硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应发生率观察

合集下载

以硼替佐米为基础的联合方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应分析

１．１临床资料
多发性骨髓瘤患者存在的主要不良反应有：贫血、血小板减少、周围神经病变、胃肠道反应、乏力、带状疱疹等症状。３分析总结
据相关文献证实，硼替佐米能够选择性的杀灭多发性骨髓瘤细
胞，具有非常强大的抗骨髓瘤活性，产生的副作用很小】。硼替佐米联合用药对于初发患者以及复发和难治性骨髓瘤患者治疗效果都很好。硼替佐米联合用药方案的不良反应中，周围神经病变发生概率很
２．２不良反应
大大打击了患者接受治疗的信息。在硼替佐米等药物应用于临床以后，
患者治疗后的生存期得到了有效的延长，治疗以后完全缓解的患者的中位生存期已经能够达到１ｏＰＪ，．Ｅ，患者在心理上和生理上都得到了极大的帮助，增加了患者的信息，患者的生活质量也得到了很大的提高Ｌｌｌ。１资料与方法
高，但是并无特效治疗方法。带状疱疹是由于药物干扰了Ｔ淋巴细胞
以２００７年１月至２０１２年６月来我院用硼替佐米为基础的联合药物治疗方法进行多发性骨髓瘤治疗的２Ｏ例患者为研究对象，所有患者全部符合多发性骨髓瘤的诊断标准】。在２Ｏ例患者中，有６例女性患者，占总人数的２８％，男性患者有１４例，占总人数的７２％。患者的年龄在４０－７２岁之间，平均年龄是５３岁。６５岁以上的患者有３６例，占总人数的２０％；６５岁及以下的患者有１３例，占总人数的６４％。根据国际分期

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析

成手术。
［］ＢａａＬＧａＬｄｘｅｅｍｄｅＤｕｓ２０，９２：６－５ｈｎ，ｏ．ｅｍｄｔｉｎ．ｒ，００５（）２３ＮＫｏｉｇ
２８６．
［］ＡａＳ，ｕｈｗＲＵｆｈＴ，１Ｔｅｅｉｃｆ６ｒｎＲＲｅｌＭ，ｈｃＤｅａｉｏｉｔ．ｈｆｃｙｏａ
镜手术的辅助镇静镇痛观察．果发现患者的紧张和疼痛得结
到消除或减轻．与入室基础值相比，３组术中血流动力学均趋
于稳定：相比较于Ｍ组和Ｒ组。组在各时点的ＭＰ更ＭＲＡ
பைடு நூலகம்
［］冯连秋，２张树波，夏萍等．七氟醚或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较．实用医学杂志，００２１，
焦虑，提高患者术中镇痛的满意度。
参考文献
［］王建光，庆泉，１连张冰．，Ｌ４Ｊ疼痛的评估．用儿科临床杂志，实
２０，１（１：１－１．０６２１）７１７２
本研究将右美托咪啶和瑞芬太尼靶控输注用于鼻内窥
中国药物与ｌ床２１年９｝缶０１月第１卷第９ＣｉｓＲｍｄｅ＆Ｃｉｉ，ｅｔｂｒ０Ｖ１ｌ１期ｈｅｅｅｅｉｎｓｌｃＳｐｅｅ２１，ｏ，ｎｓｍ１．Ｎ
・
１７・０７
左右，镇痛效能是芬太尼的１～．倍＿。．３０７５＿

环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果及不良反应分析

取多药联合化疗方案的效果、安全性均高于传统的化疗方案[2]。PCD 方案是在传统的 PD 方案基础上改进而来，与 PD 方案比较而言，其增加了环磷酰胺。环磷酰胺属于广谱抗肿瘤药物，能在肝脏或肿瘤细胞内被水解为磷酰胺氮芥，发挥抗肿瘤作用，且该药对干细胞的损伤比较小，价格低廉，在临床的应用越来越广泛[3]。本研究分析环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果及不良反应发生情况，旨在为患者寻找效果更好、安全性更高的治疗方案，现将研究的过程、结果报道如下。
临床医学研究与实践 2021 年 7 月第 6 卷第 20 期

临床医学
环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果及不良反应分析
侯蕊，李禹兵，朱晖 *
（宝鸡市人民医院血液肿瘤科，陕西宝鸡，721000）
摘要：目的分析环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果及不良反应。方法选择我院
HOU Rui, LI Yubing, ZHU Hui * (Hematology and Oncology Department, the People's Hospital of Baoji, Baoji 721000, China)
ABSTRACT: Objective To analyze the effects and adverse reactions of chemotherapy regimen of cyclophosphamide combined with bortezomib and dexamethasone in the treatment of multiple myeloma. Methods Fifty -six patients with multiple myeloma treated in our hospital from September 2017 to November 2019 were selected as the research objects and divided into control group and observation group according to drawing method, with 28 cases in each group. The control group received bortezomib combined with dexamethasone chemotherapy (PD regimen), and the observation group received cyclophosphamide combined with bortezomib and dexamethasone chemotherapy (PCD regimen). The laboratory test indexes, clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results After treatment, the bone marrow plasma cells, the levels of blood calcium and creatinine in the observation group were lower than those in the control group, and the levels of hemoglobin and albumin in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). After treatment, ORR of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P <0.05). Conclusion PCD regimen in the treatment of multiple myeloma has obvious effect, which can significantly alleviate the clinical symptoms of patients, with less adverse reactions. KEYWORDS: multiple myeloma; cyclophosphamide; bortezomib; dexamethasone; adverse reactions

不同剂量硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的近期疗效观察

宋通微
【摘要】目的观察不同剂量硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的近期疗效和不良反应。方法４１例多发性骨髓
瘤患者均给予硼替佐米为主的化疗方案治疗（硼替佐米１．０—１．３ｍｇ・ｍ～・ｄ一，第１、４、８、１１天；多柔比星２０ｍｇ／ｄ。第１— ４天；地塞米松２Ｏ一４０ｍｇ／ｄ，第１ — ４天；联合或不联合沙利度胺１００ｍｇ每晚睡前服用；２１ｄ为１个疗程）。根据硼替佐米应用剂量分为高剂量组（１．３ｍｇ・ｍ～・ｄ）２０例和低剂量组２１例（１．０ｍｇ・ｍ～・ｄ），患者分别接受１～
・
１４・
生！筮鲞第期主
ｉ力』ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３．Ｖｏ１．６Ｎ９Ｂ
・
论著
・
不同剂量硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的近期疗效观察
一
硼替佐米应用高剂量（１．３ｍｇ・ｍ～・ｄ）时对多发性骨髓瘤的临床疗效更好，虽有
定不良反应，但患者耐受良好。
【关键词】硼替佐米；骨髓瘤，多发性；疗效【中图分类号】Ｒ７３３．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）０９Ｂ一００１４ — ０２
ＥｆｉｃｆａｃｙｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｄｉｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｓｏｆｂｏｒｔｅｚｏｍｉｂｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｕｌｉｔｐｌｅｍｙｅｌｏｍａＳＯＮＧ一ｗｅｉ．ＴｈｅＰｅｏ —

硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

经验交流99硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效张仁鹏（昭通市第一人民医院，云南邵通 657000）摘要：目的探讨硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床价值。

方法以昭通市第一人民医院2020年8月~2021年5月收治的70例多发性骨髓瘤患者为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组35例。

实验组采用硼替佐米+来那度胺+地塞米松治疗方案，对照组采用硼替佐米+沙利度胺+地塞米松治疗方案，对比两组治疗总有效率、治疗前后的血红蛋白水平、β2微球蛋白水平、M 蛋白水平以及不良反应发生率。

结果实验组总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P ＜0.05；治疗后，实验组血红蛋白水平显著高于对照组，β2微球蛋白水平、M 蛋白水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P ＜0.05；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义， P ＞0.05。

结论 VRD 方案治疗多发性骨髓瘤效果好，安全可靠，能显著改善患者骨代谢，值得推广。

关键词：硼替佐米；来那度胺；地塞米松；多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma ，MM ）是血液系统第二高发的恶性肿瘤，约占全部血液肿瘤的13%。

MM 是恶性浆细胞单克隆增殖性血液系统疾病，目前尚未完全明确这一疾病的病因与机制[1]。

MM 高发于中老年人群，约占全部恶性肿瘤的1%，占恶性血液系统疾病的10%[2]。

MM 治疗可分为诱导治疗、巩固治疗和维持治疗三类，选择合理的治疗方案是改善预后的关键。

硼替佐米+来那度胺+地塞米松治疗（VRD ）方案和硼替佐米+沙利度胺+地塞米松治疗（VTD ）方案是临床治疗MM 的常用方案。

本研究旨在对比VRD 方案和VTD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。

1资料与方法1.1 一般资料以2020年8月~2021年5月医院收治的70例多发性骨髓瘤患者为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组35例。

硼替佐米治疗复发性与难治性多发性骨髓瘤疗效及不良反应分析

硼替佐米治疗复发性与难治性多发性骨髓瘤疗效及不良反应分析背景多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种恶性肿瘤，具有高度异质性和复杂性，其主要特征是在骨髓中产生大量的恶性浆细胞和单克隆免疫球蛋白。

MM是一种多样化的血液病，其治疗方法也在不断进步。

在治疗中，硼替佐米（Bortezomib）已被广泛应用，特别是在复发性与难治性MM的治疗中，其已被认为是一种高效的治疗方法。

疗效分析临床研究许多临床研究已经探讨了硼替佐米在复发性与难治性MM患者的治疗中的疗效。

其中，一项随机控制研究发现，将硼替佐米与地塞米松（dexamethasone）和丙卡巴肼（Capizzi regimen）相比，硼替佐米可显著提高患者的生存率，并延长患者的生存时间。

另一项前瞻性研究则发现，硼替佐米联合其他化疗剂（如白蛋白紫杉醇、多西他赛等）可以显著地加速MM患者的疗效，特别是对于难治性MM患者而言。

效果评估为了更好地评估硼替佐米在治疗复发性与难治性MM患者中的疗效，许多评估指标也被提出。

其中，MM的响应率是一项常用的指标，可以反映治疗后患者恶性浆细胞的阳性率。

许多研究已经发现，在硼替佐米联合化疗剂的治疗中，MM的响应率显著提高，并可以在短时间内达到最佳效果。

生存率分析另一个评估硼替佐米疗效的指标是患者的生存率。

许多研究已经证明，在硼替佐米联合化疗剂的治疗中，患者的生存率明显提高，特别是在难治性MM患者中。

此外，硼替佐米对患者的长期生存也有很大的帮助。

不良反应分析虽然硼替佐米在治疗中的疗效显著，但患者的不良反应也不可忽视。

相关研究发现，硼替佐米治疗过程中最常见的不良反应包括周围神经病变、恶心、呕吐、疲劳、低血压、痢疾和贫血等。

此外，硼替佐米还会增加患者感染的风险，特别是在长期治疗中。

因此，在硼替佐米治疗中，患者需要密切监测其不良反应情况，尽早进行干预和调整。

总结硼替佐米治疗复发性与难治性MM的疗效显著，可以提高患者的生存率和响应率，并缩短治疗周期。

20例硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的不良反应观察及护理

１．３护理观察每日至少测血压、心率２次，并进行全面的护理评估，询问病人有无不适症状。用药前后行血常规、尿常规、
大便常规、肝功能、肾功能、电解质、骨髓细胞学、胸片、心电图、
免疫球蛋白水平、免疫固定电泳和２４ｈ尿蛋白定量等检查。疗程中每隔３ｄ～５ｄ复查血常规、肝功能、肾功能。
２不良反应及护理
过３年ｌ１。硼替佐米是一种人工合成的二肽硼酸盐类似物，属
中图分类号：Ｒ４７３．７３
文献标识码：ｃ
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４７４８．２０１３．２４．０２６
文章编号：１６７４ — ４７４８（２０１３）０８Ｃ一２２４３ — ０２
大的压力，表现为焦虑和内疚、自责，要安慰疏导患儿及家属，做好心理工作，使之能正确看待人生，勇敢面对现实，乐观对待疾
病，增强生活信念，克服因烧伤带来的心理障碍，以积极乐观的
心态面对疾病。同时加强功能锻炼，教会其锻炼的方法，促进患儿康复＿３］。
在治疗护理２９例面部烧伤合并眼睛损伤的患儿中，由于护理人员的思想重视，密切配合，护理中注意了精神上安慰，饮食上调配，加强了无菌观念，重视了并发症的预防，有力配合治疗。

硼替佐米为主方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床研究

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｂｏｒｔｅｚｏｍｉｂｉｎｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｎｄｒｅｌａｐｓｅｄｏｒｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ（ＭＭ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙ．ｔｗｏ
较差异有统计学意义（Ｐ＝０．０４）；总完全缓解率（ＣＲ）为２８．１％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＝０．１２）；总接近完
全缓解率（ＣＲ＋ｎＣＲ）为５６．２％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＝０．０３）；疗程与缓解等级的相关系数为０．６０，差异
硼替佐米１．０ｍｇ／ｍ，静脉注射，第１、４、８、１１天；沙立度胺１００— ２００ｍｓ／ｄ，口服，第１— ２１天；地塞米松２０ｍｓ／ｍ，静脉滴注，第１～４天，或者ｔＯｍ／ｍｓ，第ｌ一４、９—１２、１７— ２０天；９例接受了ＢＤ（硼替佐米＋地塞米松）方案：硼替
Ｙｕｎ，ＷＡＮＧＦ６ｍｇ，ＭＥＮＧＸｉａｏ — ｌｉ，ＪＩＡＮＧＺｈｏｎｇ — ｘｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙｔｈｅＦｓｔＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＺｏｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００５２，Ｃｈｉｎａ

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床观察

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 25 期2019 Vol.6 No.25139硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床观察董中明，杨国彪（楚雄州人民医院血液科，云南楚雄 675000）【摘要】目的探究多发性骨髓瘤应用硼替佐米为基础的治疗方案的疗效。

方法选取2012年01月～2017年06月在我院就诊的初发多发性骨髓瘤患者77例作为研究对象，将其随机分为对照组38例（既往使用传统方案）与观察组39例（使用以硼替佐米为基础的方案），观察、对比疗效。

结果以硼替佐米为主的方案治疗组（观察组）其总有效率及临床实验室指标的改善均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论硼替佐米为基础的方案治疗多发性骨髓瘤患者具有满意的疗效，值得临床应用推广。

【关键词】多发性骨髓瘤；硼替佐米；临床【中图分类号】R733.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.25.139.02多发性骨髓瘤是一种起源于Ｂ淋巴细胞的恶性克隆性疾病，发生率占血液系统恶性疾病的10%，发病的中位年龄65岁，是一种主要发生在中老年人群的恶性肿瘤。

传统化疗方案疗效比较差，患者5年生存率只有30%左右，在近几年由于硼替佐米、来那度胺等新药的出现，为多发性骨髓瘤的治疗提供了新的手段，本文就我科先后收治的77例病例的治疗情况，其中38例为既往使用传统方案患者，作为对照组，39例使用硼替佐米为基础的治疗方案，探讨其疗效、不良反应等。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年01月～2017年06月在我院就诊的初发多发性骨髓瘤患者77例作为研究对象，初诊时符合张之南等[1]主编《血液病诊断及疗效标准》第2版中的国内诊断标准。

将其随机分为对照组38例与观察组39例。

其中，观察组男25例，女14例，年龄38～81岁，平均（51.67±1.81）岁，免疫分型：IgA 型10例、IgG 型16例、IgD 型4例、轻链型 7例、非分泌型2例，按Durie-Salmon 分期标准（DS 分期）：ⅢA 期27例，ⅢB 期7例，ⅡA 期3例，ⅡB 期2例；对照组男20例，女18例，年龄41～80岁，平均（52.34±2.18）岁，IgG 型19例，IgA 型10例，IgD 型5例，无分泌型2例，轻链型2例，按Durie-Salmon 分期标准（DS 分期）：ⅢA 期27例，ⅢB 期8例，ⅡA 期2例，ⅡB 期1例。

硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤临床分析

硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤临床分析李春溟;程旭;严敏;程珍;饶彪锋【摘要】目的探讨硼替佐米为主的化疗方案治疗初治、复发难治性多发性骨髓瘤患者的临床疗效与不良反应.方法 41例患者至少接受2～8个疗程化疗,中位治疗3个疗程以上,评价其疗效及不良反应.结果患者中位随访14个月,总有效率为82.9%(34/41);其中完全缓解(CR) 16例,非常好的部分缓解(VGPR)10例,部分缓解(PR)8例.结论硼替佐米为主的化疗方案治疗初治及复发难治性多发性骨髓瘤患者临床疗效显著且安全,患者耐受性好.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)034【总页数】3页(P110-112)【关键词】硼替佐米;多发性骨髓瘤;化疗;临床分析;安全性;不良反应【作者】李春溟;程旭;严敏;程珍;饶彪锋【作者单位】苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院血液肿瘤科,江苏太仓215400;苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院血液肿瘤科,江苏太仓215400;苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院血液肿瘤科,江苏太仓215400;苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院血液肿瘤科,江苏太仓215400;苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院血液肿瘤科,江苏太仓215400【正文语种】中文【中图分类】R738多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是由浆细胞异常增殖引起的一种血液系统恶性疾病，发病率逐年增加，迄今仍然是一种无法治愈的疾病。

传统化疗缓解率低，硼替佐米是一种可逆性蛋白酶体抑制剂，研究证实硼替佐米是一种可逆性蛋白酶体抑制剂[1]，特异性抑制蛋白酶活性，阻断核因子κB（NF-κB）与κB抑制因子（IKB）的活性通路，有效抑制NF-κB的活性，阻碍肿瘤细胞的生长、分化，从而诱导骨髓瘤细胞凋亡[2]；还可抑制血管生成基因的表达，抑制细胞的黏附迁移，从而发挥杀伤肿瘤细胞作用；而且硼替佐米还能通过抑制DNA的修复机制，攻克肿瘤细胞对激素和传统化疗药物的耐药性[3]。

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床综合评价

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床综合评价伊佳徐德铎侯幸赟王志鹏陶霞（海军军医大学附属上海长征医院药剂科上海 200003）摘要目的：综合评价硼替佐米用于多发性骨髓瘤治疗的临床安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性。

方法：通过各级来源证据对指标进行整合分析。

结果：纳入6篇meta分析和5篇药物经济学研究文章，采用硼替佐米方案治疗多发性骨髓瘤的总缓解率优于对照组，不良反应发生率为64.06%，血小板减少和外周神经病变发生率较高。

硼替佐米存储要求低、产能充足、部分厂家产品居民可负担性较好，但创新数据不足。

结论：硼替佐米安全性、有效性明确，适宜性、可及性较好，部分方案成本效益较好。

关键词硼替佐米临床综合评价多发性骨髓瘤中图分类号：R979.19; R733.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2024)01-0033-06引用本文伊佳, 徐德铎, 侯幸赟, 等. 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床综合评价[J]. 上海医药, 2024, 45(1): 33-38.Clinical comprehensive evaluation of bortezomibin the treatment of multiple myelomaYI Jia, XU Deduo, HOU Xingyun, WANG Zhipeng, TAO Xia(Department of Pharmacy, Shanghai Changzheng Hospital affiliated to Naval Military Medical University, Shanghai 200003, China) ABSTRACT Objective: To comprehensively evaluate the clinical safety, efficacy, economy, innovation, suitability and accessibility of bortezomib for the treatment of multiple myeloma. Methods: The indicators were analyzed in an integrated manner through evidence from all levels of sources. Results: Six systematic reviews/mata-analysis and 5 pharmacoeconomic studies were enrolled. The overall response rate in multiple myeloma patients treated with bortezomib were better than without, the incidence of adverse drug reaction was 64.06%, but the incidence of thrombocytopenia and peripheral neuropathy was higher. This study showed that bortezomib was convenient for storage with sufficient production capacity, and some products were good affordable, but lacked innovation data. Conclusion: Bortezomib is safe and effective, with good suitability and accessibility and some schemes are cost-effective.KEY WORDS bortezomib; clinical comprehensive evaluation; multiple myeloma硼替佐米通过抑制26S蛋白酶活性达到治疗多发性骨髓瘤的作用[1]，本研究拟对硼替佐米开展临床综合评价，以期为临床用药提供参考依据。

应用硼替佐米的观察及护理

应用硼替佐米多发性骨髓瘤的观察及护理不良反应的观察及护理1 .乏力表现为活动后疲乏、懒动。

用药期间嘱咐患者注意休息避免劳累，保证充足的睡眠。

病室环境安静清洁无异味，床铺平整软硬舒适，衣物柔软宽松，失眠者可给予安眠药辅助睡眠。

2 .消化道反应应用硼替佐米治疗特别是加用大剂量地塞米松，患者常可出现不同程度的消化道反应，如恶心、食欲下降甚至呕吐，偶可出现轻度的腹痛、腹泻，用药前可给予止吐剂如盐酸格拉司琼，还可加用奥美拉喳以保护胃粘膜减轻消化道不良反应。

饮食清淡易消化，以避免加重胃肠道负担3 .血小板减少在应用硼替佐米治疗过程中，应切密观察患者皮肤粘膜有无出血点，监测血小板数值变化，如血小板下降明显，可给予止血药物治疗或输注新鲜血小板。

每次进食后指导患者选择1/5000口夫喃西林含漱，确保口腔持续清洁。

每天清洗会阴以及肛周位置。

患者生命体征出现异常表现，脸色变得苍白，有鼻出血、疲乏、血尿表现,必须进行进步一检查，确认是否有出血表现。

如果患者血小板计数＜20X109∕L,指导患者保持绝对卧床，必要情况下给予血小板输注4 .周围神经感觉异常硼替佐米常见的副反应还有末梢神经病变，表现为手指麻木，感觉异常，应避免接触过冷过热物体防止冻伤烫伤，并经常按摩肢体皮肤促进局部血液循环。

一般无需特殊处理，停药后可自行缓解。

5 .带状疱疹病毒感染疱疹出现在胸背部及腰背部，表现为低热，剧烈疼痛。

治疗可给予阿昔洛韦，分两次静滴，疱疹局部可给予味喃西林液湿敷，注意保持纱布湿润，以促进局部干燥、结痂。

有神经痛者，可用理疗及止痛药。

疱疹期间饮食忌辛辣刺激，做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，取健侧卧位，衣物柔软以防止摩擦加剧疼痛或引起继发感染。

6 .骨髓抑制会使得白细胞数量以及血小板计数减少，治疗过程中应该实施保持性隔离，每天对病房空气进行消毒,做好口腔以及肛门的清洁工作，监测体温，定时对血小板以及白细胞水平进行测定，必要情况下进行血小板输注7 .便秘或者麻痹性肠梗阻指导患者多食用新鲜水果及蔬菜，空腹状态下服用蜂蜜水，可以防止便秘。

用以硼替佐米为主的化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及安全性

21 000 IU/5 ml）对联合组患者进行治疗。

玻璃酸钠滴眼液的用法与单一组患者相同。

贝复舒滴眼液的用法为：2滴/次，4次/d。

两组患者均连续治疗7 d。

1.3　观察指标治疗7 d 后，观察对比两组患者的临床疗效、泪液的分泌量及泪膜破裂的时间。

泪膜破裂时间的计算方法：使患者取端坐位，将浓度为2%的荧光素钠滴入其结膜囊，嘱其直视前方并眨眼，然后用裂隙灯观察其泪膜破裂的情况，记录从泪膜破裂至最后一次眨眼间隔的时间。

泪液分泌量的计算方法：使用5 mm×35 mm 的过滤纸条测定患者泪液的分泌量。

在患者眼睑中外部的三分之一处放置过滤纸条，放置5 min 后取下，观察过滤纸条的湿润情况。

将两组患者的临床疗效分为显效、有效和无效[4]。

显效：治疗后，患者的临床症状消失，其泪膜破裂的时间显著延长，其泪液的分泌量明显增多。

有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，其泪膜破裂的时间延长，其泪液的分泌量增多。

无效：治疗后，患者的临床症状、泪膜破裂的时间和泪液的分泌量均未发生改变。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4　统计学处理对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果2.1　治疗前后两组患者泪液的分泌量和泪膜破裂时间的对比治疗前，两组患者泪膜破裂的平均时间和泪液的平均分泌量相比，P ＞0.05。

治疗后，两组患者泪膜破裂的平均时间均长于治疗前，其泪液的平均分泌量均大于治疗前，其中联合组患者泪膜破裂的平均时间长于单一组患者，其泪液的平均分泌量大于单一组患者，P ＜0.05。

详见表1。

表1 治疗前后两组患者泪液的分泌量和泪膜破裂时间的对比（s x ±）组别例数泪液分泌量（ｍｍ／ｍｉｎ）泪膜破裂时间（ｓ）治疗前治疗后治疗前治疗后单一组１７５．７２±１．３２６．４５±２．０７３．５８±１．０１８．２５±２．５４联合组１８５．７８±１．３３１０．９５±３．２２３．５６±１．０２１１．２３±３．２８t 值０．１７５６．４３９０．０７６３．９３４P 值０．８６１０．００１０．９３９０．００１2.2　两组患者临床疗效的对比联合组18例患者治疗的总有效率为94.44%，单一组17例患者治疗的总有效率为82.35%，二者相比，P ＜0.05。

硼替佐米对多发性骨髓瘤患者骨代谢指标与免疫功能的影响

·77·现代医学与健康研究2021年第5卷第10期硼替佐米对多发性骨髓瘤患者骨代谢指标与免疫功能的影响高冬梅（沛县人民医院血液科，江苏徐州 221600）摘要：目的研究硼替佐米在多发性骨髓瘤中的应用效果。

方法按照随机数字表法将2018年8月至2020年8月沛县人民医院收治的40例骨髓瘤患者分为对照组（20例，给予常规治疗）和观察组（20例，在对照组的基础上给予硼替佐米治疗），28 d 为1个疗程，两组患者均连续治疗4个疗程。

比较两组患者治疗前后骨代谢因子与免疫功能水平，治疗期间不良反应发生情况。

结果治疗后两组患者血清碱性磷酸酶（ALP ）、骨钙素（BGP ）水平，CD4+、CD3+百分比及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高，且观察组高于对照组；而两组患者血清Ⅰ型胶原C 末端肽（CTX- Ⅰ）水平、CD8+百分比均降低，且观察组低于对照组；治疗期间观察组患者血小板减少、白细胞减少、肝功能损害、感染、乏力发生率均低于对照组（均P < 0.05）。

结论硼替佐米可有效抑制多发性骨髓瘤患者机体内肿瘤细胞的增殖，改善患者骨代谢指标与免疫功能，提高临床疗效，同时减少不良反应的发生，应用安全性好。

关键词：硼替佐米 ; 多发性骨髓瘤 ; 骨代谢 ; 免疫功能中图分类号：R733.3文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.10.0077.03作者简介：高冬梅，大学本科，副主任医师，研究方向：血液科相关疾病的诊治。

多发性骨髓瘤是因骨髓内单一浆细胞株异常增生所致，以过度生成单克隆免疫球蛋白或游离轻链为显著特征，患者可出现感染、贫血、骨质破坏等表现，可累及全身多个系统，严重威胁人类健康，因此需尽早发现并积极治疗[1]。

化疗是临床治疗多发性骨髓瘤疾病的传统治疗方式，主要以细胞毒性药物与糖皮质激素联合进行治疗，可使患者病情得到有效控制。

硼替佐米是一种二肽硼酸盐类物质，通过选择性地与蛋白酶体活性位苏氨酸结合，可逆性抑制哺乳动物细胞中蛋白酶体26S 亚单位的糜蛋白酶或胰蛋白酶活性，促进肿瘤细胞凋亡，改善患者病情[2]。

硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤患者的效果观察

硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤患者的效果观察发表时间：2020-11-26T08:10:34.369Z 来源：《医药前沿》2020年21期作者：黄闯[导读] 分析硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤患者的效果。

（云南昆钢医院云南安宁 650300）【摘要】目的：分析硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤患者的效果。

方法：纳入符合标准的60例初治多发性骨髓瘤患者进行观察，患者在2017年5月—2019年12月期间入院，按照入院时间分为对照组和观察组，每组30例。

前者应用传统化疗，后者应用以硼替佐米为主的化疗方案，对比两组的疗效。

结果：观察组的治疗有效率80%（24例）高于对照组的50%（15例），数据差异性显著（P＜0.05）；观察组无瘤生存期为（6.7±1.4）个月，高于对照组的（4.1±1.2）个月，组间差异性显著（P＜0.05）。

结论：硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤疗效显著，对疾病的控制效果好，可延长患者无瘤生存期，值得使用。

【关键词】硼替佐米；初治多发性骨髓瘤；治疗总有效率；疾病控制率【中图分类号】R733.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）21-0097-02多发性骨髓瘤属于恶性肿瘤疾病范畴，是一种血液肿瘤，其发病率较高，而且治疗较为棘手，死亡率颇高，在老年群体中最为常见[1]。

该疾病可引起广泛性骨质疏松，对患者生活质量影响严重，目前普遍应用化疗治疗[2]。

目前，美国已经将硼替佐米推荐为治疗该疾病的一线药物，国内研究也指出了该药的价值。

为明确硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤对患者治疗总有效率、疾病控制率的影响，文章对60例初治多发性骨髓瘤患者进行了观察，详细内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料纳入符合标准的60例初治多发性骨髓瘤患者进行观察，患者在2017年5月—2019年12月期间入院，此前未经任何治疗手段。

按照入院时间分为对照组和观察组，前者应用传统化疗，后者应用以硼替佐米为主的化疗方案，每组30例患者。

硼替佐米联合不同化疗药物治疗多发性骨髓瘤的疗效

硼替佐米联合不同化疗药物治疗多发性骨髓瘤的疗效秦晓铧【摘要】目的探究硼替佐米联合不同化疗药物治疗多发性骨髓瘤的临床效果.方法74例多发性骨髓瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各37例.对照组患者行BD方案,即给予硼替佐米联合地塞米松,观察组患者行BADT方案,即给予硼替佐米、地塞米松、阿霉素和沙利度胺.比较和分析两组患者的病情控制效果及化疗不良反应发生情况.结果观察组患者总缓解率(RR)75.68％高于对照组的51.35％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为56.76％,对照组不良反应发生率为45.95％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 BADT方案对多发性骨髓瘤患者疗效更为理想,可有效控制患者病情进展,且不良反应风险较低,因此值得临床推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)008【总页数】2页(P102-103)【关键词】硼替佐米;多发性骨髓瘤;阿霉素;地塞米松;沙利度胺;不良发应【作者】秦晓铧【作者单位】516000 惠州市中心人民医院【正文语种】中文多发性骨髓瘤是临床常见的血液系统恶性肿瘤之一, 其主要特征为患者浆细胞异常增生繁殖, 相关调查数据结果显示, 在所有血液系统肿瘤中该疾病发病率约为14%, 患者多伴有骨痛、骨变形、肾功能不全、感染、出血等多种临床症状和表现, 同时该疾病具有较高的复发率和致死率, 对患者的健康及生命安全造成了极大的威胁［1, 2］。

当前针对该疾病的治疗以化疗、干细胞移植等方法为主, 其中化疗方案应用范围更广, 并以硼替佐米为常用药, 有效提升了传统化疗方案的效果, 但是也存在一定的不良反应风险。

本研究择取74 例多发性骨髓瘤患者开展含有硼替佐米的不同化疗方案对该疾病的疗效研究, 现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2015 年6 月～2017 年8 月在本院接受治疗的多发性骨髓瘤患者共74 例, 患者均行肿瘤标志物检查, 确认符合张之南著作的《血液病诊断及疗效标准》中的诊断标准［3］。

硼替佐米联合多柔比星脂质体治疗多发性骨髓瘤的临床观察

硼替佐米联合多柔比星脂质体治疗多发性骨髓瘤的临床观察摘要：目的对硼替佐米联合多柔比星脂质体治疗多发性骨髓瘤的临床效果进行分析。

方法本次选择研究了2018年5月至2020年2月之间在我院收治的50例多发性骨髓瘤疾病患者的治疗情况资料，将这些患者用随机函数分为了观察组（n=25）以及对照组（n=25），将对照组的患者使用硼替佐米结合脂质体阿霉素进行治疗，观察组患者使用硼替佐米联合多柔比星脂质体的治疗方式，将两组患者的治疗疗效和不良反应出现概率进行对比。

结果观察组中患者的总缓解率远高于对照组的患者。

两组之间的数据对比具统计学意义（P＜0.05）。

结论在进行多发性骨髓瘤患者的治疗时，对其采取硼替佐米联合多柔比星脂质体治疗方式疗效好，其患者出现不良反应的概率低，值得推广。

关键词:硼替佐米；多柔比星脂质体；多发性骨髓瘤；临床效果多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）在临床上的特征是浆细胞恶性克隆增殖导致血液系统出现恶性肿瘤的病症，此疾病一直以来都被医学界认为是不可治愈的疾病之一，以往患者所采取的化疗治疗方式的完全缓解概率较低，患者的生存期也比较短[1]。

患者进行了化疗以及自体造血干细胞移植治疗之后虽然大大改善了其预后效果，但是患者无瘤生存期以及总生存期依旧比较短[2]。

因此，对多发性骨髓瘤患者进行更加有效的疾病治疗方式具有极为重要的意义。

硼替佐米当前新型的靶向治疗药物之一，在2003年被美国食品与药品管理局批准能够用于对多发性骨髓瘤疾病患者进行治疗，且具有比较好的临床治疗效果。

在此基础上对患者增加使用多柔比星脂质体（pegylated lipo-somal doxorubicin，PLD）则可以大大提升患者的临床治疗效果，显著提高患者在的抗瘤效果。

本文正是基于此，我院进行了多发性骨髓瘤疾病治疗的50例患者作为对象，分析硼替佐米联合多柔比星脂质体的方式对多发性骨髓瘤的治疗的临床效果，现将相关的研究报道如下。

低剂量硼替佐米联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效评价

低剂量硼替佐米联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效评价吴雅荣【摘要】目的:探讨改良后的低剂量硼替佐米联合化疗方案在多发性骨髓瘤临床治疗中的效果. 方法:将58例多发性骨髓瘤患者分为观察组和对照组,各29例. 观察组采取低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗,对照组采取常规剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗,观察2组疗效和不良反应. 结果:2组治疗有效率、疾病控制率、血液毒性不良反应、生活质量评分等差异均无统计学意义(P>0. 05),2组患者治疗后周围神经损害、胃肠道毒性和带状疱疹发生率差异均有统计学意义(P<0.05). 结论:低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗多发性骨髓瘤疗效与常规剂量相当,是一种有效、安全、经济的治疗方案.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2015(040)012【总页数】2页(P1691-1692)【关键词】多发性骨髓瘤;硼替佐米;地塞米松;阿霉素【作者】吴雅荣【作者单位】江苏省丹阳市人民医院血液科,212300【正文语种】中文【中图分类】R733.310%，是一种起源浆细胞的恶性增殖性疾病，目前主要采用放化疗治疗［1］。

硼替佐米作为蛋白酶体抑制剂，是一种新型的靶向治疗药物，具有明显的抗骨髓瘤活性，作用机制是诱导骨髓瘤细胞死亡。

但在治疗过程产生的不良反应随着化疗药物剂量的加大而加大。

研究［2］发现，低剂量硼替佐米联合化疗方案也能够达到常规剂量硼替佐米联合化疗方案治疗MM的目标。

本文就低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素方案治疗MM的临床效果作一探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月至2014年9月我科接收的58例多发性骨髓瘤患者，男39例，女19例，年龄48～82岁。

所有患者符合世界卫生组织公布的多发性骨髓瘤诊断标准。

D-S分期均为Ⅲ期。

58例中，IgG型32例，IgA型12例，轻链型11例，IgD型3例。

58例随机分为观察组和对照组，各29例，2组一般资料具有可比性。

硼替佐米与化疗用于多发性骨髓瘤治疗中的临床效果

硼替佐米与化疗用于多发性骨髓瘤治疗中的临床效果方亮;蒋明东;王正洪;卢前微;彭黎铭【摘要】Objective Study of bortezomib and chemotherapy for clinical effect in the treatment of multiple myeloma.Methods Selected 70 multiple myeloma patients in our hospital were divided into two groups according to different treatment, the control group (30 cases) received conventional treatment, the study group (40 cases) take bortezomib and chemotherapy, comparison of two groups.Results Patients in the study group were better than those in the control group,P<0.05, the difference was statistically significant.Conclusion The clinical effect of patients with multiple myeloma clinical application of bortezomib and chemotherapy is effective,not only can improve the curative effect, but also reduce the incidence of adverse reaction.%目的：探讨硼替佐米与化疗用于多发性骨髓瘤治疗的临床效果。

方法选取我院收治的多发性骨髓瘤患者70例，依照治疗差异分为两组，即对照组（30例）采取常规治疗，研究组（40例）采取硼替佐米与化疗，对比两组疗效。