彩色超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的体会

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超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的价值研究

超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的价值研究

超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的价值研究目的:评估超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值。

方法:回顾性分析186例肠系膜淋巴结炎患儿治疗前后的超声表现。

与123例正常儿童肠系膜淋巴结的超声表现进行对比,同时比较肠系膜淋巴结炎患儿与正常儿童腹水的超声表现。

结果:儿童肠系膜淋巴结发生炎症时其淋巴结的纵径、横径和纵横比均显著大于正常的淋巴结,且儿童肠系膜淋巴结炎患儿的腹水发生率均大于正常儿童。

结论:超声对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断具有重要的价值。

标签:肠系膜淋巴腺炎;儿童;超声检查肠系膜淋巴结炎是引起儿童急腹痛的常见原因之一,随着超声技术的发展,对本病的诊断报道逐渐增多。

我们回顾分析了2012年2月~2014年8月在我院诊治的肠系膜淋巴结炎患儿186例,全部经治疗后复查,并与123例正常儿童对照,证实超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎准确可靠。

1 资料与方法1.1 临床资料患儿186例,男92例,女67例,年龄2.5~13岁,平均5.8岁。

上呼吸道感染并单纯性腹痛79例,上呼吸道感染合并腹痛、发热31例,腹痛、发热、呕吐9例,经临床抗感染治疗后7-14d随访复查证实。

同时选择123例正常儿童检测肠系膜淋巴结作为对照。

全部病例排除合并阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、急性肠炎等疾病。

1.2 仪器Aloka ctl0彩超、日立6500彩超:凸阵探头(3.0~6.0MHz)、高频线阵探头(6.0~13MHz)。

1.3 方法检查前均未禁食。

先用腹部凸阵探头常规扫查肝、胆囊、脾、胰腺、泌尿系统,再用高频线阵探头扫查腹腔、盆腔,重点是右下腹、脐周。

观察腹腔有无包块、积液,肠管有无扩张,腹膜有无增厚,阑尾有无肿大,阑尾区有无包块,回盲部及肠系膜根部淋巴结有无肿大等。

彩色多普勒血流显像观察淋巴结内部有无血流信号。

记录腹腔肠系膜淋巴结大小、形态、部位、内部回声、长径/短径(L/S)值。

异常病例均经治疗后7~14d随访复查,均记录以上内容,作前后比较,并与正常儿童肠系膜淋巴结对照。

小儿肠系膜淋巴结炎的高频超声诊断体会

小儿肠系膜淋巴结炎的高频超声诊断体会
ts e ut o o a aiea ay i.Re utoen a d sr m rc ctnna d C — ra t e poen Wa in - e tr s l frc mp tv n lss s r s ls eum rc li i n o ec v rti eu po a i i i n l o n e ci r ti Sss  ̄ v
中 图分 类 号 : 7 2 1 R 2. 文 献 标 识码 : B 文章 编 号 :0 6 9 9 2 1 )3 0 3 1 10 一o 7 ( 0 1 2 —0 8 —0 A s at O j t e T vla r a i n P T n bt c : be i : oea t po l t i C )ad C—rat epo i C P oc n a o e c o i n s n e t e t f r cv u e c e o n( ec v r e i t n( R )cn e t t n d t t n i d goi a d t a n o ri ei n a s r m n oa l e s eapi t n e o s A r rset eaa s u h si l 3 ae en t e s a e t s d r p erm p ・ en t pi i t p l a o .M t d : e opc v n l i i or op a, 2 css f o a l p i p t n t yg u )s u r a s sn h ci h t i ysn t on a s s i s( u o o c li nn ad C—ra t epoents rsl ,a dcmp rdwi 0n r a en ts(o t lgo p c . rcli nnad C—rat epoen act i n o eci rti et eut n o ae t 4 om l o ae cn o ru )slm poaco i n v s h n r a 1 t e c v rt i i

70例小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断效果探讨

70例小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断效果探讨

70例小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断效果探讨【摘要】目的:我院通过对小儿肠系膜淋巴结炎的发病状况进行合理性分析和评价,针对不同程度的小儿肠系膜淋巴结炎的彩超诊断情况提出相应的治疗措施。

方法:采用回顾性调查方法对我院从2014年4月至 2015年4月随机选取的70例小儿肠系膜淋巴结炎患者的生活习惯进行统计分析。

结果:小儿肠系膜淋巴结炎患者在诊疗期间选择药物治疗的频率最高,95%的小儿肠系膜淋巴结炎患者多发肿大淋巴结,且多位于患儿右下腹部或脐周处、右下腹与脐部两部位。

结论:本院需要进一步规范小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断的方法和技巧,提高检测的准确度,提升肠系膜淋巴结炎诊断方法的应用价值。

【关键词】小儿肠系膜淋巴结炎;诊断;彩超【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-124-01现阶段,小儿肠系膜淋巴结炎成为了我国少儿人群中十分常见的疾病,占全部小儿肠系膜淋巴结炎患者的百分之八十以上。

每年小儿肠系膜淋巴结炎严重影响到了少儿的身心健康。

由于小儿肠系膜淋巴结炎的病因很多且许多临床症状与急性阑尾炎十分相似,因而小儿肠系膜淋巴结炎的发病率和误诊率均呈逐年上升的趋势。

因而通过对小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断技术进行深刻探讨,以期为下一阶段的患者治疗提供相应的理论依据,先将临床资料的分析报道如下。

1.临床资料与方法1.1临床资料随机选取我院2014年4月至2015年4月收治的70例年龄在10个月到14岁的小儿肠系膜淋巴结炎病患,根据记录的患者病历材料(包括年龄、临床症状、发病部位、用法用量、用药时间、诊断手段等),发现患儿右下腹部或脐周处、右下腹与脐部这两个部位发病率最高,且伴有恶心、呕吐等症状。

较少数的小儿患者的腹壁往往较薄,在活动时往往伴随有阵阵的疼痛感症状。

实验室检查,患儿白细胞不在正常的范围内,总病程为一至两周。

1.2方法在诊断小儿肠系膜淋巴结炎的过程中多采用探头频率为3.5MHz-10MHz的PHILIPS超凡彩超诊断仪进行诊断。

高频彩色超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的应用价值

高频彩色超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的应用价值

刁 杰 郭 瑛 王 春 平 , ,
( 延安大学 附属医院 , 1 陕西 延安 7 6 0 2洛J 县人 民医院, 10 0 i I 陕西 洛川 7 7 0 ) 24 0

要: 目的
探 讨 超 声 对 dJ 肠 系膜 淋 巴结 炎 中 对 肠 系 膜 淋 巴 结 肿 大 的 诊 断 价 值 。 方法 ,L
1 2 研 究 方 法 .
图 1 王 x x男 4 【 N . c x . c Y L 13 m 06 mJ
串珠 样 排 列 , 右 下 腹 多 见 。在 所 有 9 以 4例 中 , 示 淋 巴 显 以右 侧 腹 为 多 见 ( 6 ,2 9 ) 其 次 分 别 为 左 侧 腹 ( 7 % 7/4 , 1
1/ 4 和 脐 周 ( 1 ,0 9 , 时 伴 有 颈 部 巴 结 肿 29 ) 1 % 1/ 4) 同
ห้องสมุดไป่ตู้
( % ,/ 4 ② 长 径 多 为大 于 10 C 横 径 多大 于 0 5 9 89 ) . m, .
在所有 9 4病 例 中 , 中 长 径 0 5~10 e ( 3 ,2 其 . . m, 2 % 2 / 10~ . m(4 6/ 4 ≥2 0c 3 /4 ( 表 1 . 20c 7 % 9 9 ) . m( %3 9 ) 见 ) 般纵横 比(/ L D)>2 ④ 形 态 多 为 多 呈 圆 形 或 类 椭 圆 。 现 为 低 回声 似 无 回 声 , 构 显 示 清 , C F 可 清 晰 显 示 结 ⑤ DI 结 内血 流 灌 注 V x一 般 2 m/ 右 , I 0 6 ma 0 c s左 R > . 。⑥ 多 儿 伴 有 发 热 症 状 , 般 以 低 热 间 歇 热 为 主 ( 4 7/ 4 一 8 % 99 ) 象 化 验 显 示 4 % 白 细 胞 总数 升 高 ,8 中 性 粒 细 胞 数 j 5 6% ⑧ 多 数 患 儿 在 治 疗 一 周 以 上 可 出 现 肿 大 淋 巴结 数 目减 径与横径缩小 , 者消失 。 或

高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用

高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用

9mm, 形态规 则 、 界清 楚 、 边 皮髓 分 界 清楚 、 内部 血 流 丰 富。部 分患者 腹腔可见 少量积 液 。
3 讨 论
早期 明确诊 断对该病 的治疗具 有重要 的临床意 义 。高 频 彩色多普勒超 声检 查 可观察 腹 腔 内有 无 肿块 、 间 肠
隙有无积液 、 系膜有无 增厚 、 肠 阑尾 有无增粗 及有无 肠 梗阻、 肠蛔虫 、 套叠 等异 常征 像 , 可显 示肠 系 膜 淋 肠 也 巴结 数量 、 形态 、 大小 、 包膜 边界 、 内部 回声 以及淋 巴结

7 2





报 பைடு நூலகம்
21 0o年 第 2 6卷第 2 期
Vo126 No 2 0 . .2 01
J 0URNAL 0F BAoT0U EDI M CAL C0LLEGE
高频 彩色 多普勒超声 在 J J 急性肠 系膜淋 巴结炎 I ]L  ̄ 床诊 断 中的应用
谢 淑慧 郭 福
与上述疾病 相鉴别 。 使 用高频 超声 费用 低廉 、 便 快 捷 、 创 伤性 , 方 无 可
1 3 检 查 方法 患 者 取仰 卧 位 , 闹患 者 可 用 镇静 . 哭 剂, 先用 3 5MHz 头进 行全 腹探 扫 , . 探 以排外 肝 、 、 胆 胰 、 及泌尿 系疾病 , 脾 然后 用 7 5 1. . ~ 0 0 MHz探头 先 观察 肠管情况 , 再重 点探 扫右 下腹 及 脐周 有 无肿 大 淋 巴结 。所 有病例 均经治疗后 复查 。 1 4 诊 断标准 . 右下 腹 或脐周 见 一 至多 个淋 巴结肿
内及 周 围 的 血 流 情 况 。对 于小 儿 腹 痛 及 肠 系 膜 淋 巴结

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值【摘要】目的:探讨高频彩色超声检查在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的临床价值。

方法:对2~12岁62例临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查,观察肠系膜淋巴结。

结果:62例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,肿大的淋巴结形态规则,边界清晰,皮髓质界限清楚,淋巴门结构未见破坏。

彩色多普勒血流量显像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示肿大淋巴结内血流信号增多,可探及低速低阻力型动脉频谱。

结论:高频彩色超声检查便捷,能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,可作为首选影像学诊断方法,在临床上有重要应用价值。

【关键词】肠系膜淋巴结炎;超声检查;儿童[ABSTRACT]Objective: To investigate the value of high frequency color doppler ultrasound in the diagnosis of mesenteric lymphadenitis in children.Methods: Abdominal color doppler ultrasound were applied to observe the mesenteric lymph nodes on 62 mesenteric lymphadenitis patients who were of 212 years old. Results: All cases showed different degrees of swollen mesenteric lymph nodes with regular shapes, clear boundaries, corticomedullary differentiation were easy and lymphoid gate structures were complete. However, blood flow signals increased inside the enlarged lymph nodes under thecolor doppler blood flow imaging, low speed and low resistance artery spectrum were also shown. Conclusion: High frequency color doppler ultrasound examination is convenient, accurate in the diagnosis of mesenteric lymphadenitis in children, and can be used as a primary imaging technique in the diagnosis of mesenteric lymphadenitis.[KEY WORDS] Mesenteric lymphadenitis; Ultrasonography; Children肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因,临床上表现为急性腹痛或腹痛间隙性反复发作,可伴有发热、腹泻、呕吐等症状,常在上呼吸道感染后并发或继发,缺乏特异性临床表现,易与急性阑尾炎、肠套叠等急腹症混淆,故明确诊断该病较困难,常导致病情迁延。

高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用研究

高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用研究
性 头痛4 例 体会 [ . 南实用 神 经疾病 杂 3 TD O J河 ]
志 , 0 ,2: . 2 03 ) 9 0 ( 6
【】 方 桂远 , 军 . 麦 角林 治疗 血 管性 痴 呆 优 于吡 拉 西坦 [] 4 连亚 尼 J. 中 国新 药与 临床 杂 志, 9 , 1) 7—7 . 1 8 (7: 22 3 9 7 2
组治疗前为17 ,治疗后为6条 ,改善率为4. 1条 5 4 %。2 4 组总有效率及
血流改善率 比较 ,差异均有 非常显 著性 意义 ( <0 1 P . )。 0 3讨 论 紧张性 头痛多 由精 神紧张 引起,呈非搏动性 、长期性和 经常性 。 本组患者均 存在不 同程度 的焦虑和失眠 ,失 眠加重头痛 ,头痛影响睡 眠 ,形成恶 性循环 。由于 患者 长期处于 焦虑状 态 ,大脑皮层 高级整合 能力紊乱 ,导 致痛觉阈值 降低 ,同时脑 啡呔样 物质分泌异 常,以致少
治 愈 :头痛 、焦虑 、失 眠症状 消失 ,脑 血 流恢复 正常 。显 效 : 头痛 、焦 虑 、失 眠症 状 明显 好转 ,血 流异 常血管 数 减少5 %以上 。 0
有效 :头痛、焦虑、失眠症状有改善,血流异常血管数减少 ,但不
到5 %。无效 :头 痛 、焦虑 、失 眠症状 无改 善 ,血 流异常 血管 数无 0
虱睚|匿—固同
1 . 3治疗及观察
2 1 年 1 月第 9 第 3 期 0 1 0 卷 0

临床研 究 ・ 2 7 7
子的升高 、交感神经兴 奋等使机体产 生过多 的5 色胺 、儿茶 酚胺样 - 羟
治疗组予 尼麦角林 片 口服 ,每 次 1m ,每天 3 。对 照组予去痈 0g 次 片 口服 ,每 次1 ,每 天3 。2 片 次 组均 以3d 个疗 程 ,观察 患者 治疗 0 为1 前后症状变 化 ,并行T D C 检查 以了解 血流改善情况 。统 计学处理 :组 问及治疗前后 比较用t ,分类计算用 检验 。 检验

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用目的:观察与探讨彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用。

方法:回顾性分析本院2009年12月至2011年12月使用彩色多普勒超声诊断的小儿肠系膜淋巴结炎患儿共130例,观察与分析其临床资料和影像学特点。

结果:通过彩色多普勒超声波诊断发现患儿的肠系膜淋巴结具有增大的表现,2维成像显示淋巴结的增大多为8至20mm,且边缘较为光滑。

增大淋巴结皮质和髓质在彩超下较为清楚,并且具有髓质变宽、皮质变窄的形态。

该130例患儿中,有89例位于右腹侧,41例位于肚脐周围。

结论:采用彩色多普勒超声波检查对于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断有着重要意义,在使用的过程中采用腹部探头可以帮助医师排除干扰因素,而采用高频探头则可以使得肠系膜淋巴结较为清晰地显示出来。

标签:彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎应用小儿肠系膜淋巴结炎[1]是一种导致小儿出现腹痛、腹部痉挛的主要病因。

彩色多普勒超声波上诊断是目前在临床上最为敏感和准确的诊断小儿肠系膜淋巴结炎的方法。

本文对本院近几年收治的130例急性小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊断进行回顾性分析,探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床影像学特点和彩色多普勒超声波诊断的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院近几年来收治的130例小儿肠系膜淋巴结炎患儿,所有患儿均接受过彩色多普勒超声诊断。

其中男性患儿68例,女性患儿62例,年龄为6个月到12岁不等,平均年龄为5.5岁。

患儿的临床表现为腹痛、腹胀、痉挛、哭闹、拒食、恶心呕吐、发热等。

1.2 检查仪器本文选用的为飞利浦公司的Iu22彩色多普勒超声诊断仪对患儿进行诊断。

1.3 检查方法使患儿采取仰卧的姿势,使用频率为2-5MHz腹部探头对其腹部进行由脐周到外部的扫查。

检查中调节增益系统,使得靶器官得到聚焦。

使用彩色多普勒超声波检查时,要注意将彩色增益调高,并且对血流速度调低。

之后使用5-12MHz高频探头来进行扫查。

高频彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值

高频彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值

高频彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值目的高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。

方法使用高频探头对136例腹痛患儿行肠系膜淋巴结超声检查。

结果87%患儿肠系膜淋巴结有不同程度增大,肿大的淋巴结髓质增宽,回声增强,皮质回声减弱。

彩色多普勒超声:显示血流信号增多,呈低速低阻血流信号。

结论高频彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎具有良好的诊断价值,在影像检查中实应作为首选。

标签:高频超声小儿肠系膜淋巴结炎小儿腹痛是儿科临床最常见的病症之一,由于高分辨率超声的广泛使用,使得肠系膜淋巴结能够清晰显示,我院使用日立6500及飞利浦飞凡影像高分辨率超声,对2007年8月至2009年7月2年来门诊及病房136例腹痛患儿行肠系膜淋巴结超声检查,并对其超声图像进行回顾性的分析,现就声像图特征作一探讨。

1 临床资料本组136例患儿均系住院和门诊病人,男78例,女58例。

年龄2~12岁,其中2~7岁115例,占84.5%,临床表现均有腹痛,以右下腹多见,位置不甚固定,无腹肌紧张,病程进展缓慢,血常规化验白细胞有不同程度增高。

采用日立6500及飞利浦飞凡影像彩色超声诊断仪,频率5~17MHz高频探头,被检查者取仰卧位,充分暴露腹部,采用探头轻压,缓慢滑行扫查法,对腹痛小儿依次扫查中上腹部、脐周、侧腹部及下腹部,清晰显示肿大淋巴结,观察并记录肿大淋巴结位置、数目、大小、形态以及内部回声、血流信号等。

结合国内外淋巴结肿大的标准,确定淋巴结肿大的标准为:同一区域肠系膜上淋巴结数目多于2个,测量淋巴结最大长径>10mm,横径>5mm,纵横比>2,或淋巴结成集簇状排列,彩色多普勒血流成像示淋巴结内血流增加,视为肿大[1]。

2 结果136例腹痛患儿中,113例患儿肠系膜淋巴结有不同程度肿大,其中3例为急性阑尾炎合并肠系膜淋巴结肿大,肿大淋巴结分布以右侧腹部及右下腹部为主,皆为多发,超声显示最大的淋巴结长径83%>1.0cm,L/T>2,增大淋巴结多呈扁盘状,形态规则,包膜完整,很少有淋巴结融和,内部回声结构清晰,髓质多增强,增宽,皮质相对变窄。

彩超检查在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值分析

彩超检查在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值分析

彩超检查在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值分析摘要:目的探究彩超检查在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值。

方法选取2016年2月至2016年12月在我院确诊为肠系膜淋巴结炎患儿63例为观察组,另选取同期在我院门诊进行体检的健康儿童63例作为对照组。

所有儿童均进行彩超检查,观察儿童肠系膜淋巴结形态、数量、横径、纵径、L/S及血量情况。

结果观察组患儿经彩超检查均诊断为肠系膜淋巴结炎,且数目多>6个,多呈椭圆形或者肾形,肠系包膜完整,表面光滑,以儿童右下腹分布为主CDFI影像显示淋巴出现血流丰富及少量血流类型。

对照组彩超检查儿童肠系膜淋巴结多位于脐周及右下腹部,数量<5个,形状多以肾形和椭圆形为主,肠系膜表面光滑,且边界较清晰,CDFI影像显示淋巴结内无血流信号;对照组淋巴结数量、横径、纵径均比观察组低,L/S比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血流明显比对照组丰富。

结论彩超检查为儿童肠系膜淋巴结炎临床诊断提供重要的参考数据,具有较高诊断价值。

关键词:彩超检查;儿童肠系膜淋巴结炎;诊断肠系膜淋巴结炎是多发于儿童结肠及回肠区域的特异性炎症,使儿童腹部出现反复疼痛症状[1]。

因其腹疼症状与小儿急性阑尾炎临床症状较为相似,因此临床诊断中不容易鉴别,进而导致漏诊或误诊出现,不利于儿童及时对症治疗,影响儿童正常生长发育。

随着多普勒彩超检查广泛应用,其能有效将肠系膜淋巴结清晰的用影像表现出来[2]。

本研究将进一探究彩超检查在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2016年12月在我院确诊为肠系膜淋巴结炎儿童63例为观察组,患儿主诉为腹痛或腹痛反复发作,其中男41例,女22例;年龄1-12岁,平均年龄(4.75±2.21)岁。

另选取同期在我院门诊进行体检的健康儿童63例作为对照组,其中男39例,女24例;年龄1-11岁,平均年龄(5.18±1.64)岁。

彩色多普勒超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的应用

彩色多普勒超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的应用

彩色多普勒超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的应用摘要】目的探讨彩色多普勒超声检查在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的临床价值。

方法对我院54例经临床确诊为肠系膜淋巴结炎的儿童进行彩色多普勒超声检查,记录并观察肿大肠系膜淋巴结的部位、形态、内部回声、大小、纵横比值(L/S值)及彩色多普勒血流信号。

结果 54例患儿腹腔内均可探及2个以上肿大淋巴结,最小13x6mm,最大22x10mm,纵横径比值(L /S) >2,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示淋巴结内均可探及血流信号。

结论彩色多普勒超声对儿童肠系膜淋巴结炎有较高诊断价值,是临床诊断的首选检查方法。

【关键词】彩色多普勒超声儿童肠系膜淋巴结【中图分类号】R730.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)33-0073-01肠系膜淋巴结炎是引起儿童腹痛的常见病因之一,随着超声成像技术的不断进步,特别是高频彩色多普勒超声的广泛应用,儿童肠系膜淋巴结炎的超声诊断水平有了很大的提高。

本文收集了54例儿童肠系膜淋巴结炎声像图,总结其特点,探讨其对于临床诊断的价值。

1 资料与方法1.1 临床资料 54例,选自2010年–2012年本院门诊及住院患儿,男31例,女23例,年龄2~9岁。

临床诊断标准[1]:①有上呼吸道感染或肠道感染史;②发热、腹痛、呕吐伴有腹泻或便泌;③反复脐周及右下腹痛,疼痛间歇期活动正常,无明显压痛点;④白细胞计数正常或轻微升高;⑤经彩色多普勒超声检查证实。

1.2 检查方法使用PHILIPS IU-22彩色超声诊断仪,探头频率8–10MHz。

患儿仰卧位,对脐周及患儿所指疼痛部位进行多切面扫查,观察淋巴结的位置、形态、内部回声、大小、纵横比(L /S值)及CDFI情况。

凡同一区域肠系膜上可显示2个以上淋巴结,测量淋巴结最大长轴径(L)和短轴径(S),淋巴结长轴直径>10mm,短轴直径>5mm,纵横比>2视为肿大[2]。

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察摘要】目的分析和探究对小儿肠系膜淋巴结炎患儿实施彩色多普勒超声诊断的方法及效果。

方法随机抽取了2016年11月-2017年11月我院收治的78例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为对象进行研究,对他们实施彩色多普勒超声诊断,然后对其诊断结果进行对比。

结果所有78例肿大淋巴结患儿中37例右下腹、16例左下腹、25例脐周;肠系膜淋巴结多呈簇状、串珠状分布,长径范围在0.5-3.5cm,长径与宽径的比例在1.5-2.0,数量范围在3-15个,普遍在3-8个。

随访结果发现,有69例患儿的淋巴结影像图消失,而剩余的9例患儿淋巴结数量较前减少或范围缩小。

结论在对小儿肠系膜淋巴结炎患儿进行临床诊断时,为其提供彩色多普勒超声诊断,不仅可以对患儿的病情进行直观、清晰的呈现,而且还可以提高诊断准确率,为后续的治疗及康复提供参考。

【关键词】彩色多普勒超声;小儿肠系膜淋巴结炎;诊断效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)15-0042-02小儿肠系膜淋巴结炎属于临床比较常见的消化系统疾病,其一般会诱发小儿腹痛,并且在7岁以下的儿童群体中发病率比较高。

临床研究发现,小儿肠系膜淋巴结炎一般是由病毒感染所致,而且春冬发病率比较高,且男孩发病率高于女孩。

由于小儿肠系膜淋巴结炎早期临床表现不明显,而且诊断率较低,很容易与急性阑尾炎发生混淆,从而延误疾病的最佳治疗时机,影响了患儿的治疗效果。

因此我院尝试为患儿提供彩色多普勒超声诊断,并取得了不错的诊断效果,现对其进行分析。

1.资料与方法1.1临床资料本次随机选择了2016年11月-2017年11月我院收治的78例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为对象进行研究,其中男性45例,女性33例,年龄在3-15岁,平均(5.5±1.1)岁,所有患儿均以脐周急性腹痛为主来院进行就诊。

患儿在性别、年龄等临床数据方面差异不具备统计学意义(P﹥0.05),但存在可比性。

高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床体会

高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床体会

高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床体会摘要】目的:用高频彩超检查肠系膜淋巴结,探讨其在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的临床价值。

方法:运用高频彩超对60例急性肠系膜淋巴结炎患儿,常规腹部各切面扫查,重点观察脐周、右下腹有无肿大的淋巴结,其大小、形态、数量、回声及血流分布进行分析。

结果:60例患儿在腹腔内均可见淋巴结,以脐周及右中下腹多见。

结论:高频彩超检查能清晰、快速、准确的诊断小儿肠系膜淋巴结炎,对临床治疗和鉴别诊断,提供可靠的影像学依据,可作为首选影像诊断方法。

【关键词】高频彩超;小儿;肠系膜淋巴结炎【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)25-0138-02【Abstract】 Objective High frequency ultrasonography mesenteric lymph nodes, to explore its clinical value in the diagnosis of mesenteric lymphadenitis in children. Methods Ultrasonography of 60 children with acute mesenteric lymph node inflammation, conventional abdominal scan each section, focusing on observation Cullen, right lower quadrant or without enlarged lymph nodes, its size, shape, number, echo and blood flow distribution analysis . Results 60 cases were seen in children with intra-abdominal lymph nodes to Cullen and right lower abdomen common. Conclusion High frequency ultrasonography can clear, rapid and to provide reliable imaging evidence can be used as the method of choice for diagnostic imaging小儿腹痛是儿科常见症状之一,病因复杂,临床鉴别困难,以往肠系膜淋巴结炎引起的腹痛,往往被忽视或误诊,随着高频彩超的普遍使用,使得肠系膜淋巴结炎的检出率明显提高,为临床诊疗提供客观依据,现对我院60例急性腹痛患儿的超声检查结果进行分析,以探讨其对急性肠系膜淋巴结炎的临床价值。

高频彩色超声检查在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的临床研究

高频彩色超声检查在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的临床研究

高频彩色超声检查在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的临床研究葛郁荣【摘要】目的研究探讨高频彩色超声检查在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值.方法选取该院2014年-2015年收治的确诊为小儿肠系膜淋巴结炎患儿100例作为研究对象,所有惠儿均经腹部高频彩色超声检查,检查过程中,观察患儿的淋巴结大小、形态、数量及内部回声等,经治疗后再次给予超声诊断,比较治疗前后的诊断结果,同时抽取100例因其他原因需行腹部超声检查的患儿作为对照,比较其高频彩色超声诊断的差异.结果研究组患儿和对照组患儿肠系膜淋巴结肿大的显示率分别为100%和49%,研究组显著高于对照组(P<0.05);两组患儿肠系膜淋巴结横径、纵径比较差异有统计学意义(P<0.05);两组平均纵横比比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿经两周的消炎治疗后,复诊肠系膜淋巴结横径、纵径显著缩小,研究组治疗前与治疗后肠系膜淋巴横泾、纵径比较差异有统计学意义(P<0.05).结论通过高频彩色超声检查小儿肠系膜淋巴结炎的过程,能够利用高频探头对其肠系膜淋巴结的情况进行清晰显示,显像率高,效果好,能为治疗提供可靠依据,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)002【总页数】2页(P51-52)【关键词】高频彩色超声;小儿肠系膜淋巴结炎;诊断价值【作者】葛郁荣【作者单位】贵州省贵阳市妇幼保健院功能科,贵州贵阳550003【正文语种】中文【中图分类】R726.5肠系膜淋巴结炎是导致小儿腹痛的常见原因,也是儿科临床常见病,在3~8岁的儿童中具有较高的发病率[1],并有男孩发病率高于女孩,冬春季发病率高于夏秋季的特点。

由于肠系膜淋巴结炎发病时多无特异性临床表现,确诊相对比较困难,如果诊断治疗延误,还会引起更为严重的后果,甚至对患儿的生长发育造成影响[2]。

高频彩色多普勒超声在对肠系膜淋巴结炎患儿进行诊断的灵敏度高,无创、无痛且快捷方便,具有较高的临床应用价值。

彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的效果

彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的效果
选取该院71例自20 08年 4月—2011年10月收治的患儿,患儿脐 周或 右下腹 部阵 痛,或伴 有呼吸 道 感 染,或伴 有发 热、腹泻、呕吐, 临床 诊断为小儿 肠系膜 淋巴结炎。患儿中,男4 6 例,女 25例,年龄 3 ~11岁,平均 6 .1岁。 1.2 仪器与诊断方法 1.2.1 采用Neusoft sunny280 高频彩色多普勒超声诊断仪,探头 频率3.5~10MHz,患儿采取仰卧位,首先用低频探头进行腹部常规检 查,确认患儿的主要疼痛部位,探查各脏腑器官,排除急性阑尾炎、 胆囊炎、胰腺炎等相应疾病,同时观察腹腔内有无积液。再使用高频 探头向脐周各个方向缓慢探查,右下腹也要做重点扫查,横、纵、斜 多切面扫查,获得清晰声像图。扫查到肿大淋巴结后,记录其数量、形 态、大小、回声,测量纵横比,观察其形态、内部结构,包膜是否完好, 淋巴门有无损坏及血流图的声像特征等。 1.3 诊断标准
诊断价值[J].江西医药,2007,42(11):985-986. [3] 李灿霞,李丽.高频彩超对小儿肠系膜淋巴结4):291. [4] 李飞,王志敏.彩色超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的体会[J].
临床合理用药杂志,2012,5(2):128. (收稿日期:2012-09-18)
由于本病的临床表现与急性阑尾炎、恶性淋巴瘤、肠系膜淋巴结 结核、肠套叠等相类似,易与上述疾病造成混淆而误诊,所以在采用 高频 彩色多普勒超 声诊 断 仪 进 行 超 声诊 断 时一定要进 行区分,主 要 的声像区别举例说明:①与急性阑尾炎相比,阑尾没有增粗肿大的变 化,另外回声管状结构也不同。需注意,肠系膜淋巴结肿大,有时也可 伴有急性阑尾炎。②与肠系膜淋巴结结核相比,淋巴结结核包膜可不 完整,或有融合,内部回声不均,晚期可见液化区或强回声钙化。

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值
谢君
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2010(16)4
【摘要】目的:探讨高频彩色超声检查在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的临床价值.方法:对2~12岁62例临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查,观察肠系膜淋巴结.结果:62例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,肿大的淋巴结形态规则,边界清晰,皮髓质界限清楚,淋巴门结构未见破坏.彩色多普勒血流量显像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示肿大淋巴结内血流信号增多,可探及低速低阻力型动脉频谱.结论:高频彩色超声检查便捷,能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,可作为首选影像学诊断方法,在临床上有重要应用价值.
【总页数】2页(P513-514)
【作者】谢君
【作者单位】广东医学院附属医院超声科,广东,湛江,524001
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值研究 [J], 陈颖
2.彩色多普勒高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用价值 [J], 王彦;耿岩;何志华;史凤义
3.彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值 [J], 谢君
4.彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值 [J], 马改娟
5.彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值 [J], 马改娟
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超声表现 : 正常肠 系膜淋 巴结 多位于脐 周 , 见 1 或数 可 个 个, 呈肾形 或豆形 , 边界清 楚 , 面光滑 , 巴结 内多不能 测及 表 淋
血流信号或点状血流信号。肿大巴结多位于脐周 , 多见于右 侧腹及右下腹。沿肠系膜走行部位显示多发性 、 串珠状分布 的 椭圆形结节 , 部分淋 巴结紧密 相贴 , 边界清 晰。肿大淋 巴结 但 皮质呈均匀低 回声 , 中心髓质呈高 回声 , 皮髓质分界欠清 晰, 大 小约 1~ c 3 m不等 , 径 > . c 长短轴之 比 > 。C F : 横 0 5 m, 2 D I以淋 巴结内血流分布模 式为依据 , 将其分为无血流型 、 巴门型 、 淋 周 边血流型 、 混合血流 型 j动脉 阻力指数 ( I 0 6 , R )< . 5的 5 9例 患儿中 ,l 4 例肠系膜淋 巴结分布右侧腹及右下腹 ;6例肠 系膜 1 淋 巴结 除右侧腹 外还分 布左上 、 左下腹 ; 急性阑尾炎 伴 回 1例
情况 。结合 国内外确定淋 巴结肿大的标准 , 本组确定淋 巴结肿 大 的超声诊断标准为 同一 区域肠系膜 上有 2个以上淋 巴结显 示, 长轴 >10m, . c 短轴 > .c 0 5m视为肿大… 。
2 结 果
伴有恶心 、 呕吐等 胃肠 道症状 , 部检 查时常有 压痛 、 腹 反跳 痛 ,
1 资 料 与 方 法
痛、 腹泻 , 可伴 恶心 、 吐。胃潴 留时 可见左上 腹扩 张的 胃腔 , 呕 内充满液体 和散 在漂 浮 的点 状 回声。 ( ) 痉 挛 : 为 一过 2肠 常
性、 阵发性 , 现为腹痛 、 表 腹泻 、 胀等 , 腹 但无 淋巴结肿 大。 ( ) 3
1 1 一般 资料 .

1 8・ 2
合理用药 2 1 年 1 02 月第 5 卷第 1 期 B
C i J f l i l a0 a Du s h o Ci c t nl r Ue n naR i g

临 床 诊 疗

彩 色超 声在 4 J 肠 系膜 淋 巴结 炎诊 断 中的体会 ,L
李飞 , 王志敏
选择 2 0 0 3年 1 一 0 8 1 月 2 0 年 2月我 院肠 系膜
肠套叠 : <2岁儿童多见 , 超声典型 表现为腹部探 及包块 , 短轴 呈“ 同心 圆征”, 长轴呈多层洋葱皮样改变的“ 套筒征” 假 。 或“ 肾
征” 多位 于右中上腹部 。( ) , 4 急性 阑尾炎 : 表现为转 移性右下 腹痛 , 急性化脓性 阑尾炎可见 肿胀 的 阑尾 回声 , 可伴 周 围淋 巴 结肿大 , 也可伴有 少量 右髂 窝积 液 。如 未探 及 阑尾 炎性 改 变图像 , 其与肠 系膜 淋巴结炎 的超 声表现一致 , 很难 与急性 阑 尾炎相鉴别 , 因此 有作 者称该 病 占f,L l J 阑尾炎 的 3 % [ 。但 ' 5 4 j 是急性阑尾炎主要 是先有腹 痛 , 然后才有发热 , 疼痛剧烈 , 多 且
【 关键 词】 彩色超声 ; 肠系膜淋 巴结炎 ; ; 断 小儿 诊 【 中图分类号】 R757 【 2 . 文献标 识码 】 B 【 文章编号 】 1 4 39 (02 0B~ 18 0 6 — 26 21 )1 02 — 1 7
4 J 肠 系膜淋 巴结炎 由于缺乏典型的临床表现 , ,L 明确诊断
断仪 , 探头频率 5~1MH 。患儿取仰 卧位 , 分暴露腹部 , 3 z 充 依
次扫查上下 、 左右腹部 和脐周 , 重点 以右下腹 和脐周 为主。扫 查到肿大淋 巴结后记 录位 置 、 大小 、 形态 、 内部 回声 , 测量 长短
轴之 比, 最后加上彩 色多普 勒血 流影 像 ( D I 检测 内部 血流 C F)
比较 困难 。高频彩色超声 可清晰显示 肿大 的肠 系膜淋 巴结及
的关闭使肠内毒素或细菌 的分解代谢 产物在 回肠末端 滞 留时
间过长 , 而引起肠 系膜 淋 巴结炎 , 肿大淋 巴结分布 以脐周及右
中下腹为主。与该病 的鉴别 诊断有 : 1 急 性 胃肠炎 : ,L () 4 J 腹
其 内部血流情况及淋 巴结与周边脏器的关系 , 在肠系膜淋 巴结 炎诊断与鉴别诊断 中有很 高 的应 用价值 。现 对我 院 28例肠 1 系膜淋 巴结炎患儿彩色超声资料分析如下。
淋 巴结炎患儿 2 8例 , 15例 , 13例 ; 1 男 1 女 0 年龄 6个 月 ~1 2 岁, 中位年龄 4 5岁 , 中 < . 其 7岁 儿童 14例。所有 患儿 均 以 6 腹痛 、 哭闹就诊 , 部分伴恶心 、 呕吐 、 腹泻或腹胀等。 12 仪器与方法 . 使用 L GQ 、 P E80 L S彩色超 声诊 O I 5 A G 0 P U
4,L " 急性 阑尾 炎如不能及 时手术治疗 , J 常常 导致 穿孔 , 引发腹 膜炎 , 将肠系膜淋 巴结炎误诊 为阑尾炎 , 会给患儿造 成不必 要
的手术创伤和痛苦 , 通过分析肠系膜淋 巴结炎和急性 阑尾炎 的
超声不 同表 现 , 为 临床 诊 断和 鉴别 诊 断提 供 一定 的依 据 。 能 () 5 肠系膜淋巴结结核 : 表现 为肠 系膜淋 巴结 肿大 , 可有融 合 , 内部 回声 不均 , 晚期 可合并坏死 液化 区以及 点状强 回声 , 常有 大量腹水 、 管 粘 连 等 改变 , 本 病 有 明 显 的 声像 图 差 别。 肠 与 ( ) 巴瘤 : 部或全 身淋 巴结无 痛性肿 大 , 6淋 局 常伴 脾肿 大 。腹 腔大血管周围可见 串珠 样大 小不 等淋 巴结 , 大 可达 5 m 以 最 c 上, 常呈融合状 , 可累及 多器 官 , 表淋 巴结 活检可确 诊 , 巴 浅 淋 结 t S值 < 淋巴结 [ S:2可作为 区分 良恶 性淋 巴结 的标 / 2, / 准 , <15其诊 断恶性 淋巴结 的特异性更 高 。 若 . 尽管肠 系膜 淋巴结炎有 明显 的超声改变 , 在诊断肠 系膜 淋
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