常用肿瘤标志物
常见肿瘤标志物的临床意义
肿瘤标志(tumor marker，TM)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质，又称肿瘤标记物。
是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
理想的肿瘤标记应该是肿瘤组织所特有而不存在于正常组织中。
肿瘤标志一般是指肿瘤组织和相应的正常组织相比，增高特别明显而有显著意义的化学成分。
肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。
通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类TM称为体液TM。
常用肿瘤标志介绍血清肿瘤标志物：胚胎性抗原（AFP、CEA）;糖蛋白抗原:（CA15-3、CA125、CA19-9、CA50、CA24-2、CA72-4）它是由于细胞膜成分异常糖基化而形成的抗原；蛋白质抗原：（NMP22、细胞角蛋白19）；前列腺特异抗原(PSA)；酶类（NSE）；激素（HCG)。
血清肿瘤标志物：胚胎性抗原细胞肿瘤标志物：分化标志、增殖标志、转移潜在性标志、癌基因及抗癌基因等。
常见的体检项目可分为如下几种：血清癌胚抗原(CEA)：正常值小于等于3.45微克/升。
最初在结肠癌患者中发现CEA升高，后来发现，在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有30%的患者血CEA升高。
甲胎蛋白(AFP)：AFP是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者，AFP高达20微克/升以上。
前列腺特异抗原(PSA)：正常值小于4微克/升，在前列腺癌中阳性率高达30%—86%，其升高水平与肿瘤体积密切相关。
肿瘤标志物（Tumor
肿瘤标志物（Tumor Marker）及其临床意义肿瘤标志物(TumorMarker)是由肿瘤组织⾃⾝产⽣，可反映肿瘤存在和⽣长的⼀类⽣化物质。
主要有胚胎抗原、糖类抗原、天然⾃⾝抗原、细胞⾓蛋⽩、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等。
1.SCCA 鳞状细胞癌相关抗原 (≤1.5ng/ml)对宫颈鳞癌、肺和头颈部鳞癌诊断和疗效监测，复发监测有重要意义。
2.NSE 神经元特异性烯醇化酶 (0-13ug/L)在SCLC、神经母细胞瘤、APUD系统肿瘤均可增⾼。
3.TPA 组织多肽抗原(0-1ug/L)为⾓蛋⽩8、18、19⽚段，可反映肿瘤增殖状态，⽤于膀胱癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌和肝胆肿瘤的辅助诊断。
4.TPS组织特异性多肽抗原(≤80u/L)为⾓蛋⽩18⽚段M3抗原决定簇，是反映肿瘤细胞分裂和增殖活性的特异指标。
与反映肿瘤容量的标志物CA153、CA125、CA199、CEA、PSA等联⽤，既可反映肿瘤增殖活性，亦可反映瘤负荷⼤⼩，在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌和胃肠道肿瘤均可增⾼。
5.Cyfra21-1 (0-6ng/L)为细胞⾓蛋⽩19⽚段。
Cyfra21-1对鳞癌敏感性76.5%，腺癌47.8%、⼩细胞肺癌(SCLC)42.1%。
在肺鳞癌：I、II、III、VI期分别为60%、88.8%、80%和100%。
在恶性胸⽔和间⽪瘤，诊断的敏感性和特异性也较⾼。
6.CA72-4 肿瘤相关糖蛋⽩ (0-6 u/ml)是乳腺癌、胃肠道癌和卵巢癌的标志物。
在胃癌和卵巢癌敏感性45-50%，特异性⼏乎100%。
7.CA242 唾液酸化鞘糖脂抗原(0-20u/ml)对胰腺癌和胆道肿瘤的诊断较CA199更具特异性。
在结直肠癌、胃癌、卵巢癌、⼦宫癌、肺癌、头颈部肿瘤等有较⾼敏感性和特异性。
8.CA199低聚糖类肿瘤相关抗原(0-37u/ml)是胰腺癌敏感标志物，与AFP、CEA联⽤对胃肠道肿瘤的诊断更有价值。
检验科常见肿瘤标志物检测方法与解读
检验科常见肿瘤标志物检测方法与解读肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内可以检测到的一种特殊标记物质，通过检测这些标志物可以对肿瘤患者进行早期筛查、诊断和治疗效果的监测。
在检验科中，常见的肿瘤标志物检测方法有多种，本文将对其中的几种常见方法及其解读进行介绍。
一、血清学检测法血清学检测法是通过采集患者的血液样本，检测其中的肿瘤标志物浓度来判断是否存在肿瘤的一种方法。
这种方法的优点是简单易行，非侵入性，适用范围广。
常用的检测项目有癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。
当血液中这些标志物的浓度超过正常范围时，可能提示患者存在相应的肿瘤风险。
但需要注意的是，血清学检测法无法确定具体的肿瘤部位和病情严重程度，不能作为肿瘤的唯一诊断手段。
二、免疫组化检测法免疫组化检测法是通过对患者组织样本进行染色、观察和分析来确定肿瘤标志物的表达情况。
通过使用特定抗体与标志物进行特异性反应，可以确定肿瘤标志物在组织样本中的分布和表达水平。
这种方法的优点是能够明确标志物在具体组织中的位置和浓度，有助于提供更准确的诊断结果。
常见的免疫组化检测项目有ER、PR、HER2等。
但是，该方法需要较为专业的技术人员进行操作，且操作过程较为繁琐，对标本处理和染色条件有较高的要求。
三、分子生物学检测法分子生物学检测法是利用DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化来判断肿瘤标志物的存在与否。
这种方法的优点是高灵敏度、高特异性，能够提供更为准确的诊断结果。
常用的检测项目有基因突变、融合基因等。
通过检测肿瘤细胞中的基因变化，可以了解肿瘤的遗传特征，为精准治疗提供依据。
然而，该方法的缺点是操作较为繁琐，需要较长的检测时间，且成本较高。
四、细胞学检测法细胞学检测法是通过对患者细胞样本进行镜下观察和分析来确定肿瘤标志物的存在与否。
该方法的优点是结果直观，可以确定肿瘤的种类和恶性程度。
常见的细胞学检测项目有涂片染色、细胞组织培养等。
然而，细胞学检测法的准确性受到技术人员经验和样本质量的影响，需要配合其他检测方法进行综合分析。
肿瘤标志物及其临床意义
肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物（Tumor Markers）是指在肿瘤发生、发展以及治疗过程中，在人体内出现的一些特定的物质，其特异性与肿瘤的存在或者进展相关。
通过对肿瘤标志物的检测，可以辅助肿瘤的早期筛查、诊断、疾病预后判断以及疗效监测。
本文将介绍常见的肿瘤标志物及其临床意义。
1. 癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原是一种糖蛋白，主要在正常胚胎组织中表达，在大肠癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤中也可以被检测到。
CEA的检测可用于大肠癌的早期筛查、癌组织的判断和手术后复发的监测。
但并非所有的肿瘤标志物都能确定肿瘤的具体位置和类型，因此CEA需要结合其他检测手段来综合评估患者病情。
2. 鳞状细胞癌抗原（SCC）：SCC是一种角蛋白，广泛存在于鳞状细胞癌中，如头颈部、食管、宫颈等部位的鳞状细胞癌。
SCC的检测常用于鳞状细胞癌的诊断和疗效评估。
例如，对于宫颈鳞状细胞癌，SCC的变化对预后判断和治疗效果的监测有重要的价值。
3. 碳酸酐酶9（CA9）：CA9是一种在低氧环境中高表达的酶，多在肾细胞癌中发现。
CA9的检测可以用于肾细胞癌的早期诊断和疾病预后的评估。
此外，CA9还可以用于区分良性肿瘤和恶性肿瘤。
4. 前列腺特异性抗原（PSA）：PSA是由前列腺细胞分泌的一种蛋白质，可作为前列腺癌的标志物进行检测。
PSA的升高可能提示前列腺癌的存在，但并不能确定是否有癌症，因为有些非癌性疾病也会导致PSA升高。
因此，PSA检测通常结合其他方法，如前列腺生物检查（如经直肠指诊或前列腺穿刺活检），来诊断前列腺癌。
5. 白细胞介素-6（IL-6）：IL-6是一种促炎因子，与肿瘤发生、发展等过程密切相关。
IL-6的升高与多种恶性肿瘤相关，包括淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝癌等。
IL-6的检测可以作为肿瘤炎症反应与进展的标志，有助于肿瘤的早期诊断和治疗。
6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种在神经元和神经内分泌细胞中表达的蛋白质。
常用肿瘤标志物及主要临床意义
常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本，或者通过影像学等检查方法，能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。
以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。
1.癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物，广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。
CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤，但不能作为肿瘤的特异性标志物。
2.前列腺特异性抗原（PSA）PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质，广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。
PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志，但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。
3.癌抗原125（CA125）CA125是卵巢上皮癌的标志物，也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。
CA125的升高提示可能存在卵巢癌，但也可能出现在其他妇科疾病中。
4.神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌细胞特异性产物，常用于神经内分泌肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等）的诊断和监测。
NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。
5.甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质，广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。
AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤，但也可能出现在其他非恶性病变中。
6.鳞状细胞癌抗原（SCC）7.碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种存在于细胞膜上的酶，在骨肿瘤（如骨转移）、肝细胞癌等疾病中常常升高。
ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。
除了以上列举的肿瘤标志物，还有许多其他的肿瘤标志物，如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。
这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关，早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。
然而，肿瘤标志物的结果并不是100%准确，需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。
肿瘤标志物检测的标准
肿瘤标志物检测的标准
肿瘤标志物检测的标准是由国家卫生健康委员会颁布的《常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理》（WS/T 459-2018）标准。
该标准规定了常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理要求，适用于临床实验室以及研制和生产肿瘤标志物试剂的单位。
根据该标准，常用血清肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、糖类抗原（CA19-9、CA15-3等）等。
这些肿瘤标志物可以通过化学、免疫学以及基因组学等方法测定，对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。
需要注意的是，肿瘤标志物检测结果并不能作为判断是否患癌的“金标准”，如果想明确肿瘤性质，需进一步进行病理检查。
此外，由于某些良性疾病也可能导致肿瘤标志物的升高，因此在进行肿瘤标志物检测时需要综合考虑临床症状和其他检查结果，避免出现误诊、漏诊等情况。
临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义
临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中产生的一类特殊分子，其在肿瘤的诊断、疾病分期、预后评估、疗效监测和复发检测等方面具有重要临床意义。
以下是临床常见的10大常用肿瘤标志物及其临床意义。
1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原（CEA）是胎儿期消失后在成年人体内只有极微量存在的标志物，常见于消化道、肺、乳腺等多种恶性肿瘤。
临床上常用于结直肠癌的筛查、肺癌的诊断和疗效监测。
2. 碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶（ALP）是一种存在于人体组织和血清中的酶类物质，它在骨组织重塑和体内磷酸盐代谢过程中发挥重要作用。
升高的ALP水平常见于骨肿瘤、肝胆疾病等疾病，在肿瘤筛查和骨转移的早期诊断中有重要价值。
3. 碳酸酐酶 IX（CA-IX）碳酸酐酶IX（CA-IX）是一种与细胞外环境酸化相关的肿瘤标志物。
CA-IX的表达通常与良性和恶性肿瘤的形成和侵袭能力相关，尤其是肾癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤。
CA-IX的检测可以为肿瘤的早期诊断和预后评估提供重要依据。
4. 前列腺特异性抗原（PSA）前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效监测。
PSA的升高与前列腺癌的风险增加相关，但也可能出现于前列腺炎症和良性前列腺增生等非恶性疾病中，所以PSA必须结合其他检查结果综合评估。
5. 甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白（AFP）是胎儿早期肝脏和胆囊分泌的一种蛋白质，成年人身体内只有极少量。
AFP的升高常见于肝细胞癌、胚胎性肿瘤和生殖细胞肿瘤等。
AFP的检测主要用于肝癌和睾丸癌等特定肿瘤的筛查、诊断和预后评估。
6. 癌抗原125（CA-125）癌抗原125（CA-125）是一种产生于卵巢上皮细胞的蛋白质，CA-125的升高常见于卵巢癌和其他恶性肿瘤，特别是滤泡性卵巢癌。
CA-125的检测可用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效监测，但需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。
多肿瘤标志物12项
多肿瘤标志物12项肿瘤标志物是指血液或组织中存在的与肿瘤有关的特殊物质，通过检测这些标志物的水平可以辅助判断肿瘤的存在、发展和治疗效果。
目前已经发现了许多与不同类型肿瘤相关的标志物，其中包括多肿瘤标志物12项。
下面将逐一介绍这些肿瘤标志物。
1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是常见的肿瘤标志物之一，其主要用于大肠癌和胰腺癌的筛查和监测。
同时，CEA也可以作为其他多种恶性肿瘤的辅助诊断指标，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。
2. 碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶是一种骨组织和肝脏组织特有的酶，其升高可能与骨转移、肝癌和其他骨骼病变相关。
3. 糖类抗原125（CA125）CA125是卵巢癌特异性肿瘤标志物，其水平在卵巢癌筛查和辅助诊断中起到重要作用。
此外，它也可以作为其他妇科恶性肿瘤的辅助指标，如子宫内膜癌等。
4. 糖类抗原199（CA199）CA199是胰腺癌特异性肿瘤标志物，通过检测其水平可以进行胰腺癌的早期筛查和疾病监测。
5. 糖类抗原153（CA153）CA153是乳腺癌特异性肿瘤标志物，常用于乳腺癌的筛查和监测。
6. 糖类抗原724（CA724）CA724是胃癌特异性肿瘤标志物，通过检测其水平可以进行胃癌的早期筛查和疾病监测。
7. 癌抗原19-9（CA19-9）CA19-9是胰腺癌和结直肠癌的常见肿瘤标志物之一。
它可以用于这些肿瘤的筛查、监测和治疗效果评估。
8. 神经元特异性烯醇酶（NSE）NSE是神经内分泌肿瘤和神经系统肿瘤常见的肿瘤标志物，如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等。
9. 前列腺特异性抗原（PSA）PSA是前列腺癌的标志物，它可以用于前列腺癌的筛查和监测。
然而，高水平的PSA并不一定表示患有前列腺癌，还需要结合其他检查结果进行综合评估。
10. 甲胎蛋白（AFP）AFP是肝癌和睾丸癌的标志物，通过检测AFP的水平可以进行这些肿瘤的诊断和监测。
11. 甲胎蛋白相关物（AFP-L3）AFP-L3是AFP的分异型，其升高与肝癌的恶性程度密切相关。
肿瘤标志物十二项
AFP：甲胎蛋白：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。
正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。
但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升、且持续４周者，或甲胎蛋白在200～500微克／升、持续８周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。
不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。
肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克／升之间，一般在２个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。
如果甲胎蛋白浓度在500 微克／升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。
甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。
CEA：癌胚抗原CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。
肿瘤标志物12项的参考标准
肿瘤标志物12项的参考标准首先，我们来看肿瘤标志物CA125。
它是卵巢癌的特异性标志物，正常人的CA125水平一般在35U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌等疾病。
接下来是肿瘤标志物CEA。
CEA是大肠癌和其他消化道肿瘤的标志物，正常人的CEA水平一般在5ng/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在大肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌等疾病。
然后是肿瘤标志物AFP。
AFP是肝癌和胚胎性肿瘤的标志物，正常人的AFP水平一般在20ng/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在肝癌、睾丸癌、卵巢癌等疾病。
接着是肿瘤标志物PSA。
PSA是前列腺癌的标志物，正常人的总PSA水平一般在4ng/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在前列腺癌、前列腺增生等疾病。
然后是肿瘤标志物CA199。
CA199是胰腺癌和其他消化道肿瘤的标志物，正常人的CA199水平一般在37U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在胰腺癌、肝癌、胆囊癌等疾病。
接下来是肿瘤标志物CA153。
CA153是乳腺癌的标志物，正常人的CA153水平一般在25U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。
然后是肿瘤标志物CA724。
CA724是胃癌和其他消化道肿瘤的标志物，正常人的CA724水平一般在6.9U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病。
接着是肿瘤标志物CA242。
CA242是胰腺癌和其他消化道肿瘤的标志物，正常人的CA242水平一般在20U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在胰腺癌、肝癌、胆囊癌等疾病。
然后是肿瘤标志物CA50。
CA50是胰腺癌和其他消化道肿瘤的标志物，正常人的CA50水平一般在20U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在胰腺癌、肝癌、胆囊癌等疾病。
接下来是肿瘤标志物NSE。
NSE是神经内分泌肿瘤和其他肿瘤的标志物，正常人的NSE水平一般在16.3ng/ml以下。
健康科普12种常见肿瘤标志物简介
健康科普12种常见肿瘤标志物简介肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种物质，它可以通过血液、尿液和组织等样本进行检测，对于肿瘤的早期筛查、诊断和治疗有着重要的指导意义。
在临床实践中，医生经常会根据特定的肿瘤标志物结果来判断肿瘤患者的病情，为患者提供更有效的治疗方案。
下面我们将介绍12种常见的肿瘤标志物，以帮助大家更加了解肿瘤相关知识。
1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，主要用于胃癌、结直肠癌和肺癌的筛查诊断。
如果癌胚抗原的水平升高，可能意味着肿瘤细胞的增殖、侵袭和蔓延。
2. 前列腺特异性抗体（PSA）PSA是用于前列腺癌筛查的重要标志物。
当前列腺癌发生时，前列腺细胞会释放大量的PSA，因此通过检测血液中的PSA水平可以对前列腺癌进行早期诊断。
3. 白细胞介素-2受体（IL-2R）IL-2R是一种免疫细胞表面的分子，它的水平增高通常与肿瘤细胞的活跃程度有关。
因此，IL-2R的检测可以帮助鉴定某些淋巴瘤和其他固体肿瘤。
4. 癌抗原125（CA125）CA125是一种常见的妇科肿瘤标志物，如卵巢癌和子宫内膜癌等。
CA125水平的升高往往与这些肿瘤的存在和进展相关。
5. 鳞状细胞癌抗原（SCC）SCC是一种表皮细胞癌的标志物，尤其适用于鳞状细胞癌和其他上皮肿瘤的筛查和诊断。
6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌肿瘤的重要标志物，例如小细胞肺癌和神经母细胞瘤。
通过检测NSE的水平，可以帮助判断肿瘤的类型和预后。
7. 甲胎蛋白（AFP）AFP是一种在胚胎期间产生的蛋白质，成人体内AFP水平通常很低。
然而，在某些情况下，例如肝细胞癌和睾丸癌等，AFP水平会显著升高。
8. 角蛋白19片段（CYFRA 21-1）CYFRA 21-1是非小细胞肺癌的标志物，可以帮助进行早期诊断和预后评估。
9. 碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种酶，常用于多发性骨髓瘤和肝肺转移性肿瘤的筛查和诊断。
10. 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）SCCA是一种与鳞状细胞癌相关的标志物，通常用于宫颈鳞状细胞癌的筛查和诊断。
临床常用肿瘤标志物 检验科
肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学、生物类物质。
肿瘤标志物（TM）的检测意义重大，下面列出了几种人体不同器官中的常用肿瘤标志物（也是我们医院已经开展的检测项目）。
1、甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。
2、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。
血清CEA正常参考值＜5μg/L。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。
3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
4、癌抗原15-3（CA15-3）CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。
对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。
5、糖类抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
6、胃癌相关抗原（CA72-4）CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。
7、铁蛋白（SF）铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。
检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。
8、前列腺特异抗原（PSA）PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。
cea和afp的参考范围
cea和afp的参考范围
（原创实用版）
目录
1.CEA 和 AFP 的含义
2.CEA 和 AFP 的正常参考范围
3.CEA 和 AFP 的临床应用
4.异常值时的处理建议
正文
一、CEA 和 AFP 的含义
CEA（癌胚抗原）和 AFP（甲胎蛋白）是两种常用的肿瘤标志物，用于检测体内是否存在肿瘤细胞或者肿瘤细胞活跃程度。
它们在临床上有着广泛的应用。
二、CEA 和 AFP 的正常参考范围
一般来说，CEA 的正常参考范围在 0-5ng/ml，AFP 的正常参考范围在 0-25ng/ml。
但请注意，不同实验室和检测设备可能会有不同的正常范围。
三、CEA 和 AFP 的临床应用
CEA 和 AFP 的检测主要用于筛查和监测肿瘤。
它们可以检测出许多类型的肿瘤，包括但不限于肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等。
同时，它们也可以用于监测肿瘤的治疗效果和预后。
四、异常值时的处理建议
如果 CEA 或 AFP 的检测值超出正常范围，应该进行进一步的检查，如 CT、MRI 等影像学检查，或者进行更详细的肿瘤标志物检测。
如果检查结果确认存在肿瘤，应该及时进行相应的治疗。
同时，定期进行 CEA 和
AFP 的检测，可以监测肿瘤的治疗效果和预后。
请注意，虽然 CEA 和 AFP 的检测在肿瘤筛查和监测中起着重要作用，但它们并非绝对准确。
有时候，即使体内存在肿瘤，CEA 和 AFP 的检测
结果也可能为正常。
临床常用肿瘤标志物及联合检测
（一）常用的肿瘤标 志物
1.甲胎蛋白（AFP） 2.癌胚抗原（CEA） 3.糖类抗原125（CA125） 4.糖类抗原19-9（CA19-9） 5.糖类抗原15-3（CA15-3） 6.糖类抗原50（CA50） 7.糖类抗原72-4（CA72-4） 8.前列腺特异抗原（PSA） 9. 非前列腺特异抗原（F-PSA） 10.神经元特异性烯醇化酶（NSE） 11.血清细胞角质素片段抗原21-1（CF21-1）
• 来源： 是用卵巢浆液性乳突状囊腺癌细胞免疫小 鼠，并与骨髓瘤杂交得到一株单克隆抗体。 • 临床意义： （1）卵巢癌血清CA125升高，阳性率为61.4 ％。 （2）其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。 （3）某些非恶性肿瘤也有不同程度升高。 （4）在许多良性和恶性胸腹水中发现CA125 升高。 （5）早期妊娠者，也有CA125升高的可能。
可检测到的、与肿瘤相关的物质 监控-----比临床和影象学检查早几个月 跟踪-----肿瘤的复发、疗效判断 1846---Bence-Jones 蛋白（发现） 1963---Gold & Freedman CEA （推广）
1975---Kohler\Milstein 单克隆抗体—糖类 肿瘤抗原的研究（发展）
THANKS!
（二）肿瘤标志物检测最 佳组合
8.卵巢肿瘤标志物检测： CA125、CEA、β –HCG 9.子宫肿瘤标志物检测： CA125、CA199、CA153 10.乳腺肿瘤标志物检测： CA125、CA153、CEA
（二）肿瘤标志物检测最 佳组合
11.甲状腺肿瘤标志物检测： CT、TG、T3、T4 12.膀胱肿瘤标志物检测： CF21-1、β2-MG、TPA
6.糖类抗原50（CA50）
新版肿瘤标记物
2 癌胚抗原（CEA）
分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器。首选为结、 直肠癌的标志物，特别是大肠癌，其次为胃、 肝、肺、胰和乳腺癌的标志物。腺癌常高于上 皮癌。未患癌人群中吸烟者有轻度增高。 胰液和胆汁内CEA 含量可用于诊断胰腺或胆道 癌，尿液中CEA含量可作为判断膀胱癌预后的 参考。血清CEA结合甲状腺钙素测定，有助于 甲状腺髓样病的诊断和复发的估计。
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几种重要TM的临床应用
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1 甲胎蛋白（AFP）
主要用于原发性肝癌的诊断和分类，以及非精 原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌 症有明确特点关系的TM。在妊娠妇女和某些肝 炎、肝硬化病人中轻度增高。 利用亲和电泳和免泳固定技术可将AFP分为Ｌ1、 Ｌ2、Ｌ3型。其中Ｌ3型是肝细胞癌早期特异 性标志物,在检测小肝癌和区别肝癌与良性肝 病有很大价值。 某些病理类型的肝癌(如假腺管型)细胞可能不 分泌AFP。
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2 酶类：
神经特异烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶 (LDH)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、碱性 磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶（ALP）、谷 胱甘肽-Ｓ转移酶(GSTs)、α1-抗胰蛋白 酶(α1-AT)、α-Ｌ-岩藻糖苷酶(AFU)、 半乳糖苷转移酶(GsI-T)、唾液酶基转移 酶(ST) 等。
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7 神经特异性烯醇化酶（NSE）
是烯醇化酶的一种同工酶，是神经元、神经内 分泌细胞中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵 解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的 NSE释放进入血液，导致在血清中含量增加。 是小细胞肺癌首选的TM(敏感性70%～80%)。 在神经母细胞瘤时升高。 脑脊液中NSE可作为脑损伤、脑梗死的诊断指 标。
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3 激素类：
绒毛膜促性腺激素（HCG） 降钙素（CT） 肾上腺皮质激素（ACTH） ……
什么是肿瘤标志物查肿瘤标志物有什么用
什么是肿瘤标志物?查肿瘤标志物有什么用?发布时间：2023-06-25T10:50:10.856Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：朱婷婷[导读]什么是肿瘤标志物?查肿瘤标志物有什么用?朱婷婷（威远县人民医院；四川内江642450）癌症已成为威胁人类健康的重大疾病之一，而肿瘤标志物检测作为一种常见的检测手段，是指一些特异性较高的生物分子，如蛋白质、糖类、核酸等，它们在某些特定的肿瘤中表达量明显增加或减少，已经成为肿瘤诊治中不可或缺的重要工具。
本文将重点介绍肿瘤标志物的定义、分类、常见的肿瘤标志物以及其在肿瘤诊治中的应用。
1 临床常见的肿瘤标志物：1.1癌胚抗原（CEA）：CEA是一种糖蛋白，主要用于结直肠癌、肺癌、胃癌等的诊断和疾病监测。
1.2碱性磷酸酶（ALP）：ALP是一种酶，在骨肿瘤、肝癌等肿瘤中常常升高。
1.3前列腺特异性抗原（PSA）：PSA是一种蛋白质，主要用于前列腺癌的筛查和疾病监测。
1.4神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种酶，在神经内分泌肿瘤和神经母细胞瘤等肿瘤中常常升高。
1.5角膜型抗原（CA）：CA125、CA153、CA199等是一类糖蛋白，分别用于卵巢癌、乳腺癌和胰腺癌等肿瘤的诊断和疾病监测。
2 肿瘤标志物的用途如下：2.1 肿瘤筛查：肿瘤标志物的检测可以作为肿瘤早期筛查的一种方法，早期诊断可以提高治疗成功率。
肿瘤筛查是指通过特定的检测方法对人群进行筛查，早期发现肿瘤，以便尽早采取措施进行治疗。
肿瘤标志物作为一种常用的筛查工具，可以通过检测血液、尿液、组织等样本中的肿瘤标志物来评估患者的肿瘤风险。
然而，肿瘤标志物并非所有肿瘤都有明显升高，有些肿瘤也可能出现假阳性，因此不能单纯依靠肿瘤标志物来做出肿瘤诊断，而应该与其他检查方法如影像学检查等相结合，才能提高诊断的准确性和可靠性。
常用的筛查方法如下：(1)前列腺特异性抗原（PSA）筛查：用于男性前列腺癌的筛查，建议40岁以上的男性每年进行一次PSA检测。
常用肿瘤标志物及主要临床意义2024
常用肿瘤标志物及主要临床意义20241、甲胎蛋白（AFP）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。
甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。
甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。
甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。
目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。
在转移性肝癌中，AFP值一般低于350～400 ng/ml。
2、癌胚抗原（CEA）CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。
术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。
CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。
通常采用以下方案：术后第六周一次；术后3年内，每月一次；3～5年每三月一次；5～7年每半年一次；7年后一年一次。
若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。
3、癌抗原125（CA125）CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。
黏液性卵巢肿瘤中不存在。
病理学中的常见病理标志物及其临床意义
病理学中的常见病理标志物及其临床意义病理学是研究疾病形态及其发生机制的学科，通过病理标志物的检查可以有效辅助临床医生进行诊断和治疗。
本文将介绍病理学中的一些常见病理标志物以及它们在临床中的意义。
一、肿瘤标志物肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内检测出的一类特殊物质，常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、α-胚胎抗原（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）等。
这些标志物在临床上被广泛应用于肿瘤的早期筛查、诊断以及疗效监测。
例如，CEA在结直肠癌的早期筛查和治疗效果评估中具有较高的敏感性和特异性，AFP与肝癌的关联性密切，PSA则被用于前列腺癌的诊断。
二、炎症标志物炎症标志物是指在炎症反应发生时体内产生的一类物质，如C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数、血沉等。
这类标志物在疾病的早期诊断和炎症程度监测中具有重要作用。
例如，CRP是最常用的炎症标志物之一，其水平上升常见于各种感染性疾病、炎症性肠病以及风湿性疾病等。
三、心肌酶谱心肌酶谱是一组检测心脏肌肉损伤的标志物，通过血液检查可以评估心肌梗死、心肌炎等心脏疾病的诊断和治疗效果。
常见的心肌酶谱包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白（cTnI、cTnT）等。
这些标志物在心肌损伤发生后会迅速释放到血液中，通过检测这些标志物的水平可以帮助医生评估心肌损伤的程度。
四、肾功能标志物肾功能标志物是评估肾脏健康状况的指标，如尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸等。
这些标志物在肾脏疾病的诊断和治疗中被广泛应用。
例如，BUN和Cr水平的升高可以提示肾功能损害，尿酸则与痛风等相关。
五、血糖标志物血糖标志物是评估糖尿病和血糖控制的重要指标，最常用的是血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等。
这些标志物可以通过血液检测，帮助判断患者的血糖水平以及糖尿病的治疗效果。
六、免疫球蛋白免疫球蛋白是一类参与免疫反应的蛋白质，包括IgA、IgM、IgG等。
这些免疫球蛋白的水平可以反映机体的免疫状态和疾病的发展情况。
ca125参考范围0～49
ca125参考范围0～49
CA125是一种常用的肿瘤标志物，用于检测卵巢癌等恶性肿瘤的存在和治疗效果的监测。
根据你提供的信息，CA125的参考范围是0～49。
首先，需要明确的是，参考范围是指在正常健康人群中大多数人的结果所处的范围。
参考范围的确定是通过对大量健康人群进行测试和统计分析得出的。
因此，参考范围可以作为初步判断个体结果是否异常的依据，但并不是唯一的判断标准，还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
对于CA125的参考范围0～49，可以理解为在正常情况下，CA125的浓度在这个范围内被认为是正常的。
当CA125的浓度超出这个范围时，可能存在某种异常情况，如卵巢癌或其他疾病。
然而，需要注意的是，参考范围并非绝对的界限，而是根据统计学方法得出的一个区间。
在实际应用中，还需要考虑个体差异、年龄、性别、生理状态等因素的影响。
因此，即使CA125的浓度在参考范围内，也不能完全排除疾病的可能性，而超出参考范围也不一定意味着患有疾病。
此外，CA125的浓度受多种因素影响，如月经周期、妊娠、炎症、肝病等。
这些因素可能导致CA125的浓度在正常范围内有一定的波动。
因此，在评估CA125结果时，需要结合临床情况和其他检查结果进行综合分析，以确定是否存在疾病。
总结而言，CA125的参考范围为0～49，但参考范围并非绝对界限，需要综合考虑个体差异和其他因素。
在实际应用中，医生会综合临床症状和其他检查结果，以及个体的特殊情况，来判断CA125结果是否正常，并进一步评估是否存在疾病。
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1.甲胎蛋白（AFP）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。
AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。
通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。
在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。
妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。
AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。
某些消化道癌也会出现AFP升高现象。
孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。
正常参考值：0～15 ng/ml2．癌胚抗原（CEA）在正常成人的血液中CEA很难测出。
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。
胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。
CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。
CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA 浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。
大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。
术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。
在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。
手术完全切除者，一般术后6周CEA回复正常；术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常；无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。
CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。
其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效；若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。
CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。
通常采用以下方案：术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3-5年每三月一次；5-7年每半年一次；7年后一年一次。
若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。
正常参考值：0～5 ng/ml3．癌抗原125（CA125CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。
CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。
对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良性病变阳性率仅2%。
CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。
动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经治疗后，CA125含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。
95％的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35U/ml。
当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高，卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。
各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。
CA125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。
正常参考值：0.1～35 U/ml。
4．癌抗原15-3（CA15-3）CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。
30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现；当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移性病变。
肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
正常参考值：0.1～25 U/ml5．癌抗原19-9（CA19-9）CA19-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。
胰腺癌患者85%-95%为阳性，CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。
当CA19-9小于1000U/ml时，有一定的手术意义，肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。
对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率，当血清CA19-9水平高于10000U／ml时，几乎均存在外周转移。
胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率（对于胃癌，建议做CA72-4和CEA联合检测）。
胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120U/ml，必须加以鉴别。
正常参考值：0.1～27 U/ml6．癌抗原72-4（CA72-4）CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。
CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。
CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。
在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。
与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。
CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。
CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100%。
正常参考值：0.1～7 U/ml7．癌抗原242（CA242）CA242是一种新的肿瘤相关抗原，当消化道发生肿瘤时，其含量升高。
对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，分别有86％和62％的阳性检出率，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。
用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后，也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。
CEA与CA242联合检测可提高敏感性，与单独采用CEA检测相比，对结肠癌可提高40-70%，对直肠癌提高达到47-62%。
CEA与CA242无相关性，具有独立的诊断价值，且二者之间具有互补性。
正常参考值：0～17 U/m8．癌抗原50（CA50）n CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比CA19-9广，因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，占94.4%；其它依次为肝癌（88%）、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水（80%）等。
可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
n 值得指出的是CA50在80％AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果，作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。
另外，CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率，而良性胸水尚无阳性报道，故CA50的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。
n 另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。
通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期，因此CA50可作为癌前诊断指标之一。
在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高，但随炎症消除而下降。
n 正常参考值：0～20 U/ml9．非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1）n CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。
CYFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。
如果肿瘤治疗效果好，CYFRA 21-1的水平会很快下降或恢复到正常水平，在疾病的发展过程中，CYFRA 21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。
n CYFRA 21-1与良性肺部疾病（肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿）的鉴别特异性比较好。
n 正常参考值：0.10～4 ng/ml10．小细胞肺癌相关抗原（神经元特异性烯醇化酶，NSE）n NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高。
在缓解期，80-96%的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示复发。
小细胞肺癌患者首轮化疗后24-72小时内，由于肿瘤细胞的分解，NSE呈一过性升高。
因此，NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。
n NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。
神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治疗后血清NSE水平降至正常。
血清NSE水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值，比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。
n 另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。
n 正常参考值：0～16 ng/ml11．鳞状细胞癌抗原（SCC）n 鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。
SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长，它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测，例如：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。
这些肿瘤患者血清中SCC升高，其浓度随病期的加重而增加。
临床上用于监测这些肿瘤的疗效、复发、和转移以及评价预后。
n 对子宫颈癌有较高的诊断价值：对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%；复发癌敏感性为67%-100%，特异性90%-96%；其血清学水平与肿瘤发展、侵犯程度及有否转移相关。