最新 鼻及鼻窦的检查
鼻窦检查法操作流程
鼻窦检查法操作流程
1. 患者取仰卧位或仰卧半坐位。
2. 看一下鼻翼是否对称,注意观察鼻腔内是否有明显肿物或异物。
3. 利用镊子或喉镜将鼻翼拉开,逐一检查上中下三个鼻甲的颜色、形态、大小是否对称,有无肿胀或明显的瘤块或息肉。
4. 利用鼻窦镜或内窥镜检查筛窦和前庭窦的开口、形态、粘膜色泽、有无息肉、卵圆突增生或瘘管等。
5. 在检查过程中,可以用棉签或灯光来辅助观察。
6. 对于疑似鼻窦炎患者,可以通过鼻窦CT检查来进一步明确病情。
7. 在完成检查后,及时告知患者检查结果,并针对异常情况制定相应的治疗方案。
鼻窦ct操作流程
鼻窦ct操作流程
鼻窦CT是一种常见的医学影像检查方法,用于检查鼻窦区域的
疾病和异常情况。
下面将介绍一下鼻窦CT的操作流程。
首先,患者需要在医生的指导下进行鼻窦CT检查。
在进行检查前,患者需要脱掉身上的金属物品,因为金属物品会干扰CT扫描的结果。
接着,患者需要躺在检查床上,头部放在CT扫描仪的床上。
医
生会调整患者的头部位置,确保头部处于正确的位置。
在进行检查时,患者需要保持头部静止,不要随意移动。
接下来,医生会给患者戴上一些保护性的装置,如头罩或颈圈,以确保患者的头部在扫描过程中不会移动。
这样可以保证CT扫描的准确性和精确性。
然后,CT技师会进入控制室,开始进行扫描。
在扫描过程中,
患者会听到一些嗡嗡声和机械声,这是正常的现象,不用担心。
患
者需要保持呼吸平稳,不要随意移动头部。
整个扫描过程大约需要几分钟到十几分钟不等,具体时间取决
于医生的要求和患者的情况。
扫描完成后,医生会对扫描结果进行
分析和解读,然后制定相应的治疗方案。
总的来说,鼻窦CT是一种简单而有效的检查方法,可以帮助医
生准确诊断鼻窦区域的疾病和异常情况。
通过遵循正确的操作流程,患者可以获得准确的检查结果,为后续治疗提供参考。
希望以上介
绍对您有所帮助。
鼻炎诊断标准最新规范
鼻炎诊断标准最新规范一、病史收集- 详细询问患者的主诉、症状持续时间、症状变化情况以及是否有过敏史、家族史等。
- 了解患者的职业环境、生活习惯和接触史,评估是否有可能接触到过敏原或刺激性物质。
二、临床症状- 鼻炎的典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。
- 根据症状的持续性,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。
三、体格检查- 鼻部检查:观察鼻黏膜的颜色、肿胀程度、分泌物性质等。
- 鼻内镜检查:评估鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦开口情况等。
四、辅助检查- 鼻分泌物检查:评估是否有细菌感染或过敏原。
- 过敏原检测:皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,以确定过敏原。
- 影像学检查:如X光片、CT或MRI,评估鼻窦、鼻中隔等结构的异常。
五、诊断分类- 根据病因,鼻炎可分为感染性鼻炎、过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎等。
- 根据病程,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。
六、诊断标准- 急性鼻炎:通常由病毒感染引起,症状在数日内迅速出现,持续时间通常不超过两周。
- 慢性鼻炎:症状持续时间超过12周,可能伴有鼻黏膜长期肿胀和分泌物增多。
七、鉴别诊断- 需要与其他鼻部疾病如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等进行鉴别。
八、治疗原则- 根据鼻炎的类型和病因,制定个性化的治疗方案。
可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
九、预防措施- 避免接触已知过敏原和刺激性物质。
- 加强室内通风,保持空气湿度适宜。
- 增强身体免疫力,预防感冒等上呼吸道感染。
十、总结鼻炎的诊断需要综合病史、临床症状、体格检查和辅助检查结果。
正确的诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。
患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。
请注意,以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应遵循医生的专业意见。
鼻腔鼻窦检查法
视诊
有无畸形、缺损、肿胀、新生物, 皮肤,异常改变。
触诊
皮肤触痛、增厚、变硬;鼻骨塌 陷、骨擦感。
鼻腔检查
鼻前庭检查
用拇指将鼻尖抬起,检查皮肤有无红肿、糜烂、溃 疡、皲裂、结痂、肿块和鼻毛脱落
前鼻镜检查
三个检查头位和检查内容:
第一位置:头稍低,观察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻 道及鼻中隔前下部
包括0、30、70、90及120等视 角镜,配有图像显示和视频处理系 统,可进行检查和手术;
0镜可观察大部分鼻腔,如下鼻甲、 下鼻道、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、 钩突、筛泡、后鼻孔、咽鼓管咽口。
30镜或70镜观察中鼻道、额窦、 前组筛窦、上颌窦开口以及蝶筛隐 窝和后组筛窦开口。
90或120镜观察嗅裂、上鼻甲及上 鼻道。
正常鼻腔
鼻息肉
检查体位
受检者体位:与检查者相对而 坐,上身稍前倾。
Байду номын сангаас
小儿受检时体位:将小儿抱 持,双腿夹住双下肢、右手 固定额头部于胸前,左手环 抱两臂,将全身固定。
鼻窦检查
上颌窦穿刺冲洗术
目的 上颌窦内病变活检和分泌物冲洗。
方法 1%的卡因下鼻道黏膜表面麻醉, 穿刺针在下鼻道内的下鼻甲附着缘下、 距前端约1.5cm处进针, 有落空感后,拔出针芯,回抽出空气表 明已进入窦腔内, 冲洗窦腔直至洗净,还可注入药物, 拔出穿刺针后将棉片填压于鼻底部。
鼻内镜检查
硬质鼻内镜检查法
中鼻道、嗅裂或后鼻孔处有无脓涕存留,中鼻甲黏膜有无红肿、息肉样变, 中鼻道有无息肉或其他新生物
鼻窦检查
鼻窦检查-----体位引流
目的 通过体位引流观察中鼻道、嗅裂处有无脓性分泌物,用于 鼻道内未发现脓性分泌物但又疑为鼻窦炎。
鼻内镜检查流程
鼻内镜检查流程一、引言鼻内镜检查是一种常见的鼻腔疾病诊断方法,通过使用鼻内镜探查鼻腔和鼻窦的内部情况,可以帮助医生准确诊断患者的疾病。
本文将详细介绍鼻内镜检查的流程。
二、准备工作1. 患者应提前预约鼻内镜检查,并按照医生的要求进行相关准备。
2. 若有特殊情况,如孕妇或有血液病等,请提前告知医生,以便医生做出相应的安排。
三、鼻内镜检查流程1. 患者进入检查室后,医生会与患者进行简要的交流,了解患者的症状和病史。
2. 医生会让患者坐在检查床上,将患者的头部固定在适当的位置。
3. 医生会戴上手套,将鼻内镜的镜头放入患者的鼻腔中,通过观察镜头上的显微图像来了解鼻腔和鼻窦的情况。
4. 在检查过程中,医生可能会使用一些生理盐水或植入导管等辅助工具,以便更好地观察和诊断。
5. 医生会仔细观察鼻腔的黏膜情况,包括颜色、肿胀、分泌物等,并记录下来。
6. 医生还会检查鼻腔的结构,如鼻中隔的位置、鼻甲的大小等,并记录下来。
7. 在检查过程中,医生可能会要求患者做一些特定的动作,如深吸气或咳嗽,以便更好地观察鼻腔的变化。
8. 检查完成后,医生会拔出鼻内镜,并与患者讨论检查结果及可能的治疗方案。
9. 鼻内镜检查通常持续时间较短,一般在10分钟左右。
四、注意事项1. 鼻内镜检查通常是无痛的,但可能会引起一些不适感,如鼻部有轻微刺激感。
2. 患者在检查前应告知医生有无过敏史或其他相关疾病,以免引发不必要的并发症。
3. 鼻内镜检查是一种安全的检查方法,但在操作过程中仍需医生谨慎操作,以避免损伤鼻腔组织。
五、结语鼻内镜检查是一种常见而有效的诊断方法,可以帮助医生准确评估患者鼻腔和鼻窦的情况。
通过本文的介绍,相信读者对鼻内镜检查的流程有了更清晰的了解。
在实际操作中,医生将根据患者的具体情况进行检查,以确保诊断的准确性和安全性。
如果您需要进行鼻内镜检查,请遵循医生的建议并配合操作,以获得更好的诊断效果。
鼻窦炎体格检查(范本模板)
鼻窦炎体格检查(范本模板)鼻窦炎体格检查1. 病史询问- 患者主诉:询问患者的主要症状,如鼻塞、鼻痛、头痛等。
- 病程:了解病情发生的时间、是否为急性或慢性鼻窦炎。
- 就诊经历:询问患者是否曾就诊、之前经过的治疗及效果。
2. 体格检查2.1 外观检查- 面容:注意面部是否有红肿或疼痛。
- 鼻形:观察鼻子的形态,是否有鼻塞、鼻痛等症状。
2.2 鼻内检查- 运动:观察鼻翼的扩张和收缩是否自如。
- 鼻腔:用鼻咽镜或纤维内窥镜检查鼻腔,观察鼻腔有无充血、分泌物或息肉等。
2.3 面部触诊- 面颊部:面颊部轻压,检查有无疼痛或异样感。
- 正中线压痛:用两手的拇指对称地向上下压迫鼻根正中线,检查有无疼痛。
2.4 额窦触诊- 双上颊触诊:用食指、中指放在两上颊部位,用力向上压感觉病人有麻木或压痛。
- 前额触诊:用拇指放在两眉间正中,用力向后压,检查有无疼痛。
2.5 眼窝检查- 眶上缘触诊:用食指、中指放在上颌窦的眶上缘,用力向上压,检查有无疼痛。
- 眼球运动:观察病人眼球的运动范围是否正常。
3. 报告结果- 根据体格检查的结果,描述患者鼻窦炎的病情及分析。
- 若发现异常,如充血、分泌物或息肉等,报告并提供进一步检查或治疗建议。
- 若未发现异常,可说明无明显体征。
4. 注意事项- 在进行鼻窦炎体格检查前,应向患者解释检查内容和目的,获取其同意。
- 检查时需注意卫生,使用合适的器械并进行消毒。
- 若患者有严重痛苦或不适,应及时终止检查并采取相应措施缓解症状。
以上为鼻窦炎体格检查的范本模板,可根据具体需求自行修改并使用。
这是一个800字以上的范本模板,你可以在需要的地方根据实际情况进行修改。
鼻部检查的主要内容
鼻部检查的主要内容一、前庭鼻镜检查前庭鼻镜检查是一种常见的鼻部检查方法,通过鼻腔前庭镜的插入,可以观察鼻腔的内部情况。
这种检查方法无需麻醉,病人通常只会感到一些不适或轻微的疼痛。
在前庭鼻镜检查中,医生会仔细观察鼻腔的黏膜、鼻中隔、鼻甲等部位,以判断有无异常情况。
通过这种检查方法,可以帮助诊断鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等疾病,并了解病变的程度和范围。
二、鼻窦CT检查鼻窦CT检查是一种无创的影像学检查方法,可以提供更为详细的鼻窦结构信息。
这种检查方法通过X射线扫描,可以获得鼻窦的断层图像,帮助医生判断鼻窦疾病的类型和程度。
鼻窦CT检查常用于诊断鼻窦炎、鼻窦肿瘤等疾病。
在检查中,病人需要保持头部固定,并在一定时间内保持不动。
这种检查方法通常较为安全,但对于孕妇和儿童来说,需要谨慎考虑辐射的影响。
三、鼻部内窥镜检查鼻部内窥镜检查是一种通过鼻腔内窥镜的插入,观察鼻腔内部情况的检查方法。
这种检查方法可以直接观察鼻腔的内部结构,包括鼻中隔、鼻甲、鼻窦等。
鼻部内窥镜检查常用于诊断鼻息肉、鼻炎、鼻出血等疾病。
在检查中,医生会将内窥镜插入鼻腔,通过显微镜观察细节,并可以进行组织的活检或刮取物的采集。
这种检查方法需要麻醉,但通常只会感到一些不适或轻微的疼痛。
四、鼻咽镜检查鼻咽镜检查是一种通过鼻咽镜的插入,观察鼻咽部情况的检查方法。
这种检查方法可以观察鼻咽部的黏膜、淋巴组织等,帮助诊断鼻咽部疾病。
鼻咽镜检查常用于诊断鼻咽癌、鼻咽炎等疾病。
在检查中,医生会将鼻咽镜插入鼻腔,通过显微镜观察细节,并可以进行组织的活检或刮取物的采集。
这种检查方法需要麻醉,但通常只会感到一些不适或轻微的疼痛。
五、鼻部X射线检查鼻部X射线检查是一种常见的鼻部检查方法,通过X射线的照射,可以观察鼻腔和鼻窦的影像。
这种检查方法可以帮助诊断鼻窦炎、鼻骨骨折等疾病。
在鼻部X射线检查中,病人需要将头部放置在X射线机的位置,并保持不动。
这种检查方法通常较为快速,但对于孕妇和儿童来说,需要谨慎考虑辐射的影响。
鼻和鼻窦CT解剖
在评估外伤性鼻骨骨折时,需注意与先天性鼻骨畸形、陈旧性鼻骨骨折等疾病鉴 别。同时,还需关注患者有无颅脑损伤等严重并发症。
06 鼻和鼻窦CT检查注意事项 与误区提示
检查前患者准备事项
去除金属饰品
患者应取下所有金属饰品,如项 链、耳环等,以避免对CT图像产
生干扰。
保持安静
患者应在检查前保持安静,避免剧 烈运动或情绪波动,以确保图像质 量。
引流通道主要包括上颌窦自然开口、筛窦气房开 口、额窦开口以及蝶窦开口等。
3
在CT图像上,可以清晰地显示这些分隔和引流通 道的位置、形态和大小,对于鼻窦炎等疾病的诊 断和治疗具有重要意义。
05 鼻和鼻窦CT在疾病诊断中 应用
鼻窦炎诊断要点及鉴别诊断
诊断要点
鼻窦炎的CT表现包括窦腔密度增高、黏膜增厚,有时可见气液平面或息肉样软 组织影。增强扫描可见黏膜强化,有助于与肿瘤鉴别。
04 鼻窦CT解剖结构分析
上颌窦形态特点及毗邻关系
上颌窦位于上颌骨内,呈 锥形或三角形。
内侧壁为鼻腔的外侧壁, 包括中鼻道和下鼻道。
上颌窦的顶壁为眶下壁, 底壁为上颌骨的牙槽突。
外侧壁为颧宽较大的一部 分,近底处较薄。
筛窦、额窦和蝶窦形态特点及毗邻关系
01 02 03 04
筛窦位于筛骨内,由大小不等的含气小房组成,分为前、中、后三群 。
鉴别诊断
鼻部肿瘤需与鼻息肉、内翻性乳头状瘤等疾病鉴别。鼻息肉 CT表现为鼻腔内软组织影,无骨质破坏;内翻性乳头状瘤则 表现为鼻腔或鼻窦内分叶状软组织肿块,增强扫描有轻度强 化。
外伤性鼻骨骨折评估方法
评估方法
外伤性鼻骨骨折的CT评估包括骨折类型、骨折移位情况、是否合并其他面部骨折 等。CT三维重建技术可立体显示骨折形态和移位情况,有助于制定治疗方案。
鼻及鼻窦影像诊断
精品课件
正常上颌窦
窦腔内气体及窦壁骨皮 质均呈黑色,二者很难 区分。鼻窦主要由中等 信号的粘膜层衬托显示。
精品课件
正常鼻及鼻窦(冠状面)
冠状面显示鼻甲 与鼻道的关系、 眶底、筛窦及上 颌窦底清楚。
精品课件
鼻窦
正常影像解剖及表现
上颌窦
上颌骨内,三角形,透光 清晰,窦内粘膜一般不能 见,厚度不超过1-2mm,窦 壁皮质锐利清晰。
sinusitis
概述 . 鼻窦炎为最常见的鼻疾病,分急性和慢性。
. 主要来源于鼻腔和齿根感染,外伤骨折。 . 上颌窦发病率最高,其次是筛窦,常多发 . 一侧或双侧各鼻窦均发炎,称全组鼻窦炎
临床表现
鼻塞,流脓涕,局部压痛,甚至头疼。 急性期还可出现全身症状如畏寒,发热等。
精品课件
化腔性鼻窦炎 Pyogenic
岁始发育,20岁完成 以中鼻甲附着处前下
方为界,前下方为前 组筛窦,开口于中鼻 道,后方为后组筛窦, 开口于上鼻道,后组 较前组气房大而少。
精品课件
鼻窦
鼻窦
正常影像解剖及表现
蝶窦
蝶骨体内
3岁开始发育,9岁 较明显,成年完全
气化较好可伸展至 蝶骨大翼、翼突基 底部,筛窦区,蝶 骨体、鞍背,枕骨 基底部
◆ 窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变 就可以干扰黏膜清除功能,进而干扰鼻旁窦 的通风换气和引流
精品课件
精品课件
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精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
鼻 道 窦 口 复 合 体
精品课件
窦口鼻道复合体
钩突 筛漏斗 半月裂孔 中鼻道 上颌窦开口
鼻和鼻窦的体格检查1
(2)客观检查法: 嗅觉诱发电位:是由气味剂或电脉冲刺激嗅黏膜,在头皮特定部位记录到的特异性脑电位。 临床应用:用于嗅觉障碍的诊断、嗅觉水平的检测和评估
示樟脑、麝香为失嗅带
2.体位引流法:通过判断鼻腔脓性分泌物的来源,确定患者是否有鼻窦炎及发病部位。 (1)操作步骤: 以1%麻黄碱收敛鼻黏膜,使各窦口(中鼻道及嗅裂等处)通畅; 嘱咐患者固定于所要求的位置15分钟,然后进行检查。若疑为上颌窦积脓,则头前 倾90°,患侧向上; 检查中鼻道后部分泌物引流情况;如为额窦积脓,则头位直立;如疑为前组筛窦积脓, 则头位稍向后仰;如疑为后组筛窦积脓,则头位稍向前俯;如疑为蝶窦,则须低头, 面向下将额部或鼻尖抵在某一平面。
(1)鼻的解剖结构:CT扫描可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中
鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。正常的鼻窦黏膜菲薄,CT扫描无法显示。 (2)钩突异常:包括钩突偏曲,向外侧偏曲,压迫筛隐窝;向内偏曲,累及中鼻道。
也包括钩突气化、钩突肥大、钩突发育不良或缺如。钩突偏曲,气化及骨性增生肥大
将影响前组筛房、额窦及上颌窦正常引流以及纤毛黏液功能。 (3)额窦炎:鼻丘气房鼻丘气房位于额窦底的前部,构成额隐窝的前壁。鼻丘气房
器械
检 查 器 械
外鼻检查法
观察:外鼻的形态(如有无外鼻畸形、前鼻孔是否狭窄等)、颜色(如早期酒渣鼻时皮肤潮 红等)、活动(如面神经瘫痪时鼻翼塌陷及鼻唇沟变浅)等。 触诊:有时需要配合做必要的触诊(如鼻骨骨折时鼻骨的下陷、移位等,鼻窦炎时的压痛 点、鼻窦囊肿时的乒乓球样弹性感)。 注意:注意患者有无开放性或闭塞性鼻音等
鼻腔检查法
1.徒手检查法:以拇指将鼻尖抬起并左右活动,利用反射的光线观察鼻前庭的情 况。另一方法是借助前鼻镜检查,适用于鼻孔狭窄、鼻翼塌陷等患者。 2.前鼻镜检查法:先将前鼻镜的两叶合拢,与鼻腔底平行伸人鼻前庭,勿超过鼻 阈,然后将前鼻镜的两叶轻轻上下张开,抬起鼻翼,扩大前鼻孔,按下述三种头 位顺序检查。
鼻腔专科检查描述
鼻腔专科检查描述
鼻腔专科检查是一项常见的医学检查,用于评估鼻腔的健康状况。
通过这一检查,医生可以观察鼻腔内部的情况,了解患者是否存在鼻腔疾病或其他问题。
在鼻腔专科检查中,医生会先询问患者的症状和病史,以便更好地了解患者的情况。
随后,医生会使用专用的工具,如鼻镜和鼻窥镜,来检查鼻腔内部。
医生会使用鼻镜来观察鼻腔的外部情况。
他们会仔细查看鼻孔的大小和形状,以及有无异常的病变或损伤。
如果发现异常情况,医生可能会进一步进行检查。
接下来,医生会使用鼻窥镜来检查鼻腔内部。
鼻窥镜是一种细长的仪器,可以通过鼻孔插入到鼻腔内部。
医生会轻轻地将鼻窥镜插入鼻腔中,以便观察鼻腔的各个部位。
在检查过程中,医生会仔细观察鼻腔的黏膜、鼻甲、鼻窦等部位。
他们会注意到黏膜的颜色、湿润程度以及有无肿胀或糜烂等异常情况。
如果发现异常,医生可能会进行进一步的检查,如鼻腔分泌物的检查或鼻窦 X 光检查。
除了观察外部和内部情况,医生还可能进行其他相关的检查,如鼻腔通气功能测试。
这一测试可以评估鼻腔的通气情况,以及可能存在的阻塞或狭窄等问题。
鼻腔专科检查通常是一项简单而无痛的过程。
但有时,可能会引起一些不适或轻微的疼痛。
在检查前,医生会向患者解释整个过程,并告知可能的不适感。
总的来说,鼻腔专科检查是一项重要的医学检查,可以帮助医生了解鼻腔的健康状况。
通过这一检查,医生可以及时发现和处理鼻腔问题,以保障患者的健康。
如果您有任何鼻腔不适或疑虑,建议及时就医进行鼻腔专科检查,以便得到准确的诊断和治疗。
医院鼻腔及鼻窦检查评分标准
不过度弯腰扭颈而迁就光源
2
观察鼻外形无畸形、酒糟鼻、鞍鼻、蛙状鼻
4
触摸鼻无压痛,鼻骨无中断
2
检查各鼻窦有无压痛及叩痛
3
光源置于患者耳后上方约15cm
2
戴额镜前调节双球关节的松紧度,使镜面能灵活转动于任何位置,又不至于松滑坠落为宜
2
调整额带圈至适合头围大小
2
将额镜带于前额,与光源同侧
2
对光:额镜反射光的焦点调节到患者需要检查的部位
2
上颌窦炎,头前倾90o,患侧居上
3
额窦炎,正坐位,头位直立
3
前组筛窦炎,头位稍向后倾
3
后组筛窦炎,头位稍向前倾
3
蝶窦炎,低头位,亦可取坐位,下肢自然分开,屈身,头垂抵膝
3
鼻窦体位引流的目的:通过判断分泌物的来源,借以确定患者是否有鼻窦炎
3
整理用物,洗手(可口述)并记录
2
注意
事项
10分
操作过程中与患者沟通流畅,语言礼貌亲切
县人民医院鼻腔及鼻窦检查评分标准(100分)
姓名:科室:总分:
操
作
要
点
与
评
分
细
则
项目
项目分
内 容
满分
得分
准
备
10分
医师的准备:穿工作服,戴口罩,帽子,洗手(可口述)
2
核对床号
用物准备:耳鼻喉科诊疗台,启动光源,鼻镜,额镜
3
操
作
过
程
80分
受检者坐位,双腿并拢,检查者与患者距离距离25-40cm
5
操作结束后向患者交代病情
5
得分
100
备注
鼻内窥镜检查流程
鼻内窥镜检查流程
鼻内窥镜检查是一种常见的耳鼻喉科检查方法,用于对鼻腔和喉部进行检查。
以下是一般的鼻内窥镜检查流程:
1. 患者在就诊前需要进行鼻腔的清洁,以便医生能够清楚地观察鼻腔内部结构。
可以用生理盐水或者温盐水进行清洗。
2. 患者坐在检查椅上,医生会将一个特殊的鼻内窥镜(也被称为纤维腔镜)放入患者的鼻腔中。
3. 鼻内窥镜具有一根柔软的光纤,可以传递光线并将鼻腔内的图像传回医生的显示屏上。
医生可以通过放大和调整镜头的角度来查看鼻腔的不同部分。
4. 医生会逐步检查鼻腔的各个结构,包括鼻甲、鼻中隔、鼻腔粘膜等。
他们还可以观察是否存在炎症、息肉、肿瘤或其他异常。
5. 在检查过程中,可能会给患者提供一些指导,如吹气、嚼口香糖等,以更好地观察鼻腔内部的功能和动态。
6. 检查结束后,医生会根据发现的问题和症状给出相应的诊断和治疗建议。
整个鼻内窥镜检查过程通常较为简单,无需麻醉。
但有些人可能会感到不舒服或有轻微疼痛,特别是当窥镜需要通过鼻咽部进入喉部时。
如果有不适感,可以向医生提出要求。
鼻及鼻窦的检查
如鼻颏位(即华特位)、鼻额位或枕额位 (即柯德 威尔位)等。
2 、计算机线断层摄影术(CT): 3 、影像导航系统简介:
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谢谢~
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如观察外鼻的形态、颜色、活动等。有时需触
诊及注意病人有无开放性鼻音或闭塞性鼻音。
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3 鼻腔检查法: 鼻前庭检查法
徒手检查法 前鼻镜检查法
后鼻镜检查法
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第二节 鼻窦检查
鼻窦位置深在而隐蔽,常规前鼻镜和后鼻镜检 查,配合体位引流、上颌窦穿刺、X线平片、CT及 MRI等,可以直接或间接发现许多病变。
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第三节 鼻腔及鼻窦内镜检查
1 鼻腔内镜检查法: 2 鼻窦内镜检查法:
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第四节 鼻功能检查
一、呼吸功能检查法: 1 鼻测压: 2 鼻声反射测量:
二 、嗅觉检查法: 1 简易法: 2 嗅域检查法:
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第五节 鼻腔及鼻窦影像学检查法
戴镜、对光时须注意: 1、保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位
成一直线; 2、单眼视,但另眼不闭。
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第一节 外鼻及鼻腔检查
1 病史询问: 病史:如主诉、现病史、既往史、家族史和个人
史。
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叙述鼻腔的检查方法
叙述鼻腔的检查方法一、前鼻腔检查方法前鼻腔检查是指通过鼻孔进入前鼻腔进行检查的方法,可以观察到鼻腔前部的病变情况。
常用的前鼻腔检查方法有以下几种:1. 鼻内窥镜检查:鼻内窥镜是一种细长的光学仪器,通过鼻孔进入鼻腔进行检查。
医生可以通过窥镜观察鼻腔黏膜的颜色、形态以及有无异常病变。
这种检查方法可以在门诊进行,无需麻醉,操作简便,但需要有一定的技术经验。
2. 鼻腔前窦道镜检查:这种检查方法是在鼻内窥镜的基础上进一步延长了视野。
通过将窥镜伸入上颌窦等前窦道,可以观察到鼻腔前部和鼻窦的病变情况。
这种方法可以更全面地评估鼻腔和鼻窦的病变,对于炎症、息肉等疾病的诊断有一定的帮助。
二、后鼻腔检查方法后鼻腔检查是指通过鼻咽部进入后鼻腔进行检查的方法,可以观察到鼻腔后部的病变情况。
常用的后鼻腔检查方法有以下几种:1. 鼻咽镜检查:鼻咽镜是一种柔软的光导纤维束,通过鼻孔放置在鼻咽部进行检查。
医生可以通过鼻咽镜观察鼻咽黏膜的颜色、形态以及有无异常病变。
这种检查方法无需麻醉,操作简便,可以在门诊进行。
2. CT扫描:CT扫描是一种无创的影像学检查方法,可以清晰地显示鼻腔和鼻窦的结构和病变情况。
通过CT扫描,医生可以判断鼻腔和鼻窦的炎症、肿瘤等疾病的程度和范围。
这种检查方法需要到医院的影像科进行。
三、其他鼻腔检查方法除了前鼻腔和后鼻腔的检查方法外,还有一些其他的鼻腔检查方法,可以进一步评估鼻腔病变的性质和范围。
1. 鼻窦穿刺检查:对于疑似鼻窦炎的患者,可以通过鼻窦穿刺检查来获取鼻窦分泌物进行细菌培养和药敏试验。
这种方法可以确定鼻窦炎的病原体和对药物的敏感性,有助于指导治疗。
2. 鼻腔活检:对于疑似鼻腔肿瘤的患者,可以通过鼻腔活检来获取病变组织进行病理学检查。
这种方法可以确定鼻腔肿瘤的性质和恶性程度,为治疗方案的选择提供依据。
总结起来,鼻腔的检查方法主要包括前鼻腔和后鼻腔的检查,常用的方法有鼻内窥镜检查、鼻腔前窦道镜检查、鼻咽镜检查和CT扫描等。
鼻窦CT报告
鼻窦CT报告
患者信息:
姓名:张三
性别:男
年龄:32岁
检查日期:2021年1月5日
检查结果:
鼻窦CT检查结果显示,双侧鼻窦壁呈现均匀性增厚,鼻窦气化程度减少。
左侧筛窦内壁有短暂的软组织密度影。
右侧蝶窦壁上显示有小的骨质隆起,呈现低密度,并见少量半透明液体,提示右侧蝶窦囊肿可能存在。
除此之外,本次检查未见明显异常。
检查结论:
1. 双侧鼻窦壁均匀性增厚,鼻窦气化程度减少,提示慢性鼻窦炎。
2. 左侧筛窦内壁有短暂的软组织密度影。
3. 右侧蝶窦壁上显示有小的骨质隆起,呈现低密度,并见少量半透明液体,提示右侧蝶窦囊肿可能存在。
建议:
应根据病情委派专业医生进行综合治疗,建议就诊于专业医院口腔科或耳鼻喉科,在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。
如有需要,还可进行进一步检查。
建议定期随访并配合治疗。
鼻部ct操作流程
鼻部ct操作流程
鼻部CT(Computed Tomography)是一种常见的医学影像检查
方法,用于帮助医生诊断鼻部疾病和损伤。
下面将介绍一下鼻部CT
的操作流程。
首先,患者需要在医院或诊所的放射科预约鼻部CT检查。
在到
达现场后,患者需要填写一些相关的表格,包括个人信息、病史等。
接着,医生会询问患者有关症状和疾病史,以便更好地了解患者的
情况。
接下来,患者会被引导到CT室,需要脱掉身上的金属饰品和衣物,以免影响检查结果。
患者会被要求躺在CT检查床上,头部会被固定在适当的位置,以确保图像的清晰度和准确性。
在进行检查之前,医生可能会给患者注射一种造影剂,以帮助
更清晰地显示鼻部组织和血管。
然后,CT机会开始旋转拍摄患者的
鼻部,生成一系列横截面的影像。
整个过程通常只需几分钟,患者
需要保持静止和呼吸平稳。
完成检查后,医生会对影像进行分析和解读,然后向患者解释
检查结果。
如果有异常发现,医生可能会建议进一步的检查或治疗。
患者可以在检查后恢复正常活动,并继续日常生活。
总的来说,鼻部CT检查是一种安全、无创的检查方法,可以帮
助医生准确诊断鼻部疾病和损伤。
患者在接受检查时需要配合医生
的指导,确保检查的准确性和有效性。
希望以上介绍对您有所帮助。
鼻及鼻旁窦MRI检查操作规程
鼻及鼻旁窦MRI检查操作规程【适应证】(1)鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
(2)鼻咽部肉芽肿性病变。
(3)鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及新膜增厚、窦内积液、积脓等。
【禁忌证】(1)装有心脏起搏器者。
(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。
(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。
(4)MKI对比剂有关的禁忌证。
(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。
【检查前准备】(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。
(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。
(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。
(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。
一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。
(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。
【器械准备】选用标准的头颅线圈或特殊的线圈。
准备MRI对比剂,必要时使用。
【操作方法及序列】1.平扫(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。
头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3)扫描方法。
l)首先扫定位片,采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
2)成像范围:扫描范围包括额窦平面至上齿槽平面,前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。
3)成像序列:采用常规SE序列或快速序列,作横断面T 1WI、T2WI,冠状面扫描T1WI。
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二.前鼻镜检查
2017/1/17
三.后鼻镜检查
26
体位引流法
2017/1/17
27
上颌窦穿刺冲洗法
上颌窦穿刺术
2017/1/17 28
副鼻窦X线检查,CT(冠状位、轴位)检查,已常
规应用。
鼻窦A超检查。 正常鼻窦CT
2017/1/17
29
上颌窦囊肿CT表现
鼻窦解剖变异CT表现
2017/1/17
12
第 一 头 位
第 二 头 位
中鼻甲 下鼻甲
2017/1/17
鼻中隔
下鼻甲
13
鼻 镜 检,具有弹性。鼻腔无分泌物
异常—粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡、出
血,鼻甲肿胀、肥厚、萎缩、息肉样 变,鼻腔分泌物(量、性质、气味、 来源),鼻腔畸形 ,中隔穿孔,后鼻 孔闭锁,鼻腔异物,新生物
2017/1/17
8
前鼻镜检查
2017/1/17
9
前鼻镜检查 三种位置
第一位置:受检头位稍低以观察鼻腔底、下鼻甲、 下鼻道、鼻中隔前下部及总鼻道的下段。
2017/1/17
10
第二位置:受检者头部后仰至30。检查鼻中隔中 段及中鼻甲、中鼻道和嗅沟的一部分。
2017/1/17
11
第三位置:头后仰至约60。,可看到鼻中隔上部 、中鼻甲前端、鼻丘、嗅沟和中鼻道的前部。
2017/1/17 14
中鼻甲 中鼻道 下鼻甲
上鼻道 鼻中隔
总鼻道
正常鼻腔
2017/1/17 15
过 敏 性 鼻 炎
2017/1/17
16
鼻 息 肉
2017/1/17
17
2017/1/17
18
( 前慢 组性 )化 脓 性 鼻 窦
2017/1/17 19
萎 缩 性 鼻 炎
2017/1/17
鼻及鼻窦的检查
2017/1/17
1
第一节 外鼻及鼻腔检查
1. 问病史 2. 外鼻检查
2017/1/17
2
检 查 外
Ⅰ 标志
鼻
Ⅱ 视诊—皮肤的色泽和外形
有无充血﹑肿胀﹑皮损 ﹑鼻骨
折和畸形(歪鼻﹑鞍鼻 ﹑塌鼻)
Ⅲ 触诊—皮肤是否增厚﹑变硬 ﹑触痛
双侧鼻骨是否对称,有无移位
2017/1/17 3
酒 糟 鼻
咽鼓管圆枕
咽隐窝
上鼻甲
2017/1/17
中鼻甲 下鼻甲 后鼻孔
23
鼻窦检查
体表投影 1.前鼻镜及后鼻镜 检查法 2.体位引流法 3.上颌窦穿刺冲洗 法 4.鼻窦X线、CT及 MRI等影像学检 查
2017/1/17
24
叩触上颌窦筛窦额窦
1.触诊 2.叩诊 3.并观察各窦区 有无红肿、隆 起、包块、眼 球移位
鼻窦解剖变异CT表现
鼻窦解剖变异CT表现
鼻窦解剖变异CT表现
硬性鼻内镜检查
2017/1/17
35
正常鼻腔结构
2017/1/17
36
鼻中隔偏曲、上颌窦副口内镜所见
鼻息肉内镜所见
鼻功能检查
一、呼吸功能检查法 1.鼻测压计 2.声反射测量计
二、嗅觉检查法 ㈠主观检查法:简易法、嗅阈检查法 ㈡客观检查法:嗅觉诱发电位
本课时需要掌握的主要问题
外鼻、鼻腔及鼻窦检查法
谢谢!! thank you
2017/1/17 4
鼻尖鼻小柱鼻前庭炎症
2017/1/17
5
检查鼻前庭
徒手检查法:
方法—用拇指抬起
鼻尖,不要用窥鼻 器
观察—观察有无充
血、肿胀、渗出、 糜烂、皲裂、新生 物
2017/1/17 6
鼻前庭疖
2017/1/17
7
前 鼻 镜 检 查
方法—右手持镜
左手置于头部, 以三个视野观察 检查
20
鼻咽镜(后鼻镜)检查
2017/1/17
21
鼻咽镜检查内容:
镜面向前向上:可见软腭的背面,鼻中隔后 缘、后鼻孔、各鼻道及鼻甲的后段、鼻咽顶部 镜面向左向右转动:见咽鼓管咽口,咽鼓管 隆突、咽隐窝等结构。 将镜面移向水平:可观察鼻咽顶壁。
2017/1/17
22
检查中注意鼻咽粘膜有 无充血、粗糙、出血、浸润 、溃疡、脓液、新生物及鼻 咽两侧是否对称,以便早期 发现鼻咽癌。