探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用
金水六君煎加减治疗支气管哮喘缓解期（肺肾两虚证）的疗效及对患者免疫功能的影响
·中西医结合·金水六君煎加减治疗支气管哮喘缓解期（肺肾两虚证）的疗效及对患者免疫功能的影响曹邦卿1，吴支喜1，刘大明1，薛汉荣2（通讯作者）（1.江西中医药大学第二附属医院 呼吸科，江西 南昌 330012；2.江西中医药大学附属医院 呼吸科，江西 南昌 330006）0 引言支气管哮喘是由T 淋巴细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，常使患者出现气促、喘息、咳嗽等症状，并且反复发作，在夜间和清晨更甚，严重影响患者的工作与生活[1]。
然而，随着经济社会的发展，我国支气管哮喘的发病率却越来越高，西医对支气管哮喘的治疗以控制症状为主，无法对其进行根治，因此，对支气管哮喘的治疗方案的研究一直是临床研究的一大热点。
我国传统中医对于支气管哮喘（即“哮病”）的治疗已有千年的历史[2]，这将会给该病的治疗带来很大的启示。
本文就对金水六君煎加减治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效进行研究，并考察其对患者免疫功能的影响，旨在探究一种治疗支气管哮喘的有效方法，先报到如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
从2016年9月至2018年6月我院收治的支气管哮喘患者中选取84例作为本研究对象，将入选对象随机分为观察组与对照组各42例，其中对照组男24例，女18例，年龄27-64岁，平均（43.74±2.51）岁，病程2-6年，平均（3.73±0.45）年；观察组男23例，女19例，年龄28-66岁，平均（43.81±2.76）岁，病程1-6年，平均（3.49±0.51）年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①患者症状符合《支气管哮喘防治指南》中关于支气管哮喘缓解期的诊断标准[3]；②患者年龄在18-70岁之间；③肺肾两虚证患者；④对本研究知情并签署知情同意书的患者。
排除标准：①哺乳期或妊娠期妇女；②严重脏器功能疾病患者；③不配合治疗的患者。
加服金水六君煎加味治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例
中通过现代药理学研究证实，熟地黄内含梓醇、糖类、 地黄素、氨基酸、地黄苷（ABD）等以及多种化学微量 元素，作用于人体可增强免疫能力，具有抗氧化、抗衰 老功效［13］。
本研究结果表明，观察组采用西药、艾灸结合中 药金水六君煎加味口服治疗肺肾气虚型慢性阻塞性 肺疾病急性加重期，其临床疗效及肺功能、血气指标 的 改 善 效 果 良 好 ，且 均 优 于 对 照 组（P<0.05），在 临 床 上具有较高的推广使用价值。
会批准同意。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断标准 参照 2013 年《慢性阻塞性肺疾 病诊治指南》［6］修订版的 COPD 诊断要点：①任何有呼 吸困难、慢性咳嗽或咳痰，且有暴露于危险因素病史 者；②存在持续气流受限，除外其他疾病；③肺功能检 查：吸入支气管舒张剂后 FEV1/FVC（第一秒用力呼气 量百分比/用力肺活量）<70%，可确定为不完全可逆性 气 流 受 限 。 COPD 严 重 程 度 分 级 标 准 ：I 级（轻 度）： FEV1/FVC<70%，FEV1≥80% 预计值；Ⅱ级（中度）：50% ≤FEV1<80% 预 计 值 ；Ⅲ 级（重 度 COPD）：30%≤FEV1< 50% 预计值；Ⅳ级（极重度）：FEV1<30%。 1.2.2 中医诊断标准 符合肺胀病肺肾气虚证的诊 断标准［7］。主症：喘息、气短，动则加重，神疲乏力，腰 膝酸软，易感冒，舌质淡，舌苔白脉细。次症：①喘息、 气短，动则加重；②乏力或自汗，动则加重；③恶风，易 感冒；④腰膝酸软；⑤耳鸣，头昏或面目虚浮；⑥小便 频数，夜尿多，或咳而遗溺；⑦舌质淡，舌苔白，脉沉细 或细弱。具备①～③的 2 项加④～⑦的 2 项即可诊断 为肺肾气虚证。 1.3 排除标准 精神障碍或无法正常交流者；合并 严 重 心 脑 血 管 系 统 及 其 他 系 统 疾 病 者 ；无 法 配 合 本 研究者。
金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病临床32例
质红，苔黄腻而干，脉滑数。基础方加杏仁12 g、黄芩12 g、浙贝15 g；
肺 气 虚弱型：症 见 久喘 久咳，咳 声低 微，昼 重 夜 轻，气 短 乏力，自汗面
白，舌淡苔白，脉细弦。基础方加党参15 g、款冬花10 g、丹参6 g、苏子
6 g；肾阳虚弱型：症见久咳久喘，呼多吸少，动则尤甚，夜重昼轻，痰
course of treatmentis20days.Results The total effectiveness is 87.50% in the treatment group，and the recurrence rate is 25% ．The effective rate is 64.52% in control group，and the recurrence rate is 60%.Conclusion Using Jin Shui Liu Jun Jian with
中
CHINA HEALTH INDUSTRY
和综合疗效评定。
2.3 伦理学要求
本研究遵循赫尔辛基宣言和中国有关临床试验研究的法规。每
位受试者入选前均签署知情同意书。
2.4 试验用药、给药方式和疗程
对照 组：采用 西 药 解 痉 平 喘、消炎、激 素 和吸氧等 综 合 治 疗，疗
[Abstract] Objective Observation the curative effect of ancient prescriptions of traditional Chinese medicine Jinshui Liu Jun Jian modified in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease curative effect．Methods 32 cases in
金水六君煎加减联合康复训练治疗慢阻肺的临床疗效观察
金水六君煎加减联合康复训练治疗慢阻肺的临床疗效观察作者：张继娟来源：《中外女性健康研究》2018年第17期【摘要】目的：探讨金水六君煎加减联合康复训练治疗慢阻肺（COPD）的临床疗效。
方法：选取2016年10月至2017年10月来院治疗的COPD患者48例，按治疗方法的不同，分为对照组（康复训练，n=24）和治疗组（金水六君煎加减+康复训练，n=24）。
对比两组治疗效果。
结果：治疗组FEV1/FVC、PEF和6MWD均显著高于对照组（P【关键词】金水六君煎；康复训练；慢阻肺慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见的慢性疾病，具有较高的致残率和致死率[1]。
近年来，康复训练在慢阻肺护理治疗中得到广泛应用，中药价格便宜、副作用小等优点，已广泛运用于各类慢性病的防治中[2]。
2016年10月至2017年10月本研究运用金水六君煎联合呼吸功能训练对COPD患者进行治疗，效果满意。
现总结如下。
1资料和方法1.1一般资料选择2016年10月至2017年10月来院治疗的COPD稳定期患者48例。
按治疗方法的不同，分为对照组（康复训练，n=24）和治疗组（金水六君煎加减+康复训练，n=24）。
其中治疗组男性14例，女性10例，年龄50～75岁，平均年龄（55.12±2.51）岁，病程2～6年，平均病程（4.12±1.14）年；对照组男性16例，女性8例，年龄51～74岁，平均年龄（55.62±2.11）岁，病程3～7年，平均病程（4.36±1.21）年。
两组一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准：1）所有入选的患者均符合中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治指南》（2013年修订版）[3]；2）患者知情同意。
排除标准：1）合并有支气管哮喘疾病患者；2）有心、肝、肾等重要器官严重损害者。
1.3方法两组均行抗炎、止咳平喘基础治疗。
探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用
两 组均未 出现脑 出血 、过敏反应 、皮肤黏膜及 消化道 出血 等严重
不 良反应 。
３讨
论
有抗血小板聚集 ，扩张血管，改善微循环的作用，能降低血液粘度，
抑制血 栓形成。
糖 尿病是一 种慢性代谢 性疾病 ，随着我 国饮食 结构和生 活方式 的 改变 ，其 发病率呈递 增趋 势 ，糖 尿病 合并症 较多 ，糖尿病 合并脑梗死 是临床上糖 尿病常 见的严重并 发症 之一 ，流行 病学调查 发现 ，其危 险
金 水 六君 煎加 减 治疗 的呼吸 系统疾 病 患者 中 ，选 取夜 咳 患者 ４ ０例 ，慢性 支 气管 炎患 者 ４ ０例 ，慢性 阻塞性肺 气肿 患者 ４ Ｏ例 ，其 中 ，在 ４ Ｏ 名 夜咳 患者 中，４ 周 岁以下 患者 有 １ 例 ，４ ０ ７ ０周 岁及 ４ 周 岁以 上 患者有 ２ Ｏ ３例 ， 男 ｔ患 者有 ２ ＂ － ６例 ，女性 患者 有 １ 例 。在 ４ 名 慢 性 支 气 ４ ０ 管 炎 患者 中，４ ０周 岁以 下 患者 有 ｌ 例 ，４ ２ Ｏ周 岁及 ４ 周 岁 以上 患 者 有 ２ Ｏ ８例 ， 男性 患 者 有 ２ 例 ，女 性 患者 有 ｌ 例 。 在 ４ 名 慢性 阻 塞 １ ９ Ｏ 性 肺 气肿 患者 中 ， Ｏ周 岁 以下 患者 有 １ 例 ，４ ４ ８ ０周 岁及 ４ Ｏ周 岁以上 患 者有 ２ ２例 ， 男性 患者 有 ２ 例 ，女 性 患者 有 ｌ 例 。全部 采用金 水 ３ ７
性是非糖尿 病患者的２ ３ ，致残率 、致死 率均较高 ，预后差 ，已 日 ￣倍
本研究 结果显示 ，化 瘀汤联合奥 扎格雷钠可 明显改善糖尿 病合并
金水六君煎加味治疗风湿病呼吸系统损害2例
金水六君煎加味治疗风湿病呼吸系统损害2例1．支气管淀粉样变某女，53岁。
就诊时间：2005年3月23日。
主诉：反复咳嗽、咳痰7月，加重伴活动后喘憋气5月。
患者于2004年8月受凉后发热，T37．8℃，伴流涕，咽痛，咳嗽，咳吐大量白粘痰，以晨起为重。
当地诊为支气管炎，抗炎治疗1周症状缓解。
此后经常无诱因出现上述症状，每月发作2～3次，但无发热，均用抗生素治疗1周可暂时缓解。
2004年10月劳累后再次咳嗽、咳痰发作，并逐渐出现活动后气短、憋气，休息后可减轻，但咳嗽、咯大量白粘痰仍间断发作，并且在夜间左侧卧位时憋气明显。
当地医院行支气管镜检查考虑为“ 支气管淀粉样变” ，为进一步诊治于2005年3月3日收住呼吸内科病房。
入院查体：双肺门区及双上肺可闻及吸气和呼气相粗大哮鸣音，并向下肺传导，未闻及湿罗音。
肺功能检查示：混合性通气功能障碍。
胸部CT及支气管重建：气管分叉处隆突下偏左左支气管软组织密度影。
重建示左主支气管腔狭窄，壁增厚；支气管壁可见多发钙化灶。
支气管镜检查：正气道距声门3cm左右可见粘膜一结节样隆起，位于右侧。
气道粘膜广泛充血。
隆起可见新生物，自左主支气管向内延伸，突向右主支气管，阻塞左主支气管开口，右主支气管狭窄，右中间段支气管开口阻塞。
新生物质软、脆，易出血。
新生物病理活检：支气管粘膜下多量淀粉样物沉积，符合淀粉样变。
于3月12日口服泼尼松龙50m g／d，环磷酰胺200m g，Qod，配合雾化排痰治疗已10天。
邀请中医会诊。
现症：睡前咳嗽较频，剧则小便失控，每因受凉后诱发。
夜间有时喘憋而醒，活动后明显。
晨起咯大量白粘痰，痰呈咸味。
口干，后背恶风，汗出，食后腹胀，大便偏干。
舌淡红，苔白腻，脉沉细无力。
辨证为肺肾两虚，营卫不和，痰浊内停。
治以滋肾补肺、调和营卫、化痰理气。
用金水六君煎、六味地黄丸合桂枝加厚朴杏子汤化裁：当归15克，熟地30克，半夏15克，茯苓30克，陈皮15克，炙甘草10克，山萸肉10克，山药15克，丹皮10 克，泽泻10 克，桂枝10克，白芍10 克，桃杏仁各10克，生黄芪30克，太子参15克，枳壳10 克。
金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期疗效观察
金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期疗效观察【摘要】慢阻肺是一种慢性呼吸道疾病，影响患者生活质量。
本研究旨在观察金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期的疗效。
金水六君煎具有温中散寒、止咳平喘的特点，可缓解慢阻肺症状。
康复训练在慢阻肺治疗中扮演关键角色，有助于增强患者肺功能和体能。
疗效观察结果显示，金水六君煎结合康复训练在稳定期慢阻肺治疗中有效，能显著改善患者肺功能和生活质量。
治疗方案仍存在一定局限性，如长期疗效和对部分患者的适应性。
未来研究可进一步探索优化治疗方案和提高长期疗效，以更好地帮助慢阻肺患者管理疾病。
【关键词】金水六君煎、慢阻肺、康复训练、治疗方法、稳定期、疗效观察、优势、局限性、疾病背景、疗效结果、治疗方案、结论、未来研究。
1. 引言1.1 疾病背景慢阻肺，又称慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
慢阻肺患者常常表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响生活质量。
根据世界卫生组织的统计数据，慢阻肺已成为全球第四大致死原因，在中国也呈逐年增加的趋势，给公共卫生和医疗系统带来严重负担。
慢阻肺治疗的主要目标是缓解患者的症状，提高生活质量，并延长患者的寿命。
目前主要的治疗方法包括药物治疗、康复训练和支持性治疗等。
单一的治疗方法往往难以取得理想的疗效，因此需要综合性的治疗方案来管理慢阻肺患者，提高治疗效果并减少并发症的发生。
在这种背景下，金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期成为了一种值得探讨的治疗策略。
1.2 治疗方法介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
慢阻肺患者常表现为气流受限、呼吸困难和慢性咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，慢阻肺的治疗主要包括药物治疗、康复训练和支持性治疗等多种方法。
【病案分享】金水六君煎治疗痰咸咳嗽验案
【病案分享】金水六君煎治疗痰咸咳嗽验案一日查房，一老年男性，原发病为食管癌，诉昨日晚间开始咳嗽，咽痒即咳，有痰，白色泡沫痰，痰咸。
舌淡，边齿痕，舌苔白，舌根苔腻，脉双关脉细滑，尺脉沉细。
该患者食管癌，既往行同步放化疗，治疗结束后4月，食管局部复发，纵膈淋巴结转移。
放疗期间曾出现放射性肺炎。
入院时查胸部CT提示：左肺上叶占位性病变（肺癌），肺间质性改变，肺大泡，食管中下段管壁增厚，纵膈小淋巴结。
因刚好过了黄主任查房时间，根据症状，首先辨证为肺肾虚寒，痰浊阻滞。
脑子里反复出现黄老师查房时的话语，“只要是痰咸，无论咳嗽还是喘憋用金水六君煎就没有问题”，故根据老师经验，自行给予3剂中药配方颗粒口服。
因其咽痒，又加用车前草。
具体处方：当归10g 熟地30g 炙甘草6g陈皮10g 茯苓15g 清半夏9g生姜10g 车前草10g3剂颗粒开水冲服早晚各1袋中药开完，我也不确定是否能有效。
患者次日带药出院。
待我出门诊时，再次询问，反馈很好，患者诉服药2剂后，基本不咳了，嗓子也不觉得痒了，坚持服完3剂，痰也没有了，又继续服用原来治疗食管癌的中药了。
按语：金水六君煎出自《景岳全书·卷五一·新方八阵·和阵》，书中记载原方组成为：“当归二钱，熟地三至五钱，陈皮一钱半，半夏二钱，茯苓二钱，炙甘草一钱。
水二盅，生姜三、五、七片，煎七、八分，食远温服。
主治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等症，神效”。
仔细研究，书中列举此方病机在于肺肾虚寒，水泛为痰症，该病机是着重强调因虚致寒，落脚于寒，根源于虚。
肾中真水虚，下元固守失职，水泛上壅，生痰生湿生寒，肺朝百脉，肺主气，肾精亏虚，精不化气则肺气亏虚，阴血亏少则肺朝百脉功能亦会减弱，从而导致肺卫外不固，易受风寒。
方中仅七味药，为何能治疗肺肾虚寒、水泛为痰症？首先，痰湿为阴邪，最易阻遏气机，故用二陈汤（陈皮、茯苓、半夏、甘草）燥湿化痰、健脾运湿，可以治疗肺脾之痰，降逆祛痰止嗽，加用熟地、当归以补肾止咳，那么为何选用熟地、当归呢？有人认为，加入熟地、当归为防止二陈汤之燥，但仔细品味，既然病机为肺肾虚寒，那必有补肾润肺之品，故熟地、当归绝不仅仅是为了防二陈汤之燥。
探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用
探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用发表时间：2015-09-09T16:28:04.140Z 来源：《世界复合医学》2015年第7期供稿作者：赵秉科[导读] 四川省犍为县赵秉科诊所判定标准以祖国《中医病症诊断疗效标准》[3]为依据，对上述三类呼吸系统疾病患者的临床疗效进行判断。
赵秉科四川省犍为县赵秉科诊所四川乐山 614400【摘要】目的对呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效进行探究。
方法选取2012 年9 月～2014 年9 月本诊所收治的90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，在病症分型的基础上，所有患者均采取金水六君煎加减治疗，进一步对所有入选患者的临床治疗效果进行对比评估。
结果夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿三类患者治疗总有效率分别为95.83%、93.75%、94.12%。
采取金水六君煎加减治疗效果显著。
结论对于呼吸系统疾病患者，如夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等，采取金水六君煎加减治疗效果显著，值得借鉴应用。
【关键词】金水六君煎加减；呼吸系统疾病；临床疗效【中图分类号】R183.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-140-01对于呼吸系统疾病来说，属于临床中一类较为常见的疾病，同时所涵盖的疾病类型诸多，夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等均属于呼吸系统疾病。
由于呼吸系统疾病得不到有效治疗的情况下，会对患者身心健康构成极大的威胁。
因此，采取及时有效的治疗措施便显得极为重要[1]。
此次将90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，主要是为了探究呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效，现将研究成果报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料此次入选的90 例呼吸系统疾病患者中，男58 例、女32 例；年龄跨度为21 岁到78岁，年龄均值（42.8±3.1）岁。
疾病类型：夜咳24 例、慢性支气管炎32 例、慢性阻塞性肺气肿34 例。
(完整版)金水六君煎的临床应用
金水六君煎的临床应用金水六君煎临床应用1.支气管哮喘：吴某某，男，74岁，门诊病历208108，1963年10月30日就诊。
主诉：西医诊断为支气管哮喘已三年。
一年来经中西医诊治，服小青龙汤，麻黄素，氨茶硷等药物，仍无著效。
来门诊时，咳嗽气喘，呻吟不已。
自诉胸痞不舒，咯痰不爽，颇有气机欲窒之状。
诊其脉来细弱而虚，两尺略带涩象，舌苔微白而腻，中见光剥，渴喜热饮，食不知味，高年脾弱失运，下元失纳，积痰随气而升，拟金水六君煎等意，固肾降逆为治。
方用姜半夏、杏仁各二钱，茯苓、熟地各三钱，当归、陈皮、炙草各一钱，别直参、五味子五分，白芥子八分，胡桃四钱。
服二剂复诊，咳嗽已减，气促渐平，胸痞见舒，精神转爽。
原方加附子一钱，别直易潞参，嘱服二剂，后经访问，基本恢复健康。
2.浸润型肺结核、肺气肿：郑某某，男，58岁，干部。
1982年2月8日初诊。
患者形容消瘦，咳嗽胸闷，气急喘促，反复发作多年。
近二年来症状明显加重，发作时喘息抬肩不得卧，咽喉痕痒，喉间漉漉有声，胸闷气促，自觉有气从下而上，直窜喉间，且咳嗽频频，呕吐清涎，甚则喘时面红耳赤，眼泪鼻涕不止，胃纳呆。
X线胸透：1.右侧浸润型肺结核；2.肺气肿。
舌红，苔腻，脉弦细。
中医辨证：虚喘（肾虚作喘，兼有痰湿）。
治以补虚纳气，兼化湿除痰。
方用金水六君煎加减。
处方：熟地、栝楼皮各15g，当归、杏仁、茯苓、法半夏、橘红、五味子、葶苈子各10g，苡仁24g、白蔻仁6g，生谷芽30g。
12日复诊，服三剂症减。
照方六剂，诸症大减，因要返汕，拟上方加减，由患者带处方回汕常服。
后询其亲属，谓回汕后病情稳定，无火发作。
3.肺原性心脏病，慢性支气管炎：朱某某，男，68岁，退休干部。
住院号01294。
患者因胸闷气急，动则气喘十余年，近半个月来加剧，于1982年12月21日入院。
入院时症见形体消瘦，面色微红，语声低顿短促，胸闷气急，呼吸气促，动则气喘，口干口具不多饮，夜间尤甚，喉间有痰，粘稠难咯，晨起则咯出白色粘稠痰液数口，间有腰痠腿软，每遇寒冷天气易受风寒而上症益甚。
金水六君煎结合呼吸锻炼辅治稳定期尘肺病肺脾肾虚证疗效观察
尘肺病是生活中十分常见的一种肺部疾病，临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、气促以及呼吸困难等症状，若没有得到及时有效的治疗，容易引发肺内感染等并发症，影响患者日常生活和工作［1］。
本研究用金水六君煎联合呼吸锻炼辅治稳定期尘肺病肺脾肾虚证效果较好，现报道如下。
1 临床资料共106例，均为2018年10月至2019年10月我院收治的稳定期尘肺病肺脾肾虚证患者，随机分为观察组和对照组各53例。
观察组男49例，女4例；年龄平均（46.69±4.53）岁，病程平均（10.17±3.26）年。
对照组男48例，女5例；年龄平均（46.72±4.30）岁，病程平均（10.24±3.18）年。
两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：参照《GBZ70-2015职业性尘肺病的诊断》［2］。
纳入标准：①符合稳定期尘肺病肺脾肾虚证的相关诊断标准；②患者及其家属皆愿意积极参与研究；③无其它严重的身体疾病。
排除标准：①严重器官疾病；②不积极参与治疗；③认知功能障碍；④有肾脏功能衰竭；⑤急性加重期；⑥哺乳或妊娠期。
2 治疗方法两组均用汉防己甲素片（浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产，国药准字H33022075）40mg，日3次；乙酰半胱氨酸片（海南赞邦制药有限公司生产，国药准字H20080326）0.6g，日2次；胸腺五肽（北京双鹭药业股份有限公司生产，国药准字H20058462）10mg与2mL的灭菌注射用水混合，肌内注射，每3天1次，根据实际情况适当的调整药物剂量［3］。
观察组加用金水六君煎联合呼吸锻炼治疗。
药用黄芪20g，党参15g，当归15g，茯苓12g，白术12g，地龙12g，紫苏子9g，法半夏9g，厚朴9g，紫菀9g，川贝母9g，陈皮9g，苦杏仁9g，炙甘草6g。
水煎至200mL，日1剂，1次100mL，早晚分别服用，治疗10天后间隔2天。
同时指导患者进行膈肌呼吸训练（将手放在腹直肌，呼气时腹部下陷，吸气时鼓腹）以及缩唇呼吸（鼻子吸气，嘴唇收缩缓慢呼气），根据患者身体情况进行适当强度的锻炼，不宜过度劳累［4-5］。
金水六君煎（古代经典名方1058）
金水六君煎（古代经典名方1058）金水六君煎出自明代医家张介宾所著《景岳全书》卷之五十一德集，为该书“新方八阵·和阵”之首剂。
新方八阵为张景岳创立的医方分类方法，即“补、和、攻、散、寒、热、固、因”八阵。
本方重在调补肺肾，化痰降逆，既燥湿化痰，又滋水润金，故名金水六君煎。
组方体现了补血代补肾法、润燥互用法及养阴祛湿法。
《景岳全书·卷十九·杂证谟·咳嗽》记载：外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪，但察其脉体稍弱，胸膈无滞，或肾气不足，水泛为痰，或心嘈呕恶，饥不欲食，或年老中衰，血气渐弱而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之。
足称神剂。
组成上看，金水六君煎是由二陈汤（由半夏、茯苓、橘红、炙甘草组成）化裁而来，即二陈汤去乌梅再加熟地、当归。
金水六君煎用熟地、当归填精补血，乙癸同源，补血即能补肾，滋阴补肾，补益元气，使金水相生，治其本，为方中之补法。
配伍二陈汤运脾燥湿化痰、理气和中，消肺中之痰浊，重用生姜，辛通理肺，和胃化痰，治其标，为方中之消法。
两者相合，一补一消，滋阴而不致腻滞，化痰又不碍养阴。
金水六君煎功效为滋养肺肾，祛湿化痰。
主治肺肾阴虚夹痰证。
以喘逆痰多，痰白如沫味咸，吐出如蟹沫，腰酸乏力，舌苔白润，脉滑无力等为辨证要点。
临床金水六君煎用于治疗以咳、喘、痰多为主要表现的疾病，最常见的如支气管哮喘，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病等。
对久咳肺肾虚寒及老年咳喘痰多气短者，以及阴虚夜咳者，疗效甚佳，睡前服当夜见效。
久咳肾虚不能纳气者，加细辛、补骨脂、沉香、肉桂等；对痰多胸闷者，加白芥子、厚朴、紫苏子等；对食减便溏者，去当归，加白术、炒山药、益智仁、砂仁等；对偶感风寒，咳剧痰多者，加柴胡、草豆蔻、佛耳草、桂枝、厚朴、杏仁等。
阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制；阳虚而真气散失者，舍熟地何以归原肺寒非干姜、细辛、五味子合用不可，肾寒非干姜、附子重用不可。
玉屏风散合金水六君煎在中度慢性阻塞性肺疾病治疗的观察
玉屏风散合金水六君煎在中度慢性阻塞性肺疾病治疗的观察【摘要】目的探讨玉屏风散合金水六君煎在中度慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用。
方法西医诊断中度慢性阻塞性肺病，入组前6周至今未发生病情急性加重，中医诊断肺胀，证属脾肾虚寒的患者为研究对象，随机分为治疗组及对照组，治疗组给予吸入舒利迭(50/500)治疗外予加用玉屏风散合金水六君煎，对照组给予吸入舒利迭(50/500)治疗。
观察治疗前后3个时间点各种指标，包括FEV1/预计值、6 min最大步行距离、呼吸困难指数(Borg评分)等。
结果治疗组在6 min 最大步行距离、呼吸困难改善程度等指标均可见明显改善，且改善程度均明显优于对照组。
FEV1/预计值方面治疗组在本研究观察时间内未见统计学差异(P＞0.05)，与对照组相比较在治疗12周、24周时未见统计学差异(P＞0.05)。
结论玉屏风散合金水六君煎可有效改善稳定期中度慢性阻塞性肺疾病患者的症状，提高患者的运动耐力可作为稳定期治疗方案之一，其对肺功能的作用尚待进一步观察。
【关键词】玉屏风散合金水六君煎；中度慢性阻塞性肺疾病；稳定期治疗近年来由于环境污染的加重、空气质量下降、控烟效果尚未显现等原因，慢性阻塞性肺疾病仍是我国最常见的慢性肺部疾病之一，COPD患病率居高不下,且有逐年增高的趋势。
在美国,COPD造成的死亡仅次于心脏病、癌症和脑血管意外。
每年国家在COPD的治疗支出日渐增大，加强COPD稳定期治疗，减少患者急性发作，越来越受到人们的重视。
如何减少急性发作的次数与程度，如何在稳定期改善患者的呼吸困难、改善患者的肺功能是目前稳定期治疗的主要问题。
中医中药通过整体观合理调整患者脏腑功能平衡，达到改善患者症状，治疗疾病的目的。
其物美价廉，可有效减少患者的治疗费用，越来越受到医患双方的重视。
为此，我们选择玉屏风散合金水六君煎，观察其在中度慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的作用，为稳定期中度阻塞性肺疾病的治疗提供一种中药治疗方案。
浅谈《金水六君煎》
浅谈《金水六君煎》浅谈《金水六君煎》本人临证，用《金水六君煎》治疗咳喘数例，效果满意，体会如下：1.原著出处：《景岳全书·卷五一·新方八阵·和阵》组成：当归二钱，熟地三至五钱，陈皮一钱半，半夏二钱，茯苓四钱，炙甘草一钱，生姜三至七片主治：景岳云：1、治肺肾虚寒，水泛为痰。
2、年迈阴虚、气血不足外受风寒，咳嗽呕恶多痰，喘急等证。
2.谬说观本方是以当归、熟地滋阴血，二陈化痰湿，组方似乎矛盾，养阴之药易阻气滞痰，而化痰之剂又温燥伤阴。
陈修园于《景岳新方砭》中谓“景岳取熟地寒润，当归辛润，加此二味，自注为肺肾虚寒之剂。
不知肺寒非干姜、细辛、五味子合用不可，肾寒非干姜、附子重用不可。
若用当归、熟地之寒湿助其水饮，则阴霾四布，水势上凌，而气逆咳嗽之病日甚矣。
燥湿二气，若冰炭之反，景岳以骑墙之见，杂凑成方，方下张（“张”为夸大之意）大其说以欺人。
3.体会金水六君煎主治之机理考《景岳全书》中金水六君煎可广泛用咳嗽、喘促、痰饮、声喑、伤风、头痛、呕吐、嗳气、反胃、嘈杂、虚损、肺胀、厥逆、痱风等病症，论其病机，无非两个方面，一是肺肾阴虚，血气不足，痰湿内阻，一为肾气不足，水泛为痰，总属本虚标实，既有脏气虚损，又有痰浊外邪侵犯者，施用本方方为适宜。
正如《景岳全书·卷十九·杂证谟·咳嗽》中言：“外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪，但察其脉体稍弱，胸膈无滞，或肾气不足，水泛为痰，或心嘈呕恶，饥不欲食，或年老中衰，血气渐弱而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之。
足称神剂。
张景岳认为“痰涎本皆血气，若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即成痰涎。
”（《景岳全书·卷三十一·杂证谟·痰饮》“若外感风寒，咳嗽多痰，喘急而阴虚血气不足，痰有不活，气有不充，则托逆无力，邪不易解。
”有的医家惑于本方中当归、熟地之用，弃良方而不用，殊为可惜。
“金水相生法”治疗呼吸系统疾病的研究进展
“金水相生法”治疗呼吸系统疾病的研究进展李小娟;窦钊【摘要】"Goldwater Aioi"refers to the lung and kidney interdependent on physiology, breeding with each other, interacting in the pathogenesis evolution. Lung is above source of water, kidney is under water source, lung main water passage, the kidney is the water viscera maintaining body lfuids, both of them adjust body lfuid metabolism. Lung master Qi and respiratory function, kidney govern reception of Qi, they complete the breath function together. The dysfunction of lung and kidney lead to symptoms such as cough and delayed healing of illness, so"together treatment of lung and kidney"advocated in the treatment of chronic respiratory diseases. Many studies have shown good effect treating chronic bronchitis, bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease, radiation-induced lung injury and other diseases with China medicine based on "Goldwater Aioi". The effect and mechanism of"Goldwater Aioi"are worth further studies and application.%“金水相生”是指肺金与肾水之间在生理上相互依赖、相互滋生，在病机演变上相互影响。
金水六君煎加减治疗慢性阻塞性肺气肿32例临床观察
金水六君煎加减治疗慢性阻塞性肺气肿32例临床观察
李晓琦
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2010(32)3
【摘要】@@ 慢性阻塞性肺气肿系终末支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏[1].2000-2007年,笔者应用金水六君煎加减治疗慢性阻塞性肺气肿32例,并与西医综合治疗31例对照观察,结果如下.【总页数】2页(P374-375)
【作者】李晓琦
【作者单位】上海市长宁区天山中医医院中医内科,上海,200051
【正文语种】中文
【中图分类】R563.306.31;R289.5
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3.金水六君煎加减治疗慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿43例临床研究
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5.金水六君煎加减治疗老年喘息型慢性支气管炎32例临床观察
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金水六君煎加味治疗慢性持续期老年哮喘临床观察
合并其他肺功能障碍性疾病者。
2 结果
1 . 3 治 疗 方 法 人 院 后 均 需 接 受 老 年 哮 喘 常 规 治 疗 ， 2.1 2 组 患 者 症 状 积 分 对 比 2 组 患 者 人 院 当 日 症 状
期 间 对 照 组 开 展 沙 美 特 罗 替 卡 松 粉 吸 人 剂 同 步 治 疗 ， 积 分 对 比 差 异 无 统 计 学 意 义 ， P >〇.〇5;治疗3 个月
关键词：金 水 六 君 煎 ；沙 美 特 罗 替 卡 松 粉 吸 入 剂 ；慢 性 持 续 期 老 年 哮 喘 ；中 医 药 疗 法
d o i ：1 0 . 3969/j. issn. 1 0 0 3 - 8 9 1 4 . 2 0 2 1 . 1 1 .0 1 4
文 章 编 号 ：1 0 0 3 - 8 9 1 4 ( 2 0 2 1 ) - 1 1 - 1 7 7 0 4 3
染 治 疗 。沙 美 特 罗 替 卡 松 粉 吸 人 剂 治 疗 取 沙 美 特 罗 替 2.2 2 组 患 者 肺 通 气 功 能 、血 清 炎 性 因 子 、血 管 内 皮
论 予 以 慢 性 持 续 期 老 年 哮 喘 患 者 金 水 六 君 煎 加 味 、沙 美 特 罗 替 卡 松 粉 吸 入 剂 联 合 治 疗 ，可 在 常 规 治 疗 基 础 上 积 极 改 善 患 者 肺 通
气 功 能 及 免 疫 机 能 ，确 保 其 症 状 缓 解 效 果 稳 定 有 效 ，具 有 显 著 临 床 效 果 及 安 全 性 。
观察组开展金水六君煎加味联合沙美特罗替卡松粉吸
后 ，患 者 病 情 均 得 到 有 效 控 制 ，试验组 各 类 症 状 积 分 较
人 剂 治 疗 。常 规 治 疗 即 予 以 患 者 吸 氧 辅 助 治 疗 、抗感
金水六君煎的临床研究进展
金水 六君 煎出 自张景岳 的著作《 岳全书》 自创立 至今 已有三 百多年 景 ，
的历史 ， 但其并非为常规掌握的方剂， 许多医家甚少用之 。 依景岳原文说 述， 此方“ 治肺肾虚寒 ． 水泛为痰 ， 或年迈阴虚， 血气不足， 外受风寒， 咳嗽呕 恶， 多痰喘急等证 ， 神效。故逐渐有医家运用此方洽疗书中所述之病症， ” 更 有抓住 “ 肾虚寒 ， 为痰 ， 肺 水泛 气血不 足 为病机治疗 相应疾 病 ， 所做 的临 其 床观察 皆证实 了此方 “ ” 神效 之功 。 目前 对此方 研究的深入 将使其 更充分 有 效地应用于ｌ ， 临床 为病患解决困扰。
ｃｉ ｉ ｉｎ ｏ ｅ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ｙ ｒ ｄ ｃ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｎ ｌｎ ｃ ａ ｓ ｍ ｒ ｆ ｅ ｔ ｖ ｌ ｅ ｕ ｅ ｐ ｔ ｅ ｔ ’ｐ ｉ．
【 ｅ ｏｄ 】 Ｋ ｙ Ｗ ｒ ｓ 金水六君煎 、 痰湿 、 临床研究 【 中图分类号 】 ２ ９ １ Ｒ ８ ．． 【 文献标识 码 】 Ａ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ３ ２ ０ １７— ５３２ １ ）２ ０ ９： ２
３ ２ ９
《 求医问药 ｝ ￣，： Ｓ ｅ Ｍｅ ｉａ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ＂ Ｅ Ｂ ｅｋ ｄｃ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ２ Ｆ ｊ｜ ｃ ０ 期
金水六君煎 的临床研 究进展
张 茜 张文 静 。 孟 晓露
６ １ ０ ２ 四川省 中医院儿科 ｌ ； ． １３ ６ ９ ０ ２０ ） （． １ 成都 中医药大学２ ０ 级七年 制儿科研究生 ０５
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探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用
发表时间：2015-09-09T16:28:04.140Z 来源：《世界复合医学》2015年第7期供稿作者：赵秉科[导读] 四川省犍为县赵秉科诊所判定标准以祖国《中医病症诊断疗效标准》[3]为依据，对上述三类呼吸系统疾病患者的临床疗效进行判断。
赵秉科四川省犍为县赵秉科诊所四川乐山 614400
【摘要】目的对呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效进行探究。
方法选取2012 年9 月～2014 年9 月本诊所收治的90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，在病症分型的基础上，所有患者均采取金水六君煎加减治疗，进一步对所有入选患者的临床治疗效果进行对比评估。
结果夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿三类患者治疗总有效率分别为95.83%、93.75%、94.12%。
采取金水六君煎加减治疗效果显著。
结论对于呼吸系统疾病患者，如夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等，采取金水六君煎加减治疗效果显著，值得借鉴应用。
【关键词】金水六君煎加减；呼吸系统疾病；临床疗效【中图分类号】R183.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-140-01
对于呼吸系统疾病来说，属于临床中一类较为常见的疾病，同时所涵盖的疾病类型诸多，夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等均属于呼吸系统疾病。
由于呼吸系统疾病得不到有效治疗的情况下，会对患者身心健康构成极大的威胁。
因此，采取及时有效的治疗措施便显得极为重要[1]。
此次将90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，主要是为了探究呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效，现将研究成果报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料此次入选的90 例呼吸系统疾病患者中，男58 例、女32 例；年龄跨度为21 岁到78岁，年龄均值（42.8±3.1）岁。
疾病类型：夜咳24 例、慢性支气管炎32 例、慢性阻塞性肺气肿34 例。
所有患者均经临床病理检查确诊，同时将严重心、肝、肾功能障碍者逐一排除[2]。
1.2 方法本组入选患者均采取金水六君煎加减，在临床治疗过程中，需以患者具体病情为依据，根据不同的疾病类型，适量给予金水六君煎加减治疗。
1.2.1 夜咳治疗方法主要治疗方为金水六君煎，方药成分包括陈皮、熟地黄、甘草、半夏，各12 克；茯苓15 克、当归20 克以及5 粒大枣。
在加减方面，若患者伴有喘症，可添加紫苏子与杏仁，分别为10 克、12 克；若患者咳痰较多，可添加12 克细辛；若患者伴有气短气虚，可添加黄岑、党参，分别为20 克、12 克。
上述方药行水煎服，一剂每天，以一个星期为一个疗程，持续治疗两个疗程后对患者临床疗效进行评估。
1.2.2 慢性支气管炎治疗方法主要治疗方为金水六君煎，以半夏、当归、浙贝以及熟地黄为主，以陈皮、白术、炙草以及桔梗为辅；在加减治疗方面，若患者痰液呈黄色，可适量添加黄苓以及鱼腥草；若患者院痞症严重，可适量添加霍香与厚扑；若患者血瘀症状严重，需添加桃仁。
以一个星期为一疗程，连续治疗两个疗程对患者临床疗效进行评估。
1.2.3 慢性阻塞性肺气肿治疗方法主要治疗方为金水六君煎，基础方药成分包括半夏、陈皮、茯苓，各9 克；当归15 克、灸甘草6 克、熟地黄30 克。
在加减治疗方面，若患者外邪犯肺，需添加细辛、桂枝，分别为6 克、12 克；若患者肺气虚弱，需添加紫苏子、丹参以及党参，分别为6 克、6 克、15 克；若患者肾阳虚弱，可添加泽泻、山药、五味子，分别为9 克、15 克、6 克。
以一个星期为一疗程，连续治疗两个疗程对患者临床疗效进行评估。
1.3 判定标准以祖国《中医病症诊断疗效标准》[3]为依据，对上述三类呼吸系统疾病患者的临床疗效进行判断。
对于夜咳患者来说，主要的临床症状为咳嗽；慢性支气管炎患者主要的临床症状为咳嗽、咳痰以及气喘等；慢性阻塞性肺气肿患者主要的临床症状为喘息。
将临床疗效分为三个等级，即为：①治愈：患者临床症状完全消除，各项体征均恢复正常；②显效：临床症状有所好转，各项体征有所恢复；③无效：临床症状无改善，体征无恢复，病情加重，甚至恶化。
总有效率为治愈与显效两者有效率之和。
2.结果在夜咳患者中，治愈18 例、显效5 例、无效1 例，总有效率为95.83%。
在慢性支气管炎患者中，治愈27 例、显效3 例、无效2例，总有效率为9
3.75%。
在慢性阻塞性肺气肿患者中，治愈28 例、显效4 例、无效2 例，总有效率为9
4.12%。
由此表明，对于呼吸系统疾病患者，采取金水六君煎加减治疗效果显著。
3.讨论呼吸系统疾病是临床中一种较为多发的疾病，最为常见的有三类，即夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。
由于该类疾病会对患者身心健康构成极大的威胁。
因此，采取及时有效的治疗方法便显得极为重要。
本组重点提到的水六君煎加减治疗方法出于《景岳全书》[4]，属于一类经典的中医药治疗配方，其中的陈汤、熟地黄以及当归在联合配置的条件下，能够起到补阳滋阴、燥湿祛痰的作用；另外辅于其他方药成分，并根据患者具体病情实施加减治疗，能够达到标本兼治的功效。
有学者[5]经研究表明，对于呼吸系统疾病患者，采取水六君煎加减治疗效果显著，毒副作用小、疗效确切，能够显著提升患者临床治疗有效率；此次得出了与该学者相一致的研究成果。
由此表明，水六君煎加减治疗在治疗呼吸系统疾病上值得采纳应用。
此次夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿三类呼吸系统疾病患者均采取金水六君煎加减治疗；结果显示：（1）在夜咳患者中，治愈18 例、显效5 例、无效1 例，总有效率为95.83%。
（2）在慢性支气管炎患者中，治愈27 例、显效3 例、无效2 例，总有效率为93.75%在慢性阻塞性肺气肿患者中，治愈28 例、显效4 例、无效2 例，总有效率为94.12%结合上述研究，可得出结论：对于呼吸系统疾病患者，如夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等，采取金水六君煎加减治疗效果显著，疗效确切、安全可靠、毒副作用小，能够为患者临床疗效的提升提供充分有效的保障依据；因此，值得借鉴应用。
参考文献：[1]张茜.张文静.孟晓露.金水六君煎的临床研究进展[J].求医问药（下半月），2012，02：392-393.[2]邢丽菊.金水六君煎加减治疗呼吸系统疾病[J].四川中医，2011，12：61-62.[3]蔡月琴.金水六君煎加减治疗慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿43例临床研究[J].中医临床研究，2014，08：75-76.[4]王雪芹.金水六君煎治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代医药卫生，2013，14：2209.[5]潘素滢.喻清和.张大鹏.探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用[J].中国医药指南，2012，21：249-250.。