心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响分析
心理干预对肝硬化失代偿期患者影响
心理干预对肝硬化失代偿期患者的影响【摘要】目的研究心理干预对肝硬化失代偿期患者心理健康、并发症、生活质量的影响情况。
方法选取2008年4月至2012年4月来本院内科就诊的78例肝硬化失代偿期患者作为研究对象，将所有患者随机分为心理干预组和对照组，每组各39例，两组患者在住院后均立即开展常规治疗以及护理，心理干预组在常规治疗的基础之上，给予心理干预护理，比较两组患者的sds评分、sas评分、生活质量以及并发症的情况。
结果心理干预组在进行心理干预护理后，患者的sds、sas评分明显低于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2心理干预方法所有患者在入院后立即开展常规的药物治疗与护理，心理干预护理组在常规治疗护理手段的基础上外加心理干预护理，具体内容如下：①建立良好和谐的护患关系，从患者入院开始就要热情接待，主动将医护人员以及医院的环境介绍给患者，为患者详细的介绍病情，帮助患者迅速熟悉并适应医院环境，加强患者和医护人员之间的信任感，认真听取患者的意见，耐心回答患者的疑问。
从心理、家庭、社会、经济等多个角度对患者的心理状况进行了解，同时鼓励患者的家属对患者表达关爱。
②患者在入院后，护士要积极的询问、观察、交谈并对患者进行体检、查阅病历等检查，认真的对患者的心理状态、经济状况、知识水平等进行评估，根据患者自身情况的特点制定相应的心理干预护理方案；将与疾病有关的卫生、保健、康复的书籍介绍给患者，缓解患者紧张，恐惧的心情，向患者列举成功康复的病例，鼓励并引导患者以积极、乐观的心态面对疾病。
③赞扬、鼓励患者的积极配合与面对病患的勇敢，引导患者将自己的情绪表达出来，多与患者沟通，帮助患者认识并消除自身的负面情绪，保持患者在治疗时轻松的心情，将患者的抗病潜能充分调动起来。
④为患者详尽的解释治疗的方法以及目的，并为患者解释病情，让患者对疾病的发生、发展有一个正确的认识，消除患者的恐惧、紧张、焦虑以及悲观等负面心理。
⑤做好患者家属以及其周围人群的健康卫生宣教工作，详细地为他们讲解患者的发病机制以及隔离措施，阐明患者家属及其周围人群对患者心理的重要影响，给予患者更多的鼓励与支持，消除患者的不良情绪，保持患者积极乐观的心态，促进患者康复。
心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响
Ｋｅ ｏ ｄ ｌ ｅ ｉｒ ｏ ｉ／ｍｅａ ｏｉｍ ； ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｕ ｓｎ ｙｗ ｒｓ ｉ ｒｃｒｈ ｓｓ ｖ ｔｂ ｌ ｓ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｎ ｒｉｇ
肝硬 化是一 种 或 多种 病 因 长期 或 反 复 病［ 。由于病 １ ］ 程长， 病情 重 ， 状复杂 多变 ， 目前 缺乏 特效治 疗 症 且
１２ 测 试 方 法 ．
采用症状 自评量 表 Ｓ Ｌ ０ 行 心理健康 状 Ｃ ～９［进 ２
况测试评 分 ， 试前 向患者说 明本次调 查 目的， 得 测 取 配合 ，０ｎ ２ ｒ ｎ内填写完成 。对于文化程度低 、 ｉ 不能完成
手段 ， 严重 影 响 了患 者 的生 活 质 量 及 进 一 步 的 康
读写者 ， 在不 予任 何 提示 或 暗示 下 ， 助患 者完 成 。 协 在患者入 院第 １ 天及出院前 １ 天各测评 １ 。 次
１ ． 统计 学方 法 ３ 数据输 入 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １ ０软件 进 行 统计 分 析 ， 量 计 资料 采用 ｔ 检验 。
２ 心 理 状 态 评 估 与 分 析
复 。本文 通 过 对 ２ ０ ０ ６年 １月 ～２ ０ ０ ７年 １月 在 我 科住 院 的 ４ ０例肝 硬化失 代偿 期患者 进行 心理健 康 状况 的调查 分析 ， 出并 采 取 了心理 护 理 干 预 ， 提 取 得 了 良好效果 ， 报告如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法 １ ． 一 般 资料 １
预 前 后 的 心 理 健 康状 况进 行 比较 。结 果 个 因子 分 值 均 显 著 高 于 常模 （ ＜ Ｏ ０ ） 干 预 后 ６个 因子 分 值 差 异 显 著 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５， Ｐ ． ５ 。结 论 患 者 心 理 健 康 状 况 ， 助 于 患 者 的康 复 。 有 关键词 肝 硬 化 ／ 谢 ； 理 护 理 代 心
26498569_探讨针对性睡眠与心理护理对肝硬化食管静脉曲张合并出血症患者的睡眠与心理改善效果
２０２１年１２月第８卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．１２世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２１４９探讨针对性睡眠与心理护理对肝硬化食管静脉曲张合并出血症患者的睡眠与心理改善效果徐仙英（福建省南平市第一医院，南平，３５３０００）摘要 目的：探讨针对性睡眠与心理护理对肝硬化食管静脉曲张合并出血症患者的睡眠与心理改善效果。
方法：选取２０１８年１月至２０２０年６月福建南平市第一医院收治的肝硬化食管静脉曲张合并出血症患者７０例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组３５例，对照组给予常规护理，观察组给予针对性睡眠与心理护理。
采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）观察２组患者焦虑、抑郁情绪的变化，采用阿森斯失眠量表（ＡＩＳ）评价患者的睡眠状况，采用生命质量评价（ＳＦ ３６）量表比较２组患者的生命质量。
结果：护理前，２组患者ＡＩＳ评分、ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０ ０５）；护理后，观察组ＡＩＳ评分、ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分均低于对照组，ＳＦ ３６评分高于对照组，２组比较差异有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：针对性睡眠与心理护理干预能有效改善肝硬化食管静脉曲张合并出血症患者的睡眠质量及心理状态，对提高患者的生命质量有积极意义，值得临床推广使用。
关键词 肝硬化；食管静脉曲张；睡眠护理；心理护理；焦虑；抑郁ＴｏＥｘｐｌｏｒｅｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＳｌｅｅｐａｎｄＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇｏｎＳｌｅｅｐａｎｄＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＩｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｉｒｒｈｏｓｉｓｏｆＥｓｏｐｈａｇｅａｌＶａｒｉｃｏｓｅＶｅｉｎＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＤｉｓｅａｓｅＸＵＸｉａｎｙｉｎｇ（ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｐｉｎｇＣｉｔｙ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎｐｉｎｇ３５３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｌｅｅｐａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｏｎｓｌｅｅｐａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｄｉｓｅａｓｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ７０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｓｉｓｏｆｅ ｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｂｌｏｏｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１８ｔｏＪｕｎｅ２０２０ｉｎｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｐｉｎｇＣｉｔｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ３５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔａｒｇｅ ｔｅｄｓｌｅｅｐａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｅｌｆ ｒａｔｉｎｇＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＳＡＳ）ａｎｄｓｅｌｆ ｒａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＳＤＳ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎ２ｇｒｏｕｐｓ Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ＡｓｓｅｎｓＩｎｓｏｍｎｉａＳｃａｌｅ（ＡＩＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｌｅｅｐｓｔａｔｕｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎ２ｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ ＱｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｙｕｓｉｎｇａＳｈｏｒｔＦｏｒｍ３６Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＳＦ ３６） Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＡＩＳｓｃｏｒｅ，ＳＡＳｓｃｏｒｅａｎｄＳＤＳｓｃｏｒｅｂｅｔｗｅｅｎ２ｇｒｏｕｐｓ（Ｐｓ＞０ ０５） Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ＡＩＳｓｃｏｒｅ，ＳＡＳｓｃｏｒｅａｎｄＳＤＳｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅＳＦ ３６ｓｃｏｒｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔａｒｇｅｔｅｄｓｌｅｅｐａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉ ｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｓｉｓｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒ ｉｃｏｓｅｖｅｉｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｄｉｓｅａｓｅ，ｗｈｉｃｈｈａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ；Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓ；Ｓｌｅｅｐｎｕｒｓｉｎｇ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ；Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ中图分类号：Ｒ６５７ ３＋１；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．１２．０３７ 肝硬化是一种较为严重的肝脏损伤疾病，是肝细胞广泛坏死并产生肝脏纤维组织弥漫性增生，形成假小叶、结节而导致肝脏结构及血供受到破坏的一种疾病。
护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量影响论文
护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响[摘要] 目的探讨护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响。
方法对71例肝硬化患者接受遵医嘱服药，静脉输液等常规护理的基础上，同时对患者从身体、心理、饮食以及生活上给予整体关注和指导，采取预防感染和并发症的护理措施，观察患者心理状态，住院时间，生存质量的改善情况等。
结果患者采取基础常规护理和综合护理干预后，71例肝硬化患者在医院治疗时间平均为22.4天，5年生存率为74.6%，2例并发原发性肝癌死亡，6例并发消化道出血，其中2例因大出血死亡。
结论对肝硬化失代偿期患者进行护理干预可改善患者的心理状态，缩短住院时间，减少并发症，提高生存质量。
[关键词] 肝硬化失代偿；护理干预；生存质量；心理状态[中图分类号] r657.3+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-199-01肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性纤维化，再生结节和假小叶形成为特征。
临床上起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉增高为主要表现，常出现多种并发症。
世界范围内的年发生率约为100/10万，发病高峰年龄在35-50岁，男性多见，出现并发症后死亡率高。
[1]1 临床资料1.1 一般资料 2004年6月-2006年12月期间，共收治71例肝硬化患者，男：65例，女：6例，年龄41—67岁，平均年龄52岁，以上病例均符合2000年病毒性肝炎防治方案肝硬化的临床诊断标准，平均肝硬化病史5年。
1.2 方法患者入院后通过对病人进行询问病史和体格检查，了解病人的饮食、习惯、文化程度、经济状况，病情的轻重，根据患者现存的和潜在的问题，针对性的对患者提供护理干预，使患者以积极的心理去应对疾病，改善生活质量，从而延长存活时间。
2 结果对患者在常规服药和静脉补液的基础上，采取合理的护理干预后，患者在医院治疗时间平均为22.4天，病情明显好转，其中53例患者生存时间超过5年，有2例患者并发原发性肝癌死亡，6例患者并发上消化道出血，其中2例因消化道大出血死亡。
心理干预在肝硬化护理中的应用效果体会
应先用流食、半流食 （ 如大米粥或面条 ），逐渐过渡到普通饮食。尽
量 卧床休息 ，不要经常变 动体位 ，否 则容易再 次引起呕吐 。呕 吐严重 的临床上 用维 生素６ 注 射液肌 内注 或静脉静 滴 ，必 要 时补 充液体 ，防
［ ３ ］ 王慕 狄． 儿 科学 ［ Ｍ］ ． ４ 腻 北 京： 人 民卫 生出版社， １ ９ ９ ８ ： ２ ３ ２ － ２ ４ ２ ． ［ ４ ］ 胡 雁， 李 晓玲 儿科 护理 ． 循证 护理 的理 论与实践 ［ Ｍ］ ． 上海： 复 旦大
患儿 勤换内衣 、床 单等 。④呕吐的护理 ：患儿呕吐 时要让 孩子坐起 ， 头偏 向一侧 ，迅速 清理 Ｉ ： １ 腔 的呕吐物 ，防止进入气管 引起窒息 。呕吐 后要用 温开水漱 口，清洁 口腔 ，去 除臭 味。婴儿可通 过勤喂水 ，少量 多饮 ，保证水分供 应 ，以防失水过多 ，发生脱水 。注 意饮食 ，不 要吃 得太 多 ，尽量 少食 多餐 。不要吃油腻酸 辣食品 ，以免 刺激 胃肠 。吐后
参考文献
［ １ １ ］ 周芳 循证 护理在 儿科发 热患者 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中华现代 临床护理 学
杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ （ ４ ） ： ３ ３ ６ － ３ ３ ７ ． ［ ２ ］ 朱 念琼 ． 儿科 护理 学［ Ｍ］ ． 北京 １ 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ４ ： １ ２ ４ ．
果 的可 行性 ，进行探讨 ，最后把经过 充分论证 的结果 整理 ，向全 科护 士推荐 并及 时应用 临床。 ４讨 论
免各种刺 激 ；衣被要 适当减少 ；室内温度一般 以２ ０ Ｃ左右 为宜 ；防止 空气对 流直吹患儿 。如果体温不 降 ，可用我 科 自制 中药退 热穴位贴敷 以及冰枕 冰敷 、温水 擦浴等物理 降温 。物理 降温的过程 中 ，要观察患
心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响
者角度 出发 ，主动热情的和患者增进沟通 ，使患者快速 了解并
接 受 医院病 房 的环 境和 相关 规 的讲解 ，可 以有效 避免 患者 对周 围环 境 、医 护人
１ ． ２ 方 法 表 １心理 护理 干预前后评分结果 的比较 （ ± ）
２ 结果 本研 究 中肝硬 化患 者进 行心 理护 理后 ，症 状 自评量 表 的心 理 指 标 明显优 于 常模 ，差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），详 见表 １ 。
１ ． ２ ． １ 试 验方 法 ：依据 症 状 自评量 表进 行心 理相 关指 标 的评估 调 查 ，在充 分解 释工 作后 ，患者 均予 以配 合并 在半 小 时 内完成 本表 格 。对 于受教 育程 度 较低 ，无 法单 独完 成 填表 者 ，医护 人员 均协 助 提问并 填写 完毕 ，填 表 时间为 人 院时和 出院 时各 一份 。 １ ． ２ ． ２ 干预措 施 １ ． ２ ． ２ ． １ 帮 助患 者尽 快适 应 环境 ：多数 患者 入 院后 对病 房 及 医院 环 境不 熟悉 ，和家庭 环境 对 比产 生心 理落 差 ，医护 人 员应 当从 患
疗 以及 护理 ，注 意表 述语 气 和态度 ，对 待 患者的病 情 予 以乐观 积
２ ３ ５ ０
吉林医学２ ０ １ ３ 年４ 月第３ ４ 卷第１ ２ 期
心 理护 理干 预对肝 硬化 患者 心理 健康 状 况 的影 响
梁月连 ，黄 焰 ，谢丽珍 （ １ ． 广东省湛 江市第 四人民医院第二 门诊 部 ，广东 湛江 ５ ２ ４ ０ ０ ８ ；２ ． 广东省湛江市第 四人 民医院内二 科 ，广东 湛江 ５ ２ ４ ０ ０ ８ ）
乙型肝炎肝硬化患者个性化护理干预对生活质量分析论文
乙型肝炎肝硬化患者个性化护理干预对生活质量的分析【摘要】目的分析应用个性化护理干预措施对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响。
方法选择189例乙型肝炎肝硬化患者，随即分为：研究组，92例，予以个性化护理干预措施；对照组，97例，予以常规护理措施。
应用慢性肝病生活质量量表以及社会支持评定量表评估生活质量以及社会支持状况。
结果与对照组相比，研究组的生活质量总分及各维度得分显著较高（p<0.05），且社会支持总分及各维度得分也显著较高（p<0.05）。
结论个性化护理干预措施能显著改善乙型肝炎肝硬化患者生活质量，提高患者的社会支持程度。
【关键词】乙型肝炎肝硬化；个性化护理干预；生活质量我国乙肝患者众多，且乙型肝炎肝硬化的发病率也较高，由于此病是一种慢性、进行性肝病，病程较长且愈后差，加之社会对患病人群存在着一定的畏惧歧视现象[1]。
因而乙型肝炎肝硬化患者存在着生活质量差，社会支持度较弱的特点，影响患者的临床治疗效果。
我院通过对此类患者实施个性化护理干预，取得了很好的效果，现分析报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年1月至2012年12月我院189例乙型肝炎肝硬化患者，其中男107例、女性82例，平均年龄（49.3±10.8）岁。
入选标准：①临床及实验室诊断明确为乙型肝炎肝硬化；②具有小学以上的文化教育水平，且无精神疾病家族史及既往病史。
排除标准：①合并有肝性脑病及意识障碍或认知损害的患者；②存在着言语、听觉功能障碍；③合并有心脑血管以及肺部功能严重障碍。
1.2 评估方法应用慢性肝病生活质量量表（cldq）评估2周时间与慢性肝病有关的患者生活质量，通过评估全身症状（ss）、活动（ac）、疲劳（fa）、焦虑（wo）、情感职能（ef）、腹部症状（as）等6个维度，共29个条目。
应用社会支持评定量表（ssrs）评估社会支持状况，通过评估客观支持、主观支持和对支持的利用度等3个维度，共10个条目。
心理干预对肝硬化患者的影响
心理干预对肝硬化患者的影响【摘要】目的探讨心理分析和心理干预对肝硬化患者治疗效果的影响。
方法用人文的方法对肝硬化患者的心理进行分析，根据分析做出有针对性的护理干预。
结果肝硬化患者有明显的不良心理状态，存在不同的心理问题。
结论了解肝硬化患者的心理状况，并实施有针对性的护理干预，能提高生存质量和治疗效果。
【关键词】肝硬化;心理分析;心理干预肝硬化(Cirrhosis of licer)是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
病理特点为广泛性的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。
临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压，可有多系统受累［1］。
病程迁延，反复发作，逐渐加重。
使患者身心受到极大的伤害，从而产生了不同程度的心理问题。
我院自2005年1月至2009年5月收治了82例肝硬化患者，现将心理分析和心理干预的措施报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2005年1月至2009年5月我院共收治82例肝硬化患者。
男71例，女11例；年龄35~68岁，平均51.2岁。
1.2 分类文化程度；大学22例，高中34例，初中20例，小学6例。
职业：干部21例，教19例，工人28例，农民12例，其他2例。
入院后经交谈，观察，了解到焦虑心理的占92.5%，忧郁占81%，担心占86%，自卑占87%，恐惧占88.9%。
2 心理分析及护理干预2.1 确诊后的心理分析患者的心理受多种因素的影响，如疾病本身、治疗情况、家庭及社会等问题。
由于长期对疾病缺乏认识，很多人“谈病色变”，少数患者认知可能患病，会出现“诊断休克期”，极少数人认为不可治，自暴自弃，一旦诊断会陷入极度悲痛之中，出现强烈的心理反应，担心生命安全，担心家庭经济负担、子女抚养和照顾老人等家庭问题。
因此，确诊对患者心理影响很大。
心理干预：在临床护理中应用“认知治疗理论”［2］帮助患者认识疾病，解释其病情，不夸大疾病的危害，着重介绍疾病的相关知识，对患者进行疾病的认知教育和行为干预，提高患者的“健商”［3］。
针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血负性情绪及生存质量的影响
精 心 护理 。做 到早 期 发现 及 时处 理 ， 解 决 存 在 的 问 题， 为患 者 的预 后 和康 复 赢得 宝 贵 的时 机 。 同时 对
病 情 的变 化 要 有 预 见性 ， 认真做好 基础护理 、 用 药
３ ０ ｍｉ ｎ内滴 完 。但 由于该 药 对 组 织 的刺 激 性 强 ， 可
针对性 护理干预对肝硬化合并 上消 化道 出血负性情绪及生存质量 的影 响
武 婷， 王丽 荣 ， 王 丹红 ， 张红娟
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 关键词 ］ 肝硬 化； 上 消化道 出血 ； 负性情绪 ； 生存 质量
上 消化 道 出血 是 常见 而 严 重 的肝 硬 化并 发 症 ，
发病 急 ， 失血 量 大 ， 病情危重， 给 患 者造 性 成 极 大 的
好 的效 果 ， 现报告 如下 。 １ 资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料 ： 收集 ２ ０ １ ０年 ｌ ０月 一２ ０ １ ２年 １ ０月
引起 局部 皮肤坏 死 ， 静 脉滴 注 时应 注 意保 护 血管 ， 勿
护 理 和 营养 支 持 ， 重 视 预 防 各 种 并 发 症 的发 生 ， 在
实施 治疗 护 理 方 案 时 更 要 细 心 、 周到 、 全面 、 准确。 密切 观察 生 命 体 征 及 病 情 变 化 ， 及 时 与 患 者 沟通 ， 疏导 释 放 压 力 ， 减 少 不 良刺 激 ， 有效 地将 治疗 、 护
１ ９ ９ ８ ， １ ４ （ ２ ） ： ７ ２ ．
２ ． ５ 做 好 健 康教 育 ： 有 计 划 的 向患 者 及 家 属 实 施
健康 教 育 ， 使 患 者及 家 属 了解 病 情 、 诊治 、 预 后 及 注
基于合理信念替代疗法的心理护理对
[12]王晓英，高学军，王欣.围产期助产士整体护理对孕产妇分娩方式改善作用[J].河北医药，2021，43（14）：2224-2226.[13] XIAOKAI H，YAOZENG X，LEI Y，et al.Doppler ultrasoundevaluation of the efficacy of high intensity focused ultrasound in treatment of cesarean section scar pregnancy[J].Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan：JCPSP，2020，30（4）：240-244.[14]侯幸岳，许小明，钟际香，等.剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式决策的最佳证据总结[J].中华现代护理杂志，2020，26（11）：1411-1417.[15]李娅男，黄丽君，赵红花.剖宫产后再次妊娠孕妇分娩方式相关知识，态度，行为状况调查及分娩方式影响因素分析[J].中国妇幼保健，2020，35（7）：1319-1322.（收稿日期：2022-08-30） （本文编辑：冯乐乐）*基金项目：兰州大学第二医院“菁英科技创新”计划项目（CY2019-HL16）①兰州大学第二医院 甘肃 兰州 730030②灵台县人民医院基于合理信念替代疗法的心理护理对肝硬化患者负面情绪、满意度的影响*张婧① 乔亚妮② 唐仲玲①【摘要】 目的：探讨基于合理信念替代疗法的心理护理对肝硬化患者负面情绪、满意度的影响。
方法：选取兰州大学第二医院2020年1月-2021年12月收治的88例肝硬化患者，按随机数字表法分为两组，即对照组44例采用常规护理，观察组44例于常规护理基础上采用基于合理信念替代疗法的心理护理；比较两组负面情绪、心理痛苦情况，统计患者对本次护理的满意度。
结果：观察组干预8周后焦虑、抑郁情绪及心理痛苦度评分均低于对照组，护理满意度（95.45%）高于对照组的68.18%，差异均有统计学意义（P <0.05）。
护理干预对肝硬化患者心理状态及生活质量的影响
１ ． ２ 方法
① 收集信息和制定计 划 ： 对每位 前来 诊治 的肝硬
化患者都要 详 细 了解 心理 状 态 、 生 活情 况 ， 并做 好 登 记 和评 估 。根据患 者的信息 制定 出不 同 的护理 干预 方案 ， 并在 实施 过程 中不 断修正和完善干预计 划 。②干 预方式 ： 由主治 医生 、 医助 和责任护士组 成 三结合 护理 干预 组 ， 对患 者进 行 口头讲
个月 为 １ 个疗 程。
年 ７月 一２ ０ １ ２年 ６月 ， 我们 对 ４ ０ ２例 肝硬化 患者 给予 护理 干
预， 取得满意效果 。现报 告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料
本组肝 硬化患者 ４ ０ ２例 ， 男３ １ ５例 ， 女８ ７例 ；
年龄 ： １ ０～１ ９岁 １ 例， ２ ０～ ２ ９岁 ２ ６例 ， ３ ０— ３ ９岁 ６ ９例 ， ４ ０— ４ ９
肝硬化病 程 比较 迁延 ， 目前 在 国际 上无 特效 药物 。２ ０ ０ ９
通； 生 活规 律指导 ； 饮食 指导 ； 运动 锻炼指 导 ； 保持 与患者及 其 家属 电话联 系 ， 及时 了解其心情 和病情 并采取 相应措 施 ； 护理 干预 、 心理护理伴 随患者 的治 疗全 过程 ， 都 要 认真 做好 记 录 ， 为每 位患者建立护理干预档案 。每周 干预 １ 次， 每次 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， １
为差异有统计 学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 干预前后患者心理状态 变化情况 比较
见表 １ 。
表１ 干预前后 患者 心理状态变化情况 比较
研究共情干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪、自我护理能力的影响
研究共情干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪、自我护理能力的影响发布时间：2022-08-25T10:49:55.460Z 来源：《医师在线》2022年5月9期作者：王琴[导读]研究共情干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪、自我护理能力的影响王琴（泰州市第二人民医院；江苏泰州225500）摘要：目的：研究共情干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪、自我护理能力的影响。
方法：研究我院收治的64例失代偿期乙肝肝硬化患者，实验时间为2019.11—2021.01，随机分为观察组（32例）和对照组（32例），将一般护理应用在对照组中，观察组在对照组失代偿期乙肝肝硬化患者护理的基础上应用共情干预，观察和比较组间干预前后负性情绪、自我护理能力评分。
结果：组间干预前HAMD、HAMA 评分对比无差异（P>0.05），干预后，观察组的HAMD评分（8.14±4.61）分、HAMA评分（7.46±3.52）分相比对照组的要低（P<0.05）。
观察组的健康知识掌握程度评分（57.96±5.63）分、自我护理能力评分（90.69±7.45）分、自护责任感评分（39.85±3.24）分、自我概念评分（28.69±2.12）分相比对照组的要高（P<0.05）。
结论：共情干预应用在失代偿期乙肝肝硬化患者护理中的效果较为理想，对改善患者负性情绪，提高其自我护理能力有促进作用，有临床应用价值。
关键词：失代偿期乙肝肝硬化；共情干预；自我护理能力；负性情绪失代偿期乙肝肝硬化是指疾病发展为终末期阶段，该阶段疾病具有迁移反复、病程较长的特点，失代偿期乙肝肝硬化对患者的生命安全、生活质量有严重损害，病情严重时可引发脓毒血症等严重的并发症，且该疾病是不可逆的，因此患者大多会因疾病因素产生绝望、悲观等严重的负性心理，对其治疗依从性与预后效果有消极影响[1]。
共情干预是一种以人为本的心理干预模式，相关研究显示，对失代偿期乙肝肝硬化患者实施共情干预对增强患者自我效能有重要的作用[2]。
心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响研究
心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响研究发表时间：2017-01-22T10:30:40.723Z 来源：《心理医生》2016年33期作者：唐莉[导读] 肝硬化是当前常见的疾病，是一种或者多种因素长期反复对肝脏造成损伤引起的疾病，病毒性肝炎、酗酒等都会引起不良症状。
（四川省成都市第一人民医院消化科四川成都 610041）【摘要】目的：分析心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响。
方法：在本次研究中选择近两年我院收治的74例肝硬化失代偿期患者为研究对象，分为对照组和观察组，分别给予基础护理和心理护理，对患者的心理健康情况进行分析。
结果：对照组和观察组治疗前患者的心理状态评分无明显变化，观察组护理后的心理状态评分明显少于对照组，观察组的不良反应率明显少于对照组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肝硬化失代偿期患者应用心理护理，能提升患者心理健康程度，减少心理负担，值得推广和应用。
【关键词】心理护理；肝硬化失代偿期；心理健康【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）33-0227-02 肝硬化是当前常见的疾病，是一种或者多种因素长期反复对肝脏造成损伤引起的疾病，病毒性肝炎、酗酒等都会引起不良症状。
针对其特殊性，需要从具体情况入手，对患者的病情进行分析，采取有效措施治疗。
如果治疗不及时可能会出现上消化道出血或者其他不良炎症，在治疗期间要选择有效的护理措施，多数患者的心理压力比较大，因此进行心理护理能满足患者的具体要求，减少消极因素的影响，满足临床护理要求。
为了分析心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响，选择近两年我院收治的74例肝硬化失代偿期患者为研究对象，分别给予基础护理和心理护理，对患者的心理健康情况进行总结分析。
详细如下。
1.资料与方法1.1 一般资料在本次研究中选择近两年我院收治的74例肝硬化失代偿期患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组37例患者。
对肝硬化病人心理问题分析进行人文关怀的体会
对肝硬化病人心理问题分析进行人文关怀的体会摘要：人文关怀护理的内涵是在护理工作中以人为本，尊重患者，关爱患者，是护患双方共同努力，达到人际协调的过程，也是一种双方思想乃至情感融洽的过程。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为肝炎后肝硬化，而肝硬化是以门脉高压和肝功能损害为主要的临床表现。
由于该病具有病程较长、反复发作的特点，不仅损害了患者的身体健康，而且对患者的心理健康产生巨大影响。
病人会产生焦虑、恐惧、敌对、人际关系敏感等心理问题。
因此，对肝硬化患者施行人文关怀护理就显得十分重要。
关键词：肝硬化；人文关怀；护理中图分类号：r47 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02人文关怀护理的内涵是在护理工作中以人为本，尊重患者，关爱患者，是护患双方共同努力，达到人际协调的过程，也是一种双方思想乃至情感融洽的过程。
[1]肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为肝炎后肝硬化，而肝硬化是以门脉高压和肝功能损害为主要的临床表现。
由于该病具有病程较长、反复发作的特点，不仅损害了患者的身体健康，而且对患者的心理健康产生巨大影响[2]。
病人会产生焦虑、恐惧、敌对、人际关系敏感等心理问题。
因此，对肝硬化患者施行人文关怀护理就显得十分重要。
2012年1月～2012年6月，我们对64例肝硬化患者随机分成2组并进行对照，取得良好效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组64例均为我科收治的乙肝肝硬化患者，其中男49例，女15例；年龄32～68岁，随机分为2组：心理护理组32例和对照组32例，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义，均p>0.05，具有可比性。
3 人文关怀护理措施通过关怀护理提高患者对肝硬化的认知水平，由于病人长期受病痛的折磨，给他们身体上和精神上带来了巨大的痛苦，大多数患者担心病情延误了正常的工作，内疚经济上造成的损失和需要家属的照顾而连累了家人，恐惧病情恶化而变的焦虑，忧郁等，因此护理人员应理解他们，予以同情、谅解。
心理干预模式在肝硬化患者的护理中的应用
心理干预模式在肝硬化患者的护理中的应用肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，分为肝功能代偿期和失代偿期[1]。
由于它反复发作，久治不愈，并要花巨额的医疗费用，经常使病人对治疗丧失信心、情绪低落。
而家庭和社会支持也慢慢减退。
我们在护理常规中应用心理干预模式取得了良好效果，特报告如下：1.临床资料1.1一般资料收集我院2001年1月一2005年9月门诊及住院患者，诊断符合2000年9月(西安)中华医学会传染病及寄生虫病学会、肝病学会联合修订的病毒性肝炎肝硬化防治方案标准［2］，同时用汉密顿抑郁量表（HAMD）［3］，进行量化评定，随机分为治疗组50例，男26例，女24例，年龄53-86岁，平均69.1岁；对照组50例，男25例，女25例，年龄52-87岁，平均68.7岁。
两组一般资料在统计学上无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组均给予常规护理。
护理组在此基础给予心理干预：（1）专业指导：向病人和家属讲解本病相关知识，分析不利于疾病恢复的因素。
平时生活规律，穿着适宜，不穿过紧衣服。
用软牙刷刷牙，避免用力排便、打喷嚏、抬重物。
（2）身心调护：肝硬化病人一旦确诊后，多处于消极和紧张状态。
我们通过观察，让患者反思自己的态度与反应，帮助他们正确认识自我，树立起积极的心态。
同时在心理上给予耐心的解释，反复开导，使其增强信心，积极配合治疗。
a.一般性的心理支持和心理咨询。
采取支持性心理治疗方法，通过解释、疏导，帮助病人树立治疗的信心。
针对不同的患者，作好相对指导工作。
b.行为治疗主要采用认知行为矫正疗法，包括用分发小册子、集体讲座、个别谈话的方式进行CHB康复、护理知识教育。
c.松弛训练：用肯定、低沉有力的语气，指导患者松弛肌肉，配合深呼吸达到全身放松。
同时用良性的语言诱导，让患者体会放松后愉快的情绪，缓解负性情绪。
保持治疗环境安静，让患者取半卧位或仰卧位，采用放松训练磁带．由治疗者边示范边带患者做，学会后患者跟录音练习．1次／d．30 ／次。
肝硬化患者心理健康状况及对生活质量的影响研究进展
肝硬化患者心理健康状况及对生活质量的影响研究进展作者：张海苗张静平来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】肝硬化是我国常见疾病和主要死因之一，其病程较长，并发症多，病情不可逆转，预后差，具有一定的传染性导致患者产生多种负性情绪，严重影响疾病的治愈及患者的生活质量。
当前对肝硬化患者的心理状况及对生活质量的影响研究已成为当前热点。
【关键词】肝硬化；心理健康；生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0109-02肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，是我国常见疾病和主要死因之一[1]。
我国肝硬化病人占内科总住院人数4.3%～14.3%[2]，以青壮年男性多见，35～48岁为发病高峰年龄[1]，所以肝硬化被认为影响青壮年健康的主要疾病。
肝硬化病人病程较长，并发症多，病情不可逆转，呈进行性进展，预后差，具有一定的传染性。
以上原因导致患者产生孤独、焦虑、抑郁、无价值等负性情绪，严重影响疾病的治愈。
目前对肝硬化患者心理问题的研究主要有以下方面：对肝硬化患者心理状况的调查分析以及对肝硬化患者社会心理因素与其生存质量、疾病症状程度等的关系研究。
1 肝硬化患者的心理状况肝硬化患者的心理变化复杂，主要表现为极度的不安、恐惧、焦虑、抑郁、无助[3]。
但反应的严重程度、性质及持续时间的长短，依疾病性质、个性特点和社会支持程度等方面的不同而异。
1.1 国内外肝硬化患者心理问题调查肝硬化失代偿期病程长，预后差，患者易产生抑郁情绪。
有文献报道，在肝炎后肝硬化中普遍存在不同程度的抑郁[4]。
陈桂凤等对肝硬化代偿期患者行抑郁量表（CES-D）调查发现81例患者中62例（76.5%）存在不同程度的抑郁状态[5]。
全清华采用焦虑抑郁量表对肝硬化引起重度腹水患者焦虑抑郁的调查显示[6]：80例肝硬化患者中有72例（90.9%）SAS、SDS 评分>50（阳性症状）。
临床护理CQI题目
临床护理CQI题目1、小儿输液护理在不同护理模式下的效果对比研究及护理满意度的影响；2、心理护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响；3、小儿静脉渗出分级护理联合优质护理在降低小儿输液风险方面及输液室纠纷投诉率的影响；眼表与白内障相关的题目题目：1、同轴1.8mm和3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化术对患者眼表及角膜内皮细胞的影响2、不同厚度透明角膜切口白内障超声乳化术对眼表泪膜功能的影响3、小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术对术后视力及眼表的影响老年痴呆护理题目：1、温情陪伴联合心理护理干预措施在老年痴呆患者住院安全及预后的影响2、3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的应用效果分析及认知功能的影响音乐护理干预联合手指操对轻度老年痴呆患者行为、焦虑状态及日常生活能力的影响儿科泌尿手术室护理的题目0-1在来一篇，出题题目1、精细化护理干预对先天性尿道下裂患儿术中成功率及术后尿瘘发生的影响；2、围手术期护理干预在后腹腔镜下离断式肾盂成形术对先天性重度肾积水患儿术中出血量及预后的影响?；3、手术体位护理干预对Bianchi术治疗隐睾患儿生理指标和配合程度的影响??；脑卒中康复护理题目：1、脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理对其运动功能、日常生活活动能力及肩手综合征发生率的影响；2、早期康复护理干预对脑卒中患者NIHSS评分及血清超敏C反应蛋白水平的影响；3、早期评估与分级管理的康复护理模式对脑卒中吞咽障碍病人误吸与吸入性肺炎的影响；呼吸科的、心功能不全的、消化系统的。
我们科还有个名字是中毒科。
题目：1、慢性阻塞性肺气肿患者实施临床护理干预路径联合呼吸训练对其生活质量、心理状态及肺功能的影响；2、预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的舒适度、并发症及护理满意度的影响；3、密集化护理联合康复护理干预对急性有机磷中毒患者的康复及满意度的影响；放射科防护和DSA方向，题目1、DSA技术分析缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素；2、DSA联合VRT技术在颅内动脉瘤夹闭术后残留的评估价值研究；3、TCD联合DSA在检查分水岭缺血性脑卒中颅内血管状况的价值研究；颈动脉粥样硬化和心脏高学压方面也可以。
96例肝硬化患者的心理分析和护理干预
有强烈的敌对 、 戒备 心理 ， 的甚至故 意 有
到 主 动 配 合 ， 变 不 良 的生 活 习 惯 和 悲 观 改
护人员要求苛刻。 多疑敏感心理 ： 由于患者 久治 不愈 ， 失去治疗的信心 ， 同时对医护人员失去信
情绪 。
情 疗 ： 措 施 调 整 或 改 变 不 正 常 的心 用
２ Ｃ ｍｐｏ Ｋ 饮 食 营 养 与 心 理 健 康 ． ｒ ａ ｉｉｎＪ ． Ｃｉ ｔ Ｃ ｒ ｕｓ ２ ０ ，４ １ ：９—７ ． ａｅＮ ｒ Ｑ，０ １２ （ ）６ ｅ ５
对 患 者 的 精 神状 况 和身 体 舒 适 度 、 疗 效 治
２０ ０ ７年 １ ～ ０９年 １月 收 治 肝 硬 月 ２０ 化患 者 ９ ６例 ， ５ 男 ２例 ， ４ 女 ４例 ； 龄 １ 年 ４
～
７ ４岁 ， 均 ４ 平 ４岁 。
失代偿期 的肝硬化 由于肝脏损害明显 ， 肝 功能异常 ， 使全 身内分泌 系统调节功能紊 乱， 大脑皮层神经传递不稳定性激素平衡 失调 ， 雌激 素增多 ， 促性腺 激素 的分 泌紊 乱 ， 生某些性功能 障碍 。这些障碍对男 发 性病人主要表 现为性 欲减退 ， 至消失 。 甚 常表现为阳萎 、 早泄 、 丸萎缩 ， 睾 以及乳房 发育等 ； 对女性肝硬化病人则表现为经期
苦反应。肝硬化属迁延不愈的疾病 ， 且随
着 病 情进 展 ， 功 能 进 一 步 损 害 ， 发 症 肝 并 增 加 ， 上 患 者 缺 乏 相 关 知 识 ， 甚 为 焦 加 故
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心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响分析作者：蔡剑梅来源：《中外医学研究》2017年第17期【摘要】目的：分析实施心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响。
方法：研究对象选自笔者所在医院2013年5月-2016年5月收治的76例肝硬化患者，将所有入选对象按照随机数字表法分为干预组与对照组（各38例），对照组给予常规护理，干预组在对照组常规护理的基础上给予心理护理干预，比较两组患者护理效果。
结果：对两组患者分别实施护理干预后，干预组SCL-90评分中焦虑、抑郁、恐惧、敌对及人际关系等各项指标评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），干预后，干预组BI评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】肝硬化；心理护理干预；心理健康状况doi：10.14033/ki.cfmr.2017.17.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0089-03肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床中常见的一种慢性进行性肝病[1]，其发病原因较复杂，是由多种因素引起的弥漫性肝损害[2]，如慢性肝炎、循环性障碍、摄入大量酒精、化学中毒及长期营养不良等均可能导致肝硬化[3]。
近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，我国肝硬化发病率逐年呈现上升趋势，据相关数据显示，我国约有2000万人有慢性乙型肝炎，而发展为肝硬化的20%～30%[4]。
因肝硬化发病初期临床症状并不明显，发展到后期因严重损伤肝功能而出现腹部积水、肝性脑病、消化道出血等并发症[5]，若患者得不到及时治疗则可能发展为肝癌，对患者的生命健康构成严重威胁[6]。
因此，对患者积极采取治疗措施是关键，但由于肝硬化治疗时间较长，再加上患者对疾病的恐惧，易产生焦虑、抑郁等不良心理，这将严重影响肝硬化的治疗效果。
对此，针对肝硬化患者的不良心理实施心理护理起着至关重要的作用，近年来笔者所在医院对肝硬化患者采取治疗措施的同时，给予有针对性的心理护理干预，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选自笔者所在医院2013年5月-2016年5月收治的肝硬化患者76例，所有患者经临床诊断均确诊为肝硬化，并将入选对象按照随机数字表法分为干预组与对照组（各38例）。
干预组中，男21例，女17例；患者年龄41～67岁，平均（56.5±2.3）岁；胆汁淤积性肝硬化9例，病毒性肝炎肝硬化11例，酒精性肝硬化13例，其他5例。
对照组中，男23例，女15例；患者年龄43～66岁，平均（54.2±3.5）岁；胆汁淤积性肝硬化8例，病毒性肝炎肝硬化14例，酒精性肝硬化12例，其他4例。
两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法对照组患者给予常规护理，包括病情观察、药物指导，以及遵医嘱给予护理措施等。
干预组在对照组常规护理的基础上给予心理护理干预，具体措施如下。
1.2.1 语言开导语言是护理人员与患者之间情感交流的最佳方式。
所谓“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”[7]。
因此，护理人员在日常护理工作中应做到与患者“两心相系”，对待患者要有热情、耐心，积极与患者进行沟通、交流，并体谅、同情和关心患者。
因大多患者对肝硬化病情不了解，因而易出现悲观、焦虑等不良情绪，故护理人员应向患者介绍疾病的治疗方法、预后及成功案例等，并及时开导和鼓励患者，通过语言沟通的技巧增强患者自信心，从而有利于帮助患者树立战胜疾病的信心，进而提高护理配合度和治疗效果。
1.2.2 交谈心思通过交心、谈心的方式，有利于随时了解患者的心理状态，并消除患者不良心理。
首先护理人员应与患者建立良好的护患关系，与患者多接触，问候患者时应面带微笑、坦诚热情，并了解患者家庭关系及其与家属相处的融洽程度，让患者感受到温暖。
同时，进一步了解患者文化程度、性格特征、生活习惯及兴趣爱好，并了解患者在经济或家庭方面是否存在难处，尽可能让患者家属满足其心理需要，增加患者治疗的信心。
此外，护理人员应鼓励患者说出内心忧虑，并根据患者的心理状态做好其思想工作，以此帮助患者创造良好的心理环境。
1.2.3 情志相制情志相制是指针对某种情志用另一种情志去调节、控制、消除，因肝硬化是不可逆的，且迁延不愈，针对此病目前国内并无特效治疗方法，病情严重则发展为肝癌，故患者易出现恐惧、焦虑、抑郁、绝望等不良心理，甚至一些患者自认为已无药可医，出现自暴自弃，不配合治疗的现象[8]。
对此，护理人员应指导患者正确对待病情，鼓励患者以积极乐观的态度面对病情，并以亲切和蔼的语言安慰患者，向患者介绍治疗成功、预后较佳的案例，并通过行动和语言等方式消除或淡化患者不良情志，如在日常护理工作中有意识地与患者聊天，向患者说一些愉快的事情，或给患者讲笑话、看电视、听音乐等，可转移患者注意力，并抑制其忧伤情志，有利于调动患者的积极性，通畅情志，从而保持良好的精神状态和愉快的心情。
此外，护理人员应与患者家属积极地进行沟通，重视家属的作用，叮嘱家属给予患者安慰和鼓励，可使患者保持良好心态，对术后恢复有积极的促进作用[9]。
1.2.4 健康教育患者治疗期间，护理人员应向患者、家属进行健康知识教育，重点介绍肝硬化病理知识、治疗方案、手术方式、相关注意事项、手术安全性及术后并发症、饮食指导等，健康教育途径可根据患者认知能力、医院软硬件条件等实际情况合理选择，如举办讲座、面对面交流等方式，在实施健康宣讲时应注意方式、方法，积极鼓励患者与病友进行沟通、交流（尤其是康复效果较好的患者），告知不良心理状态对疾病后期康复效果的影响，以此来增强患者对临床治疗的信心。
1.3 观察指标及评价标准（1）利用症状自评量表（SCL-90）对患者心理健康状况进行评估，包括焦虑、抑郁、恐怖、敌对及人际关系等，心理状态越佳则得分越低，心理状态越差则得分越高。
（2）采用日常生活能力评定量表（BI）对患者生活能力改善情况进行评估，总分100分。
其中，重度功能障碍：≤40分；中度功能障碍：41～60分；轻度功能障碍：61～99分；生活自理：100分。
（3）对患者护理满意度进行调查，调查内容共分为3个部分，即非常满意、基本满意、不满意。
其中，非常满意：患者对护理人员的专业能力及服务态度评分≥90分；基本满意：患者对护理人员的专业能力及服务态度评分为60～89分；不满意：患者对护理人员的专业能力及服务态度评分1.4 统计学处理本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P2 结果2.1 两组患者干预后SCL-90评分比较对两组患者分别实施护理干预后，干预组SCL-90评分中焦虑、抑郁、恐惧、敌对及人际关系等各项指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P2.2 两组患者干预前后BI评分比较干预前，两组患者BI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组BI评分明显优于对照组（P2.3 两组患者护理满意度比较干预组经心理护理干预后的护理总满意度（94.74%），明显优于仅给予常规护理的对照组（76.32%），差异有统计学意义（P3 讨论近年来，随着现代医学模式的转变，传统的“生物医学模式”已满足不了社会和人们的需求[10]，而生物—心理—社会医学模式才能适应如今社会的进步和发展。
在现代临床护理中，心理护理干预已成为一个热门话题，对患者实施心理护理可适应患者的心理变化，为患者更好地服务，尤其是根据患者心理变化实施有针对性的心理护理尤为重要，有利于促进患者疾病康复和提高其生活质量。
肝硬化疾病是一种多致病因素的可反复发作的长期弥漫性肝损伤临床症状，患者肝脏组织中的细胞逐步坏死、结缔组织增生，最后肝脏组织逐渐形成纤维隔，使得肝脏组织渐渐硬化。
长期临床研究证实，肝硬化疾病的病程相对较长且病情反复发作，可引发多种并发症，因此对于肝硬化患者而言，由于对病情缺乏了解，治疗过程中难免会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，甚至因情绪低落，情绪不佳而对周围人或医护人员产生敌对，并感到人际关系紧张[11]。
因肝脏与患者精神情志有着密切关系，故患者情绪波动较大会严重影响到肝功能，甚至导致肝硬化疾病的发展速度加快。
对此，在肝硬化患者治疗期间对其实施心理护理干预至关重要。
护理人员在患者治疗过程中做好心理开导工作，积极与患者进行沟通交流，与患者建立良好的护患关系，掌握和了解患者的病情发展及心理变化，与患者交谈心思，以亲切和蔼的语言给予患者精神上的安慰、鼓励，有利于消除患者不良心理情绪。
同时，通过情志相制抑制其忧伤情志，有利于调动患者的积极性，通畅情志，使其心理保持最佳状态，从而有利于帮助患者树立战胜疾病的信心。
本研究结果显示，对干预组实施心理护理干预后SCL-90评分中焦虑、抑郁、恐惧、敌对及人际关系等各项指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后，干预组BI评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P综上所述，对肝硬化患者实施心理护理干预有利于消除患者不良情绪，改善患者心理状态，帮助患者树立起战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，在临床中具有重要意义。
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