老年糖尿病人的家庭护理

ｓ ｅ ｎ ｉ ｏ ｒ ｃ ｉ ｔ ｉ ｚ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｄ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｐ ｈ ｅ ｎ ｏ ｍｅ ｎ ｏ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｋ ｎ ｏ ｗｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ， ｅ ｎ — ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｔ Ｏ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｋ ｅ ｙ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｔ Ｏ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ． Ｔｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｈ ａ ｓ
王宝 芹
（ 北 京 市顺 义 区南 法信 卫 生院 北 京 １ ０ １ ３ ０ ０ ）
摘要： 近年 来 ， 随 着人 们 生活 水 平 的提 高和 人 口老龄 化 进程 的加 快 ， 老 年 人 患糖 尿 病 的现 象 相 对 增加 。 普及糖尿病防治知识 ， 提 高患 者对 家庭护 理 重要 性 的认 识 是 患 者康 复 的 关键 。本 文就 糖 尿 病人 的 家庭 护理 进 行 了分 析 、 讨论 ， 提 出具 体护 理 方 法 。
ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ’ Ｓ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ， ｐ ｒ ｏ ｐ ｏｓ ｅ ｓ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎｃ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ．
糖 尿 病 是一 种 常见 的 代 谢 内分 泌 疾 病 ， 是 由遗传和环境 因 饭 后 应 进 行 室外 活 动 ， 不 宜立 即 卧床 或睡 觉 。总之 ， 运 动 是 糖 尿 素 相互 作 用 而 引起 的 临床 综 合 症 ， 是 由 于 人 体 内胰 岛 素 绝 对 或 病 人 的 辅 助 治 疗 ， 它 能促进糖 的氧化作 用 ， 增 加 胰 岛 素 的 敏 感 相对 缺 乏 所 至 ， 以高 血糖 为 主 要 特征 ， 是 一 种 终 身 疾病 。糖 尿 病 性 ， 而达 到 降低 血糖 的 作用 。 发 生后 ， 引起 糖 、 蛋 白质 、 脂 肪、 水 和电解质 等一系列代谢 紊乱， ３ 精 神 神 经 的 因素 糖 大量 从 尿 中排 出 ， 并 出现 多饮 、 多尿 、 多食 、 消瘦 、 头晕 、 乏 力 等 在 糖 尿病 发 生 、 发 展过 程 中 ， 精 神 神 经 的因 素 所起 的重 要 作 症状 。如 得不 到 很好 的控 制 ， 进 一 步 发 展 则 引 起 全 身 各 种 严 重 用 是 近 年来 中外 学 者所 公 认 的 。 因为 精 神 紧 张 ， 情绪激动 ， 心理 而 这些 激 素 都 是 升 血 的急、 慢性并发症 ， 可导致 眼、 肾、 神 经、 皮肤 、 血 管 和 心 脏 等 组 压 力 会 引起 某 些 应 激激 素 分 泌 大 量 增 加 ， 织、 器 官 的慢 性并 发 症 ， 严 重威 胁 身 体 健康 。 糖 的激 素也 是 与 胰 岛素 对 抗 的激 素 ， 这 些 激素 长期 大 量 的 释 放 ， 糖 尿 病具 有 家族 遗 传 易 感 性 ， 但 这 种 遗 传 尚需 外 界 因 素 的 势 必 造成 内分 泌代 谢 调 节 紊 乱 ， 引起 高 血 糖 ， 导 致 糖 尿病 。老 年 作用 ， 这 些 因 素主 要 包括 肥 胖 ， 体 力 活动 减 少 ， 饮 食 结 构不 合理 ， 患 者 必须 学 会 精 神放 松 ， 遇事不急不躁 ， 保持情绪稳定 ， 大 喜 大 病毒 感 染 等 。 由于生 活 方式 的现 代 化 ， 人 口老 龄 化 进 程 的加 速 ， 怒 会 升高 血 糖 。 糖尿 病 尤其 是 老年 糖 尿 病 的发 病 率 和致 残 致 死 率 已跃 居 威 胁人 ４ 化 学 物 质和 药 物 类生 命 和生 活 质量 的第 四位 。老 年人 群 体 中糖 尿 病 患 者 的 比率 已经 查 明 有几 种 化 学物 质 能 引 发糖 尿 病 ， 两 种 临 床用 药 ， 戍 在逐 年增 加 。因此 糖 尿病 患 者 在 家 中 的护 理 和 自我保 健 就 显得 双 咪 （ 用 于治 疗 肺 炎） 和左 旋 门 冬 酰胺 酶 （ 一 种抗 癌药 ） 也 能 引 起 尤 为 重要 ， 但 往 往 人们 缺 少 这 方 面 的 知 识 或 缺 乏 对 糖 尿 病 主要 糖 尿病 。 症 状 的 了解 ， 因此 就需 对 糖 尿 病 患者 的 家 庭 护 理 进 行 合 理 有 效 老 年 人过 去有 肝 炎 、 肾炎 史 ， 在用药前应先查肝 肾功能 ， 在 的安 排 ， 包 括饮 食 结构 ， 体育锻炼 ， 精 神 神经 因素 ， 化 学 物质 和药 肝 功 能异 常 时 不能 用 双 胍 类 及 胰 岛 素 增 敏 剂 ， 否 则 易 产 生 肝 功 物， 血 糖 监 测 和控 制 ， 预 防和 定 期 检查 等 内容 。 能 衰竭 ， 许 多 降 糖 药在 肝 内代 谢 ， 经 肾排 出 ， 所 以 在 肝 肾功 能 不 １ 合 理 的 饮食 结 构 良时应 慎 重 选 药 。在 老 年糖 尿 病 肝 肾功 能不 良或 血 糖 控 制 不 好 无论 在 我 国还 是 在西 方 ， 人 们 的 饮食 结 构 都 以高 热 量 、 高脂 时 ， 应及 早 应 用 胰 岛素 治 疗 ， 但 是 用 胰 岛索 更 要 防 止 低 血 糖 ， 剂 肪为主， 而热 量 摄 人过 多超 过消 耗 量 ， 则 造成 体 内 脂肪 储 积 引发 量不 可 过 大 。作 为 一名 糖 尿 病 患 者 ， 应 该 及 早 制 定 好 长 期 的控 肥 胖 。 同时 ， 高脂 肪 饮 食可 抑 制 代 谢率 使 体 重 增 加 而 肥 胖 ， 肥 胖 制 目标 ， 对 糖 代谢 ， 脂代谢 ， 血 压 等 指标 做 到 心 中有 数 ， 特别 是 出 引 发 二型 糖 尿病 。老年 人 肥 胖 ， 尤 其 是 腹 型 肥 胖 更 易 使 胰 岛 素 现 眼底 病 变 ， 肾脏 病 变 ， 心脑血 管病变等各种并发症患者 ， 一 定 的敏感 性 降低 ， 并 易 并 发心 血 管 病 。常 年 食 肉食 者 ， 糖 尿 病 发 病 要 严 格控 制各 种 危 险 因素 ， 以防 病 情变 化 。 率 明显 高 于 常年 素食 者 ， 主要 与 肉 食 中含 脂 肪 、 蛋 白质 热 量 较 高 ５ 血 糖 监 测 、 控制、 预 防和 定 期 检查 有关 。所 以饮 食 要 多样 化 ， 以保持 营养 平 衡 ， 避 免 营养 过 剩 。 老年 人 虽 然 易患 糖 尿 病 ， 但 如果 能 进 行积 极 的预 防 ， 其 发 病 老 年人 新 陈代谢 减 慢 ， 碳水化合物代谢也减慢 ， 饮 食 中碳 水 率 能 得 到一 定 的控 制 。 化合 物摄 人量 减少 ， 致糖 耐量 减 退 ， 另 一方 面也 可 能食 入 过 多 ， 转 ５ ． １ 保 持心 情 舒 畅 ， 心 胸开 阔 ， 有 利 于 防止 血 糖升 高 。 变成 脂肪 储存 下来 。在 饮食 上 要 以 清 淡 为 主 ， 多吃粗粮， 粗 粮 可 ５ ． ２ 养成 良好 的生活习惯 ， 生活有 规律 ， 饮食有 节制 ， 劳逸适 度 。 减少 患糖 尿病 的危 险 。一 定 要 注 意 每 １ ３的热 量 摄 人 量 不 能 超 过 ５ ． ３ 定 期检 查 血 糖 ， 尿 糖 及 血 脂 。每 月 复 诊 一 次 ， 平 时 常 测 尿 人体 需要 ， 避免 贪食 ， 少 吃动 物脂 肪 和 精制 食 品 ， 多吃鱼类、 蔬菜、 糖， 有 条 件 自测 血 糖 更 好 ， 特 殊情况下 ， 如发 烧、 腹 泻 或 全 身 不 豆制 品和 水 果 ， 水 果 最 好 只 吃含 糖 量 在 ４ 以下的 ， 如橙、 西瓜 、 适， 及 时 就诊 ， 经 常 量 血压 ， 保 持 血 压 在 正常 值 ， 高 血 压 可 加 快 糖 杏、 草莓、 菠萝、 柠檬、 李子、 西红 柿 、 黄瓜等， 而且 每 天 的摄 人 量 不 尿病 并 发 症 的 发生 、 发 展 。 每 年 做 一 次 全 面检 查 ， 包括测视力 、 要 超过 ４ ０ ０克 。含糖量 在 １ Ｏ 以上 的不 能 吃 ， 它们 是 苹 果 、 柑桔 、 看 眼底 ， 查 ２ ４ 小 时 尿 白蛋 白和 神 经 系统 体检 。 香蕉、 水 蜜桃 、 梨、 龙 眼 等 。老 年 糖 尿 病 患 者 应 做 到 不 吸烟 、 不 喝 ５ ． ４ 做好各种记录， 包 括 饮 食 和药 物 治 疗 ， 血糖、 尿 糖 和 其 他 有 酒， 与不 吸姻 的糖 尿 病患 者 相 比 ， 吸烟 的糖 尿 病 患 者 发 生 大血 管 关 检 查 等 。 病变 ， 如 动脉 粥样 硬 化 、 脑 中风 、 心肌梗死 、 下肢 脉管 炎 和坏 死 的 以上 的糖 尿 病 知识 和 家 庭 护 理 安 排 ， 对 老 年 糖 尿 病 患 者 应 危险 性 大大增 加 ； 酒 会加 重 糖尿 病病 情 或 引 起 低血 糖 并 掩 盖低 血 该 是 适用 的 ， 就绝 大 多 数 患者 而 言 糖尿 病 是 一种 终 身 的 ， 可影 响 糖症 状 。糖 尿病 的 自我 保健 和食 物 疗 法 比药 物治 疗更 重 要 。 全 身 各个 脏 器 和 组 织 的 ， 但 也 是 可 防 可 治 的慢 性 疾 病 。糖 尿 病 ２ 适 当体 育 锻炼 人 在 正 规药 物 治 疗 的 前 提 下 正 常 作 息 ， 合理饮食 ， 劳逸适度 ， 心 体 力 活 动可 增加 组 织 对胰 岛素 的 敏感 性 ， 降低体重， 改 善 代 情 舒 畅 至关 重 要 。 谢， 减轻 胰 岛 素抵 抗 ， 使 高胰 岛 素 血 症缓 解 ， 降 低 心 血 管并 发症 ， 参 考 文 献 因此 体 力 活动 减 少 已成 为 ＆ ＃８ ５ ４ ５ ； 型糖 尿 病 发 病 的重 要 因素 。 ［ １ ］ 潘长 玉 糖 尿 病 学 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ７ ， ５ 老年 糖 尿病 患 者应 安 排适 当 的 体 育 锻 炼 ， 每天早、 中、 晚散步 ３ Ｏ ［ ２ ］ 闫 朝 丽， 皇 甫 建 耱 尿 病 及 相 关 疾 病 诊 疗 中 国 医 药 科 技 出 版 社