马桑果中毒62例临床分析
云南省食品药品监督管理局关于预防误食马桑果等野果子中毒的通知
云南省食品药品监督管理局关于预防误食马桑果等野果子中
毒的通知
【法规类别】食品卫生
【发布部门】云南省食品药品监督管理局
【发布日期】2016.05.11
【实施日期】2016.05.11
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
云南省食品药品监督管理局关于预防误食马桑果等野果子中毒的通知
各州、市食品药品监督管理局:
进入夏季,我省各州市桑椹日渐成熟,大量上市。
为保障全省人民身体健康和生命安全,防止广大群众在野外游玩时把有毒野果马桑果误当成桑椹摘来食用而造成中毒事件发生,为此紧急提醒广大群众,在野外不要随意采撷野果食用,现就防止误食马桑果中毒有关注意事项通知如下。
一、马桑果又名毒空木,水马桑、鸭食木、鸡瘟柴等,为桑科植物,生长于山坡或山沟中,我国南方各省多见。
马桑果豌豆大小,圆形多肉,未成熟时呈绿色,每年5~6月份成熟,初呈鲜红色,后渐变为紫黑色,味甜略涩,有剧毒,外形似桑椹,所以常被当作桑椹而误食中毒,甚至引起死亡。
马桑果实内含成分主要为马桑毒素,羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等,毒理与印防己毒相似,且更为强烈,它通过刺激大脑皮层引起兴
奋、痉挛,呕吐等一系列中毒症状,频繁。
儿童急性马桑果中毒78例报告
参 考 文 献
l 吴雪梅. 儿童急性马桑果 中毒 16例报告. 0
职 业 与健 康 ,0 5 2 ( )2 3 2 0 ,1 2 :8 . 2 胡亚美, 载芳. 福 堂实 用儿科 学. 7 江 褚 第 版 . 京 : 民卫 生 出 版社 ,0 2,22 3 . 北 人 20 1 :4 2
小 时 发病 。所 有 患 儿 于 误食 后 l 时 内 2小 送 入 我科 抢 救 治 疗 。
l m ~1 m / g静滴 , O g 5 gk 未出现再次抽搐现
象, 止惊后 意识清 醒。③ 控制 频繁 呕吐 : 所有病例均用 维生 素 B 0 2 0 g 日 10~ 0 m /
加入能量组静注。④ 防治脑水肿 : 脑水 有
肿患 儿 给 予 甘 露 醇 05~l/ k . g ( g・次 ) , 1 2~6小 时 静 脉 注 射 , 尿 1 ( g ・ 速 m k 次 ) 6小 时后 可重 复 1次 , 用 2次 。⑤ , 共
临 床 表 现 :恶 心 呕 吐 4 例 8 ( 15 ) 头痛 +腹 痛 +恶 心呕吐 4 6. % , 2例 (3 8 ) 5 . % ,恶 、 吐 +抽 搐 3 例 亡呕 8
明确 ; 但对于每年 5 6月份不明原 因抽搐 、
患儿 , 要考虑 中毒可 能 , 及时洗 胃以助 应 确诊及治疗 。治疗 上强调 中毒患儿 应彻 底洗 胃, 及时催吐 , 或 同时要导 泻、 尿、 利 纠酸 、 补液 , 纠正 电解质紊 乱等综合 抢救 治疗 。本组 7 8例 均痊 愈出 院, 与发 现及 时、 处理得 当有关 , 既往 曾有死亡报告 , 则 为食量过多 、 耽误时间过久所致 。为预防 此类 中毒事件 发生 , 应在农村 , 尤其 是农 村小学广为宣传 , 使其认识马桑果及其剧 毒性 。另外 , 除以上 7 8例病例外 , 还有部 分与发病患儿 同食 马桑果而未 出现 中毒
马桑专题报告1
马桑的毒性及药用价值研究一.摘要:马桑是我国西南地区的一种毒性极强的植物,同时也有很大的药用价值。
对马桑的深入研究有助于我们对这种植物的正确认识,提高我们的防治意识。
本文主要是针对马桑的一些生物学特征,其具有的毒性内含物,中毒的症状及拯救措施,其药用价值,在生物学研究方面的价值,预防措施的综合性探究。
二.关键词:马桑中毒抢救防预价值三.内容:(一)马桑简介1.学名:Coriaria nepalensis2.中文名:马桑3.所属科目:双子叶植物马桑科马桑属3.别名:红马桑、四联树、黑果果、毒空木、扶桑,醉鱼草、鱼尾草、扶桑、蛤蟆树、上天梯、蓝蛇风、鸡瘟菜、四联树、千年红,毒空木,千年红、马鞍子、水马桑、野马桑(云南),马桑柴(贵阳),乌龙须、醉鱼儿弯腰树、闹鱼儿(成都),黑龙须、黑虎大王(云南曲靖),紫桑(云南文山),等等。
4.分布情况:主要为我国西北、西南等地的四川、贵州、云南、陕西、甘肃、湖北、湖南、广西甘肃、西藏等地;生于海拔400-3200米的灌丛中。
主要分布于热带和亚热带的河谷或二半山区,也分布于印度、尼泊尔。
5.主要特征落叶灌木,高4~6米,树皮红褐色,叶椭圆形,花小,绿紫色,树枝平开展,小枝四棱形或成四狭翅,幼枝疏被微柔毛,后毛,常带紫色,老枝紫褐色,具显著圆形突起的皮孔;芽鳞膜质,卵形或卵状三角形,长毫米,紫红色,无毛。
叶对生,纸质至薄革质,椭圆形或阔椭圆形,长2.5-8厘米,5-4厘米,先端急尖,基部圆形,全缘,两面无毛或沿脉上疏被毛,基出3脉,弧形伸端,在叶面微凹,叶背突起;叶短柄,长2-3毫米,疏被毛,紫色,基部具垫状突起物。
花序生于二年生的枝条上,雄花序先叶开放,长1.5-2.5厘米,多花密集,序轴被腺柔毛;苞片和小苞片卵圆形,长约2.5毫米,宽约2毫米,膜质,半透明,内凹,上部边流苏状细齿;花梗长约1毫米,无毛;萼片卵形,长1.5-2毫米,宽1-1.5毫米,边缘半透明,上部具流苏状细齿;花瓣极小,卵形,长约0.3毫米,里面龙骨状;雄蕊10,花丝线形,长约1毫米,开花时伸长,长3-3.5毫米,花药长圆形,长约2毫米,具细小疣状体,药隔伸出,花药基部短尾状;不育雌蕊存在;雌花序与叶同出,长4-6厘米,序轴被腺状微柔毛;苞片稍大,长约4毫米,带紫色;花梗长1.5-2.5毫米;萼片与雄花同;花瓣肉质,较小,龙骨状;雄蕊较短,花丝长约0.5毫米,花药长约0.8毫米,心皮5,耳形,长约0.7毫米,宽约0.5毫米,侧向压扁,花柱长约1毫米,具小疣体,柱头上部外弯,紫红色,具多数小疣休。
马桑果中毒讲课PPT课件
马桑果中毒案例分 析
典型案例介绍
患者基本信息: 姓名、年龄、性 别、就诊时间等
临床表现:腹痛、 恶心、呕吐、腹 泻等
诊断依据:实验 室检查、影像学 检查等
治疗过程:药物 治疗、洗胃、补 液等
案例分析重点
患者基本信息:姓名、年龄、性别、就诊时间等 病因:误食马桑果的量、时间及次数等 症状:中毒后的临床表现及严重程度 治疗:治疗方案、用药情况及效果等
加强监管,规范市场秩序
政府应加强对食品市场的监管,确保食品质量安全。 建立完善的食品追溯体系,确保食品来源可追溯。 加大对违法违规行为的惩处力度,维护市场秩序。 提高消费者的食品安全意识,引导消费者理性选择食品。
建立预警机制,及时发现并处理问题
建立完善的预警系 统,对可能出现的 中毒事件进行监测 和预警
定期开展马桑果中 毒宣传教育活动, 提高公众的识别和 防范意识
加强基层医疗机构 的培训,提高医务 人员对马桑果中毒 的诊疗和救治能力
建立健全的应急处 置机制,确保在发 生马桑果中毒事件 时能够及时、有效 地进行处置
开展科学研究,探索更有效的防治方法
建立马桑果中毒防治研究团队,投入资源进行科学研究 针对马桑果中毒的病因、病理机制等进行深入研究,寻找更有效的防治方法பைடு நூலகம்加强与国内外相关研究机构的合作与交流,共同推进防治方法的创新与改进
事件。
加强公众教育 和宣传,提高 人们对马桑果 中毒的认识和
防范意识。
加强对马桑果 种植和销售的 管理,从源头 上控制马桑果 中毒事件的发
生。
开展科学研究, 深入了解马桑 果中毒的机理 和防治方法, 为未来的防治 工作提供科学
急性重度马桑果中毒3例临床分析
急性重度马桑果中毒3例临床分析目的观察血液净化救治急性重度马桑果中毒临床疗效。
方法3例急性重度马桑果中毒患儿采用常规治疗基础上加血液净化治疗。
结果3例患儿均取得满意疗效。
结论血液净化救治急性重度马桑果中毒临床疗效显著,具有一定临床应用价值。
标签:马桑果;急性中毒;临床分析马桑果又名毒空木,小儿因被当作桑葚误食导致急性中毒,误服马桑果后一般在5 min 最迟在3 h 后出现出现中毒症状,主要临床表现为头晕、腹痛、呕吐恶心,有的很快出现意识障碍、抽搐、昏迷及大小便失禁等表现,死亡率比较高[1]。
对于轻、中度中毒,通过内科积极对症治疗,治愈率较高,但对于重度中毒,因常规治疗措施难以有效清除血液中毒物而死亡。
及早、及时有效地救治马桑果中毒患儿,改善预后是急诊医学重要的一部分,而随着医学技术的发展,血液净化治疗中毒患儿得到了广泛应用。
现就本院儿科救治3例患儿经验,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例1:女,6岁5月。
因“呕吐5 h余,抽搐3 h”于2016年5月2日17:00入院。
患儿家人述有进食野马桑果(进食量不详)(同时有4名儿童进食马桑果出现呕吐腹痛表现,但无抽搐病史,在当地医院治疗病情缓解),该患儿进食后不久(约20~30 min)出现频繁呕吐,呕吐物为所进食物及马桑果残渣,于2 h后患儿出现抽搐,发作时两眼上翻,面色发绀,口吐白沫,呼之不应,四肢强直,口角歪斜,当地医院给予洗胃、鲁米那静脉注射等治疗后无好转,发作1次/30 min,共发作3次,抽搐缓解后意识不清。
无发热、咳嗽、腹泻,无头部外伤,既往无抽搐病史。
查体:体温37.1℃,脉搏110次/min,呼吸23次/min,呈昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.2 cm,对光反射迟钝。
颈软,双肺未闻及干、湿性啰音音,心、腹阴性,四肢肌张力正常,病理征未引出。
四肢冰凉,毛细血管充盈时间3 s,入院时查血常规WBC 14.65×109/L,L 22.3%,N 87.5%,HGB 103 g/L,PLT 260×109/L,凝血功能、肝功能及肾功能正常,心肌标志物肌钙蛋白0.065 μg/L,电解质:氯91.6 mmol/L,余正常。
马桑泡中毒死亡1例报告
参考文献
1.岑国华,马桑果中毒,右江民族医学院报1989-11.29
2.俞肖德、俞文武主编,中药不良反应防治,广西科学技术出版社1996-08。
2、讨论
2.1马桑泡(Coiaria Sinica Mazim)又名毒空木,属马桑科叶乔木 ,生长于我国西南部石山地区,果实5~7月成熟,未成熟的果实毒性极大,果实由青变红至黑色时成熟,味酸甘而甜,故儿童常因采食而中毒。中毒多出现在农村石山地区。中毒的深浅可能与吃马桑泡的多少吃时是否把果实里的核粒嚼碎咽吃有关,吃果量300g以上即可致严重中毒。
2.2马桑泡中毒病例在我区较多见,治疗原则一般重症状病例出现昏迷、抽搐、呼吸、循环衰竭等。果内含有马桑内酯,主要果内含有与印防已毒相似生物活性的马桑内酯(Coriamyrt-iu)羟基马桑毒素(Tum),其作用较多印防已毒强,快而持续时间短,采食毒果,一是毒素快被小肠吸收,大部分在肝脏破坏排除,小部分由小便排出,约1h后即是少量在尿中出现。二是毒素在人体兴奋延脑及 髓,破坏脑神经细胞,并发脑水肿。
马桑泡中毒死亡1例报告
李钦明 岑明华 岑国华
广西壮族自治区乐业县人民医院 公章 (533200)
为掌握食物中毒发生规律和预防医学特征,现将我院马桑泡中毒死亡1例报告如下:
1、临床资料
患儿,男,5岁。因误吃马桑泡中毒致恶心、谵语、抽搐3小时,伴昏迷、二便失禁1时。由家属背来当地卫生院急诊科抢救,出现呼吸、心力衰竭的表现,肌注阿托品、安定、牛黄醒脑剂等症状稍微稳定后,争送我医院继续抢救观察,入院时呕吐,呕吐物为暗红色稀烂马桑泡。患儿既往健康。检查:T37.7℃、P170次/分、BP10.7/6.67KPa,昏迷,面、全身皮肤发绀、牙关紧闭、眼球固定、两侧瞳孔缩小,¢2.2mm,角膜反应消失,对光反射迟钝,呼吸急促,不规则。律不齐、心音低钝、HR176次/分,可闻及早捕4.6次/分。入院后即给保持呼吸通畅、吸氧,给予可拉明、洛贝林、西地兰、山莨若碱、解磷定、细胞活化剂补液、牛黄醒脑剂等抢救措施。抢救过程中曾反复出现抽搐。入院后30分钟呼吸、心跳停止,经抢救无效而于当天晚上7时死亡。
马桑果中毒应该做哪些检查?
马桑果中毒应该做哪些检查?
*导读:本文向您详细介马桑果中毒应该做哪些检查,常用的马桑果中毒检查项目有哪些。
以及马桑果中毒如何诊断鉴别,马桑果中毒易混淆疾病等方面内容。
*马桑果中毒常见检查:
*以上是对于马桑果中毒应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看马桑果中毒应该如何鉴别诊断,马桑果中毒易混淆疾病。
*马桑果中毒如何鉴别?:
*一、鉴别:
本病需要与能引起消化道症状和中枢神经症状的其他有毒
野果中毒相鉴别。
*温馨提示:以上内容就是为您介绍的马桑果中毒应该做哪些检查,马桑果中毒如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“马桑果中毒”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!。
如何诊断马桑果中毒
如何诊断马桑果中毒
*导读:中毒患儿均在摘食马桑果后1/2~4小时内发病,出现恶心、呕吐、呕吐物中含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水,上腹部隐痛。
……
中毒患儿均在摘食马桑果后1/2~4小时内发病,出现恶心、呕吐、呕吐物中含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水,上腹部隐痛。
轻型患儿并表现头昏、乏力、面色苍白、出汗、流涎,但神志清楚,无抽搐。
重型呈现神志恍惚、昏睡、瞳孔缩小或扩大,反复抽搐,抽搐时口唇、肢端发绀。
危重型患儿呈现昏迷、呼吸衰竭以至呼吸停止。
其他有发热、心率及呼吸增快或减慢;后期偶可出现言语障碍、发呆、无故发笑等精神异常的症状,约半年后可以恢复。
第1 页。
马桑果论文:马桑果中毒的观察及护理体会
马桑果论文:马桑果中毒的观察及护理体会摘要目的:探讨马桑果中毒患儿的观察及护理措施。
方法:及时彻底催吐、洗胃,促进排泄,控制抽搐,严密观察病情变化,维持水、电解质平衡,防止并发症,加强健康宣教。
结果:患儿经治疗后症状消失,均治愈出院。
结论:及时有效的治疗及护理是抢救马桑果中毒的关键,做好健康宣教,可预防本病的发生。
关键词马桑果;中毒;观察及护理马桑果是一种有剧毒的植物果实,又名毒空木、马鞍子、黑果果、扶桑等,成熟果实为红色或紫黑色,扁圆形,外形似桑椹,味微甜,易被儿童采食而导致中毒。
我科2011年5月收治了4例误食马桑果的儿童,经积极抢救,患儿治愈出院,现将观察及护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 对象与方法本组4例病例为我科2011年5月收治的马桑果中毒患儿,其中男性3例,女性1例,年龄为3~8岁,均来自农村,为留守儿童。
1.2 临床症状 4例患儿在山坡上自行摘取马桑果食用后2小时,出现头昏、恶心、呕吐、嗜睡、神志恍惚、抽搐等症状,患儿家属用酸水灌服催吐后,吐出大量马桑果残渣,急诊送入我科抢救。
1.3治疗方法1.3.1 迅速清除体内尚未吸收的毒物,给予催吐、洗胃,使未消化的马桑果排出体外,减少毒素的吸收。
1.3.2 镇静、止惊对于抽搐患儿遵医嘱给予镇静药物,减少大脑缺血缺氧。
1.3.3 防止脑水肿,补充电解质,纠正酸碱平衡,对症支持治疗。
1.3.4促进已吸收毒物的排出。
1.4病情观察及护理1.4.1 对于中毒病人、精心护理是抢救成功的关键[1]。
密切观察病人神志、呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征的变化,详细记录出入量。
1.4.2 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入。
惊厥时注意保护,避免患儿受伤。
1.4.3 维持水电解质平衡,注意观察尿量及进食量,口渴及皮肤弹性、呕吐及腹泻情况,输液过程中避免速度过快导致肺水肿的发生。
1.4.4 卧床休息,注意保暖,给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食。
马桑果中毒疾病研究报告
马桑果中毒疾病研究报告疾病别名:马桑果中毒所属部位:全身就诊科室:急诊科,消化内科,神经内科病症体征:恶心与呕吐,乏力,流涎,出汗异常,面色苍白疾病介绍:马桑(CORIARIA SINICA)又名毒空木,水马桑,鸭食木,鸡瘟柴等,为桑科植物,生长于山坡或山沟中,我国南方各省多见,马桑果豌豆大小,圆形多肉,未成熟时呈绿色,每年5~6月份成熟,初呈鲜红色,后渐变为紫黑色,味甜略涩,有剧毒,常被儿童采摘误食而中毒,甚至引起死亡马桑果实内含成分主要为马桑毒素,羟基马桑毒素,氢化马桑毒素等,毒理与印防己毒相似,且更为强烈,它通过刺激大脑皮层引起兴奋,痉挛,呕吐等一系列中毒症状,频繁的强直抽搐可致脑水肿,呼吸衰竭等,其他如肺,肝,心,肾等脏器亦受损害症状体征:中毒患儿均在摘食马桑果后1/2~4小时内发病,出现恶心、呕吐、呕吐物中含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水,上腹部隐痛。
轻型患儿并表现头昏、乏力、面色苍白、出汗、流涎,但神志清楚,无抽搐。
重型呈现神志恍惚、昏睡、瞳孔缩小或扩大,反复抽搐,抽搐时口唇、肢端发绀。
危重型患儿呈现昏迷、呼吸衰竭以至呼吸停止。
其他有发热、心率及呼吸增快或减慢;后期偶可出现言语障碍、发呆、无故发笑等精神异常的症状,约半年后可以恢复。
化验检查:本病一般是因误食引起的急性中毒,出现症状后应给予催吐、洗胃的急救措施,等病情稳定后再做常规检查。
鉴别诊断:本病需要与能引起消化道症状和中枢神经症状的其他有毒野果中毒相鉴别。
并发症:长并发反复发作惊厥而引起呼吸衰竭。
严重者可致死亡。
治疗用药:在患儿尚未发生频繁呕吐时,应立即催吐和洗胃(可用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液)、洗肠、或加用盐类泻药以去除毒物。
静脉输液可促进毒物排泄并纠正水和电解质的紊乱,但补液不可过多,以防加重脑水肿,引起死亡;一般按60~80ML/KG计算,给予1/2~1/4张较为适宜;有明显酸中毒者,适当补充碱性液体。
制止惊厥可用安定、水合氯醛或速效巴比妥类药物如阿米妥钠、硫喷妥钠等,必要时吸入少量乙醚迅速制止惊厥,以免因呼吸肌强直而致呼吸停止过久,导致死亡。
儿童急性马桑果中毒32例临床分析
[ 1 ]
Va u g h a n D, As b u r y T,R i o r d a n E v a P .G e n e r a l
( 本文编辑
刘 欢 )
儿 童 急性 马 桑 果 中毒 3 2例 临床 分 析
赵 敏 彭 静
( 六盘水市 妇幼保健院儿科 , 贵州 六盘水 5 5 3 0 0 1 )
物 质 最多 。易被 儿 童 采 食 导 致 中毒 。发 病 较 急 , 易
为3 h , 一 般为 1 h , 都 有头 昏 、 恶心、 呕吐; 部分 出现 阵 发性 抽搐 5例 , 抽 搐时 伴有 不 同程度 的意 识 障碍 ;
严 重者 口唇 发绀 、 口吐泡 沫 , 心律 不齐 , 呼吸 急促 , 大
澈 的双 眼 。
固定 性 瞳 夹持 的 原 因 与 手 术 治 疗 [ J ] . 中 国 实 用 眼 科
杂志 , 2 0 0 9, 1 0 ( 3 2 ) : 1 1 6 0 — 1 1 6 2 .
Ru me h S, Re ha ny U .The i nf l u e nc e of s u r g e r y a nd i m pl a n t i o n t i mi n g on v i s u a l out c om e i n t r au ma t i c
L a n g e : As i mo n&S c h u e t e r Co mp a n y , 1 9 9 9: 3 4 7 .
界 污染 致使 血 管通 透性 改变 , 组 织 明显水 肿 渗 出 , 若 此 时再遭 手 术创 伤 , 将使 其 葡萄 膜炎 症 反应 加重 , 人 工 晶状 体前 、 后 膜状 物 形 成及 后 囊 混 浊 的发 生 率 明 显 增高 , 易 致入 工 晶体 移位 偏心 和 瞳孔 夹 持l _ 5 ] 。对
马桑药酒中毒4例救治体会
马桑药酒中毒 4 例救治体会
陈乐生 何贵生 吴洪兵
( 兴仁市人民医院,贵州 黔西南 562300)
【摘要】目的:通过结合马桑中毒领域的新旧医学技术,寻求一种马桑药酒中毒的最佳救治手段。方法 本文选取 2019 年全年度医院急诊科收治的 4 例确诊为马桑药酒中毒患者, 并对 4 例患者采取催吐、洗胃、对症处理、镇静、氧疗、血液净化、保护器官功能等一系列的临床治疗手段。结果 经过医护人员专业性、综合性的治疗,被确诊的 4 例马桑药酒中毒患者均 痊愈出院,后期经电话回访,无患者出现后遗症或其他器官损伤症状。结论 采取早期诊断、及时综合性治疗手段,可以作为马桑药酒中毒领域救治的最佳方案。
4. 加强药品宣传工作 , 在病人服用药物时,医院应选派优秀的临床药师专门负责指 导病人服用药物,给病人讲解该用的使用剂量、服用时间和次数,以及会产生什么样的不 良反应,让患者合理使用药品。同时医院还可根据典型的临床病症,编订一个合理用药专 辑,大肆宣传安全用药,减少不合理用药情况的出现。
结论:临床作为药品使用量大、使用药品种类繁多的地方,应该注重安全用药,虽然在 这之前已经强调过很多次,但是不合理用药案例经常发生,安全用药不是老生常谈,只是 给医生的一个提醒,让医生能够耳提面命,在工作中合理安全用药,减少用药失误,避免给 病人造成无法挽回的伤害,以及受到良心上的谴责。
二、减少临床不合理用药问题发生的对策
1. 加强药品管理 , 医生在购买药品时一定使用正规渠道,购买权威厂家生产的药品, 可保证药品的质量,并有相关的售后服务。不应只选择一些价格相对便宜的厂家,如果质 疑价格来衡量药品,很容易出现质量问题,因此一定要保证药品足够正规,符合临床用药 标准。另外药品监督部门呀要加强药品的监督管理,严厉打击药品合格的厂商,有效整顿 药品行业,保证每一种药品的使用包装、标签、药效以及成分都清晰完整,减少药品混淆不 清的情况发生。
11例马桑中毒的临床分析
11例马桑中毒的临床分析为提高食物中毒的诊断水平和治疗处置效果,减轻患者的痛苦和经济负担,我院对1998~2008年以来11例食用水马桑后中毒病例进行了临床治疗观察分析,结果经催吐、洗胃、导泻、大剂量静脉输液稀释解毒等治疗后,11例均在1~3d 内治愈好转,该法证明,在基层医疗机构对误食野生食物中毒,最关键是询问病史,搞清中毒食物种类,并及时进行洗胃、催吐和对症等治疗是获效的有效方法。
标签:食物中毒;治疗;分析马桑在我地区有两种:一种是家桑,该树木为较小的秋冬季落叶灌木,高约5m,树枝分叉较多,多于出土40㎝处即分叉,成熟果实为红色或紫黑色,外形呈长园型,长约1.3~1.6㎝,直径约0.6㎝。
另一种是野马桑或水马桑,野马桑又名毒空木,为多年生落叶灌木,其树干较家桑高大,可达6~8m,树干较光滑。
我地区野马桑果实比家桑大1∕2以上,成熟果实颜色及味觉与家桑相似,但有剧毒,食后易发生胃肠道中毒症状[1]。
我院自1998~2008年来共收治急性马桑中毒11例,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例集中在每年的5月份,均为农村较大儿童。
男5例,女6例。
年龄11~15岁。
食入野马桑果量,据初略估计,食15g3例,30g5例,50~60g3例。
发病时间,食后1h左右起病者5例,3h后发病者6例。
1.2临床表现食后0.5~3h均出现腹部不适,恶心呕吐,头昏,胸闷,流涎。
重症5例,均出现强直性抽搐,惊厥,牙关紧闭,角弓反张,小便失禁,皮肤青紫,眼球上翻固定,瞳孔缩小。
抽搐时神态不清,口唇发绀,四肢抽搐,躁动,心跳减慢,呼吸急促,瞳孔缩小。
每次抽搐3~5min后进入昏睡状态。
间隔数分钟至3h再抽搐1次。
间歇期病儿意识呈朦胧状态。
其中3例抽搐前双手乱抓前胸,烦躁不安。
1.3实验室检查白细胞10,000/mm3以上者4例,最高者为15,6000/mm3。
测血小板、出、凝血时间2例正常。
尿常规5例阴性。
肝功能全部正常。
中草药中毒16例报告
中草药中毒16例报告
何光明
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2009(018)007
【摘要】中草药较之化学合成药物毒性较小,但非规范使用仍可造成中毒。
本文对笔者2002~2007年任河南省鹤壁市第一人民医院急诊科主任期间所治之16例中草药中毒病例进行分析,现报告如下。
【总页数】2页(P1181-1182)
【作者】何光明
【作者单位】河南省鹤壁职业技术学院医学院,鹤壁,458030
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.中草药中毒17例临床报告 [J], 李春风
2.中草药致中毒性肝炎5例报告 [J], 于志慧;徐魏;王秋;李坤贵
3.绵羊中草药中毒的病例报告 [J], 郑学雄;柴宏高
4.外用中草药致中毒二例报告 [J], 刘素颀;刘春霖
5.中草药山芝麻中毒5例报告 [J], 徐建国
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内科学_各论_疾病:马桑果中毒_课件模板
相关疾病: 氯丙嗪类中毒、咖啡因与氨茶碱中毒、曼 陀罗中毒、发芽马铃薯中毒、农药中毒。
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治疗:
g计算,给予1/2~1/4张较为适宜;有明 显酸中毒者,适当补充碱性液体。制止惊 厥可用安定、水合氯醛或速效巴比妥类药 物如阿米妥钠、硫喷妥钠等,必要时吸入 少量乙醚迅速制止惊厥,以免因呼吸肌强 直而致呼吸停止过久,导致死亡。禁用吗 啡类麻醉药物,防止增加脊髓兴奋。如心 脏搏动缓慢或有虚脱现象
病因: 马桑果中毒原因_由什么原因引起马桑果 中毒
因外形似桑椹,所以常被当作桑椹而 误食,许多小孩特别是农村的小孩在外玩 耍时因采食而引起中毒。
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症状及病史:
马桑果中毒症状_马桑果中毒有什么症状
中毒患儿均在摘食马桑果后1/2~4小 时内发病,出现恶心、呕吐、呕吐物中含 紫红色马桑果汁或粉红色果渣水,上腹部 隐痛。轻型患儿并表现头昏、乏力、面色 苍白、出汗、流涎,但神志清楚,无抽搐。 重型呈现神志恍惚、昏睡、瞳孔缩小或扩 大,反复抽搐,抽搐
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简介:
实内含成分主要为马桑毒素、羟基马桑毒 素、氢化马桑毒素等,毒理与印防己毒相 似,且更为强烈,它通过刺激大脑皮层引 起兴奋、痉挛、呕吐等一系列中毒症状, 频繁的强直抽搐可致脑水肿、呼吸衰竭等, 其他如肺、肝、心、肾等脏器亦受损害。
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马桑果中毒的治疗及护理体会
马桑果中毒的治疗及护理体会目的:探讨马桑果中毒患儿的治疗及护理。
方法:及时彻底催吐、洗胃、导泻,控制抽搐,防止并发症,严密观察病情,加强基础护理。
结果:患儿治疗3~6 d后症状、体征全部消失,均痊愈出院,无后遗症发生。
结论:及时有效的治疗及采取相应的护理措施是马桑果中毒抢救成功的关键。
标签:马桑果;中毒;治疗;护理马桑果俗称马桑子,是一种有剧毒的植物果实,常被儿童误食而中毒,目前尚无特殊的解毒方法。
及时有效的治疗及采取相应的护理措施是提高抢救成功率的关键,现将我院近年来收治的马桑果患儿救治情况报道如下:1临床资料1.1 对象与方法本组19例均为我院2002年5月~2006年6月收治的马桑果中毒患儿,其中男13例,女6例,年龄为3~9岁,平均5岁,均来自农村。
1.2 治疗方法①迅速清除胃肠道毒物,减少吸收:催吐、清水彻底洗胃、口服或从胃管注入50%硫酸镁30~50 ml导泻。
②控制惊厥、抽搐:多首选安定每次0.2~0.5 mg/kg 缓慢静脉注射或肌肉注射,无效或抽搐不能控制者用鲁米那每次3~5 mg/kg肌肉注射,观察用药后的反应,若患儿仍频繁抽搐可加大药物剂量或重复使用。
③防治脑水肿:频繁抽搐可致脑细胞水肿、呼吸抑制,用20%甘露醇每次0.25~1.5 g/kg、地塞米松每次0.2 mg/kg快速静脉滴入,呼吸抑制时给予呼吸中枢兴奋剂,治疗中禁用吗啡,因吗啡可提高脊髓兴奋性而加重抽搐,抑制呼吸[1]。
④保护心脑、促进毒物排泄、降低毒性:静脉滴入高渗葡萄糖溶液、能量合剂、大剂量维生素C及利尿剂,保护心脑、促进毒物排泄,可饮甘草汤、绿豆汤降低毒性,同时维持水电解质、酸碱平衡,根据电解质监测补充电解质及碱性溶液。
1.3 护理措施①密切观察病情变化:注意神志、瞳孔的变化,监测血压、体温等生命体征,有无抽搐等先兆症状及持续时间与次数、呼吸和心率的频率与节律,有无窒息和心律失常,心律失常者给予心电监护。
注意观察有无呕血及便血,以利于及早发现因洗胃造成的胃粘膜出血。
马桑果中毒怎样治疗?
马桑果中毒怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍马桑果中毒的治疗方法,治疗马桑果中毒常用的西医疗法和中医疗法。
马桑果中毒应该吃什么药。
*马桑果中毒怎么治疗?*一、西医*1、检查:1.催吐、洗胃、导泻在患儿尚未发生频繁呕吐时,应立即催吐,并用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液进行洗胃,必要时进行洗肠,或加用盐类泻药促使毒物加快排出。
2.输液静脉输葡萄糖盐水可促进毒物排泄并纠正水和电解质的紊乱,但补液不可过多,以防加重脑水肿,引起死亡;有明显酸中毒者,适当补充碱性液体。
3.对症治疗可用安定、水合氯醛或阿米妥钠、硫喷妥钠等速效巴比妥类药物治疗惊厥,必要时吸入少量乙醚以达到迅速制止惊厥症状,以免因呼吸肌强直而致呼吸停止过久,导致死亡。
应用苯甲酸钠咖啡因、阿托品等治疗心脏搏动缓慢或有虚脱,同时给氧。
近有报道用亚甲蓝(美蓝)1~2mg/kg,以25%~50%葡萄糖溶液20~40ml稀释后静注可有效缓解马桑果中毒症状,使中毒患儿抽搐停止,昏迷者于4~6小时苏醒,且无后遗症。
*二、中医*1、中医处理在患儿尚未发生频繁呕吐时,应立即催吐和洗胃(可用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液)、洗肠、或加用盐类泻药以去除毒物。
2、其他处理其他静脉输液可促进毒物排泄并纠正水和电解质的紊乱,但补液不可过多,以防加重脑水肿,引起死亡;一般按60~80ml/kg计算,给予1/2~1/4张较为适宜;有明显酸中毒者,适当补充碱性液体。
制止惊厥可用安定、水合氯醛或速效巴比妥类药物如阿米妥钠、硫喷妥钠等,必要时吸入少量乙醚迅速制止惊厥,以免因呼吸肌强直而致呼吸停止过久,导致死亡。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)*温馨提示:上面就是对于马桑果中毒怎么治疗,马桑果中毒中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关马桑果中毒方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“马桑果中毒”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!。
68例集体马桑果中毒的救治体会
68例集体马桑果中毒的救治体会
梁敏
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】1998(019)006
【摘要】1995年4月,某小学68名学生发生马桑中毒事件,现报告如下。
临床资料中毒儿童均在摘食马桑果后1/2~4小时内发病。
分型为〔1〕轻型:出现头昏、乏力、恶心、呕吐、流涎,但神志清楚,无抽搐共60例。
年龄7~14岁,食入马桑果的量在10颗以下。
从食入到治...
【总页数】2页(P450-451)
【作者】梁敏
【作者单位】东川市人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R595.705
【相关文献】
1.急性马桑果中毒救治的探讨 [J], 陶孝容
2.急性毒蕈集体中毒5例救治体会 [J], 龙承钧;蔡祖贵;杨彪;王毅
3.118例急性集体食物中毒的救治与护理管理体会 [J], 张素梅
4.小儿马桑果中毒的救治体会 [J], 汪庭兰
5.小儿马桑果中毒的救治体会 [J], 汪庭兰
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马桑果中毒如何急救?
马桑果中毒如何急救?
马桑果中毒如何急救?马桑又名毒空木、水马桑、鸭食木、鸡瘟柴等,为桑科植物,生长于山坡或山沟中。
有剧毒,因外形似桑葚,常被当作桑葚被儿童采摘误食而中毒,中毒严重者甚至引起死亡。
马桑果中毒如何急救?
马桑果中毒如何急救?
马桑果实毒素的毒理与印防己毒相似,且更为强烈,它通过刺激大脑皮层引起兴奋、痉挛、呕吐等一系列中毒症状,肺、肝、心、肾等脏器亦可受累。
最早出现中毒症状在食后30分钟,最迟在食后3小时,主要有头昏、恶心、呕吐、腹痛,有不同程度的意识障碍、昏迷、反复频繁抽搐或强直性抽搐、大小便失禁等表现。
抽搐发作时多有昏迷、口唇发绀、口吐白沫、瞳孔缩小或散大、对光反射迟钝或消失,心率可快可慢,呼吸节律改变,甚至伴呼吸暂停。
马桑果中毒如何急救?
首先,催吐、洗胃、导泻在患儿尚未发生频繁呕吐时,应立即催吐,并用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液进行洗胃,必要时进行洗肠,或加用盐类泻药促使毒物加快排出。
其次,对症治疗可用安定、水合氯醛或阿米妥钠、硫喷妥钠等速效巴比妥类药物治疗惊厥,必要时吸入少量乙醚以达到迅速制止惊厥症状,以免因呼吸肌强直而致呼吸停止过久,导致死亡。
应用苯甲酸钠咖啡因、阿托品等治疗心脏搏动缓慢或有虚脱,同时给氧。
专家提醒:到郊外游玩,尤其是无辨别能力的儿童,不要采食外形似桑葚的野果和不认识的野果、野菜,避免误食有毒食物引起中毒。
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1 时/ , 昏迷 、 热 心 率 高 达 10 小 次 深 发 6 次/ , 分 抢救 6—1 时 因呼 吸心搏停 止 2小
死亡 。
2 任 引津 , 张寿林 , 为民 , 实用急性 中毒 倪 等.
全书. 北京 : 人民卫生 出版社 ,0 3:18— 20 14
14 1 9.
资料与方法 19 94年 1月 一 0 1年 1月收治 人院 20
予洗胃、 导泻 , 以阻止 毒物 的继续 吸 收 。
早 期有 效 的抗 惊厥 抢救 , 特别 是在 出现 抽 搐先 兆 前 能够 予 地 西 泮 或 苯 巴 比妥 最 好 。不失 时 机 的 应 用 甘 露 醇 和 呋塞 米 , 制 抽 搐 , 防 治 脑 水 肿 的关 键 。 控 是 地 西泮 作用 于 r 一氨 基 丁 酸 ( AB 调 G A) 质 , G A与受体 结合 增 加 。苯 巴 比 使 AB 妥 促进 G A功 能 , 者 合 用 , 使 抑 AB 两 可 制 性神 经递 质 G B A A合 成增 多 , 而达 到
结 果
t n i 4—7 a s w t n a ea e 5 5 d y . i s o d y , i a vrg . a s h C n l s n:E r or c ig o i , o o cu i o a l c r td a n ss a c n— y e p ee l v g , r p rd s g f s b h n lt a a e a p o e o a e o t i y a d a c n u so sa et e k yf co s rs c e su o v lin r e a tr u c sf l h o f rs u , n ep e e t n o e pr tr n e c e a d t rv n i frs i o a d h o a y c ru ao i r st e b ssf rs c e su i ltr f l e i h a i o u c sf l c y au
4 中国社 区医师 ・ 4 医学专业 2 1 0 0年第 6 期 ( 2 第1 卷总 第 21 3期
酸 碱平衡 紊乱 等支 持治 疗也不 容忽视 。
本组死亡 8例均是 由于服毒量大 , 就 诊时间延迟致 患者来 院后 已经出现 了明
显 的呼吸循环衰竭征象。因此 , 对于发生 在 5~ 6月份不 明原 因的抽搐患者应考虑 马桑果 中毒 , 避免误诊误治 。要加强对市
量合剂 、 门冬氨酸钾镁等综合治疗 。
比妥 5—1m / g缓慢静 注 , 0 gk 以迅 速控惊
fut p io i g r i o s n n .Meh d : Ha ig a a y e to s vn n l s d
t lnia t f62 c s sby c ra i r i he ci c ldaao a e o irafut
良好 的止 惊 作 用 。值 得 注 意 的 是地 西
泮 和苯 巴 比妥 重复 应 用 时 的 呼 吸 抑 制 应 予重 视 。在 治 疗 过 程 中 小 剂 量 的应 用 地塞 米 松 可 以 帮助 重 危 患 者 尽快 渡 过 危险 期 。及 时予 氧及 吸入 , 保持 呼 吸 畅 通 , 助 于 防止 呼 吸 循 环 衰 竭 的发 有 生 。要 加强监 护 , 防止抽 搐时 突然 出 现 呼 吸心 搏 骤停 和 吸人 性 肺 炎 。 予必 要 的心脑 。 肾保护 治疗 , 积极 纠正 电解 质 和
例 ,0~ 0 0例 ,0 2 0 2例 , 5 8 g3 8 g~ 0 g1 误食
马 桑 果 后 就 诊 时 间 4~7小 时 1 0例 , 8—
6 10 20 0四川绵阳南郊机场 医疗救护 中心
1 2小时 2 0例 ,3— 4小时 2 1 2 2例 , ~3天 1
酯等 。马桑 内酯 是一种 已研究较 为清 楚
p io i g wec n ca sf h m c o d n s o s nn , a ls i t e a c r i g i y t
s ro n s .I h e ry t g t e a in s e us e s n t e a l sa e, h p te t i
t ea m ent r t .
~
民宣传 马桑 果 中毒 的危 害 , 强 儿童 管 加
理, 杜绝儿 童误食 , 从而尽 量避 免 中毒 事
件 的发 生 。
本组 6 2例 , 治愈 5 4例 。住 院时 间 4
7天 , 平均住 院 5 5天。出院时 未发现 .
神经系统 后遗症 。死 亡 8例 ( 29 %) 1.0 ,
检 查 出 现 低 钠 、 钾 、 氯 血 症 。X 线 检 低 低
法 。治 疗成 功 的关 键在 于及 时 发现 、 早
期 诊 断 、 极 抢 救 。早 期 彻 底 洗 胃, 积 应 该 强调 的是 在 2 4小 时 以 内就 诊者 均应
早期正确诊 断, 彻底 洗 胃, 合理使 用镇静
安 定 类 抗 惊厥 药物 是 抢 救 成 功 的 关键 , 防
例, 中型 3 , 5例 重型 1 。临床 治愈 5 6例 4 例 , 亡 8例 ( 29 %) 均 因就诊 时 间 死 1. 0 , 较 晚、 服毒 量大 , 于呼吸循 环衰竭 。住 死
院 时 间 4~ 7天 , 均 住 院 5 5天 。 结 论 : 平 .
辅助检 查 : 重度 中毒 者 白细胞 、 中性 粒细胞均有 不同程度升高 , 尿常规偶 可见 红细胞及蛋 白。重度 中毒者 : 肝功检查转 氨酶轻度升高 , 肾功能可见受损。电解 质
用是兴奋延脑 呼 吸中枢 、 血管运 动 中枢 、 迷走神经 中枢 , 增强脊髓 反射 , 并 引起 痉 挛并可 因窒息死亡 。 马 桑果 中毒 目前 尚无 特 效 解 毒 方
巴比妥等 , 积极 防治脑水肿和中毒 者 轻 型 1 6 1
诊断分型 :2例食 用 马桑 果者 均 在 6 摘食后 3 0分 钟 一4小时 内发病 , 断标 诊 准 : 武维 恒诊 断 标 准 J 按 。根 据 病 情 程 度分型如下 : 轻型 1 1例 , 中型 3 5例 , 型 重
1 。 6例
6 g 致 中毒 J 0可 。马 桑毒 素 的主要 作
d ah , c o n ig fr1 . 0 . h e t e t s a c u t 2 9 % T ed ah i n o s
d e t p cua te t u o un un t l r amen a o mu h t nd t o c p io ng M o t ft e did o e piaoy os ni . s o h m e f r s r tr a d cr u ao al r . e tme h s t ia n ic l tr fiu e Th i o pia z — y l
治疗 : ①彻底清 除毒物 :4小时 内入 2 院病例均立即彻底洗 胃, 直至洗 出液清 亮
无色 , 后 通 过 胃 管 注 入 2 % 甘 露 醇 然 0 5 lk 导泻 , m/ g 以减 少 毒素 的吸 收。② 镇
Ab t a tP r o e: l b rt n t e v r u sr c u p s E a o ae o h a o s i
的生物毒素 。据报道 人误食马 桑青 果 1 5
—
摘
要 目的 : 探讨马桑果中毒 的各型 临
1 。 0例
床 特 点 及 治 疗 方 法 。 方 法 : 收 治 的 6 对 2 例 马 桑 果 中毒 病 例 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分析 , 早期 彻 底 洗 胃 , 予抗 惊 厥 地 西 泮 、 苯
止 呼 吸 循 环 衰 竭是 治 疗成 功 的 基 础 。
查见肺 纹理增粗 紊乱 。心 电图检查 可见
窦性心动过 速、 过缓或 s T—T改变 。
关键词
06. 4 O8
马桑果
中毒
抢救
di 1. 9 9j i n 10 —64 . 0 0 o:0 36 /.s . 0 7 s 1x 2 1 .
抢救 的马桑果 中毒 患者 6 2例 , 4 男 5例 , 女1 ; 7例 年龄 5— 4岁 , 中 5— 4岁 5 2 其 1 0
讨
论
3 陈亦 江. 急性 中毒诊 疗规范. 南京 : 东南 大
学 出版 社 ,0 4:7 . 20 21
马桑树属桑科 植物 , 名扶 桑 、 又 千里
症 治疗 : 重度中毒者 常规应用抗生素预 防 感染, 以及 胃黏膜保 护剂奥美拉唑 。酌情 应用脑保护剂 , 有脱水者予 以纠酸补液并 注意 电解 质 的 补 充 , 生 素 B 0 维 30—
50 、 生素 C5 0 g 肌 苷注 射液 、 0 mg维 0m 、 能
ae e iu . 5 h v r c v r d w t 8 r s r s 4 o a e e oee i h
论 著 ・临 床 论 坛
C Hl ~醣 E C O M M “ f v 眦 )C T S T O
马桑 果 中毒 6 2例 临床 分 析
例 , 5岁 l >1 2例 , 食 马桑果 量 4 g2 误 0 0
刘 绘 清
红等 , 全株 有毒 。马桑果常被儿童当作 野
果误食而 中毒 , 本组 1 以下 5 4岁 0例。其 主要成分为马桑 内酯 ( 马桑 毒素 ) 吐丁 内
ci ia h rc es nd te t e t o o a a lnc lc a a t r a r am n fc r r i i
静、 止惊 、 改善缺氧 : 在保 持呼吸道通 畅的 基础上 , 持续低 流量氧 气吸人 , 搐者 予 抽 地西泮 0 3— .m / g缓慢 静注 或苯 巴 . 05 gk