福泉市中医院二甲复审目标责任书
二甲医院复审工作计划
二甲医院复审工作计划
根据前期的复审工作情况，我们制定了以下工作计划：
1. 对前期发现的问题进行再次深入的分析和检查，确保问题得到彻底解决。
2. 加强与相关部门的沟通和协调，促进问题整改工作的顺利进行。
3. 对整改工作的进展进行及时的跟踪和监督，确保整改工作的有效性和可持续性。
4. 建立健全的复审工作档案和记录，为日后的复审工作提供依据和参考。
5. 定期组织召开复审工作会议，总结经验，推动工作进展，不断完善复审工作机制。
6. 加强对医院各项规章制度的宣传和培训，提高全院职工的法律意识和合规意识。
7. 定期开展复审工作情况的汇报和评估，及时发现并解决工作中存在的问题和困难。
8. 充分发挥医院内部复审工作组的作用，提高复审工作的专业性和针对性。
以上工作计划将在各相关部门的共同努力下得以实施，为医院的复审工作提供坚实的保障和支持。
二甲复审工作计划
二甲复审工作计划为了确保二甲复审工作的顺利进行，以下是一份详细的工作计划：一、工作目标1. 确保二甲复审过程的合规性，符合相关法律法规和行业标准。
2. 提升二甲复审工作的效率和质量，减少不必要的返工。
3. 加强团队协作，确保每个环节的顺畅对接。
二、工作范围1. 审核二甲项目的所有文档资料，包括但不限于项目计划书、进度报告、财务报表等。
2. 对二甲项目实施过程中的关键节点进行复审，确保项目按计划进行。
3. 对二甲项目的质量控制体系进行评估，确保项目质量符合标准。
三、工作步骤1. 准备阶段- 组建复审团队，明确团队成员的职责和任务。
- 收集并整理二甲项目的所有相关文档和资料。
2. 审核阶段- 对项目文档进行初步审核，筛选出需要重点关注的部分。
- 对关键节点进行详细复审，包括项目进度、预算执行、质量问题等。
3. 评估阶段- 根据审核结果，对项目的质量控制体系进行评估。
- 识别项目中存在的问题，并提出改进建议。
4. 报告阶段- 编写复审报告，总结审核过程中发现的问题和建议。
- 向项目负责人和相关利益相关者提交复审报告。
5. 改进阶段- 根据复审报告，制定改进计划。
- 监督改进计划的实施，确保问题得到解决。
四、时间安排1. 准备阶段 - 1周2. 审核阶段 - 2周3. 评估阶段 - 1周4. 报告阶段 - 1周5. 改进阶段 - 根据实际情况调整五、资源需求1. 人力资源：复审团队成员、项目负责人、相关利益相关者。
2. 物力资源：办公设备、资料整理工具、会议场所等。
3. 财力资源：复审过程中可能产生的费用。
六、风险管理1. 识别可能的风险，如资料不完整、项目进度延误等。
2. 制定风险应对策略，如提前准备备用资料、调整审核计划等。
3. 定期评估风险管理计划的有效性，并根据实际情况进行调整。
七、质量控制1. 确保复审过程中的每一步都符合质量标准。
2. 对复审结果进行定期检查，确保复审质量。
八、沟通机制1. 建立有效的沟通渠道，确保信息的及时传递。
中医医院二级甲等中医医院复评工作实施方案
医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术 水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
xx 年，医院即将迎来 二级甲等中医医院 （以下简称： 二甲）复评工作， 为确保顺利通过二甲 复评工作, 要求全院职工团结一心， 围绕“复评工作”这个中心目标， 统一思想，统一认识，统一行动，把各项工作做实、做严、做细，特 制定本工作实施方案。
一、指导思想坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的重要方针，严 格按照《二级中医医院评审标准实施细则（ 2018 年版）》和省中医药 管理部门要求，持续规范医院管理、完善制度建设、提高服务质量、 促进内涵建设，突出中医药特色优势，提升综合实力，促进医院全面 协调、可持续发展。
二、目标任务通过二甲复评， 全面规范医院管理，促进学科建设，强化人才队 伍，提高医疗质量，保障医疗安全，推动党风廉政建设，建立健全医 院发展的长效机制，进一步提高中医药服务能力和综合服务能力。
三、组织保证创建工作实行主要领导挂帅， 分管领导主抓， 职能部门及各科室 各负其责的工作责任制。
1、成立评审工作领导小组 组 长 :xx副组长 :xxxxxx 组 员 :xxx职责：负责二甲工作的全面开展 ,召开各级会议 ,传达相关文件精 神、 部署指导、督导检查、统筹安排 , 做好评审过程中的协调运转、 工作领导小组下设办公室 , 办公地点设在医务科内。
2、全院各科室在复评办的统一部署下，科主任为具体负责人， 成立科室工作小组，确定一名评审联络员。
科内工作须责任到人，要 有计划、 有XX 中 医医院级甲等中医医院复评工作实施方案步骤地完成本科室的评审计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备等工作。
四、具体工作内容（一）明确医院发展目标，注重中医特色建设。
1、修定和完善医院中长期发展规划，坚持中医为主的发展方向，明确发展目标。
2、把发挥中医药特色优势的工作作为医院每年工作计划的重要组成部分，力求措施具体，目标明确，考核落实。
(完整版)二级中医医院评审1.4.12017年院长管理目标责任制
2017年院长管理目标责任制为提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，将控制医药费用作为当前管理工作的重点。
结合医院实际，特制定2018年院长管理目标责任。
一、目标管理与奖惩1、科室主任为第一责任人。
2、各科室目标运行情况实行动态管理，定期与不定期相结合，采取半年初评，年终总评，综合平时各项检查结果，由院长办公会作出总评。
3、本责任目标实行奖惩，对成绩突出的科室和个人进行表彰，对落后的科室给予批评，直至对责任人撤职等。
4、科室出现医疗纠纷的，年终实行一票否决。
二、工作重点1、医疗安全与医疗技术水平的提高。
在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理，确保医疗安全，全面落实各项工作要求。
2、中医特色专科专病建设。
一要抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。
二要加强急诊急救能力建设，提高我院急诊急救能力在全县乃至周边地区的综合竟争力。
三要切实加强专科专病，特色科室建设。
我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全省、全市重点专科。
在这方面，作为一家中医医院应该狠下功夫。
我院在今年工作计划中着手在财力、物力、人力方面向重点专科倾斜，使其逐步成熟，向省级、国家级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。
3、积极发挥中医药特色优势，并制定相关标准。
（1）临床医生所开门诊处方中，中药处方应占所开门诊处方总数比例≥60%，其中饮片处方应占所开门诊处方总数比例≥30%。
（2）针灸康复科、疼痛科采用中医非药物技术治疗人次应占该科门诊总人次的比例≥50%；其他门诊科室（产科门诊除外）采用中医非药物技术治疗人次应占该科门诊总人次的比例≥5%。
（3）住院病人中，中医药参与率应达到100%。
中医院二甲复审
二级中医医院评审标准及分等标准和评审核心指（2018版）第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。
二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。
第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。
二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。
四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。
六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。
七、开展临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。
八、合理配置、应用中医诊疗设备。
九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用达到要求。
第四章重点专科建设一、地市以上中医重点专科达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。
确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增加。
医院二甲复审工作计划
医院二甲复审工作计划
一、回顾上次复审工作情况
1. 对上次复审过程中存在的问题进行总结和分析
2. 分析上次复审过程中医院的整体表现和改进情况
二、组织复审工作
1. 制定本次复审的详细计划和时间表
2. 确定复审小组成员和各自的任务分工
3. 落实复审所需的文件和资料
三、开展复审工作
1. 深入医院各个部门和科室进行实地复审
2. 针对各项指标进行数据收集和核实
3. 与医院管理人员和医护人员进行座谈和访谈
四、撰写复审报告
1. 对复审情况进行全面梳理和总结
2. 提出医院存在的问题和改进建议
3. 起草复审报告并进行内部审查和修改
五、提交复审报告
1. 向医院领导和相关部门提交复审报告
2. 与医院管理人员进行沟通交流，确保复审报告的有效落实
六、总结复审工作
1. 对本次复审工作进行总结和评估
2. 听取医院管理人员对复审工作的反馈意见
3. 梳理本次复审过程中存在的不足和改进空间，为下次复审工作做准备。
中医院二甲复审工作计划
中医院二甲复审工作计划
一、总体目标
本次复审工作的总体目标是全面检查中医院二甲的各项工作，并对存在的问题进行整改，达到二甲医院的规范化管理要求。
二、工作内容
1. 审核医院相关资料，包括人员档案、医疗器械设备使用情况、医疗废物处理情况等。
2. 与医院管理人员和医生进行座谈，听取他们对医院管理和医疗工作的意见和建议。
3. 参观医院各科室，了解医疗服务流程，观察医务人员的工作状态和医疗环境的卫生情况。
4. 检查医院的医疗质量管理和安全管理制度，确保医疗服务的安全性和可控性。
三、工作安排
1. 与医院相关负责人协商确定复审时间和工作安排。
2. 组织复审人员，分工明确，确保每个方面都能得到全面的检查。
3. 制定复审细则和评审标准，确保复审工作的严谨性和公正性。
四、成果与评价
1. 对医院工作的评价报告，包括存在的问题和建议改进的措施。
2. 制定整改方案，对存在的问题进行跟踪和整改。
3. 汇总复审工作的成果，形成复审报告，交给医院相关管理部门。
五、其他事项
1. 在复审工作结束后，及时总结工作经验，为今后的复审工作提供参考。
2. 持续关注医院的整改情况，确保整改工作的有效推进。
中医院二甲复评各科室任务分解
未实施分级管理，或无岗位职责，不得分；
护士不知晓本岗位职责，每人扣1分。
2
5.2.2有护理单元护理人员的配置方 查阅相关资料，实地考查，并随机抽查内科 无配置方案，或每位护理人员平均负责病人
案 ， 依 据 护 理 人 员 能 力 、 专 业 特 系统、外科系统病区各2个。 点，合理配置护理人力资源，体现 护理人员能力与病人危重程度相符 的原则。
教育和康复指导，包括：生活起居 个病区，并随机访谈入院近一周内的住院患 康 教 育 资 料 内容 不全 面， 每个 病区 扣0.5
、饮食指导、用药指导、情志调理 者1名和准备出院的患者1名。
分；患者不知晓健康教育内容,每个病区扣1 4
、康复指导等。
分。
6.3.5入院评估、护理记录等资料体 抽查3份运行病历，并实地考查。 现辨证施护内容。
未体现辨证施护内容，每份病历扣1分;内容 不全,每份病历扣0.5分。
3
6.4.1全院开展中医护理技术不低于 查阅评审周期相关资料, 医疗信息报表或医 全院中医护理技术项目数<5项，每少1项扣1
5项，且应用人次逐年上升。
院统计报表、中医护理技术项目清单及应用 分；未开展中医护理技术，每科扣1分；全
科室，随机抽查2个科室运行病历各1份， 院中医护理技术应用人次未逐年上升，每年 3
扣0.5分；病历记载与提供资料不符合，每
份病历扣0.3分。
★6.4.2科室开展中医护理技术项目 科室提供开展中医护理技术项目清单，实地 未开展中医护理技术操作，不得分；科室开
不少于4项。
检查3个科室，每个科室抽查2份运行病历。 展中医护理技术项目<4项，每科扣2分。
4
6.4.3组织培训《护理人员中医技术 查阅培训考核资料。现场随机抽查2项中医护 未开展培训、考核，扣3分；技术操作不规
等级医院复审责任书
等级医院复审责任书甲方（医院名称）：_________________________乙方（供应商/服务提供方）：_______________签订日期：____年____月____日鉴于甲方为提高医疗服务质量，确保医疗服务的安全性和有效性，需要对医院的等级进行复审。
乙方作为专业的服务提供方，愿意协助甲方完成复审工作。
为此，甲乙双方根据相关法律法规，经协商一致，特制定本责任书。
一、复审目的1. 确保甲方医院达到相应的医疗服务等级标准。
2. 通过复审，发现并改进医疗服务中存在的问题。
二、乙方责任1. 乙方应提供专业的复审服务，包括但不限于对甲方医院的设施、设备、人员、管理等方面进行全面评估。
2. 乙方应根据评估结果，向甲方提供改进建议和实施方案。
3. 乙方应保证所提供服务的专业性和有效性，确保复审工作的顺利进行。
三、甲方责任1. 甲方应提供必要的信息和资料，以便于乙方进行复审。
2. 甲方应根据乙方的建议，及时采取改进措施。
3. 甲方应保证乙方在复审过程中的合法权益不受侵犯。
四、复审流程1. 乙方应根据甲方提供的资料，制定复审计划。
2. 乙方应按照计划进行现场评估，并记录评估结果。
3. 乙方应根据评估结果，向甲方提交复审报告。
五、费用与支付1. 甲方应按照约定向乙方支付复审服务费用。
2. 费用支付方式、时间和金额应根据双方协商确定。
六、保密条款1. 甲乙双方应对在复审过程中知悉的商业秘密和技术秘密予以保密。
2. 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方泄露相关信息。
七、违约责任1. 如一方违反本责任书约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
八、争议解决1. 本责任书在执行过程中如有争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
九、其他1. 本责任书未尽事宜，由甲乙双方协商解决。
2. 本责任书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方代表（签字）：_____________________乙方代表（签字）：______________________甲方盖章：_________________________乙方盖章：_________________________签订地点：___________________________注：本责任书为示例文本，具体内容应根据实际情况和法律法规进行调整。
中医院二甲复审
二级中医医院评审标准及分等标准和评审核心指(2018版）第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并落实。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标.四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。
二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施,并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。
第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。
二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求,加强科室建设与管理。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。
四、住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。
六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。
七、开展临床路径管理工作,定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进.八、合理配置、应用中医诊疗设备。
九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂;中药饮片和中成药使用达到要求。
第四章重点专科建设一、地市以上中医重点专科达到一定数量,专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施.确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增加。
中医院二甲复审
二级中医医院评审标准及分等标准和评审核心指(2018版）第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并落实。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标.四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。
二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施,并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。
第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。
二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求,加强科室建设与管理。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。
四、住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。
六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。
七、开展临床路径管理工作,定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进.八、合理配置、应用中医诊疗设备。
九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂;中药饮片和中成药使用达到要求。
第四章重点专科建设一、地市以上中医重点专科达到一定数量,专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施.确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增加。
中医院二甲复审
二级中医医院评审标准及分等标准和评审核心指(2018版）第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并落实。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标.四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。
二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施,并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。
第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。
二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求,加强科室建设与管理。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。
四、住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。
六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。
七、开展临床路径管理工作,定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进.八、合理配置、应用中医诊疗设备。
九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂;中药饮片和中成药使用达到要求。
第四章重点专科建设一、地市以上中医重点专科达到一定数量,专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施.确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增加。
中医院二甲复审
二级中医医院评审标准及分等标准和评审核心指(2018版）第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并落实。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标.四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。
二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施,并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。
第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。
二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求,加强科室建设与管理。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。
四、住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。
六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。
七、开展临床路径管理工作,定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进.八、合理配置、应用中医诊疗设备。
九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂;中药饮片和中成药使用达到要求。
第四章重点专科建设一、地市以上中医重点专科达到一定数量,专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施.确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增加。
中医院二甲复评目标责任书
中医院二甲复评目标责任书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1中医院“二甲等级复评工作”目标责任书根据《河南省中医管理局关于做好新一轮中医医院等级评审工作的指导意见》文件要求，医院二级甲等复查与评审工作已成为我院今年的中心工作，各科室必须做到以查促改、以评促建、奖惩明确，举全院之力做好迎评工作。
为确保医院顺利通过复查验收，结合我院实际，特制定本目标责任书：一、目标任务根据河南省中医药管理局要求，在2013年度内通过河南省中医医院评审委员会“二甲等级”复查验收。
二、工作要求1、各责任科室应高度重视二甲复审工作，在保证日常医疗工作不受影响的前提下，将二甲复审作为当前工作的头等大事来抓。
2、科主任和护士长（临床科室）分别是医疗和护理的第一责任人，要求各科室按照医院二甲复审实施方案要求，成立复审工作小组，组织全科力量认真学习相关材料，吃透评审细则，明确自身责任。
3、各科室、部门的工作步骤、程序、时限要与医院二甲评审组工作相衔接，确保完成《责任分解表》的责任任务，确属科室无法完成的条款，尽快以书面形式上报二甲办公室。
必须完成各科室对应分值的90%以上。
4、各科室要立即行动起来，组织力量开展工作，不等不靠，对应知应会的内容尽快开展总结、培训、考核和资料的整理、手机、建档工作。
5、按照二甲办要求，及时、准确、客观、规范上报相关资料和任务推进情况，对遇到的困难及时总结上报二甲办，并提出解决思路。
6、不折不扣的服从和配合二甲办公室工作安排，及时如期、保质保量完成二甲办公室布置的各项具体工作任务。
三、问责1、每次督查出来的问题要限期整改，对出现的问题在限期内没有整改到位者要对责任人进行诫勉谈话，给予全院通报批评并处罚金100--2000元。
2、对二甲办提出的问题已明令整改而科室拒不整改者，对科室责任人给予全院通报批评并处罚金1000--2000元。
3、评审时，非医院原因而造成对应分值不能达到90%以上者，免去科室行政负责人职务，并处罚金2000--5000元。
某某医院二级甲等医院复审工作实施方案
某某医院二级甲等医院复审工作实施方案医院评审是卫生健康行政部门对医院管理、依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行的综合评价。
为确保迎评工作有序推进，经党政联席会研究决定，从即日起正式启动我院二甲复审迎评工作。
为此，医院要求全院职工积极行动起来，团结一心，严格按照国家中医药管理局关于《二级中医医院评审标准》（2018年版）加强医院管理，完善制度建设，提高服务质量，促进内涵建设，增强综合实力，把各项工作做严、做细、做实。
现结合医院具体情况，制定如下实施方案。
一、指导思想认真按照国家中医药管理局关于《二级中医医院评审标准》（2018年版），切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院，创建“平安医院”。
进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、组织保障（一）成立二甲复审迎评领导委员会主任：XX党总支部书记、理事长副主任：XX党总支部副书记、院长、执行理事XXX党总支部副书记、执行理事成员：XXX党总支部委员、副院长XX党总支部委员、副院长XXX副院长XX党总支部委员、工会主席XX合办公室主任、职工理事XX设备科主任、职工监事XX医务科主任XX护理部（二）领导小组下设办公室，地点设在医务科。
主任：XX副主任：X成员：X二甲办公室负责全院各科室、各部门等级复审具体工作、制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核复审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成复审达标所需的各种报表和其他相关资料。
（三）成立督导工作组1、行政管理组组长：X成员：X2、医疗组组长：X成员：X3、护理组组长：X成员：X4、药剂、院感组组长：X成员：X5、文化建设组组长：X成员：X督导工作组根据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求,对照等级医院评审标准,做好各组的组织实施、自查整改、自评复审工作。
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福泉市中医医院
“二甲”复审目标责任书
为全面推动“二甲”复审活动，使全院干部职工统一
思想、提高认识、增强责任心，切实将复审工作做实、做细、做好，确保复审工作的顺利进行，根据国家中医药管
理局《二级中医医院评审标准（2018年版）》、《二级中
医医院分等标准及评审核心标准（2018年版）》和《二级
中医医院评审标准实施细则（2018年版）》，结合医院实际，制定本目标责任书如下：
一、目标任务
全面通过上级部门“二甲”复审。
二、工作要求
1.坚持落实“谁主管，谁负责”的工作责任制。
各分
管院长分别负责所属牵头科室、主办科室及专业组的“复审”工作，同时负责本组的督导检查指导工作。
所有的成
员对布置的任务不得推诿扯皮。
2.各职能部门按照复审办公室划分的责任分工，组织
相关人员学习《二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》，逐条对照，吃透评审标准，明确自身职责，做好
自己专业组的复审工作，同时负责督导检查、指导临床科
室的复审工作。
3.各科室成立自己的复审小组，科主任、护士长是复
审工作的第一责任人。
要对照《二级中医医院评审标准实
施细则（2018年版）》，将任务分解落实到人，同时进行
自查自评，逐条逐项整改。
按医院或复审办的要求，及时
总结科室复审工作进展情况，并以书面的形式上报复审办。
4.全院各职能部门、临床科室、医技科室在统一部署下，认真、细致、不折不扣地完成自己范围内任务，对于
相互交叉的内容，积极主动地配合相关科室（部门）完成，做到有计划、有步骤地完成复审工作的阶段性任务。
5.复审办要定期召开工作会议，听取各职能部门、科室汇报，进行阶段性总结，拟出反馈、整改意见。
针对情况，调整和安排下步工作。
各相关科室、专业小组成员无条件的准时参加会议，接受部署的任务，及时反馈进度，探讨改进措施，确保复审工作按计划进行。
6.复审工作开展情况、进展情况、完成情况纳入医院对科室考核，并与绩效发放挂钩，
三、奖惩
1.对无故不参加会议，未按照要求报送相关材料的科室和责任人，视其情况，给予通报批评和核减科室当月绩效补助的3%-5%。
2.对于查找指出的问题，医院下达整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院工作进度的，给予通报批评和核减科室当月绩效补助的5%-10%。
2.对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话，视其情况核减当月科室绩效补助的10%-20%。
4.对于在复审过程中做出突出贡献，成绩突出的科室和个人，给予一定的物质及政策奖励。
本目标责任书一式两份，责任科室和复审办各保存一份。
院长（签字）：科室负责人（签字）：2018年月日 2018年月日
福泉市中医医院
2018年月日。