许莉娅《个案工作》(第2版)辅导书-第八章 家庭介入模式【圣才出品】
个案工作 第八章 家庭辅导
襄樊学院经济与政法学院何晓红
3、婚外情
个案工作
襄樊学院经济与政法学院何晓红 1.过把瘾就死型 《偷心》
2.上帝也疯狂型 《赛末点》 3.―第二春”型 《美国丽人》
4.乱世情真型 《英国病人》
5.尴尬苦闷型 《一声叹息》 6.健康助长型 《谈谈情，跳跳舞》
7.偷情浪漫型 《廊桥遗梦》
个案工作
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二、家庭的建立期： 婚姻的磨合期
角色定位 姻亲关系 夫妻生活
沟通模式
个案工作
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三、繁殖期
夫妻关系 父子关系 母女关系 祖父母关系 外祖父母关系
家庭冲突
个案工作
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四、空巢期
个案工作
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个案工作
个案工作
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(4)协商讨论问题。以集体心理咨询和集体心 理治疗的形式进行。家庭治疗者和家庭成 员一起共同分析、讨论，找出问题的症结， 研究如何摆脱困难，解决家庭成员之间的 关系。强调每个成员都应承担义务和责任， 都应互通信息，相互了解和理解，并能相 互尊重和容忍，不能只强调自己的家庭角 色，而一味指责他人。家庭治疗还应包括 家庭生活艺术、家庭管理、心理卫生知识 介绍，照顾老人和病人的护理知识，以及 如何争取社会的支援等。
个案工作
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(3)分析问题。对家庭的结构和性质先有一 个分析和类化。家庭的结构形式，可以引 导出家庭存在的问题。例如，家庭可分为： 不和谐家庭、破碎家庭(有人死亡或离异)、 杂合家庭(一方或双方带有儿女，再婚组合 家庭)、不幸家庭(有慢性病人、残疾人，或 受政治迫害的家庭)。下一步则要找出存在 的问题，目前的烦恼和困境产生的根源有 哪些?
许莉娅《个案工作》(第2版)辅导书(1-10章)【圣才出品】
第一章导论1．如何理解个案工作是助人自助的专业？答：个案工作是助人自助的专业，可从以下几方面理解：（1）帮助案主恢复自助能力①个案工作不是替案主解决问题，而是协助案主，与案主一起解决问题，在解决问题的同时帮助案主恢复自助能力。
②个案工作的价值理念相信人对社会的适应能力是与生俱来的。
个案工作的目标是既治标，也治本，而且更注重治本。
既要帮助案主解决面对的具体问题，更注重帮助案主恢复、培养自助的能力。
③个案工作的目的是助人自助，不是大包大揽，否则容易导致案主的依赖性，而这种依赖性的持续发展，会使案主原有的自助能力萎缩、丧失。
个案工作是逆水行舟，不进则退的。
这就要求个案工作者对助人自助原则要有较好的把握。
（2）在助人的过程中工作者得到成长从动机角度看，个案工作是以案主的需要为本，要求工作者所有的方案设计、工作实施以及整个工作过程，都必须是围绕着案主的需要，而且要求工作者时刻警醒自己是否为了满足自己个人的需要去与案主互动。
从工作效果角度看，工作者在秉持个案工作价值观、运用有关知识和技巧帮助案主的过程中，自己也将会得到成长。
因此，工作者应经常反思自己在与案主互动过程中的经验，不断觉知和巩固自己的成长和进步。
2．如何理解个案工作历史发展中的“亲属责任”原则？答：个案工作历史发展中的“亲属责任”原则可从以下几方面理解：（1）《济贫法案》规定了“亲属责任”（或“家属责任”）的原则。
《济贫法案》认为，感受困难的个人首先应由家人、亲属提供帮助，《济贫法案》规定人人都有救济家人和亲属的义务，公共救济机构在贫民不能从其家人或亲属处获得帮助时，给予救助。
（2）自古以来，人类对生命个体的关怀和帮助有两个传统的资源：来源于血缘关系——家人或亲属的关怀和来源于地缘关系——邻里的帮助。
无论是个案工作产生的初始阶段，还是个案工作发展到了今天，“亲属责任”的原则对于个案工作都具有重要的意义：①鼓励亲人间的互相关心、互相帮助，不仅使贫民获得物质和实物的帮助，更重要的是可协调亲属间的关系，加深彼此的情感交流，增进相互间的了解和理解，获得情感的慰藉和精神的满足。
许莉娅《个案工作》笔记和课后习题详解(个案工作的基本技巧)【圣才出品】
第四章个案工作的基本技巧4.1复习笔记科学的知识和社会工作的价值信念是个案工作技巧的基础和灵魂。
在科学知识方面，要求个案工作者在学习掌握有关心理学、社会学及其他社会科学和人文科学理论知识的基础上，培养、训练自己个案工作要求的工作技术；在价值信念方面，要求个案工作者在培养、内化社会工作价值理念的基础上，发挥个性特长，创造性的将个案工作的技术巧妙地运用到个案工作的实践中(图4-1)。
图4-1个案工作的具体技巧主要包括“关系技巧”和“过程技巧”。
关系技巧是指个案工作者如何与案主建立信任关系的技巧；过程技巧是指通过一个什么样的过程去帮助案主发生改变和促进成长的技巧。
与案主建立良好的信任关系和富有成效的助人效果的达成是需要一些共同的基本要素即基本技巧，例如沟通、记录、评估等(图4-2)。
图4-2个案工作实务要素图一、个案工作沟通1．人际沟通（1）沟通的含义①沟通是一种交叉式的信息交流，强调信息反馈式的双向互动；②沟通所传递的内容包括知识信息和价值信息；③沟通的表现形式为符号互动；④沟通过程中信息损失的不可避免性；在这个过程中会有三种因素影响信息的传递：a．在编码的环节上，因为信息传播者的思维能力和表达能力的限制或情绪的影响，信息可能会损失；b．在信息传递的环节上，信息沟通会受到许多来自社会空间中各种因素的干扰，信息可能又减少了；c．在解码的环节上，信息接受者不可能按照信息传播者的原来意义来理解并完全接受信息。
⑤沟通是创造意义的过程；⑥沟通可以有不同的形式或种类。
（2）沟通的效果良好的沟通效果应该是：①对方接收到信息，即我说的话对方听清楚了，或我写的字对方看清楚了；②对方理解信息，即明白了我说的话或写的信的意思；③对方接受信息，即我的想法对对方产生了影响，对方同意了我的看法，并愿意按照我的希望发生改变或合作；④对方产生心理愉悦，良好的沟通效果必须是让对方心悦诚服。
（3）沟通的原则与技巧为了取得如上的沟通效果，应该从三个层面做出努力：①树立尊重理念a．应重视对方，将对方视为独立、有价值、有尊严的个体；b．尊重沟通对象，应接纳对方，无条件的接纳对方整个的人，包括优点和不足，但接纳并不等于认同；c．尊重沟通对象应关注、关怀对方，令人感受到温暖。
许莉娅《个案工作》笔记和课后习题详解(个案介入模式)【圣才出品】
第七章 个案介入模式7.1 复习笔记【知识框架】【重点难点归纳】一、心理社会治疗模式的内容及特点1．心理社会治疗模式的内容 基本理论假设内容 直接治疗技巧治疗技巧心理社会治疗模式的内容及特点 间接治疗技巧注重从人际交往的场景中了解服务对象 特点运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因 基本理论假设内容 三种学习理论 认知行为治疗模式的内容及特点 治疗技巧 特点 理论基础 内容 对心理失调机制的理解 理性情绪治疗模式的内容及特点 治疗技巧 特点理论基本假设内容 两个要素：有系统、有反应 任务中心模式的内容及特点 治疗技巧五种功能特点危机介入理论内容 危机介入模式的内容及特点 危机介入的基本原则 特点 个案介入模式心理社会治疗模式的主要内容包括基本的理论假设和具体的治疗技巧。
（1）心理社会治疗模式的基本理论假设它的理论假设的核心主要包括以下四个方面：①对人的成长发展的假设心理社会治疗模式认为，个人生活在特定的社会环境中，受到包括生理、心理和社会三个方面因素的影响。
心理社会治疗模式要求社会工作者运用“人在情境中”这个系统理论的概念，把服务对象放到他所生活的日常社会环境中去认识，通过了解服务对象所处的社会环境把握服务对象的问题。
②对服务对象问题的假设服务对象的压力来自以下三个方面：a．过去的压力。
它是指服务对象在成长早期感受到的因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有消除而产生的压力，这样的压力会干扰服务对象当前的生活，妨碍服务对象适应新的环境。
b．现在的压力。
它是指服务对象感受到的来自当前社会环境的压力。
c．问题处理过程中的压力。
这种压力是服务对象在应对外部环境要求时因理性处理能力和对自己情绪控制能力欠佳所导致的。
③对人际沟通的假设心理社会治疗模式认为，人际沟通是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，是形成个人健康人格的基本条件。
其中家庭成员之间的沟通尤为重要，对人的自我功能和超我功能的形成发挥着重要作用。
个案工作 第八章
四、 基本假设
1、行为与行为反应模式 、
2、人性观 、
激进的行为主义者， 斯金纳， 激进的行为主义者，如斯金纳，认为人好像未开启的 盒子，是个空洞的有机体而已。环境改变， 盒子，是个空洞的有机体而已。环境改变，则行为也 随之改变，行为具有很高的可变性。 随之改变，行为具有很高的可变性。 社会学习理论的创立者班杜拉 班杜拉则对人类行为是机械论 社会学习理论的创立者班杜拉则对人类行为是机械论 及决定论的模式表示异议。 及决定论的模式表示异议。他认为人类也有能力影响 环境。 环境。 当代的一些行为治疗学者则认为应该注重人类自主的 特性，认为人类有能力控制和改变自已的思想和行为。 特性，认为人类有能力控制和改变自已的思想和行为。 另外， 另外，行为取向及人本取向一些现今的学者试图在两 者之间建立桥梁。 者之间建立桥梁。
40年代 ， 南非的 年代， 年代 沃尔普提出“ 沃尔普提出 “ 互 相抑制原则” 相抑制原则 ” ， 即当一个人松弛 时 ， 就无法同时 感到紧张、 恐惧 感到紧张 、 与焦虑的。 与焦虑的。
Joseph Wolpe (1915-1997)
班都拉提出模仿学习原理 。 班都拉的研究表明模仿学习 可以在既没有模型也没有奖 励的情况下发生。 励的情况下发生。个体仅仅 通过观察其他人的行为反应 就可以达到模仿学习的目的。 就可以达到模仿学习的目的。 他将模仿学习分为注意 注意、 他将模仿学习分为注意、保 再现和定型四个过程 四个过程。 持、再现和定型四个过程。 Albert Bandura （1925－） －）
一、理论发展概述
行为治疗” “ 行为治疗 ” 一词最 早是由斯金纳等人于 1954年提出 年提出。 1954年提出。 著名的斯金纳理论， 著名的斯金纳理论 ， 表明行为的后果对自 发性行为有决定性作 用。 他提出操作条件反射 学说 。 Burrhus Frederic Skinner (1904—1990)
许莉娅《个案工作》笔记和课后习题详解(个案工作者的素养)【圣才出品】
第三章个案工作者的素养3.1复习笔记【知识框架】【重点难点归纳】个案工作者的素养是指个案工作者在理论知识、能力、心理等方面达到一定的水平，并养成专业的行为模式及态度。
在内容上，主要包括知识素养、能力素养、心理素养和角色素养。
其中，知识素养是基础，能力素养是核心，心理素养是保障，角色素养是载体，四者相辅相成。
一、个案工作者的知识素养1．多样化的知识观多样化的知识观包括：实证主义知识观、社会决定论的知识观、历史主义知识观和社会建构主义的知识观。
（1）实证主义的知识观：知识的可实证性①实证主义者认为，科学知识是一种人类最可靠、纯粹的客观知识，对客观事实的观察与实验是获得知识的唯一来源，而不再是付诸感觉器官的直接领悟与猜测。
②从实证主义的视角，个案工作者要认同科学知识一定的客观性与实证性，如学习和应用建立在实证主义哲学基础上的“以证据为本的实践”知识。
③麦克尼斯和赛伊尔从社会工作专业的角度，对“以证据为本的实践”的核心概念作出了解释：a．最佳的证据，是来自于基础和应用科学的调查，尤其是来自于评估社会工作服务结果的介入研究以及关于评估方法的信度和效度的研究；b．临床专长，是指利用社会工作者的教育、人际技巧和过去的经验，评估案主的功能或者其他情景，以及理解案主的价值与偏好的能力；c．案主的价值，是指案主在和社会工作者进行临床接触时所带有的偏好、关注和期望；以证据为本的实践是一个把最佳证据、临床专长和案主的价值整合起来的过程。
④萨基特等学者认为，以证据为本的实践过程包括五个步骤：a．提出问题；b．寻找证据；c．鉴别证据；d．把鉴别结果应用于实践或政策决定之中；e．评估执行前四个步骤的效果和效率，并寻找办法在未来加以改进。
（2）社会决定论的知识观：知识的中立性①社会决定论者认为，科学知识排除一切主观因素。
②社会决定论者强调在中性价值观指导下，对科学知识的追求独立于一切主观因素。
③从社会决定论的视角，个案工作者对客观世界的认识要以回答“是什么”为参照，而不以“应该是什么”做辩解。
许莉娅《个案工作》笔记和课后习题详解(个案工作者的素质)【圣才出品】
第三章个案工作者的素质3.1复习笔记一、个案工作者的知识结构1．巴特莱特和西伯龄等人的观点（1）巴特莱特在1958年提出，社会工作的基本知识应包括以下9个方面：①人类行为与环境的知识。
即从个人与其环境，包括人类、社会、经济和文化等的相互影响，来看人格发展与行为特征。
②人与人之间互动关系的心理学。
③表达内在感受的语言、手势和活动的沟通技巧。
④影响个人在团体内行为的团体过程。
⑤影响个人、团体和社区的文化遗产，如宗教信仰、精神价值、法律和社会制度。
⑥个人和团体间所形成的各种互动关系的过程。
⑦有关社区的内在过程、发展与变迁模式，以及社区的服务机构与资源。
⑧社会服务的结构、组织和方法。
⑨个人的自我了解，以及由于个人情绪与态度对专业功能所造成的影响。
（2）西伯龄则认为，从系统层次而言，社会工作者所需要的知识系统有：①人格系统；②团体系统，包括家庭和非家庭；③组织系统；④社区系统；⑤社会制度系统，包括社会福利制度和其它制度；⑥文化系统；⑦生态系统；⑧国家和政府系统。
（3）黄维宪等人将社会工作的基础知识分成了两类：①第一类的知识称之为因果和发展知识，主要是指社会和行为科学所发展出来的理论和原则，它使工作者可以对案主的状况进行因果分析；②第二类知识称之为干预知识，主要是指改变案主的行为和情绪时所需的原则和程序。
它大多依靠个人的经验积累而成。
2．个案工作者的知识结构除了上述分类外，根据知识所具有的理论和实践特征，我们也可以将社会工作者所需的知识分为四类：（1）学科知识学科知识，是指与社会工作密切相关的、已形成独立完善的理论体系的知识系统，除了社会工作专业本身的理论和方法外，社会学、心理学、文化人类学、行为学等，都是非常重要的基础理论。
①社会学主要研究社会的结构和功能、社会制度、社会变迁、家庭、社区和组织、社会群体和社会问题等，其目的是了解社会和寻求社会生活的一般原理、原则，而将应用放在其次。
掌握社会学知识最重要的意义就在于能给实践者提供社会文化方面的系统概念，因为个案工作并不是简单地处理临时、单个的案例。
许莉娅《个案工作》笔记和课后习题详解(1-10章)【圣才出品】
第一章导论1.1复习笔记一、个案工作的基本概念1．个案工作的定义（1）个案工作的概念分析①在Social Case Work里，Social有四层特别的意义：a．指个案工作是社会工作专业的一种方法，而不是法律、商业、心理辅导等专业的个案工作；b．个案工作是一项组织行为，是以机构为依托发生的助人活动，而非个人的善举；c．强调个案工作是一项社会职业，讲求职业规范和职业道德的约束；d．体现社会对社会成员的关怀和责任。
②Case即事例、事件或案例，在Social Case Work中意指个案工作是以个别的方式、针对单个案例进行的助人工作。
③Work即工作或劳动，意指个案工作是工作者为帮助案主而做的工作或进行的劳动，是工作者体力和脑力的付出，是工作者将个案工作的价值理念、理论知识、技术方法进行整合并作用于案主的一种社会实践活动。
（2）个案工作的定义介绍①社会工作的先驱玛丽·里士满个案工作包含着一连串的工作过程，它以个人为着手点，通过对个人及其所处的环境作有效的调整，以促进其人格的成长。
这是个案工作的最早期的定义。
②美国社会工作学者鲍尔斯个案工作是一种艺术，这种艺术以人际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术为依据，启发与运用个人的潜能和社区的资源，促使案主与其所处环境之间有较佳的适应关系。
③美国社会工作者协会个案工作所注重的不是社会问题本身，而是“个案”，尤其注重为社会问题所困或无法与社会环境或关系圆满适应的个体或家庭。
个案工作的目的是在于帮助人与人或人与环境的适应遭遇困难的个人及家庭，恢复、加强或改造其社会功能。
④美国社会工作学者斯莫丽个案工作是一种(社会工作)方法，这种方法通过一对一的(专业)关系，促使案主运用各种社会服务，以增进个人和一般(社会)的福利”。
这是功能派个案工作的代表性定义。
⑤美国哥伦比亚大学学者霍利斯个案工作是一种心理暨社会调适方法，个人社会功能的丧失或不良是因同时受到案主本身内在心理和外在社会环境的影响，所以，个案工作应致力于个人内在需要的满足和个人社会关系的协调。
许莉娅_个案工作笔记第八章
第八章行为修正模式第一节行为修正模式概述♦行为修正模式：以求助者的行为作为分析的起点，探讨求助者不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程，以便指导求助者调整或矫正其不良的行为方式，更好地适应外部环境的个案治疗模式。
♦一、理论背景♦20世纪初期心理学家巴甫洛夫就对动物的条件反射进行研究，总结出人类行为的部分获得机制，称为反射性条件作用♦1913年心理学家华生主张用条件作用解释人类的各种复杂行为♦30年代另一位心理学家斯金纳发现了操作性条件作用♦。
♦70年代，社会心理学家班杜拉创立了社会学习理论，他强调人的认知在行为学习中的作用，提出观察学习的方式。
以班杜拉的社会学习理论为基础，经过一些心理学家的共同努力逐渐形成一种新的行为治疗的方法——认知行为治疗。
二、理论假设♦(一)经典条件作用的理论假设♦(二)操作性条件作用的理论假设♦(三)社会学习理论的假设三、行为修正模式的一般理论假设♦1．以行为作为理论研究的中心。
♦探讨行为习得的条件、过程和规律，不去研究行为背后的人格、动机和自我等问题。
在行为修正上也把不适应行为的改变作为辅导目标，通常不去调整不适应行为产生的其他方面的原因。
（虽然在这三种学习理论中社会学习理论比较注重求助者的内部主观状况，但它仍然以求助者的行为作为研究中心。
）♦2．以学习作为核心概念。
关心行为学习的具体机制和条件，认为有机体的适应行为和不适应行为都是通过学习获得的，要想改变不适应行为或者获得适应行为必须通过具体的学习过程。
因此，这三种学习理论认为，学习是实现治疗的手段，行为的修正其实是一些获得和消除行为的学习过程。
♦3．强调外部环境在行为习得中的作用。
♦认为外部环境的刺激必然会导致有机体的特定行为，只要改变外部环境，有机体的行为就会发生变化。
通过控制和消除外部环境的刺激因素就可以调整和改变有机体的行为，使有机体产生适应性行为反应方式。
4．注重可观察和可测量。
♦一种科学的方法必须可以观察、可以测量，否则，就会成为研究者主观臆想的产物。
许莉娅《个案工作》笔记和课后习题详解(个案工作理论模式二)【圣才出品】
第八章个案工作理论模式（二）8.1复习笔记行为修正模式和理性情绪治疗模式是两种指导性比较强的个案工作辅导模式，前者把行为作为整个辅导模式的构建中心，强调学习在个案辅导过程中的作用；后者以非理性信念作为整个辅导模式的核心，重视综合运用个案辅导的各种方法和技巧。
一、行为修正模式行为修正模式以求助者的行为作为分析的起点，探讨求助者不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程，以便指导求助者调整或矫正其不良的行为方式，更好地适应外部环境。
1．理论背景行为修正模式的理论发展可以追溯到行为心理学的产生和运用，它大致可以分为三个阶段：（1）第一阶段①早在20世纪初期心理学家巴甫洛夫就对动物的条件反射进行研究，总结出人类行为的部分获得机制，称为反射性条件作用。
②1913年心理学家华生发表了其著名的论文《行为主义者心目中的心理学》，主张用条件作用解释人类的各种复杂行为。
③到了40、50年代，心理学家赫尔和其弟子多拉德和米勒对巴甫洛夫的条件作用进行了更为系统的研究，探讨条件作用的各种学习方式，这为行为治疗理论的发展奠定了基础。
④在30年代另一位心理学家斯金纳发现了操作性条件作用，通过以后的一系列研究斯金纳把操作性条件作用运用到人类生活的各个方面，并对一些不适应的行为进行矫正。
在其《科学和人类行为》一书中，斯金纳运用试验中得来的操作性学习原理解释人类的日常行为，这对运用行为心理学的原理治疗不适应行为起着积极的推动作用。
（2）第二阶段①20世纪50年代以后一些心理学家开始把行为心理学的原理运用到临床治疗中，像英国的心理学家沃尔普在交互抑制原理基础上创造出系统脱敏法，成为重要的行为治疗技术之一。
②另一位英国心理学家艾森克对传统的心理分析治疗进行批评，他在《行为治疗和神经机能病》一书中列举了许多应用交互抑制和反射性条件作用程序的案例，积极倡导行为主义心理学。
③到了70年代，社会心理学家班杜拉创立了社会学习理论，他强调人的认知在行为学习中的作用，提出观察学习的方式。
许莉娅个案工作第二版课后习题册
个案工作（许莉娅，第2版）课后练习题主编：吕红梅学号：姓名：第一章导论一、填空题:1、个案工作，是直接从英文、、翻译过来的。
2、个案工作的本质特征是。
3、个案工作的方式是；个案工作的对象是；个案工作的途径是；个案工作具有特点是；个案工作的目标是。
4、是个案工作的出发点和归宿。
5、1601年，伊莉莎白政府出台，是英国历史上第一部成文的济贫法案，第一次将慈善行为以立法的形式加以确定。
6、从个案工作的角度考察，最早做出贡献的是一位名叫的英国牧师；他以友好访问者（friendly visiter）的身份出现在受助的案主中，成为个案工作历史上第一位社会工作者(social case worker)。
7、美国社会工作的创始人之一——玛丽·里士满（Mary Richmond）的两本著作：1917年，标志着个案工作专业化进程的开始。
1922年，最早对个案工作进行了清晰的界定。
二、单项选择题：1、（）产业革命发生最早的国家，个案工作产生最早的国家。
A.英国B.美国C.德国D.法国2、个案工作的本质是协调服务对象与社会环境之间的适应状况，（）个人或者家庭的社会功能。
A.恢复B.增强C.强化D.恢复和增强E.恢复和强化3、兰克（弗洛伊德门徒）认为，人的行为受自己意志所影响。
塔福特和罗宾逊集其大成：强调服务机构的功能和案主的意志在助人过程中的重要性。
改变的关键在于案主本人。
是（）学派个案工作的观点。
A.功能派个案工作B.心理暨社会学派个案工作C.问题解决派个案工作D.行为修正派个案工作4、（汉密尔顿+托尔）“人在情境中”是该派的中心概念，强调个人生存环境诸因素的互动，认为人的内在心理事实及所处的社会环境是经常处于交互作用状态的。
此派理论特别强调严守个别化原则。
霍利斯《个案工作——一种心理暨社会治疗》的出版，使该派成为当时社会个案工作的主流。
是（）学派个案工作的观点。
A.功能派个案工作B.心理暨社会学派个案工作C.问题解决派个案工作D.行为修正派个案工作5、波尔曼建立（1957，《社会个案工作——问题解决程序》）认为人的一生就是一个不断解决问题的过程，个案工作目的在于协助案主有效地解决他（她）所不能解决的问题，并帮助其挖掘、培养、恢复他（她）应对人生和解决问题的能力。
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第八章 家庭介入模式8.1 复习笔记【知识框架】【重点难点归纳】一、家庭结构治疗模式1．理论背景结构式家庭治疗法是由米纽秦创立的。
米纽秦的主要理论观点如下：（1）以家庭作为治疗的单位。
理论背景家庭系统基本概念与假设 家庭结构家庭结构治疗模式 病态的家庭结构方法与技巧 理论特点理论背景 基本假设与概念家庭重塑 萨提亚家庭治疗模式 方法与技巧 工作者的角色 工作者的目标 理论特点理论背景叙事治疗中的关注点叙事家庭治疗模式 问题外化 寻找独特的结果叙事治疗的方法 重写生命故事 与失败对话成员重组 家庭介入模式（2）相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映。
（3）家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥。
（4）不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心。
（5）治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中。
（6）注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
2．基本概念与假设（1）家庭系统家庭是一个系统，由家庭成员组成。
每个家庭成员的变化都会影响到家庭，而家庭的变化也对每个家庭成员发生影响。
很难分辨出谁是因、谁是果，所以必须用“循环因果”的观念才能正确认识。
结构家庭治疗通常不会寻求其潜藏的原因，而是直接试图打断循环性的互动模式。
（2）家庭结构家庭结构可以说是固定化了的交往关系。
治疗者工作的重心不是倾听交往内容，而是注意交往的过程，从中可以透视家庭的结构形态。
结构式家庭治疗法用次系统、边界、角色和责任分工及权力架构来具体把握家庭结构。
①次系统在家庭中，家庭成员之间还可划分成较小的系统，称为次系统。
通常家庭系统由多个次系统组织而成，一个次系统包括两位或两位以上家庭成员。
家庭成员在不同的次系统中扮演不同的角色。
在结构家庭治疗法中，次系统有适当的任务与功能。
当一个次系统的家庭成员占据或侵犯一个其不属于的次系统时，表明家庭的结构出了问题。
个案工作-第二版-许莉娅-高教出版社
个案工作的信息沟通活动有两种情形 三）个案专业是一项助人自助的专业 1、帮助案主恢复自助能力 个案工作的目标：治标治本 个案工作的目的：助人自助。 2、在助人过程中工作者得到成长。 三、相关概念刚讨论 一）个案工作与心理咨询
个案工作与心理咨询的不同P10 二）个案工作与思想政治工作 从工作理念、工作关系及工作内容方面二 者的差异：P11
四）专业实践中众多的不确定因素更容易导致 伦理问题的出现 四、社会工作专业伦理的作用 一）专业伦理是社会工作者自我鼓励和自我约 束的道德标准 二）专业伦理是社会工作者专业行为的规范 三）专业伦理是社会工作者处理价值系统矛盾 的指引 四）专业伦理是社会公众评价社会工作专业及 具体工作的标准 五、不同国家和地区的社会工作职业伦理建设
第一节 个案工作的哲学基础
一、社会工作和哲学的关系 二、哲学与个案社会工作实践 分析层面、批判层面、规范层面 三、个案工作价值观的哲学渊源 一）新教伦理 1.关于平等2.关于天职3.关于人道 人道主义的基本价值P33
三）乌托邦思想P33 四）社会福利观念
第二节 个案社会工作面对的 价值系统
一、社会工作价值观的含义 一）价值观的定义 二）社会工作价值观 二、社会工作价值观的作用 一）伦理作用 二）实践作用
二、个案工作的本质特征 一）个案工作关系是一种特殊的社会关系 工作者与案主的关系是特殊的社会关系，表现在： 1、个案工作关系是角色与个性的互动2、个案 工作关系具有利益单向性的特点。3、个案工 作关系是专业的动态过程。个案关系的互动表 现为较强的换页性特点。3点。 二）个案工作是一种信息沟通活动 任何社会关系的实现有两种互动 方式：物品的交 换、信息的交换。信息的交换有两种方式：平 行式交流和交叉式交流。
个案工作
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第七章个案工作理论模式（一）7.1复习笔记一、心理与社会治疗模式1．理论背景（1）心理与社会治疗模式最早是由社会工作者玛丽·杰雷特在1928年提出的。
1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，是以精神分析为主。
（2）后来芝加哥大学的托尔对汉密尔顿的个案工作理论分析模式进行修正，成为以心理和社会治疗为主的个案工作理论分析模式。
托尔主张，对个人的理解必须从“人在情境中”着手，认为人的行为是由内在的心理因素和外在的环境因素相互作用导致的。
（3）60年代美国哥伦比亚大学的霍利斯出版了《个案工作——一种心理与社会治疗》一书，对心理与社会治疗模式加以发扬光大，她认为个人社会生活功能的丧失或不良是由求助者的内在和外在的因素共同导致的。
（4）目前所使用的心理与社会治疗模式的基本概念主要来自霍利斯的总结。
心理与社会治疗模式更具开放性，它对其他各种不同理论采取兼收并蓄的方式。
因此，心理与社会治疗模式在其发展过程中受到其他各种不同理论的影响。
心理与社会治疗模式将这些不同理论汇集起来，形成自己的独特的理论分析模式。
2．理论假设心理与社会治疗模式综合了许多相关理论，形成自己独特的理论逻辑体系。
其理论假设的核心主要包括以下几个方面：（1）对人性的假设心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。
因此，求助者的问题是各种因素综合作用的结果。
心理与社会治疗模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把握求助者的问题。
（2）对求助者问题的假设心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：①求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系的适应。
个案工作 许丽娅 8—家庭介入模式
关于人的潜能、关于人性、关于家庭、关于关系
二）自我价值
对自己的看法／对别人的看法／心中人为别人对自己的看 法／根据别人对自己的看法产生的对自己的看法 三）人的基本需求 生理需求／心理需求
基本假设与概念（二）
四）家庭规则
掌管家庭互动关系中强有力的讯息
五）沟通形式
萨提亚认为，工作者必须说话坦诚、态度富有弹性，感觉敏锐及 勇于尝试。
理论特点
1、人本学派；
2、始终相信个人与家庭之间，有着一股强烈的关联； 3、强调敏感性与情感表达，更偏重个人层面； 4、把家庭看成压抑个体的机制，从而想把个体从家庭的 压抑中解放出来； 5、重视家庭在培养个人的自我价值感上的作用； 6、偏重于案主的感受和情感。
1、家庭功能不良是结构不良所致；
2、家庭结构表现在家庭的交往方式上； 3、理想的家庭机构模型——西方中产阶级核心家庭
批判：
1、对其他家庭结构的忽视（如单亲家庭、同性恋家庭）
2、强化父权与男权
第二节 萨提亚家庭治疗模式
一、理论背景
系统理论 积极的存在主义理论
基本假设与概念（一）
家庭介入模式
政法学院 柴雪
第八章 家庭介入模式
第一节 结构家庭治疗模式 第二节 萨提亚家庭治疗模式 第三节 叙事家庭治疗模式
第一节 结构家庭治疗模式
一、理论背景
1、以家庭作为治疗的单位； 2、相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映； 3、家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭结构与组 织，可以使家庭的功能得到正常的发挥； 4、不把个人的行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为 治疗的中心； 5、治疗不采用直接的、一对一的谈话方式，而是多元化、多层次地介入 家庭成员的交往过程中； 6、注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成 因的追溯。
许莉娅《个案工作》笔记和课后习题详解(个案工作者的素养)【圣才出品】
第三章 个案工作者的素养3.1 复习笔记【知识框架】【重点难点归纳】个案工作者的素养是指个案工作者在理论知识、能力、心理等方面达到一定的水平，并养成专业的行为模式及态度。
在内容上，主要包括知识素养、能力素养、心理素养和角色素养。
其中，知识素养是基础，能力素养是核心，心理素养是保障，角色素养是载体，四者相辅相成。
一、个案工作者的知识素养1．多样化的知识观多样化的知识观多元的知识结构个案工作者的知识素养 认知性学习 多元知识体系的 行动性学习建构性学习 反思性学习专业能力建构的发展背景 个案工作者的能力素养 专业能力建构的国内外状况专业能力素养架构 个案工作者的人格特质 个案工作者的心理素养 心理素质与心理健康个案工作者角色素养的特点个案工作者的角色素养职业枯竭及预防 个案工作者的素养多样化的知识观包括：实证主义知识观、社会决定论的知识观、历史主义知识观和社会建构主义的知识观。
（1）实证主义的知识观：知识的可实证性①实证主义者认为，科学知识是一种人类最可靠、纯粹的客观知识，对客观事实的观察与实验是获得知识的唯一来源，而不再是付诸感觉器官的直接领悟与猜测。
②从实证主义的视角，个案工作者要认同科学知识一定的客观性与实证性，如学习和应用建立在实证主义哲学基础上的“以证据为本的实践”知识。
③麦克尼斯和赛伊尔从社会工作专业的角度，对“以证据为本的实践”的核心概念作出了解释：a．最佳的证据，是来自于基础和应用科学的调查，尤其是来自于评估社会工作服务结果的介入研究以及关于评估方法的信度和效度的研究；b．临床专长，是指利用社会工作者的教育、人际技巧和过去的经验，评估案主的功能或者其他情景，以及理解案主的价值与偏好的能力；c．案主的价值，是指案主在和社会工作者进行临床接触时所带有的偏好、关注和期望；以证据为本的实践是一个把最佳证据、临床专长和案主的价值整合起来的过程。
④萨基特等学者认为，以证据为本的实践过程包括五个步骤：a．提出问题；b．寻找证据；c．鉴别证据；d．把鉴别结果应用于实践或政策决定之中；e．评估执行前四个步骤的效果和效率，并寻找办法在未来加以改进。
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第八章 家庭介入模式
1．家庭治疗与传统个案治疗有什么不同点？
答：个案工作包括面对个人的辅导以及涉及与个人问题息息相关的家庭治疗。
家庭是社会工作的主要服务对象。
家庭治疗是在传统个人心理治疗的基础上发展出来的。
在心理治疗的历史上，人们很早就认识到家庭对个人成长与心理健康的作用，也认识到生活中的烦恼主要来自于与朋友、恋人、家庭成员的不愉快关系。
家庭治疗与传统个案治疗的不同点包括：
（1）早期心理治疗重视人际互动在心理治疗中的重要性，但介入途径局限在个体心理治疗。
个体心理治疗方式不是通过家庭，相反是回避家庭；不是介入现实的人际互动，相反是以躲进会谈室回避现实的人际互动。
（2）会谈室中个人治疗是针对个人及其性格下手，个案工作的发展因为受心理治疗的影响而走入了个人治疗的会谈室。
（3）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
家庭治疗多少都以系统理论为基础，重视环境对个人的影响，强调在环境中治疗个人。
不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心。
2．结构家庭治疗模式是怎样看待案主的问题的？其介入手法有什么特点？
答：结构家庭治疗模式以家庭作为治疗的单位，相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映，家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥，不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交
往方式作为治疗的中心，治疗不采用直接的、一对一的谈话方式，而是多元化、多层次地介入家庭成员的交往过程中，注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
（1）结构家庭治疗模式看待案主的问题的角度
①结构家庭治疗法假设个人问题与家庭的动力、组织有着密切的关系，它特别重视家庭结构的影响，认为个体的问题症状都是家庭结构缺陷造成的副产品，必须在家庭结构发生良性改变之后，个体的问题才能够减轻或消除。
②它以改变家庭的结构为治疗的首要目标，治疗者不直接去解决个人的问题，而是在重建家庭结构过程中扮演积极主动的促进者角色。
当家庭的结构改善了，其正常的功能就得到发挥，困扰个体的问题也就迎刃而解。
（2）结构家庭治疗模式介入手法的特点
①改变家庭的看法
结构家庭治疗法虽然不是认知疗法，但仍重视转变家庭的观念。
工作者却认为问题出在家人交往方式上，治疗经常使用重演的方法。
在此过程中，工作者要特别注意引导家庭成员直面问题。
②改善家庭的结构
家庭的一个主要问题是某些家庭成员过分疏远或过分纠缠，从而影响了与其他家庭成员之间的关系以及整个家庭功能的发挥，所以家庭中各次系统边界的建立以及边界的可渗透性是很重要的。
③改变家庭错误的世界观
家庭有它本身的期望、要求、价值观与道德观。
3．萨提亚家庭治疗模式是怎样看待案主的问题的？其介入手法有什么特点？
答：萨提亚模式又称联合家庭治疗，由美国著名心理治疗师弗吉妮娅·萨提亚女士创立。
（1）萨提亚家庭治疗模式看待案主的问题的角度
①家庭。
家庭是塑造人性的工厂，一个有问题家庭中的人往往表现为：自我价值感低；沟通是间接的、暧昧不清、不真实、不坦诚；规则是僵硬的、非人性的，不能协调，而且一成不变；与社会的联系是惧怕的、讨好的和责备的。
②自我价值。
一个人的感觉、情绪与行为最终是由其自我价值决定的，当某个家庭成员的自我价值感低落的时候，就会影响其自我功能的发挥，同时也常常会妨碍整个家庭功能的发挥。
③人的基本需求。
每个人都有一些基本的生理与心理需要，当人的基本需要在成长过程中被残酷地拒绝时，就会引发一系列的问题，最终结果就是人的自尊心的低落与丧失。
④家庭规则。
好的家庭规则符合人性，具有弹性，能适应不同的情境。
但有些家庭规则，过分压抑人性，将会导致低下的自我价值感。
当规定被视为具有绝对性而别无选择时，通常就会带来问题，变成自我挫败与功能不良的紧箍咒。
⑤沟通。
良好的沟通应该是直接、清楚和会得到适当回应的沟通。
而不良的沟通则是间接、隐晦及少有澄清机会的。
自我价值感是在学习而来的，家庭中不良的沟通方式将导致家庭成员自我价值感的低落。
⑥人对事物的反应过程。
如何处理就涉及到个人对事件的印象、解释与感受，这与人的自尊程度有关。
个人不适当的处理的真正根源还是在于自尊的低落。
（2）萨提亚家庭治疗模式介入方法的特点
①对人性的看法很积极，坚信人的内在潜能与改变的能力。
她把治疗目的定位在塑造
出完善的人。
②模式虽然是家庭治疗，但其落脚点始终是个人。
这种重个人甚于家庭的态度，使其治疗模式与注重系统层面的家庭治疗模式有较大的差别。
③非常重视家庭在培养个人的自我价值感上的作用。
④偏重于案主的感受与情感，她区分了抽象的了解与体悟的了解，并通过各种有效的方式引导案主达成体悟性了解。
⑤治疗模式具体的治疗方法不是一成不变的，在治疗期的每一个阶段，工作者都可以考虑使用不同的技巧。
在具体选择时需要根据工作者本身的能力、对当时情况的分析以及案主的接受程度来决定。
4．请思考从叙事治疗的思想中，你学习到了什么？
答：从叙事治疗的思想中，我学习到了许多，具体如下：
（1）通过自己的家庭治疗实践并结合叙事治疗的方法，可以发现：来访者症状背后的原因是复杂的，而且往往是由来访者自己主观建构的。
不同角度的人看问题的真相也不一致。
同一个来访者的问题，不同治疗流派的治疗师的解释也是不一样的。
归根结底，个人的经验从根本上来说是模糊的，而是要通过多重的解释才能够显现出来。
因此，问题是被保持在语言中的，所以问题也可以通过讲故事在谈话中溶解。
（2）叙事治疗法是在后现代主义思潮尤其是福柯的权力观影响下发展出来的治疗模式，揭露现代权力对人的压迫导致人形形色色的问题，因此它强调将问题和人分开，运用问题外化、重新命名问题、寻找生命中独特的结果重新书写生命故事等治疗方法，更体现出对人性的深刻理解。
深刻揭示了现代权力对人无形的控制，将人和问题分开，把人从问题中解放出来，发展出自己喜欢的故事，开始新的人生。
5．如果你有失败的感觉，请按照书中的提示，分析一下这些感觉是从哪里来的？你相对于什么而言是失败的？尝试进行自我治疗。
答：开放性题目，需要结合自己的实际情况作答。
6．尝试用家庭成员重组的方法，看看哪个家庭成员需要在你的生命中重组，并写下重组后的感受。
答：开放性题目，需要结合自己的实际情况作答。