水冷射频治疗头面部带状疱疹后神经痛的护理

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水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛

罗芳于晓彤中颖孟，岚刘延青
（首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科，京１０５；上海理工大学医疗器械与食品学院，海２０９）北０００上００３
Байду номын сангаас
摘要目的：评估水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛的临床可行性。方法：１例头对１
ｍｅｌｒａｅｔｏｎｅｔｏａａｉｆｅｕｎｃｎｆｅｔｖｌｎｒｎｏｌｄｒｄｏｒｑｕｎｙｔｅｔｅｔｒｙｔｅｔｄｗｉｈｃｖｎｎｌｒｄｏｒｑｅｙｉｅｆｃｉｅｙｕｄｅｗｅｔｃｏｅａｉｆｅｅｃｒａｍｎ．ｉ
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低温等离子射频消融术治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效

低温等离子射频消融术治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效孙青;康新国【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)010【总页数】3页(P1244-1246)【关键词】低温等离子;脉冲射频;带状疱疹后神经痛;麻木【作者】孙青;康新国【作者单位】贵州省人民医院疼痛科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院疼痛科,贵州贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R752.1+2带状疱疹后神经痛(PHN)为带状疱疹皮疹愈合后持续1 个月及以上的疼痛[1]，是带状疱疹最常见的并发症。

PHN以顽固的持续性隐痛、阵发性剧痛为主要临床特征，其形成原因与周围、中枢神经元长时间敏化对神经系统抑制性功能的损害[2-3]。

目前PHN的治疗主要包括：药物治疗、微创介入治疗、神经电刺激等治疗方法[2-4]。

低温等离子射频消融术治疗带状疱疹后遗神经痛作为一种手术方法[5]，主要通过破坏免疫细胞，减少组胺的过度释放，从源头上根治PHN，从而改善患者的生活质量。

本文观察低温等离子射频消融术对头面部带状疱疹后神经痛的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月至2018年6月疼痛科确诊头面部PHN且符合要求的患者50例，疱疹后色素或皮损分布区域为单侧，其中三叉神经支配39例，面神经支配区6例，枕部5例。

按顺序随机分为两组：脉冲组和等离子组，各25例。

脉冲组男15例，女10例，平均年龄(68±6.5)岁，病程(4.6±1.2)月，疼痛评分VAS(7.6±1.1)分；等离子组男13例，女12例，平均年龄(65±8.7)岁，病程(4.3±1.5)月，疼痛评分VAS(7.3±0.8)分。

术后术后均接受1～3月的随访。

纳入标准：(1)头面部带状疱疹病史；(2)带状疱疹的皮损已愈合，仍有持续性、剧烈顽固性疼痛；(3)病程>1个月。

排除标准：(1)无带状疱疹病史和体征；(2)诊断不明确的疼痛病，伴有严重全身系统疾病[6]。

射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛患者的术中配合及护理

射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛患者的术中配合及护理安苏芳【摘要】目的探讨射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛的术中配合及护理.方法选择48例带状疱疹后神经痛患者,根据带状疱疹神经受损部位不同,分别对不同受损部位的神经支行射频毁损术治疗,并采取积极的术前护理、术中配合、术后护理等护理措施.结果患者术后恢复良好,疼痛缓解有效率为95.8%.结论射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,围术期切实有效的护理和术中良好的医护配合是保证手术成功的关键.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2011(028)017【总页数】2页(P59-60)【关键词】射频毁损术;带状疱疹后遗神经痛;护理【作者】安苏芳【作者单位】温岭市中医院,内二科,浙江,温岭,317500【正文语种】中文【中图分类】R454.1;R752.1+2;R472.3带状疱疹后遗神经痛（post herpetic neuralgia，PHN）指带状疱疹患者皮疹红斑临床治愈后疼痛持续超过1个月以上者［1］，是临床较常见的疾病。

Opstelten等［2］报道，有9%～34%的带状疱疹患者发展为PHN，而发生PHN的主要危险因素是年龄，其中60岁以上老年患者发生率高达50%～70%［3］。

目前，对于PHN的有效治疗还很欠缺，有相当一部分PHN不能得到理想控制。

射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛是最新开展的一种微创技术，我院于2008年1月至2010年6月应用该技术治疗带状疱疹后遗神经痛患者48例，效果满意，现将术中配合和护理经验介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组共48例PHN患者，其中，男28例，女20例，年龄48～89岁，平均（69±12）岁。

其中头面部12例，胸腹腰背部36例。

临床表现为皮损区针刺样、刀割样剧烈疼痛，伴有麻木、烧灼、刺痒等神经异常症状。

所有患者在急性期均接受抗病毒、镇痛等药物治疗，但无明显疗效，经临床和实验室检查均无心、脑、肾等合并症。

带状疱疹后遗神经痛的康复护理

带状疱疹后遗神经痛的康复护理对于带状疱疹，相信很多朋友并不是很了解，其实该疾病主要是由水痘-带状疱疹病毒所引发的一种急性皮肤病，而这类病毒为嗜神经性病毒，一旦入侵患者的皮肤，就可能导致患者的皮肤感觉神经末梢发生变化，也就导致带状疱疹出现后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛临床发病率较高，发病时患者会感到全身疲乏，伴有低热的症状，皮肤出现灼热、刺痛感，部分患者会有明显的神经痛，触碰时疼痛感强烈。

在对该类疾病进行治疗的过程中，西医多以药物止痛的方式进行治疗，但用药后不良反应的发生率较高；而中医学则认为带状疱疹属“缠腰火丹”范畴，多因外感湿热毒邪火所致，治疗应以疏风解毒、通络之痛为主要目的。

但是，不管采用哪种治疗方式，都需要辅以科学、合理的康复护理，以此提升患者的治疗效果及生活质量。

那么关于带状疱疹后遗神经痛的康复护理你知道多少呢？今天我们就一起来看看吧！1.一般护理对于患有带状疱疹后遗神经痛的患者而言，护理人员一定要告知患者注意休息，避免过度紧张，为患者提供一个良好的、安静地休养环境。

同时，还需要注意患者病房的温度和湿度，温度应该保持在18℃-20℃之间，而湿度要维持在50%-60%之间。

2.疼痛护理在对患有带状疱疹后遗神经痛的患者进行护理时，除了要做好一般护理工作以外，最重要的一项护理内容就是疼痛护理，具体可通过以下几种方式实现疼痛护理：（1）分散疼痛首先，如果患者没有水疱，则可通过冷敷或冰敷的方式处理疼痛部位；如果患者的疱疹已经破裂，则需要通过冷湿敷的方式处理患处。

其次，护理人员可以告知患者在感受到疼痛时，通过看电视、听音乐等方式分散注意力。

最后，护理人员也可以告知患者家属，多与患者进行交流，这样也能够起到分散注意力的作用，使患者暂时忘却疼痛。

（2）预防感染在对患者进行疼痛护理的过程中，还需要做好预防感染的工作，以及减轻患者的疼痛感。

通常情况下，如果患者的水疱较大，可以在无菌操作下将疱液吸出，这样能够减轻张力，以此达到缓解疼痛的作用。

水凝胶敷料联合心理护理对带状疱疹神经疼痛程度的影响

水凝胶敷料联合心理护理对带状疱疹神经疼痛程度的影响张　玲（河南省南阳市中心医院皮肤科，河南　南阳　73000）【摘要】　目的　观察水凝胶敷料联合心理护理对带状疱疹患者神经疼痛程度的影响。

方法　98例研究对象选自2018年1月至2020年1月于南阳市中心医院接受治疗的带状疱疹患者，采用随机双盲法分为两组，各49例。

两组均进行基础治疗，对照组采用水凝胶敷料进行护理，观察组在对照组基础上进行心理护理干预，两组均连续干预4周。

观察两组患者神经疼痛程度及心理状况。

结果　干预4周后，两组患者视觉模拟评分法（VAS ）评分、焦虑自评量表（SAS ）评分及抑郁自评量表（SDS ）评分均较干预前低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论　水凝胶敷料联合心理护理对带状疱疹患者进行干预，可有效改善患者心理状况，缓解患者神经疼痛程度，值得临床推广。

【关键词】　带状疱疹；心理护理；水凝胶敷料；神经疼痛程度中图分类号：R473.75；R752.1+2 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2021.01.070【收稿日期】2020-05-08带状疱疹是病毒性皮肤病，病毒可沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生大量集簇性水疱，并累及神经发生炎症、坏死，从而产生神经痛，若不及时治疗，还会侵犯患者听觉神经及感觉神经，造成溃疡性角膜炎及面瘫等并发症，严重影响患者生活质量[1、2]。

临床常采用抗病毒药、镇痛药物进行治疗，但患者由于皮肤损伤、瘙痒等生理问题还会引发一系列心理问题，导致患者治疗依从性下降，影响治疗效果，因此，需给予一定措施进行干预，从而提高患者治疗依从性及临床疗效[3]。

笔者对带状疱疹患者采用水凝胶敷料与心理护理联合干预观察其对神经疼痛程度的影响，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　98例研究对象选自2018年1月至抑制Ca 2+内流，减少神经递质的释放，从而改善患者的痛觉过度敏感[14]，使用氦氖激光时的低强度激光可以加快患者体表的疱疹消退或变小，很大程度缩短患者体表创面的愈合时间。

水冷射频治疗头面部带状疱疹后神经痛的护理

水冷射频治疗头面部带状疱疹后神经痛的护理陈瑞霞;刘文敏;许忻【摘要】目的总结水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛的围手术期护理方法.方法对13例患者进行回顾性分析.结果患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于术前(P＜0.01),术后并发的严重水肿在2～3周内明显减轻或消退.结论水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛疗效确切,围术期护理方法安全、可行,值得推广.%Objective To explore the perioperative nursing care of cooled radiofrequency for refractory craniofacial postherpetic neuralgia. Methods 13 refractory craniofacial postherpetic neuralgia patients were reviewed. Results Visual analogue score significantly decreased after the treatment (P<0.01), and severe dropsy after treatment was relieved in 2-3 weeks. Conclusion The cooled radiofrequency is effective on refractory craniofacial postherpetic neuralgia, while the perioperative nursing care was safe, feasible, and worthy for more application.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2011(017)011【总页数】3页(P1020-1022)【关键词】带状疱疹后神经痛;水冷射频;护理【作者】陈瑞霞;刘文敏;许忻【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院麻醉疼痛科,北京市100050;首都医科大学附属北京天坛医院麻醉疼痛科,北京市100050;上海医疗器械高等专科学校医疗器械系,上海市200093【正文语种】中文【中图分类】R752.1带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是由于带状疱疹病毒再激活后产生的一种病理性疼痛综合征[1]。

射频治疗带状疱疹后神经痛的初步观察

研究目的
01
探讨射频治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。
02
分析射频治疗对带状疱疹后神经痛患者生活质量的影响。
03
评估射频治疗的安全性和可行性。
02
射频治疗原理及研究现状
射频治疗原理
射频治疗是一种物理治疗方法，利用高频电磁波对组织进行加
热，以达到治疗目的。
射频治疗通过产生热量，对神经组织进行热凝固或热消融，从而阻断疼痛信号的传
治疗效果与射频的参数设置和操作技术有关，需要进一步研究以优化治疗方案。
不良反应的可能原因及应对措施
1
射频治疗过程中可能出现局部皮肤灼热、麻木等不良反应，可能与射频能量的大小和作用时间有关。
2
对于轻微的不良反应，可采取冷敷、外用药物等方法缓解；对于严重的不良反应，应立即停止治疗并寻求医生的帮助。
3
在治疗过程中，应密切关注患者反应，根据情况调整射频参数，以减少不良反应的发生。
本研究的局限性与展望
本研究样本量较小，可能影响结果的代表性。未来研究可扩大样本量，以提高研究的可靠性。
本研究未对患者的年龄、性别、病程等不同情况进行亚组分析，这些因素可能对治疗效果产生影响。未来研究可进一步探讨这些因素的影响。
复发率降低
经过射频治疗后，患者带状疱疹后神经痛的复发率显著降低。
不良反应
01
02
03
短暂性疼痛加剧
部分患者在射频治疗后出现短暂的疼痛加剧现象，通常持续数天。
皮肤感觉异常
治疗后部分患者皮肤可能出现麻木、刺痛等感觉异常现象。
感染风险
射频治疗过程中，如操作不当可能导致皮肤破损，增加感染风险。
射频治疗带状疱疹后神经痛的初步观察

脊神经射频热凝技术治疗带状疱疹后神经痛患者的术中配合及护理

脊神经射频热凝技术治疗带状疱疹后神经痛患者的术中配合及护理【摘要】带状疱疹后神经痛是一种常见且顽固的疾病，给患者带来严重的疼痛和不适。

脊神经射频热凝技术在治疗这种疾病中发挥着重要作用。

在手术进行前，需要对患者进行详细的术前准备工作；术中配合需要紧密配合医护人员完成操作，确保手术顺利进行；术后护理措施是患者康复的关键，需要及时有效地进行；并发症的预防与处理是保障患者安全的前提；患者康复指导是帮助患者尽快康复的重要环节。

脊神经射频热凝技术在治疗带状疱疹后神经痛中的重要性不可忽视，而术中配合及护理对患者康复的影响也是至关重要的。

【关键词】关键词：脊神经射频热凝技术、带状疱疹、神经痛、术中配合、护理措施、康复、并发症、患者康复指导1. 引言1.1 带状疱疹后神经痛的临床特点带状疱疹后神经痛是一种由水痘带状疱疹病毒感染引起的神经痛，通常在水痘出现痊愈后数周或数月后发作。

该病症的临床特点主要包括以下几个方面：1. 神经痛的表现：患者常感到持续性疼痛或刺痛，常伴随着灼热感以及电击样痛觉，疼痛常在带状疱疹的皮疹病灶周围发作，常持续数月或甚至数年。

2. 皮肤症状：疼痛发作前通常伴随着皮疹的出现，皮疹呈带状排列，并伴有水疱、疱疹、红斑等皮肤病变，症状明显不同于水痘。

3. 神经系统症状：患者可能出现神经过敏、瘙痒感、感觉异常、肌力减退等神经系统功能障碍。

4. 忧郁、焦虑等心理症状：长期的神经痛症状可能导致患者情绪低落、焦虑、失眠等心理问题。

5. 对生活质量的影响：由于长期的神经痛带来的持续性疼痛和不适感，患者的生活质量明显下降，影响工作、家庭生活等方面。

1.2 脊神经射频热凝技术在治疗带状疱疹后神经痛中的作用脊神经射频热凝技术通过将电极导管置入患者的脊髓神经根旁，将电能导入使局部神经组织产生热凝坏死，从而破坏神经传导，达到缓解疼痛的目的。

相比传统的药物治疗方法，脊神经射频热凝技术具有疗效持久、安全性高、可控性强等优点。

头面部带状疱疹后神经痛发病机制、病例及治疗措施

头面部带状疱疹后神经痛发病机制、病例及治疗措施带状疱疹后神经痛带状疱疹是疼痛科的常见疾病，其中头面部带状疱疹发病率可达20％，尤其好发于老年人。

它多由病毒侵入三叉神经半月神经节、面神经膝状神经节所致。

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最为严重的并发症，并且随着年龄的增长发生率显著增高。

据统计老年带状疱疹患者中PHN发生率为18.8%，>75岁PHN达31.7%。

临床中，爆发痛用来描述癌症患者在基础疼痛控制下发生的一种短暂、强烈的疼痛。

是一种难治性疼痛，以突然发生、瞬间达峰、疼痛剧烈为特征，超出患者已控制的背景痛水平。

头面部的带状疱疹常发生在三叉神经的支配区，因其部位特殊，神经血管较为丰富，常常伴随这种类似癌症爆发痛的撕裂或电击样疼痛。

这种疼痛不依赖外界刺激，超过烧灼痛或针刺样疼痛。

疼痛程度剧烈，神经损伤严重、口服非甾体类及阿片类药物控制效果不佳，治疗难度大。

部分老年患者常因疼痛控制极差，严重影响日常生活、睡眠、情绪及生活质量。

同时这种难以控制的“爆发痛”更易发展为PHN。

机制包括以下3种可能机制：(1)附近周围神经感受器的刺激，由于外周神经的痛觉过敏和痛觉超敏引起刺激区域或附近神经支配区的强烈疼痛，持续时长和刺激时间有关。

(2)伤害感受器，周围组织终端，异构连接的阈值降低使得伤害感受器的敏感性增加。

(3)中枢神经敏化，导致痛阈降低，使损伤的脊髓背角的伤害性被刺激无限放大。

表现为疼痛区域扩大，对疼痛的耐受降低，原来正常的神经传入被易化为疼痛。

对于“爆发痛”的治疗，以短时间内降低爆发痛的疼痛强度，减少爆发痛的发作次数，提高患者的生活质量为主。

药物治疗最理想缓解“爆发痛”给药方式为经黏膜给药，近年来国外治疗采用起效迅速、效价强、作用时间维持1小时左右口颊片、舌下片等剂型的芬太尼来控制。

除黏膜给药以外，阿片类药物还可以通过静脉途径。

静脉起效迅速、生物利用度100%，在“爆发痛”的使用中效果更为确切，通常仅限于住院的剧烈疼痛患者。

带状疱疹神经痛康复护理

带状疱疹神经痛康复护理带状疱疹神经痛是由水痘病毒引起的一种病毒性感染，主要表现为带状疱疹的皮疹伴随剧烈的神经痛。

这种疼痛通常在皮疹治愈后持续存在，并且可能持续几个月或更长时间。

带状疱疹神经痛对患者的生活质量产生了很大的影响，因此康复护理在治疗带状疱疹神经痛时非常重要。

康复护理的目标是减轻患者疼痛、恢复患者功能和提高生活质量。

下面是一些带状疱疹神经痛康复护理的重点：1.疼痛管理：带状疱疹神经痛常常伴随剧烈的神经痛，因此疼痛管理是康复护理的首要任务。

常用的药物治疗包括镇痛药物、抗炎药物和抗抑郁药物。

康复护理师还可以使用一些物理治疗技术，如热敷、冷敷、电疗和按摩等，来减轻疼痛和促进康复。

2.功能恢复：带状疱疹神经痛可以导致患者在生活和工作中的各个方面出现功能障碍。

康复护理师可以帮助患者进行功能评估，并制定个性化的康复计划。

这可能包括物理治疗、运动疗法、平衡训练和功能训练等。

康复护理师还可以为患者提供辅助设备，如拐杖、助行器等，以帮助他们在日常生活中更好地进行活动。

3.技能教育：康复护理师可以为患者和他们的家人提供关于带状疱疹神经痛的相关知识和技能教育。

这包括如何管理疼痛、如何进行日常活动、如何预防并发症等。

康复护理师还可以为患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带来的情绪压力。

4.生活质量改善：带状疱疹神经痛会对患者的心理、社交和情感方面产生负面影响。

康复护理师可以通过提供心理治疗、社交支持和康复活动等方式帮助患者改善生活质量。

康复护理师可以组织康复小组活动，帮助患者与同类患者互相支持和交流。

带状疱疹神经痛康复护理需要团队合作，包括医生、护士、康复护理师和患者本人。

只有通过综合治疗手段的综合应用，才能更好地恢复患者的功能和提高他们的生活质量。

康复护理师在这个团队中起到重要的作用，他们可以为患者提供个性化的康复计划，并通过持续的监测和调整来确保患者的康复效果。

在治疗期间，康复护理师还可以提供患者的康复进展和治疗效果的反馈，以帮助医生和其他护理人员做出合理的治疗决策。

带状疱疹后神经痛的护理

带状疱疹后神经痛的护理田增英１毕丽华２（１．延边大学医学院附属医院骨一科吉林延吉１３３０００）（２．通化市第三人民医院药剂科吉林通化１３４０００）【中图分类号】Ｒ１９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１７８－０２急性带状疱疹患者一般３周左右可完全恢复，但由于感染部位皮肤的热敏感传入纤维严重受损、病程中服用激素等损害细胞免疫的药物、患有糖尿病等疾病免疫功能低下、老龄、应激状态等因素，诱发水痘—带状疱疹病毒复活，有９％～３４的患者［１］在皮肤损伤痊愈后数月至１年以上，仍然有持续的疱疹后神经痛（ＰＨＮ），严重影响患者的工作和生活。

目前，ＰＨＮ目前尚无特效治疗药物，发病机制有待进一步研究，因此临床护理就尤为重要。

１．资料与方法１．１临床资料我科２０１４年５月至２０１５年２月收治了４６例ＰＨＮ的患者，其中男２８例，女１８例，年龄４２～７２岁，平均年龄６２．２岁，病程１～１８个月，平均病程４．２月，ＶＡＳ平均评分７．８分，患糖尿病者９例，患肿瘤者２例，乙型肝炎３例，多发性腔隙梗塞４例。

１．２方法患者入院后，完善各项血、尿生化检验，影像学、神经系统辅助检查，排除锥管内占位，确定病变神经节，确保原发病控制、治疗的基础上，采用联合用药、背根神经节脉冲射频等综合治疗方法，经过耐心细致的护理，取得满意效果，平均随访３０ｄ，ＶＡＳ平均评分２．２分。

２．护理２．１心理护理ＰＨＮ疼痛剧烈，ＶＡＳ评分７分以上，持续时间长，每天疼痛时间超过４小时，长达数月甚至一年以上。

ＰＨＮ老年患者居多，多患有慢性病，免疫力低下，常因严重的触诱发痛，夜间疼痛加剧，致使睡眠障碍、易烦躁，情绪波动大，精神忧郁，严重影响生活质量。

护理上应关心、体贴患者，各种护理操作耐心、轻柔，为患者提供安静、舒适的病房环境，协助患者穿棉质、宽松柔软衣服，用温水洗漱，保持患区皮肤清洁干爽，避免不良刺激。

２．２药物治疗的护理ＰＨＮ为神经病理性疼痛，尚无敏感特效药物，我科多采用联合用药治疗：如阿片类镇痛药曲马多、氨酚羟考酮等，ｒ．氨基丁酸的类似药普瑞巴林等药物口服［维生素Ｂ１２、腺苷钴胺等神经营养药物肌肉注射［镇痛药天麻素联合改善微循环药前列地尔静脉滴注。

浅析带状疱疹后神经痛的治疗及护理进展

浅析带状疱疹后神经痛的治疗及护理进展摘要】临床中带状疱疹后神经痛症状大多发生于中老年群体，该病的持续时间相对较长，而且会造成较为强烈的疼痛感，对患者的日常工作以及日常生活均造成较为严重的不良影响。

在本文当中将针对带状疱疹后神经痛的治疗措施和护理干预方案展开研究，为临床工作提供一定的参考。

【关键词】带状疱疹后神经痛；治疗；护理【中图分类号】R752 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）15-0251-01带状疱疹在临床当中是因为水痘-带状疱疹病毒所感染进而造成的皮肤疾病。

带状疱疹后神经痛（英简PHN）指的则是带状疱疹消退之后依然存在的疼痛感，是神经性病理性疼痛病症，持续时间往往在一个月以上，主要的临床表现包括皮损范围内持续性、区域性的疼痛感，同时伴有阵发性的烧灼感、刀割感等，对患者的日常生活和工作学习都造成了较为严重的不良影响[1]。

本文将就带状疱疹后神经痛的医护工作展开研究。

1.PHN主要治疗方案1.1 药物干预陈洁连[2]的著作当中认为，针对PHN进行治疗，三环类抗抑郁类药物是针对PHN进行治疗的首选药物，它可以在较大程度上调整患者抑郁情绪，同时借助阻断5-羟色胺以及去甲肾上腺素再摄取机制来缓解患者的疼痛感，比较多见的药物包括阿米替林以及多塞平。

但是这种药物的应用可能会导致嗜睡、便秘以及心律失常等不良反应。

需要辅以一定的辅助治疗以及护理。

除此之外，抗惊厥类药物也可以应用，例如加巴喷丁，它在临床中主要用在神经性疼痛症状的干预工作当中，疗效较为稳定，且不良反应也比较微弱。

剂量为每次100mg、每天服用三次，后期可每天增加300mg，一直到患者的疼痛感有显著缓解（或者发现显著不良反应，最高用量不能超过每天3600mg），以明显缓解疼痛的剂量作为维持用量即可。

抗心律失常类药物也可以结合实际情况予以应用，例如利多卡因等。

1.2 物理疗法杜玉敏等人[3]的著作当中提出了微波、交感神经、神经损毁等物理疗法，较为多用的物理疗法则是微波干预以及激光干预：其一，微波治疗，微波拥有一定的提升局部血液循环的作用，同时加快人体的新陈代谢速度，有效降低人体感觉神经的兴奋性，继而起到缓解患者疼痛感的效果，这种治疗方式没有痛苦感，而且较为简便，患者的顺应性比较理想；其二，激光治疗，临床常见氦氖氩激光，在早期予以应用，可以从初期避免PHN出现或恶化。

水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛

水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛
罗芳;于晓彤;申颖;孟岚;刘延青
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2011(017)009
【摘要】目的:评估水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛的临床可行性.方法:对11例头面部难治性带状疱疹后神经痛、经传统射频治疗后效果欠佳患者行水冷射频治疗,记录治疗前及治疗后1天、7天、14天、1个月和6个月时疼痛数字评分(NRS)及并发症发生情况.结果:患者治疗后NRS显著下降(P＜0.01),术后出现治疗局部软组织肿胀,1～2周内缓解.结论:水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛效果确切、安全.
【总页数】4页(P542-545)
【作者】罗芳;于晓彤;申颖;孟岚;刘延青
【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科,北京100050;上海理工大学医疗器械与食品学院,上海200093;上海理工大学医疗器械与食品学院,上海200093;首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科,北京100050;首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科,北京100050
【正文语种】中文
【相关文献】
1.水冷射频治疗头面部带状疱疹后神经痛的护理 [J], 陈瑞霞;刘文敏;许忻
2.脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛20例疗效观察 [J], 闫龙涛;杨克勤;刘波涛;苗羽;杨阳;水源;毛鹏;樊碧发
3.脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛的临床观察 [J], 汪洋;赵喜燕;王洪飞
4.CT引导下单次脉冲射频治疗头面部带状疱疹后\r神经痛的疗效分析 [J], 王志剑;赵勇;廖云华;曹新添;魏建梅;张学学;张达颖
5.低温等离子射频消融术治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效 [J], 孙青;康新国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

带状疱疹、带状疱疹后神经痛护理常规

带状疱疹/带状疱疹后神经痛护理常规
1、按疼痛科一般护理常规护理。

2、适当休息，急性期、病情较重及老年病人应卧床休息。

3、给予高维生素清淡饮食，少吃辛辣刺激性强的食物。

4、注意患部皮肤清洁，勤擦澡、更换内衣，保持床单整洁、舒适，避免局部继发感染。

5、患部大水泡，可用注射器抽尽泡内积水并涂阿昔洛韦眼药水。

6、保证足够的睡眠时间。

7、加强病人心理护理。

8、采用硬膜外置管镇痛治疗时,按置管术后护理常规护理。

参考文献：《疼痛科临床护理》
制定：徐** 制订日期：2022年3月。

6例带状疱疹后遗神经痛的疼痛护理及体会

6例带状疱疹后遗神经痛的疼痛护理及体会柳州市妇幼保健院柳东分院中医科 545001摘要：目的：总结6例带状疱疹后神经痛的疼痛护理经验体会。

方法:对收治的6例确诊为带状疱疹后遗神经痛的患者给予射频消融术、神经阻滞配合营养神经药物, 给予合理的疼痛护理。

结果:6例中, 治愈4例, 显效1例, 好转1例。

结论:加强带状疱疹后遗神经痛的疼痛护理, 可减轻患者疼痛, 提高患者生活质量, 值得临床进行推广和使用。

关键词：带状疱疹后遗神经痛疼痛护理体会带状疱疹后遗神经痛患者临床表现为无法忍受的剧烈疼痛, 导致患者夜不能寐, 且该病持续时间可长至数月, 严重影响患者生活质量[1-2]。

带状疱疹后遗神经痛发病机制复杂, 与免疫、病毒、年龄、带状疱疹原发疾病等有关, 伴有神经性疼痛且疼痛部位不固定, 主要治疗以营养神经、镇痛、抗病毒及物理治疗为主[3-5] 。

中医将该病称为“蛇串疮”“腰缠火丹”。

除了局部皮损外, 剧烈的疼痛是带状疱疹患者最难以忍受的症状, 除了急性期的疼痛外, 后期遗留神经痛也是较为棘手的问题, 因此, 快速止痛、缓解痛苦, 减少后期神经痛的临床护理方法是医护人员急需寻找探究的。

2019年2月至3月，我科联合疼痛科对6例带状疱疹后遗神经痛实施中西医治疗配合疼痛护理干预，取得满意效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选取同期收治的6例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象, 均符合2016年《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》诊断标准[6], 带状疱疹治疗1个月后持续存在神经痛, 疼痛程度评分>5分, 年龄>50岁排除:合并有其他疼痛症状患者, 精神心理疾患或不能配合治疗患者, 认知障碍患者。

疼痛部位胸背部2例, 颈肩及上肢部位2例, 面部2例。

对6列患者给予针对性的疼痛护理，每隔三天对疼痛进行评估，观察干预前干预后的疼痛评分。

1.2.1评估工具评估疼痛的工具较多, 常用的方法有口述分级评分法 (Verbal rating scale VRS) 、视觉模拟评分表法 (Visual analogue scale VAS) 、数字评分量表法 (Numerical rating scale NRS) 、Wong和Banker面部表情量表法、Mcgill疼痛分级法、Mc Millan法, 还有针对儿童的儿童疼痛表示法等本文采用的是Wong和Banker面部表情量表法，本文选用的是数字评分量表法。

带状疱疹后神经痛的疼痛护理方式分析

带状疱疹后神经痛的疼痛护理方式分析【摘要】目的：对带状疱疹后神经痛应用疼痛护理的效果进行分析，并总结护理方式。

方法：样本选取带状疱疹后神经痛患者80例，并分为对照组（采纳常规护理）和观察组（采纳疼痛护理）各40例，对比两组的效果。

结果：就护理前的VAS、PSQI评分而言，两组无统计学差异（P>0.05），护理后两组评分均降低（P<0.01），并且观察组明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；就护理前的SAS、SDS评分而言，两组无统计学差异（P>0.05），护理后两组评分均降低（P<0.05），并且观察组明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

结论：带状疱疹后神经痛应用疼痛护理的效果满意，可以借鉴。

关键词：带状疱疹；神经痛；疼痛护理作为临床上一种较为常见的急性炎症性皮肤病，带状疱疹是由水痘以及带状疱疹病毒感染引起的[1]，导致患者出现程度不同的神经剧烈疼痛，使患者的身体健康、心理情绪以及生活质量均大打折扣。

本院将疼痛护理应用于2020年8月-2021年8月期间收治的带状疱疹后神经痛患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现进行如下报道：1资料和方法1.1一般资料样本选取2020年8月-2021年8月期间在我科接受治疗的，符合纳入和排除标准的带状疱疹后神经痛患者80例，患者的性别信息数据为（男：44例；女：36例），患者年龄信息区间介于22-59岁间，平均年龄数据为（33.55±6.11）岁；将以上患者按照双色球排序法分为对照组和观察组各40例，利用生物统计学方法对本研究对象的临床资料进行分析，结果显示P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组患者采纳常规护理，主要包括：做好皮肤清洁、病房环境护理，遵医嘱用药，做好疾病和治疗、护理工作的健康宣教等；观察组在上述基础上采纳疼痛护理，具体如下：1.2.1 疼痛护理小组的建立小组成员包括护士长、责任护士以及主管医师，结合本科室以及患者的实际情况，并要求患者及家属，共同制定疼痛护理方案。

带状疱疹及带状疱疹后神经痛护理常规及健康教育

带状疱疹及带状疱疹后神经痛护理常规及健康教育带状疱疹是指由水痘-带状疱疹病毒引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。

带状疱疹后神经痛是指带状疱疹经疱疹结痂脱落、皮损愈合后仍遗留或重新出现剧烈的持续或发作性疼痛。

【护理常规】1.一般护理病室定时通风，限制探视、陪住。

饮食应清淡易消化，保证足够饮水，保持排便通畅。

2.心理护理讲解本病相关知识，解除恐惧，使患者积极配合治疗和护理。

3.疼痛护理评估患者疼痛程度、性质及持续时间，指导患者进行自我疼痛评分。

观察患者疼痛的部位、性质，了解疼痛的原因与诱因，指导患者减轻疼痛的方法与技巧，鼓励患者运用指导式想象、听轻音乐、阅读报纸杂志等分散注意力，以达到精神放松、减轻疼痛。

协助患者采取保护性体位，以减轻疼痛。

4.皮肤护理保持皮肤清洁，防止继发感染;选择棉质宽大衣物，气温高时可暴露患处，避免抓挠、挤压和冷热刺激等;外用炉甘石洗剂减轻局部肿胀和瘙痒不适，注意防止皮肤感染。

5.对症护理神经痛可引起食欲下降、睡眠障碍等，指导患者加强营养，协助患者改善睡眠。

如病毒侵犯合并眼部皮损，注意观察有无视力影响，角膜和结膜有无充血等，遵医嘱定时滴用抗病毒眼药，避免用手揉眼及不洁物接触双眼。

6.用药护理遵医嘱给予镇痛药及神经营养药，注意观察用药后反应。

神经营养剂多易见光分解，注意输注时使用避光袋及避光输液器。

7.预防并发症积极治疗带状疱疹，防止破溃感染。

做好眼部护理，每2小时滴眼药水1 次。

注意观察有无头痛、抽搐、共济失调等神经症状。

【健康教育】1.休息与运动卧床休息，采取保护性体位以减轻疼痛，可服用镇痛药，保证充足的睡眠。

适当加强锻炼，提高机体抵抗力，避免诱发因素。

2.饮食指导患者常因疼痛影响进食，指导患者进食流食或软烂食物。

3.用药指导药物治疗是最基本最常用的方法，遵医嘱按时应用镇痛药及神经营养药。

4.心理指导加强心理护理，消除患者顾虑。

5.皮肤护理穿宽大棉质内衣，气温高时可暴露患处。

带状疱疹后遗神经痛的护理 ppt课件

3.教会患者自我放松：以减轻其紧张焦虑状态；必要时可以采用冷敷等物理方法减轻疼痛。
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4. 眼睛护理
病灶累及眼部的患者，一般病情都较重，保护眼睛的视力是护理的重点。严格医嘱眼部用药，每日用生理盐水清洗眼1~2次，按时滴眼药水，如5%阿昔洛韦眼药水，以免引起并发症。睡前红霉素眼膏涂眼。
3.伤口愈合时会有瘙痒的感觉，嘱患者勿抓破皮肤，
并注意保护皮肤，避免摩擦及外界的刺激；每周为
患者修剪指甲2次。 ppt课件
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3. 疼痛护理
1.带状疱疹后遗神经痛患者疼痛比较明显．因此应合理用药．尽快控制病毒感染，遵医嘱给予药物止痛．减轻疼痛。
2.分散注意力：这是缓解疼痛的重要手段，如谈话、看节目、陪同散步、看小说或连环画等均可分散注意力。
4.老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。
5.患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态，
应及时采取相应的措施。
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健康教育
1. 注意劳逸结合，避免过劳。适量做些户外运动，锻炼身体，提高抵抗力。
2. 注意保暖，保持病室空气新鲜。 3. 合理饮食、多饮水，提高自身免疫力。 4. 保持皮肤、床单位清洁、干燥。定期更换
2.湿热盛者宜服清热解毒、健脾利湿之品，如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米粥等；心肝火盛型可多吃菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品；气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品，如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、茴香等。
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5. 饮食护理
3.忌食油炸及辛辣和发物，如酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉、鱼类及水产品、石榴、芋头、菠菜等。
带状疱疹后遗神经痛的护理