中医内科学课件79中风病共37页文档
合集下载
中医内科学——中风ppt
辨证论治
根据中风的病因、病理和症状，采用辨证的方法进行针对性 治疗，如采用中药治疗、针灸治疗等。
治未病的理念
预防为主
中医强调预防为主，对于有中风倾向的人群，应及早采取措施进行干预，防 止疾病的发生。
治未病
对于已经发生中风的患者，应积极采取措施防止病情恶化，进一步促进患者 康复。
针灸治疗和中药治疗
针灸治疗
针灸是中医治疗中风的有效方法之一，通过刺激特定的穴位，可以调和气血、疏 通经络，有助于患者康复。
中药治疗
中药是中医治疗中风的另一个重要手段，根据中风的病因和症状，采用不同的中 药方剂进行治疗。
05
中风的现代医学治疗
脑梗死的治疗原则
早期溶栓
在脑梗死发生后，早期进行溶 栓治疗可以有效溶解血栓，恢
中风的临床评估
病史采集
了解患者是否有高血压、糖尿病 、高血脂等血管疾病病史。
神经系统检查
评估患者的意识状态、认知能力 、运动功能等神经系统表现。
其他检查
进行心电图、血液检查等其他辅 助检查，以全面评估患者病情。
中风的影像学诊断
CT检查
脑CT扫描可迅速排除脑出血 、脑梗塞等常见脑血管疾病。
MRI检查
规律运动
适当的运动有助于降低血液粘稠度，改善 血液循环。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄 入富含纤维的食物。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于保持血管健康。
健康的生活方式对预防中风的作用
保持正常体重
肥胖会增加中风的发病风险，保持 正常体重有助于预防中风。
规律作息
良好的作息习惯有助于维持血压稳 定，降低中风风险。
06
中风康复和预防
中风康复训练
根据中风的病因、病理和症状，采用辨证的方法进行针对性 治疗，如采用中药治疗、针灸治疗等。
治未病的理念
预防为主
中医强调预防为主，对于有中风倾向的人群，应及早采取措施进行干预，防 止疾病的发生。
治未病
对于已经发生中风的患者，应积极采取措施防止病情恶化，进一步促进患者 康复。
针灸治疗和中药治疗
针灸治疗
针灸是中医治疗中风的有效方法之一，通过刺激特定的穴位，可以调和气血、疏 通经络，有助于患者康复。
中药治疗
中药是中医治疗中风的另一个重要手段，根据中风的病因和症状，采用不同的中 药方剂进行治疗。
05
中风的现代医学治疗
脑梗死的治疗原则
早期溶栓
在脑梗死发生后，早期进行溶 栓治疗可以有效溶解血栓，恢
中风的临床评估
病史采集
了解患者是否有高血压、糖尿病 、高血脂等血管疾病病史。
神经系统检查
评估患者的意识状态、认知能力 、运动功能等神经系统表现。
其他检查
进行心电图、血液检查等其他辅 助检查，以全面评估患者病情。
中风的影像学诊断
CT检查
脑CT扫描可迅速排除脑出血 、脑梗塞等常见脑血管疾病。
MRI检查
规律运动
适当的运动有助于降低血液粘稠度，改善 血液循环。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄 入富含纤维的食物。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于保持血管健康。
健康的生活方式对预防中风的作用
保持正常体重
肥胖会增加中风的发病风险，保持 正常体重有助于预防中风。
规律作息
良好的作息习惯有助于维持血压稳 定，降低中风风险。
06
中风康复和预防
中风康复训练
中医内科学中风PPT课件
病机：脉络空虚，风邪乘虚入中，气血闭阻 治法：祛风化痰通络 方药：复方白丸子加减（祛风、化痰、通络）
.
23
2.风阳上扰（肝阳上亢） 主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼 歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂 舌脉象：舌质红，苔黄，脉弦或弦数。
病机：肝火偏旺，阳亢化风，夹痰走窜经络 ，脉络不畅
.
4
2.劳欲过度 ①烦劳过度—耗气伤阴—阳气亢盛—上扰清
窍
②纵欲过度—耗伤肾阴—水亏于下，火旺于 上—水不制火—火上扰清窍
.
5
3.饮食不节
嗜食肥甘、辛辣；饮酒过度----损伤脾胃--脾失健运—生痰化热—热极生风，风痰热 上扰清窍
.
6
4.情志所伤 五志过及—心火暴盛—引动内风 郁怒伤肝—肝郁化火—上扰清窍 烦劳日久—肝肾阴虚—阳亢风动 素体阳盛—阳亢化风
病机：阳浮于上，阴竭于下，阴阳离 决
治法：益气回阳，扶正固脱
方药：参附汤合生脉散加减
参附汤：补气回阳
生脉散：益气养阴
.
30
（3）后遗症 1.风痰瘀阻 症状：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢
体麻木，苔白腻，舌暗紫，脉弦滑。 病机：风痰阻络，络道不畅 治法：搜风化痰，化瘀通络 方药：解语丹加减（祛风化痰，化瘀通络
.
14
4.中风与痿证
痿证可以有肢体瘫痪、活动无力等类似中风 之表现；中风后半身不遂日久不能恢复者，亦可 见肌肉瘦削，筋脉弛缓，两者应予以区别。但痿 证一般起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪，或 肌肉萎缩，筋惕肉瞤为多见；而中风的肢体瘫痪 多起病急骤，且以偏瘫不遂为主。痿证起病时无 神昏，中风则常有不同程度的神昏。
治法：通腑泄热，熄风化痰
方药：桃仁承气汤加减（通腑泄热，通降气
.
23
2.风阳上扰（肝阳上亢） 主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼 歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂 舌脉象：舌质红，苔黄，脉弦或弦数。
病机：肝火偏旺，阳亢化风，夹痰走窜经络 ，脉络不畅
.
4
2.劳欲过度 ①烦劳过度—耗气伤阴—阳气亢盛—上扰清
窍
②纵欲过度—耗伤肾阴—水亏于下，火旺于 上—水不制火—火上扰清窍
.
5
3.饮食不节
嗜食肥甘、辛辣；饮酒过度----损伤脾胃--脾失健运—生痰化热—热极生风，风痰热 上扰清窍
.
6
4.情志所伤 五志过及—心火暴盛—引动内风 郁怒伤肝—肝郁化火—上扰清窍 烦劳日久—肝肾阴虚—阳亢风动 素体阳盛—阳亢化风
病机：阳浮于上，阴竭于下，阴阳离 决
治法：益气回阳，扶正固脱
方药：参附汤合生脉散加减
参附汤：补气回阳
生脉散：益气养阴
.
30
（3）后遗症 1.风痰瘀阻 症状：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢
体麻木，苔白腻，舌暗紫，脉弦滑。 病机：风痰阻络，络道不畅 治法：搜风化痰，化瘀通络 方药：解语丹加减（祛风化痰，化瘀通络
.
14
4.中风与痿证
痿证可以有肢体瘫痪、活动无力等类似中风 之表现；中风后半身不遂日久不能恢复者，亦可 见肌肉瘦削，筋脉弛缓，两者应予以区别。但痿 证一般起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪，或 肌肉萎缩，筋惕肉瞤为多见；而中风的肢体瘫痪 多起病急骤，且以偏瘫不遂为主。痿证起病时无 神昏，中风则常有不同程度的神昏。
治法：通腑泄热，熄风化痰
方药：桃仁承气汤加减（通腑泄热，通降气
中医内科学课件 中风
中医内科学课件 中风
• 中风概述 • 中风的症状 • 中风的诊断与鉴别诊断 • 中风的治疗 • 中风的预防与调护
01
中风概述
中风的定义
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组 织缺血或出血，进而引发相应的神经功能缺损。
分类
缺血性中风和出血性中风。
病因
高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等。
注意事项
关注病情变化
密切关注中风症状的变化，如出 现加重或反复，及时就医。
坚持治疗
中风恢复期较长，患者需耐心坚持 治疗，不可轻易放弃。
预防并发症
注意预防中风可能引起的并发症， 如肺炎、褥疮等，加强护理和观察。
THANKS
感谢观看
作业疗法
通过有针对性的作业活动， 如手工艺、日常生活技能 训练等，提高患者的自理 能力和生活质量。
职业疗法
针对患者的职业需求，进 行有针对性的技能训练和 指导，帮助患者重返工作 岗位。
05
中风的预防与调护
预防措施
保持健康的生活方式
01
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心情舒畅。
控制危险因素
02
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，降低中风风险。
糖尿病可导致血管病变， 增加中风的风险。
高血脂可导致动脉粥样 硬化，增加中风的风险。
02
中风的症状
常见的症状
01
02
03
04
突然昏倒
由于脑部血管阻塞或破裂，导 致脑部供血不足或脑组织损伤
，出现突然昏倒的症状。
口眼歪斜
中风时，面部肌肉失去控制， 可能出现口眼歪斜的症状，如
嘴角下垂、流口水等。
言语不清
• 中风概述 • 中风的症状 • 中风的诊断与鉴别诊断 • 中风的治疗 • 中风的预防与调护
01
中风概述
中风的定义
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组 织缺血或出血，进而引发相应的神经功能缺损。
分类
缺血性中风和出血性中风。
病因
高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等。
注意事项
关注病情变化
密切关注中风症状的变化，如出 现加重或反复，及时就医。
坚持治疗
中风恢复期较长，患者需耐心坚持 治疗，不可轻易放弃。
预防并发症
注意预防中风可能引起的并发症， 如肺炎、褥疮等，加强护理和观察。
THANKS
感谢观看
作业疗法
通过有针对性的作业活动， 如手工艺、日常生活技能 训练等，提高患者的自理 能力和生活质量。
职业疗法
针对患者的职业需求，进 行有针对性的技能训练和 指导，帮助患者重返工作 岗位。
05
中风的预防与调护
预防措施
保持健康的生活方式
01
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心情舒畅。
控制危险因素
02
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，降低中风风险。
糖尿病可导致血管病变， 增加中风的风险。
高血脂可导致动脉粥样 硬化，增加中风的风险。
02
中风的症状
常见的症状
01
02
03
04
突然昏倒
由于脑部血管阻塞或破裂，导 致脑部供血不足或脑组织损伤
，出现突然昏倒的症状。
口眼歪斜
中风时，面部肌肉失去控制， 可能出现口眼歪斜的症状，如
嘴角下垂、流口水等。
言语不清
中医内科学中风医学知识培训课件
02
中风病理生理机制
Chapter
脑血管解剖与生理功能
01
02
03
脑血管分布
脑血管密集且分支众多， 分为前循环和后循环，供 应大脑不同区域的血液。
血脑屏障
由脑血管内皮细胞、基膜 和星形胶质细胞终足构成 ，维持中枢神经系统内环 境的稳定。
脑血流量调节
脑血管通过自身调节和神 经体液调节，维持稳定的 脑血流量，保证脑组织的 正常生理功能。
临床表现及分型
中经络
半身不遂，舌强语謇，口角歪斜。
中脏腑
神昏、昏愦为主要表现。闭证和脱证。
常见症状
头痛、呕吐、眩晕、一侧肢体和面部的感觉异常、流涎、突发视 感障碍、言语不清、吞咽困难、意识障碍等。
辅助检查手段
脑脊液检查。
01
04
脑血管造影。
眼底检查。
02
05
脑部B超检查。
颅脑CT检查。
03
06
脑电图。
处理方法和效果评价
• 肺部感染处理：根据感染情况选用敏感抗生素进行治疗，同时加强呼吸道护理和营养支持。效果评价需根据患 者的症状改善情况和实验室检查结果综合判断。
• 尿路感染处理：选用敏感抗生素进行治疗，同时保持会阴部清洁干燥，鼓励患者多饮水。效果评价需根据患者 的症状改善情况和尿常规检查结果综合判断。
07
患者教育与心理支持体系建设
Chapter
患者教育内容设计和实施效果评估
设计针对中风患者的教育内容 ，包括中风的病因、症状、治 疗方法、预防措施等方面的知 识。
定期对教育内容进行更新和优 化，确保患者能够获取最新、
最全面的中风医学知识。
结合患者的具体情况，制定个 性化的教育计划，采用多种形 式进行教育，如讲座、手册、 视频等。
中医内科学课件 中风
合理搭配食物，多摄入富含膳食纤维、 维生素和矿物质的食物，控制脂肪和 糖分的摄入。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其树立战胜 疾病的信心，积极配合治疗。
注意事项
遵循医嘱
患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复 查。
保持良好心态
患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，避 免情绪波动。
观察病情变化
密切观察病情变化，如出现异常情况应及时 就医。
言语治疗
言语治疗是一种针对中风后言语障碍的治疗方法。通过言语治疗，可以帮助患者恢复语言 表达能力，改善生活质量。
CHAPTER 05
中风的预防与调护
预防措施
建立健康的生活方式
保持适度的运动，合理饮食， 避免过度劳累，戒烟限酒，保
持良好的作息时间。
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高 血脂等基础疾病，降低中风的 风险。
康复治疗
物理治疗
物理治疗是一种通过运动疗法、物理疗法等手段来促进神经功能恢复的治疗方法。对于中 风患者，物理治疗可以帮助他们恢复肌肉力量、协调性和平衡能力。
作业治疗
作业治疗是一种通过日常生活活动训练来提高患者日常生活能力的治疗方法。对于中风患 者，作业治疗可以帮助他们重新学习日常生活技能，提高生活质量。
高血脂、高血糖、高同型 半胱氨酸血症等血液成分 异常也是中风的重要危险 因素。
生活习惯
吸烟、酗酒、缺乏运动等 不良生活习惯也是中风的 危险因素。
CHAPTER 02
中风的症状
常见的症状
突然昏倒
中风患者可能出现突然 昏倒的现象，失去意识， 短时间内无法自行恢复。
口眼歪斜
中风患者可能会出现口 眼歪斜的症状，表现为 口角下垂、流口水、讲
心理支持
给予患者心理支持，帮助其树立战胜 疾病的信心，积极配合治疗。
注意事项
遵循医嘱
患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复 查。
保持良好心态
患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，避 免情绪波动。
观察病情变化
密切观察病情变化，如出现异常情况应及时 就医。
言语治疗
言语治疗是一种针对中风后言语障碍的治疗方法。通过言语治疗，可以帮助患者恢复语言 表达能力，改善生活质量。
CHAPTER 05
中风的预防与调护
预防措施
建立健康的生活方式
保持适度的运动，合理饮食， 避免过度劳累，戒烟限酒，保
持良好的作息时间。
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高 血脂等基础疾病，降低中风的 风险。
康复治疗
物理治疗
物理治疗是一种通过运动疗法、物理疗法等手段来促进神经功能恢复的治疗方法。对于中 风患者，物理治疗可以帮助他们恢复肌肉力量、协调性和平衡能力。
作业治疗
作业治疗是一种通过日常生活活动训练来提高患者日常生活能力的治疗方法。对于中风患 者，作业治疗可以帮助他们重新学习日常生活技能，提高生活质量。
高血脂、高血糖、高同型 半胱氨酸血症等血液成分 异常也是中风的重要危险 因素。
生活习惯
吸烟、酗酒、缺乏运动等 不良生活习惯也是中风的 危险因素。
CHAPTER 02
中风的症状
常见的症状
突然昏倒
中风患者可能出现突然 昏倒的现象，失去意识， 短时间内无法自行恢复。
口眼歪斜
中风患者可能会出现口 眼歪斜的症状，表现为 口角下垂、流口水、讲
中医内科学课件_中风最终版.ppt
中风
主讲人：钟焕周
最新.课件
1
目录
❖ 概述：
概念 文献摘要 讨论范围
❖ 病因病机：病因 病机 小结
❖ 诊查要点：诊断依据 病证鉴别 相关检查
❖ 辨证论治： 辨证要点 治疗原则 证治分类
❖ 预防调护
❖ 结语
❖ 临证备要
最新.课件
2
一、定 义
❖ 中风是以猝然昏仆，不省人事，半身 不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证， 病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪 斜等症状。
四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓
❖ 证机概要：痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心 神，神机闭塞
❖ 治法：化痰熄风，宣郁开窍
❖ 代表方：涤痰汤加减
❖ 常用药：半夏、茯苓、橘红、竹茹、郁金、 菖蒲胆星、天麻、钩藤、僵蚕
最新.课件
28
2 脱证 阴竭阳亡
❖ 主症：突然昏仆，不省人事，目合口张，
鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗， 肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝
最新.课件
15
相关检查
❖ 脑脊液、眼底等CT、MRI
最新.课件
16
辨证论治
一、辨证要点
❖ 1．辨中经络、中脏腑
中经络： 半身不遂、口眼歪斜、语言不利、但 意识清楚。
中脏腑：昏不识人，或神志昏糊、迷蒙，伴见 肢体不用。
❖ 2．中脏腑辨闭证与脱证
闭证：属实，证见神志昏迷、牙关紧闭、口噤 不开、两手握固、肢体强痉等。
❖ 2．中风与厥证 厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，但神昏 后时间短、发作时常伴四肢逆冷，移时可自行苏 醒，醒后无半身不遂，口眼歪斜、言语不利
❖ 3．中风与痉证 痉证以四肢抽搐、项背强直、甚至角弓反张为 主症。痉证之神昏多出现在抽搐之后，抽搐时间 长，无半身不遂，口眼歪斜等症状
主讲人：钟焕周
最新.课件
1
目录
❖ 概述：
概念 文献摘要 讨论范围
❖ 病因病机：病因 病机 小结
❖ 诊查要点：诊断依据 病证鉴别 相关检查
❖ 辨证论治： 辨证要点 治疗原则 证治分类
❖ 预防调护
❖ 结语
❖ 临证备要
最新.课件
2
一、定 义
❖ 中风是以猝然昏仆，不省人事，半身 不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证， 病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪 斜等症状。
四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓
❖ 证机概要：痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心 神，神机闭塞
❖ 治法：化痰熄风，宣郁开窍
❖ 代表方：涤痰汤加减
❖ 常用药：半夏、茯苓、橘红、竹茹、郁金、 菖蒲胆星、天麻、钩藤、僵蚕
最新.课件
28
2 脱证 阴竭阳亡
❖ 主症：突然昏仆，不省人事，目合口张，
鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗， 肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝
最新.课件
15
相关检查
❖ 脑脊液、眼底等CT、MRI
最新.课件
16
辨证论治
一、辨证要点
❖ 1．辨中经络、中脏腑
中经络： 半身不遂、口眼歪斜、语言不利、但 意识清楚。
中脏腑：昏不识人，或神志昏糊、迷蒙，伴见 肢体不用。
❖ 2．中脏腑辨闭证与脱证
闭证：属实，证见神志昏迷、牙关紧闭、口噤 不开、两手握固、肢体强痉等。
❖ 2．中风与厥证 厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，但神昏 后时间短、发作时常伴四肢逆冷，移时可自行苏 醒，醒后无半身不遂，口眼歪斜、言语不利
❖ 3．中风与痉证 痉证以四肢抽搐、项背强直、甚至角弓反张为 主症。痉证之神昏多出现在抽搐之后，抽搐时间 长，无半身不遂，口眼歪斜等症状
中医内科学课件79中风病
2020/4/15
中医内科学
急性期以标实证为主，临床多见
肝风、痰浊、瘀血、腑实证。
恢复期、后遗症期以本虚为主， 临床多见气虚、气阴两虚、 肝肾阴虚证。亦可见 虚实 夹杂证。
2020/4/15
中医内科学
2. 察神
观察神志 观察瞳仁
神清——辨中经络，病位浅，病情轻度。 神昧——辨中腑， 病位较深，病情中度。 神昏——辨中脏，病位深，病情重度。
( 生大黄、芒硝、栝蒌、胆南星 )
2020/4/15
中医内科学
４、气虚血瘀
主症：四大主症＋气虚血瘀症脉 治法：益气活血通络 方药：补阳还五汤《医林改错》
( 黄芪、赤芍、川芎、 桃仁、红花、地龙、归尾 )
2020/4/15
中医内科学
５、阴虚风动
主症：四大主症＋肝肾阴虚症脉
(头晕头痛、耳鸣目眩、
腰酸腿软)
2020/4/15
中医内科学
【诊 断】
１、临床表现： （1）中经络：
口舌歪斜、 语言不利、半身不遂、 偏身麻木。（四大主证）
（2）中脏腑：
神识昏蒙、 口舌歪斜、语言不利、半 身不遂、偏身麻木。
（五大主证）
2020/4/15
中医内科学
２、发病特点： 病发突然，起病急骤，变化迅速。
３、发病前多有诱因，常有先兆症状。 ４、本病多发生在中老年人，老年尤多。 ５、头颅ＣＴ、ＭＲＩ、脑脊液、眼底
2020/4/15
中医内科学
【证候特征】
主症：神昏、半身不遂、
口舌歪斜、 言语謇涩或不语、 偏身麻木。
昏、瘫、喎、謇、麻
兼症：头痛、呕吐、
烦躁、抽搐、痰多、
呃逆、二便失禁或
不通。
2020/4/15
相关主题