经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎253例体会

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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床体会

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床体会作者：梁水龙王斌全来源：《中国实用医药》2014年第12期【摘要】目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。

方法回顾分析本院2010年6月～2012年2月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉100例患者的临床资料，均经鼻内镜手术治疗，术后随访8个月～2年。

结果 100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者均顺利完成手术。

经8个月～2年的术后随访，治愈87例（87%），好转10例（10%），无效3例（3%），总有效率为97%，均无出现严重的并发症。

结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有痛苦小、损伤轻、观察准确和操作精细等诸多优点，并能提高治愈率，有效减少并发症的发生，值得临床推广应用。

【关键词】鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜手术慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见病，一般是由于长期慢性炎性的刺激或者变态反应而引起的，患者一般会出现不同程度的头痛、鼻塞和流脓涕等症状，如果不彻底的治疗，术后常会出现病症复发的情况。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉已广泛开展应用，并且手术疗效明显得到提高[1， 2]。

鼻内镜手术主要是将发病因素去除的基础上，鼻腔鼻窦的通气引流以及黏膜纤毛的功能得到重建以及恢复，是比较符合慢性鼻窦炎鼻息肉的手术方法。

1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究对象共100例，其中男68例，女32例，年龄18～55岁，平均（36.2±2.5）岁。

所有患者均经鼻窦CT扫描和鼻内镜检查，确诊为鼻窦炎鼻息肉。

患者均有不同程度的头痛、鼻塞和流脓涕等症状，部分患者由于病情的影响，损害嗅觉功能致嗅觉减退或障碍，并且伴有头昏和胀痛现象。

1. 2 方法患者均在表面麻醉，并局部浸润麻醉下进行鼻内镜的手术。

在手术进行时，使用肾上腺素棉片将鼻腔黏膜收敛后，将息肉钩突及筛泡切除，前组的筛窦和上颌窦行开放，根据鼻窦的CT和手术中的探查了解的病变情况，将碟窦、颌窦、后筛进行开放。

等彻底清除病变组织后，出血的情况有明显减少，使用生理盐水把窦腔冲洗后，便用凡士林油纱条将其填塞止血。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会

护理研究
２０７第７第００年月１２１卷期
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会
王菊仙
（武汉市第一人民医院，湖北武汉
４０３） ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ００
【摘要】目的：探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的围术期护理效果。方法：回顾性分析本院２００８年２月～００年２月收治２１的６６例慢性鼻炎患者的临床资料。结果：通过采取合理有效的护理措施，组６本６例患者全部病愈出院，无一例发生感染。论：结正确的护理方法，尤其是滴鼻剂及喷雾剂的正确使用，能使患者鼻腔通气，消肿恢复较快。护士耐心、细致、微笑的服务也是使患者恢复的一剂良药。【键词】窦炎；频消融术；关鼻射护理
１２护理方法．
１．．５健康指导向患者讲解定期换药的重要性，其认识到２使手术是否成功，复状况还取决于术后是否定期换药，恢定期
复查，否则会造成粘连形成窦口闭合。者会再次出现头痛、患
１．术前准备术前鼻窦炎患者进行鼻窦部的Ｃ．１２Ｔ扫描，以
症．包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。其主要表现为鼻塞、涕，流后者症状较重，多为持续性，常伴有嗅觉减退、头痛、昏、眠、神萎靡等症状，患者的生活和工作带来头失精给极大的不便。手术治疗是一种常用的方法。文笔者对２０本０８年２月－００年２月收治的６２１６例慢性鼻炎患者进行术后护理干预，效果显著。现将材料归纳如下：

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察【摘要】目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效，为慢性鼻窦炎临床治疗提供参考。

方法将83例慢性鼻窦炎患者随机分为两组，a组30例实施负压置换治疗，b组53例实施鼻内镜鼻窦手术治疗，观察两组治疗效果。

结果 a、b组治疗总有效率分别为76.67%、96.23%，b组治疗效果优于a组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 a组实施负压置换治疗。

用l%呋喃西林麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜，擤尽鼻涕，取仰卧位并垫肩，使下颌颏部与外耳道口连线与水平面（即床平面）垂直，将以0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻液为主并配入地塞米松和糜蛋白酶的混合液约2 ml注入治疗侧鼻腔，用连接吸引器（负压不超过24 kpa）的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，同时指压另一侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔，令患者连续发断续的“开、开、开”音，同步开动吸引器，持续1～2 s即停，如此重复6～8次。

每日治疗一次，一周一个疗程。

可以治疗2～3个疗程。

b组实施鼻内镜messerklinger术式治疗。

对有息肉患者术前3～5 d服用糖皮质激素，待息肉缩小后再行手术治疗。

患者取仰卧位，局麻鼻内窥镜下先将钩突摘除，使筛泡充分打开，扩大上颌窦自然开口，在鼻内镜引导下将各组筛窦、额窦、蝶窦开口开放[4]。

术中采用1∶ 40 的生理盐水与肾上腺素棉片擦拭鼻腔黏膜，使其收缩止血[5]。

术毕填塞鼻腔，预防性使用抗菌药物，并服用糖皮质激素3～5 d。

1.3 疗效评定标准[6] ①显效：流脓涕、鼻塞、嗅觉衰退等临床症状及体征完全消失，鼻内镜显示鼻窦开放练好，鼻腔黏膜上皮化，脓液及炎症消失。

②有效：上述临床症状及体征好转，鼻内镜显示脓液减少，鼻腔黏膜肉芽组织形成。

③无效：上述临床症状及体征无改善，鼻窦口狭窄，脓液分泌增多，鼻内镜显示鼻息肉形成。

1.4 统计学方法采用spss 17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

慢性鼻-鼻窦炎行经鼻内镜手术治疗的临床体会

【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃ尤其是高位偏曲，严重影响手术操作的进程和效果，应给予鼻中
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ９３０８．２０１５１９．１０４
ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＮａｓａｌＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙＴｒｅａｔｍｅｎｔＣｈｒ０ｎｉｃＮａｓａＩ．ｓｕｓｉｔｉｓＳＵＮＺｈｉｈｏｎｇＰｉｎｇｄｉｎｇｓｈｄｎＣｉｔｙｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅｆＳＨｏｓｐｉｔａｌＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｐｉｎｇｄｉｎｇｓｈａｎ４６７０００，Ｃｈｉｎａｎａｓａ１ｓｉｎｕｓｉｔｉｓｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｅｄ８２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｎａｓａｌ —
ｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４０ｃａｓｅｓ．１ｉｎｅｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｎａｓａｌｏｕｔｓｉｄｅｄｉａｍｅｔｅｒｒｏａｄｓｕｒｇｅｒｙ）ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（４２ｃａｓｅｓ，ｌｉｎｅｓｏｆｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ

鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

・
医护论坛・
２２７第９第９０年月１ｌ１卷期
鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析
郑龙剑
湖南省株洲市四医院．湖南株洲
４２０１００
【要】目的分析鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床远期效果。方法选择２０摘０９年２月～０１年１２１０月
行彻底清理，行鼻内镜复查，并配制冲洗剂（０９在．％氯化钠
对慢性鼻窦炎病患实施鼻内镜检查并将临床鼻内鼻窦手术与之结合，以使手术视野变得更加清晰，于病灶清可利
除，鼻内和鼻窦的形态结构和黏膜起到保护作用，对以确保术后的通气引流效果，于恢复生理功能。因为其可靠安全，利
２结果
临床主诉以流涕、鼻塞、头痛为主，鼻织呈荔枝样状态。行Ｃ组Ｔ扫描．据中华医学根会提出的分型、分期标准『予分型、期，见表１ｌ１给分详。
表１病患检查判断分型、分期结果（】％）
共有８２例痊愈，总痊愈率达到７．％，Ｉ型痊愈２９６９例，痊愈率为９．％（９３）１型痊愈４３５２／１；１８例，痊愈率为７．％６２
（８６） Ⅲ型痊愈５例，愈率为５．％（／）４／３；痊５６５９。各型痊愈率

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床体会

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床体会目的：进一步探究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床治疗效果。

方法：收集了2013年2月-2014年2月我院收治的58例慢性鼻窦炎患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，29例对照组患者接受传统手术方式治疗，29例研究组患者接受鼻内镜手术治疗。

结果：研究组治疗有效率（93.1%）顯著高于对照组（55.2%），p＜0.05，具有差异统计学意义。

结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床治疗效果显著，值得进一步研究推广。

标签：慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；治疗效果临床上，慢性鼻窦炎是较为常见的耳鼻喉科疑难病症，临床表现复杂、病情迁延，严重影响患者日常生活[1]。

传统药物治疗、手术治疗方式效果不佳，且复发率较高。

为了进一步探究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床治疗效果，笔者收集了2013年2月-2014年2月我院收治的58例慢性鼻窦炎患者临床资料进行详细研究，现将研究报道分析如下：1资料与方法1.1临床资料收集了2013年2月-2014年2月我院收治的58例慢性鼻窦炎患者临床资料进行详细研究，其中，38例男，20例女，患者年龄在5-72岁之间，平均年龄为（47.2±5.4岁），患者病程在2.5月-19年之间，平均病程为（1.2±0.5年）。

将上述患者随机分为两组，29例对照组，29例研究组，两组患者在疾病、性别、年龄等资料方面无显著差异性，p>0.05.1.2方法29例对照组患者接受传统手术方式治疗，29例研究组患者接受鼻内镜手术治疗：术前患者接受CT与内镜检查，全面掌握患者鼻腔鼻窦情况，在全麻状态下，接受MESSERKLINGER手术。

在钩突下缘作弧状切口，剥离之后将钩突切除，将病变窦口完全开放，彻底清理病变组织。

如果患者存在鼻息肉，需要先切除鼻息肉，如果患者存在鼻中隔偏曲，需要先进行矫正。

尽可能保留中鼻甲，若患者存在息肉样变或肥大者，需进行中鼻甲成型。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉 252 例疗效观察(一)

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉252 例疗效观察(一)【摘要】目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。

方法：对252例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术局麻或全麻下采用Messerklinger术式，术后随访１年。

结果：治愈186例（73.8％），好转56例（22.2％），无效10例（2.7％）。

总有效率96.0％.无效病例中多为中鼻道瘢痕粘连、筛窦区瘢痕粘连、窦口闭塞、上颌窦开口闭塞、中鼻道引流不畅。

手术并发症7例其中上颌窦开口狭窄或闭锁4例、眶内淤血1例、鼻腔粘连2例。

结论：鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗具有良好的疗效，术前准备充分，熟练的麻醉技术，术者丰富的操作经验,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔，术后定期随访可提高治愈率,减少并发症。

【关键词】鼻内镜术;慢性鼻窦炎;鼻息肉;疗效慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病。

传统的手术治疗的复发率较高，很难彻底清除病灶。

近年，鼻内镜技术在治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉方面已显示出很大的优越性，不仅能使病变得到彻底清除，并尽可能重建和恢复鼻腔－鼻窦的通气引流和黏膜纤毛的功能，是一种符合鼻腔－鼻窦生理的手术方法，把以往很多根治性或者破坏性手术改变为功能性手术。

现对2008年10月－2010年10月在我科行鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术及随访资料完整的252例患者作回顾分析如下。

１资料与方法１．１临床资料：252例患者，男120例，女132例，年龄10～70岁，平均32.5岁。

患者均有流脓涕、鼻塞症状，其中125例有头痛，28例有嗅觉减退或消失。

入院手术前所有患者均行冠状位鼻窦ＣＴ（必要时加扫水平位）及鼻内镜检查。

根据1997年海口会议标准进行分型分期〔１〕（其中双侧鼻腔病变者以较重侧计），Ⅰ型224例（一期98例，二期112例，三期14例）；Ⅱ型26例（一期6例，二期7例，三期13例）；Ⅲ型2例。

１．２术前治疗：术前常规作鼻内窥镜检查，了解鼻腔结构，息肉占位情况。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床体会

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床体会摘要：目的：对鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效进行探讨。

方法：我院2006年至2010年收治的400例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为临床资料，对鼻内镜手术的治疗效果进行察看和分析。

结果：术后通过7-18个月的随访，得出：治愈350例（87.5%），好转45例（11.3%），无效5例（1.2％）。

整个手术过程中，并没有相关并发症的严重发生。

结论：通过鼻内镜手术的治疗，慢性鼻窦炎鼻息肉患者的病情均得到康复，而作为医者，必须熟练掌握鼻内镜手术的麻醉方式和手术技巧。

关键词：鼻内镜术；鼻窦炎；鼻息肉【中图分类号】r473.6 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)09-0164-01常见的慢性鼻窦炎鼻息肉患者如果得不到彻底的治疗，术后经常会存在病症复发的现象。

而鼻窦内窥镜手术在鼻窦外科的应用中也使得慢性鼻窦炎鼻息肉的有效治疗得到新的突破。

我院2006年至2010年完成鼻内镜手术的患者有400例，通过有效治疗其病情均得到治愈，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2006年至2010年收治的400例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行分析，其中包括250例男性患者和150例女性患者，患者年龄在15-76岁之间，平均年龄46岁。

400例患者中113例为单侧慢性鼻窦炎，287例为双侧慢性鼻窦炎。

本组400例患者中，存在有流脓涕、鼻塞等症状，部分患者因病情的影响损害了嗅觉功能，并伴有头昏、胀痛的现象。

通过前鼻窦ct检查，对患者患有的病状进行确诊，依据慢性鼻窦炎临床分型分期评定的标准，对400例慢性鼻窦炎患者进行了分型分期：i型中的l期、2期、3期分别有10例（3.1%）、45例（11.2%）、43（102%）例患者；ⅱ型中的l期、2期、3期分别有22例（5.8%）、140例（32.0%）、110例（24.8%）患者；ⅲ型为30例（8.6%）患者。

1.2 方法:进行手术之前，先对患者进行局部浸润麻醉。

258例鼻内窥镜下鼻窦手术体会

慢性鼻窦炎是五官科常见病，临床上非手术治疗效果不
好。２００３年１２０月０８年６月我科开展鼻内镜下鼻窦手术２８例，效显著，５疗现报导如下
１资料与方法
２８５例患者术后经过６个月以上门诊随访。按照慢性鼻
１－．４术鼻作后鼻孔纱条填塞，２以防血液流入咽部。１．术区用２．５手２％利多卡因加布比卡因和肾上腺素作浸润
麻醉。
历史和地域的原因，内地比较，与医技水平处于相对落后的层次。长期以来，五官科一直是我院的薄弱科室，０３以２０年
１．．６在鼻内窥镜下切除以中鼻道为中心的附近区域病变，２手术包括：鼻息肉切除术、切除筛泡、开放筛窦、钩突切除术、上
１．盐酸哌替啶针剂５ｍｇ入复方乳酸钠５０ｌ．２用２０加０ｍ中静
滴。
除粘膜，能最大程度的减少创伤。能同时处理多窦或两侧全鼻窦病变，对部份患者并存的鼻中隔偏曲、中下鼻肥大或息
肉样病变也能一步到位同时处理。过去在额镜下不易直接看
单纯性慢性鼻窦炎４ｏ例，２侧，二类：性鼻窦炎并鼻息６第慢
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症，为鼻科常见病。慢
性鼻窦炎鼻息肉以鼻阻、流脓涕、昏头痛、嗅为主要症头失
状，常困扰众多鼻病患者，非手术治疗效果不好。鼻内窥镜下鼻窦手术具有照明好、视野清晰、能直接观察到病变部位【。３】手术的整个过程都在可视下进行，与传统额镜下鼻窦手术比

鼻内镜下慢性鼻窦炎手术264例治疗体会

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１资料与方法１１一般资料．
泡，摘除息肉，依次开放前筛、后筛、扩大上颌窦、额窦或蝶窦的自然开口。同时针对鼻中隔偏曲、下鼻甲肥厚、泡状中鼻甲
予以相应处理，术后常规填塞凡士林油纱条。
１３术后处理．
２０年１０４月一２０年１０６月共收治慢性鼻窦炎、鼻息肉２４４ｔ。１０２１，１４例（６侧）年龄６例（１侧）男６例（５侧）女０１０，１￣７３０岁。双侧１７例，４单侧１７。临床分型：型Ｉ１Ｉ期１４，期８侧，期１侧；型Ｉ２侧，期９侧，０侧 Ⅱ Ｏ Ⅲ ５ Ⅱ 期２ Ⅱ ５头痛及嗅觉、记忆力减退等症状。
１２治疗方法．
术后每天静脉滴注抗生素和局部应用类固醇激素。术后４抽取鼻腔填塞纱条，日清理鼻腔和鼻窦积血、８ｈ每血痂及
纤维素渗出１周后出院。出院后患者自行鼻腔冲洗每日１
具体情况进行收缩、吸引、冲洗、清除囊泡和肉芽，分离粘连。
１４疗效评定．
Ⅲ ５侧；３侧。均伴不同程度的鼻塞、期７ Ⅲ型８脓涕，部分有次。术后２４８１周、６２周、４周、周、周、２１周、ｏ２周复查，根据
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临床医药实践杂志
２０年７月第１０７６卷第７期
程３周后，死因为腹腔严重感染及上消化道出血。其他５例中好转出院１痊愈出院４例，例，出院时脑病均完全缓解。
３讨论
诊１患者以嗜睡为主要症状，例，因既往有糖尿病史，加之腹部症状体征轻，行血尿淀粉酶检查未见异常，Ｂ超报告胆囊结石，胰腺无异常，误诊为糖尿病酮症酸中毒。后血糖降至正常范围，而出现休克，腹部膨胀，行胰腺ＣＴ检查才确诊。传统观点认为急性胰腺炎行手术治疗后，Ｅ多很快消失，Ｐ故

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究

有关系。
［关键词］慢性鼻窭炎；鼻内镜手术；临床分型分期；变态反应；疗效
［ｂｔｃ】ｊｃｖｏｄｓｕｓｕａｖｅｔｆｎｏｃｐｃｉｕｉｓｕｅＥＳｃｒｇｈｏｉｓｕｉｓｎｅｅａｏｅｗｅｉｅｎＡｓｒｔＯｂｔｅｉｓｃｒｉｅｃｏｄｓｏｉｓｓｉｓｒｒＳ）ｕｎｒｎｃｉｓｉａｄｔｌｔｎｂｔｅｎｄｒｔａｅｉＴｃｔｅｆｅｎｔｇｙ（ｉｃｎｔｈｒｉｆｅ
…＿＿
当代医学２０年１０８２月第ｌ卷第２期总第ｌ４４３５期
曩
一
ＣｎｅｏａｙＭｅｉｉｅｅ．２０，ｏ．４Ｎ．３Ｉｕ．５ｏｔｍｐｒｒｄｃｎ，Ｄｃ０８Ｖ１１ｏ２ｓｅＮｏ１４ｓ
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究
ｃｉｉａｙｅｎｌｒｙ．ｅｈｓ７ｐｔｅｔｌｎｃｌｐｓａｄａｌｇＭｔｏｄ８ａｉｎｓｗｈｏｓｆｅｅｒｍｈｏｉｉｕｓｔｓａｅｉｇｔｅｓａｄａｄｏｉｇｏｓｓｂｅｏｒｕｇｒｎｎｔｅｕｆｒｄｆｏｃｒｎｃｓｎｉｉｎｄｍｅｔｎｈｔｎｒｆｔｄａｎｉｆｅｓｒｅｙａｄｔｈｅｈｅ
ｇｉｅｔｅｅｄｏｏｉｕｇｒ，ｏｌｗｅｕａｌｈｔｅｔｆｅｎｓｏｅＲｅｕｔｖｈｍｎｓｐｃｓｒｅｙｆｌｏｒｇｌｙｕｐｔｅｐａｉｎｓａｔｒｅｄｏｃｐ．ｓｌｓＣｕｒａｅｗａ８２％ｆｒｔｅ１８３％ｆｒｔｐｅ２，７．４ｆｒｒｅｒｔｓ８．４ｏｙｐ，４．８ｏｙ５１％ｏｔｐ，ｅｅｗａｏｓｇｉｃｎｔｔｓｉａｉｆｒｎｅｉｕｅｒｔｔｅｙｅｌｎｙ２ｔｅｅｗａｉｎｆｃｎｔｔｓｉａｉｆｒｎｅｉｕｅｒｔｅｗｅｎｙｅ３ｔｒｓｎｉｎｆａｔａｉｔｃｌｆｅｅｃｃｒａｅｂｅｗｅｎｔｐａｄｔｐｅ，ｈｒｓｓｇｉａｔｓａｉｔｃｌｄｆｅｅｃｎｃｒａｅｂｔｅｈｉｓｄｎｉｔｐｎｄｔｐ３，ｙｐ２ａｙｅｃｒａｅｗａ．０％ｆｒｔｅａｌｒｉｒｕｐａ７．％ｆｒｔｅｇｏｙｅｌａｙｅｔｅｎｄｔｐ３；ｕｅｒｔｓ６００ｏｌｅｇｃｇｏｎｄ８１ｏｒｕｐｗｈｏｗａｏｔａｌｒｉ．ｈｅｅｗａｉｎｉｃｎｈｈｓｎｌｅｇｃｓｅｄｓｏｉｓｕｉｓｕｇｒ；ｌｉｌｙｅ；ｌｒｙｅｅｔＫｙＷｏｄ】ｃｒｎｎｓｉｎｏｃｐｃｉｓｉｓｒｅｃｎｃｐｓａｅｇ；ｆｃｃｉｔ；ｎｔｙｉａｔｌｆ

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会

胀的情况。
产儿胃肠道蠕动，加速食物的消化吸收；根据新生儿胃的解剖学采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件对收集的数据进行统特点在每次喂奶后予以上身抬高３Ｏ。右侧卧位半小时，有利于胃内奶汁的排空，对防止胃食管返留有一定作用。本研究借鉴以上观
的过程中，早期进行护理干预能有效地减少喂养不耐受的发生，
改善喂养状况，使早产儿更早达到全胃肠道喂养，缩短了住院时间，减少了肠外营养的应用，降低了住院费用，有利于早产儿生长
而增加迷走神经兴奋性，加强对食物的吸收，同时抚触可增加早
感染、静脉营养等对症支持治疗。然后将两组患者在喂养过程中
发生喂养不耐受的情况进行统计学分析，得出结论。１．４观察指标比较两组患儿喂养过程中发生胃潴留、呕吐、腹
１资料与方法
和重建鼻窦的正常通气和引流，祛除病变，最大限度地保留鼻腔、
鼻窦的正常粘膜及结构，良好地保存了鼻腔的生理功能。２０世纪
８０年代末鼻内镜下鼻窦手术引入我国，它具有损伤轻、痛苦小、操作精准、视野清晰、安全、出血少、恢复快等优点【１ｌ。进入２１世纪，鼻
慢性鼻窦炎病变复杂、病程长、易复发，使患者的工作、学习、生活质量受到严重影响。功能性鼻内镜鼻窦手术（ＦＥＳＳ）通过恢复

鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析目的分析鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床远期效果。

方法选择2009年2月～2011年10月103例进行鼻内镜鼻内鼻窦手术的患者，术后对其进行为时不等（2～27个月）的随访。

将患者分型，统计各型、各期的痊愈率。

结果共有82例痊愈，痊愈率达到79.6%，Ⅰ型痊愈29例，占93.5%（29/31）；Ⅱ型痊愈48例，痊愈率为76.2%（48/63）；Ⅲ型痊愈5例，痊愈率为55.6%（5/9）。

各型痊愈率不同，差异有统计学意义（P < 0.01），分型越高痊愈率越小。

结论慢性鼻窦炎病患应用鼻内镜鼻内鼻窦手术鼻息肉进行治疗的临床远期效果理想，是临床主要疗法，其痊愈效果受到分型影响。

标签：鼻内镜；鼻窦手术；鼻息肉；慢性鼻窦炎对慢性鼻窦炎病患实施鼻内镜检查并将临床鼻内鼻窦手术与之结合，可以使手术视野变得更加清晰，利于病灶清除，对鼻内和鼻窦的形态结构和黏膜起到保护作用，以确保术后的通气引流效果，利于恢复生理功能。

因为其可靠安全，故在医院广泛应用。

本文选择2009年2月～2011年10月进行鼻内镜鼻内鼻窦手术的患者103例，术后对其进行为时不等的随访以分析其临床远期效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年2月～2011年10月进行鼻内镜鼻内鼻窦手术的患者103例，其中，女性51例（49.5%），男性52例（50.5%）；年龄16～64岁，平均（35.4±7.3）岁；病程1.5～27.0年。

临床主诉以流涕、鼻塞、头痛为主，经鼻内镜检查发现分泌物呈脓性状态，组织呈荔枝样状态。

行CT扫描，根据中华医学会提出的分型、分期标准[1]给予分型、分期，详见表1。

1.2 方法手术中使用的器械和鼻内镜系统均为德国进口。

麻醉方式视患者的病变情况和手术史进行选择，若患者上述指标复杂则为全麻，否则选择局麻与表面麻醉结合的方法。

表面麻醉使用的药品为肾上腺素（0.1%），用棉片沾取1 mL即可。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效分析

临床经验76慢性鼻窦炎是耳鼻喉科比较常见的疾病，根据调查发现，成年人和儿童出现慢性鼻窦炎的几率较大，而且每年都呈现着增长的趋势[1]。

国内外临床研究表明，采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎效果显著。

对此，本文中采用鼻内镜手术治疗进行临床分析，和常规治疗进行对照，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2012年8月到12月份收取的90例慢性鼻窦炎患者进行治疗，90例患者分别采用鼻内镜手术和常规手术治疗，分别为研究组和对照组。

两组患者分为45例，研究组患者年龄在15岁到60岁之间，平均年龄33.7±4.5岁，其中男性患者30例，女性患者15例；对照组患者患者年龄在18岁到65岁间，平均年龄34±7.3岁，其中男性患者19例，女性患者36例。

1.2 治疗方法对照组：常规手术治疗方法。

研究组：使用鼻内镜手术治疗，对患者进行基础的麻醉，取半卧位，患者的头部不能向后仰，在00或者300的鼻内镜下摘除患者鼻道内的息肉，当患者的鼻道完全暴露后使用鼻内镜打开间隔清理患者的腔内的病变组织。

使用刮匙刮除患者腔内的残存黏膜，手术后的48-72个小时内要取出患者鼻腔中的填塞物，3天后清理患者的术腔。

术后所有患者要进行抗炎和止血处理。

1.3 疗效判定根据患者术后效果分为痊愈，有效和无效三个标准。

痊愈：慢性鼻窦炎患者鼻塞和头痛的症状消失，且进行X线检查后鼻窦正鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效分析杨　芳浙江省永嘉县瓯北城市新区医院五官科　浙江省永嘉县　325102【摘　要】目的：研究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效。

方法：选取我院2012年8月到12月份收取的90例慢性鼻窦炎患者进行治疗，90例患者分别采用鼻内镜手术和常规术治疗，分别为研究组和对照组。

两组患者分为45例，比较两种治疗方法的效果。

结果：通过治疗后观察和随访得出采用鼻内镜进行治疗的研究组患者痊愈的有28例，治疗有效有13例，无效有4例。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的诊治体会

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的诊治体会摘要：目的：分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的诊治体会。

方法：我院2014年4月至2015年8月收治的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗，对手术结果进行随访，且评价治疗效果。

结果：120例患者全部顺利完成鼻内镜手术治疗，对所有患者进行为期半年的随访，无效为3例，治愈99例，好转18例，总有效率高达97.5%，没有严重手术后并发症出现。

结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有较好的治疗效果，视野清楚，直视下操作，可以彻底清除病灶，值得临床推广应用。

关键词：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉；临床价值[Abstract] Objective：to analyze the diagnosis and treatment of nasal endoscopic surgery for chronic sinusitis and nasal polyps. Methods：120 cases of chronic sinusitis and nasal polyps were treated in our hospi Results：120 patients were all successfully completed endoscopic sinus surgery，all patients were followed up to six months，invalid 3 cases，99 cases were cured，improved in 18 cases，efficiency is as high as 97.5%，no serious postoperative complications occurred. Conclusion：nasal endoscopic surgery in the treatment of chronic sinusitis and nasal polyps has a good therapeutic effect，clear vision，open surgery，can completely remove the lesions，it is worthy of clinical tal from April 2014 to August 2015. The results were followed up and the results were evaluated. application.[Key words] nasal endoscopic surgery；chronic sinusitis；nasal polyps；clinical value 慢性鼻窦炎鼻息肉作为一种常见的耳鼻喉科疾病，严重影响到了人们的身体健康；这种疾病有着十分复杂的病因，并且有着较高的发病率和复发率，表现症状有很多，如鼻塞、流脓涕、头痛以及嗅觉丧失或减退等[1]，对于患者的生活质量产生不利影响。

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果摘要】目的：观察经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。

方法：以2015年10月到2017年10月期间到我院接受治疗的90例慢性鼻窦炎患者为研究的对象，随机的分为对照组和观察组两组，每一组有45例。

其中对照组45例给予传统径路治疗法，观察组45例给予经鼻内镜手术。

观察这两组对象的治疗疗效和术后并发症情况。

结果：观察组的治疗疗效明显的优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。

观察组患者在治疗后的并发症发生率明显的低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。

结论：经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果显著，手术操作简便，对组织创伤小，能够起到很好的改善患者症状的作用，降低复发率，值得推广运用。

【关键词】鼻内镜手术慢性鼻窦炎临床效果【中图分类号】R765.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0185-02慢性鼻窦炎是临床常见的耳鼻咽喉科疾病之一，常继发于急性鼻窦炎，多因急性鼻窦炎治疗不彻底而反复迁延所致，且本病与特异性体质有一定关系。

按慢性鼻窦炎临床分型分期标准，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，每型又可细分3期。

慢性鼻窦炎传统的手术治疗方法效果不佳，创伤大、恢复慢而并发症发生率较高[1]，而经鼻内镜手术（endoscopicsinus surg ery，ESS）治疗慢性鼻窦炎，操作简便，患者损伤小，术后恢复快，并发症少，疗效较好，治愈率高。

为了提高慢性鼻窦炎的治疗效果，本次研究以我院90例慢性鼻窦炎患者为研究对象，分为两组分别给予常规手术治疗和经鼻内镜手术治疗，观察经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月到2017年10月期间到我院接受治疗的90例慢性鼻窦炎患者为本次的研究对象。

随机的分为对照组和观察组两组，其中对照组45例，男22例，女23例，年龄在20～74之间，平均年龄为（46.1±2.6）岁，病程为5个月～19年，平均（5.34±2.45）年；观察组45例，男29例，女21例，年龄在21～65之间，平均年龄为（44.6±2.6）岁，病程为4个月～18年，平均（5.32±2.11）年，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

鼻内镜检查见窦腔黏膜部分区域水肿，厚或肉芽肿组织形参考文献肥１］中成，少量脓性分泌物；效：状无明显改善，内镜检查见Ｅ－中华医学会耳鼻咽喉科学分会，华耳鼻咽喉科杂志编有无症鼻辑委员会．性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻慢窦腔粘连，肉形成，口开放不良或闭锁，脓性分泌物。息窦有窦手术疗效评定标准（９７年，口）Ｊ．１９海［］中华耳鼻咽喉１４统计学处理：用ＳＳ１．．采ＰＳ１０软件行检验。
２结果
科杂志，９８３：３ — １５ｌ９，３１４３
Байду номын сангаас
２张鼻９５９例患者中治愈２３例（２０）好转６例（ｏ２）无［］王晶，雅巍．内镜手术改善慢性鼻窦炎嗅觉障碍１９．，１．，例Ｉ－现代中西医结合杂志，０８（）：９７－ＩＪ．２０，１６ — ０效３例（．）５１。３型之间的治愈率比较差异均有统计学意义
醉：（）鼻内形状较大的息肉进行清除，收敛鼻腔粘膜，保留了中鼻甲的一部分，一部分可以用来作为解剖标志，１对再这防使用肾上腺素棉板，这样是为了给鼻腔内有足够的空间观察。止手术中出现相关的并发症状，别是对于那些因鼻窦炎复特更３在（）２把钩突前缘粘膜切开，钩突骨质清除。（）鼻道窦口发而再次手术的患者，加具有手术标志的作用。（）进行将３将

慢性鼻-鼻窦炎行经鼻内镜手术治疗的临床体会

慢性鼻-鼻窦炎行经鼻内镜手术治疗的临床体会孙志宏【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)019【摘要】目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。

方法选取在我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者82例，按照手术方案分为对照组（40例，行传统经鼻外径路手术）和观察组（42例，行鼻内镜手术），比较两组疗效、并发症及1～3年后复发率。

结果观察组临床总有效率达到92.86%，高于对照组72.5%；并发症发生率2.38%低于对照组20.0%；随访1～3年复发率2.38%低于对照组17.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论慢性鼻-鼻窦炎治疗中应用鼻内镜手术并发症发生率低，可有效提高治疗效果，降低复发率。

%Objective To study the nasal endoscopic surgery for chronic nasal sinusitis clinical effect. Methods Selected 82 cases with chronic nasal-sinusitis in our hospital, according to the operation scheme were divided into control group (40 cases, lines of traditional nasal outside diameter road surgery) and the observation group (42 cases, lines of nasal endoscopic surgery), compared two groups of curative effect and complications and the recurrence rate of 1 to 3 years. Results The observation group clinical total effective rate was 92.86% higher than the control group 72.5%, Complication rate was 2.38% lower than the control group 20.0%, The recurrence rate 2.38% were followed up for 1 to 3 years was lower than the control group 17.5%,P<0.05, had difference statistically signiifcance. Conclusion The treatmentof the chronic nasal-sinusitis nasal endoscopic surgical complication rate is low, can effectively improve the treatment effect, and reduce the recurrence rate, clinical application and dissemination value.【总页数】2页(P137-138)【作者】孙志宏【作者单位】467000平顶山市第二人民医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.修正性鼻内镜鼻窦手术与初次鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效比较 [J], 王安琪;王士礼;蔡昌枰2.局部麻醉下鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床体会 [J], 徐先禄3.修正性鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后复发的处理措施研究 [J], 罗文广;童敏;张克春;官革英;徐超然4.对比修正性鼻内镜鼻窦手术与初次鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效 [J], 徐旭5.慢性鼻-鼻窦炎患者治疗中应用修正性鼻内镜鼻窦手术和初次鼻内镜鼻窦手术治疗的效果差异分析 [J], 魏文忠;魏鑫;梁晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的体会

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的体会
谭亚莉;张东军
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)024
【摘要】目的:通过经鼻内镜手术病例分析,对经鼻内镜手术治疗慢性鼻炎病包括鼻窦炎以及鼻息肉进行的临床方面的总结.方法:观察以及总结97例手术病例情况,并进行了分析影响疗效的主要原因.结果:治愈80例,好转13例,无效4例.结论:详细的影像资料、校正鼻腔骨结构的异常、手术后规范及时的换药以及鼻内清洗,都有助于使鼻内镜鼻窦手术的治愈率增加,使术后并发症出现概率减少.
【总页数】1页(P5258)
【作者】谭亚莉;张东军
【作者单位】湖北省宜都市市一医院,湖北,宜都,443000;湖北省宜都市市一医院,湖北,宜都,443000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.经鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗效果观察 [J], 徐耸
2.经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的体会 [J], 谭亚莉;张东军
3.经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理体会 [J], 张立鹤;曹丹阳;鲁菲菲;杨立新
4.经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床体会 [J], 钟惠玲
5.经鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎几点体会 [J], 覃建平;马亚青;刘晓瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。