动态心电图对心源性晕厥诊断的临床意义
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和无晕厥组。
注 ： 无晕 厥 组 比较 ， Ｐ ＜０ ０ 阵 发 性 心 房 颤 动 或 扑 动 的 ＲＲ 间 期 为 转 律 与 ．５；
时长间期
３ 讨 论
１３ 统计学分析 ．
统计学意义 。
２ 结 果
应用 Ｓ Ｓ ３０统计 软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量资料 以 －ｓ ｉ －
晕厥 的原 因具体可分为脑源性 、 血液成分 异常性 、 血管性、
１ １ 一般资料．
选取我 院 自２ １ ００年 ８月 至 ２ １ ０ １年 １月收治 ２ ２ 晕厥症状发作与心 电图之 间的关 系 所有发 生晕厥 的患 ．
的考虑 为心源性晕厥 患者 ７ ， ０例 其中男 ３ ３例 ， ３ 女 ７例 ； 平均年 龄 （ ８± ） 。所有患 者晕厥发 作均发 生于直立 位 时 ， ５ ４岁 多伴 有 出汗、 视力模糊 、 面色苍 白等症状 ； 曾有数 次黑朦 、 晕厥发作 ， 经 脑 电图、 常规心 电图、 Ｔ等 检查 ， 除癫痫 、 ｃ 排 短暂 性脑 缺血 、 体 位性低血压等 ， 考虑 为心源 性晕 厥 ， 除心 、 、 排 脑 肾等药 物方面 原因， 于动态心 电检查前 １ 周停止应用各种抗心律失常药物 。
晕厥是 临床常见症状 ， 由于大脑一过性缺 血及缺氧 导致 多 突然短暂性 的意识 丧失 ， 伴有 恶心 、 晕倒 、 面色苍 白、 出汗 以及 维持身体姿势 的肌张 力消失 ， 各种 反射仍 然存 在 ， 伴有 其 但 并 他一系列症状 ， 持续一段 时间后 能够 自行恢 复的一 种症状 … 。 其 因各种不 同的病 因所导致 ， 心源性晕 厥约 占 １％ 一 ０ ， 而 ０ ４％ 多 由于严重 的心 律 失常 引起 。我 院 自 ２ １ Ｊ ０ ０年 ８月 至 ２ １ ０１
１２ 检测方法 ． 应用北京美高仪软件公司出产的 ＭＩ一２ Ｃ １Ｈ型 ２ ４ｈ动态心 电系统 ， 检测 患者 ２ ４ｈ或更长时 间的十二导联心 电
者 中， — Ｒ Ｒ间期 ＞ ． ３次 ， ３ ０Ｓ ３ 其中发生晕厥 １ ； ４次 而心室停搏
＜ ． １ ３ ０ｓ１０次 ， 均未 发生晕厥 。晕厥组 与无晕厥组 比较差异有
年 １ 月收治 的考虑为心源性晕 厥患者 ７ Ｏ例 ， 对其 行 ２ ４ｈ或者
表 １ 。
表 １ 各类心律失常及晕厥发生情 况
更久时 间的 Ｈ ｈｒ ｏ ｅ 检查 ， 通过探讨心 源性晕厥 与动态心 电图的 关系， 分析动态心 电图诊断心源性晕厥 的临床意义 ， 报告如 下。
１ 资 料 与 方 法
・
论 著 ・
动 态 心 电 图对 心 源性 晕 厥 诊 断 的临床 意 义
高苓
【 要】 目的 摘 探讨应用十二导联动 态心 电图（ ｏｅ） Ｈ ｌｒ诊断心 源性 晕厥 的临床 意 义。方法 随机选 ｔ
取我 院 ２ １ ０ ０年 ８月至 ２ １ 年 １月收治的考虑为心 源性 晕厥 患者 ７ ０１ ０例 ， 对其行 ２ ４ ｈ或者更 久时间的 Ｈ １ ｏ． ｔ 检查 ， ｅ ｒ 嘱患者通过诱 因促使 晕厥发 作 ， 录晕厥发作的 时间、 记 次数及 当时情况等 ， 录患者 晕厥发作 时心 记 电图变化 ， 回顾性分析心 电图结果及所记录的临床资料并进行统计 学分 析。结果 所有 患者 中， 晕厥 症 有 状３ ３例（ ７ １ ） 发 生心律失 常 ５ （２ ９ ） 其发作 时间与心律 失常发 生时间相 同。而在 所有发生 晕 ４ ．％ ， ８例 ８ ． ％ ，
用。当考虑 患者 为心 源性 晕厥 时， 应首选 Ｈ ｌ ｒ ｏ ｅ 检查应作 为检 测工具 。 ｔ
Ｈ ｌｒ ｏｔ ｅ
检查具有 简单 、 易操作、 可重复性好等优 点， 对于心源性晕厥的诊 断具有 重要 的临床价值 ， 值得 临床推广应
【 关键词】 动态心电图； 心源性晕厥 ； 临床意义 【 中图分类号】 Ｒ４３ 【 ４ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０ — ３６ ２ １）１ ３５ — ２ ０２ ７８ （０１２ — ２９ ０
统计学意义 （ ＜ ．５ 。见表 ２ Ｐ ００ ） 。
表 ２ ２组 Ｒ Ｒ间期 Ｅ较 Ｅ ｓ ± ，
图， 观察期 嘱患者可用 各种诱 因促 使晕厥 发作 ， 同时详 细记 录 晕厥发生的时间 ， 综合性 处理及 分析 ， 合晕厥 发作 时的心 经 结
电图变化 ， 明确诊断是否 为心源性 晕厥。结果分析 包括晕厥组
表示， ｔ 采用 检验 ， 计数资料采用 ） 检验， ００ 为差异有 （ ２ Ｐ＜ ．５
心源性等几种 ， 心源性晕厥是其中最为凶险 的一种 Ｊ 。其发生
原 因为心脏流出道严重 阻塞 、 停搏 或心动 过速时 间过长 ， 造成
有效 心搏 出量减少导致 脑部供血 不足 。目前研究表 明 ， 心 左 所有 患者 中 ， 晕 有 室功 能不全 患者发 生晕厥 以及没有 晕厥 的 １ 年死 亡率 分别 为 ６ ％ 、５ ， ５ ２ ％ 猝死率分别为 ４ ％和 １％ Ｊ ５ ２ 。心源性 晕厥产生的 原因主要 包括病态窦房 结综合 征、 房室传 导系 统疾病 、 阵发性
河北 医药 ２ １ 年 １ 月 第 ３ ０１ １ ３卷 第 ２ １期
Ｈ ｂｉ ｄ ａ Ｊｕｎｌ２ １ ， ｏ ３ ｏ ｏ２ ｅｅ Ｍｅｉ ｌ ｏｒａ， １Ｖ ｌ ３Ｎ ｖＮ ． １ ｃ ０
３ ５ ２９
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６／ ． ｓ． ０２—７８ ．０ １２ ．２ ｓ ３ ６ ２ １ ．１ ０９
厥 的患者中， Ｒ 间期 ＞ ． ３次 ， 中发 生晕厥 １ Ｒ ３ ０ｓ ３ 其 ４次； 而心 室停搏 ＜ ． 共 ｌ０次 ， 未发生 晕厥 。晕 ３ ０ｓ １ 均
厥 组与无晕厥组 比较 差异 有统计学意义（Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 晕厥与 Ｒ Ｒ间期 ＞ ． 有 一定相关性。结论 ３ ０ｓ
注 ： 无晕 厥 组 比较 ， Ｐ ＜０ ０ 阵 发 性 心 房 颤 动 或 扑 动 的 ＲＲ 间 期 为 转 律 与 ．５；
时长间期
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统计学意义 。
２ 结 果
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晕厥 的原 因具体可分为脑源性 、 血液成分 异常性 、 血管性、
１ １ 一般资料．
选取我 院 自２ １ ００年 ８月 至 ２ １ ０ １年 １月收治 ２ ２ 晕厥症状发作与心 电图之 间的关 系 所有发 生晕厥 的患 ．
的考虑 为心源性晕厥 患者 ７ ， ０例 其中男 ３ ３例 ， ３ 女 ７例 ； 平均年 龄 （ ８± ） 。所有患 者晕厥发 作均发 生于直立 位 时 ， ５ ４岁 多伴 有 出汗、 视力模糊 、 面色苍 白等症状 ； 曾有数 次黑朦 、 晕厥发作 ， 经 脑 电图、 常规心 电图、 Ｔ等 检查 ， 除癫痫 、 ｃ 排 短暂 性脑 缺血 、 体 位性低血压等 ， 考虑 为心源 性晕 厥 ， 除心 、 、 排 脑 肾等药 物方面 原因， 于动态心 电检查前 １ 周停止应用各种抗心律失常药物 。
晕厥是 临床常见症状 ， 由于大脑一过性缺 血及缺氧 导致 多 突然短暂性 的意识 丧失 ， 伴有 恶心 、 晕倒 、 面色苍 白、 出汗 以及 维持身体姿势 的肌张 力消失 ， 各种 反射仍 然存 在 ， 伴有 其 但 并 他一系列症状 ， 持续一段 时间后 能够 自行恢 复的一 种症状 … 。 其 因各种不 同的病 因所导致 ， 心源性晕 厥约 占 １％ 一 ０ ， 而 ０ ４％ 多 由于严重 的心 律 失常 引起 。我 院 自 ２ １ Ｊ ０ ０年 ８月 至 ２ １ ０１
１２ 检测方法 ． 应用北京美高仪软件公司出产的 ＭＩ一２ Ｃ １Ｈ型 ２ ４ｈ动态心 电系统 ， 检测 患者 ２ ４ｈ或更长时 间的十二导联心 电
者 中， — Ｒ Ｒ间期 ＞ ． ３次 ， ３ ０Ｓ ３ 其中发生晕厥 １ ； ４次 而心室停搏
＜ ． １ ３ ０ｓ１０次 ， 均未 发生晕厥 。晕厥组 与无晕厥组 比较差异有
年 １ 月收治 的考虑为心源性晕 厥患者 ７ Ｏ例 ， 对其 行 ２ ４ｈ或者
表 １ 。
表 １ 各类心律失常及晕厥发生情 况
更久时 间的 Ｈ ｈｒ ｏ ｅ 检查 ， 通过探讨心 源性晕厥 与动态心 电图的 关系， 分析动态心 电图诊断心源性晕厥 的临床意义 ， 报告如 下。
１ 资 料 与 方 法
・
论 著 ・
动 态 心 电 图对 心 源性 晕 厥 诊 断 的临床 意 义
高苓
【 要】 目的 摘 探讨应用十二导联动 态心 电图（ ｏｅ） Ｈ ｌｒ诊断心 源性 晕厥 的临床 意 义。方法 随机选 ｔ
取我 院 ２ １ ０ ０年 ８月至 ２ １ 年 １月收治的考虑为心 源性 晕厥 患者 ７ ０１ ０例 ， 对其行 ２ ４ ｈ或者更 久时间的 Ｈ １ ｏ． ｔ 检查 ， ｅ ｒ 嘱患者通过诱 因促使 晕厥发 作 ， 录晕厥发作的 时间、 记 次数及 当时情况等 ， 录患者 晕厥发作 时心 记 电图变化 ， 回顾性分析心 电图结果及所记录的临床资料并进行统计 学分 析。结果 所有 患者 中， 晕厥 症 有 状３ ３例（ ７ １ ） 发 生心律失 常 ５ （２ ９ ） 其发作 时间与心律 失常发 生时间相 同。而在 所有发生 晕 ４ ．％ ， ８例 ８ ． ％ ，
用。当考虑 患者 为心 源性 晕厥 时， 应首选 Ｈ ｌ ｒ ｏ ｅ 检查应作 为检 测工具 。 ｔ
Ｈ ｌｒ ｏｔ ｅ
检查具有 简单 、 易操作、 可重复性好等优 点， 对于心源性晕厥的诊 断具有 重要 的临床价值 ， 值得 临床推广应
【 关键词】 动态心电图； 心源性晕厥 ； 临床意义 【 中图分类号】 Ｒ４３ 【 ４ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０ — ３６ ２ １）１ ３５ — ２ ０２ ７８ （０１２ — ２９ ０
统计学意义 （ ＜ ．５ 。见表 ２ Ｐ ００ ） 。
表 ２ ２组 Ｒ Ｒ间期 Ｅ较 Ｅ ｓ ± ，
图， 观察期 嘱患者可用 各种诱 因促 使晕厥 发作 ， 同时详 细记 录 晕厥发生的时间 ， 综合性 处理及 分析 ， 合晕厥 发作 时的心 经 结
电图变化 ， 明确诊断是否 为心源性 晕厥。结果分析 包括晕厥组
表示， ｔ 采用 检验 ， 计数资料采用 ） 检验， ００ 为差异有 （ ２ Ｐ＜ ．５
心源性等几种 ， 心源性晕厥是其中最为凶险 的一种 Ｊ 。其发生
原 因为心脏流出道严重 阻塞 、 停搏 或心动 过速时 间过长 ， 造成
有效 心搏 出量减少导致 脑部供血 不足 。目前研究表 明 ， 心 左 所有 患者 中 ， 晕 有 室功 能不全 患者发 生晕厥 以及没有 晕厥 的 １ 年死 亡率 分别 为 ６ ％ 、５ ， ５ ２ ％ 猝死率分别为 ４ ％和 １％ Ｊ ５ ２ 。心源性 晕厥产生的 原因主要 包括病态窦房 结综合 征、 房室传 导系 统疾病 、 阵发性
河北 医药 ２ １ 年 １ 月 第 ３ ０１ １ ３卷 第 ２ １期
Ｈ ｂｉ ｄ ａ Ｊｕｎｌ２ １ ， ｏ ３ ｏ ｏ２ ｅｅ Ｍｅｉ ｌ ｏｒａ， １Ｖ ｌ ３Ｎ ｖＮ ． １ ｃ ０
３ ５ ２９
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６／ ． ｓ． ０２—７８ ．０ １２ ．２ ｓ ３ ６ ２ １ ．１ ０９
厥 的患者中， Ｒ 间期 ＞ ． ３次 ， 中发 生晕厥 １ Ｒ ３ ０ｓ ３ 其 ４次； 而心 室停搏 ＜ ． 共 ｌ０次 ， 未发生 晕厥 。晕 ３ ０ｓ １ 均
厥 组与无晕厥组 比较 差异 有统计学意义（Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 晕厥与 Ｒ Ｒ间期 ＞ ． 有 一定相关性。结论 ３ ０ｓ