微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效观察

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年第 6 卷第 64 期

2019 Vol.6 No.6467

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效观察

牛昆宝

（西藏那曲市人民医院外二科，西藏那曲 852000）

【摘要】目的 观察微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效。方法 选定本院2018年1月～2018年12月收治的四肢骨折患者30例，全部患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，分析临床疗效

和治疗前后日常生活能力。结果 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗总有效率为86.67%，治疗3个月后日常

生活能力评分较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对四肢骨折患者，微创经皮锁定加

压钢板内固定治疗效果理想，利于患者日常生活能力恢复，值得借鉴。

【关键词】四肢骨折；锁定加压钢板；内固定治疗

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.64.67.01

四肢骨折临床发生率较高，主要由外部创伤、骨骼自身疾病引起，临床复合伤也伴有四肢骨折风险，严重影响患者肢体功能，患者日常生活能力下降。针对四肢骨折患者，临床治疗多采取钢板固定方式，但常规方式对患者会造成生理损伤，术中伴有明显出血情况，术后愈合时间较长，不利于关节功能恢复，而微创经皮锁定加压钢板内固定治疗安全性和稳定性较高，可促进血运恢复，利于早期功能性活动恢复，临床应用价值较高。鉴于上述研究背景，本文探讨了微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院2018年1月～2018年12月收治的四肢骨折患者30例，其中男17例，女13例，年龄18～60岁，平均（39.23±3.41）岁，致伤原因：车祸11例，高空坠落5例，跌倒4例，全部患者均为闭合性骨折患者，为首次发病患者，排除肝肾等重要脏器功能障碍患者，全部患者临床资料完整。

1.2 护理方法

全部患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，术前对患者骨折部位进行石膏外固定处理，避免加重组织损伤情况，给予患者全身麻醉，在X线引导下进行骨折复位操作，利用克氏针固定，在骨折部位设置2～3 cm切口，剥离骨骼患处骨膜和肌肉，形成组织隧道，保证骨折端处于闭合状态，根据患者情况选择恰当钢板，置入骨折部位，X线引导下进行调整，调整合适后在钢板两端置入螺钉，闭合切口，加压包扎，术后给予患者抗生素抗感染处理。

1.3 观察指标

临床疗效评估，标准：显效：患者骨折愈合，关节功能恢复，关节活动受限小于10度；有效：骨折基本愈合，关节功能改善，活动受限为11～20度；无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级之和[1]；日常生活能力评估，参照Barthel指数，满分100分，评估患者日常生活各项事宜，低于60分为生活不能自理[2]。

1.4 统计学方法

数据处理使用SPSS 24.0软件，分析计量资料，表现形式为（x±s），通过分析t值检验，以P＜0.05为统计学差异评估标准。2 结 果

2.1 临床疗效

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗后，显效5例，有效8例，无效2例，总有效率为86.67%（13/15）；

2.2 治疗前后日常生活能力

治疗3个月后日常生活能力评分为（75.33±3.41）分，较治疗前（60.21±3.77）分明显提高，t=16.291，P=0.000。

3 讨 论

四肢骨折是常见骨折类型，会对周围组织及骨质造成损伤，所有车祸、重物撞击等外力损伤引起，同时自身病理变化也会诱发四肢骨折，严重影响患者关节功能，若不及时处理会遗留后遗症，甚至出现死亡情况，因此需结合患者具体情况，制定科学合理的治疗方案，临床具体治疗以内固定术为主，但是固定方式及材料选择直接影响治疗效果，其中微创经皮加压钢板内固定治疗应用价值较高。

本次研究结果显示：经由微创经皮锁定加压钢板内固定治疗患者临床效果理想，且预后日常生活能力明显提升，具体原因分析如下：针对四肢骨折患者，微创经皮加压钢板内固定治疗主要利用加压钢钉间成角实现固定作用，具有较大的固定强度，同时对骨折部位不会造成继发性损伤，属于一种生物学原理手术方法，可在最大限度上保护骨折部位血运和内环境，利于骨折愈合，且操作过程中减量避免对骨折部位组织进行剥离，有效保护骨折部位生理解剖结构，利于术后早期进行关节功能康复训练，进而促进肢体功能恢复，同时此方式微创优势明显，术中出血少，术后恢复快，避免患者长期卧床休息或者关节制动，进而促进日常生活能力恢复，改善患者生活状态。

综上，针对四肢骨折患者，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗效果理想，利于患者日常生活能力恢复，值得借鉴。

参考文献

[1] 刘雅克,周振宇,陶然,等.锁定加压钢板内固定治疗人工

髋关节置换术后股骨假体周围骨折[J].中华骨科杂志,2017, 37(15):897.

[2] 槐建业,康建伟,贾美峰,等.经皮微创锁定加压钢板内固定治疗

四肢粉碎性骨折对血清因子的影响[J].解放军医药杂志,2016, 53(B06):31-33.

本文编辑：赵小龙