催产素引产的方法
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催产素引产的方法
浓度:催产素2.5单位加入500毫升5%的葡萄糖或0.9%盐水中(0.5%浓度)
方法:
(1).0.5%催产素每分钟8滴开始,视宫缩强度和频度调节点滴速度。每10—15分钟增加滴速4滴或每30分钟增加10—15滴/分,调至40滴/分,直至出现最佳的有效宫缩(每10分钟3次宫缩,每次持续40秒,宫内压力50—60毫米汞柱)。
(2)一旦有效宫缩发动,应调整滴数,以最慢滴数维持直至分娩。
(3)如发生过度刺激(宫缩持续>60秒)或10分钟内有4次以上宫缩应停止点滴或减慢速度,用宫缩松弛剂(25%硫酸镁或安定)使子宫放松。
(4)如10分钟没有3次持续40秒的宫缩,根据所剩液体的量追加催产素使之浓度最多到1%,按医嘱从新调滴数,继续观擦子宫收缩情况。
(5)用于引产每日以1000毫升溶液为限。
(6)每日有效点滴应维持6—8小时,连续3天,子宫颈仍不成熟的,如果胎儿在宫内良好,可以休息一天后,改用其他方法引产(也可继续缩宫素引产)若宫内胎儿不良,应剖腹产结束分娩。
注意事项:
1催产素引产需有专人负责,正确配制,严格浓度,先用5%葡萄糖或盐水作静脉点滴,调好滴数再加入催产素摇匀,引产过程中根据宫缩情况调整滴数。
2密切观察血压及胎心变化,特别出现规律性宫缩后增加听胎心的次数,必要时行胎儿监护仪检测宫缩频率,强度及胎心情况。若发现胎心减慢或过强宫缩,应减慢滴数或暂停使用。3人工检测宫缩的方法:一手触摸子宫,检查宫缩强度,持续时间及频率,以宫缩持续30—40秒,间隔5—6分钟为出现规律宫缩。
4当出现有效宫缩严密观察宫口开大及先露下降情况,最长不超过4小时行肛查一次观察产程进展情况。一旦破水应立即听胎心观察量及性质并记录