T型引流管的护理
简述t型管引流的护理要点。
简述t型管引流的护理要点
以下是简述一下T型管引流的护理要点:
1.保持管道通畅:避免管道受压、扭曲或堵塞,定期检查引流液的量、颜色、性质,及时发现并处理异常。
2.观察引流部位:密切观察引流部位的皮肤颜色、温度、疼痛等情况,如有红肿、疼痛、发热等感染征兆,应及时报告医生处理。
3.维护伤口清洁:保持伤口部位清洁干燥,避免潮湿、污染,定期更换伤口敷料,如有渗液过多或感染迹象,应及时处理。
4.防止脱管:妥善固定引流管,避免脱出或误拔,教育患者及家属掌握引流管的作用和重要性,加强监护。
5.观察引流液的性质:密切观察引流液的量、颜色、气味等,如发现异常,应及时报告医生处理。
6.饮食护理:根据患者病情和营养需求,给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,保持大便通畅,避免便秘和肠道积气。
7.心理护理:关心患者心理状况,给予心理支持,增强患者信心,积极配合治疗和护理。
8.健康教育:向患者及家属传授相关知识,提高自我护理能力,预防并发症。
9.密切观察病情变化:如患者出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状,应及时报告医生,以便及时处理。
希望以上护理要点对您有所帮助。
t型引流管的护理要点
T型引流管的护理要点
T型引流管的护理要点包括以下几点:
1.观察引流情况:要观察引流液的颜色、量和性质,以及T管的位
置和固定情况。
一旦发现引流液量明显减少或引流液颜色改变等异常情况,应及时告知医生并做好记录。
2.定期更换引流瓶:T管引流的患者一般会配备引流瓶,应定期更
换,通常为每4-8小时更换一次。
更换引流瓶时要注意保持引流系统的无菌状态。
3.注意皮肤护理:由于T管需要通过切口插入体内,因此周围皮肤
需要定期清洁、消毒。
可以用生理盐水或者酒精棉球擦拭T管周围的皮肤,并注意保持T管周围干燥清洁。
4.防止导管脱落:要将导管妥善固定,观察导管的位置,以防导管
脱落导致引流失败,或引起创面感染。
5.保持管周卫生:保持置管周围皮肤清洁卫生,不可长期处于潮湿
环境下,以防继发感染。
6.保持休息:对于T管引流的患者,要保持充足的休息,避免剧烈
运动,以免影响伤口愈合和引流通畅。
7.饮食注意:带管期间饮食宜清淡,避免辛辣刺激油腻的食物。
8.保持引流管通畅:平时注意引流袋位置勿高于引流口,平卧时不
高于腋中线,勿打折,勿堵塞,防止逆流及感染。
9.淋浴时的保护:沐浴时应采用淋浴方式,并用塑料薄膜覆盖引流
伤口处,敷料被渗湿时,应及时更换,以防感染。
禁止盆浴。
10.标记和观察:可在T管上标明记号,以便观察T管是否脱出。
若
发现胆汁引流不通畅,则要看管道内部是否发生堵塞,可以尝试挤压T管,同时及时联系医生进行处理。
11.注意保暖:注意腹部保暖勿受凉。
t型引流管的护理要点
t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常用的引流管,其护理要点包括:
1. 防止感染:保持引流管周围的皮肤清洁和干燥,每天更换引流管周围的敷料,并注意观察有无红肿、渗液等感染迹象。
2. 引流管的固定:确保引流管固定在正确的位置,防止移动或脱落。
使用透明胶带或特殊的引流管固定器将引流管固定在患者身体的合适部位。
3. 引流液的记录:每天记录引流液的总量和性质(如颜色、气味等),以监测患者的排液情况。
4. 引流液的清理:定期清理引流管,避免堵塞。
根据医生的建议,定期冲洗引流管或更换引流袋。
5. 引流管的状况观察:定期观察引流管的通畅情况,确保引流管没有弯曲、扭结或牵拉的情况。
6. 饮食和活动限制:根据医生的建议,患者可能需要限制某些食物的摄入和某些活动的参与,以防止引流管被拉扯或发生意外。
7. 定期更换引流管:根据医生的建议,定期更换引流管,以减少感染和其他并发症的风险。
请注意,以上仅为一般性指导,具体的护理要点可能会因患者
的具体情况和医生的指示而有所不同。
在实施护理时,请始终遵循医生的指导和护理原则。
T型管护理PPT课件
防止堵塞
定期挤压引流管
定期挤压引流管,保持引流管通畅,防止堵塞。
注意引流液的性状
观察引流液的量、颜色和性状,如有异常及时报告医生。
避免引流管内液体过少
如发现引流管内液体过少,可适当调整引流袋的高度,增加引流液 的流量。
保证引流效果
1 2
保持引流管的通畅
定期检查引流管的通畅度,如有堵塞及时处理。
合理调节引流袋的位置
T型管护理PPT课件
目录
• T型管概述 • T型管护理的重要性 • T型管护理的日常操作 • T型管并发症的预防与处理 • 特殊情况下的T型管护理 • T型管护理的未来发展
01
T的管道,常用于胆道手术后的引 流,以帮助胆汁和胰液的排出。
T型管的作用
。
长期留置T型管的患者需要定 期进行肝功能、血常规等检查 ,以便及时发现并处理并发症
。
长期留置T型管的患者应保持 饮食均衡,避免过度摄入高脂 肪食物,以免影响胆汁排泄。
长期留置T型管的患者应避免 剧烈运动,以免管道脱落或移
位。
特殊病情下的T型管护理
对于胆道梗阻、胆结石等特殊病情的患者,应加强T型管的护理,保持管道通畅,避 免胆汁淤积。
根据需要合理调节引流袋的位置,以保证引流通 畅和有效。
3
注意观察引流效果
观察引流液的量、颜色和性状,以及患者的症状 和体征,评估引流效果是否良好。
03
T型管护理的日常操作
清洁护理
清洁护理
保持T型管及其周围皮肤的清洁, 使用温水和温和的肥皂进行清洁, 避免使用刺激性强的化学清洁剂。
清洁频率
每天至少进行一次清洁,特别是 在进行洗澡或活动后应及时清洁,
定期检查
每天检查T型管的固定情况,如发现 胶布松动或管子移位应及时进行调 整。
T型引流管护理操作
结构上,T型引流管包括主管、 支管和连接部,支管与主管垂直 相交,形成T字形状,方便引流
和固定。
材质上,T型引流管通常采用医 用硅胶、乳胶或聚氨酯等材料制 成,具有良好的生物相容性和柔
韧性。
临床应用范围与适应症
T型引流管广泛应用于胆道、胃肠道等手术后患者的引流。 适应症包括胆道结石、胆道梗阻、胃肠道瘘管等疾病,以及需要术后引流的患者。
脉血栓形成。
05
并发症预防与处理策略
出血风险降低方法论述
熟练掌握解剖结构
熟悉胆道及周围组织的解剖结构,避免在手术过程中损伤血管。
精细操作
在放置T型引流管时,动作要轻柔、准确,避免对周围组织造成 不必要的损伤。
止血措施
对于术中出血点,要及时采取止血措施,如使用止血药、电凝等 。
感染防控措施执行情况回顾
无菌操作
在手术过程中严格遵循无菌操作原则,减少污染 机会。
引流管护理
保持T型引流管的通畅,定期更换引流袋,避免逆 行感染。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议,合理使用抗生素预防 感染。
胆道损伤修复技巧分享
01
02
03
及时识别损伤
在手术过程中要密切观察 胆道情况,及时发现并处 理胆道损伤。
修复方法选择
密切观察患者反应和引流情况,及时 报告医生处理异常情况。
确保引流管放置位置正确、固定稳妥 ,防止引流管脱落或移位。
观察记录引流液性质和量变化
01
定时观察引流液的颜色、性状和量,记录相关数据。
02
分析引流液变化,评估患者病情和手术效果,为医生提供治疗
建议提供依据。
发现异常引流情况,如引流液过多、颜色改变等,及时报告医
引流管管理制度
一、T型管引流的管理制度
(一)标准:病人施行总胆道探查术后,常规放置T型管引流,以维持胆道的通畅。
(二)标准程序及操作步骤:
1.向病人、及其陪人解释留置引流管的必要性。
2.检查引流管有无异常,并给予适当处理。
3.如有引流管脱落应立即通知医生紧急处理。
4.观察、记录并报告引流出的胆汁量、颜色及性状。
(三)结果标准:
1.病人、及其陪人对解释及护理表示理解和满意。
2.T型管不宜太短,尽可能不固定在床上,严防因翻身、搬动、起床
活动时牵拉而脱落。
3.下床活动时,引流袋的位置应低于腹部切口高度,平卧时不能高于
腋中线,防止胆汁返流逆行感染。
4.观察引流液的颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等,必要时送胆汁
作常规检查和细菌培养。
术后24小时内引流量约300-500ml,色清亮、呈黄或黄绿色,以后逐渐减少至200ml/d左右。
5.术后放置10-14天,如体温正常,黄疸消失,胆汁减少至200-
300ml/d左右无结石残留,可考虑拔管。
T型引流管的护理
T型引流管的护理护理:1、无菌管理1术后接无菌引流袋;引流过程应保持无菌;每周更换1-2次引流袋;注意接头处的消毒2引流袋位置应低于伤口平面..a:平卧时不能高于腋中线..b:站立;活动时应低于腹部切口..2、保持引流效果1妥善固定;做护理操作或病人活动时;注意勿脱落;以免胆汁流入腹腔引起胆汁性腹膜炎;昏迷;躁动;小儿适当约束.2勿使引流管受压;扭曲;折叠成角3引流管若为残余结石或血块等所堵塞时;不能用空针冲洗;可用空针向外抽吸3、观察1胆汁为肝细胞合成并排至毛细血管;每日约800—1200毫升;为深黄色澄明的;似“菜油样”;如有出血;感染;浑浊;则呈褐色;浑浊;量亦增多;应通知医生;必要时留标本送检.. 2胆汁量突然减少;应注意观察管道是否受压;扭曲;折叠;有无结石或蛔虫尸体堵塞;并通知医生相应处理3观察病人皮肤;巩膜有无黄染;大便颜色是否正常;了解食欲如何;胆汁引流量是否逐渐减少;以估计胆汁是否已流入肠道;胆道梗阻是否解除4观察有无发热;腹痛;上腹压痛;反跳痛及腹肌紧张等腹膜炎的表现;以估计判断有无胆汁漏人腹腔5观察有无出血倾向;例如:牙龈出血;皮下出血;瘀斑等4、每日倾倒胆汁并记录5、饮食的护理;指导病人采用少量多餐的方式进食高蛋白;高热量;富含维生素易消化的低脂肪饮食6、拔管1夹管;拔管前应先行夹管;术后7天左右;病人全身情况好;无腹痛;发热;黄疸等;可试行夹管;先行饭前饭后夹管1小时;如无不良反应;可改白天夹管;夜间开放;再行持续夹管72小时;如无不良反应;即可考虑拔管2胆道逆行造影;经夹管72小时无不适;可行造影检查;以了解胆道通畅情况;造影后;开放“T”管1-2天并观察3拔管指针A术后10-14天B全身情况好;无腹痛;发热;黄疸;胆汁颜色正常;无残余结石;絮状物并且胆汁量逐渐减少C夹管无不良反应D行胆道逆行造影证实胆道下段通畅4拔管后用小块油纱堵塞漏口;几天后可自行愈合7个别需行二期手术或终身带管;可带管出院;指导病人;下床活动时;可将引流袋吊在小腿旁;无论何时不可使其高于腹壁口引流;以免逆行感染;术后2周左右应注意有无胆道出血..。
t型引流管的护理要点
t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常见的医疗器械,用于引流体液或气体。
在使用和护理T型引流管时,有一些要点需要注意,以确保患者的安全和舒适度。
使用前必须进行严格的消毒和清洁。
使用无菌的消毒液或生理盐水,将引流管的各个部分彻底清洁,特别是插入患者体内的部分。
同时,还要确保插入部位的皮肤干燥和清洁,避免感染的发生。
在插入T型引流管时,需要确保插入位置准确。
根据患者的具体情况和医生的指导,选择合适的插入部位,并确保插入的深度适当。
插入过程中要轻柔并保持稳定,避免对患者造成不必要的疼痛或损伤。
完成插入后,需要确保引流管的畅通和稳定。
定期检查引流管是否存在梗阻或漏气的情况,并及时采取措施解决。
同时,还需要确保引流管与外部收集袋或瓶子之间的连接紧密可靠,避免任何漏液或气体的泄漏。
在日常护理中,需要定期更换引流管和收集袋。
根据医生的建议,及时更换使用时间较长的引流管,以减少感染的风险。
同时,也要及时清洗和消毒收集袋,避免交叉感染的发生。
除了定期更换和清洁,还要注意引流管周围的皮肤护理。
保持插入部位的皮肤干燥和清洁,定期检查是否有皮肤损伤或感染的迹象。
如发现异常情况,应及时咨询医生并采取适当的护理措施。
正确的使用和护理T型引流管对于患者的治疗和康复至关重要。
通过严格的消毒和清洁、准确的插入位置、畅通稳定的引流、定期更换和清洁以及周围皮肤的护理,可以保证引流管的有效引流,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
引流管的护理
保持有效引流。 做好病情观 引流管不可受 察及记录。 压,扭曲,折 叠,经常予离 心方向挤捏, 保持通畅。
护理原则
一、引流管的护理原则
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及时发现及 积极处理与 引流管相关 的并发症
标识清晰。有两 根或两根以上引 流管者应标志清 晰,摆放整齐有 序。
掌握好拔管时间 和拔管指征。
做好拔管后护 理。拔管后要 严密观察病情 变化,并做好 引流管口周围 皮肤及伤口等 的护理。
2
引流管的一般护理要点
二、引流管的一般护理要点
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03
04
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无菌
密闭和 妥善固定
引流通畅
观察引流液
保护引流管 周围皮肤
3
常见引流管的护理
1、胃肠减压的护理
(一)评估和观察要点。 1. 评估患者的病情,意识状态及合作程度。 2. 评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。 3. 评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。 4. 观察引流液的颜色、性质和量。 5. 评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
引流管的护理
目录
Contents
一、引流管的护理原则 二、引流管的一般护理要点 三、常见引流管的护理
1
引流管的护理原则
一、引流管的护理原则
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03
04
05
遵循无菌技 告知患者及家属 妥善固定,防止 术原则,标 放置引流的目的, 脱出。妥善固定 准预防原则。 位置,引流期间 引流管,保持适
的注意事项及自 宜的长度,嘱患 我观察技巧等, 者翻身活动时避 取得患者配合。 免引流管脱出。
3、胆道引流管(T管)的护理
术后T型引流管管理要求
术后T型引流管管理要求观察要点(1)观察T管是否通畅及引流液的颜色、性质和量。
(2)观察T管周围有无胆汁渗漏及皮肤破溃、感染的发生。
管理要点(1)保持T管引流通畅,用贴膜以C或S型固定,防止牵拉脱出。
引流管不能扭曲、受压,引流袋低于切口750px以上,下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下。
(2)观察、记录引流液的颜色、性质和量。
正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体,24小时引流液500~1000ml,如有异常及时处理。
(3)严格无菌操作,每日更换引流袋,更换时常规消毒接口。
(4)注意观察及保护造口周围皮肤,如有胆汁侵蚀可用皮肤保护膜保护。
(5)注意观察病人有无腹胀、黄疸、食欲情况及大便颜色以了解胆管通畅情况,及时处理。
(6)注意观察病人生命体征及腹部体征的变化,如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张,提示有感染或胆汁渗漏可能,应及时处理。
(7)T管引流时间约7~14天,拔管前应先试行夹管实验,开始每日夹闭2~3小时,无不适逐渐延长时间至全日夹管。
如无腹痛、黄疽、腹胀,遵医嘱行T管造影,造影显示胆道通畅,开放T管一天后拨管。
拔管后可能有少量胆汁漏出,2~3天可自愈。
继续观察腹痛、发热、黄疽、食欲及大便颜色变化。
置管期间注意(1)无菌:定时按无菌操作原则更换引流袋,定时做胆汁常规和细菌培养,平时注意引流袋位置勿高于引流口,平卧时不高于腋中线,以防胆汁倒流增加感染的机会,保证无菌是T管引流护理中的重要内容。
(2)密闭和妥善固定:引流的整个装置需衔接紧密,避免渗漏,T管出腹壁处用缝线固定在皮肤上,另外,在腹带和床单上再加固定,对病人进行各项操作时勿拉紧引流管,固定时为病人翻身活动留有余地,以免引流管拉脱,若术后早期引流管不慎滑出,会导致胆汁性腹膜炎,后果严重。
(3)通畅:是有效引流的前提,护理工作中须随时调整引流管的位置,以免发生折叠扭曲等现象,若管道内部堵塞,应及时处理。
(4)观察记录胆汁的色、质、量:正常胆汁色泽为金黄色或棕色、稠厚、色清、无渣,每日600~1000,术后胆汁引流的量一般由多到少,这与胆总管下端炎性水肿消退,胆汁能排入十二指肠有关,若胆汁突然减少,应寻找原因,是否为胆道的扭曲、受压或管腔的堵塞,并作相应的处理;胆汁色淡稀薄要考虑肝功能不全,胆汁混浊提示感染可能,需注意胆汁中的泥沙样结石和胆道出血问题。
T管引流的护理操作规程
T管引流的护理操作规程【评估】1、病人病情,合作程度、患者的需求。
2、“T”管引流是否通畅,引流液的量、颜色、性质,伤口敷料、引流管口周围皮肤情况。
3、解释告知“T”管留置时间,患者配合的方法。
【准备】护士:着装整洁,洗手,戴口罩。
护士:一次性无菌引流袋、无菌弯盘(无菌血管钳1把、无菌方纱2块)安全别针、治疗巾、棉签、安尔碘、必要时备用手套、伤口换药物品。
环境:安静、清洁、舒适,符合无菌操作要求。
体位:取舒适体位(需要时护士协助),注意保暖【方法】备齐用物,携至床旁✂核对患者及床头卡、手腕带,告知并解释目的,观察引流是否通畅、引流液的量、颜色、性质。
✂取合适卧位,充分暴露“T”管与引流袋连接处,注意遮挡患者。
手消毒,✂在引流管口下方铺治疗巾,置弯盘于治疗巾上,✂取安尔碘棉签1根消毒引流管接口约10cm,打开弯盘,将引流管接口置于弯盘中 用止血钳夹住引流管进端(距“T”管接口上方2/3处, 塞紧引流袋下方的活塞), 取一次性无菌引流袋撕开外包装, 将引流袋挂于床沿,将带帽引流袋接口放于治疗巾上,取3根安尔碘棉签放于无菌弯盘中 两手各拿一方纱,分别包裹T管接口和引流管接口处,分离两管 观察引流液的颜色、量。
将换下的引流袋放于医疗垃圾袋中。
消毒引流管口及周围,(取3根安尔碘棉签分别依次消毒,由内向外,由远端向近端,再次消毒管口)将清洁引流袋接口去帽,连接牢固 确认引流通畅 协助取舒适体位。
整理用物和床单位。
宣教相关注意事项。
手消毒, 记录T管位置及引流液的量、颜色、性质。
【评价】1、病人及家属知晓“T”管引流护理的相关知识,主动配合操作。
2、引流管固定稳妥,引流通畅。
3、操作过程规范、准确、严格执行无菌技术。
【理论提问】1、“T”管脱出的原因及如何预防处理?答:原因:引流管固定不牢或意外脱出。
预防处理:“T”形管除缝线固定于腹壁外,还应用胶布将其外固定。
一但脱出,要及时通知医生处理,术后3-5天脱出者,一般需重新手术,术后5-10天者可协助医生用导尿管沿腹壁引流窦道插入至胆总管引流,术后10天可暂不处理,严密观察病情变化。
T管的作用及护理
T管为乳胶制品,全长约40cm,有双臂伸出,形似T字。
一、作用凡施行总胆管切开取石或探查时,均需放一根T管引流,把胆管内的残余泥沙样结石及含毒素的胆汁排出体外,其目的是支撑胆道,引流胆汁,以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症,并防止胆汁外流。
T管因有双臂插入引流管道或腔内不易滑出,偶亦做其他手术引流用。
二、护理在胆道手术中放T管引流的病人,术后T管起着极其重要的作用,病人恢复的快慢,生命的安危,有赖于T管护理的正确与否,稍有不慎就会带来十分严重的后果,这是医生、护士、病人及家属都应共同注意的。
护理上要注意如下几点:1、T管固定要牢固,谨防脱出最重要。
万一脱出非要再次手术不可,更因胆汁渗入腹腔,形成胆汁性腹膜炎,给病人带来痛苦和危害。
因此,要在T管引出腹臂处与皮肤缝扎固定以防脱出:在病人没有完全清醒前,谨防病人把T管拉出来,也要防止病人翻身时把管脱出来。
对术后躁动不安的病人应有专人陪护或将其双手固定在床边;在T管上另接一根稍长的橡皮管,再连接床边的消毒袋上。
2、注意无菌。
衔接的皮管和引流袋均需消毒,每3天更换引流袋一次,连接的引流管长短、粗细应适中,不能太硬或太软。
置引流管的伤口应每天更换敷料并注意胆汁有否外流。
3、每天观察并记录胆汁的颜色、混浊度、气味,记录24小时引流总量。
在一般恢复顺利的病人胆汁量由少到多,再逐渐减少,胆汁的颜色由术后1-2天时的淡黄色逐渐变深,由混浊渐变澄清透明,呈金黄色。
4、若T管引出胆汁量突然增加,应疑有胆道下端阻塞的可能,如同时有胆汁混浊或有胆泥时,可用生理盐水+庆大霉素冲洗T管,长期带T管的病人也应定期冲洗(一般每周1-2次),冲洗时不能用力过猛或过快,以免引起胀痛及发热。
5、术后3-4天病人可坐起或逐渐下床活动,但不可把引流袋提得过高以免胆汁倒流进胆道,增加感染的机会。
6、从术后7-8天起,可把引流管逐日抬高一些,以减少胆汁出量。
几天后,如果无不适,可在饭前夹管2-3小时,并逐日延长夹管时间,直到术后第10-12天完全夹管为止。
T型管的护理范文
T型管的护理范文T型管护理是指对患者体内置入T型管的系统性护理,目的是保护患者的通气道畅通、减少感染风险,提高患者的生活质量。
以下是针对T型管的护理措施和注意事项。
一、护理前准备1.查看患者相关资料,了解患者的病情、T型管的原因和持续时间等。
2.准备所需的护理器材,如手套、消毒液、生理盐水、喉镜、吸痰器、纱布等。
3.洗手并佩戴好手套。
二、护理措施1.保持通气道通畅(1)每天定时吸痰,防止黏液堆积。
用生理盐水冲洗咽喉部分,并用吸痰器把黏液吸出。
(2)定期更换T型管保持通畅,减少插管时间。
更换时要注重技巧,防止插管移动过程中对气道造成损伤。
(3)保持患者的体位舒适。
避免患者过分活动或压迫T型管,造成气道阻塞。
(4)避免异物进入气道,定期检查鼻腔和喉部是否干燥、灰尘等。
2.防止感染(1)做好手卫生,洗手后戴上干净无菌手套。
(2)定期更换T型管,避免污染。
(3)定期清洗T型管和吸痰器具。
清洗时使用温和的肥皂水或消毒液,彻底冲洗、消毒并晾干。
(4)定期更换敷料,避免感染风险。
(5)监测体温,及时发现并处理发热情况。
(6)提醒患者、家属及接触患者的医务人员进行良好的手卫生,降低交叉感染的风险。
3.观察及记录(1)观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸音,注意有无呼吸困难或气道阻塞的情况。
(2)观察患者的血氧饱和度,及时处理低氧血症。
(3)评估患者的皮肤情况,检查是否有红肿、流脓或皮疹等异常情况。
(4)观察患者的痰液性质和颜色变化,及时发现感染和气道出血等问题。
(5)记录患者的体温、心率、呼吸频率等生命体征变化,便于及时干预。
4.患者健康宣教(1)定期向患者及家属普及T型管相关知识,包括使用、护理及可能的并发症。
(2)重点强调患者在日常生活中避免水、液体和食物进入T型管,防止意外发生。
三、并发症的预防及处理1.气道出血的处理(1)定期检查患者的病情,观察气道有无出血现象。
(2)注意保持患者的通气道湿润,避免黏膜干燥。
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• 3.预防感染:长期带管着,应定期更换 引流袋,更换时严格执行无菌操作。 引流管口周围皮肤以无菌纱布覆盖, 保持局部干燥,防止胆汁浸润皮肤引 起炎症反应。平卧时引流管的远端不 可高于腋中线,坐位、站立或行走时 不可高于手术切口部位,以防胆汁逆 流引起感染。
三、引流液颜色、性状、量的观察
• 正常成人每日分泌胆汁800—1200ml,呈黄 绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。 • 术后胆汁量一般由多变少,术后24小时引 流量约300—500ml,恢复饮食后可增加至 600—700ml,以后逐渐减少至每日200ml左 右。 • 胆汁混浊提示有感染的可能,胆汁为鲜红 呈血性,需警惕吻合口出血或胆道出血。
• 拔管前应试夹管,术后一周开始,先饭前 半小时夾管,饭后半小时开放,如无不适 可延长至饭前1小时夾管饭后1小时,逐渐 达到24小时夾管。
• 2.造影后观察一天,继续开放引流,充分引 流出从T管注入的造影剂,次日拔管 • 3.注意拔管后的病情观察,了解有无腹痛、 发热、黄疸症状
六、健康教育
• 1. 饮食:低脂高维生素,少油腻的饮食, 多饮水,少量多餐 • 2.休息与活动:休息1—3月,避免重体力活 动 • 3.指导患者对异常情况的观察,如有腹痛、 恶心、呕吐、黄疸、解白陶土样大便、茶 色尿液等应及时就诊
二、术后携带T管患者的护理 三、引流液的颜色、量及性质的观察 四、T型管拔管指征
五、T管拔管前后护理
六、健康教育
一、术前护理
• 给予低脂高蛋白饮食
• 注意皮肤及巩膜有无黄染,粪便颜色有 无改变,以确保胆道有无梗阻
二、术后携带T管患者的护理
• 1.妥善固定:将T管妥善固定于腹壁,以防 翻身、活动时牵拉造成管道脱出。 • 2.保持引流通畅:防止引流管扭曲、折叠、 受压。引流中有血凝块、絮状物、泥沙样 结石要经常挤捏防止管道堵塞。必要时可 以用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负 压抽吸,用力要适宜,以防引起胆管出血。
• 4.门诊随访,一月后定期复查
T型引பைடு நூலகம்管的护理
十楼病区:刘小丽
学习目标
了解 熟悉 掌握 T型管的相关介绍 放置引流管的目的 T管引流的护理
T型管的相关介绍
• T管引流为一种闭合式 被动引流,为乳胶制 品
• 型号为20—40号,常 用22号,全长40厘米 • 有双臂伸出,形似“T” 字
• T管用于引流胆 汁,一端通向 胆道,一端通 向十二指肠, 由腹壁戳口穿 出体外,接引 流袋
T管引流的目的
• 1.引流胆汁和减压:防止胆汁排出受阻,导 致胆总管压力过高、胆汁外漏引起腹膜炎。 • 2.引流残余结石:使胆道内残余结石,尤其 是泥沙样结石通过T管排出体外,也可经T 管行造影或胆道镜检查取石。
• 3.支撑胆道:防止胆总管切开处粘连、瘢痕 狭窄等导致官腔变小。
T管引流的护理
一、患者术前护理
四、拔管指征
• 1.一般留置两周左右,若黄疸重、胆道肿瘤或有 胆道狭窄应适当延长T管留置时间 • 2.胆汁引流减少、颜色清亮、体温正常、黄疸消 退、全身情况改善 • 3.夾管1—2天后无腹痛、发热、黄疸症状
• 4.T管造影显示胆道通畅无残余结石
五、T管拔管前后的护理
• 1.闭管期间患者无不适主诉