处方3
处方书写示例
XXXX医院处方书写示例为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《处方管理办法》,并经医院药事管理委员会审核通过,特推荐以下处方示例(处方正文),供临床医师参照使用。
[示例处方1]R:维生素C片 100mg×40片用法: 200mg 3次/日口服(或sig: 200mg tid po)/[示例处方2]R皮试()注射用青霉素钠 80万u × 6支护士签名氯化钠注射液 0.9% ×10ml ×7支时间用法:80万u 肌注2次/日 (或sig: 80万u im q12h)/[示例处方3]R:皮试() 1、氯化钠注射液 0.9% ×250ml ×1瓶护士签名注射用氟氯西林钠0.5g × 4支×2天时间用法:静滴50滴/分2次/日(或sig: iv gtt 50滴/分 q12h)/2、儿童输液处方可用单量法形式:氯化钠注射液 0.9%×100ml利巴韦林注射液0.05 ×2天(利巴韦林注射液规格0.1g/支)用法:静滴40滴/分1次/日/[示例处方4]R: 盐酸洛美沙星滴耳剂 15mg × 5ml ×1支用法:滴左耳 2滴3次/日/[示例处方5]R 复方醋酸地塞米松乳膏 5mg × 10g × 1支用法:涂于患处 2次/日/备注:1、水针剂的书写是“××注射液”,粉针剂的书写是“注射用××”;2、口服制剂的书写是“××片”、“××胶囊”、“××颗粒”等;3、外用制剂的书写是“××眼膏”、“××软膏”、“××气雾剂”等;4、红色字部分由做皮试的护士填写;蓝色字为提示该药品规格用,不写入处方。
处方分析3
1、王某,男,70岁,腹痛、腹泻5 h,诊断为急性胃肠炎,处方如下:RP:阿托品0.3 mg × 10用法:0.6 mg 口服3次/ d诺氟沙星0.2 g × 24用法:0.4 g / 次口服2次/ d2、李某,女,40岁,诊断为胆绞痛,所开处方如下:RP:盐酸哌替啶注射液50 mg × 1用法:50 mg 肌内注射硫酸阿托品0.5 mg × 1用法:0.5 mg 肌内注射3、张某,男,71岁,因下肢浮肿,胸闷、气急就诊,诊断为慢性心功能不全,处方如下:RP:地高辛片0.25 mg × 10用法:0.25 mg / 次3次/ d氢氯噻嗪片25 mg × 30用法:25 mg / 次3次/ d泼尼松片5 mg × 30用法:10 mg / 次3次/ d4、徐某,男,63岁,劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊,医生诊断为冠心病心绞痛,开处方如下,分析是否合理用药,为什么?RP:硝酸甘油片0. 5 mg × 30用法:0.5 mg / 次舌下含化普萘洛尔片10 mg × 30用法:10 mg / 次3次/ d5、李某,男,51岁。
因心力衰竭、肾功能不全、尿少入院,合并泌尿系统感染。
医生开处方如下,分析是否合理用药,为什么?RP:①硫酸庆大霉素注射液8万U×6用法:8万U / 次2次/ d 肌内注射× 3②5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml呋塞米注射液20mg用法:1次/ d,静滴6、患者,男,50岁,患支气管哮喘,正在服用氨茶碱,由于心动过速,医生加用普萘洛尔,处方如下:RP:①氨茶碱片0.1 g ×20用法:0.1 g / 次3次/ d②普萘洛尔片10 mg ×20用法:10 mg / 次3次/ d7、患者,男,20岁,哮喘复发3 d,有8年哮喘史。
伴有轻度咳嗽,痰显泡沫状,量不多。
中药减肥处方
1,泽泻减肥去皮切片入药。
功效为利小便、清湿热。
用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛。
可入汤剂,用量5~10克。
具有降低血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝作用;动物实验发现,泽泻可降低肥胖大鼠子宫、睾丸周围脂肪指数,可抑制小鼠小肠脂化胆固醇的能力,可降低大鼠小肠内的胆固醇吸收率。
泽泻具有清热利尿作用,是减肥降血脂的常用中药,适用于肥胖病人的胃热湿阻证,可以单独使用或加入中药复方中使用。
需要注意的是,泽泻药性甘寒,对体虚者或热象不明显者慎用,或配伍其它中药,以减其寒性。
如在《金匮要略》的古方中,用泽泻配白术,名泽泻汤,可健脾利水,能用于治疗脾虚水肿的肥胖病人。
在《伤寒论》的古方中,以泽泻配猪苓、茯苓、白术、桂枝,也可用于脾虚浮肿肥胖病人的减肥治疗。
推荐减肥处方1:泽泻、泽兰各12克,菊花、荷叶、决明子、枳壳各10克,桑椹、补骨脂、何首乌各15克。
水煎服,每日1剂。
嗜睡加绿茶10克;便秘加番泻叶10克(冲服);气短加党参、黄芪各15克。
具有减肥作用。
推荐减肥处方2:泽泻、决明子各30克,荷叶24克,生石膏30克,太子参12克、甘草、知母、半夏各10克。
制成冲剂,每日1次,每次10克。
具有减肥作用。
2,决明子减肥可生用或炒用,又名草决明。
功效为清肝明目,润肠通便。
可用于治疗头痛眩晕,目赤肿痛,热结便秘。
有降血压、降血脂、抑菌等作用。
可治疗肥胖病、高脂血症、习惯性便秘、乳腺炎、霉菌性阴道炎、小儿消化不良、口腔溃疡、白内障。
决明子为药食两用之品,可炒后泡茶饮。
具有清热明目的作用。
决明子有轻泻作用,可干扰脂肪和碳水化合物的吸收,是减肥降脂治疗最常用的药物。
生用的泻下作用比炒用强,入汤剂的常用剂量10~15克,打碎后入汤剂煎效果好。
推荐减肥处方1:决明子15克、荷叶12克、泽泻15克、茯苓12克、山药25克、白术12克、陈皮10克。
水煎服,每日1剂。
具有健脾利湿,祛痰化湿作用,适用于肥胖病人脾湿痰阻证。
处方书写规范
处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉 药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印 刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色; 精神药品处方用白纸绿字印制;医用毒性药品处 方用白纸红字印制;并在处方右上角以文字注明, 规格为130×245mm
(二)处方内容 1、前记:包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号,
8、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位:重 量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升 (L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、 丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为 单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含 量;饮片以剂或付为单位。
四、处方书写规则及书写示例:
(一)处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记
载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修
改处签名及注明修改日期。 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、
保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不 得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
[示例处方3]单量法形式
R
Inj.kanamycin0.5×6
Sig 0.5 i.m b.i.d
R
卡那霉素注射液0.5×6
用法: 0.5 肌注 2次/日
[示例处方4]
R
50%Inj.Glucosi 20ml×2
Inj.vit.c
0.5×2
×2次
Sig i.v g.d
R 50%葡萄糖注射液 20ml×2
处方书写示范
处方书写示范[示例处方1]总量法形式
R:胃蛋白酶合剂1ml x 1瓶
用法:10ml 服3次/日饭前[示例处方2]单量法形式
R:维生素C片1mgx40片
用法:1mg 服3次/日
[示例处方3]单量法形式
R:卡那霉素注射液0.5x6支
用法:0.5肌注2次/日
[示例处方4]
R:50%葡萄糖注射液20mlx2「
维生素C注射液0.5x2 / x2天
用法:静注1次/日
[示例处方5]
R:注射用青霉素钠40万u x12支
皮试()用法:80万u肌注2次/日[示例处方6]
R:10%鱼石脂软膏30gx2支
用法:涂红肿处2次/日
[示例处方7]
R:布地奈德气雾剂50ml x 1瓶
用法:2ug 吸入1次/日
[示例处方8]
R:5%葡萄糖注射液5ml/
10%氯化钾注射液10ml / x2天
维生素B6注射液 0.1,/
用法:静滴1次/日
0.9%氯化钠注射液250ml/
庆大霉素注射液 4万u x4支/ x 2天
用法:静滴 1次/日
[示例处方9]
R:诺和灵30R笔芯4u/支x2支
用法:8U、6U®早、晚餐前
0.25%氯霉素眼水8ml x 2支
用法:点眼 q3h
0.9%氯化钠注射液5ml /
头胞唑林钠1.0 x4支/ x3天
用法:静滴 1次/日
[示例处方10]
R:1%酚甘油滴耳剂8ml x2支
用法:滴左耳 2滴 3次/日。
猪病处方
24.【猪破伤风】
处方:雄黄25g 艾叶50g
用法:研末冲服,每日两剂,连用2~3天。
处方:全蝎5g 蜈蚣5g 蝉蜕10个 麻黄50g 桂枝5g 当归50g 细辛2.5g 葱2根 姜20g
用法:水煎分两次喂服,隔日一剂,连用2~3剂。
处方:天麻35g 炮南星30g 防风30g 荆芥穗40g 葱白1根
用法:水煎内服,每天一剂。
52.【猪咽喉炎】
处方:山豆根10g 麦冬10g 射干10g 桔梗10g 芒硝60g 胖大海6g 甘草12g
用法:水煎一次内服。
53.【猪肠胃卡他】
处方:麦芽30g 焦山楂15g 神曲30g 菜菔子30g 大黄15g 芒硝30g
用法:共研末细,每次30~50g拌料内服,每天两次,连服5~7天。
猪的疾病
1.【猪瘟】
处方:白虎汤加减
生石膏40g(先煎) 知母20g 生山栀10g 板蓝根20g 玄参20g 金银花10g 大黄30个(后下) 炒枳壳20g 鲜竹叶30g 生甘草10g
用法:水煎去渣,候温灌服,每天1剂,连服2~3剂。
说明:配合西药治疗。
2.【猪口蹄疫】
处方:冰硼散加减
用法研末份六次灌服,每日三次,连用两天以上。
处方:红糖120g 生姜30g 茶叶30g
用法:水煎一次喂服。
15.【猪丹毒】
处方:寒水石5g 连翘10g 葛根15g 桔梗10g 升麻15g 白芍10g 花粉10g 雄黄5g 二花5g
用法:研末一次喂服,每日两剂,连用连用两天。
处方:地龙30g 石膏30g 大黄30g 玄参16g 知母16g 连翘16g
用法:水煎一次喂服,每日一剂,连用2~3剂。
处方样板
处方书写规范及示例一、处方书写规范及要求:1、认真填写患者的一般情况及处方的一般项目,并要求准确无遗漏,不得有空项、漏项。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,工整,不得涂改,如需修改,必须在修改处签名,并注明修改日期。
4、药品剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品的用法可用规范的中文、拉丁文或者缩写体书写,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。
5、患者年龄应当填写真实的年龄,新生儿、婴幼儿要写明日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药、静脉输液和口服药应分别开具处方,不得开在同一张方上,每张处方不得超过五种药品。
7、药品剂量一律用阿拉伯数字表示。
剂量应当使用法定剂量单位,重量:以克g)、毫克(mg)、微克(ug)为单位;容量:以(L)、毫升(ml)为单位,有些以国际单位(IU)、单位(U)为单位,片、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位,软膏及乳膏剂以支、盒为单位,溶液剂、注射剂以支、瓶为单位,但要注明含量。
小数点前无整数必须加“0”,如“0.5”,数时还应加小数点和“0”,如“3.0”,避免差错。
处方上不得以d代替袋,以T代替片,以S代替粒。
8、处方中的每种药品名称,剂型、用法禁止中、外文混写。
9、药品若有商品名时,应在通用名后面标注商品名。
10、处方诊断必须用汉字,不得使用英文字母代替。
11、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
12、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
二、处方书写示例:(示例处方一)1、阿莫西林胶囊0.25克ⅹ24粒x2盒用法:2粒4次/日口服2 、厄贝沙坦片(格平)150毫克x14片x3盒用法:1片2次/日口服厄贝沙坦片(甘悦喜)75毫克x12片x2盒用法:2片2次/日口服(示例处方二)六神丸30粒x5盒用法:5粒2次/日口服肺宁颗粒10克ⅹ10袋ⅹ3盒用法:1袋3次/日冲服(示例处方三)胃舒平片0.5克ⅹ24片用法:4片4次/日饭前半小时嚼碎服用痢特灵片0.1克ⅹ18片用法:2片4次/日口服(应向病人说明服后尿液呈深黄色)(示例处方四)1、氯霉素眼药水10mlⅹ1支用法:2滴4次/日滴右眼2、酚甘油滴耳剂10mlⅹ1瓶用法:2滴4次/日滴右耳(示例处方五)10%鱼石脂乳膏30g用法:2次/日涂红肿处(示例处方六)1、0.9%氯化钠注射液250mlX4注射用头孢替唑钠 4.0g用法:1次/日静滴皮试(—)或0.9%氯化钠注射液250毫升X4注射用头孢替唑钠 4.0克用法:1次/日静滴皮试(—)2、帕珠沙星注射液0.3gⅹ100ml ⅹ3用法:0.3g 1次/日静滴地塞米松注射液 5mgⅹ1支用法:5mg加入0.9%氯化钠注射液100mlⅹ3用法:1次/日静滴奥硝唑注射液0.3gⅹ100mlⅹ3用法:1次/日静滴或帕珠沙星注射液0.3克ⅹ100毫升ⅹ3用法:0.3克 1次/日静滴地塞米松注射液 5毫克ⅹ1用法:5毫克加入0.9%氯化钠注射液100毫升ⅹ3用法:1次/日静滴奥硝唑注射液0.3克ⅹ100毫升ⅹ3用法:1次/日静滴(示例处方七)50%葡萄糖注射液20mlx2支X2次维生素C注射液0.5gx2支用法:1次/日静注(示例处方八)注射用青霉素40万ux12支用法:80万u 2次/日肌注皮试(一)(示例处方九)庆大霉素注射液4万uⅹ2mlⅹ6支用法:4万u 2次/日肌注。
处方分析查询
ID处方3处方号15251447,患者,男,53岁,临床诊断:急性中耳炎。
处方:复方头孢克洛胶囊1粒,3次/日;维生素C片0.1g,3次/日;复合维生素B片2片,3次/日,均连用4天。
氧氟沙星滴耳液5ml:15mg×1支,用法:0.1ml,3次/日,点左耳;氯霉素滴眼液8ml:20mg×1支,用法:0.05ml,3次/日,滴患眼,均连用3天。
4处方号15278379,患者,女,1岁,临床诊断:呕吐待查,胃炎。
处方:甲氧氯普胺注射液2mg,立即肌注。
双歧杆菌四联活菌片1g,3次/日(单独服用);西咪替丁片0.066g,3次/日;维生素B6片10mg,3次/日;头孢他美酯干混悬剂0.09g,2次/日,均连用2天。
5处方号15281174/15281270,患者,女,27岁,临床诊断:晚妊/轻度贫血/窦性心动过速。
处方:硫酸亚铁缓释片450mg×20片×2盒,用法:450mg,2次/日;维生素C片0.1g×100片×1瓶,用法:0.2g服,3次/日;叶酸片5mg,1次/日,连用15天;美托洛尔片12.5mg,2次/日,6处方号15223250/15223255,患者,男,43岁,临床诊断:急性左眼虹膜睫状体炎。
处方:妥布霉素滴眼液8ml:24mg×1支,用法:0.05ml,4次/日,滴患眼+地塞米松磷酸钠注射液1ml:5mg×1支,用法:0.05mg,4次/日,滴患眼。
奥硝唑胶囊0.5g,2次/日;头孢克洛缓释胶囊0.375g,2次/日;泼尼松片15mg,1次/日,均连用4天。
庆大霉素注射液0.5万U+利多卡因注射液0.1g+肾上腺素注射液0.1mg,1次/7处方号15273136,患者,男,6岁,临床诊断:发热呕吐待查:急性感染。
处方:布洛芬混悬液25ml:0.5g×1瓶,用法:5ml,必要时服;多潘立酮分散片3.3mg,3次/日,饭前服;西咪替丁片0.066g,3次/日,饭前服;头孢他美酯干混悬剂0.18g,2次/日;利巴韦林分散片0.1g,3次/日,均用1天。
三个处方
三个处方脂肪肝:饮食处方:首先调整饮食和生活方式:1、饮食原则:早吃好、午吃饱、晚吃少,切忌夜间12点以后进食(宜发生或加重脂肪肝)2、优先保证优质蛋白质食物及新鲜绿叶蔬菜3、控制食糖、各种甜食及高热能食物4、少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品5、酒精摄入量:女性每天不超过20克,男性不超过40克6、参考饮食处方:每日进食谷类食物400ɡ,、蔬菜300ɡ、奶及奶制品200ɡ、肉蛋100ɡ运动处方:1、可进行全身低强度的动态运动,即有氧运动,如慢跑、中快速步行、骑自行车、爬坡、打羽毛球等2、“3、5、7”原则:即每日步行3000米(30分钟内),每周5次,每次步行后脉搏与年龄之和为1703、锻炼过程中根据自身感觉调整运动量4、仍应控制饮食,主要少食脂肪和糖类食物心灵处方:1、保持良好的心情,保证平和的心态2、杜绝大量饮酒3、控制体重,体重控制在体重指数小于24为标准4、远离毒物,避免接触化学毒素和使用激素等药物高血压:饮食处方:1、减少食盐:每天食盐摄入量不超过6ɡ,包括食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、酱菜等2、补钾:选择番茄、西胡、芹菜、鲜蘑菇、及各种绿叶蔬菜,桔子、苹果、香蕉、梨、核桃、西瓜、菌类、木耳3、补钙:奶及奶制品、虾皮、海带、鸡蛋、沙丁鱼4、主食粗细搭配,多吃粗粮,细嚼慢咽,少吃或不吃零食5、蔬菜每日不少于500ɡ,水果不少于200ɡ6、戒烟限酒运动处方:1、有氧运动:慢跑、太极拳、游泳、骑车2、散步:循序渐进,每次30分钟,运动强度以心率小于170次减年龄为适宜运动量,例如:60岁人,(170-60)=110,运动后心率不超过110次3、控制体重:体重指数小于24为标准4、缩减腰围:男性腰围小于85㎝(2尺6寸),女性小于80㎝(2尺4寸)即达标心灵处方:1、保持愉快的心情,情绪稳定,切忌情绪波动、大喜大悲2、乐观向上、淡泊得失3、避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素4、坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼5、生活有规律、劳娱结合高血脂:饮食处方:1、限制蛋白质,每周不超过4个鸡蛋2、每日胆固醇不超过300ɡ,(一个鸡蛋的量)3、少吃动物内脏(肝、肾、脑、肚)及肉皮、动物油,主要是鸡蛋4、少食海产品(如墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄)5、每日肉类不超过75ɡ6、限酒,可适量饮葡萄酒7、多喝绿茶运动处方:1、锻炼要循序渐进,持之以恒,运动量大小以不发生心悸、呼吸困难为原则2、有氧运动,如轻快的散步、游泳、骑车、太极拳等3、体重的减轻非常重要,体重控制在体重指数小于24为标准心灵处方:1、保持愉快的心情,情绪稳定,切忌情绪波动、大喜大悲2、控制体重,体重控制在体重指数小于24为标准3、避免劳累、紧张、郁闷等不良因素4、坚持有氧运动和适当的体育锻炼5、生活有规律、劳逸结合糖尿病:饮食处方:1、定时定量、少食多餐:进食时间和数量均宜固定,每日不少于三餐,每餐不多于1000ɡ2、清淡饮食:少油腻、不辛辣,不吃甜食、少食咸食3、高纤维饮食:多吃粗粮(如燕麦、苦荞麦、玉米)干豆、绿色蔬菜、果胶、藻胶等,保持大便通畅4、多喝水、少饮酒、不吸烟5、合理搭配饮食控制总热量:粗粮每日200-400ɡ,肉类每日50-150ɡ,以鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉、瘦牛肉、羊肉为宜;豆制品每天可进食50-150ɡ(伴有肾病者不宜);鸡蛋每天1个;牛奶每天250-500ml6、蔬菜:多吃绿菜,如西胡、西红柿、胡萝卜、苦瓜、南瓜7、水果:午睡后或晚睡前可吃1个梨或苹果、不超过500g的西瓜8、油、不超过50g,少吃煎、炸、烧、烤,多吃凉拌、蒸煮食品运动处方:1、注意安全、循序渐进、持之以恒2、有氧运动:步行、游泳、太极拳等,运动量中等,适当的运动量应是全身出汗,心率在130次/分一下,每次持续20-30分钟,逐渐增加至1小时3、注意:运动疗法应结合饮食控制及药物治疗,血糖、尿糖基本控制后再行运动疗法心灵处方:1、保持乐观情绪,避免精神刺激2、注意劳逸结合,生活作息有规律,保证充足睡眠3、积极进行有氧运动,运动时防止低血糖,随身携带糖尿病卡和含糖食品4、注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤清洁,预防各种感染,戒烟酒5、如有条件,自备小型血糖监测仪,以便随时监测血糖,指导饮食和用药一)动脉硬化:饮食处方:1、多进食植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃甜食2、多吃富含维生素c的食物,如蜜桔等3、多吃高纤维食物4、多吃些水产海味食物,如海带、海蜇、淡菜、紫菜、海藻等,这些产品可以软化血管5、宜低盐饮食,因食盐中的钠可使血压升高6、宜常吃红辣椒、牛奶和鱼,它们都可以降低胆固醇7、宜吃植物油,如:豆油、菜油、花生油、麻油等运动处方:走路能使动脉硬化斑块稳定和消退,每天走路30分钟以上,坚持一年,即有利于动脉硬化斑块消退姿势:上身平稳、挺胸抬头、迈大步速度:稍快:每分钟大约走60-80米时间:每天步行半小时至1小时,以微微出汗为宜九种人九种走法:1、体弱者:每小时走5公里以上,最好在清晨和饭后行走,每日2-3次,每次半小时以上2、失眠者:睡前2小时散步,每分钟80米,每次半小时3、冠心病:餐后1小时后缓慢行走,每日2-3次,每次半小时4、糖尿病患者:餐后半小时行走,应挺胸摆臂、用力甩腿,时间为半小时为宜5、高血压:中速行走,要上身挺直以免压迫胸部,影响心脏功能6、有心脏病者:气喘和心肺功能不佳的,缓慢步行,必须特别注意身体状况,感到不舒服就要停止7、膝关节软弱容易酸疼的人不宜快走,慢慢走,走久些也是理想的运动。
用药不适宜处方分析
用药不适宜处方分析作者:李枝端来源:《中国社区医师》2011年第23期遴选的药品不适宜处方1 患者,女,24岁,门诊妇产科。
临床诊断:妊娠状态。
处方:罗红霉素(仁苏)0.15 g×14粒;用法:0.15 g,2次/日。
多西环素片0.1 g×14片;用法:0.1 g,2次/日。
复合维生素B片42片/瓶×1瓶;用法:2片,3次/日。
分析①诊断书写不全。
②妊娠期不宜使用四环素类抗菌药物。
③复合维生素B每片含有烟酰胺10 mg,6片/日摄入量为60 mg,后者说明书记载推荐孕妇“膳食”每日摄入量为17 mg,妊娠初期过量服用有致畸的可能。
建议注意减少非必要用药,必需使用时控制好剂量与疗程。
处方2 患者,男,17岁,急诊科。
临床诊断:左膝玻璃异物。
处方:利多卡因针0.2 g,术前,局麻。
破伤风抗毒素针(先皮试)1 500 IU:2 ml×1支+0.9%氯化钠针(生理盐水)10 ml,立即用,肌注。
洛美沙星分散片(百夜星)0.1 g×24粒/盒×1盒;用法:0.3 g,2次/日。
分析①喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响,避免用于处方3 患者,男,42岁,门诊心血管内科。
临床诊断:高血压。
处方:美托洛尔片(倍他乐克)25 mg×28片;用法:25 mg,2次/日。
阿司匹林肠溶片0.1 g×28粒;用法:0.2 g。
1次/日。
阿托伐他汀钙片(阿乐)10 mg×7片/盒×4盒;用法:20 mg,1次/日。
苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg×7片/盒×4盒;用法:10 mg,1次/日。
阿卡波糖片(拜唐苹)50 mg×42片;用法:50 mg,3次/日,与餐同服。
分析①诊断书写不全,使用阿卡波糖应是患者有糖尿病,建议补全诊断。
②处方>7天用量未注明理由。
③高血压合并糖尿病降压首选ACEI/ARB,在无并发症的高血压合并糖尿病患者,或有发生糖尿病的高危患者,应避免使用β受体拮抗药,特别是避免β受体拮抗药和氢氯噻嗪联合使用。
处方点评
——2013年3季度
药剂科
主要内容
一、门诊处方 二、住院医嘱
抗菌药物医嘱点评 精神药品医嘱点评
一、门诊处方点评(2013年8月)
处方1:——(神内) 患者,男,72 临床诊断:精神分裂症。
正文: 肠溶阿司匹林 100mg*30* sig 100mg qn 利培酮片 1mg*20*7盒 sig 2mg bid 复方地龙胶囊 12*4盒 sig 2片 tid 舍曲林片 50mg*14*2盒 sig 50mg qd
病例分析
甲硝唑片 0.4 tid
6.24 09:00-6.25 09:00(1天) 红霉素肠溶胶囊 0.5 tid
治疗:
案例 2
点评:1.无感染相关诊断; 2.抗菌药物使用时机偏短; 3.抗菌药物选择欠适宜。
病例分析
医嘱医生:
患者,男,44岁;住院号:70899
住院时间:2013.7.18—2013.7.22 诊断:1.癫痫所致精神障碍 2.上呼吸道感染
三种药物均有增加脑内5-HT 作用,联合使用,可能引起
“5-HT综合征”; 而且诊断仅
为焦虑症却使用两种抗抑郁药 和一种抗焦虑药,药物联用不
丁螺环酮片 5mg*20*10盒
sig 5mg tid
适宜。
处方3:——(门诊) 患者,男,59 临床诊断:抑郁症
点评:用药不规范处方
分 析
正文:
舍曲林片 50mg*14*2盒 sig 50mg qd 曲唑酮片 50mg*12*2盒 sig 50mg qn 参芪五味子 0.25*50*4盒 sig 3片 tid 黄芪片 0.41*48*3盒 sig 4片 bid
点评:用药不规范处方
处方书写示范(一 )
处方书写示范[示例处方1]总量法形式R:胃蛋白酶合剂100ml×1瓶用法:10ml 口服 3次/日饭前[示例处方2]单量法形式R:维生素C片100mg×40片用法:100mg 口服 3次/日[示例处方3]单量法形式R:卡那霉素注射液0.5×6支用法:0.5 肌注 2次/日[示例处方4]R: 50%葡萄糖注射液 20ml×2维生素C注射液 0.5×2 ×2天用法:静注 1次/日[示例处方5]R:注射用青霉素钠40万u×12支皮试()用法:80万u肌注 2次/日[示例处方6]R: 10%鱼石脂软膏30g×2支用法:涂红肿处 2次/日[示例处方7]R:布地奈德气雾剂 50ml×1瓶用法:200ug 吸入 1次/日[示例处方8]R: 5%葡萄糖注射液 500ml10%氯化钾注射液 10ml ×2天维生素B6注射液 0.1用法:静滴 1次/日0.9%氯化钠注射液 250ml庆大霉素注射液 4万u×4支×2天用法:静滴 1次/日[示例处方9]R:诺和灵30R笔芯 400u/支×2支用法: 8U、6U○H早、晚餐前0.25%氯霉素眼水8ml× 2支用法:点眼 q3h0.9%氯化钠注射液 500ml头孢唑林钠 1.0 ×4支×3天用法:静滴 1次/日[示例处方10]R: 1%酚甘油滴耳剂 8ml ×2支用法:滴左耳 2滴 3次/日。
最新猪处方手册
1.猪瘟
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由猪瘟病毒引起。以高热稽留,全身出血,纤维素性坏死性肠炎为特征。本病重在预防,治宜 抗病毒消炎。 【处方一】 抗血清 25 ml 硫酸庆大小诺霉素 16万~32万IU 用法:一次肌肉或静脉注射,每日1次,连用2~3次。 说明:本方在猪尚未出现腹泻时应用可获良好疗效。 【处方二】 预防 猪瘟兔化弱毒疫苗 1头份 用法:非猪瘟流行区,仔猪60~70日龄时接种1次;猪瘟流行区,20日龄第一次接种, 60日龄以后可再接种1次,种猪群以后每年加强免疫1次。发现病毒中假定健康猪及其它受威胁 猪只,可用此苗作紧急预防接种。 【处方三】白虎汤加减 生石膏40g(先煎) 知母20g 生山栀10g 板蓝根20g 玄参20g 金银花10g 大黄30g(后下) 炒枳壳20g 鲜竹叶30g 生甘草10g 用法:水煎去渣,候温灌服,每天一剂,连服2~3剂。 说明:配合西药治疗。
5.猪痘
• 由猪痘病毒引起。特征是有规律地在皮肤上出现红斑、丘疹、水泡、 脓包、结痂等病变。治宜局部消炎,预防感染。 • 【处方一】 • (1)0.1%高锰酸钾溶液 适量 • 1%龙胆紫或碘甘油 适量 • 用法:先剥取痘痂,用0.1%高锰酸钾溶液 洗净患处,再涂搽1%龙胆 紫或碘甘油 。 • (2)青霉素 80万~160万IU • 链霉素 100万~200万IU • 注射用水 5ml • 用法:一次肌肉注射,每日2次,连用2~3d。 • 【处方2】 • 枸杞根90g 忍冬藤90g • 用法:水煎取汁服并洗净患处,每日一剂,连用3剂以上。 • 说明:对初期病例有效。
目录
• • • • • • • • • 91.猪风湿病 92.猪关节扭伤 93.猪烫火伤 94.猪疝气 95.猪直肠脱出 96.猪卵巢机能减退 97· 猪子宫炎 98.猪胎动不安 99· 猪难产 • • • • • • • • 100· 猪胎衣不下 101· 猪子宫脱出 102· 猪产后败血症 103.猪产后瘫痪 104.猪乳房炎 105.猪产后缺乳 106.猪阳痿 107.猪滑精
临床全科医生处方示例
临床全科医生处方示例一.西药处方:1.临床诊断:甲状腺亢进R:甲巯咪唑片5mg×100片Sig:10mgt.i.d p.o复合维生素B片100片Sig:2片t.i.d p.o维生素B4片10mg×50片Sig:10mgt.i.d p.o2.2临床诊断:社区获得性肺炎R:阿莫西林胶囊0.25×24粒Sig:0.5q.8h p.o 阿奇霉素分散片0.25×6片Sig:0.5q.d p.o3.临床诊断:胃癌晚期疼痛R:硫酸吗啡缓释片30mg×30片Sig:30mgq.12h p.o 晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡),无极量限制,即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量,但应严密注意监控不良反应。
注射剂处方1次不超过3日用量,控(缓)释制剂处方1次不超过15日剂量,其他剂型的吗最药品处方1次不超过7日用量。
4.临床诊断:腹泻R:Inj G.N.S500mlxxC针0.5×6×2xxB6针0.1×3Sig:i.v.gtt b.i.d蒙脱石散3g×6包Sig:3gt.i.d p.o 由病毒感染引起的腹泻主要症状是单纯水泻,没有脓血和大量粘液,显微镜下检查,也没有大量的白细胞和红细胞,治疗方法为:补液+止泻药。
由细菌感染引起的腹泻,大便中常含有大量的粘液,甚至脓血,显微镜下检查,也常有较多的白细胞和红细胞,治疗方法为:补液+抗菌药。
如是细菌性肠炎引起的腹泻,须尽快有针对性地使用抗菌药治疗,仅用收敛止泻药则会导致细菌毒素在肠道内难以排出,出现腹痛、高烧等症状。
5.临床诊断:胃、十二指肠溃疡处方1R:奥美拉唑肠溶片10mg×28片Sig:20mgq.d p.o复方铝酸铋颗粒1.3g×18包×2盒Sig:1.3gt.i.d p.o 克拉霉素缓释片0.5g×3片×4盒Sig:0.5gq.d p.o 即:止酸剂(H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂)+胃黏膜保护剂(如复方铝酸铋颗粒、枸橼酸铋钾胶囊)+抗菌药(如甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等)。
处方格式及部分内容 处方规格及内容
处方格式及部分内容处方规格及内容1. 引言处方是医生给予患者的医疗指导,包含了适用于特定患者的药物和治疗方法。
合理的处方格式和内容对于患者的治疗和康复起着重要的作用。
本文将介绍常见的处方格式及其规格,以及处方中包含的一些重要内容。
2. 处方格式及规格处方格式和规格的一致性是保证处方有效性的关键因素之一。
下面是常见的处方格式及其规格介绍:2.1 处方纸处方纸是承载处方内容的物理纸张。
一般来说,处方纸应该具备以下规格:•尺寸:一般为A4纸大小,方便患者保存和携带。
•质量:应选择适当的纸张质量,以确保处方的可读性和耐用性。
•水印和印刷:处方纸上应具备医疗机构的印刷信息和水印,以提高处方的真实性和可信度。
2.2 顶部信息处方的顶部信息包含了一些重要的标识和识别信息。
常见的顶部信息包括:•医疗机构名称:标识处方来源的医疗机构名称,确保患者能够追溯处方来源。
•医生姓名和资格证书号码:标识处方的开具者,提高处方的可信度和法律有效性。
•患者姓名和年龄:记录患者的个人信息,以确保处方适用于特定的患者。
•处方日期:记录处方的开具日期,有助于追溯处方的时效性和有效性。
2.3 处方内容处方内容是处方的核心部分,直接指导患者的医疗治疗和用药行为。
以下是处方内容的规格要求:•药物名称:准确标明所使用的药物名称,包括通用名称和品牌名称(如果必要)。
•剂量和剂型:包括药物的剂量和给药方式。
剂量的使用应符合临床指南和药物说明书。
•频次和疗程:明确表述药物使用的频次和疗程,确保患者按时按量服药。
•用法和注意事项:提供药物的用法说明和注意事项,例如用餐前后、空腹或饭后服用等。
•加强治疗方法的说明:对于特定的治疗方法,应提供对患者的详细说明和图示示意(如果需要)。
3. 处方中的重要内容除了基本的处方格式和规格外,处方中还包含一些重要的内容,以下是其中的几个示例:3.1 处方编码和电子签名为了确保处方的唯一性和真实性,每个处方都应具备一个独立的处方编码。
处方分析3
处方分析31、王某,男,70岁,腹痛、腹泻5 h,诊断为急性胃肠炎,处方如下:RP:阿托品0.3 mg × 10用法:0.6 mg 口服3次/ d诺氟沙星0.2 g × 24用法:0.4 g / 次口服2次/ d2、李某,女,40岁,诊断为胆绞痛,所开处方如下:RP:盐酸哌替啶注射液50 mg × 1用法:50 mg 肌内注射硫酸阿托品0.5 mg × 1用法:0.5 mg 肌内注射3、张某,男,71岁,因下肢浮肿,胸闷、气急就诊,诊断为慢性心功能不全,处方如下:RP:地高辛片0.25 mg × 10用法:0.25 mg / 次3次/ d氢氯噻嗪片25 mg × 30用法:25 mg / 次3次/ d泼尼松片5 mg × 30用法:10 mg / 次3次/ d4、徐某,男,63岁,劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊,医生诊断为冠心病心绞痛,开处方如下,分析是否合理用药,为什么?RP:硝酸甘油片0. 5 mg × 30用法:0.5 mg / 次舌下含化普萘洛尔片10 mg × 30用法:10 mg / 次3次/ d5、李某,男,51岁。
因心力衰竭、肾功能不全、尿少入院,合并泌尿系统感染。
医生开处方如下,分析是否合理用药,为什么?RP:①硫酸庆大霉素注射液8万U×6用法:8万U / 次2次/ d 肌内注射× 3②5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml呋塞米注射液20mg用法:1次/ d,静滴6、患者,男,50岁,患支气管哮喘,正在服用氨茶碱,由于心动过速,医生加用普萘洛尔,处方如下:RP:①氨茶碱片0.1 g ×20用法:0.1 g / 次3次/ d②普萘洛尔片10 mg ×20用法:10 mg / 次3次/ d7、患者,男,20岁,哮喘复发3 d,有8年哮喘史。
伴有轻度咳嗽,痰显泡沫状,量不多。
门、急诊处方不合理用药
aa1×3 Sig:aa1 ,ivgtt,qd。 【分析】维生素K1为弱氧化剂,维生素C为还原 剂,两者合用,维生素K1的氢醌型可被还原成 醌型结构,从而失去止血作用。同时两药混合 后易出现混浊。
3、剂型与给药途径不符
3、2给药途径不合理 【典型处方10】 R:Inj Gentamycin 8万u×20支 Sig:2支,tid,po。 【分析】庆大霉素口服,容易被酸性的胃液及消 化酶破坏,使药物的活性降低,同时食物也会 影响药物的作用。
4、有配伍禁忌
【典型处方11】 R:Ing 5%GS 100ml 10%葡萄糖酸钙针 10ml aa1×1 DXM针 5mg Sig: aa1 ,ivgtt,st。 【分析】葡萄糖酸钙针与地塞米松针配伍,配伍 液有白色沉淀产生,属于典型的体外配伍禁忌, 不能同瓶滴注,若需先后接瓶滴注,应用输液 溶媒冲洗皮管,以免接瓶时在输液管中产生白 色沉淀物,引起不必要的医疗纠纷。
6、重复给药
【典型处方22】 R:贝分(西替利嗪)片 10mg×24#×2盒 Sig: 1 # ,qd,po。 迪皿(左西替利嗪)片 10mg×15#×2盒 Sig: 1 # ,qd,po。 阿特拉(非索非那定)片 10mg×10#×5盒 Sig: 1 # ,tid,po。 【分析】三药均为第二代抗组胺药物,且前两种 药物为同一药物的不同旋光异构体。任选其中 一种药物即可达到治疗的目的,而不需同服。 该处方属于典型的重复用药处方。
4、有配伍禁忌
【典型处方14】 R:Inj NS 500ml 654-2针 10mg 护康针 0.4 aa1×2 Sig:aa1,ivgtt,qd。 【分析】护康(氟罗沙星)在生理盐水输液中可 出现浑浊,原因可能为氯化钠中Cl-与氟罗沙星 结构上的F-产生同离子效应,使氟罗沙星溶解 度减少有关。
处方3
日志分享给好友复制网址隐藏签名档小字体上一篇下一篇返回日志列表处方编辑| 删除| 权限设置| 更多▼更多▲•设置置顶•推荐日志•转为私密日志仙女发表于2009年09月02日22:58 阅读(20) 评论(1) 分类:个人日记权限: 公开全科门诊处方集(转)急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st!柴胡2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二:生理盐水20ml静推QD奥美拉唑(洛赛克)40mg处方三:去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四:生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水10ml静推st!肾上腺素1mg处方二:生理盐水10ml静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴st!氢化可的松200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
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3. 过敏性休克处方一:肾上腺素1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水10ml静推st!肾上腺素1mg处方二:生理盐水10ml静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴st!氢化可的松200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
主要为病因治疗(2)大量咯血者嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血药物处方一10%葡萄糖40ml静推st!慢!垂体后叶素5U处方二10%葡萄糖500ml静注st!垂体后叶素10~40同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6. 心脏骤停于心肺复苏(一)心脏复苏的药物治疗1. 心室静止或心肌电—机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次阿托品1~2mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射血管紧张素(加压素)40U 静脉注射,5分钟后重复一次2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。
或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。
奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。
(二)防止脑水肿1. 人工冬眠疗法处方:异丙嗪25mg氯丙嗪25mg 静滴必要时6~12小时重复5%葡萄糖250ml2. 脱水疗法处方:20%甘露醇125~250ml 静滴呋塞米20mg 静推或伊他尼酸钠25~50mg 静推地塞米松5~10mg 静推每4~6小时一次(三)镇静处方地西泮10mg 静推慢!必要时可重复本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考:/thread-1487-1-1.html呼吸系统疾病一、慢支炎处方氨苄西林胶囊0.5 tid溴已新片(必淑平)16mg tid氨茶碱0.1 tid此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid处方一:氧氟沙星200mg/100ml 静脉滴注bid处方二:复方甘草合剂10ml tid或乐舒痰糖浆10ml tid处方三:氨茶碱0.1 tid或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时二,支气管哮喘处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时(轻) 氨茶碱0.1 tid二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷(约100ug)bid处方二:喘乐宁喷雾剂每次2喷(约400ug)bid(中)氨茶碱0.1 tid或氨茶碱0.25静推必要时生理盐水5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷(约100ug)4~6次/日处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入(重)先氨茶碱0.25 后氨茶碱0.5静推静滴生理盐水20~50ml 生理盐水500ml地塞米松10mg 地塞米松10mg静推或静滴生理盐水20ml 生理盐水500ml三、支气管扩张处方:青霉素160~480WU静滴bid or tid生理盐水100~200ml溴已新16mg tid氯化铵0.3~0.6g tid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg 超声雾化每次20min tid庆大霉素8WU注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g四、肺炎球菌性肺炎处方一:青霉素160~240WU静滴生理盐水100ml处方二:头孢拉定(先锋Ⅳ号)2g静推生理盐水100ml五、肺脓肿处方一:青霉素240~320WU静滴每8小时一次生理盐水100ml甲硝唑0.5/250ml 静滴bid处方二:阿米卡星0.2静滴bid生理盐水100ml哌拉西林2~4g静滴30min~1h 滴完5%葡萄糖水100~200ml甲硝唑0.5(250ml)静滴bid六、呼吸衰竭(一)急性呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持呼吸通畅A. 降低痰粘度处方:溴已新16mg tid氨溴索30mg tid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg 超声雾化20min/次tid庆大霉素8WUB. 扩张支气管解除痉挛处方:氨茶碱0.25静推慢!或静脉小壶滴注5%葡萄糖水20ml或氨茶碱0.25静滴5%葡萄糖水500ml沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速)气雾剂2喷bid or tid琥珀酸可的松200~400mg静滴5%葡萄糖水500ml或地塞米松10mg静推或静脉小壶滴注生理盐水20mlC. 呼吸兴奋剂处方:尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注,后以3~3.75g加入500ml液体中静滴,速度为25~30滴/min或尼可刹米 1.5g洛贝林 1.5g 静滴5%葡萄糖水500mlD. 纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml静滴qd/bid葡萄糖水300ml (二) 慢性呼吸衰竭处方:氧疗,长期持续低浓度流速为1~2L/min先尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注接着尼可刹米0.375*5洛贝林3mg*5 静滴(2ml/min)5%葡萄糖500ml如PH≤7.2 4%碳酸氢钠60~100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方:氢氯噻嗪25mg bid氨苯蝶啶50mg bid或呋塞米20mg 肌注酚妥拉明10~20mg静滴qd10%葡萄糖500ml毛花苷C 0.2~0.4mg静推必要时10%葡萄糖50ml硝苯地平10mg bid or tid本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考:/thread-1487-1-1.html循环系统疾病心律失常(一)窦性心律失常心动过速处方:阿替洛尔(氨酰心安)12.2~25mg bid or tid或美托洛尔12.2~25mg bid or tid心动过缓处方一:阿托品0.3mg tid处方二:氨茶碱控释(舒氟美)0.1~0.2 bid处方三:麻黄碱12.5~25mg bid or tid处方四:异丙肾上腺素5mg 含服每3~4小时一次(二)过早搏动房早(一般不予治疗,过多则予治疗)处方:维拉帕米(异搏定)40~80mg tid缓释维拉帕米120~240mg qd室早10%葡萄糖20ml静推利多卡因50~100mg继之以10%葡萄糖500ml静滴利多卡因800~1000mg1~2日后改为:美托洛尔12.5~25mg bid美西律(慢心律)0.1~0.2 tid或美西律(慢心律)首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid或普罗帕酮(心律平)0.1~0.2 tid或莫雷西嗪(乙吗噻嗪)70mg tid(三)阵发性室上性心动过速处方一:10%葡萄糖20ml静推慢!维拉帕米(异搏定)5mg处方二:10%葡萄糖20ml静推慢!普罗帕酮70mg(四)阵发性室性心动过速处方:首先利多卡因(用法同室早)无效时改用:胺碘酮150mg 缓慢静注,然后滴注维持,头6小时每分钟1mg。
以后每分钟0.5mg5%葡萄糖500ml静滴慢!(每分钟5~10mg,总量不超过1~2g)普鲁卡因胺0.5~1mg洋地黄中毒所致者:10%葡萄糖20ml静推,5分钟注完苯妥英钠100mg(五)心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症,且近2周没有用过洋地黄药物者处方:50%葡萄糖20ml静推,慢!毛花苷C 0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时,停用洋地黄,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一:奎尼丁0.2 tid (现少用)处方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮)0.2 tid说明:以上二药毒副作用较大,使用要慎重。
如出现血压下降,QRS波群时限延长25%以上,出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ,应立即停药或减量。