质子泵 抑制剂的特点和处方点评
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常见处方点评报告
阐释发生发展机制
标志物和早期诊断
靶向治疗药物
分子分型、分子分期综合型防控措施
多学科交叉个体化
剂量
频次投药时间依从性经济学
1临床诊断不全
2用法用量不适宜
3重复给药
4有配伍禁忌或不良相互作用5适应症不适宜
6其他不适宜
背景
1987年，首个质子泵抑制注射口服
ATP酶—质子泵活化）
埃索美拉唑pH达标时间高于其他PPI
1.Miner P, et al. Am J Gastroenterol. 2006;101:404‐405.
SRMD处置不当•等待会诊时间过长
适应症
治疗溃疡和出血预防应激性溃疡
①溃疡
②应激和NSAID引起的胃黏膜损伤①预防应激性溃疡
②预防全麻或昏迷者胃酸返流引起
的吸入性肺炎
泮托拉唑钠①十二指肠溃疡
②胃溃疡
③反流性食管炎
心内科领域有专家共识可能支持此适
兰索拉唑①口服不适用的伴有出血的十二指
溃疡
埃索美拉唑①胃食管反流病
②急性胃或十二指肠溃疡出血
法莫替丁①消化道溃疡、胃和十二指肠粘膜
糜烂出血
雷尼替丁①溃疡和出血
②应激性出血①预防应激性溃疡
②预防胃酸返流引起的吸入性肺炎
日剂量调整方法
肾功能不全老年人
无需调整无需调整
泮托拉唑钠
（德国）
40-80mg160mg不超过40mg不超过40mg
兰索拉唑30mg30mg无需调整无需调整
埃索美拉唑40mg40mg无需调整无需调整
（德国百克顿药厂）（杭州中美制药）
十二指肠溃疡
胃溃疡
中重度反流性食管炎
十二指肠溃疡
胃溃疡
剂量40mg/次qd一次40-80mg，每日1-2次
给药方法静脉注射：10mL NS稀释
静脉滴注：100mL NS
静脉滴注：100-250mL NS稀释室温稳定性12h内4h
老年及肾功能
不全者
日剂量不超过40mg均无需调整剂量
严重肝功损害日剂量不超过20mg需酌情减量
妊娠期与孕妇经验有限禁用
儿童不宜使用无使用经验