于门静脉主干右前方的管道，内径约为门静脉主干的1/3。

横断面在近肝门部处与伴行的门静脉和肝动脉组成所谓“米老鼠”征。

“米老鼠”的“头”为门静脉，“右耳”为肝外胆管，“左耳”为肝动脉。

六、胆总管胰腺段正常声像图1.右上腹横断面显示胆总管末端，胰腺段的横断面，位于胰头钩突后方或其内部的圆形无回声环，胆管结石常嵌顿于此段。

第三章胆道系统结石第一节：胆囊结石发生于胆囊内的结石称胆囊结石，是临床常见疾病，多伴有轻重不同的炎症，故临床上常称其为结石性胆囊炎。

1.胆囊腔内可见一枚新月形强回声光团，后伴清晰整齐之声影。

2.胆囊腔内见一枚半月形强回声光团，后伴声影，其声影宽度与结石一致。

3.胆囊腔内强回声光团，后伴边缘锐利清晰之声影，胆囊壁厚毛糙。

4.胆囊体部后壁处见多枚多角形强回声光团，后伴声影，声影内夹有透声暗带。

5.多发性胆囊结石，胆囊腔内见多枚半月形强光团，后伴声影，声影内夹有透声暗带。

6.胆囊积液肿大，腔内见一枚新月形强光团，后伴清晰之声影。

一、胆囊颈部结石当结石嵌顿于胆囊颈部时，声像图仅表现为胆囊明显增大和颈部后方有声影。

超声检查时易漏认，应加以注意。

超声诊断学——肝胆胰脾

肝内管道系统 Glisson系统在肝门部位置关系：
3、肝脏超声基本切面
①腹主动脉矢状切面（经左肝切面） ②右肋缘下斜切（经第一肝门） ③右肋缘下斜切（经第二肝门） ④右肋间斜切（肝—肾切面） ⑤经胰腺水平部近肾门部横断面
腹主动脉矢状切面（经左肝切面）
在腹正中线或正中旁1cm处矢状切面
右肋缘下斜切（经第一肝门）
脓肿治疗后：恢复期
实性团块，内部结构接近正常肝脏
• CDFI: 血供丰富 • CUS:动脉期及门脉期周边呈高增强，内部可见分隔高增强，延迟期呈低增强。液化脓肿内部无增强区。
肝脓肿
肝脓肿
肝脓肿
三：弥漫性肝病
脂肪肝肝硬化（门脉高压）淤血肝布加综合症
1. 2. 3. 4.
1、脂肪肝
原发性肝癌
原发性肝癌
原发性肝癌
原发性肝癌
1、早期动脉相 2、动脉相 3、门静脉相 4、延迟相
超声造影时相
• 肝动脉：10-20后开始，持续10-15秒 • 门脉相：30秒-2分钟 • 延迟相：2分钟-6分钟
2、转移性肝肿瘤 1）全身各组织器官恶性肿瘤均可转移至肝脏。 2）实验室检查：除生殖腺恶性肿瘤转移外，AFP阴性 3）转移途径：门脉系统（胃肠道肿瘤）、体循环、淋巴系统、直接侵入。
牛眼征（声晕）：多见于乳腺、胃肠道肿瘤转移血管绕行说、水肿说、包膜说结肠癌：多钙化
胰腺癌：极低回声
肺腺癌、卵巢癌：囊性变多见
黑色素瘤：低回声中点状强回声
转移性肝肿瘤
ห้องสมุดไป่ตู้
转移性肝肿瘤
超声常规：箭头示原发灶
超声造影：大箭示另一病灶，小箭示卫星灶。
3、肝血管瘤
肝脏最常见的良性肿瘤,毛细血管瘤和海绵样血管瘤。声像图表现：边界：清楚、强回声、裂隙征。形态：圆形、椭圆形、不规则形。可压缩性:边缘部的肿块内部回声：各种回声类型均可见，高回声多见。

肝脏超声解剖课件

肝脏超声解剖
肝左叶横断面声像图与模拟图解剖结构对照
左外叶上段
96.膈肌；98.心脏
肝脏超声解剖
肝左静脉起始端与下腔静脉左缘连线为左内、外叶的界限。
71.胃底
肝脏超声解剖
肝左静脉分支出现，叶间支走行于？主干走行于？
71.胃底。
肝脏超声解剖
门静脉出现
11.肝左静脉；17.门静脉；71.胃底；74.贲门
肝脏超声解剖
肝脏超声解剖
肝左静脉分左内、外叶
肝脏超声解剖
尾叶位于下腔静脉与门静脉左支的分支间
肝脏超声解剖
门静脉左右支汇合 3.腹腔干
肝脏超声解剖
4.肝动脉；7.肠系膜上动脉
肝脏超声解剖
4.肝动脉；5.脾动脉；7.肠系膜上动脉；43.胰尾
肝脏超声解剖
门静脉左右分支分别进入左右
叶，在超声上呈鹿角征 4.肝动脉；7.肠系膜上动脉；18. 脾静脉；43.胰尾
15.左肾静脉
肝脏超声解剖
肝右叶的声像图与模拟图解剖结构对照
肝脏超声解剖
肝右叶纵断面声像图与模拟图解剖结构对照
显示左内叶，介于肝圆韧带与胆囊间，方叶属于IV
10.下腔静脉；22.方叶
肝脏超声解剖
胆囊、门静脉、下腔静脉分界左内叶与右前叶，门静脉的上段为右前叶
22.方叶；27.右前叶
肝脏超声解剖
肝脏超声解剖
l 位于胆管和肝动脉后方 l 入肝后分为左右两支，右支转向右肝即
分前后两支 l 左支走向左前，同时发出分支到部分右
肝及左肝
肝脏超声解剖
肝脏超声声解剖
肝脏超声解剖
肝脏超声解剖
肝脏超声解剖
肝脏超声解剖
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