肺结核合并糖尿病的饮食治疗

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患者的健康教育建议

患者的健康教育建议1健康教育策略1.1饮食控制:糖尿病患者的血糖控制与肺结核治疗效果密切相关，因此饮食控制是糖尿病合并肺结核患者健康教育的关键。

糖尿病的饮食原则是控制总热量摄入，而肺结核属于消耗性疾病，需增加热量供给，加强营养。

因此对肺结核患者，饮食控制应适当放松，热量摄入可较非结核患者增加10%左右。

①发给患者饮食食谱，教会患者计算热量并严格执行。

在使用降糖药物时要尽量固定每餐热量，防止血糖波动太大。

②选用高纤维素、高维生素饮食。

粗纤维食物体积较大，可增加饱腹感，并能促进胃肠蠕动，延缓消化吸收，避免大量葡萄糖吸收入血引起血糖突然增高。

维生素A有保护上皮的作用;B族维生素可健全肺组织，并参与多种代谢过程;维生素C可降低血管通透性，预防过敏反应;维生素D可帮助钙吸收。

因此充足的维生素摄入有利于疾病的康复，教育患者多吃新鲜的绿叶蔬菜、富含维生素的谷物等，增加维生素的摄入，必要时服用维生素补充剂。

③合理分配膳食中热量来源，按1/5、2/5、2/5分配三餐，碳水化合物占总热量的50%左右;蛋白质占每天总热量的10%～20%;限制脂肪摄入，每天摄入量占总热量20%～25%。

热量供给以维持理想体重为宜。

1.2生活起居:保持病室卫生，阳光充足，每天早晚通风30min。

患者应充分休息，保证睡眠时间;痰具每天更换，痰液用含氯消毒剂搅拌浸泡2h后再倾入下水道，或直接焚烧处理。

患者与其他人接触时应佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏时使用纸巾遮住口鼻，以免交叉感染。

注意皮肤、口腔清洁，对卧床和消瘦的患者每天检查皮肤情况，防止压疮或皮肤破损。

对长期注射胰岛素的患者，做好局部皮肤的消毒，经常更换注射部位。

指导家属做足部按摩，穿舒适的软底鞋，防止糖尿病足、皮肤感染等并发症发生。

1.3药物治疗与观察:①告知患者结核病药物治疗的原则，即早期、联合、适量、规律、全程，强调坚持治疗的重要性。

同时告知患者各种结核药物的作用和不良反应，如有不适及时和医生、护士联系，及时处理。

糖尿病合并肺结核患者血糖控制及食疗方法论文

糖尿病合并肺结核患者血糖控制及食疗方法【摘要】糖尿病合并肺结核患者，由于长期受疾病困扰，对于糖尿病合并肺结核患者来说，血糖控制程度对肺结核疗效有明显差异；解除患者心理负担重，应积极控制血糖，早期抗结核治疗，预防并发症的发生，能较好地控制结核，改善预后。

【关键词】糖尿病合并肺结核；血糖控制；早期治疗；预防并发症文章编号：1004-7484（2013）-01-0124-01对于糖尿病合并肺结核患者来说，血糖控制程度对肺结核疗效有明显差异；笔者总结多年来临床护理经验谈谈糖尿病合并肺结核患者早期治疗、血糖控制及食疗方法。

1病因分析糖尿病患者容易发生结核菌感染，尤以肺结核较为多见。

由于糖尿病的存在使肺结核恶化或难以控制，而肺结核的存在又使糖尿病难以治疗，二者之间互为因果，形成恶性循环。

但若能及时诊断，积极治疗则预后良好。

糖尿病合并肺结核多见于中老年糖尿病患者，常先有体重下降，糖尿病症状逐渐加重，可急性起病，临床表现类似肺炎，病变进展迅速；也可缓慢起病，中低度发热，其他还有盗汗、乏力、食欲不振等。

呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、胸痛等，咯血较多见，较单纯肺结核发生率高，可大量咯血，甚至窒息致死。

排菌率高，传染性强，痰结核菌阳性者多。

2早期治疗明确诊断，空洞型菌阳肺结核，2型糖尿病，目前的治疗方案很好，按照医生的医嘱规范治疗病情应该能治好，大概需要一年的治疗，最初二个月的治疗是强化抗结核治疗，至少需要输液治疗一个月才考虑换用口服，把血糖控制好，根据血糖的情况调整胰岛素用量，饮食方面，既要保证营养，又要控制血糖，可以多吃豆制品，保证每天鸡蛋、牛奶、瘦肉。

糖尿病导致代谢紊乱、免疫损伤可促进肺结核的发生发展，而肺结核可以加重糖尿病的代谢紊乱致病情恶化。

二者并存时，肺结核起病较急、进展快、症状明显；所以糖尿病合并肺结核患者应积极控制血糖，早期抗结核治疗，预防并发症的发生，能较好地控制结核，改善预后。

典型病例：某男，57岁，患糖尿病已十余年，一直口服降糖药物，2009年初开始注射胰岛素，早晚各12u，2011年年初发烧，咳嗽以为是感冒就输液近两个星期，输完之后烧是退了，但还咳嗽，并不是很严重，一直把它当咽炎治疗，两个月前咳嗽加重，体重明显减轻，饭量较前减少，其他并无不适，通过我院诊断结果是肺结核并形成空洞，为了进一步确诊，又做了一个痰涂片，结果是阳性，入院接受治疗，住院6个月，康复出院。

糖尿病合并肺结核患者饮食问题的循证护理

ｈａｔｄｃｔｎｉｔｓｒｔｅａｅｒｓ２ａｅｓｗｒｏｅｕｒｍａ．１９ｏＪｎ２０．ｅｌｅｕａｉ．ｄｅ”ａｒｖｌｋｙｗａｄ．６ｐｐｒｅｅｓｒｄｏｔｏＪｎ９２ｔｕ．０４ｈｏｅｉｔｆ
为：１两病并存应适当放宽饮食限制；２首选优质蛋白、糖量低、纤维素、维生素的蔬果及乳类食品；３禁止食用或限制（）（）含高高（）
食用对结核病并存糖尿病病情及治疗有负面影响的食物；４对自控能力差或饮食习惯不良的患者，根据患者的实际情况和接（）要
ｅａｅｓｓｔｃｅｓｅｔｅａｅｔｆｃ．ＭｅｈｄＴｅｃｒｒｂｅｗｓｃｒｉｅｓｄｅｒｂｅａｎｉｂｔｓｃｍｂｎｄｔｒｏａｉｒａｅｔｈｒｐｕｉｅｆｔｃｏｎｈｃｅｔｏｓｈａｅｐｏｌｍａｅｔｄａｉｔｏｌｍｍｏｇｄａｅｉｏｉｅｉｆｐｃ
受能力，行循环互动式健康教育。进在循证护理过程中，意结合患者的个体差异实施护理，得了良好效果：５注取９％患者饮食控制理想，７片显示病灶吸收，２８％胸６％血糖控制好，营养不良患者从９％。结论治４通过引入循证证据对结核－
ｗｔｕｅｃｌｓ．ｉｒｔｒｅｒｖｌｗｓｃｎｕｔｄｏＨＫＤＰｒｏｉａｓＤｔｂｎ，ｗｔ “ｕｅｃｌｓｓｉｂｔｓｍｅｌｕ，ｎｔｔｎｉｔｂｒｕｏｉＬｔａｕｅｒｔｅａａｏｄｃｅｎＣｈｓｅｉｅｄｃｌａａａｋｉｉｈｔｂｒｕｏｉ，ｄａｅｅｌｔｓｕｒｉ，ｉｉｏ

糖尿病合并肺结核病人饮食疗法论文

浅谈糖尿病合并肺结核病人的饮食疗法【摘要】糖尿病是常见的内分泌代谢病，是由遗传和环境因素相互作用引起的一组代谢异常综合征，临床以慢性高血糖为主要特征。

我院肺结核合并糖尿病人随着目前高发病率、低年龄化，使得肺结核合并糖尿病人的膳食营养、摄入成为糖尿病教育的重要内容。

【关键词】糖尿病；肺结核；饮食【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0522-02糖尿病作为内分泌系统的一大疾病，已严重威胁着人们的健康，在目前的各项疾病中占有重要地位，是现代疾病中的第二杀手。

其对人体的危害仅次于癌症。

药物治疗和精神饮食治疗都是必需的。

笔者主要从饮食治疗上来说明饮食疗法对于糖尿病治疗的原则及注意事项。

饮食因素在相当大的程度上影响和改变着糖尿病患者的治疗效果。

饮食疗法的原则：在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。

为保证营养平衡，糖尿病患者应在规定热量范围内做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。

饮食疗法是糖尿病基础治疗方法之一，在各种类型糖尿病的治疗方法中具有重要的临床意义：保持健康的体重，维持营养平衡，控制血糖。

饮食疗法的具体内容，主要有以下几方面。

1 饮食治疗的目的和基本指导思想饮食治疗是控制糖尿病的关键。

目前，由于部分临床医生对病人饮食治疗缺乏具体的指导，加之患者缺乏营养知识，不少患者要么担心饮食过量，对很多食物望而生畏，非常苦恼，要么忽视饮食治疗。

随着吃喝致使病情波动，长时间血糖居高不下，这对糖尿病的治疗是极为有害的。

饮食治疗目的：采用科学的饮食，供给病人足够营养，以维持正常生理的需要，有利于控制体重、血糖、血脂、糖尿；有利于减轻胰岛素的负担，纠正代谢紊乱；有利于防止出现各种并发症；配合药物和锻炼等，形成综合治疗，维持患者身体健康，提高患者生活质量、劳动能力和延长寿命。

饮食治疗的基本指导思想；饮食疗法是成功地控制糖尿病的必要方法，对糖尿病的治疗有积极意义，要引起足够重视。

糖尿病合并肺结核患者营养治疗效果分析

糖尿病合并肺结核患者营养治疗效果分析【摘要】目的：探讨糖尿病合并肺结核患者营养治疗效果。

方法：采用病例对照研究方法，选择2008年1月至2013年5月在我院住院治疗的糖尿病合并肺结核病患者64例。

结果：营养治疗组血糖控制明显优于对照组。

结论：经营养干预治疗后，糖尿病合并肺结核患者血糖水平控制平稳，说明营养干预治疗在糖尿病合并肺结核患者中的重要性。

【关键词】糖尿病；肺结核；治疗目前我国糖尿病、结核病患者逐渐增多，其中糖尿病合并肺结核更是摆在我们面前一个不容忽视的严重问题[1]，除了积极的药物治疗之外，饮食治疗亦起着不可替代的作用。

为此，我们观察了饮食干预治疗对糖尿病合并肺结核患者病情恢复及血糖的影响，旨在为糖尿病合并肺结核患者提供合适的营养治疗指导，更好地控制糖尿病和肺结核。

1 资料与方法1.1 病例选择选择2008年1月至2013年5月在我院住院治疗的糖尿病合并肺结核病患者64例，年龄56～82岁，其中男42例，女22例。

64例均为2型糖尿病，符合糖尿病诊断标准[2]。

营养干预前痰抗酸杆菌涂片阳性50例，痰菌涂片阴性但培养阳性14例。

随机分为膳食营养指导治疗组（干预组）和对照组，每组32例。

干预组空腹血糖7.6～17.6 mmol/l，平均11.2 mmol/l；对照组空腹血糖7.4～18.4 mmol/l，平均为11.6 mmol/l。

干预组餐后2 h血糖11.4～22.6 mmol/l，平均为15.9 mmol/l；对照组餐后2 h血糖11.2～23.4 mmol/l，平均为16.7 mmol/l。

两组患者在性别、年龄、文化程度、结核病病程、病情、血糖水平方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法营养干预组给予如下饮食搭配，对照组给予普通饮食。

1.2.1 营养素的供给碳水化合物供给量200～300 g/d；蛋白质每人每日1.2～2.0 g/kg体重；全日脂肪总量控制在60 g 以内；氯化钠少于8 g /d，钾1～2 g/d，钙1.2～1.5 g/d；每人每日维生素a 800 μg，维生素b1 3.0～5.0 mg，维生素b2 1.5～2.0 mg；维生素d 10 μg，维生素c 200～300 mg。

糖尿病合并肺结核患者血糖控制及食疔方法探究

糖尿病合并肺结核患者血糖控制及食疔方法探究发布时间：2021-10-28T07:35:22.630Z 来源：《护理前沿》2021年7期作者：赵苏云[导读] 目的:探究糖尿病合并肺结核病患血糖控制与食疗的应用效果。

方法:选取2019年5月到2020年3月在我院确诊并进行治疗的60位糖尿病合并肺结核病患作为研究对象，对所有病患进行糖尿病的基础治疗与常规肺结核抗菌治疗赵苏云南京市第二医院（南京市公共卫生医疗中心）江苏南京 210009【摘要】目的:探究糖尿病合并肺结核病患血糖控制与食疗的应用效果。

方法:选取2019年5月到2020年3月在我院确诊并进行治疗的60位糖尿病合并肺结核病患作为研究对象，对所有病患进行糖尿病的基础治疗与常规肺结核抗菌治疗，还要对其给予基本的生活干预，同时还要制定食疗计划，让病患每1周到2周来医院复查一次，检测肝肾功能情况，统计低血糖发生的次数，2个月后对病患的空腹血糖与糖化血糖蛋白进行对比，同时对病患的治疗前后的效果进行分析。

结果:在进行治疗后病患的空腹血糖与糖化血糖蛋白明显比治疗前低，而且对比后也发现血糖控制情况与肺结核疗效呈现高度一致，Kappa检验系数0.95。

结论:对糖尿病合并肺结核病患采用血糖控制与食疗的治疗方法能更好地改善病患的治疗效果，提高病患的生活质量，促进病患的康复进程，也有利于缓解医患关系，减轻病患的身体压力，值得大量推广应用。

【关键词】糖尿病;肺结核;血糖控制;食疗;肺结核是发病率较高的传染性疾病[1-2]，会严重危害病患的身体健康，而很多肺结核病患还会出现合并糖尿病的并发症，在当今物质水平不断提高的情况下，肺结核合并糖尿病的发病率越来越高，针对此种病症，临床上常采用化学治疗和控制血糖的方法，但是此种方法的治疗效果有限，有资料显示，肺结核合并糖尿病患者的治疗效果与患者血糖控制的水平息息相关，本文选取在我院接受治疗的60位肺结核合并糖尿病病患来对其控制血糖与食疗的方法进行探究，现研究报道如下。

糖尿病合并肺结核的营养治疗

合格的医学人才。（收稿日期：００— ３— ０２１０３）
知欲望，引导他们通过自己的思考进一步提出问题并进行反
１７８８
应教育学生将实习和考研有机地结合起来，使见习成为对考
研的促进，并合理地安排见习和考研的学习时间。有学者建
议，在考研时间上可以将基础部分提前在见习之前进行，这样可以避免学生在见习期间过多地占用时间去复习基础课而影响临床见习。
总之，面对目前妇产科见习教学工作的困境，积极，意色、、；注香味少量多餐
是增加摄人量的一种方法。可食食物：面，糖点心，、米无鱼
肉、奶类，蛋、豆制品，黄绿色蔬菜，鲜水果，新动物血等。限
制及禁忌食物：粗杂粮，辛辣刺激性食物和强烈调味品，。酒
３心理疏导
以高度的同情心、心感染患者，视患者的心理护理，爱重鼓励患者增强与疾病抗衡的信心，帮助患者接受现实，减轻
应激产生的不良反应，改善人际交往能力和心理适应能力。给患者营造和谐的生活或工作环境，建立良好的护患关系，帮助患者及家人正确对待疾病，了解此病的危险，积极预防，
２１能量．
结核病是慢性消耗疾病，长期处于低热状态，代
谢率增加１％。每日能量供给为３４ｋａｋ，据患者３５— ０ｃｌｇ根／情况适当增减，高蛋白、热量饮食。无机盐钙是促进病灶高

糖尿病合并肺结核的治疗

糖尿病合并肺结核的治疗【摘要】目的糖尿病合并肺结核，两病互相影响、互为因果，糖尿病对结核病的影响较大，在治疗中首先控制糖尿病，肺结核的治疗才行之有效，才能治愈肺结核患者。

方法收集我所2000～2006年糖尿患者45例，其中根据糖尿病病情分型，轻型15例，中型15例，重型15例。

采用饮食疗法、降糖治疗以及相同化疗方案抗结核治疗相结合的方法。

结果轻型15例，治愈13例，治愈率87%；中型15型，治愈12例，治愈率80℅；重型15例，治愈10例，治愈率67℅。

结论糖尿病合并肺结核患者只要适当放宽饮食，较好地控制血糖，合理抗结核治疗，就能提高肺结核的治愈率。

【关键词】肺结核糖尿病治疗肺结核是糖尿病的主要合并症之一，两病同为慢性消耗性疾病，糖尿病合并肺结核病人治疗的原则是有效降糖、合理化疗。

据文献报道，糖尿病控制不良者结核的发病率较控制良好者高3倍。

活动性肺结核作为感染因素又加重糖尿病、并诱发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症。

因此，认识糖尿病、了解两病并发的机制及诊断治疗是结核医生的重要齐全题。

1 资料与方法1.1 糖尿病合并肺结核的分型［1］根据1988年11月，中国防痨协会在杭州召开的肺结核合并糖尿病学术会议所制订“糖尿病并发肺结核临床应用试行标准”，两病并发，糖尿病病情的分型：（1）轻型：老年或40岁以上，病症轻或不明显。

空腹血糖＜11 mmol/L，病情较稳定，一般不发生酮中毒，多数患者饮食控制及口服降糖药物控制满意；少数患者需用胰岛素，用量少，以后可撤掉。

（2）中型：成年或青年患者症状比较明显，空腹血糖为11～16.5 mmol/L，病情基本稳定，特殊情况下可以波动，偶有酮中毒，治疗以口服降糖药物有效，需用胰岛素治疗，剂量在50 u/d以内。

（3）重型：多为青年人或消瘦中年人，症状明显，空腹血糖＞16.5 mmol/L，病情不稳定，对胰岛素、活动、饮食及情绪非常明显，易发生酮中毒但较重，口服降糖药无效，饮食控制下必须使用胰岛素，用量＞50 μ/d，对胰岛素敏感易使血糖波动，引起低血糖。

肺结核合并糖尿病的饮食依从性教育效果分析

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１５２２・
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ａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅＩｓｉｔｒｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ．２０１３。Ｖ０１．３４．Ｎｏ．１０
更不宜按摩，以免加重损伤。红花酒精可活血化瘀，有抗菌、消炎、促进血液循环的作用，用于临床压疮的防治，收到了较好的效果川。本研究结果显示：应用５０％红花酒精对卧床患
遵医行为，能执行６项以上者界定为完全遵医，能执行１项者界定为不遵医，介于二者之间界定为部分遵医，同时观察血糖值及痰菌转阴情况。４．统计学方法：计数资料采用ｘ检验，Ｐ＜０．０５为具有统计学意义。二、结果见表１，２。表１两组遵医行为比较例（％）
嘱执行饮食治疗，影响疾病的控制。通过加强对饮食治疗的依
替代 ” 的方法，经常变换饮食的品种，增加食欲，督促患者持久坚持。督促病人定时进餐，正确用药，定期监测血糖，饮食与药物要定时定量，不能随意吃零食，注射胰岛素的病人，在
例结核病并糖尿病患者随机分为对照组和实验组各３４例；对照组按常规方法进行健康宣教，实验组采用专人负责实施饮食依从性教育；分别对两组患者进行遵医行为调查。结果
的患者控制血糖，抗结核的疗效要高于依从性低的患者。结论
实验组有２７例患者能完全遵
医，占７９．４ｌ％，对照组１９例患者能完全遵医，占５５．８８％，两组遵医程度差异显著。对饮食治疗依从性高

肺结核合并糖尿病患者饮食治疗知识知晓现状调查分析

营养的补充，补为主，有实实在在补充了营养，以只才能抵御结核
病的消耗，于饮食治疗管理却有一定的排斥心理，为治疗饮对认食就是控制了营养的摄人，影响身体的康复。会３对饮食治疗知识的缺乏．２被调查的患者中，和小学程度文盲占了相当大一部分，化素质的高低在一定程度上也反映了患者文接受知识、息的能力及依从性，者住院时重点关注的是医生信患的水平高不高，的药物好不好，于治疗饮食与疾病关系方面用关的相关知识关心不多、解很少，了即使住院后在医护人员的宣教下，了解了一点，对知识的真正领会和应用是很不够的。时也但有与护士、养师交代不清、不细有关。营讲解３对治疗饮食质量要求较高随着生活水平的不断提高，＿３人
１５例糖尿病合并肺结核患者对饮Байду номын сангаас食治疗知识的知晓情况０
（见表１）表１１５例糖尿病合并肺结核患者对饮食治疗知识的知晓情况０调查内容知道（％）部分知道（不知道（％）％）
性，但由于意志力薄弱，往往经不住食物的诱惑，知行未合一，患
患者饮食治疗知晓率的调查，析其不遵医行为的原因，分采取有
利于患者遵医行为的对策，而取得患者的积极配合。从

肺结核合并糖尿病的饮食治疗 PPT课件

病灶处进展期、结核中毒症状明显。
9
肺结核饮食：高热能
结核病:慢性消耗性，热能需要比正常人多，30kcal/d。
尽量进食糖类，既补充热能又节约蛋白质。
10
肺结核饮食：高蛋白
结核病蛋白质消耗大，↑蛋白质摄入，修补人体组
织，益于病灶愈合。优质蛋白质（2-3次鱼/周，去皮鸡肉、蛋、乳及大豆制品）占蛋白质总量≥50%。 (牛奶：酪蛋白、钙多，质量好，吸收率高，益于病灶钙化）蛋白质摄入量:1.2 ～ 1.5 g/kg.bw/日每天总进量:80～100g。
18
糖尿病与维生素矿物质关系密切
•糖尿病患者往往缺乏维生素矿物质
✓严格饮食控制 ✓胃肠功能紊乱 ✓高糖渗透性利尿作用
维生素/矿物质
糖尿病
•与糖尿病发生发展相关
✓作用胰岛微环境，影响胰腺分泌功能、胰岛素敏感性 ✓糖尿病慢性并发症发生与维生素矿物质缺乏有关
19
维生素、矿物质摄入↑
Vit生B：理粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 Vitc：新鲜蔬果钙：牛奶、豆制品、海产品钠：生理需要量≤3g，限6-8g/天，血压高<5g/天铬：参与葡萄糖耐量因子组成，菌菇类、牛肉、粗粮锌：与胰岛素活性有关，粗粮、豆制品、海产品、红肉
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肺结核饮食：高膳食纤维、水
延缓吸收，↓餐后血糖峰值，选血糖指数低食物（韭菜、芹菜、苹果、玉米面、黄豆面、荞麦面等）维持人体酸碱平衡、大便通畅、防毒素吸收。
饮水≥1.5 ～ 2L/日，保证机体代谢、毒素排泄，必要时静脉补充。
监测体重:1次/周，判断营养状况是否改善
12
肺结核饮食：高维生素※
VitA →免疫力↑(乳、蛋、动物内脏) VitD →钙吸收↑ →结核病灶钙化愈合↑ （日光浴、户外活动） VitC →病灶愈合↑血红蛋白合成↑ VitB →代谢↑，促食欲

肺结核合并糖尿病患者的饮食及营养支持

肺结核合并糖尿病患者的饮食及营养支持[摘要] 目的探讨饮食干预在肺结核合并糖尿病治疗上的应用。

方法选择本院2010年6月～2012年6月收治的47例肺结核合并糖尿病患者的临床资料，将患者分为观察组24例与对照组23例，给予所有患者常规抗结核、降糖治疗，在此基础上，观察组患者给予饮食干预调节。

结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖情况对比差异无统计学意义（p>0.05）。

治疗后两组患者空腹、餐后2 h血糖控制情况与治疗前对比，结果差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 纳入及诊断标准肺结核诊断标准参照2000年中华医学会结核分会制定的《肺结核病诊断和治疗指南》；糖尿病诊断按照1999年who糖尿病诊断标准确诊。

1.3 排除病例标准排除严重心、肝、肾疾病患者。

1.4 治疗方法给予所有患者采用全国标准短程化疗方案，为2ehrz/4hr（e，0.7 g，qd po，盐酸乙胺丁醇；h：0.3 g，qd po，异烟肼；r：0.45 g，qd po，利福平；z：0.5 g，tid po，吡嗪酰胺），同时给予口服降糖药治疗，注射胰岛素，胰岛素剂量根据血糖情况给予调整。

在此基础上，观察组患者给予饮食干预调节，具体方法如下。

引导患者了解饮食营养干预对病情的影响，使患者重视饮食治疗，并主动配合。

在制定饮食方案时，应结合患者个人情况，制定饮食计划，热量供给方案参考患者劳动强度及工作性质情况，以维持理想体质量为宜[1]。

卧床患者给予91.96～104.5 kj/（kg·d），轻体力运动者125.4 kj/（kg·d），中度体力劳动者146.5 kj/（kg·d），重体力劳动158.8 kj/（kg·d），根据患者病情情况酌情加减。

根据食物热量制定食谱以供参考，食物可分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果、蔬菜六种类，每401.9 kj为1个单位，采用1/7、2/7、2/7、2/7四餐分配。

肺结核合并糖尿病患者的饮食护理指导

皮肤红肿,重则糜烂溃疡,另外,擦拭次数过多、动作过重则会引起皮肤损伤。

因此,护理上必须高度重视会阴及肛周皮肤的清洁干燥,护理人员在患者每次解便后都对其进行温水或生理盐水清洁,擦洗时要求护士动作轻柔,及时更换被污染的床单、裤子,保持床单整洁干燥。

并局部涂鞣酸软膏保护皮肤,患者大便次数多且不能自控时,用一细肛管插入肛门并连接引流袋,稀水便自然流入袋中,减少了对皮肤的刺激,有效地防止了局部炎症及皮肤糜烂的发生。

在予以生大黄灌肠时应注意:选择较细肛管,肛管插入15cm,压力要低(灌肠液面距患者肛门<30cm),灌入药液的速度要慢(60滴/min),便于保留;灌肠过程中患者若出现便意,嘱患者深呼吸,并降低压力,抬高臀部。

灌肠后协助患者根据病情选择适宜卧位;拔除肛管后,用卫生纸在肛门处轻轻按压,嘱患者保留30min 以上,以利于药物的吸收,并做好记录;密切观察患者是否有腹痛、腹胀。

[参考文献][1]　冯顺友.大黄防止胃肠功能衰竭[J].中国中西医结合杂志,2000,20(10):795[2]　陈德昌,景炳文,杨兴易,等.大黄对创伤后危重病脓毒症患者的治疗作用[J].中华创伤杂志,2003,19(1):17-19[收稿日期]　2006-10-09　肺结核合并糖尿病患者的饮食护理指导满清霞(山东省枣庄市王开传染病医院,山东滕州277500)[关键词]　肺结核;糖尿病;饮食;护理[中图分类号]　R473.5 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)26-3867-02 近年来,糖尿病合并肺结核明显上升,已成为临床上关注的问题[1]。

糖尿病与肺结核关系密切,肺结核是一种营养不良相关性疾病,糖尿病是老年人的常见疾病之一,是一种慢性代谢紊乱疾病。

而糖尿病患者易患肺结核,其患肺结核的几率是普通正常人群的10倍[2]。

肺结核患者因食欲减低、营养物质摄入减少导致合成代谢减少,而低热又使得分解代谢增加,故易发生营养不良,合并糖尿病的几率增加;除以上一种疾病引起合并另一种疾病以外,有些患者住院时同时发现两病。

肺结核合并糖尿病患者的饮食指导

２５忌吃甜食．肺结核患者吃糖后，内白细胞的杀菌作体用会受到抑制，吃糖越多，制就越明显，抑因此，忌过食糖多的食物。糖尿病患者须忌食糖（白糖、红糖、萄糖、葡水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜）糖类制品（、蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯）。这些食品可
人因为血糖控制不理想，就一味的少吃或者只吃单一几种
会增加对呼吸道和消化道的刺激，酒使血管扩张，重饮加患者咳嗽咯血等症状。
２２摄人一定量含优质蛋白质的食物．应多吃瘦肉、、鱼蛋类及豆制品等。肺结核不能吃的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、淡鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱼、鱿沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花
近年来，肺结核合并糖尿病的患者越来越多。在护理病人的过程中我发现很多病人不知道吃什么。肺结核患
致高脂血症，而且长期饮酒会引起营养缺乏，并对肝脏不利。用胰岛素治疗的患者，空腹饮酒易出现低血糖。吸烟
者要加强营养，而糖尿病患者的饮食有许多禁忌。许多病
导致血糖水平迅速上升，接加重病情，扰糖尿病的治直干
疗。
社区老年高血压病的健康教育体会
辛颖
（黑龙江省哈尔滨二四二医院，黑龙江哈尔滨１０６）５００
摘要目的：过对社区老年高血压病人的健康教育，高辖区老年人对高血压病的自我防护能力。方法：对通提针

糖尿病合并肺结核的饮食护理

吉林医学２ｌ０Ｏ年１１月第３１卷第３２期
４讨论
措施，患者在化疗后骨髓抑制期感染相关致死率明显下降，为患者长期存活提供了坚实的基础。总之，必须采取综合性防治措施，才能使恶性血液患者相关感染致死性感染率下降到
最低水平。
重，使糖尿病的慢性并发症更常见。二病相互影响，加剧恶化，病情复杂，使治疗较困难，预后比单纯糖尿病或单纯肺结
核要差。大量文献资料表明，疗肺结核的疗效很大程度上治取决于糖尿病血糖控制的程度。因此熟悉、握并指导患者掌的饮食护理是其中的重要内容之一。我科通过对５２例糖尿病合并肺结核患者的饮食问题提供科学的护理，得满意疗取
［］高艳秋，志荣，２杭杨志红，．强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制等患者的护理［］Ｊ．中华护理杂志，００３（１：６．２０，５１）６６［收稿日期：００— ８— ６编校：２１０２康赢］糖尿病合并肺结核的饮食护理
肺结核患者的饮食问题提供科学的护理。结果：对糖尿病合并肺结核患者采取积极有效的饮食护理，可以有效地控制患者的血糖水平，而使肺结核的治疗达到预期效果。结论：从重视糖尿病合并肺结核患者的饮食护理是达到预期治疗效果的重要一环。［关键词］糖尿病；肺结核；饮食；护理糖尿病和肺结核均是危害人类健康的多发病和常见病。

肺结核合并糖尿病的健康教育

肺结核合并糖尿病的健康教育肺结核是结核杆菌所至的增性肺部传染病，而糖尿病是血中胰岛素绝对不是或导致血糖过高出现糖尿，进而浊脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种疾病，两者在临床上常合并存在相互影响并有逐年上升趋势，随着社会的进步，医疗技术水平的提高，医务人员从各个方面对肺结核合算糖尿病人进行健康宣教。

使其了解基本知识，消毒隔离常识，用药指导、出院指导、降低了发病率。

1、饮食护理：单纯的糖尿病餐餐必须严格控制饮食，而肺结核是增性消耗性疾病，需要高热量、高蛋白质、高维素饮食，肺结核合并糖尿病的为一般热量的摄取较单纯性糖尿病患者增加10%左右，在壹年饮食上，每天增加一些动物食品，如肉类、鱼类、蛋类，并且能促进结核病上的钙化，每天就得给一定钙质的摄入，如每天2杯新鲜牛奶，另外适当增加铁剂的补充，如动物肝脏、新鲜菜果、血糖降低后，可以适当进少量糖尿病水果，保证大便通畅。

2、用药护理：糖尿病病人应用药时应注意观察有无恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应，同时应尿中是否出现硐体，定期测定空腹血糖，另外注射胰岛素的部位要经常更换，要注意个人卫生，保持皮肤清洁，以至感染加强口腔腹理，禁止病人吸烟、饮酒、临床上常采用早期、联合、适量、规律、全程用药，临床上最有效的治疗结核的方汉是督导治疗，在其指导下完成规律的治疗，由于常用的结核发药有一定的副作用，如异烟肼对肝功有损害，EMB可引起球后神经炎，SM可引起耳鸣、耳聋，一旦出现不良反应及时处理定查肝功能，使用胰岛素的患者要定时测量血糖，责任护士应每天记录血糖、血尿糖情况及异常情况。

3、预防并发症的护理由于机体免疫力下降，易发各种感染，常患有皮肤、泌尿系统感染等，感染使身糖尿病难以控制，诱发酮症酸中毒，应此要观察呼吸，观察痰、咳嗽、喷嚏情况，对发热应即时补充水份，督导完成帮助患者修剪指甲，防止抓破皮肤造成感染。

4、药物反应的护理加强胺类，餐前30分钟服用。

胰岛素在餐前30分钟皮下注射，对胰岛素患者应极易发生血糖反应，患者出现心悸、心慌、手足抽搐、颤抖、皮肤苍白、出汗、饥饿等低血糖表现时，应立即食糖水、点心等食物，伴抽搐、昏迷者立即iv50%GS20-40ML。

糖尿病合并肺结核患者血糖控制标准

糖尿病合并肺结核患者血糖控制标准## English Answer: ##。

Diabetes and Pulmonary Tuberculosis: Blood Glucose Control Standards.Introduction.Diabetes and pulmonary tuberculosis (TB) are common co-occurring conditions, with significant implications for patient outcomes. Optimal blood glucose control is crucial in managing diabetes and preventing complications, including in individuals with concurrent TB. This article outlines the recommended blood glucose control standards for individuals with diabetes and pulmonary TB.Glycemic Targets.Fasting blood glucose: < 100 mg/dL (5.6 mmol/L)。

Postprandial blood glucose (2 hours after meals): < 140 mg/dL (7.8 mmol/L)。

HbA1c: < 7.0%。

Monitoring and Management.Regular self-monitoring of blood glucose levels is essential.Insulin therapy may be necessary to achieve glycemic targets.Antihyperglycemic medications, such as metformin, may also be used.Lifestyle modifications, including a healthy diet and regular exercise, are crucial.Close collaboration between the healthcare team, the patient, and the patient's family is necessary for effective diabetes management.Benefits of Tight Blood Glucose Control.Reduced risk of diabetes complications, including retinopathy, nephropathy, and neuropathy.Improved TB treatment outcomes and reduced risk of treatment failure.Enhanced quality of life and overall well-being.Challenges and Considerations.TB treatment can interfere with blood glucose control due to drug-induced hyperglycemia.Concurrent infections and immunosuppression can also impact glucose metabolism.Patients with diabetes may experience altered insulin sensitivity during TB treatment.Close monitoring and frequent adjustments of insulin or antihyperglycemic medication doses may be required.Conclusion.Tight blood glucose control is essential for individuals with diabetes and pulmonary TB. Adherence to recommended targets and regular monitoring are crucial for optimizing health outcomes, preventing complications, and improving quality of life. Collaborative efforts between healthcare professionals, patients, and their families are essential to achieve optimal diabetes management in this complex population.## 中文回答， ##。

糖尿病合并肺结核的治疗

腹血糖 ≥ １．１１ｍｍｏ／ｌＬ，餐后２小时血糖 ≥ １．３３ｍｍｏ／）加用二甲双胍和（）糖平口服。ｌＬ，或拜

１１一般资料５．２例中男４０例（６９）女１７．％，２例
（３１）２．％。年龄１８～７５岁，均５．平１２岁。小于４０
症（梢神经病变、肾功不全、心病等） Ⅱ型糖末肝冠的
其中Ｉ型糖尿病８例， Ⅱ型糖尿病２４例。（）患肺２先结核后发现糖尿病者８例（５４１．％）为２０年前患，～２
肺结核，情迁延或复发时发现糖尿病，３两病同时病（）发现者１２例（３．％）２１。１３辅助检查（）验室检查：腹血糖大于．１实空７０ｍｍｏ／小于１．．ｌＬ，１１ｍｍｏ／者８例（５４）大ｌＬ１．％；于１．１１ｍｍｏ／ｌＬ，小于１６ｍｍｏ／者６．ｌＬ３例９
结果：用药物治疗共１应５例，糖控制满意者（腹血空
＜８３ｍｍｏ／）５例（３３）其中２例出现酮．ｌＬ仅３．％。
症酸中毒，为皮下注射胰岛素治疗。（）岛素治改４胰疗：部Ｉ型糖尿病患者及病史长、变范围广、并全病合急性感染、血、症酸中毒、体其他脏器慢性并发咯酮机

肺结核合并糖尿病患者的健康与饮食护理指导

·护理天地·糖尿病新世界2015年3月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD糖尿病糖代谢失调是促发或加重肺结核患者营养不良和脱水,结核病不易控制的主要原因。

浸润进展期肺结核促进糖尿病代谢紊乱,难以控制血糖。

血糖控制不佳,抗结核药物难以奏效。

肺结核合并糖尿病除应合理应用抗痨药物外,还要给予饮食、运动和降糖药物运用等综合治疗措施并贯穿始终,以控制血糖。

这要求医生应制定合理的治疗方案,依靠护士、患者及其家属共同完成,积极做好健康与饮食护理指导。

1健康指导1.1体育锻炼年龄、性别、体力活动不同的病人,均应按照个体化原则,循序渐进和长期坚持体育锻炼。

护士应向病人示范有效咳嗽排痰、深呼吸运动和自测血糖的方法,并使之掌握基本技能。

1型糖尿病病人,宜在餐后进行体力锻炼,运动量不宜过大,持续时间不宜过长。

而多食和肥胖的2型糖尿病病人,长期的体力锻炼对于减肥亦有利。

1.2饮食治疗饮食治疗是糖尿病合并肺结核病人的基础治疗。

护士应通过各种方式,让患者和家属了解肺结核并发糖尿病的发生发展规律,诱发因素,预防措施,指导合理饮食。

具体应做到:①高纤维食品。

可采用韭菜、豆芽、粗粮等含纤维素多的食品,有条件者可适量采用纤维索冲剂、果胶类食品。

②提倡使用植物油。

尽量少用或不用富含饱和脂肪酸的猪油、奶油或其它动物油。

③少用胆固醇含量多的食品。

如动物内脏、全脂牛奶、蛋黄等,但必须保证人体氨基酸的需要。

④忌食单糖。

如蔗糖、蜜糖,各种水果、甜食和软饮料。

进餐情况可按3餐分配,也可按四餐分配,但应注意:①按医生、营养师规定的数量进餐,不得任意加减,若出现低血糖反应或体力活动突然增加时,可适当加餐。

②如感饥饿,可适当多食含碳水化合物少的蔬菜充饥。

③水果应根据情况食用,一般应在碳水化合物总量内食用。

④用药及观察。

降糖药物严格按照要求的时间服用,一旦发生酮症酸中毒,低血糖反应,及时和医生取得联系,以便得到及时的治疗。

个性化饮食指导在肺结核合并糖尿病患者中的应用

个性化饮食指导在肺结核合并糖尿病患者中的应用
肺结核和糖尿病是两种常见疾病，而两者的结合更是令人担忧。

肺结核合并糖尿病患
者需要在治疗肺结核的同时控制血糖水平，以避免糖尿病对肺结核的影响。

饮食是控制血
糖水平的重要方面，因此个性化饮食指导在肺结核合并糖尿病患者中的应用具有重要意义。

首先，个性化饮食指导需要根据患者的具体情况制定。

糖尿病的类型、严重程度、并
发症等因素需要考虑在内。

同时，肺结核的病情、治疗方案等也需要考虑。

由于肺结核合
并糖尿病的患者需要同时遵循肺结核治疗和糖尿病控制的方案，因此饮食方案需要综合考
虑以上因素，并制定出最适合患者的饮食方案。

其次，个性化饮食指导需要注重饮食的平衡与多样性。

饮食平衡是指患者应该摄入适
量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足身体的需要。

而饮食多样性是
指患者应该尽可能地摄入不同种类、不同颜色的食物，以提供多种营养素。

在肺结核合并
糖尿病患者中，饮食平衡和多样性都很重要，以满足人体对营养的需求。

最后，个性化饮食指导需要定期跟踪调整。

随着病情的变化以及治疗方案的调整，患
者的饮食需求也会变化。

因此，个性化饮食指导需要定期跟踪调整，以确保患者始终摄入
适当的营养，并保持血糖水平稳定。