131I清甲治疗后全身扫描评价分化型甲状腺癌转移灶的价值
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４ ０６
回忆头痛起始 时间及头痛部位不准确 ， 持续时间常少于 ２ｈ ， 头痛部位少 为典 型的偏侧发作 ， 或者头痛频率记 录不完整等 因素有关 ， 造成分类 的困难 ， 与其他研究结果符合［１ ４０ － ５ 慢性 头痛急性发作期间的治疗方法 ， 单剂 的镇 痛剂 有很 好的疗效 ， 临床 上 ， 在 如布洛芬 、 对乙酰氨基酚等非甾体 抗炎 药可作为非药物许可适应证 （ｆ ｌ ｅ ｕｅ ｌ 的 目的使用 ， ｏｆ ａ ｌ ｓｆ １ － ｂ ｕ） 尤 其是头痛发作 的早期应用 。其 中布洛芬抗炎 、 退热 、 镇痛疗效 确切 ， 良反应 小 ， 不 安全 有效 ， 其推 荐剂量为 １ ｇ ｇ 。本 ０ｍ ／ ｋ 研究 结果显示 在 ２ｈ 的作 用时 间点 上 ， ／ｇ １ ／ｇ ５ｍｇ 和 ０ｍｇ 的 ｋ ｋ 布洛芬之 间有 效率 比较 差异无统计 学意义 ， 明更小剂量 的 说 布洛芬在缓解头痛方面可取得与推荐剂量的相似疗效 。 由于现今 国际头痛协会 提供 的头痛 分类标准 对儿童头 痛疾患诊 断缺 乏很 好的敏感性及特异性 ， 常导致 ２ 种不利 后
症治疗 ， 掩盖 了病情 ， 些情 况都会 导致头 痛 的过 度治疗 。 这 因此 ， 更好地记 录头痛病史特点 ， 如建立详细 的头痛 专科 门诊 ， 今后 研究 的 重 是 点 。笔 者并不希望 头痛发作 即使 用镇痛剂 ， 在反 复发作 、 中
ａ ｒ ｅ ｎ ｅ ｗ ｅ ｌｎ ｃ ａ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｙ ｔ ｍ— ａ ｅ ｉ ｇ ｏ ｇ ｅ ｍｅ ｔｂ ｔ ｅ ｎ ｃ ｉ ｉ ｉｎ ｄ ａ ｎ ｓ ｓａ ｄ ｓ ｍｐ ｏ — ｓ ｄ ｄ ａ ｎ — ｂ
果， 一是接 诊医师仅依 据学龄期儿童 所检查 的脑 电图 ， 其 将 过度换气后而 正常 出现 的慢波发放判 为异 常 ， 诊断头痛性癫
１ 资 料 与 方 法
述检查后 ， 给予 患 者 空 腹 口服 ” （８５ ｑ 北 京 原 子 高科 股 １ ．ＭＢ ， Ｉ
份有 限公 司） ， 分别 于服药后 ２ 、８ ７ ４ ４ 、２ｈ以美 国 Ｇ Ｅ公 司生 产
的 Ｍ Ｒ型 Ｓ Ｅ Ｔ仪 甲状 腺行局 部及全 身显像 ， 部显像使 Ｐ ＰＣ 局
痫 并给予抗癫痫 药物治疗 ， 而其 中一些药物如 托吡酯 、 丙戊 酸钠 等 ， 可用于预防偏头痛的发作 ， 造成用药对症的假象 ； 二
是患儿家属常将反复头痛主观归因于感 冒， 自行 给予 抗 炎 对
ｓｓｕｉｇｔｅｉｔｒａｉ ａ ｃ ｓｉｃｔ ｎｏ ｅｄ ｃｅｄｓｒｅｓ ｅ・ ｅ ｓ ｎｅｎｔ ｎ ｌ ｓ ａｉ ｆ ａａｈ ｉｏｄｒ（ ｃ ｎ ｈ ｏｌ ａ ｆ ｏ ｉ ｈ ｓ
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［］ Ｇａ ｓ ｎ Ｐ Ｅ ｏｓＥ ， ｄｃ Ｗ． ６ ｌｄｔ ｅ ， ｒｓ ＪＤｏｉｋＤ 曲东 锋， ｏ Ｊ 李宏 建， 特殊人 译． 群 的偏头 痛一 儿童和青 少年 、 孕妇及 老年人的治疗策 略 叭 国 外医学 － 脑血管疾病分册 ，０ ４ １ （ ）４ １ ４ ６ ２０ ，２ ７ ：８— ８ ．
Ｉ 甲治疗后全身扫描评价分化型甲状腺癌转移灶 的价值 清
于
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺
鹏
宫 凤玲
张建 华
体层摄影术 ， 发射型计算机 ， 单光子
癌 碘放射性 同位素
肿瘤转移
” 全身显像是分化 型甲状腺癌术后发 现转 移灶灵敏度 Ｉ 较 高的方法 ， 但对一些施行 了甲状腺大部分切除术后其他检 查 方法疑 为发生癌 细胞转移 的患者 ， 断剂量 的 ‘全身显 诊 Ｉ 像 却常常表 现为 阴性 。本 研究 旨在对 于分化型 甲状腺癌 的 复发及转移进行深入研究。
ｄｉ ０３ ６￣ｉ ｎ０ ５ － ８ ６２ １．４０ ９ ｏ： ． ９ ．ｓ．２ ３ ９ ９ ．０ ２０ ．３ １ ９ ｓ
［ 张娇． ７ 】 布洛芬 的临床研究进展 ［＿ Ｊ 中国药业 ， １ ，９ ５ ：３ ６ ． ］ ２ ０ １ （ ）６ — ４ ０
（０ １ ０—１ 收稿 ２ １－ ６ ６ ２ １－ ９ １ 修回 ） ０ １０—２ 李 国琪 ） （ 本文编辑
度 以上疼痛的患儿中 ， 应用小剂量 的镇痛剂布洛芬有很好 的 缓解头痛发作作用 。
参 考 文 献
［］ 张林妹 ， １ 周水珍 ， 柴毅 明， 上海市儿童及青少年慢性头痛的流 等． 行病学调查ｌ１中华儿科杂志 ，０７，５ １ ：６ — ６ ． Ｊ． ２０ ４ （ ）２ ２ ２ ６
【 柴毅明 ， ２ ］ 周水珍 ， 张林妹 ． 偏头 痛儿童的生活质量［ ． 神经科 Ｊ 中华 】
杂志 ，０ ９ ４ （ ）４ ６ ４ ８ ２ ０ ，２ ６ ：０ — ０ ．
［］ Ｃ ｓｎＡ Ａ ｓｓｓ ｎ ｆ ｈｏ ｉｐ ｉ．． ｐｃ ｆｈ ｌ ｂｌｙ ３ ａ ｏ Ｍ． ｓｅｓｍｅｔ ｒｎｃ ａ ＩＡｓｅｔ ｅｒ ｉ ｉｔ ｌ ｏｃ ｎ ｏ ｔ ｅａ ｉ
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８ —１ ． ７ ０１
１ ４ Ｊ任榕娜 －、 ，儿偏头痛的诊疗 建议［＿ Ｊ Ｊ 实用儿科ｌ床杂志 ，００２ Ｊ ｝ 缶 ２ １，５
（４ ：８ ５ １９ ． ２ ） １９ — ８ ６ 【】 Ｃ ａ Ｙ， ｎ Ｒ ｃｒｅｔｈａ ａｈ ｎｃ ｉｅｅｃ ｉ ｒｎ ａｙ ５ ｈｎ Ｔ Ｗｏ ｇＶ． ｅ ｕｒｎ ｅｄｃ ｅｉ ｈｎｓ ｈｌ ｅ ：ｎ ｄ
回忆头痛起始 时间及头痛部位不准确 ， 持续时间常少于 ２ｈ ， 头痛部位少 为典 型的偏侧发作 ， 或者头痛频率记 录不完整等 因素有关 ， 造成分类 的困难 ， 与其他研究结果符合［１ ４０ － ５ 慢性 头痛急性发作期间的治疗方法 ， 单剂 的镇 痛剂 有很 好的疗效 ， 临床 上 ， 在 如布洛芬 、 对乙酰氨基酚等非甾体 抗炎 药可作为非药物许可适应证 （ｆ ｌ ｅ ｕｅ ｌ 的 目的使用 ， ｏｆ ａ ｌ ｓｆ １ － ｂ ｕ） 尤 其是头痛发作 的早期应用 。其 中布洛芬抗炎 、 退热 、 镇痛疗效 确切 ， 良反应 小 ， 不 安全 有效 ， 其推 荐剂量为 １ ｇ ｇ 。本 ０ｍ ／ ｋ 研究 结果显示 在 ２ｈ 的作 用时 间点 上 ， ／ｇ １ ／ｇ ５ｍｇ 和 ０ｍｇ 的 ｋ ｋ 布洛芬之 间有 效率 比较 差异无统计 学意义 ， 明更小剂量 的 说 布洛芬在缓解头痛方面可取得与推荐剂量的相似疗效 。 由于现今 国际头痛协会 提供 的头痛 分类标准 对儿童头 痛疾患诊 断缺 乏很 好的敏感性及特异性 ， 常导致 ２ 种不利 后
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参 考 文 献
［］ 张林妹 ， １ 周水珍 ， 柴毅 明， 上海市儿童及青少年慢性头痛的流 等． 行病学调查ｌ１中华儿科杂志 ，０７，５ １ ：６ — ６ ． Ｊ． ２０ ４ （ ）２ ２ ２ ６
【 柴毅明 ， ２ ］ 周水珍 ， 张林妹 ． 偏头 痛儿童的生活质量［ ． 神经科 Ｊ 中华 】
杂志 ，０ ９ ４ （ ）４ ６ ４ ８ ２ ０ ，２ ６ ：０ — ０ ．
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