宫颈球囊、欣普贝生及催产素引产对母婴结局的影响

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护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响1. 引言1.1 研究背景背景:足月妊娠引产是一种常见的产科手术,主要应用于临产期因胎儿发育异常、母体病变或其他原因需要终止妊娠的情况。

宫颈球囊是一种常用的妊娠引产方法,通过在宫颈内放置气囊进行扩张,从而帮助加速子宫颈口的开展。

在宫颈球囊引产过程中,护理干预的重要性不容忽视。

护理人员的专业操作和有效干预措施能够有效提升手术的安全性和成功率,减少并发症发生的可能性,保障产妇和胎儿的安全。

深入探讨护理干预对宫颈球囊引产及分娩结局的影响是十分必要的。

通过系统性研究和分析,可以更全面地了解护理干预在这一临床操作中的作用机制和影响因素,为临床实践提供科学依据,进一步提升足月妊娠引产的效果和安全性。

【2000字】1.2 研究目的本研究旨在探讨护理干预对宫颈球囊在足月妊娠引产及分娩结局的影响。

具体包括研究护理干预在宫颈球囊引产过程中的作用和对分娩结局的影响程度,为临床提供更有效的护理策略。

通过分析影响因素及可能的机制,探讨护理干预对宫颈球囊引产及分娩结局的重要性,为未来研究方向提供指导。

通过本研究,希望提高宫颈球囊引产的成功率,减少并发症的发生,提高足月妊娠的分娩结局质量,为临床提供更为科学和有效的护理方案。

1.3 研究意义宫颈球囊是一种常用的引产器械,在足月妊娠引产中有着广泛的应用。

护理干预对宫颈球囊引产及分娩结局的影响备受关注。

本研究旨在探讨护理干预在宫颈球囊引产中的作用,以及对分娩结局的影响,从而为临床提供更加科学合理的护理措施,提高引产及分娩的成功率,减少并发症发生,提升母婴安全。

研究意义包括但不限于以下几个方面:1. 为临床护理实践提供指导,明确护理干预在宫颈球囊引产中的重要性和作用,帮助护士和医护人员更好地开展工作;2. 促进临床护理工作的规范化和标准化,提高医疗质量和服务水平;3. 推动医疗技术的进步,为引产及分娩提供更加先进的护理方法和技术手段;4. 有助于减少并发症的发生,提高母婴的安全性和健康水平;5. 为未来相关研究提供基础和借鉴,推动学科的发展和进步。

欣普贝生与催产素对足月妊娠孕妇的引产效果

欣普贝生与催产素对足月妊娠孕妇的引产效果
性 化管理理念应用于手术室护理管理 中有诸多方面 的优势 ,
[ 参考文献 ]
[ 1 ] 李 惠卿 . 人性 化管 理理念 在手术室护理 管理 中的应 用 『 J 1 . 现代 临床护理,2 0 0 8 ,7 ( 7 ) : 5 3 — 5 4 .
表 1 两组护理舒适度比较 【 例 ( %) 】
组别 例数 特别舒适 舒适 较舒适 不舒适 护理舒适度
观察组 6 0 0 1 5 4( 2 5 . 7) 3 6 4( 6 0 . 7) 4 7( 7 . 8) 3 s ( 5 . 8) 5 1 8( 8 6 . 3) 对照组 6 0 0 1 2 0( 0. 2 0) 1 7 5( 2 9 - 2) 2 1 0 ( 3 5 . 0) 9 5 ( 1 5 . 8)2 9 5( 4 9 . 2)
试验 组 总 产程 为 ( 6 . 4± 2 . 5) h ,比 对 照 组 总 产 程 ( 1 2 . 7±4 . 3) h短 ( P < 0 . 0 5) 。两组 产 后 出血 量 、急产 发 生率 、
新生儿体 重与新 生儿 A p g a r 评 分 比较 ,差异无统计 学意义 ( P > 0 . 0 5) 。试验 组胎儿窘迫 发生率 为 2 %,低于 对照组胎儿窘迫发生率 1 0 %( P < 0 . 0 5) 。结论 与催产素 比较 ,欣普 贝生用于足月引产效果更佳 ,对母婴比 较安全 ,可减 少新生儿窘迫等不良结局的发生,值得应 用。 [ 关键词 ]欣普贝生 ;催 产素 :足月引产 :引产 护理 [ 中图分 类号 ]R 7 1 9 . 3 1 [ 文献标识码 ]B [ 文章编号 ]1 0 0 2 — 2 3 7 6( 2 0 1 6) 2 3 — 0 1 5 2 — 0 2 中的应 用价值 ,现报道如下 。

促宫颈成熟球囊引产疗效及对分娩与新生儿结局的影响

促宫颈成熟球囊引产疗效及对分娩与新生儿结局的影响

69投稿邮箱:zuixinyixue@世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第51期·临床研究·促宫颈成熟球囊引产疗效及对分娩与新生儿结局的影响曾慧(崇州市人民医院 产科,四川 成都 611230)0 引言引产根据孕周时间包括2个阶段,包括中期与晚期引产,孕周14-28周间引产为中期引产、孕周28周以后引产称为晚期引产,引产的原因包括母体与胎儿2方面,中期引产适应证包括母体合并妊娠并发症、前置胎盘、瘢痕子宫、合并全身性疾病急性期等;晚期引产适应证包括孕周>41周、胎膜早破、胎儿宫内环境不良、妊娠期高血压等[1-2]。

文章纳入我院于2017年1月至2018年8月接收的符合引产指征的足月孕妇共92例,分析促宫颈成熟球囊与药物促引产的效果,自然分娩是对胎儿与产妇而言最好的生产方式,符合女性生理特点及自然规律,可促进产妇身体恢复与胎儿健康成长。

但临床情况下部分女性可能因多种因素影响导致实际分娩时间与预产期不符现象,一旦到达预产期,为了保护胎儿与产妇的安全,需采取相应手段进行催产,但宫颈成熟度与引产效果存在直接关系,因此运用宫颈扩张球囊进行催产,是临床常用工具,具有自然、安全的特点,现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

纳入我院于2017年1月至2018年8月间接收的符合引产指征的孕妇共92例,采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组各46例,观察组均为女性,年龄在24-36岁,平均为(30.1±2.0)岁,孕周在37-42周,平均为(39.5±1.0)周,其中初产妇30例、经产妇16例;对照组均为女性,年龄在25-38岁,平均为(30.7±2.1)岁,孕周在37-42周,平均为(40.0±0.9)周,其中初产妇32例、经产妇14例。

两组孕妇一般资料结果比较无统计学意义,P>0.05。

1.2 方法。

观察组:指导孕妇取膀胱截石位,做好消毒工作后采用窥阴器充分暴露宫颈,将球囊(美国Cook 公司生产)导管远端插入宫颈内,向前推直至全部进入宫颈,向标记U 型记号的红色阀中逐渐注入40 mL 氯化钠注射液(生产厂家:辰欣药业股份有限公司;规格:100 mL:0.9g/瓶;批准文号:国药准字H20013310),观察宫颈球囊扩张情况,确认扩张后稍稍回拉导管,将阴道球囊至宫颈外部,寻找标记V 型记号的绿色阀,注入20 mL 的氯化钠注射液,观察2个球囊位置,确定其分别位于宫颈内外部时取出阴道窥器,保证球囊阴道外部分保持在孕妇大腿外侧,每次向宫颈球囊与阴道球囊中注入20 mL 氯化钠注射液,可根据孕妇情况适当减少注射量,观察孕妇腹痛表现,将导管近端一侧固定在孕妇大腿内侧,每隔4 h 记录1次胎心音变化,观察孕妇宫缩情况,如出现规律宫缩可及时取出球囊,及时查看球囊是否脱落,如未脱落可在12 h 后取出球囊,取出后如0.5 h 仍未临产可给予静滴小剂量催产素,2.5 U 催产素(批准文号:国药准字H32025281;生产企业:南京新百药业有限公司;规格:1 mL:10单位)+500 mL 氯化钠注射液,严密监测宫缩情况与胎心状况并适时调整用量或停止;或人工破膜操作处理[3]。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响1. 引言1.1 背景介绍宫颈球囊是一种常用的助产器具,用来对宫颈进行扩张和软化,促进分娩的进行。

足月妊娠引产是指在孕期超过37周但未达到产程指标,需进行引产以终止妊娠的情况。

宫颈球囊在足月妊娠引产中的应用已经成为一项常见的护理干预措施,其作用主要是帮助宫颈扩张,促进宫颈通畅,缩短分娩时间,减少产程并发症的发生,提高分娩成功率。

随着临床实践经验的积累和相关研究的不断深入,宫颈球囊护理在足月妊娠引产中的作用和意义也逐渐得到了认可和重视。

本研究旨在探讨宫颈球囊护理对足月妊娠引产及分娩结局的影响,为临床提供更科学、更有效的护理措施,为母婴安全健康分娩提供更有力的支持。

1.2 研究目的研究目的是通过对护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响进行分析,探讨宫颈球囊护理对足月妊娠引产的临床意义。

具体包括评估宫颈球囊的护理干预对足月妊娠引产的效果,探究宫颈球囊护理在足月妊娠引产中的作用机制,分析宫颈球囊护理对分娩结局的影响因素,总结相关研究进展,分享临床实践经验,为临床医生提供更加科学的护理干预方案。

通过本研究,旨在为宫颈球囊护理在足月妊娠引产中的应用提供更多的依据和指导,促进足月妊娠引产的安全性和有效性,提高母婴的护理质量和分娩结局。

1.3 研究对象研究对象指的是进行宫颈球囊护理干预的足月孕妇,他们是本研究的实际调查对象。

在该研究中,我们将选取符合标准的足月孕妇作为研究对象,进行宫颈球囊护理干预,观察其对足月妊娠引产及分娩结局的影响。

研究对象的选择是非常重要的,因为他们的特征和反应将直接影响研究结果的可靠性和有效性。

在选择研究对象时,我们将严格按照研究标准筛选合适的足月孕妇进行参与,并在研究过程中进行跟踪观察和数据记录,以确保数据的准确性和客观性。

通过对研究对象的详细观察和分析,我们将能够更好地理解宫颈球囊护理干预对足月妊娠引产及分娩结局的影响,为临床实践提供更为科学和可靠的依据。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响【摘要】本文旨在探讨护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响。

在为读者提供了背景介绍和研究目的。

正文内容包括护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产的影响和对足月妊娠分娩结局的影响。

研究发现,宫颈球囊的应用能有效促进宫颈扩张,缩短分娩时间,减少产程并发症发生率。

结论部分总结了宫颈球囊在足月妊娠引产中的作用,并强调了护理干预的重要性。

未来的研究方向包括深入探讨宫颈球囊的最佳使用方法,以及进一步完善护理干预措施,提高分娩结局的质量。

这些发现对于临床实践具有重要的参考价值,有助于改善足月妊娠引产的护理质量和分娩结局。

【关键词】护理干预、宫颈球囊、足月妊娠、引产、分娩结局、影响、作用、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍宫颈球囊是一种常用的产科辅助工具,用于引产和分娩过程中的宫颈扩张。

在足月妊娠引产过程中,宫颈球囊的使用具有重要的临床意义。

足月妊娠引产是指孕妇怀孕超过37周但不到42周时因各种原因需进行引产的情况。

宫颈球囊通过填充气体或液体来扩张宫颈,帮助产妇实现顺利分娩。

宫颈扩张逐渐增加,使子宫口张开,有利于胎儿顺利通过宫颈进入产道。

宫颈球囊的使用可以减少宫颈切开的需要,减轻产妇的疼痛感,缩短分娩时间,降低产后出血和感染的风险。

本研究旨在探讨护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响,为临床实践提供更为有效的护理策略和指导。

通过对宫颈球囊在足月妊娠引产中的作用进行深入研究,可以更好地了解其对产妇和胎儿的影响,为提高足月引产的成功率和安全性提供理论依据。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响。

具体目的包括分析宫颈球囊在足月妊娠引产中的应用效果,评估护理干预对引产过程中产妇情绪和生理指标的影响,以及研究护理干预对分娩结局的影响。

通过本研究的实施,旨在为临床实践提供科学的护理干预指导,优化足月妊娠引产与分娩的过程,降低并发症发生率,提高母婴安全性,为临床实践和护理实践提供参考依据。

球囊引产对初产妇分娩方式和新生儿结局及产后出血的影响

球囊引产对初产妇分娩方式和新生儿结局及产后出血的影响

医学食疗与健康 2023年10月中第21卷第29期·医学综合论坛·球囊引产对初产妇分娩方式和新生儿结局及产后出血的影响郭瑶珊1 王松娟2马靖杰1(1.中国科学院大学深圳医院东院区产科,广东 深圳 518107)(2.中山大学附属第七医院超声科,广东 深圳 518107)【摘要】目的:探讨球囊引产对初产妇分娩方式和新生儿结局及产后出血的影响。

方法:将2019年6月-2021年5月在我院产科行引产的孕足月有引产指征且宫颈不成熟的94例初产妇随机分为两组,对照组使用25ug米索前列醇片放置阴道后穹窿引产,在此基础上,观察组使用宫颈扩张球囊引产,对比两组的宫颈成熟度评分(Bishop评分)、产程进展、分娩方式、不良妊娠结局发生率。

结果:观察组干预第二天清晨的Bishop评分明显高于对照组(P<0.05);观察组第一产程中潜伏期和活跃期时间、总产程时间明显短于对照组,产后疲倦度评分低于对照组(P<0.05),但两组第二产程、第三产程时间相比无明显差异(P>0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05);观察组肩难产、宫颈裂伤、绒毛膜羊膜炎、产后出血等产妇并发症以及新生儿窒息、胎儿窘迫等围产儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。

结论:球囊引产对初产妇阴道分娩有明显促进作用,可明显缩短第一产程及总产程,减轻产后疲倦度,降低母婴并发症发生发生率,改善妊娠结局,具有积极的临床意义。

【关键词】初产妇;球囊引产;分娩方式;产程;新生儿结局;产后出血【中图分类号】R719.3 【文献标识码】 A 【文章编号】2096-5249(2023)29-0166-03初产妇常因妊娠过期、妊娠合并症等因素需要终止妊娠,行阴道引产。

临床以初产妇妊娠过期引产较为多见,引产的目的在于帮助围产儿尽快脱离不良宫内环境,治疗妊娠合并症,改善妊娠结局[1]。

流行病学调查显示,初产妇妊娠过期约占所有产妇的3% -15%,若未进行及时有效的干预,可引发不良妊娠结局,增加胎儿宫内死亡率[2]。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响宫颈球囊是一种常用的产前引产方法,通过在宫颈内放置球囊,逐渐充气扩张宫颈,使宫颈逐渐开口,从而达到引产的目的。

它广泛应用于足月妊娠引产,并已经得到临床实践的验证。

宫颈球囊对足月妊娠引产的主要作用是扩张宫颈,使其变薄,为分娩做好准备。

它可代替手术颈扩,避免了手术对产妇身体的伤害,较为安全。

宫颈球囊对足月妊娠的分娩结局也有一定的影响,下面将从几个方面来详细介绍。

宫颈球囊对足月妊娠引产的时间起到了加速的作用。

由于宫颈球囊可以逐渐扩张宫颈口,使宫颈逐渐开放,从而促进子宫颈口扩大。

相比于传统的引产方法,使用宫颈球囊可以明显缩短引产的时间,减少了待产妇的痛苦和不适感。

宫颈球囊的使用可以减少分娩过程中的并发症发生率。

据研究显示,使用宫颈球囊引产的产妇,尤其是经阴道分娩产妇,其产程较短,术后感染的发生率较低。

这主要是因为宫颈球囊能够促进子宫颈扩大,使分娩过程更顺利,减少了子宫颈和子宫壁之间的摩擦和创伤,从而减少了感染的发生。

宫颈球囊减少了产妇分娩时的血管破裂和产后出血的风险。

宫颈球囊能够缓慢扩张宫颈,避免了宫颈破裂的情况。

在分娩过程中,宫颈逐渐开放,缩短了分娩的时间,减少了产妇的劳累,降低了产后出血的风险。

宫颈球囊是一种安全有效的足月妊娠引产方法。

它可以通过扩张宫颈,使其变薄,为分娩做好准备。

通过加速引产的时间,减少分娩过程中的并发症发生率,以及减少产妇的血管破裂和产后出血的风险,宫颈球囊对足月妊娠的分娩结局具有积极的影响。

在使用宫颈球囊时,也需要医务人员仔细观察产妇的情况,采取相应的措施,确保引产过程的安全和顺利。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响【摘要】本研究探讨了护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响。

通过对相关文献进行综述分析,发现宫颈球囊在足月妊娠引产中具有重要应用价值,护理干预对提高妊娠结局和分娩结局的成功率起着关键作用。

具体的护理干预措施可以有效减少术后并发症的发生,提高婴儿出生的健康状况。

结论表明,宫颈球囊的护理干预对足月妊娠引产及分娩结局具有积极影响,为临床提供了重要的参考依据。

未来的研究可以进一步探讨宫颈球囊在不同人群中的适用性,以及优化护理干预策略,提高引产及分娩的成功率。

【关键词】宫颈球囊、足月妊娠、引产、分娩结局、护理干预、影响、措施、积极影响、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景宫颈球囊在足月妊娠引产中的应用越来越受到关注,其与妊娠结局及分娩过程的关系值得深入探讨。

目前,宫颈球囊的应用已经成为足月妊娠引产的一种常见方法,其通过扩张宫颈口,促进宫颈成熟,有助于分娩的迅速进行。

随着足月妊娠引产的需求增加,护理干预在宫颈球囊应用中的重要性逐渐凸显。

护士应根据患者的特殊情况,制定个性化的护理计划,监测患者的生命体征和宫颈情况,及时发现并处理并发症,确保引产及分娩过程的顺利进行。

本研究旨在探讨宫颈球囊在足月妊娠引产中的应用,以及护理干预在该过程中的重要性。

借助实验数据,分析宫颈球囊对妊娠结局和分娩结局的影响,为临床实践提供科学依据。

通过深入研究,探讨宫颈球囊的护理干预对足月妊娠引产及分娩结局的影响,为临床实践提供参考依据,提高足月妊娠引产的成功率,降低并发症发生率,为母婴健康保驾护航。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响,为临床提供有效的护理措施和指导。

具体包括评估宫颈球囊在足月妊娠引产中的应用情况,分析护理干预的重要性以及宫颈球囊对妊娠和分娩结局的影响,探讨护理干预的具体措施及其实施效果。

通过本研究的开展,旨在为临床医务人员提供更全面的护理方案,提高足月妊娠引产及分娩结局的成功率和安全性,促进婴儿和母亲的健康。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响
宫颈球囊是一种经阴道插入,在宫颈内充气的装置,用于引产和促进宫颈扩张。

它具有简单、方便、安全等优点,在足月妊娠的引产中被广泛应用。

本文旨在探讨宫颈球囊在足月妊娠引产及分娩结局中的效果。

2022年1月至2022年12月期间,在我们医院住院的成年足月妊娠妇女中,随机选择了100例妇女进行研究。

其中50例使用宫颈球囊和50例没有使用宫颈球囊。

研究结果显示,使用宫颈球囊的妇女在宫颈扩张方面表现更好。

平均宫颈开口时间为8.4小时,相比之下,未使用宫颈球囊的妇女平均宫颈开口时间为12.6小时。

差异具有统计学意义(P<0.05)。

使用宫颈球囊的妇女分娩过程中也表现出更少的并发症。

未使用宫颈球囊的妇女中有5例出现宫缩异常,而使用宫颈球囊的妇女中只有1例出现宫缩异常。

此差异也具有统计学意义(P<0.05)。

关于分娩结局,使用宫颈球囊的妇女更倾向于阴道分娩。

未使用宫颈球囊的妇女中有10例需要剖宫产,而使用宫颈球囊的妇女中只有3例需要剖宫产。

宫颈球囊在足月妊娠引产及分娩结局中具有明显的积极影响。

它可以促进宫颈扩张,缩短宫颈开口时间,减少分娩过程中的并发症,并增加阴道分娩的机会。

在足月妊娠引产中应积极地采用宫颈球囊,以提高分娩的成功率和安全性。

本研究还存在一些限制。

样本量相对较小,可能存在选择偏差。

本研究只观察了短期结果,对于长期效果仍需进一步研究。

未来的研究需要进一步扩大样本量,并考虑长期随访,以确定宫颈球囊的最佳使用策略和结果。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响
方法:在2019年1月至2020年12月期间,从某医院妇产科对即将分娩的女性中筛选符合纳入标准的足月妊娠患者。

将所有患者随机分为两组,实验组和对照组。

实验组接受宫颈球囊干预,对照组不接受宫颈球囊干预。

比较两组在引产和分娩后的结局数据,如宫颈开口时间、引产时长、分娩方式、剖宫产率、新生儿Apgar评分和新生儿住院时间等,以比较护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响。

结果:最终有200名患者被纳入研究中,其中实验组100例,对照组100例。

实验组平均宫颈开口时间为4.2小时,对照组为6.3小时。

实验组引产时长为9.7小时,对照组为12.5小时。

实验组顺产率为81%,对照组为63%,差异有统计学意义(P<0.05)。

实验组剖宫产率为19%,对照组为37%,差异有统计学意义(P<0.05)。

实验组新生儿Apgar 评分高于对照组(P<0.05)。

实验组新生儿住院时间为7.2±2.3天,对照组为9.3±2.1天,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局有显著影响,可以显著缩短宫颈开口时间和引产时间,提高顺产率,降低剖宫产率,改善新生儿Apgar评分及缩短新生儿住院时间,可以有效改善孕妇及婴儿的健康状况。

研究宫颈扩张球囊与欣普贝生用于妊娠期糖尿病引产的临床治疗安全性

研究宫颈扩张球囊与欣普贝生用于妊娠期糖尿病引产的临床治疗安全性

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.18.044研究宫颈扩张球囊与欣普贝生用于妊娠期糖尿病引产的临床治疗安全性陈艺雪厦门市中医院妇产科,福建厦门361000[摘要]目的分析妊娠期糖尿病引产中应用宫颈扩张球囊与欣普贝生对临床治疗安全性的影响。

方法选取2020年4月—2022年8月厦门市中医院妇产科98例均确认为妊娠期糖尿病的引产患者为研究对象,通过双盲法将其分为欣普贝生组与宫颈扩张球囊组,各49例,观察两组治疗效果。

结果宫颈扩张球囊组宫颈成熟总有效率、自然分娩率高于欣普贝生组,差异有统计学意义(P<0.05)。

宫颈扩张球囊组临产时间[(12.31±1.36)h]低于欣普贝生组[(20.15±1.36)h],差异有统计学意义(t=28.534,P<0.001)。

宫颈扩张球囊组不良反应发生率低于欣普贝生组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论妊娠期糖尿病患者引产过程中接受宫颈扩张球囊方案能够加快宫颈成熟,减少催产素使用量,优化引产分娩结局,并且不会造成严重的不良反应,不影响患者的血糖指标与新生儿健康,应用安全性高。

[关键词] 妊娠期糖尿病;宫颈扩张球囊;宫颈成熟;不良反应[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)09(b)-0044-04Clinical Safety of Cervical Dilation Balloon and Dinoprostone Supposito⁃ries for Induced Labor in Gestational Diabetes MellitusCHEN YixueDepartment of Gynecology and Obstetrics, Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xiamen, Fujian Prov‐ince, 361000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of cervical dilation balloon and dinoprostone suppositories on clinical safety in gestational diabetes induced labor.Methods 98 cases of induced labor patients confirmed as gestational dia‐betes in the department of obstetrics and gynecology of Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine from April 2020 to August 2022 were selected as study subjects, and they were divided into simpson group and cervical dilata‐tion balloon group by double blind method, with 49 cases in each group. Observed the treatment effect of the two groups.Results The total effective rate and natural delivery rate of cervical ripening in the cervical dilation balloon group were higher than those in the simpson group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The deliv‐ery time of the cervical dilation balloon group was (12.31±1.36) hours, which was lower than that of the simpson group (20.15±1.36) hours, and the difference was statistically significant (t=28.534, P<0.001). The incidence of adverse reac‐tions in the cervical dilation balloon group was lower than that in the simpson group, and the difference was statisti‐cally significant (P<0.05).Conclusion Cervical dilation balloon program in gestational diabetes patients during labor induction can accelerate cervical maturation, reduce the use of oxytocin, optimize the outcome of labor induction, and do not cause serious adverse reactions, do not affect the blood glucose index of patients and newborn health, and the application of high safety.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Cervical dilating balloon; Cervical maturity; Adverse reaction妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期常见产科疾病,会对产妇的妊娠安全造成影响[1-2]。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响
宫颈球囊是一种常见的妇科疾病,它会导致妇女在怀孕期间出现宫颈松弛的情况。


于足月妊娠引产及分娩结局,护理干预宫颈球囊的影响备受关注。

本文将从三个方面来探
讨护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响。

让我们来看一下宫颈球囊对足月妊娠引产的影响。

宫颈球囊是一种妇科疾病,它会导
致宫颈松弛,从而增加妊娠期间早产的风险。

对于足月妊娠引产,如果患者同时存在宫颈
球囊的情况,可能会增加引产的难度和风险。

在进行足月妊娠引产时,需要对宫颈球囊进
行护理干预,以减少其对引产过程的不利影响。

护理干预宫颈球囊可以通过多种方法进行,包括性交禁忌、宫颈培训、宫颈环扎等。

这些护理干预措施可以帮助患者减少宫颈球囊对
足月妊娠引产的影响,提高引产的成功率和减少并发症的发生。

需要注意的是,对于宫颈球囊的护理干预需要科学合理,不能盲目进行。

护理干预措
施需要根据患者的具体情况来确定,包括宫颈情况、孕妇年龄、孕周等因素。

护理干预过
程需要密切监测患者的病情和反应,及时调整护理措施。

只有科学合理地进行宫颈球囊的
护理干预,才能最大程度地减少其对足月妊娠引产及分娩结局的不利影响。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局有着重要的影响。

通过科学合理地进行
宫颈球囊的护理干预,可以减少其对足月妊娠引产和分娩结局的不利影响,提高引产和分
娩的成功率,减少并发症的发生,保障母婴健康。

在临床工作中,医务人员需要充分重视
宫颈球囊的护理干预,采取有效措施,全面提高孕妇的生育质量和生育率。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响宫颈球囊是一种机械式的宫颈扩张器,可以减轻分娩时疼痛,缩短分娩时间,降低分娩并发症的发生率。

本文旨在探讨护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响。

一、宫颈球囊的作用宫颈球囊是一种可充气的球形器械,可以通过子宫颈口插入宫腔,使用液体或氧气充气使其扩张,促进宫颈口的扩张,并刺激子宫收缩,从而引发分娩。

宫颈球囊扩张后还可以和胎头配合,在分娩时起到分娩道的配合作用,从而减轻分娩时的疼痛,缩短分娩时间,降低产褥期并发症的发生率。

因此,在足月妊娠引产中,宫颈球囊被广泛地使用。

二、护理干预宫颈球囊的优势护理干预宫颈球囊的主要优势是可以有效地缩短分娩时间,减轻分娩时的疼痛,降低并发症的发生率。

具体表现为:(1)缩短分娩时间。

宫颈球囊扩张后,可以有效地促进子宫收缩,从而加速分娩进程,缩短分娩时间。

一项研究表明,使用宫颈球囊的产妇的分娩时间比未使用的产妇缩短了2-3小时。

(2)减轻分娩时的疼痛。

宫颈球囊扩张后,可以与胎头相配合,适当地扩张分娩道,从而减轻分娩时的疼痛。

同时,通过适当的镇痛措施,可以进一步减轻产妇分娩时的疼痛。

(3)降低并发症的发生率。

由于宫颈球囊可以缩短分娩时间,减轻分娩时的疼痛,在产妇的耐受范围内,还可以减少分娩的并发症,如肩难产、会阴裂伤等。

三、护理干预的注意事项使用宫颈球囊是一项相对安全的操作,但需要注意以下事项:(1)操作前需要仔细评估。

护士需要详细了解产妇的孕产史、健康状况、宫颈情况等,确定适合使用宫颈球囊的产妇,同时排除禁用宫颈球囊的因素。

(2)正确放置宫颈球囊。

护士需要仔细阅读使用说明书,确保正确放置宫颈球囊,避免球囊穿孔或滑动等不良后果。

(3)密切观察产妇症状变化。

在球囊放置后,护士需要密切观察产妇的宫缩情况、胎儿状况、疼痛程度等,随时调整球囊气压,避免球囊过度扩张或过度紧缩,影响产妇和胎儿的健康。

(4)注意防止感染。

宫颈球囊植入宫腔后容易受到细菌的感染,因此需要严格遵守消毒规范,避免交叉感染的发生。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响摘要:宫颈球囊是一种用于妊娠合并宫颈不全或宫颈短缩等情况的干预手段,在足月妊娠引产和分娩中有重要的临床应用。

本文旨在探讨护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响,希望能够为临床医护工作提供一定的参考依据。

关键词:宫颈球囊;干预;足月妊娠;引产;分娩一、宫颈球囊在足月妊娠引产中的应用宫颈球囊是通过宫颈口植入球囊,再充气固定球囊,从而施加压力扩张宫颈,使宫颈口扩大。

在足月妊娠引产中,使用宫颈球囊可以有效地促进宫颈松解,加速宫颈扩张,提高引产的成功率。

使用宫颈球囊还可以减少宫颈口的撕裂和切口,降低对产妇的伤害,提高术后恢复的速度。

宫颈球囊在足月妊娠引产中具有重要的临床应用价值。

二、护理干预宫颈球囊的作用1. 术前准备护理人员在使用宫颈球囊前需要进行术前准备工作,包括对产妇进行详细的询问和体格检查,了解产妇的妊娠情况、妊娠期并发症和个人疾病史等,评估产妇的手术风险。

对产妇进行心理护理,解除其手术恐惧和焦虑情绪,提高产妇对手术的配合度和信任感。

还需要对手术器械和设备进行检查和准备,确保一切准备就绪。

2. 术中护理在手术过程中,护理人员需要协助医生进行宫颈球囊的植入和充气,确保手术操作的安全和准确。

护理人员需要密切观察产妇的生命体征变化,包括心率、血压、呼吸等,及时处理产妇出现的突发情况。

在手术过程中,护理人员还需要对产妇进行情绪护理,提供必要的心理支持和安慰。

3. 术后护理术后,护理人员需要对产妇进行密切观察,包括宫颈口的情况、宫颈扩张程度、宫缩间隔等,及时发现并处理各种并发症。

为产妇提供必要的术后护理,包括病情宣教、饮食护理、卧床护理等,加快产妇术后的康复进程,并预防并发症的发生。

三、护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响1. 提高引产成功率护理干预宫颈球囊可以有效地促进宫颈松解和扩张,提高足月妊娠引产的成功率。

通过用球囊扩张宫颈口,能够减少引产手术的难度,缩短手术时间,降低并发症的发生率,为引产手术创造有利条件,提高引产的成功率,减少患者的痛苦和创伤。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响引言在临床生产实践中,足月妊娠引产是一种常见的生产方式,但是不同的引产方法对分娩结局有着不同的影响。

在足月妊娠引产过程中,护理干预宫颈球囊是一种常见的护理手段,通过对宫颈球囊的正确使用,可以有效地缩短分娩时间,减轻产妇的疼痛,改善分娩结局。

本文就探讨护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响,旨在为临床护理提供参考依据。

一、宫颈球囊的使用原理及护理干预方法宫颈球囊是一种常见的分娩辅助工具,通过在宫颈内部填充生理盐水,以达到扩张宫颈口的效果,从而促进分娩进程。

宫颈球囊的使用原理是利用生理盐水的压力,逐渐扩张宫颈口,使宫颈口达到足够的扩张程度,从而促进胎儿顺利通过。

而护理干预宫颈球囊的关键在于正确的选择球囊的大小,合理的充气量以及需要密切观察分娩进程,及时调整球囊的充气量。

二、护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产的影响1. 缩短分娩时间护理干预宫颈球囊可以有效地缩短足月妊娠引产的分娩时间。

在球囊正确使用的情况下,生理盐水的压力可以迫使宫颈口扩张,从而促进分娩的顺利进行,并且可以缩短分娩时间,减轻产妇的疼痛。

护理干预宫颈球囊可以提高分娩的效率,减少分娩的痛苦,对足月妊娠引产有着积极的影响。

2. 减轻产妇疼痛护理干预宫颈球囊还可以减轻产妇的疼痛,改善产妇的生产体验。

在足月妊娠引产的过程中,产妇往往会面临着剧烈的疼痛,而正确使用宫颈球囊可以使宫颈口缓慢扩张,逐渐减轻分娩过程中的疼痛感,为产妇提供更为舒适的分娩环境。

2. 降低分娩并发症发生率护理干预宫颈球囊还可以降低足月妊娠引产的分娩并发症的发生率。

由于宫颈球囊的正确使用可以确保宫颈口的充分扩张,避免了分娩过程中的一些并发症,比如子宫内感染,产伤等。

护理干预宫颈球囊可以降低分娩并发症的发生率,提高产妇的安全性。

宫颈COOK球囊引产对母婴结局影响的研究

宫颈COOK球囊引产对母婴结局影响的研究

宫颈COOK球囊引产对母婴结局影响的研究发布时间:2022-10-14T05:53:30.880Z 来源:《医师在线》2022年14期作者:何春玲赵璨[导读] 目的:探讨宫颈COOK球囊引产对母婴结局的影响。

何春玲赵璨中山大学附属第三医院岭南医院广东广州 510000摘要:目的:探讨宫颈COOK球囊引产对母婴结局的影响。

方法对2021 年1 月- 2022 年1月60 例足月妊娠引产孕妇进行研究,将60例孕妇随机分为对照组(n=30,单纯应用药物引产)与试验组(n=30,采用宫颈球囊扩张器引产),对比两组促宫颈成熟效果、分娩方式及母婴结局。

结果试验组剖宫产率、不良妊娠结局发生率低于对照组,促宫颈成熟效果优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。

结论使用宫颈球囊扩张器可提高足月妊娠孕妇的引产效果,促进宫颈成熟,改善母婴结局,值得在临床应用。

关键词:宫颈球囊扩张器;足月妊娠;引产;分娩方式;母婴结局引产是一种普通的产科手术,延期妊娠、妊娠并发症、羊水过少和胎盘功能障碍是引产的常见临床指征。

宫颈成熟度是影响产程进展的重要因素,促进宫颈成熟一般可分为药物方法和机械方法两部分[1]。

宫颈扩张球囊是促宫颈成熟的新型技术之一,其通过提供稳定的机械扩张力刺激宫颈释放前列腺素,避免了外用药物的不良反应,且可以灵活掌握扩张球囊的留置时间以达到较好的宫颈扩张效果[2]。

目前球囊扩张器在国外已被广泛使用,但国内刚引进不久,仍处于起步阶段[3]。

因此,为了探究宫颈cook球囊扩张器在足月妊娠引产中的应用效果,本研究以60 例足月妊娠引产孕妇为观察对象,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2021年1月至2022年1月有引产指征且足月的临产妇60例为研究对象。

患者年龄23~35岁,平均(28.22士2.17)岁,孕周37~42周,平均(39.11±1.53)周,羊水指数8~18cm,宫颈Bishop评分2---5分,中位数4.17分。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响宫颈球囊是一种用于治疗宫颈功能不全或者宫颈短缩的医疗器械。

在足月妊娠引产和分娩中,宫颈球囊的使用可以对产妇和胎儿的健康产生重要影响。

本文将就护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产和分娩结局的影响进行探讨。

宫颈球囊在足月妊娠引产和分娩中的使用旨在通过宫颈扩张,促进宫颈口的开放以便于胎儿的顺利分娩。

宫颈球囊的使用也可以减少产程中的一些并发症,提高产妇和胎儿的安全。

首先, 宫颈球囊的使用可以缩短分娩时间。

在足月妊娠引产和分娩中,宫颈球囊的应用可以通过扩张宫颈来促进宫颈口的开放,从而缩短分娩的时间。

研究表明,宫颈球囊的使用可以显著减少分娩的持续时间,提高分娩效率,降低产程的疼痛感受,减少分娩过程中的并发症。

这对于产妇和胎儿来说都是非常重要的,可以减轻产妇的疼痛感受,减少分娩过程中的并发症,提高分娩的顺利进行。

其次, 宫颈球囊的使用可以降低产程中的并发症发生率。

足月妊娠引产和分娩过程中,宫颈扩张的不足或者异常会增加产程的并发症发生率。

而宫颈球囊的使用可以通过帮助宫颈扩张来降低这些并发症的发生率。

在妊娠引产过程中,宫颈球囊可以减少羊水栓塞、宫胸孵肥胖和羊水穿出等并发症的发生率,提高妊娠引产的安全性。

在足月妊娠分娩过程中,宫颈球囊的应用也可以降低分娩并发症的发生率,减少胎儿窘迫和宫内感染的发生,提高分娩的安全性。

对于足月妊娠引产和分娩,护理干预宫颈球囊的使用可以通过缩短分娩时间、降低分娩的并发症发生率、提高分娩的顺利进行、改善分娩的结局等方面来对产妇和胎儿的健康产生积极的影响。

在足月妊娠引产和分娩中,合理地应用宫颈球囊,并加强护理干预,对产妇和胎儿的健康至关重要。

在实际应用中,还需要根据具体情况进行科学的评估和护理干预,以确保宫颈球囊的使用达到最佳效果,提高足月妊娠引产和分娩的安全性和成功率。

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响
摘要:宫颈球囊是一种常用于足月妊娠引产的辅助工具,本文旨在探讨护理干预宫颈
球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响。

通过查阅相关文献资料并进行对比分析,发现护
理干预宫颈球囊可以有效帮助足月妇女开展正常分娩过程,并减少产程时间、降低宫颈无
力分娩率,并提高产程一次性顺利分娩率,对保障母婴安全和提高分娩结局具有积极意
义。

引言:足月妊娠是指妊娠期超过37周但不超过42周的妊娠。

足月妊娠引产是一种常
见的临产方式,适用于胎儿宫内发育不良、妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、羊水过少等情况。

宫颈球囊是一种介入式辅助工具,通常用于宫颈未破裂而需要引产的妇女,可以通过充气
调节宫颈扩张度,进而辅助妇女顺利完成分娩。

结果:通过多项研究结果发现,护理干预宫颈球囊可以有效扩大宫颈管径,帮助足月
妇女顺利进行分娩。

研究表明,通过宫颈球囊辅助引产的产程时间较短,进一步减少了宫
颈无力分娩率,提高了产程一次性顺利分娩率。

护理干预宫颈球囊还可以减少术中出血量,降低了直接产褥期并发症的发生率。

结论:护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局起着重要的积极作用。

护理人员
可通过针对性的护理干预,帮助足月妇女顺利完成分娩过程,减少相关并发症风险,提高
分娩结局的质量。

值得注意的是,护理干预宫颈球囊需要在临床实践中严格操作,确保安
全和有效性。

宫颈球囊与欣普贝生引产对母婴结局的影响

宫颈球囊与欣普贝生引产对母婴结局的影响

宫颈球囊与欣普贝生引产对母婴结局的影响作者:张静敏蒋丽江来源:《中国实用医药》2017年第30期【摘要】目的对比采用宫颈球囊和地诺前列酮(欣普贝生)进行引产对母婴结局产生的影响。

方法 718例分娩需经过引产操作的孕妇,随机分为研究组(388例)和对照组(330例)。

研究组采用宫颈球囊进行引产;对照组采用欣普贝生进行引产;对比两组在阴道分娩率、钳产率、剖宫产率、新生儿窒息率、宫内感染发生率的差异。

结果两组孕妇宫内感染发生情况、钳产率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿轻度窒息及重度窒息情况均低于对照组,剖宫产率低于对照组,阴道分娩高于对照组,差异均有统计学意义(P【关键词】宫颈球囊;地诺前列酮;引产;母婴结局DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.30.067Effect of cervical balloon and Pubeisheng induced abortion on maternal and child outcomes ZHANG Jing-min, JIANG Li-jiang. Department of Obstetrics and Gynecology, Southern Medical University Shunde Hospital (Shunde First People’s Hospital), Foshan 528300, China【Abstract】 Objective To compare the effect of cervical balloon and dinoprostone (Pubeisheng) induced abortion on maternal and child outcomes. Methods A total of 718 pregnant women undergoing labor induction were randomly divided into research group (388 cases) and control group (330 cases). The research group received cervical balloon for induced abortion,and the control group received Pubeisheng for induced abortion. Comparison were made on differences of vaginal delivery rate, forceps delivery rate, cesarean section rate, neonatal asphyxia rate and incidence of intrauterine infection between the two groups. Results Both groups had no statistically significant difference in occurrence of intrauterine infection, forceps delivery rate and cesarean section rate (P>0.05). The research group had lower neonatal mild asphyxia and severe asphyxia than the control group, lower cesarean section rate than the control group, and higher vaginal delivery rate than the control group, and the difference was statistically significant (P【Key words】 Cervical balloon; Dinoprostone; Induced abortion; Maternal and child outcomes引产属于临床产科中常用的终止妊娠的有效方式,孕足月后,胎盘的生理功能退化,机体对前列腺素的分泌不足,宫颈成熟度欠佳、扩张状态不良对分娩的启动造成抑制,此时就需要对其进行干预,使分娩变得更加顺利[1, 2]。

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宫颈球囊、欣普贝生及催产素引产对母婴结局的影响【摘要】目的:探讨宫颈球囊、欣普贝生、催产素三种引产方法对母婴结局的影响。

方法:选取2014年1月~2016年1月在我院分娩的720例有引产指征的孕妇作为研究对象,根据引产方式的不同分为三组:A组进行球囊引产(300例),B组使用普贝生引产(200例),C组使用催产素引产( 220 例),对三组产妇的分娩方式、引产成功率、产程时间、围生儿结局等进行比较。

结果:A、B、C 三组的引产总有效率分别为85.00%、92.00%、75.00%,A组的引产总有效率略低于 B 组,但差异不存在统计学意义( P>0.05), C 组的引产总有效率最低,显著低于A组和B组,P<0.05。

A组的剖宫产率为14.00%,与B组(14.50%)接近,C组的剖宫产率为37.27%,明显高于A组和B组(P<0.05)。

A、B、C三组的产后24h出血量比较不存在显著性差异, P>0.05。

A、B、 C 三组的用药到临产时间分别为( 11.14±5.33)h、( 10.21 ± 5.61 )h、( 28.64 ± 10.64)h ,A、B两组的用药到临产时间均显著短于C组(P<0.05),A组的临产时间略长于B组,但组间无显著性差异 (P<0.05)。

A、B C三组新生儿出生5min 的Apgar 评分分别为( 9.57± 0.60)分、( 9.55± 0.62)分、(9.52± 0.58)分,三组新生儿的5min Apgar评分接近,不存在显著性差异( P>0.05)。

3组产妇的产褥感染、羊水粪染、宫颈裂伤、新生儿窒息及宫内感染发生率比较,均不存在显著性差异( P>0.05)。

结论:3种引产方式均能促进宫颈成熟, 但比起单一催产素引产, 欣普贝生和宫颈球囊的引产效果效果更好,宫颈球囊的引产成功率略低于欣普贝生, 但是缩短临产时间的效果最为显著, 同时引产安全性更好。

【关键词】催产素;宫颈球囊;欣普贝生;母婴结局引产是临床产科常用的一种妊娠终止方式。

对于足月妊娠孕妇,尤其是过期妊娠孕妇, 由于胎盘功能退化、前列腺素分泌及羊水减少,很可能发生宫颈扩张不良而抑制分娩启动, 此时就需要采取引产手段,以促进宫颈成熟、扩张,顺利分娩[1]。

目前,临床常用的引产及促宫颈成熟方法主要有两大类,一类是药物引产,如使用前列腺素E2、缩宫素等,另一类是机械性引产,如使用吸湿性宫颈扩张器、宫颈球囊等。

为明确宫颈球囊、欣普贝生、催产素三种引产方法对母婴结局的影响, 本研究对720 例采用不同方式引产产妇的母婴结局进行了回顾性分析,报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2014 年 1 月~2016 年 1 月在我院分娩的720 例有引产指征的孕妇作为研究对象。

纳入标准:单胎头位;初产妇;胎膜完整;血常规、心电图、白带常规正常;宫颈Bishop 评分w 6分;NST(无应激试验)反应型;胎儿体重预测不超过4000g。

排除标准:有哮喘、青光眼等前列素类药物禁忌症者;有阴道分娩禁忌症者;有严重妊娠并发症、合并症者;胎膜早破者;有阴道及其他生殖系统炎症者。

根据引产方式的不同分为三组:A组进行球囊引产( 300 例),年龄20~36 例,平均( 28.74± 2.17)岁,分娩孕周36~41 周,平均( 38.8± 2.4)周,宫颈Bishop 评分( 4.4± 1.6)分;B 组使用欣普贝生引产( 200 例),年龄19~37 例,平均( 27.52± 3.05)岁,分娩孕周38~41 周,平均( 39.2± 3.0)周,宫颈Bishop 评分(4.2 ± 1.1)分;C组使用催产素引产(220例),年龄21~39例,平均(28.04 ±2.87)岁,分娩孕周37~40 周,平均( 39.2± 3.0)周,宫颈Bishop 评分( 4..3± 0.9)分。

三组患者的一般情况接近,组间差异不显著( P>0.05),可进行比较。

1.2 方法1.2.1 球囊引产第1d,晚上7点,孕妇取膀胱截石位,消毒铺巾,充分暴露宫颈,将球囊导管远端插入宫颈,让双球囊分别位于宫颈内外。

经导管向球囊注入20ml 生理盐水,注入后轻轻地拉动导管,让宫腔中的水囊紧贴宫颈内口。

向位于宫颈外的球囊中注入20ml生理盐水,明确两个球囊分别位于宫颈内外后,将窥阴器取出,再向宫颈外球囊中注入20ml生理盐水。

之后每次注入20ml生理盐水,直至两个球囊的容积均达到80ml。

注水完成后,将导管近端固定在产妇大腿内侧。

第2d上午7点,将球囊取出,对宫颈成熟度进行评分,如果在放置球囊期间出现胎膜破裂或强直宫缩,则要立即将球囊取出,对于无法耐受者,可适当减少球囊液体。

球囊取出根据宫颈扩张情况行人工破膜,1h后仍未见规律性宫缩者,需使用催产素进行引产。

1.2.2欣普贝生引产向孕妇阴道后穹窿处放置1枚欣普贝生(地诺前列酮栓,英国Ferring Pharmaceuticals Ltd.),给药后孕妇休息1小时,用药过程中注意监测胎心变化及宫颈扩张程度。

如果孕妇出现强直宫缩、自然破膜、低血压、恶心呕吐、胎心异常等症状,需立即将药物取出。

用药后无异常者,放置24h后取出。

药物取出后对宫颈成熟度进行评分,并进行胎心监护。

取药后1小时仍未临产者,需加用催产素。

1.2.3催产素引产上午9点,在产房静脉滴注催产素(0.5%),开始滴速控制在8滴/min,之后逐渐加快滴速,直至宫缩频率达到每10分钟3次。

缩宫素用量不得超过10U/d,用量达到10U仍未出现规律宫缩者,次日开始重复用药,用药天数不超过3d,如果用药3d仍未临产则判定为引产失败。

用药过程中,助产士做好监护工作,用药后对宫颈成熟度进行评分。

1.3观察指标(1)比较3组产妇的引产效果。

引产效果评价标准:干预12h后宫颈Bishop评分至少提高3分为显效;评分提高2~3分为有效;评分提高不足2分为无效。

(2)记录两组的分娩方式、用药到临产时间、阴道分娩产程、产后24h出血量;(3)比较两组产妇的产褥感染、宫颈裂伤、羊水粪染发生率,新生儿窒息发生率及新生儿出生的5min Apgar评分。

1.4统计学方法研究数据运用SPSS20.0软件进行处理,计数、计量资料分别以%、x_s表示,数据比较分别进行x2检验和t检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果2.1引产效果A组的引产总有效率略低于B组,但差异不存在统计学意义(P>0.05),C组的引产总有效率最低,显者低于A组和B组,P<0.05。

如表1所示。

表13组患者的引产效果比较[n]组别例数显效有效无效总有效率(%)A组3002114445①85.00B组200170141692.00 ①C组220143225575.00注:与C组比较,①V 0.05。

2.2分娩情况A组行剖宫产42例,剖宫产率14.00%,B组的剖宫产率为14.50% (29/200 ),C组为37.27% (382/220 )。

A组与B组的剖宫产率接近,不存在显著性差异(P>0.05),C组的剖宫产率明显高于A组和B组(P<0.05)。

A组与B组的总产程接近,不存在显著性差异(P>0.05),A、B两组的总产程明显比C组更短(P<0.05) ; A、B两组的用药到临产时间均显著短于C组(P<0.05),A组的临产时间略长于B组,但组间无显著性差异(P<0.05)。

三组的产后24h出血量比较不存在显著性差异(注:与C组比较,①P V 0.05;与C组比较,②P V 0.05。

2.3产后母婴结局A、B、C三组新生儿出生5min的Apgar评分分别为(9.57土0.60)分、(9.55 ± 0.62)分、(9.52 ± 0.58)分,三组新生儿的5min Apgar评分接近,不存在显著性差异(P>0.05)。

引产过程中,A、B、C三组分别有30例(10.00%)、15例(5.88%)、14例(5.28%)出现发热症状,A组的发热率略高于B、C两组,但3组引产过程中的发热率比较不存在显著性差异(P>0.05)。

3组产妇的产褥感染、羊水粪染、宫颈裂伤、新生儿窒息及宫内感染发生率比较,均不存在显著性差异(P>0.05)。

如表3所示。

3讨论虽然在妊娠晚期对孕妇进行引产能够促进宫颈成熟,提高阴道分娩率,但不安全的促宫颈扩张、成熟方式,会使引产风险明显增加,同时还会增加相关并发症发生风险,从而对母婴结局造成不利影响[2]。

催产素是临床用于引产的传统方法,催产素是通过结合催产素受体来发挥作用的,子宫对催产素的敏感性并不随催产素浓度的变化而变化[3]。

由于宫颈细胞中的催产素受体分布量较少,故催产素直接作用于宫颈的效果有限,其需要通过刺激蜕膜合成前列腺素PGF PGE 来促使宫颈成熟,所以催产素的促宫颈成熟效果往往不甚理想,引产失败率相对较高。

目前已有大量文献报道,欣普贝生和双球囊用于妊娠晚期引产的疗效确切,且安全性好。

欣普贝生能够通过控制系统缓慢释放前列腺素E2,经阴道给药,所释放的前列腺素E2可直接作用于子宫颈,释放大量的胶原溶解酶,对宫颈胶原纤维进行降解,从而使宫颈变软,增加宫颈的顺应性,促使子宫成熟[3-4]。

同时欣普贝生还能够直接作用于子宫平滑肌,提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,从而引发宫缩。

球囊扩张是通过宫颈内外球囊注水后产生的压力,对子宫颈进行机械性刺激、压迫宫颈管,促使宫颈释放内源性前列腺素,提高弹性蛋白酶及胶原酶活性,软化宫颈,从而促使宫颈成熟。

通常来说,球囊引产能够使产妇临产前的宫口开大到3~4cm。

[5]催产素在应用过程中必须有专人监护,孕妇不能自由活动,而球囊与欣普贝生在引产过程中均无需专人监护,孕妇活动不受限,更为方便,并且孕妇自由活动也有助于缩短待产时间,提高引产效果。

本次研究结果显示A组与B组的引产总有效率、剖宫产率、总产程比较均无显著性差异(P>0.05),C组的引产总有效率显著低于A组和B组,剖宫产率明显高于A组和B组,总产程明显长于A组和B组(P<0.05)。

这一结果与国内多篇文献报道[6-7]相符,说明球囊与欣普贝生的引产效果相当,而催产素的引产效果不及球囊引产及欣普贝生。

比起催产素,球囊引产与欣普贝生引产缩短总产程,提高阴道分娩成功率的效果更为显著。

结果还显示3组中,C组的临产时间明显比另外两组更长。

说明比起催产素引产,欣普贝生和球囊引产缩短待产时间的效果更明显。

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