手法治疗胸椎小关节紊乱症67例
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患者 另查心 电图 ， 片未见 异 常 。 胸
２ 治 疗方 法
（） １ 准备 手 法 ： 者 俯 卧 位 ， 者 立 于 其 左 则 ， 患 医
治愈（ １ ３ 经 ～ 次手法治疗后 ， 症状体征完全 消 失者 ） 。好转 （ １— ５例 经 ３次手 法治疗 后 ， 状体 征 症 明显减轻者）２例。无效 （ Ｉ ３次手法治疗后 ， ｌ 经 一 症状体征轻度改善或无明显变化者） ４例 ， 总有效率
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科门诊病人 ， 中女 ３ 其 ８例 ， ２ 男 ９例 ； 年龄 ２ ５ １— ｌ 岁 ； 程半 天 ～ ． 病 ２ ５年 。 症 状 体 征 ： 数 有 扭 伤史 ， 多
或长 期姿 势不 正史 ， 少数 患 者 叙 述 病史 不 清 。主要 表现 为胸背 部疼 痛 ， 呼吸 时 疼 痛 加重 ， 侧不 便 ， 深 转 有 的疼 痛沿肋 间放射 至躯 体 前 侧 ， 分 患 者诉 疼 痛 部 时伴有 胸 闷感 。查 体 可见棘 突偏 歪或 凹陷等异 常变
化， 棘突旁或棘间压痛明显且与患者所诉疼痛部位
（） ４ 结束手法 ： 患者俯卧位 ， 在背部 以病变部位
为中心施轻柔血 ， 静祛 痛之 目的 。 调 镇
３ 治疗 结果
相符 ， 有时可触及条索状棘上或棘旁韧带。辅助检 查 ：７例 ｘ线检 查 胸 椎 骨 质 未 见 异 常 ； 有 胸 闷 感 ６ 伴
９ Ｏ３ 。 ４． ％
先查找出患椎 ， 沿胸椎 棘突两旁 ， 以患椎为 中心 ， 用 滚法、 一指禅法、 推法和弹拨法对椎旁上下软组织松 解ｌ ０分钟 ， 该手 法可 疏通气 血 ， 除筋 肌痉挛 。 解 （） ２ 膝顶扩胸扳法 ： 患者端坐于方凳上 ， 术者立 于其后 ， 嘱患者双手交叉抱在后脑部。术者双手扶
１ 临床 资料 １ １ 一 般 资 料 中小 量 （ ０ ｍ ） 出血 患 者 共 ． ≤３ １ 脑
例， 冠心病 １ ， ２例 高脂血症 ｌ ２例， 糖尿病 ５例。２
组病 例 一般 资 料 经 统计 学 处理 无 显著 性 差 异 （ Ｐ＞
０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５ ，
迷１ ０例 ， 睡 或 意识 模 糊 ６例 ； 高 血 压 病 史 ２ 嗜 有 ０
邪善行 而数变 ， 故将 之 归 于 中风 范 畴 。积极 综 合治
疗尤为关 键 。２ ０ ０ ４年 １ 月 一 ０ ７年 ３月我 科在西 １ ２０
医常规治疗基础上使用安宫牛黄类方、 醒脑静进行
干预 ， 得 了满 意效果 ， 取 现报 道如下 。
４ 典型 病 例
张某 ， ，５岁 ，０ ７年 １ 男 ２ ２０ ２月 ８日初诊 。 自述 １
握患者的双侧肘关节， 术者的一足屈曲以膝部向前 年来无明显诱因出现背部沉重 、 酸痛 ， 渐牵挚胸痛 ，
顶住病变的棘突部 ， 脚踩在方凳上 。一切就绪后 嘱 患者 深呼 吸 ， 在吸 气 的 瞬 间 ， 者 双手 向后 用 力 ， 术 膝
向前顶， 同完成挺胸伸背 的动作。此 时可 闻及 ” 共
・
挺胸 、 久坐、 累后上述症状加重 ， 劳 时伴有胸 闷感。
查 体 ：５Ｔ 棘 突压 痛 ， 突右 偏 。ｘ线 检 查 骨 质未 Ｔ 、６ 棘 见 异 常 ， 电 图、 片均未见 异 常 。用 胸 顶扩胸 扳法 心 胸
３１ ・
１２ 治 疗方 法 ．
对 照组 采 用 西 医常 规 治 疗 （ 包括
５ 为观察 对象 ， ６例 随机将 患 者分 为 ２组 。所 有患 者 均符合 １９ ９４年 国家 中医药 管理局 医政 司制定 的《 中
降颅压 ， 神经保护 ， 抗感染 ， 营养支持治疗 等 ） 。治 疗组 在西 医 常 规 治疗 的基 础 上 加 用 醒 脑 静 注 射 液 （ 江苏无锡济民可信 山禾药业股份有限公 司提供 ） ２ ｌ 入 ５ 葡 萄糖 或 ０ ９ 氯 化钠 ２ ０ｍｌ ０ｍ 加 ％ ．％ ５ 中静
关键 词 ： 急性 脑 出血 ； 中风 ； 脑静 ； 醒 中西 医结合 疗 法
中图分类号 ： ４ ．４ Ｒ７ ３ ３
文献标识 码 ： Ｂ
急性 脑 出血 是 临床 常 见危 急 重症 之 一 ， 病情 变 化迅 速 ， 愈 率 低 ， 并 症 多 ， 亡 率 及 致 残率 高。 治 合 死
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ＪＡＮＧ ＯＵ Ａ Ｉ ＸＩＪ ＲＮ Ｌ ０Ｆ Ｒ ＤＩ Ｉ Ａ Ｉ Ｔ Ａ Ｔ ＯＮ Ｌ ＣＨ ＮＥＳ ＭＥ Ｃ ＮＥ Ｅ ＤＩ Ｉ
醒脑静联合 西医常规疗法治疗急性脑 出血
★ 贺萍 （ 江省 宁波市 中医院 内二科 浙
宁波 ３５ １） １０ ０
脉滴 注 ， 每天 １次 ，４天为 一个疗 程 。 ｌ １３ 观察 项 目 分 别 于治 疗 前 及治 疗 后 观察 意 识 ．
医内科急症诊断规范》 及全国第 ４次脑血管病学术 会议制订的《 各类脑血管病诊断要点》 的标准， 并经
根部 ， 右手按于患者左膝部 ， 左膝顶住患者左大腿内 侧， 固定左腿 。术者 左手 大拇 指按住 患椎 棘突 ， 右手
握住患者左上臂 ， 将患者上身作右后上方牵拉旋转 的同时， 左手将患椎棘突前推。当旋转到极限时， 瞬 间发 力完 成 复位 。反之 亦然 。本 法用 于下 胸椎小 关
节紊 乱 的复位 。
中医学 以其起病 急 骤 ， 症状 多 端 ， 化迅 速 ， 如 风 变 犹
症 １ ， 尿病 ８例 。对 照组 ２ ５例 糖 ８例 ， １ ， １ 男 ５例 女 ３ 例； 年龄 ４ ７ ９— ８岁 ， 均 ６ ． 平 ２ ３岁 ； 病程 １５— ２小 ． ７ 时； 出血部位 ： 基底 节 １ ， ３例 丘脑 ６例 ， 干 ２例 ， 脑 小 脑 １ ， 叶 １例 ， 叶 ３例 ， 叶 ２例 ； 院时 有 昏 例 顶 颞 枕 人
２ 治 疗方 法
（） １ 准备 手 法 ： 者 俯 卧 位 ， 者 立 于 其 左 则 ， 患 医
治愈（ １ ３ 经 ～ 次手法治疗后 ， 症状体征完全 消 失者 ） 。好转 （ １— ５例 经 ３次手 法治疗 后 ， 状体 征 症 明显减轻者）２例。无效 （ Ｉ ３次手法治疗后 ， ｌ 经 一 症状体征轻度改善或无明显变化者） ４例 ， 总有效率
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科门诊病人 ， 中女 ３ 其 ８例 ， ２ 男 ９例 ； 年龄 ２ ５ １— ｌ 岁 ； 程半 天 ～ ． 病 ２ ５年 。 症 状 体 征 ： 数 有 扭 伤史 ， 多
或长 期姿 势不 正史 ， 少数 患 者 叙 述 病史 不 清 。主要 表现 为胸背 部疼 痛 ， 呼吸 时 疼 痛 加重 ， 侧不 便 ， 深 转 有 的疼 痛沿肋 间放射 至躯 体 前 侧 ， 分 患 者诉 疼 痛 部 时伴有 胸 闷感 。查 体 可见棘 突偏 歪或 凹陷等异 常变
化， 棘突旁或棘间压痛明显且与患者所诉疼痛部位
（） ４ 结束手法 ： 患者俯卧位 ， 在背部 以病变部位
为中心施轻柔血 ， 静祛 痛之 目的 。 调 镇
３ 治疗 结果
相符 ， 有时可触及条索状棘上或棘旁韧带。辅助检 查 ：７例 ｘ线检 查 胸 椎 骨 质 未 见 异 常 ； 有 胸 闷 感 ６ 伴
９ Ｏ３ 。 ４． ％
先查找出患椎 ， 沿胸椎 棘突两旁 ， 以患椎为 中心 ， 用 滚法、 一指禅法、 推法和弹拨法对椎旁上下软组织松 解ｌ ０分钟 ， 该手 法可 疏通气 血 ， 除筋 肌痉挛 。 解 （） ２ 膝顶扩胸扳法 ： 患者端坐于方凳上 ， 术者立 于其后 ， 嘱患者双手交叉抱在后脑部。术者双手扶
１ 临床 资料 １ １ 一 般 资 料 中小 量 （ ０ ｍ ） 出血 患 者 共 ． ≤３ １ 脑
例， 冠心病 １ ， ２例 高脂血症 ｌ ２例， 糖尿病 ５例。２
组病 例 一般 资 料 经 统计 学 处理 无 显著 性 差 异 （ Ｐ＞
０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５ ，
迷１ ０例 ， 睡 或 意识 模 糊 ６例 ； 高 血 压 病 史 ２ 嗜 有 ０
邪善行 而数变 ， 故将 之 归 于 中风 范 畴 。积极 综 合治
疗尤为关 键 。２ ０ ０ ４年 １ 月 一 ０ ７年 ３月我 科在西 １ ２０
医常规治疗基础上使用安宫牛黄类方、 醒脑静进行
干预 ， 得 了满 意效果 ， 取 现报 道如下 。
４ 典型 病 例
张某 ， ，５岁 ，０ ７年 １ 男 ２ ２０ ２月 ８日初诊 。 自述 １
握患者的双侧肘关节， 术者的一足屈曲以膝部向前 年来无明显诱因出现背部沉重 、 酸痛 ， 渐牵挚胸痛 ，
顶住病变的棘突部 ， 脚踩在方凳上 。一切就绪后 嘱 患者 深呼 吸 ， 在吸 气 的 瞬 间 ， 者 双手 向后 用 力 ， 术 膝
向前顶， 同完成挺胸伸背 的动作。此 时可 闻及 ” 共
・
挺胸 、 久坐、 累后上述症状加重 ， 劳 时伴有胸 闷感。
查 体 ：５Ｔ 棘 突压 痛 ， 突右 偏 。ｘ线 检 查 骨 质未 Ｔ 、６ 棘 见 异 常 ， 电 图、 片均未见 异 常 。用 胸 顶扩胸 扳法 心 胸
３１ ・
１２ 治 疗方 法 ．
对 照组 采 用 西 医常 规 治 疗 （ 包括
５ 为观察 对象 ， ６例 随机将 患 者分 为 ２组 。所 有患 者 均符合 １９ ９４年 国家 中医药 管理局 医政 司制定 的《 中
降颅压 ， 神经保护 ， 抗感染 ， 营养支持治疗 等 ） 。治 疗组 在西 医 常 规 治疗 的基 础 上 加 用 醒 脑 静 注 射 液 （ 江苏无锡济民可信 山禾药业股份有限公 司提供 ） ２ ｌ 入 ５ 葡 萄糖 或 ０ ９ 氯 化钠 ２ ０ｍｌ ０ｍ 加 ％ ．％ ５ 中静
关键 词 ： 急性 脑 出血 ； 中风 ； 脑静 ； 醒 中西 医结合 疗 法
中图分类号 ： ４ ．４ Ｒ７ ３ ３
文献标识 码 ： Ｂ
急性 脑 出血 是 临床 常 见危 急 重症 之 一 ， 病情 变 化迅 速 ， 愈 率 低 ， 并 症 多 ， 亡 率 及 致 残率 高。 治 合 死
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ＪＡＮＧ ＯＵ Ａ Ｉ ＸＩＪ ＲＮ Ｌ ０Ｆ Ｒ ＤＩ Ｉ Ａ Ｉ Ｔ Ａ Ｔ ＯＮ Ｌ ＣＨ ＮＥＳ ＭＥ Ｃ ＮＥ Ｅ ＤＩ Ｉ
醒脑静联合 西医常规疗法治疗急性脑 出血
★ 贺萍 （ 江省 宁波市 中医院 内二科 浙
宁波 ３５ １） １０ ０
脉滴 注 ， 每天 １次 ，４天为 一个疗 程 。 ｌ １３ 观察 项 目 分 别 于治 疗 前 及治 疗 后 观察 意 识 ．
医内科急症诊断规范》 及全国第 ４次脑血管病学术 会议制订的《 各类脑血管病诊断要点》 的标准， 并经
根部 ， 右手按于患者左膝部 ， 左膝顶住患者左大腿内 侧， 固定左腿 。术者 左手 大拇 指按住 患椎 棘突 ， 右手
握住患者左上臂 ， 将患者上身作右后上方牵拉旋转 的同时， 左手将患椎棘突前推。当旋转到极限时， 瞬 间发 力完 成 复位 。反之 亦然 。本 法用 于下 胸椎小 关
节紊 乱 的复位 。
中医学 以其起病 急 骤 ， 症状 多 端 ， 化迅 速 ， 如 风 变 犹
症 １ ， 尿病 ８例 。对 照组 ２ ５例 糖 ８例 ， １ ， １ 男 ５例 女 ３ 例； 年龄 ４ ７ ９— ８岁 ， 均 ６ ． 平 ２ ３岁 ； 病程 １５— ２小 ． ７ 时； 出血部位 ： 基底 节 １ ， ３例 丘脑 ６例 ， 干 ２例 ， 脑 小 脑 １ ， 叶 １例 ， 叶 ３例 ， 叶 ２例 ； 院时 有 昏 例 顶 颞 枕 人