安徽省2016年下半年主治医师(心内科)试题

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心内科主治医师试题

心内科主治医师试题一、选择题1. 下列哪种病变最常引起心脏起搏器植入后出现心动过缓？A. 一度房室传导阻滞B. 完全性房室传导阻滞C. 窦房结功能障碍D. 心室外感染2. 以下哪项不是评估急性冠脉综合征临床危险度的一项指标？A. 年龄B. 性别C. 血红蛋白水平D. 收缩压3. 对于慢性心力衰竭患者，血浆B型钠尿肽浓度的升高，主要反映了以下哪种异常？A. 血容量减少B. 心肌损伤C. 心功能减退D. 血清肌酐升高4. 一名中年男性患者，突发胸痛伴有恶心、呕吐，心电图示ST段抬高，诊断最可能是：A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 心肌梗死D. 胸膜炎5. 下列哪个方法不是诊断心源性晕厥的主要手段？A. 24小时心电图监测B. 动态血压监测C. 心脏彩超D. 体位倾斜试验（Tilt table test）二、填空题1. 心房颤动是导致_____形成的最常见心律失常。

2. 风湿性心脏病中最常累及的瓣膜是_____瓣膜。

3. 不稳定型心绞痛的常见表现有胸痛_____、_____ 不适等。

4. 心衰患者常出现体液潴留，表现为_____和_____水肿。

5. 心力衰竭患者的主要分类标准是根据_____进行分类。

三、简答题1. 请简要阐述急性冠脉综合征的诊断依据及处理原则。

2. 详细介绍心室颤动的表现、紧急处理和预防措施。

3. 阐述心房颤动的病因、临床表现和常规治疗方法。

四、临床案例分析题1. 患者，男性，65岁，突发胸痛伴有呼吸困难和胸闷感，疼痛放射至左臂，伴有大汗淋漓。

既往有高血压病史。

家属紧急呼救并送至急诊。

患者手术及创伤史均无。

体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率100次/分钟，血压150/90 mmHg。

心电图示ST段抬高。

请分析患者可能的诊断和相应的处理原则。

2. 患者，女性，50岁，近一个月来出现乏力、心慌气短，活动耐力明显下降，并有双下肢水肿。

既往有长期高血压病史。

体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率90次/分钟，血压160/100 mmHg，双下肢轻度水肿。

心内科主治医师专业知识-31_真题-无答案

心内科主治医师专业知识-31(总分100,考试时间90分钟)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确A. 交感神经兴奋B. RAS激活C. 心肌肥厚D. 迷走神经兴奋E. 心房钠尿肽释放2. 高动力循环状态常见于A. 原发性高血压3级B. 肺动脉高压C. 慢性贫血D. 主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉瓣关闭不全3. 治疗窦性心动过速药物应首选A. 普萘洛尔(心得安)B. 地尔硫革C. 奎尼丁D. 利多卡因E. 地高辛4. 动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于A. 二尖瓣狭窄B. 房间隔缺损C. 主动脉瓣狭窄D. 动脉导管未闭E. 主动脉瓣关闭不全5. 肥厚型心肌病病理生理特征是A. 收缩功能障碍及舒张功能障碍B. 收缩功能障碍及舒张功能正常C. 收缩功能正常及舒张功能障碍D. 心室容量减少时，压力阶差减少E. 心脏收缩加强时，压力阶差减少6. 慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A. 夜间阵发性呼吸困难B. 咳嗽C. 肺底湿性啰音D. 端坐呼吸E. 颈静脉怒张7. 下列哪项不符合室性逸搏心电图特征A. 在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群B. QRS波群的时限＞0.12秒C. 一般其QRS波群前后有逆行P"波D. ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相反E. 常在窦性停搏或窦房阻滞时出现8. 心房颤动时，心排血量降低A. 10%B. 15%C. 20%D. 5%E. 25%或更多9. 提示左心室功能衰竭的是下列哪项A. 水冲脉B. 交替脉C. 脉搏短绌D. 奇脉E. 脉细速无力10. 急性渗出性心包炎最突出的症状是A. 胸痛B. 发热C. 上腹闷胀D. 呼吸困难E. 奇脉11. 不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是A. 溶栓治疗B. 抗凝、抗血小板C. 应用静脉硝酸甘油D. 应用钙离子拈抗药E. 应用他汀类药物12. 下列是扩张型心肌病的超声心动图表现的是A. 心脏四腔均大，以右心大为主B. 室间隔运动弥漫性减弱C. 左心室流出道变窄D. 射血分数增高E. 二尖瓣呈城垛样图形13. 洋地黄中毒时心室率＜40次/分，应选哪项措施A. 临时性人工心脏起搏器治疗B. 阿托品C. 电复律D. 静脉滴注氯化钾E. 苯妥英钠14. 梅毒性主动脉瘤最常发生于A. 升主动脉B. 主动脉弓C. 降主动脉D. 腹主动脉E. 髂主动脉15. 下列哪项先心病可出现右向左分流A. 肺动脉狭窄B. 主动脉口狭窄C. 房间隔缺损D. 主动脉窦瘤破裂入右心E. 主肺动脉间隔缺损16. 高血压伴变异型心绞痛，哪种药物不能单独应用A. β受体阻滞药B. 呋塞米C. 地尔硫革D. 卡托普利E. α受体阻滞药17. 二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是A. 内科治疗已控制病情发展B. 病变进入右心衰竭期C. 二尖瓣狭窄程度减轻D. 合并主动脉瓣病变E. 合并二尖瓣关闭不全18. 感染性心内膜炎最常受累的部位是A. 心脏瓣膜B. 大动脉壁内膜C. 心壁内膜D. 心肌E. 房室间隔缺损部位19. 动脉导管未闭听诊杂音性质A. 递减型B. 递增型C. 递增递减型D. 连续性机器样E. 较轻，不伴震颤20. 心房颤动复律的影响因素不包括A. 性别B. 左心房的大小C. 心电图上颤动波的大小D. 年龄E. 心房颤动的持续时间21. 下述哪种抗心律失常药物属Ⅰ a类A. 普罗帕酮(心律平)B. 丙吡胺(吡二丙胺)C. 倍他乐克D. 利多卡因E. 胺碘酮22. 风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。

心内科主治医师考试历年真题

心内科主治医师考试历年真题1. 心绞痛常见的病因不包括下列哪项? [单选题] *a冠状动脉粥样硬化b血管腔显著狭窄c冠状动脉痉挛d冠状动脉扩张(正确答案)2. 心绞痛的疼痛性质? [单选题] *a刀割样痛或针刺样痛b持续数小时、数天的疼痛c疼痛时间一般为数分钟，很少超过15分钟(正确答案)d局限于乳头下或伴有胸壁压痛点3.下述哪项心绞痛不属于稳定型心绞痛 [单选题] *a初发劳力性心绞痛b恶化劳力性心绞痛c变异型心绞痛(正确答案)d稳定劳力性心绞痛3. 下列有关于US危险分组中说法错误的是: [单选题] *a低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，持续时间<20分钟。

(正确答案)b中危组心电图特征为T波倒置>0.2mv，或有病理性Q波。

c高危组临床表现为就诊前24小时内反复发作的静息心绞痛，持续时间>20分钟。

（答案）d高危组心电图表现为一过性ST段改变（>0.05mv），新出现束支传导阻滞或持续性室速。

4.口服硝酸甘油片1片无效时，可再（）分钟内追加一片 [单选题]a3-5分钟(正确答案)b.8-10分钟c.6-10分钟d.1-2分钟5.经内科加强治疗，心绞痛仍反复发作应及时给予（）治疗 [单选题] *a口服硝酸甘油b联合用药c介入(正确答案)d继续观察6.哪项不是严重的UA患者需要联合用药 [单选题] *a硝酸脂类(正确答案)bβ受体阻滞剂c钙拮抗剂d他汀调脂类7.护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因不包括（） [单选题] *a保持情绪稳定，避免过度劳累b避免饱餐及受凉，积极控制血糖c需戒烟，可多饮酒以达活血目的(正确答案)d宜少食多餐，不易过饱8.β受体阻滞剂不包括 [单选题] *a阿替洛尔b美托洛尔c比索洛尔d硝酸甘油(正确答案)9.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2——3次，近2月发作次数增多，每日5——6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 [单选题] *a.稳定性心绞痛b.不稳定性心绞痛(正确答案)c.心内膜下心肌梗死d.中间综合征10.下列哪项不是心律失常的病因 [单选题] *a碱中毒或电解质紊乱(正确答案)b药物中毒c颅内病变d吸烟、情绪激动11. 患者发生室颤时，需首先采取的措施为: [单选题] *a吸氧b开放静脉c除颤(正确答案)d气管插管12. 心房颤动患者的主要危险为: [单选题] *a心室率太快b心房率太快c栓塞(正确答案)d引起血压下降13. 胺碘酮最严重的不良反应为: [单选题] *a角膜色素沉着b甲状腺功能亢进c甲状腺功能减退d肺纤维化(正确答案)14. 以下所述哪项属于冲动传导异常所致的心律失常 [单选题] * a早搏b心房颤动c房室传导阻滞(正确答案)d心室颤动15. 终止房扑最有效的方法 [单选题] *a直流电复律(正确答案)b药物治疗c射频导管消融d刺激颈动脉窦16. 室速最常见于下列哪种器质性心脏病 [单选题] * a冠心病心肌梗死(正确答案)b心力衰竭c心瓣膜病d心肌病17. 预激合并房颤可使用下列哪种药物 [单选题] * a洋地黄(正确答案)b维拉帕米c利多卡因d胺碘酮（答案）18. 极短联律间期室速应首选哪种药物 [单选题] * aATPb维拉帕米(正确答案)c胺碘酮d普罗帕酮19. 以下不属于洋地黄中毒的表现是 [单选题] *a房颤b室性期前收缩c房室传导阻滞d心电图鱼钩样改变(正确答案)20. 急性下壁心肌梗死最易发生 [单选题] *a急性左心衰b室性心动过速c心脏破裂d房室传导阻滞(正确答案)21. 介入术后患者压迫穿刺部位，压迫时间为: [单选题] *a.2-4hb6h(正确答案)c12hd8-12h22. 冠脉诊疗术后患者需要的饮水量为 [单选题]A.1000MLB.1500ML(正确答案)C.2000MLD.2500ML23. 不良事件严重度3级的定义为: [单选题] *a任何需要额外的观察或监护治疗的病人安全性事件,以及导致轻度损害。

心内科主治医师专业知识-26试题

心内科主治医师专业知识-26(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2(总题数：20，分数：40.00)1.男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是（分数：2.00）A.美托洛尔口服B.普罗帕酮口服C.钾镁盐类口服D.临床观察√E.地高辛静滴解析：[解析] 房性期前收缩通常无需治疗，有明显症状者可给予β-受体阻滞剂、普罗帕酮等。

该患者无明显症状，故临床观察即可。

2.女性，26岁。

阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。

本次发作时心律齐，心率200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。

诊断为（分数：2.00）A.心房扑动B.窦性心动过速C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速√E.阵发性室性心动过速解析：[解析] 阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。

3.患者女性，28岁，偶有心悸症状。

心电图如下图所示，应诊断为（分数：2.00）A.间歇性预激综合征B.室性期前收缩√C.房性期前收缩伴室内差异传导D.间歇性左束支阻滞E.间歇性右束支阻滞解析：[解析] 诊断：窦性心律，室性期前收缩呈三联律。

心电图显示每2个窦性心搏后有一个宽大畸形的ORS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。

4.患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。

心电图如下图所示，应诊断为（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞√D.二度Ⅰ型窦房阻滞E.二度Ⅱ型窦房阻滞解析：[解析] 诊断：窦性心律，二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞。

心电图显示窦性心律，频率65次/分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:4的房室传导；脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

心内科主治医师分类模拟题(一)

心内科主治医师分类模拟题(一)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 仅引起右心室后负荷增加的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.阻塞性肺气肿E.动静脉瘘答案：D[解答] 阻塞性肺气肿可以引起肺动脉高压，导致右心后负荷加重。

B、C、E以增加右心室前负荷为主。

2. 引起右心室舒张期负荷加重常见于A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损答案：E[解答] 房间隔缺损左向右分流，导致右心血量增加。

3. 引起左心室前负荷增加的疾病A.二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D.体循环动脉高压E.主动脉瓣狭窄答案：C[解答] 前负荷为容量负荷，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。

4. 导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力高C.肺静脉压力升高D.左心室舒张末期压力升高E.右心房压力升高答案：C[解答] 肺静脉压力升高，可以直接引起肺水肿，肺动脉压力升高、左心房压力高和左心室舒张末期压力升高间接引起肺水肿，右心房压力升高不引起肺水肿。

5. 下列最能断定为心功能失代偿期的是A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心脏收缩力增强答案：C6. 慢性左心功能不全的早期临床表现是A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.胸水和腹水D.肝颈静脉回流阳性E.阵发性夜间呼吸困难答案：E[解答] 阵发性夜间呼吸困难为慢性心功能不全的早期临床表现。

7. 下列不是充血性心力衰竭表现的是A.心搏出量下降B.循环血量增加C.中心静脉压升高D.左心室舒张末期压力低下E.循环时间延长答案：D[解答] 心搏出量下降、循环血量增加、中心静脉压升高和循环时间延长是充血性心力衰竭的表现。

8. 左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.咯粉红色泡沫痰C.活动后气短D.心悸E.夜间心绞痛答案：C9. 对急性肺水肿诊断帮助较大的是A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二音亢进C.心尖区有奔马律D.咯粉红色泡沫样痰E.肺部有哮鸣音答案：D10. 下列不是使用洋地黄禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心衰B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰C.预激综合征合并房颤D.低钾血症引起的心律失常E.肥厚性梗阻型心肌病答案：A11. 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A.洋地黄中毒B.立即停药C.已达到洋地黄化D.洋地黄效应E.合并有低钾血症答案：C[解答] 心电图出现ST-T鱼钩样改变表明已达到洋地黄化，并不一定是洋地黄中毒。

主治医师心内科试题及答案

主治医师心内科试题及答案一、选择题1. 心内科常用药物阿司匹林在心脏病患者中的主要作用是：A. 降低血压B. 镇痛C. 抗凝D. 调节心律答案：C. 抗凝2. 下列哪种检查方法可以直接观察心脏冠脉供血情况：A. X线胸片B. 动态心电图C. 心脏彩色多普勒超声D. 冠状动脉造影答案：D. 冠状动脉造影3. 下列哪种症状不属于心脏病的典型症状：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 手脚发凉D. 心悸答案：C. 手脚发凉4. 下列哪种方法不能用于治疗心律失常：A. 药物治疗B. 心脏电复律C. 心脏起搏器植入D. 冠状动脉搭桥手术答案：D. 冠状动脉搭桥手术5. 心绞痛发作时，患者首选的急救药物是：A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉注射阿托品C. 给予酸性硫酸镁溶液D. 口服阿司匹林答案：A. 静脉注射硝酸甘油二、简答题1. 请简要介绍心肌梗死的病因和常见症状。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的。

常见症状包括剧烈胸痛、恶心、呕吐、出冷汗等。

2. 如何通过心电图判断心律失常？答案：心电图可以记录心脏的电活动情况，通过观察心电图波形的形态和R-R间期的长短可以判断心律失常类型。

例如，心房颤动表现为无规律、快速的心电图波形，而室性心律失常则表现为宽而畸形的QRS波。

三、临床案例分析病例：患者张某，男性，65岁，主诉胸痛。

现病史：患者近期出现胸痛，持续时间不定，伴有呼吸困难和恶心。

症状常在劳力后发作，静息时缓解。

既往史：患者有高血压病史，长期服用降血压药物。

无其他特殊既往史。

体格检查：血压140/90mmHg，心率80次/分，心律齐，心音正常，肺呼吸音清晰。

心电图结果：ST段呈下斜型压低。

初步诊断：心绞痛治疗建议：给予患者硝酸甘油含片以缓解胸痛，监测血压并调整降压药物剂量。

以上为主治医师心内科试题及答案。

希望对您有所帮助。

内科主治考试题

内科主治考试题
内科主治考试题是医学专业学生在学习内科课程后进行考核的重要
环节。

在这个考试中，学生需要展示他们对内科疾病的诊断、治疗和
管理能力。

以下是一些常见的内科主治考试题，供学生进行复习和准备：
1. 高血压是一种常见的心血管疾病，请简要描述其临床表现、诊断
标准和治疗原则。

2. 冠心病是一种危险的心脏疾病，你如何区分稳定型心绞痛和急性
心肌梗死？请详细解释两者的不同点。

3. 一位50岁男性患者出现疼痛性胸痛和呼吸困难，伴有咳嗽和咳痰，你怀疑其可能患有肺炎，请描述你的临床诊断和治疗方案。

4. 一位60岁女性患者近期出现乏力、体重下降和贫血症状，检查
发现血常规显示低红细胞计数和低铁血红蛋白，请分析可能的疾病原
因和治疗方法。

5. 一位70岁的男性患者患有糖尿病多年，突然出现意识丧失和口
角歪斜等症状，你怀疑其可能发生中风，请描述你的急救措施和后续
管理方案。

以上是一些常见的内科主治考试题，通过对这些题目的复习和思考，可以帮助医学学生更好地准备内科考试，提高自己的临床诊断和治疗
能力。

希望学生们在复习过程中认真对待每道题目，不断提升自己的
专业水平。

祝大家考试顺利，取得优异成绩！。

心内科主治医师相关专业知识-25试题

心内科主治医师相关专业知识-25(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：50，分数：100.00)1.早期慢性支气管炎肺部X线表现是（分数：2.00）A.无特殊征象√B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部扩张、肋间增宽解析：[解析] 早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。

病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。

肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。

2.X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合（分数：2.00）A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度≥5mm√D.右下肺动脉干横径≥15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07解析：[解析] X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据为：除肺、胸基础疾病或慢性肺部感染疾患征象外，应有肺动脉高压的表现，如右下肺动脉扩张，右下肺动脉干于横径≥15mm；右下肺动脉干于横径与气管横径之比≥1.07；肺动脉明显突出或其高度≥3mm(并非≥5mm)；有右心室增大等。

3.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（分数：2.00）A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气容积减少√D.弥散量下降E.功能残气减少解析：[解析] 支气管哮喘发作时，肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加都是第一秒钟用力呼气容积减少引起的，不是主要表现。

弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡-毛细血管壁膜进行气体交换的过程，而哮喘患者主要是气道的梗阻，弥散量几乎不受影响。

4.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（分数：2.00）A.流感嗜血杆菌B.军团菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌√E.大肠杆菌解析：[解析] ①流感嗜血杆菌、军团菌、大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，其引起肺部感染的共同点为肺实变、病变融合、组织坏死，容易形成多发脓腔。

心内科主治医师专业知识-6-1_真题无答案

心内科主治医师专业知识-6-1(总分50, 做题时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1.急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于•A．左冠状动脉前降支•B．左冠状动脉回旋支•C．右冠状动脉•D．左冠状动脉主干•E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(++)，治疗时下列各类药物不宜使用的是•A．钙通道阻滞药•B．血管紧张素转换酶抑制药•C．受体阻滞药•D．β受体阻滞药•E．血管扩张药SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.患者，男，50岁，6h前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15min，并向左肩臂放射，伴呕吐、冷汗及气促，BP由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa(100/80mmHg)，四肢湿冷，脉细弱，HR 92/min，律齐，腹平软无高达2.5mV，ST段抬高0.3mV，下列各项检查最有诊断价值压痛。

心电图 Tv1-3的是•A．血常规•B．血沉•C．肝、胆B超•D．血清心肌酶测定•E．超声心动图SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.下列各项不见于典型心绞痛的是•A．多为夜间发作突然惊醒•B．中段胸骨后压榨性疼痛•C．含服硝酸甘油5min可缓解•D．可放射至左肩左臂•E．心电图ST段压低SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.患者，男，65岁。

2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。

1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。

一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。

查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。

心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

心内科主治医师考试题

心内科主治医师考试题一、选择题1. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见病因？A. 风湿性心脏病B. 功能性传导阻滞C. 先天性心脏病D. 感染性心内膜炎2. 一位60岁的女性患者来诊所就诊，主诉胸闷、气短。

体格检查发现她有心脏杂音，并呈连续性。

最可能的诊断是：A. 二尖瓣关闭不全B. 心室间隔缺损C. 主动脉瘤D. 功能性传导阻滞3. 一位50岁的男性患者因心绞痛而就诊。

他过去有高血压、高脂血症和糖尿病的病史。

体格检查发现他有左心室肥厚。

最可能的诊断是：A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 冠心病4. 一名30岁的女性患者来诊所就诊，抱怨心跳过速和头晕。

她的心电图显示心房颤动。

最合适的治疗选项是：A. 静脉注射β受体阻滞剂B. 心脏复律术C. 口服抗凝药物D. 心脏起搏器植入术5. 关于感染性心内膜炎的以下哪项描述是错误的？A. 可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起B. 常见表现为发热、贫血和心脏杂音C. 必须经过心脏手术治疗D. 替代性心脏房室传导和心室颤动是严重并发症的风险二、问答题1. 请简要描述风湿性心脏病的病因、病理生理和临床特征。

2. 什么是心包炎？请列举心包炎的常见病因和临床表现。

3. 请解释心绞痛和心肌梗死之间的区别，并说明心肌梗死的临床表现。

4. 什么是心律失常？请简要介绍几种常见的心律失常类型。

5. 请描述心力衰竭的病因和临床表现，并列举心力衰竭的常见分级标准。

三、案例分析现场情景：一名男性患者被家人送到急诊室，他抱怨胸痛和呼吸困难。

家人描述他在活动后突然感到胸痛，并出现了恶心和冷汗。

1. 根据患者的症状描述，最可能的诊断是什么？2. 请列出您会采取的下一步行动。

3. 描述您期望在体格检查中观察到的关键发现。

4. 根据这些观察结果，请提出一个初步的诊断。

5. 请推荐适当的治疗方案。

四、病例解答1. 心内科主治医师对于心脏瓣膜病的治疗和管理具有重要意义，请简要描述一种心脏瓣膜病的治疗方法。

心内科主治医师-2-(2)1_真题(含答案与解析)-交互

心内科主治医师-2-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.关于心功能分级说法错误的是A．是根据患者自觉活动能力划分的B．此分级方案简便易行C．缺点是过于简单不全面D．可大体反应病情严重程度E．心功能分为四级SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C2.右心衰体征不包括A．舒张期奔马律B．颈静脉反流征阳性C．水肿D．肝脏肿大E．三尖瓣杂音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A3.硝普钠是A．收缩外周血管B．动、静脉血管均扩张C．只扩张冠脉D．扩张小静脉E．扩张小动脉SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B4.心脏指数(CI)直接反映A．左心功能B．心脏舒张功能C．右心功能D．肺动脉压力E．心脏收缩功能SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A5.心功能不全Ⅲ级是指A．心脏病患者体力活动轻度受限B．心脏病患者不能从事任何体力活动C．以上都不对D．患有心脏病，但活动量不受限E．心脏病患者体力活动明显受限SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E6.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A．呼吸困难B．咳嗽C．咯粉红色泡沫样痰D．浮肿E．紫绀SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C7.慢性心力衰竭患者首选A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．ACE抑制剂E．地高辛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D8.对洋地黄中毒后处理不正确的是A．补钾B．立即停药C．电复律D．阿托品E．应用抗心律失常药物SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C9.急性左心衰时患者烦躁最好选用A．哌替啶B．氯丙嗪C．安定D．异丙嗪E．吗啡SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E10.左心衰时心脏听诊特点A．舒张晚期奔马律B．主动脉瓣区第二心音亢进C．舒张早期奔马律D．收缩期喷射音E．收缩中期喀喇音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C11.关于β受体阻滞剂正确的是A．心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B．房室传导阻滞不是其禁忌症C．用药后很快会改善症状D．心力衰竭患者禁用E．可用于急性心力衰竭SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A12.慢性心力衰竭患者应A．控制体力活动B．增加钠盐摄入C．以上都不对D．增加锻炼强度E．绝对卧床SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A13.关于心肌肥厚机制错误的是A．是心脏后负荷增多时主要代偿机制B．细胞核，线粒体增大增多C．可使收缩力增强D．以心肌纤维增多为主E．心肌细胞数增多SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E14.下列哪项引起左室容量负荷过重A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．肥厚型心肌病D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉高压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B15.心排血量与哪项无火A．血容量B．心率C．心肌收缩力D．回心血量E．心房大小SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。

心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案

心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案B.风心病，心衰，快速房颤正确答案：BA.肌酸磷酸激酶〔CPK〕B.CPK-MM亚型：MM3／MM1比值D.α-羟丁酸脱氢酶〔α-HBDH〕正确答案：B正确答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，以下哪项正确正确答案：DE.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E正确答案：E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是D.高热持续不退，白细胞持续升高正确答案：E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理E.防止重体力活动，定期随诊正确答案：E9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。

出现以下何种情况应予停药B.房颤心率由120次／分降为80次／分D.心率40次／分，心尖区闻大炮音正确答案：DC.胸、腹腔积液正确答案：AB.胸骨中、上段胸骨后正确答案：B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

对确诊最有意义的检查是正确答案：D正确答案：AA.收缩压≥18．7kPaB.收缩压≥21．3kPaC.收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPaE.收缩压≥4kPa正确答案：D15.男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为正确答案：C16.男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

心内科主治医师相关专业知识-6_真题-无答案

心内科主治医师相关专业知识-6(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 下列不是心肌梗死并发症的是A. 心脏破裂B. 梗死后综合征C. 主动脉窦瘤破裂D. 心室壁瘤E. 二尖瓣脱垂2. 诊断变异型心绞痛，下述错误的是A. 安静时可以发病B. 发作时心电图ST段明显压低C. 每天可在同一时间发病D. 疼痛时间延长E. 发作时可有室性期前收缩3. 男性，79岁。

因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。

查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。

最可能的诊断是A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克E. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞4. 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛B. 心力衰竭C. 胃肠道反应D. 心源性休克E. 发热5. 心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选A. 普萘洛尔B. 维拉帕米C. 利多卡因D. 地西泮(安定)E. 苯妥英钠6. 下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是A. α受体阻滞剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 硝酸酯类E. 血管紧张素转换酶抑制剂7. 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A. ASTB. 肌红蛋白C. LDHD. CPK-MBE. cTnT8. 如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是A. 心包摩擦音B. 心尖区出现舒张期奔马律C. 室性心律失常D. 心尖区出现舒张期隆隆样杂音E. 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音9. 广泛前壁心肌梗死心电图表现在A. V1～V3B. Ⅰ、aVL、V6C. Ⅱ、Ⅲ、aVFD. V3～V5E. V1～V6、Ⅰ、aVL10. 硝酸异山梨酯的主要作用是A. 解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B. 降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C. 扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D. 减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E. 使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复11. 急性心肌梗死时最常见的心律失常是A. 心房颤动B. 室性期前收缩及室性心动过速C. 房室传导阻滞D. 预激综合征E. 非阵发性交界性心动过速12. 急性非特异性心包炎可能的主要病因是A. 病毒B. 结核C. 立克次体D. 细菌E. 真菌13. 扩张型心肌病的临床特征是A. 胸闷、气短B. 猝死C. 栓塞D. 心律失常E. 心室收缩不全所致的泵功能障碍14. 下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是A. 心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B. 心尖搏动明显左偏C. 二尖瓣收缩期杂音D. 心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E. 应用普萘洛尔后杂音减弱15. 缩窄性心包炎可能的主要病因是A. 立克次体B. 结核C. 细菌D. 病毒E. 真菌16. 肥厚型心肌病A. 心肌收缩期泵血功能障碍B. 局部心缘突出，有反常搏动C. 心室间隔非对称性肥厚D. 血压升高，左心室肥厚E. 内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损17. 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是A. 静注苯妥英钠B. 静注利多卡因C. 静滴氯化钾D. 静注毛花苷CE. 静注普萘洛尔18. 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义A. 二尖瓣面积增大，闭合不佳B. 二尖瓣腱索断裂C. 二尖瓣反流D. 二尖瓣瓣膜有赘生物E. M型超声见CD段呈吊床样改变19. 诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是A. P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B. P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C. P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期D. P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E. P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群20. 符合主动脉瓣狭窄的表现是A. 梨形心B. 靴形心C. 心尖区收缩期喀喇音D. 心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E. 反复发作心绞痛、晕厥21. 关于高血压的诊断叙述正确的是A. 收缩压＞140mmHg，即诊断为高血压B. 舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压C. 收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D. 高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E. 高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据22. 风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣E. 二尖瓣+主动脉瓣23. 下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是A. 室上性心动过速B. 房室传导阻滞C. 房性早搏D. 心房颤动E. 室性期前收缩24. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是A. 肝脏肿大B. 心率增快C. 心尖区舒张期隆隆样杂音D. 急性肺水肿发作E. 胃肠道淤血症状25. 在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A. 单纯二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄合并关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全26. 下列心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣狭窄27. 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B. 第一心音亢进C. 肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音D. Graham-Steell杂音E. 二尖瓣开放拍击音28. 主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A. 外周动脉硬化B. 回心血量增加C. 心输出量增大D. 收缩压增高、舒张压下降E. 中小动脉弹性增加29. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为A. 呼吸困难、心绞痛、房颤B. 呼吸困难、心绞痛、晕厥C. 呼吸困难、心绞痛、细迟脉D. 心绞痛、晕厥、细迟脉E. 心绞痛、细迟脉、房颤30. 关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是A. 临床症状出现较晚B. 狭窄加重时，常引起心绞痛C. 可出现细迟脉D. 狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕E. 心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音31. 对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A. 二尖瓣开放拍击音B. 二尖瓣面容C. 心尖区收缩期吹风样杂音D. 心尖区第一心音增强，拍击性E. 肺动脉瓣区第二心音增强，分裂32. 风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。

心内科主治医师分类模拟题(三)含答案

心内科主治医师分类模拟题(三)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 下列患者需要立即插管A.老年女性胸痛呼吸频率每分30次的浅表呼吸B.55岁胰岛素依赖性的糖尿病ST段抬高合并室速C.面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂停患者D.呕吐反射减弱的抑郁的酒精中毒的大学生E.75岁老年男性出现睡眠呼吸暂停者答案：C2. 治疗一位休克深昏迷的创伤患者选择下列通道中的A.气管插管B.患者自己的气道C.鼻咽部通道D.口咽部通道E.简易呼吸囊答案：A3. 下列患者中，碳酸氢钠治疗(1mmol/kg)最有效的是A.源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒B.短暂呼吸停止的患者C.严重高钾患者D.严重低钾患者E.糖尿病高渗昏迷者答案：C[解答] 高钾血症患者用碳酸氢钠治疗有效。

可以扩充血容量同时治疗因高K+所致酸中毒。

4. 下列药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者初始治疗的是A.肾上腺素3mg静推B.阿托品3mg静推C.肾上腺素1mg静推D.阿托品0.5mg静推E.胺碘酮300mg静推答案：C5. 下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是A.急性胰岛素导致的低血糖B.急性缺氧C.等张性脱水，低血容量D.急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压E.急性左心衰答案：A[解答] 低血糖可以是患者昏迷，而无低血压休克发绀等表现，需与急性脑卒中进行鉴别。

6. 下列节律是经皮心脏起搏的合适指征的是A.无症状性窦缓B.高血压或中风患者的正常窦性心律C.严重心脏阻滞伴肺水肿D.6次或更多次电击除颤仍无收缩E.一度房室传导阻滞答案：C7. 你和一位55岁的体重超重的牙医一起工作，他没有心脏病史，突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过15分钟。

你应该立即想到的是?接下来你应该做A.胃炎，告诉他服用抑酸剂B.心绞痛，卧床休息C.心脏病发作，呼叫120D.心律失常，带他到急诊室E.胸膜炎，避免深呼吸答案：C[解答] 心绞痛为压榨性心前区或胸骨后的疼痛，多超过1分钟，超重为危险因素之一。

心内科主治医师分类模拟题(六)

心内科主治医师分类模拟题(六)A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男性，53岁。

近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如下图。

1. 该患者的诊断首先考虑是A.变异型心绞痛B.早期复极综合征C.急性心包炎D.心肌缺血E.急性下壁、前壁心肌梗死答案：A[解答] 患者多于夜间发作的胸骨后疼痛，每次持续20分钟。

心电图示部分导联ST段弓背向下的抬高，支持变异型心绞痛。

2. 该患者治疗方案最好为A.阿司匹林和硝酸酯类药物B.钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂和硝酸酯类药物D.β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂E.阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂答案：B[解答] 钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物对于缓解冠脉痉挛，改善心肌供血均有帮助，可用于变异型心绞痛的治疗。

3. 该病的发病机制为A.冠状动脉粥样硬化所致狭窄B.板块破裂导致冠脉完全闭塞C.离子通道疾病导致的动作电位改变D.心包验证E.冠状动脉痉挛答案：E男性，50岁。

半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史。

查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。

4. 最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.溃疡穿孔C.急性胃炎D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性胰腺炎答案：D[解答] 患者有剑突下疼痛症状，有心电图的异常Q波形成，有高血压病史，高度提示心肌梗死。

5. 诊断急性心肌梗死的依据没有以下A.心肌缺血时间B.心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波C.血清酶升高D.白细胞升高，血沉加快E.出现有束支传导阻滞答案：E[解答] 急性心梗时多出现左束支传导阻滞。

6. 急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是A.房性心律失常B.室性心律失常C.房室结传导阻滞D.束支传导阻滞E.房室交界性期前收缩答案：B男性，60岁。

心内科主治医师专业知识-1_真题无答案-交互

心内科主治医师专业知识-1(总分40, 做题时间90分钟)一、1.患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月。

查体：BP90/60 mmHg。

颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导阻滞。

最可能的诊断是A．冠心病B．心肌炎C．风心病二尖瓣关闭不全D．扩张型心肌病E．心包积液SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者，女，16岁，因胸闷、心悸就诊。

2周前患上呼吸道感染。

体检：P100/min，律不齐，心杂音(-)，两肺(-)。

血象：WBC 11.0×109/L，N0.8，胸部X线正常。

EKG'-QRS-T波群前出现P，波，P'波在Ⅱ、ⅢaVF倒置，aVR、aVL直立，P'-R间期0.08s，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。

心电图诊断最可能为A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性心律不齐D．交界区性期前收缩E．间歇性预激SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.某急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6～3/6级杂音，诊断应首先考虑为A．右心衰竭B．室壁瘤C．急性左心衰竭D．支气管肺炎E．心肌梗死后综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为A．告知患者已患有高血压B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压C．马上给予降压药物D．嘱患者通过运动方法治疗E．嘱患者通过控制饮食方法治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.心绞痛发生的原因和诱因不包括A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病C．冠状动脉畸形D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A．硝酸甘油B．卡托普利C．垂体后叶素D．卡巴克洛E．硝苯地平SSS_SIMPLE_SINA B C D E7.患者，男，46岁。

心内科主治医师专业知识模拟题17

心内科主治医师专业知识模拟题17一、1. 引起单纯右心衰竭的最常见的原因是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺源性心脏病D.冠心病E.右位心答案：C2. 下列各项不是充血性心力衰竭的表现的是A.心搏出量下降B.循环血量增加C.中心静脉压升高D.左心室舒张末期压力低下E.循环时间延长答案：D3. 患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是4. 学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。

应首选的处理方法为A.避免重体力活动B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿药治疗E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术答案：E5. 患者，男性，63岁。

因剧烈胸痛2小时来院就诊。

心电图示V1～V3有异常Q波，ST段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。

其病变血管是A.右冠状动脉B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉圆锥支答案：C根据心电图患者心肌梗死定位于前间隔。

6. 患者，女，24岁，1年来血压经常在210/ 130mmHg左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。

尿蛋白(++)。

为解决诊断，下列各项检查最有意义的是A.肾超声B.肾CTC.同位素肾图D.静脉肾盂造影E.肾动脉造影答案：E7. 风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛用量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案：D8. 患者，男，54岁，有高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，应进一步进行的检查是A.胸部X线B.超声心动图C.血清心肌酶测定D.心电图负荷试验E.心电向量图答案：D9. 患者，男，60岁，高血压病多年，1年来BP经常为170～180/110～120mmHg。

内科主治医师模拟考试题

内科主治医师模拟考试题2016年内科主治医师模拟考试题内科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。

下面是关于内科主治医师的考试试题，希望能帮助到大家!单项选择题1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( )A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：( C )A.哮喘急性发作(轻度)B.哮喘急性发作(中度)C.哮喘急性发作(重度)D.慢性哮喘发作(重度)E.哮喘急性发作(危重)3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( )A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( )A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺病C.广泛胸膜增厚D.广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( )A.血气分析B.发绀C.神志变化D.呼吸困难E.多汗6.肺通气/血流比值的正常值为： ( )A.1.0B.2.0C.0.96D.O.84E.0.67.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( )A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B.积极控制感染C.持续低流量给氧D.补充血容量E.增加通气量8.一休克型肺炎的`病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。

查体：体温37~C，血压116/60 mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。

该病人可能出现的情况是： ( )A.并发心肌炎B.并发ARDSC.并发气胸D.并发心力衰竭E.并发二重感染9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：( )A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.发热10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L 缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( )A.肿瘤压迫膈神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫颈交感神经E.肿瘤压迫肋间神经11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。

心内科主治医师-5_真题-无答案

心内科主治医师-5(总分100,考试时间90分钟)X型题1. 慢性心力衰竭治疗的目的是A. 降低死亡率B. 短期血流动力学稳定C. 阻止或延缓心室重塑D. 提高运动耐量改变生活质量E. 缓解症状2. 颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于A. 限制型心肌病B. 左心衰竭C. 心包积液D. 缩窄性心包炎E. 右心衰竭3. 心力衰竭的病因有A. 缺血性心肌损害B. 高血压C. 心肌病D. 心脏瓣膜关闭不全E. 肺动脉高压4. 右心力衰竭表现为A. 肝脏肿大B. 肺水肿C. 颈静脉充盈、怒张D. 水肿E. 肺部湿罗音5. 急性左心衰竭表现为A. 面色发红B. 呼吸频率增快C. 咳大量脓痰D. 端坐位E. 突发呼吸困难6. 关于放射性核素心血池显影正确的是A. 有助于判断心室腔大小B. 反映心脏收缩功能C. 反映心脏舒张功能D. 可计算EF值E. 反映心肌缺血程度7. 心脏病患者心功能Ⅳ级指A. 休息时可无症状B. 体力活动轻度受限C. 不能从事任何体力活动D. 体力活动明显受限E. 休息状态下也出现心衰症状8. ACE抑制剂作用机制是A. 扩张血管B. 抑制交感神经兴奋C. 改善延缓心室重塑D. 以上都不对E. 强大的排钠保钾作用9. 慢性心力衰竭药物治疗常用药物A. 利尿剂B. 钙离子拮抗剂C. ACE抑制剂D. 洋地黄E. 抗心律失常药10. 心脏压力负荷过重见于A. 二尖瓣关闭不全B. 动脉导管未闭C. 高血压D. 主动脉瓣狭窄E. 肺动脉高压11. 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 安体舒通C. B受体阻滞剂D. 利尿剂E. 洋地黄12. 小剂量多巴胺应用表现为A. 心率加快B. 血管扩张C. 血压明显升高D. 外周血管收缩E. 心肌收缩力增强13. 下列作用于肾远曲小管的药物有A. 氢氯噻嗪B. 速尿C. 氨苯蝶啶D. 安体舒通E. 阿米洛利14. 洋地黄中毒因素A. 过量应用B. 心肌缺血、缺氧C. 水电解质素乱D. 药物相互作用E. 肾功能不全15. 心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有A. Frank-Starling机制B. 醛固酮分泌减少C. 心肌肥厚D. 迷走神经兴奋性增高16. 洋地黄中毒表现为A. 恶心，呕吐B. 心律失常C. 肢麻木D. 复视E. 黄视17. 参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有A. 心钠肽B. 内皮素C. 组胺D. 精氨酸加压素E. 脑钠肽18. 下列哪些情况宜应用洋地黄治疗A. 预激综合征合并心房颤动B. 冠心痛合并心房颤动C. 风心病心衰合并心房颤动D. 扩张型心肌病合并心衰19. 急性左心衰竭的特征是A. 肺动脉瓣第二心音亢进B. 舒张早期奔马律C. 心率慢D. 双肺满布湿罗音和哮鸣音E. 第一心音增强20. 急性左心衰竭时需尽快改善A. 肺部感染B. 心率快C. 缺氧D. 咳嗽咳痰E. 呼吸困难21. 舒张性心力衰竭治疗措施A. 洋地黄C. ACE抑制剂D. β-受体阻滞剂E. 钙通道阻滞剂22. 下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全A. LVEF 35%B. CI 2.46L/(min·m)C. CO 4.6L/minD. PCWP 2.53 kPa(19mmHg)23. 急性左心衰竭酌紧急处理是A. 静注西地兰B. 皮下注射吗啡C. 静脉滴注利多卡因D. 静注速尿E. 高流量氧气吸入24. 以下说法不正确的是A. 心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍B. 心功能不全者都有心力衰竭C. 心力衰竭是一种综合征D. 心功能分为五级E. 心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的25. 下列排钾利尿剂有A. 氨苯蝶啶B. 阿米洛利C. 螺内酯D. 氢氯噻嗪E. 呋噻米26. 洋地黄的药理作用是A. 正性肌力正性心率作用B. 正性肌力负性心率作用C. 负性肌力负性心率作用D. 负性肌力正性心率作用E. 电生理作用27. 慢性心力衰竭病人，增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 安体舒通C. β受体阻滞剂D. 利尿剂E. 洋地黄28. 洋地黄中毒常见的心律失常有A. 室速B. 房颤C. 房性期前收缩D. 窦性停搏E. 室性期前收缩29. 左心功能不全的表现A. 呼吸困难B. 咳嗽咯痰C. 乏力、发绀D. 肝颈静脉反流征阳性30. 心力衰竭时的病理生理变化是A. 心脏的后负荷减轻B. 心脏的前负荷减轻C. 心脏的后负荷增加D. 心脏的前负荷增加E. 心脏的前、后负荷均增加31. 下列哪些因素可诱发洋地黄中毒A. 静脉内注射钙剂B. 长期服用噻嗪类利尿剂C. 同时服用利血平D. 同时服用硝酸酯类药物32. 舒张功能不全机制是A. 心室充盈障碍B. CA2+及时被肌浆网回摄C. CA2+不能及时被肌浆网回摄D. 心室肌顺应性减低E. 心室肌顺应性增加33. 心力衰竭时X线可评价A. 肺淤血程度B. 室壁厚度C. 心脏舒张功能D. 心脏收缩功能E. 心脏扩大程度34. 心源性哮喘发生机制A. 睡眠时血液重新分配B. 气道高反应性C. 迷走神经张力增加D. 睡眠时横膈高位肺活量减少E. 气道炎症反应35. 利尿剂常见不良反应是A. 脂代谢异常B. 肝、肾功能损伤C. 糖代谢异常D. 消化道反应E. 电解质紊乱36. 右心衰竭症状有A. 食欲不振B. 腹胀C. 咳嗽、咳痰D. 乏力、头晕E. 恶心、呕吐37. 慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自A. 抑制交感神经系统B. 抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统C. 减少心室重构D. 减少水钠潴留E. 正性肌力38. 关于ACE抑制剂说法不正确的是A. 肾功能不全者无需停药B. 早期肾功能损害者适用C. 对血钾无明显影响D. 不会降低死亡率E. 可改善心室重塑。