常见职业中毒ppt课件

铅线：是由食物残渣产 生的硫化氢与唾液分泌 的铅形成硫化铅颗粒沉 积形成，沉积在齿龈边 缘。意义：说明有铅接 触，对慢性铅中毒诊断 意义不大。
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消化不良：口有金属味，恶心、腹胀、腹 痛、腹泻和便秘等消化道运动功能异常。
腹绞痛：主要特征是之前有顽固性便秘。 疼痛多在脐周，面色苍白、出冷汗、屈曲 体位，腹软，无明显反跳痛、按压腹部可 缓解疼痛，一般止疼药不易缓解。
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悲剧发生后，有三批患者通过向当地法院起诉， 已获得8000元至1万元不等的政府赔偿。 1万元左右的赔偿对于救治一个矽肺病患者来说 不过是杯水车薪，光一年的吃药费用上万元也 够他们受的了，原来开采金矿挣的钱早就填进 去了。 大多数矽肺病患者倾家荡产来进行自救。也有 一些患者到南京的医院“洗肺”。但大部分患 者只能在力所能及的范围内熬些中药，希望能 侥幸病愈。“但是等待着的仍然是死亡的威 胁。”望着在挖金时盖的楼房，吴生福说， “当初有谁能想到会以自己的生命和家人的痛 苦作代价呢？”
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(2)慢性中毒： 以造血系统损害为主要特征，早期常有 神经衰弱表现，血象异常时，先以白细 胞和中性粒细胞减少为主，中期出现血 小板减少，伴皮肤、粘膜的出血倾向； 严重者出现再生障碍性贫血或白血病。
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苯是确认的致癌物，苯作业者急
性白血病发病率较一般人群高20倍。 我国已将苯致白血病，列入职业病肿 瘤名单。
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环境铅对儿童的威胁
食物与食品中的铅

室内铅尘可污染厨房中的食物 涂有含铅彩釉的器皿储存食物 用铅质焊锡制作的食品罐头 含铅较高的某些食品，如普通皮蛋、爆米花 等。
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临床表现

神经系统：对铅敏感
早期：头昏、头痛、乏力、失眠、多梦、 记忆力减退，脱离接触铅，症状可消失。 儿童发生脑功能轻微障碍综合症：多动和 学习成绩差。
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法定职业病中的尘肺名单：
1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标 准》可以诊断的其他尘肺
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矽肺
概念：由于在生产过程中长期吸入含游离 二氧化硅较高的粉尘而引起的以肺纤维 化为主的疾病。 矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害 最严重的一种。
常见职业中毒教 学
接触机会

铅矿开采、含铅金属冶炼、熔铅，造船工业 中的熔割、电焊，印刷业的浇版铸字作业均 可接触铅烟、铅尘或铅蒸气。

酸式蓄电池制造和含铅颜料生产；陶瓷制造 涂釉；塑料稳定剂；电子行业含铅焊锡等。
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日常生活接触：汽车尾气排放，铅壶和 含铅锡壶烫酒，家具、塑料、含铅药物， 化妆品、染发剂。
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苯中毒危害，触目惊心
尹小琴，女，18岁，江西人 1995年，到某鞋厂打工，从事粘胶工作 2个月后，发病，诊断为“再障贫血” 1995年12月，无钱治疗死亡。
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贺凤英，女，31岁，重庆人 1996年3月，到某鞋厂打工，手工包鞋跟工作 5月，双手开始发痒、破皮 9月，牙龈出血、头昏、耳鸣、眼花、乏力 12月29日，昏倒住院，诊断为“急性再障贫血” 1997年3月7日，死亡。
脑皮层抑制减弱 震颤 细微震颤→粗大的意向性震颤 口腔-牙龈炎
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苯中毒
理化特性
---苯属于芳香烃类化合物，具有特殊芳香气 味，常温下为油状液体、无色、透明，极 易挥发，微溶于水，易溶于乙醇、乙酸、 脂肪等有机溶剂。苯主要从煤焦油提炼或 石油高温裂解获得。
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临床表现
(1)急性中毒： 短时间内吸入大量苯蒸气而引起， 主要表现为中枢神经系统麻醉作用。轻 者有粘膜刺激症状、皮肤潮红、酒醉状 态、眩晕、恶性、呕吐，严重时发生昏 迷、抽搐、血压下降、呼吸和循环衰竭。 尿酚、血苯测定升高。
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江西修水采金者患上矽肺病 付出生命代价


1986年10月，偏僻的上衫乡发现了金矿，于是 村民们就开始了采金生涯。 村民们进行了几近疯狂的开采。没有人出面组 织，也没有采取防护措施。“一天24小时在井 下，上来的时候，嘴里鼻孔里全是石粉。”
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下衫村42岁的村民朱洪福，在乡里第一个 村民死于矽肺病。他和百余名村民被第一 批检查出患上了矽肺病。现在，与他一起 检查出有矽肺病的村民中，已有20多人陆 续死去。而随后两批检查出近矽肺病220 人中，也已有30多人相继死亡。 塔头村村民反映,2002年4月，村民自发组 织去南昌的职业病医院检查，结果又有 150多个Ⅰ＋以上的患者被查了出来。 几乎每个月都有人因矽肺病死亡。乡里笼 罩着死亡的阴影。
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接触作业





矿山开采----金属、非金属矿山的开采煤矿 掘进和采煤等工种的开凿爆破、运输 金属冶炼----矿石的粉碎、运输 机械制造----铸造的配砂、造型，铸件清砂、 喷砂，电焊作业 建筑材料----耐火材料，玻璃，水泥，石料 生产的开采 破碎 碾磨 筛选拌料，石棉的 开采 运输 纺织 公路 铁路 水利 水电建设--开凿隧道 爆破
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上衫乡政府2001年的一份文件：“上衫乡矽 肺患者有400余人。” 这400多人中绝大多数都是青壮年，他们都是 在乡金矿干活时得这种病的。而被矽肺病改 变了命运的，还有分散在全乡各村的400余个 家庭。 “患者有的已经撒手人寰，活着的也无法下 地劳动。” 10年以后，上衫乡将成为寡妇乡。

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汞中毒
理化特性


银白色液态金属 不溶于水和有机溶剂，可溶于硝酸、类脂质 常温下可蒸发 表面张力大
12Biblioteka 接触机会


汞矿开采及冶炼 含汞仪器、仪表、电气器材的制造或维修 化学工业 冶金工业 口腔医学 军工生产
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临床表现
（1）慢性中毒：长期低浓度
脑衰弱综合征（易兴奋症）
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严重者：铅中毒性脑病，反应迟钝、注意 力不集中、抑郁，剧烈头痛、呕吐、视力 模糊、进行性记忆力下降、躁狂、幻觉等。
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中毒性周围神经病
--感觉型：四肢远端呈手套、袜套样感觉减退 或缺失。 --运动型：常见，伸肌无力，握力减退，关节 肌肉疼痛，严重者出现腕下垂 （铅麻痹）。
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腕下垂
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消化系统