有毒中药临床应用之我见
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到改善 。
情复发或恶化 ， 以致危 及生 命 ； 社会 心理 调整 ： Ｒ 患 者 ② ＭＤ ．
由于长期患病 ， 产生 了种种 社会 心理 症状 ， 映 了疾病 对他 反 的痛苦折磨所带来 的失望感觉 。最常见 焦虑 、 压抑 、 失眠 、 多 梦、 记忆力减退 等 ， 有性 功能 障碍 和害怕 性 生活等 。应 热 还 情关心 、 同情和帮助 患者增 强 与疾病 斗争 的信 心和 勇气 ， 解 除不必要 的顾忌 ； 心理 职业疗 法 ： 者对今 后能 否从 事原 ③ 患 来 的职业 ， 治疗 期 间能 否继 续 工作 等 问题 持 不安 心 理。 因 此 ， 使患 者克 服远 离社 会 、 避现 实 的心理 ， 要 逃 端正 治疗 态 度， 坚持治疗 ， 以早期 达到临床治愈 目的 ， 尽快 恢复工作 或适
果 。可 目前许多 医疗单位对此类药 的应用状况令 人担忧 ， 临 有主管药 师 以上职称 的专人 、 专柜 、 专锁 、 帐管理 ， 理人 专 管 员不但要有一定 的专业知识 ， 更要 有高度 的职业道德 和极强 的责任心 。
１３ 认真调配 ．
接到每张处方 ， 首先想 到的是责任重大 ， 审
行的基础 。 ６２ 理学疗法 ．
人的身心健康 。 因 ＭＤ —Ｂ患者病程长 ， 多患者出现严 重的心理 不 良 ＲＴ 许 状态 ， 大地影 响治疗 。因此 ， 极 对此 类患 者进行 临床 心理 治
６ ２ １ 雾化吸入疗法 ．．
气道 分泌物黏稠 或痰不 易咳 出的患
疗是必不可 少 的 。① 精 神放 松技 术 ： 于 帮助 患 者控 制 焦 用
７ 心理治疗
据医学心理学研究 ， 积极 良好 的心理 因素 能够十分有 效
地促进人 的身心健康 。反之 ， 消极 的不 良心理 因素则会损 害
有 毒 中药 临床 应 用 之 我 见
李金 青 杨 洪 军
【 摘要】 通过医药两方面 的共同努力 ， 结合对 有毒 中药科 学炮制 、 控制剂 量、 适当配伍 和合理 的剂
方 用量 ， 使用专用称量工具准确称量 以防中毒 事件的发生 。 １ ４ 熟知用法 ． 包括有毒 中药 的生用 、 制用 、 内服 、 外用 ； 宜 科 学合理 的炮 制对 于有毒 中药尤为 重要 。
当调 换 工作 。 ８ 其 他 治 疗
６ ２ ３ 肺功能锻炼 ．．
呼吸训练 的 目的是 以缓 慢 的深 呼吸增
加肺泡通气性 ， 高 呼吸频率 ， 持适 当 的气 体交 换 以及缓 提 维 解 呼吸 困难 。常用 的技术 是缩唇 呼 吸和胸腹 肌 呼吸动 作 的 配合 。此外 。 也可 在平 地上行走 ， 每行 ６— ７步 呼出气 ， 每行 ２
方是调剂工作 的关 键 ， 它不 仅对处 方 医师负 责 ， 更是对 患者 负责 。要认真核对药物名称 、 剂量 、 用法 ， 发现有超 量使用 和
配伍禁忌 等处方 问题 ， 时向 临床 医师询 问核实 ， 协调修 及 经
正 后 医 师签 字并 审 查 无 误 后 ， 可 调 配 。 调 配 时 严 格 按 照 处 方
虑、 郁、 忧 紧张 和恐惧 状态 ， 减轻 心理压 力和精 神 紧张 ， 除 解 患者思想负担 。对于 自觉症 状消 失 ， 产生 盲 目乐 观情 绪 ， 活 动呈无节制增加 的患 者 ， 开导 其 听从 医生 ， 以温盐水 来湿化 气道 ， 可 或 但 对痰量稀多 、 咳嗽反射不强 的患者不宜应用 。 ６ ２ ２ 氧气疗 法 ．． 对于有明显低氧 血症 的呼 吸功能不 全患 者可给予持续低 流量 吸氧 ， 以改善 患者 的缺 氧症状 ， 迟 可 延 肺动脉高压 和肺 心病 发生 。已伴有高碳 酸血症 的患者 ， 应用 氧气疗 法时需 小心 ， 防止高碳酸血症 的恶化 和呼吸性 酸中毒 出现。正确 的氧疗可以使患者在心理活 动 、 睡眠等诸方 面得
—
３步吸 口气 ， 如是有节 奏地 进行 ， 逐渐延长步行距离 。 对 于痰 多不 易 咳出的患 者 ， 可进行 体位
６ ２４ 体位 引流 ．．
引流。将有 痰停滞 的胸疗 抬高 ， 让痰 向气管方 向流 出。这样 痰液容易被咳 出 以减少 局部 痰 阻 的可 能 ， 止痰 阻窒 息 的 防
床 医师谈毒色变 ， 对乌头 、 星、 南 附子类炮制 品很少使 用或用 量很 小 ， 根本达不 到治疗 效果 。而对 巴豆 、 马钱子 之类 的炮 制 品几乎 不用 。鉴 于这 种状 况 ， 笔者认 为通过临床 医师和药 剂师 两方面的协调配合 ， 定能使这类药 物发挥其应 有 的临床
疗效 。 １ 药剂师工作方面
型等方面 的措施 ， 科学 的应用统筹兼顾 ， 扬长避 短 ， 使有 毒化为无毒 ， 挥其应有 的临床效 用 ， 发 达到治病
救 人 的 目的 。
【 关键词】 中药 ； ； 药物 医师 ； ； 人体 毒性
有毒 中药是指含有毒性成分 、 性峻烈 、 药 毒副作 用大 ， 应 用不 当容易产生 中毒症 状甚 至危及 生命 的一类 药物 。这 类 药物炮制应用 得 当 ， 可对 许 多沉 疴痼 疾起 到 出奇 制 胜 的效
维普资讯
中 国 现代 药 物应 用 ２０ ０ ８年 ６月 第 ２卷 第 １ ２期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ．ｕ ０ ８ Ｖ １２ Ｎ ．２ ｈｎ ｄＤｕ ｐ１Ｊｎ２０ ． ｏ． ． ｏ １
・
８ ・ ７
疾病的恐惧和忧虑 心理 。做好卫 生宣 教是 康复 治疗顺 利进
发 生。
包 括对 患者合并 （ ） 的治疗 ， 发 症 如大咯血、 呼吸衰竭 、 糖 尿病 、 自发性气胸 、 部感染 、 癌等 。因这些 病症是 当前肺 肺 肺 结 核疗 效不佳 、 预后不 良的重要 影响 因素 ， 故必 须认真对 待 ， 采取相应的措施积极 治疗 或控制 ， 能 改善预 后 ， 才 达到病 情 稳定乃至治愈 的 目的。
情复发或恶化 ， 以致危 及生 命 ； 社会 心理 调整 ： Ｒ 患 者 ② ＭＤ ．
由于长期患病 ， 产生 了种种 社会 心理 症状 ， 映 了疾病 对他 反 的痛苦折磨所带来 的失望感觉 。最常见 焦虑 、 压抑 、 失眠 、 多 梦、 记忆力减退 等 ， 有性 功能 障碍 和害怕 性 生活等 。应 热 还 情关心 、 同情和帮助 患者增 强 与疾病 斗争 的信 心和 勇气 ， 解 除不必要 的顾忌 ； 心理 职业疗 法 ： 者对今 后能 否从 事原 ③ 患 来 的职业 ， 治疗 期 间能 否继 续 工作 等 问题 持 不安 心 理。 因 此 ， 使患 者克 服远 离社 会 、 避现 实 的心理 ， 要 逃 端正 治疗 态 度， 坚持治疗 ， 以早期 达到临床治愈 目的 ， 尽快 恢复工作 或适
果 。可 目前许多 医疗单位对此类药 的应用状况令 人担忧 ， 临 有主管药 师 以上职称 的专人 、 专柜 、 专锁 、 帐管理 ， 理人 专 管 员不但要有一定 的专业知识 ， 更要 有高度 的职业道德 和极强 的责任心 。
１３ 认真调配 ．
接到每张处方 ， 首先想 到的是责任重大 ， 审
行的基础 。 ６２ 理学疗法 ．
人的身心健康 。 因 ＭＤ —Ｂ患者病程长 ， 多患者出现严 重的心理 不 良 ＲＴ 许 状态 ， 大地影 响治疗 。因此 ， 极 对此 类患 者进行 临床 心理 治
６ ２ １ 雾化吸入疗法 ．．
气道 分泌物黏稠 或痰不 易咳 出的患
疗是必不可 少 的 。① 精 神放 松技 术 ： 于 帮助 患 者控 制 焦 用
７ 心理治疗
据医学心理学研究 ， 积极 良好 的心理 因素 能够十分有 效
地促进人 的身心健康 。反之 ， 消极 的不 良心理 因素则会损 害
有 毒 中药 临床 应 用 之 我 见
李金 青 杨 洪 军
【 摘要】 通过医药两方面 的共同努力 ， 结合对 有毒 中药科 学炮制 、 控制剂 量、 适当配伍 和合理 的剂
方 用量 ， 使用专用称量工具准确称量 以防中毒 事件的发生 。 １ ４ 熟知用法 ． 包括有毒 中药 的生用 、 制用 、 内服 、 外用 ； 宜 科 学合理 的炮 制对 于有毒 中药尤为 重要 。
当调 换 工作 。 ８ 其 他 治 疗
６ ２ ３ 肺功能锻炼 ．．
呼吸训练 的 目的是 以缓 慢 的深 呼吸增
加肺泡通气性 ， 高 呼吸频率 ， 持适 当 的气 体交 换 以及缓 提 维 解 呼吸 困难 。常用 的技术 是缩唇 呼 吸和胸腹 肌 呼吸动 作 的 配合 。此外 。 也可 在平 地上行走 ， 每行 ６— ７步 呼出气 ， 每行 ２
方是调剂工作 的关 键 ， 它不 仅对处 方 医师负 责 ， 更是对 患者 负责 。要认真核对药物名称 、 剂量 、 用法 ， 发现有超 量使用 和
配伍禁忌 等处方 问题 ， 时向 临床 医师询 问核实 ， 协调修 及 经
正 后 医 师签 字并 审 查 无 误 后 ， 可 调 配 。 调 配 时 严 格 按 照 处 方
虑、 郁、 忧 紧张 和恐惧 状态 ， 减轻 心理压 力和精 神 紧张 ， 除 解 患者思想负担 。对于 自觉症 状消 失 ， 产生 盲 目乐 观情 绪 ， 活 动呈无节制增加 的患 者 ， 开导 其 听从 医生 ， 以温盐水 来湿化 气道 ， 可 或 但 对痰量稀多 、 咳嗽反射不强 的患者不宜应用 。 ６ ２ ２ 氧气疗 法 ．． 对于有明显低氧 血症 的呼 吸功能不 全患 者可给予持续低 流量 吸氧 ， 以改善 患者 的缺 氧症状 ， 迟 可 延 肺动脉高压 和肺 心病 发生 。已伴有高碳 酸血症 的患者 ， 应用 氧气疗 法时需 小心 ， 防止高碳酸血症 的恶化 和呼吸性 酸中毒 出现。正确 的氧疗可以使患者在心理活 动 、 睡眠等诸方 面得
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３步吸 口气 ， 如是有节 奏地 进行 ， 逐渐延长步行距离 。 对 于痰 多不 易 咳出的患 者 ， 可进行 体位
６ ２４ 体位 引流 ．．
引流。将有 痰停滞 的胸疗 抬高 ， 让痰 向气管方 向流 出。这样 痰液容易被咳 出 以减少 局部 痰 阻 的可 能 ， 止痰 阻窒 息 的 防
床 医师谈毒色变 ， 对乌头 、 星、 南 附子类炮制 品很少使 用或用 量很 小 ， 根本达不 到治疗 效果 。而对 巴豆 、 马钱子 之类 的炮 制 品几乎 不用 。鉴 于这 种状 况 ， 笔者认 为通过临床 医师和药 剂师 两方面的协调配合 ， 定能使这类药 物发挥其应 有 的临床
疗效 。 １ 药剂师工作方面
型等方面 的措施 ， 科学 的应用统筹兼顾 ， 扬长避 短 ， 使有 毒化为无毒 ， 挥其应有 的临床效 用 ， 发 达到治病
救 人 的 目的 。
【 关键词】 中药 ； ； 药物 医师 ； ； 人体 毒性
有毒 中药是指含有毒性成分 、 性峻烈 、 药 毒副作 用大 ， 应 用不 当容易产生 中毒症 状甚 至危及 生命 的一类 药物 。这 类 药物炮制应用 得 当 ， 可对 许 多沉 疴痼 疾起 到 出奇 制 胜 的效
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中 国 现代 药 物应 用 ２０ ０ ８年 ６月 第 ２卷 第 １ ２期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ．ｕ ０ ８ Ｖ １２ Ｎ ．２ ｈｎ ｄＤｕ ｐ１Ｊｎ２０ ． ｏ． ． ｏ １
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８ ・ ７
疾病的恐惧和忧虑 心理 。做好卫 生宣 教是 康复 治疗顺 利进
发 生。
包 括对 患者合并 （ ） 的治疗 ， 发 症 如大咯血、 呼吸衰竭 、 糖 尿病 、 自发性气胸 、 部感染 、 癌等 。因这些 病症是 当前肺 肺 肺 结 核疗 效不佳 、 预后不 良的重要 影响 因素 ， 故必 须认真对 待 ， 采取相应的措施积极 治疗 或控制 ， 能 改善预 后 ， 才 达到病 情 稳定乃至治愈 的 目的。