上前牙冠折冠延长术后修复效果分析
牙冠延长术对口腔修复的临床疗效观察
牙冠延长术对 口腔修复的临床疗效观察
徐凯 丽
德阳市 口腔医院口腔修复科
四川 德 阳 ６ １ ８ ０ ０ ０
摘要 ：目的：探讨 牙冠延 长术在 口腔修 复中的应用方法与临床疗效。方 法：本研究 中将 ２ ０ １ ５ 年 １月￣ ２ ０ １ ５ 年 ６月时间段 内， 我 院牙科所 收治 的需行 １ ２腔修 复的患者共 ６ Ｏ例纳入 临床研 究 范畴 ，应用随机数字表方法分组 ，其 中 ３ ０例 患者 为对 照组 ，３ ０ 例患者为 实验组 。对照组患者行 患牙拔除 以及 义齿修复处理 ，实验组 患者行牙冠延长术处理 。对 两组患者经过治疗的效果进 行对 比观察 结 果：实验 组患者经治疗总有 效率达到 ９ ０ ． ｏ ０ ％（ ２ ７ ／ ３ ０） ，对 照组 患者经治 疗后 总有 效率为 ７ ３ ． ３ ３ ％（ ２ ２ ／ ３ ０） ， 实验组 明显 高于对照组 ， 对 比差异明显且 具有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在 口腔修 复中应用 牙冠延 长术处理 的效 果确切 ， 在提 高治疗疗效 ，帮助 患者恢 复口腔功 能，提 高外形 美观 性方面意义确切 ，值得 肯定 。 关键 词 ： 口腔修 复；牙冠延 长术；Ｉ 临床 疗效 中圈分类号 ： Ｒ ７ ８ ３ 文献标识码 ： Ａ 文 章编号 ： １ ７ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ — ０ １ ６ ７ ． ０ １
在 口腔修复过程 当中， 以往采取的处理措施是对患牙进 行拔除 ，然后进行义齿修复处理 。这种处理方法下 ，存在修 复难度较大 ，容 易损伤 临牙 ，且不够美观 与舒适 的问题 ［ １ 】 。 针对这一局 限， 近来有研 究中提出采取牙冠延长术的方法进 行 口腔修复 。 基于牙周 生物 学宽度，将更多的健康牙体组织 暴露 出来 ， 对一定 的牙槽骨 以及 牙龈进行 去除，增加牙齿暴 露量 ，从而 方便下一步对牙 龈形态的修复【 ２ ０ 】 。为进 一步探 讨牙冠延长术在 口腔修复 中的应用方法 与临床疗 效， 本研究 中将 ２ ０ １ ５年 １月－ ２ ０ １ ５年 ６月时间段 内，我院牙科所收治 的需行 口腔修复 的患者共 ６ ０例纳入临床研 究范畴，随机分 组并对治疗方法进行对照研究 ，数据报 告如下 ： １资料与方法
牙冠延长术后临床修复效果观察论文
探讨牙冠延长术后临床修复效果的观察摘要目的：探讨对牙冠过短或缺损达龈下的患牙行牙冠延长术后修复效果的观察。
方法：选择85颗患牙，松动度≤ⅰ度、冠根比例协调的患牙，采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术，术后1个月根据患者口腔情况常规修复，随访1年。
分别记录手术前后的不同阶段的患牙的松动度、牙龈出血指数。
结果：76颗患牙取得满意效果，总有效率89.4%；牙龈出血指数有明显改善，但个别患牙的松动度有增大趋势。
结论：牙冠延长术能在保证生物学宽度的条件下对患牙有较好治疗效果，但因术后个别牙的松动度有增大趋势，且与术前患牙的缺损深浅有关，故选择适应证时应慎重。
关键词牙冠延长术治疗效果生物学宽度临床上为了保存牙冠过短和冠缺损达龈下的患牙，目前多采用简单切除多余牙龈后进行修复的方法，但常常因生物学宽度不够而引起牙周组织炎症，导致修复失败[1]。
采用翻瓣联合骨切除的对60例患者行修复前治疗，并对患者修复后作定期追踪观察，为在临床推广积累经验。
资料与方法在正畸修复科就诊的患者中，选择因各种原因引起的牙冠过短和冠缺损达龈下1.5～4mm，松动度≤ⅰ度，x线片显示冠根比例协调，无系统性疾病，依从性好，有条件进行追踪随访的60例患者共85颗患牙作为研究对象，其中男42例，女18例；年龄18～68岁；前牙65颗，前磨牙12颗，磨牙8颗。
方法：①术前准备：除了已具备完善根充的患牙外，需做根管治疗的均由同一位医师完成，实施牙周基础治疗，消除炎症；设计手术范围及切口位置。
②手术步骤：常规消毒；碧蓝麻局部浸润麻醉；切开翻瓣去骨，使冠缘1周距牙槽嵴顶的距离至少3mm，修正复位，间断缝合，牙周塞治。
③术后处理：用口泰含漱液含漱1分钟，3次/日，口服抗生素，1周后拆线。
④修复：术后1个月常规根管预备，核桩制作，试戴，黏固（桩材料选择含钛合金或贵金属）。
根据患者不同的口腔情况设计不同的修复方式，其中选择金属烤瓷冠桥修复的46例60颗牙，8例10颗牙，磁性附着体6例10颗牙。
牙冠延长术用于前牙修复再治疗的疗效分析
牙冠延长术用于前牙修复再治疗的疗效分析[摘要]目的：利用牙冠延长术为患者进行前牙修复，评价牙冠延长术临床疗效。
方法：将2018年2月至2020年9月在门诊治疗的220例前牙修复行牙冠延长术患者作研究对象，随机分为对照组和观察组各110例。
对照组患者常规备牙后直接冠修复，观察组采取先行冠延长术，4周后牙龈恢复，再备牙行冠修复。
对比两组患者治疗临床疗效、观察指标和不良反应。
结果：观察组总有效率（96％）高于对照组（78％）（p＜0.05），观察组菌斑指数（1.33±0.10）分、牙龈指数（1.55±0.32）分、牙龈出血指数为（1.03±0.05）分低于对照组（p＜0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（p＞0.05）。
结论：利用牙冠延长术进行前牙修复，利于牙周组织健康，获得最佳的美观效果，值得临床推广应用。
[关键词]：牙冠延长术；前牙修复；疗效牙冠延长术在口腔医学手术中较为常见，切除部分牙龈、加长牙冠，方便后期牙齿的修复。
适用于冠析、龋坏达龈下而该牙尚有保留价值者，前牙牙冠短，需改善美观者[1]。
当牙冠折断或龋坏达龈下时，影响后期修复，适当将牙冠延长，方便修复体制作，保留了基牙也获得了良好的美观效果。
本文就2018年2月至2020年9月期间收治的牙冠延长术的临床资料分析冠延长术对牙周组织的影响。
1资料与方法1.1一般资料分析2018年2月至2020年9月期间在我门诊就诊的220例前牙修复冠延长患者，随机分为对照组和观察组各110例，对照组男性58例，女性52例；年龄22-47岁，平均年龄（34.5±3.10）岁；病程4-24d,平均值（16.34±1.25）d。
观察组男性患者 52例，女性患者58例；年龄 24-50岁，平均年龄（37.4±3.40）岁；病程 4-25d，平均值（16.58±1.30）d。
两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。
牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床效果分析
牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床效果分析田东涛【摘要】Objective To evaluate the clinical effect of crown lengthening to improve the aesthetic effect of anterior teeth restoration. Methods 80 patients with anterior teeth restoration admitted to our hospital from October 2016 to October 2017 were selected as the study objects and they were treated with crown lengthening technique to compare the aesthetic effects before and after treatment. Results After investigation, 72 cases in this study met the CLASS Ⅱ standard of Kay's tooth aesthetics classification and could reach the CLASS Ⅱ～Ⅰ cosmetic standard after surgery. The aesthetic effect of anterior teeth after restoration was satisfactory. Conclusion In the process of restoration of anterior teeth, crown lengthening can improve the beauty, achieve the purpose of accurate restoration design, promote the refinement of operation, and improve the beauty effect under the condition of oral health care.%目的评价牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床效果.方法选取2016年10月—2017年10月医院收治的前牙修复患者80例作为研究对象.所有患者均采用牙冠延长术法治疗,对比治疗前后患者的美观效果.结果经过调查本次研究中,72例符合KAY牙齿美学分类的CLASSⅡ的标准,并且在手术之后可以达到CLASSⅡ～Ⅰ的化妆标准.在修复之后前牙美观效果较为满意.结论在前牙修复的过程中,采用牙延长术,能够提升美观度,实现准确修复设计的目的,促进手术操作的精细化,在口腔卫生保健的情况下,提升美观效果.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2019(033)001【总页数】2页(P71-72)【关键词】牙冠延长术;前牙修复;美观效果【作者】田东涛【作者单位】天津市武清区人民医院口腔科, 天津 301700【正文语种】中文【中图分类】R782牙冠延长术属于目前较为常见的牙周手术法，能够针对断面位置之下牙龈残根暴露面进行牙冠长度的增加，增强修复体稳定性。
牙冠延长术对口腔修复的临床疗效分析
牙冠延长术对口腔修复的临床疗效分析摘要：目的：思考牙冠延长术对口腔修复的临床疗效。
方法：抽取本院2015.04-2018.04期间诊疗的80例牙体缺损患者，随机将患者划为参照组和试验组各40例。
即参照组患者使用牙龈切除术，试验组患者使用牙冠延长术，比较两组患者治疗总有效率和牙周指数。
结果：试验组患者治疗总有效率为95.00%，参照组患者治疗总有效率为80.00%，即两组患者各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。
参照组患者出血指数、牙周探视深度、菌斑指数等牙周指数，均较差于试验组，即两组患者各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对牙体缺损患者，牙冠延长术的使用，能够在提高其治疗总有效率的同时，改善其牙周指数，达到口腔修复的效果，值得推广。
关键词：牙体缺损；口腔修复；牙冠延长术；牙龈切除术牙体缺损是由诸多因素引起的牙体硬组织外形、结构异常或破坏，多为外伤和龋坏等，且因患牙断面掩埋在牙龈深部，对患者日常生活及口腔整体美观度造成不良影响[1]。
目前，牙冠延长术和牙龈切除术是救治该病的首要方式，但二者临床疗效还有待商榷。
对此，抽取本院2015.04-2018.04期间诊疗的80例牙体缺损患者，思考牙冠延长术对口腔修复的临床疗效。
详细总结如下：1 资料与方法1.1基线资料抽取本院2015.04-2018.04期间诊疗的80例牙体缺损患者，随机将患者划为参照组和试验组各40例。
即参照组：男性患者24例、女性患者16例；年龄上限为57岁，下限为18岁，中位数为（38.6±3.6）岁；患病时间上限为5年，下限为3d，中位数为（2.6±0.4）年。
试验组：男性患者22例、女性患者18例；年龄上限为59岁，下限为20岁，中位数为（38.8±3.7）岁；患病时间上限为6年，下限为3d，中位数为（2.6±0.6）年。
即两组患者各数据间比较无统计学意义（P＞0.05）。
上前牙冠折冠延长术后修复效果分析
上前牙冠折冠延长术后修复效果分析摘要: 目的:分析上前牙冠根折后，行牙冠延长术后修复时间、适应证及美学效果。
方法:对30 例患者的40 颗断端在龈下的上前牙行冠延长术后再行修复治疗，评价牙龈、牙周、修复体冠缘与龈缘的位置关系及美观效果。
结果:3 个月复查，24个月随访，查3 例牙龈红肿明显,有牙周袋形成；2 例牙龈退缩,修复体边缘与龈缘位置明显改变；3 例患牙出现 1 度牙齿松动；其余均修复满意。
结论:正确选择适应症，掌握适当的手术方法和适当的修复时机，选择合适的修复方法，牙冠延长术结合修复治疗可获得满意的前牙修复美观效果。
关键词: 牙冠延长术; 生物学宽度; 桩冠修复上颌前牙位于牙弓前部，容易受到外力导致折断。
通常上前牙冠根折比较常见。
对于缺损比较少的，未露髓的牙齿可以考虑保留神经，直接进行树脂美容修复；对于牙冠部缺损严重的患者，经过完善的根管治疗后，采用桩核以及全冠修复治疗；对于牙根折断位置较低时，则需要通过牙冠延长术来保存牙根，使之恢复自然的形态和功能。
牙冠延长术(surgical crown lengthening，SCL)［1］是通过手术的方法降低龈缘位置，去除一定量的牙槽骨以暴露健康的牙齿结构，使过短的临床牙冠增长，恢复生物学宽度，术后临时牙修复, 2-6 月后行烤瓷核桩冠冠，在维护牙周健康的基础上，实现美学与修复目标，充分体现了牙周手术治疗与口腔各专业学科的密切联系及其不可或缺的作用。
1 资料与方法1. 1 一般资料: 收集2005 年-2010 年本院门诊病例：因外伤引起的牙冠缺损达龈下1. 5- 4mm 患牙, 松动度≤I 度, X 线片显示冠根比例协调,完善根管治疗后牙周组织健康、口腔卫生良好、无系统性疾病的30 例患者共计40 颗患牙作为研究对象。
男14 例, 女16 例, 年龄 20-45 岁。
1．2 手术步骤: 常规消毒麻醉, 通过估计手术去骨量及为了美观的要求, 使术后牙龈线与前牙的切缘线和瞳孔间连线相平行, 以及附着龈的宽度设计手术切口。
模板用于上前牙残冠残根冠延长术及修复美观效果观察
在患者 ［ 内确 定理想 的龈缘 位置 ：用牙周 探针 在术 ］ 区每个 牙 齿 的唇 、 侧 的 近 中 ，中 央 ，远 中处 分 别 舌
记 录理 想 的龈缘 位置 到现有 龈缘 的距 离 。
功 能 良好 。临床检 查牙 齿无松 动 ，无 叩痛 。桩 核冠
修 复后半 年 时 Ｘ线 片示 牙 周 、尖 周 、牙 槽 嵴无 异
的龈缘位 置与美观 的重要 关系受 到重视 。为 了比较 精 确的恢 复 了患者 的牙冠 长宽 比例 ；纠正 患牙 与邻 牙 龈缘不协 调等不美 观现象 。我们 通过术 前取 诊断 模 型 ，在模 型上用复合 树脂 制 作引导模板 。片模 板 Ｊ 记 录牙 齿理想 的龈端 和切端 的位置 ，以模 板指 导冠 延长术 。以评 价修复后 的牙 周情况 及美观 效果 。
【 关键 词】 牙冠延 长术；义齿修复术 ；关学 【 中图分类号 】 Ｒ ８ ． ７２２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １０ ５ ６ （０ ７ ０ ０ ７ ０ ００— １ １ ２０ ）６— ０９— ２
牙冠 延长术是 一种 利用 了生 物学 宽 度 （ ｉ ｏ— ｂｏ ｇ ｌ ｉ ｗｄｈ Ｗ）原理 的牙 周手术 ，主要 用 于暴 露 残 ｃ ｉ ，Ｂ ｔ 冠 残根 的龈下 断 端 ， 。近年 来 牙 科美 学 的 发展 ，使
女１ ３例 ，男 ７例 ，患者年 龄 １ ４ ４～ ８岁 ，术前拍 摄
ｘ线根 尖片 ，确 定残根 的长度 和形态 符合 做桩 核 冠
的条件 ，估计冠 延 长术 后 患牙 有 足够 的牙 周支 持 ，
本组 ２ Ｏ例 患者 的 ２ ８颗 牙行 牙冠延 长术 ，术 后
６～８ ｗ牙 龈基 本愈合 后行 桩 核冠 修 复 ，分 别 于修 复
上颌前牙残根经冠延长术治疗后桩核冠修复临床疗效分析
Ｉ 章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ｏ １ （） ０ － ２ 文 ４ ７ ２２ １ ） １ｂ一０ １ ０ ６ ０ ９
临 床
医
学
Ｃｌ ＲＩ Ｅｌ Ｌ ＨＡ 残 根 经 冠延 长 术 治 疗 后桩 核 冠 修 复 临床 疗效分析①
．
张 清
（ 阳 医学 高 等 专 科学 校 口腔 疾病 防治 中心 湖 南 益 阳 益
４ ０ ０ １ ０） ３
【 要 】目的 观 察上 颌前 牙残 根 经冠延 长术 治疗后 桩核 冠修 复 后应 用体 会 。 法 收 集３ 例病例 ， 访２ 年 ， 摘 方 ２ 随 ～６ 对其 结果按 照评 判 标 准进行 分析 。 结果 ３ 例成 ￣２ ￣ ， 功率 ９ ． ％。 ２ ］ ９ ｌ成 Ｊ ０ ６ 结论 冠延 长术可 以有 效的保 护 矛周生 物 学宽度（ｉ ｏｉ Ｗｄｈ Ｂ ）后 者 与修 Ｂｏ ｇｃ ｉ ，Ｗ ， ｌ ｔ
嵴顶有吸收 。 ２ 结 果 术后 １ 周牙 龈 稍 红 肿 ， 后８ ， 龈 组 织 无红 肿 ， 牙 无 松动 。 术 周 牙 患
１ 资料 与 方 法
１ １ 适 应 证 的 选择 ．
冠修复后 ， 有患牙边缘 符合设计要求位 于龈下 ， 所 冠缘 与 基 牙 边 缘 探 诊 密 合 无 台 阶 。 ３ 例 进 行 ２ 年 随 访观 察 ， 中成 功２ 例 对 ２ ～６ 其 ９ （０ ６ ）失 败３ ９ ４ 。 ９ ．％ ， 例（ ．％）
牙冠 延 长术 （ｕ ￣ｃｌｃｏ ｅ ｇｈｎｎ Ｓ Ｌ是 因龈 下 根面 Ｓ ｒ ａ ｒｗｎ ｌ ｔｅｉｇ，Ｃ ） ｎ 龋 、 根 折 和 根 折不 能直 接 实 施 义 齿修 复 时 ， 冠 通过 去 除 部 分 牙槽 骨 ， 长 临 床 牙 冠 长 度 ， 保 护 Ｂ ， 持 正 常 龈 沟 深 度 ， 少 术 后 延 以 Ｗ 维 减 并 发 症 的发 生 而 采 取 的 一 种 手 术 方 法 ， 切 除 部 分 牙 周 组织 达 到 即 适 当延 长 临 床 牙 冠 的 一种 方 法 ＿。 １ 近年 来 固定 修 复 的 普 及 ， 冠 延 ］ 牙 长术 已经 越 来越 多的 应 用 于 临床 。 科近 ３ 来行 Ｓ Ｌ 我 年 Ｃ 术后 全 冠 修
前牙冠根折牙周手术后桩冠修复临床体会
前牙冠根折牙周手术后桩冠修复临床体会摘要】目的探讨冠延长术后桩冠修复疗效。
方法局麻下对冠根联合折裂的牙进行冠延长术，使在牙龈下的断根重新暴露与龈上以便完善的根管桩核冠修复。
结果 20例经过延长术后桩冠修复随诊二年，效果满意。
结论冠延长术后牙齿生物学宽度和牙本质肩台得以恢复，边缘封闭良好，牙龈正常。
【关键词】冠根折冠延长术桩冠1 材料和方法1.1材料本文共收集了20例前牙冠根折的患者的临床资料，男性10名，女性10名，年龄18—43岁。
患牙共22颗，牙体缺损根断面距牙槽骨嵴顶的距离<3mm或在牙槽骨嵴顶以下，行牙冠延长术后，牙根有足够的长度和牙槽骨支持者,X片显示根管治疗完善,牙周膜未见明显增宽影像,冠根比例＜1者。
1.2方法①所有患者术前4周进行全口洁治﹑刮治和完善的根管治疗，消除牙龈炎症，控制菌斑和口腔卫生指导。
术前常规X线摄牙片，检查牙根充是否严密，根长及牙槽骨情况，了解牙槽嵴顶与牙根及釉牙骨质界的关系，进行术前常规实验室检查，排除手术禁忌症。
②局麻，常规消毒铺巾，探明断端位置及范围，估计手术去骨及龈缘需复位程度，结合邻牙及同名牙牙龈高度,设计未来龈缘位置。
根据需切除牙龈多少，作内斜切口、翻瓣，暴露根断面后，祛除部分牙槽骨，使根断面与牙槽嵴顶间距离3mm～4mm。
去骨时，钻速可适当调低，而喷水适当调大，避免骨面产热过多，造成骨坏死，影响术后愈合。
彻底去除根面上残留的牙周纤维组织，以防形成再附着。
龈瓣复位缝合后，断端在龈上1mm～2mm。
术后6周～3个月行核桩冠修复。
2 判定成功的标准患者主观感觉良好，患牙咀嚼功能良好，无叩痛，牙齿松动≤１，牙龈无炎症，龈缘与邻牙协调，修复体密合﹑完好无松动，X线片示牙周、尖周、牙槽嵴无异常。
不符合上述者为失败。
3 结果20例患者随访二年，成功18例，占90％，失败2例，占10％。
4 讨论牙冠延长术属牙周外科范畴，是近年来临床研究和推广的热门课题。
临床上由于外伤，根面龈和残根等原因使断根位于龈下，而需要保留作为全冠修复体的基牙，施行牙冠延长术。
前牙不良冠修复冠延长术后重新修复的疗效观察
的复查结果显示患者的有效率达到 了 １ ０ ０ ． ０ ０ ％，修 复后满意率达到 了 ８ ５ ． ０ ０ ％。结 论 前牙不 良冠修 复冠 延长术后重新修复是可行的 ，
１ ． ３ 效 果判 定标 准
摘，２ ０ １ ７ ， １ ７ （ ２ ７ ） ： ５ ５ ５ ６ ．
关键 词 ：患牙；延长术 ；修复；疗效 中图分类号 ：Ｒ ７ ８ ２ 文献标识码 ：Ａ
０ 引 言
如果 全 冠 边 缘 对 生 物 学 宽度 造 成 了 破 坏 ， 就 有 可 能导 致 牙 龈 呈现 出反 复红 肿 的状 态 ， 还 有 对 牙周 组 织 造 成 破 坏 的可 能 性 ， 进 而 增 加 牙 周 炎 的 发 生 风 险 。 倘 若 收 治 了这 种 类 型 的牙周 病 患 者 ， 需 要 将不 良修 复 体去除， 在 给 予患者 牙 周基 础治 疗 的 同时 ， 对患 者采 用 冠 延长 术 ， 对 已经造 成 破坏 的生 物 学宽度 进 行修 正 ， 以 保 证 龈 缘 的位 置 得 到 修 正 ， 确保 其 和 邻 牙保 持 协 调 状 态 并 进 一 步 完 成 固定 桥 修 复 。在 如 下 的研 究 中 ， 笔 者 选取 符合 纳入 研究 标 准 的需要 进 行冠延 长 术后 重 新 修 复 的患 者 共 计 ２ ２ 例， 患牙 牙 数 １ ０ ０颗 ， 对 临床 治 疗 方 法及效 果进 行探究 。
世 界最 新医学信 息文摘 ２ ０ １ ７ 年第究 ・
前 牙不 良冠修 复冠延长术后重新修 复的疗效观察
斯热 吉 ・ 尼牙孜 ，热 沙来提 ・ 阿小 列力术
牙冠延长术用于前牙冠修复再治疗的临床疗效分析
』茗壬住健康职业学蔭学旅2019年第29卷第5期性和特异性均较高。
本研究对NBI技术和WLE技术进行了对比，结果表明:胃镜检测胃部病变轮廓、胃小凹形态、微血管形态三个观察指标图像质量,NBI优于WLE,差异有统计学意义(P<0.05),NBI 技术检测图像结果更清晰，为临床活检提供更明确的指导价值;定期胃镜检查结合NBI技术早期胃癌检测结果敏感度、特异度、准确度均高于WLE,差异有统计学意义(P<0.05)；NBI 不良反应的发生率优于WIE检测不良反应的发生率,差异有统计学意义(P<0.05),为患者带来的痛苦更小。
本研究结果表明:在早期胃癌诊断中，定期胃镜检查结合NBI技术优于WLE技术。
综上所述，定期胃镜检查结合NBI技术在早期胃癌诊断中具有重要的临床应用价值。
［参考文献］［1］左婷婷，郑荣寿,曾红梅，等•中国胃癌流行病学现状［J］.中国肿瘤临床,2017,44(1):52-58.［2］钟斌，崔红义,候凤杰，等•内镜窄带成像技术对早期胃癌及癌前病变的诊断价值［J］.实用癌症杂志,2016,31(6)=997-999.［3］滕春雨，孙咏红，陈浮，等•放大色素内镜结合窄带成像技术对早期胃癌诊断的临床价值研究［J］.中华消化内镜杂志,2015,32(8)：553-557.本文编辑：王知平牙冠延长术用于前牙冠修复再治疗的临床疗效分析钱婷茹(晋城市口腔专科医院，山西晋城048000)［摘要］&的：探讨牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病的临床疗效。
方Ji：选取因前牙修复致牙周病的35例患者共96颗前牙，均先拆除不良修复体，然后在牙周基础治疗的基础上行牙冠延长术，记录对比不同观察时段牙周扌旨标的变化，并迸行疗效分析。
潘累：术后1周牙凝出血就有所减轻，术后2个月BI最低，之后BI略有上升但仍低于术前(P<0.05)；术后各观察时间APLI 和PD均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)o手术后2个月时，满意75颗，合格21颗，有效率为100%,术后3个月、6个月、12个月时，有效率略有下降，但经统计学检验其差异并无统计学意艾(疋=6.69,P=0.08)o幡捡：牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病疗效确切，能有效改善牙銀出血、肿胀、增生等症我，形成更易维护的健康的牙周环境，对患者生活质量也有着积极影响，值得在临床中推广。
前牙牙冠延长术后冠行氧化锆全瓷修复的临床疗效观察
前牙牙冠延长术后冠行氧化锆全瓷修复的临床疗效观察摘要目的探讨前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷修复行冠修复对患者牙周状况的影响。
方法114例（126颗患牙）行前牙牙冠延长术患者，按随机数字表法分为实验组（57例，62颗患牙）与对照组（57例，64颗患牙）。
实验组采用氧化锆全瓷修复行冠修复，对照组采用金属烤瓷修复行冠修复。
对比两组临床疗效、康复时间、修复体佩戴时间及术后炎症发生情况等。
结果实验组牙周正常率为88.7%（55/62），高于对照组的70.3%（45/64），差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组康复时间、修复体佩戴时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组炎症发生率为 4.8%（3/62），低于对照组的18.8%（12/64），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷修复材料进行冠修复，能有效改善患者牙周组织健康，且能减少炎症的发生，促使患者尽快康复，值得进行深入研究和推广。
关键词前牙牙冠延长术；修复材料；冠修复；牙周状况牙冠延长术+冠修复在临床上较为常见，多用于治疗各种因素造成的牙齿外伤折裂、重度磨损、龋齿等，有着较好的应用效果，受到临床医师和患者的高度肯定。
而决定冠修复治疗效果的关键，便是冠修复过程中选择的修复材料。
当前，临床上多采用金属烤瓷冠修复、全瓷冠修复的方法进行治疗。
其中，金属烤瓷冠修复虽然具有抗压、耐磨、价格低等特点，但也会导致患者出现修复体与基牙边缘不密合等问题，临床应用受到限制。
而全瓷材料因其生物学特性优良，且强度、韧性好，有着与天然牙极其相似的形、色，已成为口腔修复最重要的发展方向之一[1]。
此外，当前，临床上越来越多的人开始重视全瓷材料修复后的远期效果，还有部分学者开始关注全瓷材料修复对患者牙周组织的影响[2]。
基于此，本研究以114例（126颗患牙）行前牙牙冠延长术患者为研究对象，探讨不同修复材料冠修复对患者牙周状况的影响，现报告如下。
前牙残根冠延长术后纤维桩核冠修复的临床研究
前牙残根冠延长术后纤维桩核冠修复的临床研究摘要目的探讨上前牙缺损位于龈下的残根使用冠延长术后，行纤维桩冠修复的疗效。
方法对上前牙折断或龋坏至龈下2～4 mm的20颗牙，采用冠延长术暴露出龈下断面后采用纤维桩核及全瓷冠修复。
结果12例患者（19颗牙）均顺利完成手术，术后一般情况良好，顺利完成了桩核冠的修复。
浅缺损组（10颗牙）修复后即刻患者满意度为（9.5±0.3）分高于深缺损组（9颗牙）的（9.3±0.3）分（P>0.05）。
浅缺损组和深缺损组残根修复后的平均菌斑指数、牙周袋深度比较（P>0.05）；平均出血指数、牙龈指数比较（P＜0.05）。
结论前牙残根冠冠延长术能暴露根面，纤维桩及瓷全冠后可以达到良好地修复效果。
关键词前牙残根；冠延长术；纤维桩核【Abstract】Objective To investigate curative effect by fiber post-core crown restoration after crown lengthening for upper anterior teeth residual root. Methods A total of 20 upper anterior fractured，or decayed to subgingival 2～4 mm teeth were repaired by fiber post-core and all-ceramic crown restoration on subgingival fracture surface after crown lengthening. Results There were 12 patients （19 teeth）received successful operation，along with good postoperative condition and successful crown restoration. Shallow defect group （10 teeth）had higher instant satisfaction degree as （9.5±0.3）points than （9.3±0.3）points of deep defect group （9 teeth）（P>0.05）. The difference of mean plaque index and periodontal pocket depth had no statistical significance between shallow defect group and deep defect group （P>0.05），while the difference of their mean bleeding index and gingival index had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Fiber post-core and all-ceramic crown restoration shows precise repair effect after crown lengthening for upper anterior teeth residual root.【Key words】Anterior teeth residual root；Crown lengthening；Fiber post-core前牙残根断面位于龈下，采用冠延长术可以形成足够的箍结构[1]，又不至于破坏生物学宽度[2]，维护了牙周组织的健康，实现修复效果的长期稳定性。
美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察(附1例14年随访报告)
美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察（附1例14年随访报告）美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察（附1例14年随访报告）摘要：为了探讨美学区上颌前牙冠根折经牙冠延长术结合桩核冠修复的长期疗效，本研究对1例患者进行了为期14年的随访观察。
结果显示，经过改良的牙冠延长术结合桩核冠修复可以稳定、持久地恢复牙齿功能和美观，对于美学区上颌前牙冠根折的修复具有良好的临床应用价值。
关键词：牙冠根折；美学区；牙冠延长术；桩核冠修复；长期疗效引言：美学区上颌前牙冠根折是一种常见的牙齿损伤，常由外力撞击、牙龈炎症或缺血损伤等原因引起。
这种损伤不仅会影响牙齿功能，还会对患者的外观造成不良影响，严重影响患者的生活质量和自信心。
目前，对于美学区上颌前牙冠根折的修复方法仍然存在争议，尤其是在长期疗效方面。
方法：本研究选取了一例28岁女性患者，患者右上侧中切牙因事故引起冠根折，症状明显，导致患者不敢展示笑容。
经过全面检查和综合评估，我们决定采用改良的牙冠延长术结合桩核冠修复方案进行治疗。
手术过程中，首先进行了牙髓治疗，然后进行了牙冠修复的桩核冠修复。
术后，患者恢复良好，并在家庭口腔卫生保健指导下进行定期复查和维护。
随后，我们对患者进行了为期14年的随访观察。
结果：经过14年的随访观察，我们发现该患者经过改良的牙冠延长术结合桩核冠修复的牙齿稳定并具有良好的功能和美观。
牙齿与周围牙齿的色泽、形态和大小相匹配，并且牙周组织健康，没有出现任何周围组织的问题。
此外，患者没有出现任何不适感或口腔疼痛的症状。
讨论：美学区上颌前牙冠根折的修复需要综合考虑牙齿的功能和美观。
牙冠延长术和桩核冠修复是两种常见的修复方法，但长期疗效仍存在争议。
本研究观察结果显示，经过改良的牙冠延长术结合桩核冠修复在美学区上颌前牙冠根折的修复中具有良好的疗效和长期稳定性，从而恢复患者的牙齿功能和外观。
结论：本研究观察结果表明，经过改良的牙冠延长术结合桩核冠修复可以实现美学区上颌前牙冠根折的稳定修复，并达到良好的长期疗效。
前牙不良冠修复冠延长术后重新修复的疗效观察
前牙不良冠修复冠延长术后重新修复的疗效观察摘要】目的：评价前牙不良冠修复体的牙经牙周基础治疗及牙冠延长术后重新固定修复的临床效果。
方法：对21例共99颗前牙冠修复后所致牙周病的患者采用牙周基础治疗及牙冠延长术后4～8周行固定修复，追踪观察1年，观察临床疗效。
结果：术后4～8周肩台均得以暴露，龈缘颜色正常，修复后12个月复查患者修复效果有效率为100%，满意率为85.9%。
结论：对不良修复体所致牙周病的患牙采用牙周基础治疗及冠延长术后能保持患牙的生物学宽度，只要严格掌握适应症，可取得满意的修复效果。
【关键词】牙周基础治疗牙冠延长术牙周病【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0057-02若全冠边缘破坏了生物学宽度就会引起牙龈的反复红肿甚至破坏了牙周组织而导致牙周炎的发生[1-4]，对此类牙周病患者，首先去除不良修复体，进行牙周基础治疗及冠延长术，修正破坏的生物学宽度，修改龈缘位置，使其与邻牙协调并进一步行固定桥修复。
现就这种方法的临床应用情况作一初步的总结。
1 资料与方法1.1研究对象 2010-2011年就诊于新疆乌鲁木齐市口腔医院牙周粘膜科的患者共21例（99颗患牙），均为女性，年龄23～50岁。
所有患者前牙因不良冠修复导致不同程度的牙周病，要求拆除原不良修复体并重新冠修复。
纳入标准：（1）前牙不良冠修复体导致牙周病的患者同意拆除原不良修复体，行牙周基础治疗及冠延长术后重新冠修复（2）牙周基础治疗牙周组织达到基本健康（3）为冠延长术的适应症。
（4）X线显示根尖发育完整，根尖无明显吸收，根管治疗者根管治疗完善，无严重根管内吸收。
（5）经冠延长术后为前牙全冠修复的适应症。
（6）治疗前肩台位于龈下的最深距离≤4mm。
（7）全身情况能耐受手术。
1.2治疗方法（1）去除不良修复体。
（2）口腔卫生宣教、全口牙行龈上洁治术、对术区患牙行龈下刮治及根面平整、3%双氧水冲洗、上碘甘油。
美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察(附1例14年随访报告)
美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察（附1例14年随访报告）美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察（附1例14年随访报告）引言：美学区上颌前牙是口腔外貌的重要组成部分，对个人形象和自信心有着重要的影响。
然而，由于外力作用或其他因素引起的上颌前牙冠根折是常见的口腔问题之一。
本文通过观察一例使用美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复的患者，对其长期疗效进行评估。
方法：患者女性，28岁，因外伤导致上颌右侧2、3、4牙根折断，逐渐引起美学问题和咀嚼功能障碍。
患者接受了美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复。
手术过程包括根折修复、牙冠延长和桩核冠修复三个步骤。
修复后的牙齿形态和美观性得到有效恢复。
结果：术后，患者恢复了咀嚼功能，并且没有出现明显的不适感。
修复后的牙齿外观与邻近牙齿保持一致，符合美学要求。
经过14年的随访观察，修复牙齿的功能、牙周状况以及美观性均得到了良好的保持。
没有出现冠根折、修复松动或脱落等并发症。
讨论：美学区上颌前牙冠根折是一个常见但较为严重的口腔问题。
修复该问题需要综合考虑患者的美学要求、牙周健康状况以及功能恢复等因素。
本例中，采用了美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复的方法，取得了满意的疗效。
修复后的牙齿形态、咀嚼功能和美观性均达到了良好的水平。
长期随访结果表明，修复牙齿的稳固性和疗效持久性较好。
结论：美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复是一种有效的治疗方法，可取得良好的修复效果。
在临床实践中，我们应综合考虑患者的个体差异和特点，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的疗效。
此外，长期的随访观察也是评估修复效果的重要手段之一，有助于指导临床实践和进一步优化治疗策略本病例中，采用美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复的方法，取得了满意的疗效。
修复后的牙齿形态与邻近牙齿保持一致，功能恢复良好，患者没有出现明显的不适感。
冠延长术后桩核冠修复的临床疗效观察
冠延长术后桩核冠修复的临床疗效观察摘要：目的：主要对牙冠延长术后用纤维桩核冠修复牙体的临床疗效进行了详细的观察。
方法：选取了66例总共78颗出现严重缺损现象的牙体，对这些牙体进行了冠延长术，随后不久进行了修复，并对牙体修复的临床疗效实行观察。
结果：观察后发现，修复成功的牙体有55颗，成功率为70.51%，良好的有20颗，良好率为25.64%，冠状出现松动的有3颗。
整体来看，修复成功率为96.15%，结果还是比较可观的。
结论：采用纤维桩核冠对牙体进行修复的效果还是相当不错的，临床疗效也是相当令人满意的，非常适合被广泛的推广。
关键词：牙冠延长术；纤维桩；桩核冠随着技术的不断发展，患者对牙体修复的要求越来越高，大多患者都希望在保留患牙的基础上进行修复工作。
为了满足患者的需求，同时又为了不耽误患者的治疗，往往采用纤维桩核冠的修复手段。
本文对66例78颗严重损坏的牙体进行了修复，取得了不错的临床效果，现分析总结如下。
1资料与方法1.1基本资料首先，选择66例患者，共有缺损牙齿78颗，其年龄多在33-83岁之间，男性患者有39例，女性患者有27例。
这些患者的牙齿存在不同程度的牙冠缺损等问题，具体情况不是很乐观。
针对患者存在的以上问题，采取相应的纤维桩核冠修复方式进行治疗，并对所有的患牙经行了完善的根管治疗。
经跟踪检查，患者没有出现明显的临床症状，也没有出现牙周病和明显松动的现象。
更为欣慰的是，在X片的观察中，可以清楚的看到牙根长度大于牙冠长度，临床效果十分好。
1.2实施方法首先要进行的就是对腐质和无基釉进行清除，并切除部分牙龈，但是要注意的是，要尽可量保留健康的牙体组织，根尖保留5 mm封闭，这样对牙冠的固定和应力的提高有很大的帮助。
然后，沿着根管方向缓慢延伸至预定深度后旋转扩大根管，均匀转动纤维桩并修整其长度，确保能够修平根管壁，要记得在纤维桩插入根管就位后将多余粘结剂去掉，然后进行吹干处理。
最后，在纤维桩及根管内涂抹水门汀，待其固化后酸蚀桩的根管口，随后使用粘结剂并冲洗，进行修复的过程。
牙冠延长术术后12个月效果的临床观察及稳定性分析
牙冠延长术术后12个月效果的临床观察及稳定性分析殷辉;孙萌【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的：探究牙冠延长术术后12个月的美学效果和稳定性。
方法对18颗龋坏至龈下或劈裂的上前牙残根进行牙冠延长术，并随访12个月，记录术前、术后1周、6周、3、6、12个月牙周各项指标：牙菌斑指数、出血指数、松动度、牙周探诊深度。
结果术后与术前比较，牙菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度差异具有统计学意义(P<0.05)，松动度差异无统计学意义(P>0.05)。
结论牙冠延长术术后12个月美观效果较好，稳定性佳。
【总页数】2页(P56-56,57)【作者】殷辉;孙萌【作者单位】133300 吉林省珲春市医院;133300 吉林省珲春市医院【正文语种】中文【相关文献】1.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者择期支架植入术前血浆超敏C反应蛋白水平对术后6个月支架内再狭窄及12个月急性冠脉事件发生的预测价值 [J], 陆峰;陈浩;周春刚;高枫;朱明;龚少愚;陆曙;王连生;杨志健2.老年患者置入新型药物洗脱支架术后6个月与12个月双联抗血小板治疗的有效性和安全性比较 [J], 杨靖;李毅;裘淼涵;王贺阳;徐凯;荆全民;韩雅玲;李晶3.经皮冠状动脉介入术后≤12个月与>12个月双联抗血小板治疗的Meta分析 [J],朱玉菡;沈晓旭;江其敏;董昕4.经皮冠状动脉介入术后≤6个月与≥12个月双联抗血小板治疗的Meta分析 [J], 朱玉菡;沈晓旭;江其敏;韩晴晴;赵静5.置人生物涂层可降解药物洗脱长支架后口服6个月和12个月双联抗血小板药物治疗临床观察——I-LOVE-IT2亚组研究 [J], 齐静;孙英贤;韩雅玲;李毅;李晶;荆全民;徐凯;黄鑫;陶贵周;于红;梁健球因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全瓷修复材料对前牙牙冠延长术后冠修复的效果分析
全瓷修复材料对前牙牙冠延长术后冠修复的效果分析摘要】目的：探讨不同修复材料对前牙牙冠延长术后冠修复患者龈沟液成分的影响。
方法：选取我院2017年8月—2019年1月收治的100例前牙牙冠延长术后冠修复患者，随机分为两组，金属烤瓷材料组50例患者采取金属烤瓷材料进行前牙牙冠延长术后冠修复，全瓷材料组50例患者采取全瓷材料进行前牙牙冠延长术后冠修复，对比两组临床修复效果和佩戴临时修复体的时间。
结果：金属烤瓷材料组、全瓷材料组患者的修复效果分别为80%和98%，全瓷材料组修复效果高于金属烤瓷材料组，差异有显著性（P＜0.05）。
两组的佩戴临时修复体的时间比较，全瓷材料组显著短于金属烤瓷材料组（P＜0.05）。
结论：前牙牙冠延长术后冠修复患者应用金属烤瓷材料、全瓷材料进行前牙牙冠延长术后冠修复的疗效比较，全瓷材料较好。
【关键词】不同修复材料；前牙牙冠延长术；冠修复患者；牙周状况；影响【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0112-02近些年，人口老龄化速度持续加快，口腔疾病的发生率也随之有所升高。
对于神经发炎、牙髓坏死和根管治疗牙齿一般实施全冠修复，而前牙牙冠延长术后实施全冠修复比较常见，在全冠修复中，不同修复材料性能不同[1]，需要选择合适的修复材料。
本研究对100例前牙牙冠延长术后冠修复患者进行调查，分析不同修复材料对前牙牙冠延长术后冠修复患者牙周状况的影响。
现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2017年8月—2019年1月收治的前牙牙冠延长术后冠修复患者共100例随机分组，金属烤瓷材料组与全瓷材料组患者各50例。
金属烤瓷材料组：男29例，女21例；年龄24～64岁，平均（41.11±8.45）岁；全瓷材料组：男28例，女22例；年龄25～65岁，平均（41.45±8.21）岁。
两组资料无显著差异（P＞0.05）。
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上前牙冠折冠延长术后修复效果分析
发表时间：2013-08-19T11:41:53.797Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿作者：梁兵[导读] 如直接将患牙进行根管治疗后桩冠修复这常常又受到龈距离的限制无法取得足够的固位力和或美学效果［2］。
梁兵
浙江大学附属口腔医院 310006
摘要: 目的:分析上前牙冠根折后，行牙冠延长术后修复时间、适应证及美学效果。
方法:对30 例患者的40 颗断端在龈下的上前牙行冠延长术后再行修复治疗，评价牙龈、牙周、修复体冠缘与龈缘的位置关系及美观效果。
结果:3 个月复查，24 个月随访，查3 例牙龈红肿明显,有牙周袋形成；2 例牙龈退缩,修复体边缘与龈缘位置明显改变；3 例患牙出现 1 度牙齿松动；其余均修复满意。
结论:正确选择适应症，掌握适当的手术方法和适当的修复时机，选择合适的修复方法，牙冠延长术结合修复治疗可获得满意的前牙修复美观效果。
关键词: 牙冠延长术; 生物学宽度; 桩冠修复
上颌前牙位于牙弓前部，容易受到外力导致折断。
通常上前牙冠根折比较常见。
对于缺损比较少的，未露髓的牙齿可以考虑保留神经，直接进行树脂美容修复；对于牙冠部缺损严重的患者，经过完善的根管治疗后，采用桩核以及全冠修复治疗；对于牙根折断位置较低时，则需要通过牙冠延长术来保存牙根，使之恢复自然的形态和功能。
牙冠延长术(surgical crown lengthening，SCL)［1］是通过手术的方法降低龈缘位置，去除一定量的牙槽骨以暴露健康的牙齿结构，使过短的临床牙冠增长，恢复生物学宽度，术后临时牙修复, 2-6 月后行烤瓷核桩冠冠，在维护牙周健康的基础上，实现美学与修复目标，充分体现了牙周手术治疗与口腔各专业学科的密切联系及其不可或缺的作用。
1 资料与方法
1. 1 一般资料: 收集2005 年-2010 年本院门诊病例：因外伤引起的牙冠缺损达龈下1. 5- 4mm 患牙, 松动度≤I 度, X 线片显示冠根比例协调,完善根管治疗后牙周组织健康、口腔卫生良好、无系统性疾病的30 例患者共计40 颗患牙作为研究对象。
男14 例, 女16 例, 年龄 20-45 岁。
1．2 手术步骤: 常规消毒麻醉, 通过估计手术去骨量及为了美观的要求, 使术后牙龈线与前牙的切缘线和瞳孔间连线相平行, 以及附着龈的宽度设计手术切口。
根据需要作内斜切口和沟内切口。
用高速手机去除部分牙槽骨, 形成波浪形, 使根断面与牙槽嵴顶有3-4mm,距离。
彻底去除根面上残留的牙周纤维组织, 以防形成再附着。
龈瓣可根据附着龈的宽度行牙龈部分切除或根向复位缝合, 断端暴露在龈上 1-2 mm。
修整骨解剖形态, 根面平整, 复位瓣形成良好牙龈外形, 缝合上牙周塞治剂。
术后2 周作临时冠。
术后2-6 个月再行玻璃纤维核桩及烤瓷全冠的修复。
冠的边缘位于桩核的边缘以下1-2 mm 牙体组织上。
1．3 效果评价：牙周情况:采用牙龈指数评估基牙牙周情况, 0 度: 正常牙龈;I 度:牙龈轻度水肿, 探针不出血; II 度: 牙龈发红、水肿,龈面光亮、探针出血; III 度: 牙龈明显红肿, 有自发出血倾向。
牙龈形态: 唇侧牙龈形态是否与邻牙协调, 与同名牙对称。
断牙的松动度: 0 度表示正常生理动度; 1度表示颊舌动度小于 1 mm; 2度表示颊舌向及近远中向动度 1-2 mm；3 度表示颊舌向及近远中向动度大于2mm, 伴有垂直向动度。
2 结果：所有修复体完成后24 个月随访观察,
3 例牙龈红肿明显, 有牙周袋形成；2 例牙龈退缩,修复体边缘与龈缘位置明显改变；3 例患牙出现 1 度牙齿松动；其余均修复满意。
3 讨论：
前牙临床短或齐龈残根以美观目的制作烤瓷修复体，对口腔医生是一个挑战。
如为了获得足够的固位力，将修复体颈缘置于龈下并过度向下深入，暂时解决了固位问题。
然而这将可能侵犯牙周组织的生物学宽度增加菌斑滞留破坏牙周组织。
任何不顾及患牙生物学宽度的修复都有可能成为引起牙龈炎症和牙槽骨吸收的医源性因素。
如直接将患牙进行根管治疗后桩冠修复这常常又受到龈距离的限制无法取得足够的固位力和或美学效果［2］。
生物学宽度的保持与维护是影响残根、残冠能否保留和修复的重要因素之一。
牙冠延长术可使因斜折造成的断端位于龈下的残根、残冠重获生物学宽度，建立良好的牙周-修复关系，增加患牙保存率。
目前，牙冠延长术中最常用的恢复生物学宽度方法是通过骨切除和骨修整去骨后，使牙齿断端到牙槽嵴顶的距离为3-4mm［3］。
实施牙冠延长术，术前对患牙进行认真评估，慎重考虑残根的保留价值［4］。
根据附着龈的宽度和PD确定术式及切口位置、种类，有效评估及恰当适应证的选择将直接影响远期疗效。
冠根比例意义的核心是牙周支持组织对临床牙冠所承受的牙合力能否提供足够的三维附着。
但有时为了恢复生物学宽度，人为造成牙齿牙槽骨减少3 mm 或更多，使得龈牙结合的位置向根方移动，改变牙齿的冠根比，会影响患牙修复后对牙合力的承受能力，以致影响远期修复效果。
同时笔者认同在手术后6 周左右进行烤瓷冠修复的观点［5］，以避免出现部分软组织坏死或感染。
影响组织愈合或避免6 周内骨组织改建不稳定导致的修复效果的不可预期。
出于患者美学要求我们选择在术后3 周左右即行树脂甲冠修复。
但要求牙体制备时避免损伤牙龈，临时冠避免挤压牙龈以免影响软组织的正常愈合。
总之，对临床短冠、残根采用牙冠延长术是一种成熟的技术，只要严格掌握适应证，可以获得所需的高度从而取得良好的美学修复效果。
参考文献：
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牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床观察［J］．中华口腔医学杂志，2007，42(3):165-168.
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