3.急诊科住院医师规范化培训

河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（急诊专业）名： ______________________位： ______________________ ________ 年______ 月至 年 月培训基地： 姓毕业院校： 毕业时间： 学培训年度：填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录、急诊科必须轮转科室和时间------------------------------------------------ 4二、各专业病种和基本技能要求------------------------------------------------- 5（一）呼吸内科/RICU --------------------------------------------------5（二）心血管内科/CCU --------------------------------------------------------------------- 10（三）神经内科--15（四）其他内科--20（五）麻醉科------25（六）综合科ICU -------------------------------------------------------30（七）通外科---- 37（八）骨科、神经外科和心胸外科------------------------------ --------------- 44九）妇产科急诊----------------------------------------------------------- 50（十）儿科------ 57（十一）皮肤科门诊） -----------------------------------------------62（十二）急诊科--69（十三）感染科--85（十四）影像科85三、参加教学记录 ------------------------------------------------------------ 90四、参与科研记录 ------------------------------------------------------------ 90五、发表论文、译文、个案报道、综述--------------------------- -------------- 91六、医疗差错、事故 ---------------------------------------------------------- 92七、奖励情况 ---------------------------------------------------------------- 93八、培训基地考核结果-------------------------------------------------------- 94急诊科培训内容和要求、急诊科培训必须轮转专业和时间、各专业病种和基本技能要求（一）呼吸内科科/呼吸监护室（RICU）（2个月）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）急性气管支气管炎（2例）(2)支气管扩张(2 例)胸膜炎/胸腔积液(7)急性肺炎(2例)咯血气胸3、呼吸内科/呼吸监护室(RICU)基本技能操作记录(1)动脉采血(注：此项要求的例数为独立操作例数(3)胸腔穿刺抽气、抽胸腔积液5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

指导医师签名年月日（二）心血管内科/心脏监护室（CCU）（2个月）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录(1)急性心肌炎(1例)(3)急性心包炎(1例)心律失常(例(2)急性冠脉综合征(10例)原发性高血压(心力衰竭3、心血管内诊科/心脏监护室(CCU)基本技能操作记录)电除颤及电复律参与4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

指导医师签名年月日（三）神经内科（1个月）2、完成病种和数量记录(1)急性脑卒中(8例)(3) 癫痫(1例)(4)颅内高压症(4例)(4)重症肌无力(1例)3、神经内科基本技能操作记录系统的神经学物理检查神经病变的定位4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

指导医师签名年月日（四）其他内科（个月、其中消化内诊科个月、血液、内分泌、肾脏内科合计1个月）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录(1)消化道出血(4例)(2)急性胰腺炎(2例)(3)出血性疾病(6例)甲状腺疾病弥散性血管内凝血DIC)肝硬化与肝性脑病贫血(8)肾功能衰竭(5例)(9尿病(包括酮症酸中毒和高血糖高渗性状态(43、其他内科基本技能操作记录()腹腔穿刺术三腔两囊管插管术骨髓活检术注：此项要求的例数为独立操作例数。

个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

指导医师签名年月日（五）麻醉科（1个月）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录)局部浸润麻醉管理(例)(3、麻醉科临床操作技术记录注：此项要求的例数为独立操作例数。

(4) 囊-瓣-罩呼吸装置(5例)(5)快速诱导气管内插管术(10 例)注：此项要求的例数为独立操作例数。

4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

指导医师签名年月日（六）综合ICU（2个月）1、要求完成的病种2、完成病种和数量记录(4)急性呼吸窘迫综(ARDS及急性呼吸衰竭(8例)3、综合ICU基本技能操作记录(1)监护仪使用30例)注：此项要求的例数为独立操作例数。

（2）经皮外周动脉穿刺置管术（5例）注：此项要求的例数为独立操作例数。

（3）经皮中心静脉置管术（5例）注：此项要求的例数为独立操作例数。

（4）动脉采血（10例）注：此项要求的例数为独立操作例数。

注：此项要求的例数为独立操作例数。

个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

指导医师签名年月日（七））普通外科（1个月，腹部外科为主）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）腹部损伤（5例）（2）急性阑尾炎（5例）(4)胃肠穿孔(1例)急性梗阻型化脓性胆管炎(6)上消化道大出血(2 例)(7)腹股沟疝(1例))(9)急性胰腺炎(2例(10)急性腹膜炎(2例3、普通外科临床操作技术要求记录（1）阑尾切除术（助手）（5例）腹股沟疝修补术（助手,2例）注：此项要求的例数为独立操作例数。

（4）导尿术（10例）注：此项要求的例数为独立操作例(5)剖腹探查术(助手、2例)(6)胃肠穿孔修补术(助手，5例)注：此项要求的例数为独立操作例数。

5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

指导医师签名年月日（八）骨科、神经外科和心胸外科（各1个月，合计3个月）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）颅脑损伤（4例）（2）四肢骨折（5例）（3）骨盆骨折（2 例）(4)泌尿系统损伤(2 例)(5)胸部损伤(4例)(6)关节脱位(2 例)脊柱损伤3、骨科、神经外科和心胸外科临床操作技术要求记录（1）创伤严重度评估（创伤评分、格拉斯哥评分等）（6例）注：此项要求的例数为独立操作例数。

（2）清创缝合术（5例）注：此项要求的例数为独立操作例数。

（3）四肢骨折复位与固定术（助手，10例）（4）关节脱位的手法复位术（5例）注：此项要求的例数为独立操作例数。

（5）颈椎脊柱固定术（4例）注：此项要求的例数为独立操作例数。

（6）胸腔闭式引流术（助手，5例）5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

指导医师签名年月日。