慢性结肠炎中医辨证治疗47例临床观察
中西医结合治疗慢性结肠炎的临床疗效观察
中西医结合治疗慢性结肠炎的临床疗效观察
尹诗文;刘行稳
【期刊名称】《中西医结合研究》
【年(卷),期】2014(000)006
【摘要】慢性结肠炎是一种以结肠及直肠黏膜为主的非特异性炎症性肠道疾病，属中医“肠澼”、“肠风泄泻”、“下利”等范畴，病变部位多累及结肠、乙状结肠及直肠，临床表现为腹痛、腹泻、黏液便、脓血便和里急后重等，病程漫长，病情轻重不一，且常缠绵难愈、反复发作。
本病可见于任何年龄，但以青壮年多见，男女发病率差异无统计学意义。
2013年3月—2014年5月，本文针对慢性结肠炎患者治以清热燥湿，泻火解毒的中药汤剂配合西药庆大霉素保留灌肠，取得较好的疗效，现报道如下。
【总页数】2页(P303-304)
【作者】尹诗文;刘行稳
【作者单位】湖北中医药大学，武汉 430065;湖北省中医院，武汉 430061
【正文语种】中文
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中医辨证治疗慢性肠炎40例
中医辨证治疗慢性肠炎４０例作者：王海珍来源：《中国实用医药》2009年第04期【摘要】目的观察中医辨证治疗慢性肠炎的疗效。
方法随机选取慢性肠炎60例，分为治疗组和对照组。
治疗组40例，根据临床症状和舌脉进行分型，用中药治疗。
对照组20例，口服柳氮吡啶。
结果治疗组，显效28例，有效11例，无效1例，总有效率为97.5%。
对照组显效5例，有效9例，无效6例，总有效率为70%。
两组总有效率差异有统计学意义。
结论应用西药配合中药，中医辨证治疗慢性肠炎，可以明显地提高疗效。
【关键词】慢性肠炎；中西医结合治疗；临床观察慢性肠炎，多以结肠炎为多见，是一种慢性结肠黏膜炎性反应，临床以腹泻、黏液、脓血便、腹痛为主要表现，因其性质和发作特征不同，有许多分型，属易复发病症。
随着对本病认识的加深，近年来国内报道例数明显增多，对其治疗方案和效果各医院报道不一，尚在进一步探索中。
应用中西医结合辨证的治疗方法，治疗慢性肠炎，取得显著的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料门诊病历60例均为慢性肠炎患者，对磺胺类药物均不过敏。
随机分为治疗组40例，对照组20例。
治疗组男22例，女18例，年龄（42±9）岁，病程（10±5）d，初发13例，复发27例。
直肠炎8例，左半结肠炎10例，直乙结肠炎13例，全结肠炎9例。
对照组男8例，女12例，年龄（41±10）岁，病程（11±3）d，初发10例，复发10例，直肠炎3例，左半结肠炎6例，右半结肠炎4例，全结肠炎7例。
所有病例均为肠镜检查确诊。
1．2 治疗方法1．2.1 对照组采用西药治疗，口服柳氮磺吡啶肠溶片（上海信谊嘉华药业有限公司，0.25g）0.5 g，口服，1次/8 h。
1．2.2 治疗组西药治疗同对照组，中药治疗根据患者的临床症状分为5型：寒湿泄泻型，散寒化湿，予霍香正气软胶囊（河北神威药业有限公司，0.45 g/粒）3粒/次，3次/d；阳虚夹湿型，温运脾阳，健脾益气，予附子理中丸（齐齐哈尔参鸽药业有限公司，9 g/丸）1丸/次，2次/d，和健脾丸（齐齐哈尔参鸽药业有限公司，6 g/丸）1丸/次,2次/d；湿热泄泻型，清热利湿，予葛根芩连片（甘肃河西制药有限公司，0.5 g/片）3片/次，3次/d；脾胃虚弱型，健脾益气，化湿止泻，予参芩白术散（齐齐哈尔参鸽药业有限公司，10 g/袋）10 g；肝气秉脾型，抑肝扶脾型，予柴芍云君丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，9 g/丸）1丸/次，2次/d。
中医治疗慢性结肠炎82例临床疗效分析
激素水平异常。以治愈率加上好转率为总有效率。
１ 统计学方法 ． ６
用ＳＳ ． ＰＳ１０ ２ 软件进行处理， 率的比较采用（ ？ ２ 检验，ｇ ＇ ｏ ５ ｑ＜ ． 为组 ０
间差异有显著性 。
２结
果
［］ 王 素梅 ， 娟 ． 医结 合 治疗 亚 急性 甲状腺 炎 临 床观 察 ［］ ６ 刘永 中西 Ｊ．
对照 组患 者 给予 醋酸 泼尼松 片 （ 的松 ，天 津力 生制 药有 限 公 强 司 ，批号０００ １ ，１ｍ ／ ，３ ｄ ６ ８５） ０ ｇ次 次，；待体温 降至正常、 甲状腺疼痛 缓解 、血沉降 至正常后 减量 ，每周 减量５ ｇ ｍ ；治疗 中发热 、颈前疼痛 明显者 ，给予 １服消 炎痛２ｍｇ ２ １ ５ 或阿司 匹林０ ｇ 次／；合并 甲亢 的患 ． ，３ ｄ ５ 者给予 口服 甲 咪唑 （ 硫 北京太洋药业有限公司 ，批号０００）１ｍ ／； ６２８ ０ ｇ ｄ 总疗程４ 。 周 １ ． 中西 医结合 ．２ ４ 实验 组患者 在给予上述 西医治疗基 础上 ，加 服中药水煎 剂。①急
亚急性甲状腺炎 （Ａ ）是一种非化脓性 甲状腺疾病 ，目前尚不 ＳＴ 清楚Ｓ Ｔ Ａ 的病 因，该病临床变化复杂 ，易导致误诊漏诊 ，以女性多
见 ，常 发于秋冬春 交替 季节 。２０ 至２０年 中华医学会颁布 的 《 ０ ５ ０６ 临床 诊疗 指南 ． 内分泌 及代 谢性疾 病分 册》 中提 出，糖皮 质激 素治疗 Ｓ Ｔ Ａ 有 特效 。糖皮 质激 素 治疗 Ｓ Ｔ 】 Ａ 疗效 明显 、起效 快 ，但是 用药 量 不 足 、减药 快 、停药 过早 等均 可能导 致复 发 ，报道 显示复 发率 可高达
中西医结合治疗慢性结肠炎的临床观察
慢性 结肠炎 是一种慢性 、反复性 、多发性 的疾病 ，主要 以结肠 、 乙状结 肠和直肠 为发病 部位Ⅲ。指 直肠结肠 因各种 致病原 因导致肠道 发生溃疡 、炎性水肿 以及出血病变 。在临床上 ，慢性结肠 炎的主要症 状 为腹泻 、左 下腹疼 、里急后重 、时便下黏液 、便秘或泄 泻交替性 发 生 、时好 时坏 ，缠绵 下断、反复 发作。慢性结肠 炎的病 因可能是过敏 因素、感染 因素 以及 自身免 疫等 ，根据 致病原 因可将慢性结 肠炎分为
特异性 ，即有明显原 因的结肠炎 ，和 非特异性 即致病 原因不 明的结肠 炎。对 长期 患有慢性结肠 炎 ，或者病情 反反复复 的患者 ，当使用 西药 治疗不理想 时 ，可 以采用 中药和西药相 结合的治疗方法 进行治疗 ，同 时督促患者 养成 良好的饮食 习惯 ］ 。慢性 结肠炎只 要治疗方 法得 当， 并且治疗及 时 ， 一 般预后都 良好 ，然而 ，部 分患者 由于肠 道反复在肠 炎症刺 激下损伤 、修复 ，最 终可能导致肿瘤 的发生 。因此 ，对慢性结
２ ０ １ ３年 ４月第 １ １ 卷 第１ １ 期
・
中医中药 ・ ２ ７ ５
中西医结合治疗慢性结肠炎的临床观察
姚 鸣
（ 长春市 中医院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ ２ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 采 用 中西 医结 合 治疗 的 方 案对 于慢 性 结肠 炎的 临床 治 疗 效果 ，并 进行 临床 疗 效观 察 。方法 选 取 我 院于 ２ ０ １ ０年 ８月至
参照 中国人 民共 和 国卫生 部 发布 的 Ⅸ 中药新 药 临床研 究 指导 原 则》 ［ ２ １ 中关于感 冒的疾病 疗效判 定标准 。体温疗 效评定标 准 ：痊 愈 ： 治疗 ２ ４ ｈ １ ￣体 温恢复正 常无 反复 ；显效 ：治疗 ２ ４ ｈ 内体温 降低 ≥１ ． Ｏ Ｃ ＇ 以上 ，但 未正常 ；有 效 ：治疗２ ４ ｈ 内体温 降低０ ． ５ ～１ ． Ｏ ＊ Ｃ，但未 降至正 常 ；无效 ：治疗 ２ ４ ｈ 内体 温降低 ＜Ｏ ． ５ ℃。临床疗 效评定标 准 ：痊愈 ： 用 药７ ｄ 以内体温恢复 正常 ，感 冒症 状全部 消失 ；显效 ：用药７ ｄ 以内体 温 恢复正 常，感 冒的大 部分症状消 失 ，有效 ：用药７ ｄ 以内体温较 以前 降低 ，感 冒的 主要症 状部 分消 失 ；无效 ：用 药７ ｄ 以内体温 未 降或升 高 ，感 冒的主要症状无 改善。
中医辨证与中药灌肠治疗慢性结肠炎
中医辨证与中药灌肠治疗慢性结肠炎作者：周长鹏来源：《读写算》2013年第34期【摘要】慢性结肠炎是一种原因不明的炎症疾病，其病变主要为结肠粘膜充血、水肿、溃疡及縻烂、粘液多。
主要临床表现：腹痛、腹泻、脓血粘液便，属祖国医学的‘久痢’、‘脏毒’等范畴。
【关键词】中医辨证慢性结肠炎中药灌肠一、一般资料本组病倒共20例，全部经纤维结肠镜检查诊断为慢性结肠炎。
其中男性15例，女性5例，年龄最小30岁，最大68岁，病程最短5月，最长4年。
所有病倒均有反复发作或持续性腹泻，脓血便或粘液便，伴有腹痛或里急后重。
二、临床表现及分型临床表现：大便不成形，便秘，大便不稀不稠，脓血便，粘液便，腹痛，舌质淡红，苔白腻，或少苔剥苔，脉象濡沉细或滑数。
分型：（1）大肠湿热型：腹痛下坠，肛灼热，大便难下或泻而不爽，苔黄腻，脉滑数。
（2）寒湿困脾型：大便清稀，腹痛纳少，苔白腻，脉滑缓。
（3）脾胃虚型：大便溏稀次数增多，迁延反复，完谷不化，饮食减少，神疲倦怠，舌淡红苔白，脉细弱。
（4）脾肾阳虚型：黎明腹泻，腹痛肠鸣，泻后则安，肢冷畏寒，舌淡苔白，脉沉细。
三、实验室检查（1）纤维结肠镜见：肠粘膜充血，粘液多，水肿，散在出血点，血管纹理不清，溃疡或糜烂。
（2）病理检查发现：肠粘膜轻、中度炎症为多。
（3）大便细菌培养：未发现致病菌。
（4）大便常规检查：未见异常。
四、治疗方法（1）三黄汤加味：黄连、黄芩、黄柏、诃子、苦参、甘草。
便秘加大黄，脓血便加白头翁，腹痛加玄胡索，溃疡加海消。
（2）灌肠液制备：将药粉碎用1000ml水浸泡2小时，然后文火煎至500ml，过滤后装瓶置冰箱中备用。
（3）灌肠方法：灌肠液加热至40度备用，让患者取右侧卧位，用灌肠器常规灌肠一样将灌肠液徐徐注入，拔出后令患者左侧卧小时再仰卧。
五、疗效观察痊愈：症状消失，大便镜检正常，纤维结肠镜检查肠粘膜无异常，随访2年未复发。
好转：症状基本消失，大便镜检正常，肠镜检查偶见轻度水肿或微充血，偶有复发，经再治疗症状缓解。
中医治疗慢性结肠炎的临床体会
关键 词 ： 性 结肠 炎 ； 慢 辨证 施 治 ； 疗 脐 中 图分 类 号 ： ２ ９ ７ ６ ２ 文献 标 识码 ： 文 章 编号 ：０ ３ ４ ０ ２ ０ ）２—０ ３ —０ Ｒ ５ ，４ ． Ｂ １ ０ —８ ５ （ ０ ２ ０ ０３ ２
自１９ 年 以来， ９７ 我应用中药 内服 、 外敷混合疗
胃 ， 机 与肝 、 密 切相 关 ， 病 脾 饮食 伤 胃、 肝气 犯 胃、 脾 中有 些药 物 如 黄芩 、 公 英 具 有 杀 灭 或抑 制 Ｈ 蒲 Ｐ的 ２Ｊ ．， Ｄ 胃虚 弱等 原 因， 可 引 起 胃 的受 纳 腐 熟 功 能 失 常 ， 作 用 【３ 通 过抑 制 ＨＩ促 进 胃粘 膜 炎 性 病 变 的恢 均
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第１ ９卷 第 ２期
２０ ０ ２年 ６月
３ 讨论
甘 肃 中 医 学 院 学 报
ｊ ＧＡＮＳ ＣＯＬＬ ． Ｕ ＥＧＥ ＯＦ ＴＣＭ
Ｖｏ ． ９ Ｎｏ． １１ ２
Ｊ ｎ ．０ ２ ｕ ｅ２０
胃汤 中茯苓 、 白术 益气健 脾 ； 胡 、 柴 木香 疏肝 解郁 ， 理
胃失 和降 ， 机受 阻 ， 久 还可 出现气 虚血 瘀 、 滞 复 。本文观 察 结果 表 明， 乐 冲 剂和 健 胃汤 均具 有 气 病 气 得 血 瘀 ， 致 胃脘 胀 痛 。 ＨＰ相 关 性 Ｃ 导 ＡＧ 从 临 床 辨 杀 灭或 抑制 ＨＤ的作 用 ， 者联 合应 用后疗 效更佳 。 Ｉ 二 证 来看 ， 部分 病 例 表 现 有 脾 胃虚 弱 、 郁 气 滞 症 参 考文献 大 肝 １ 李乾 构 ， 自立 ． 医胃 肠病 学 ． 京 ： 国 医药 王 中 北 中 状 ， 胃虚 弱为 本 ， 郁 气 滞 为标 。另 外 ， 脾 肝 ＨＰ相 关 （］
中医对慢性结肠炎的辩证和治疗
中医对慢性结肠炎的辩证和治疗溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是直肠和结肠的慢性炎性疾病。
主要症状特点有慢性反复发作的腹泻、黏液性血便或脓血便、里急后重、腹痛、且伴有发热、消瘦、贫血等。
病变主要位于结肠的黏膜层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。
病程漫长，病情轻重不一，发作期与缓解期交替出现，或呈持续性并逐渐加重。
本病可见于任何年龄，但以20～30岁为多见，男稍多于女。
我国发病率较国外为低，近年来本病似有增加趋势。
溃疡性结肠炎属中医的“痢疾”、“泄泻”、“便血”等范畴。
本病病位在肠，与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。
初起多因情志不畅，肝气郁结，犯及脾胃；或因饮食不节，过食肥甘，或因湿热之体复饮食生冷以致脾胃损伤，导致脾失健运，清浊不分；或因感受暑湿热毒之邪，从而湿热毒邪内蕴，下迫肠道，气血凝滞，壅而化脓；出血日久，亦必耗血伤阴。
久病入络，可致瘀血内阻；病久脾肾阳虚，清阳不升而中气下陷，温运无力而胃关不固。
慢性结肠炎病人多表现为身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁烟、禁酒及避免使用酸、辣、呛(如辣椒、芥末)等刺激性调味品，以免引起肠道敏感，加重腹泻。
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性疾病，以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位，因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。
症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、便下黏液、便秘或泄泻交替性发生，时好时坏，缠绵不断，反复发作。
慢性结肠炎以其迁延不愈和反复发作的特点成为现代医疗的难题之一。
由于肠黏膜长期充血、水肿甚至溃疡，肠道环境紊乱，吸收和排便功能异常；在反复的损伤和修复过程中，易导致肠黏膜组织增生，引发结肠癌。
俗话说得好，病靠“三分治，七分养” ，要想有效地改善慢性结肠炎的症状，防止病情的恶化发展，饮食调养很重要。
由于慢性结肠炎造成的长期腹泻，导致饮食营养“穿肠而过”，加大了饮食调理的难度，食物的选择、料理和进食方式都要格外注意才行。
中医辨证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床研究
性 结 肠 炎 患者 随机 分 为观 察组 （ 采 取 中 医辨 证 治疗 ） 和 对 照组 （ 采 取 常规 的 西 药治 疗 ） ， 对 比观 察 两组 患 者的 ・ 临床 疗 效 。 结果： 根据 中医
辨 证 分型 ， 共 有 胃肠 湿 以及 寒 热错 杂 型 四种 病 型 ， 经 对症 治疗后 观 察 组 患 者 的总 有 效率 达 到９ ４ ％， 而 对
例， 女４ ０ 例； 患 者年 龄 在 ２ ４ ～ ６ ６岁 之 间 ， 平 均 年龄 为 （ ３ ５ ． ６ ＋ ２ ． ５ ） 岁； 患者 病程 在 １ ～ ２ ６ 年， 平均 病程 为 （ ５ ． １ ＋ １ ． ５ ） 年 。所有 患 者都 在 不 同 程度 上 表现 出腹 部 胀 痛 、 黏 液脓 血 便 、 大 便稀 烂 等 症 状 ， 所 有患 者 均经 ｘ线 钡剂 灌肠 检查 、 纤 维结肠 镜 和 胃镜 以及 粪便 检查 确诊 ， 同 时对 于 胃肠道 恶 性病 变 以及 由肝 脏 、胰腺 等其 他脏 器疾 病 所致 胃 肠 道疾 病予 以排 除 。现将 １ ０ ０例患 者 随机分 为 观察 组 （ ５ ０例 ） 和对 ３ 讨 论 中医学 者认 为 ［ １ １ ，慢性 胃炎 以及溃 疡性 结 肠 炎应 属 于 中医 中 照组 （ ５ ０ 例） ， 两组 患者 在年 龄 、 性 别 和病程 等 基本 资料 无 明显 差异 “ 胃痛 ” 、 “ 泄泻” 、 “ 痢疾 ” 等范畴， 因为 胃和 大肠 共 同 主脏腑 ， 两 者 作 性， 不 具有 统计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 用 相 互协 调 ， 一 主受 纳 ， 另 一 主 传化 共 同 完成 纳 运 的 职责 ， 无 论 任 １ ． ２方法 ： 对 照组 患 者采 取 常规 西药 治疗 ， 应 用抗 生 素 、 激 素 以及 免 何一方功能受限或病变失常势必会导致二腑同病 。因此治疗 的基 疫抑 制剂 等西 药综 合治疗 。 观察 组 患者采 取 中药辨 证治 疗 ， 结 合 患 本 原理 必须 同 时治疗 ， 结 合 两种 疾病 的特 点共 同分析 ， 本 文 主要 结 者 的病史 、 临床 症 状 、 脉象 、 舌 象 以及 胃镜检 查 等 特点 从 虚 实寒 热 合患者的病史 、 临床症状 、 脉象 、 舌象以及 胃镜检查等特点从虚实 的角 度来 辩证 ，将 慢性 胃炎合 并 溃疡 性结 肠 炎患 者病 理类 型 分 为 寒 热 的角 度来 辩证 ，将 慢性 胃炎合并 溃 疡性 结肠 炎 患 者病 理类 型 胃肠 湿热 型 、 肝 郁气 滞 型 、 寒 热错 杂型 以及脾 胃虚 寒型 四种 类型 。 分 为 胃肠 湿热 型 、 肝郁 气滞 型 、 寒热 错杂 型 以及脾 胃虚寒 型 四种 类 １ ． ２ ． １ 胃肠湿 热 型。 采 用 戊 己丸合香 连丸 加昧 处方 ： 薏苡 仁 、 白芍 、 白 型。 胃肠湿 热 型患 者 口苦 口臭 、 胃脘 灼痛 、 恶心 、 食欲下降 、 里急 后 花蛇 舌 草 、 蒲公 英 各 １ ５ ｇ ， 藿香、 木香 （ 后下 ） 、 竹茹 、 延胡索 、 白头 翁 重， 方 选 戊 己丸合 香 连 丸加 味来 清 花湿 热 ， 调 和 胃肠 ； 肝郁 气 滞 型 各１ ０ ｇ ， 甘草、 黄连各 ６ ｇ ， 吴 茱萸 ３ ｇ 。 患者 窜痛 无定 处 、 脘腹 痞 闷 、 食 后饱 胀 、 肠 鸣矢气 ， 应 用六 君 子汤 合 １ ． ２ ． ２肝郁 气 滞 型 。采 用 六 君子 汤 合痛 泻 要 方 加减 汤 处 方 ：白芍 痛 泻要 方 加减 来疏 肝 、 理气 、 健脾 ， 调 和 胃肠 ； 寒 热错 杂 型患 者 胃脘 ２ ０ ｇ ， 党参 、 云 苓各 １ ５ ｇ ， 白术 、 柴胡 、 佛手 、 半夏 、 防风 、 延胡索 、 素 馨 不适 ， 食 后 加甚 ， 神 疲 乏力 ， 经 常 口舌 生 疮 ， 脐腹 隐痛 ， 应 用 半夏 泻 花各 １ ０ ｇ ， 甘草、 陈 皮各 ６ ｇ 。 心汤 合驻 车丸 加 减来 健脾 养 阴 ， 共 治寒 热 ； 脾 胃虚寒 型 患者 脘及 脐 １ ． ２ － ３ 寒 热错 杂型 。采 用半 夏泻 心汤 合驻 车 丸加 减汤 ： 薏 苡仁 、 太 子 腹隐 痛 、 饮食 减 少 、 神 疲 乏力 ， 一吃油腻 、 生 冷食 物 则 大便 增 多 ， 应 参、 白芍 各 １ ５ ｇ ， 山楂 、 阿胶 （ 烊化 ） 、 半夏 、 当归、 黄芩 、 大枣 各 １ ０ ｇ ， 于 用香砂 六君 子汤 合 四神丸 加减 来温 化寒 湿 ， 调 和 胃肠 。 姜８ ｇ ， 甘草、 黄 连各 ６ ｇ 。 本 文研 究 表 明 ，经 中 医辨证 治疗 慢性 胃炎合 并 溃 疡性 结肠 炎
中西医结合辨证分型治疗慢性结肠炎的疗效观察
１２１ 临床表 现 ．．
有 持续 或反 复发 作 的腹 泻 、 黏液 脓血 便伴
治 愈 ：临床 症状 体 征消 失 ， 大便 常 规 正常 ， 维结 肠 镜 显 纤 示病 变肠 黏膜 恢复正 常 ； 转 ：临床症 状及 体征 好转 ， 便 常 好 大
Ｈ１９ ０ ４ １ ， ９ ８ １８ ）１—２ｇ 便后 灌肠 ， 体方 法 同上 。每 日留取 排 具 大便 ， 并根 据大 便常 规 ， 培养 及药 敏试 验 的结果选 用适 当抗 生
素 。如患 者腹 泻症状 严 重 ， 应注 意水 电解质 平衡 ， 并及 时地 给 予补 液。３周为 １ 个疗程 ， ３个疗程 。 共 １４３ 疗效 统 计 ．． 规， 以统计疗 效 。
慢性 结肠 炎 ， 又称慢 性 非特 异性 溃疡 性结 肠炎 ， 一种 病 是
因不 明 的炎 性肠病 ， 自身免疫系 统紊乱有 关 。在 中医 中属 泄 与
泻、 肠风 等范畴。 目前 国际上 尚无特效 药物 。 ０ ０ ５ ～２ １ ２１年 月 ０１ 年 １ 月 ， 者所 在 医院 内科实 行辨 证分 型 中西药结 合 给药 的 １ 笔 方法治 疗慢性溃疡性结肠 炎 ５ 例 ， 得显著疗效 ， ３ 取 现报 道如下 。
者可见结肠袋囊 变浅 、 变钝或消 失 ， 息肉及桥形黏 膜等 。 假
１３ ． 中 医辨 证
按 照 慢性 溃疡 性 结 肠炎 中西 医结 合诊 断 、 辨证 和疗 效 标
４ ．％ ；显 效 ７例 ， １ ．％ ； 效 ２例 ， ３８ ９６ 占 ３２ 无 占 ．％。 总 有 效 率 ９ ．％。对 照组 ３ ６２ ０例 中， 愈 ６例 ， ２ ％ ； 治 占 ０ 好转 ８例 ， 占
慢性结肠炎中医辨证治疗47例临床观察
243慢性结肠炎中医辨证治疗47例临床观察贾风云【关键词】结肠炎；慢性；中医辨证中图分类号：R574．62文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0243-03慢性结肠炎是常见疑难病症之一，临床以腹痛、腹泻、黏液稀便或大便带脓血，多伴有纳差、腹胀、里急后重、神疲乏力为主要表现，具有反复发作，经久难愈的特点。
笔者自2004～2007年，运用中医理论对慢性结肠炎患者47例进行辨证施治，取得满意疗效，现总结如下：l临床资料参照1987年中华全国中医学会肛肠分会指定的诊断标准确诊慢性结肠炎47例，男26例，女21例；年龄最大66岁，最小19岁，平均38．5岁：病程最短为1年，最长l O年，平均为3．2年。
中医辨证为湿热下注8例，肝脾不和13列，脾虚湿困I o例，脾肾阳虚l l例，气滞血瘀5例。
2治疗方法2．1湿热内蕴型证见腹泻腹痛，泻下急迫，或便下脓血，肛门灼痛，小便短赤，口干苦，苔黄腻，脉滑数或濡数。
治则：清热除湿，理气止痛。
方药：白头翁159，黄莲69，黄柏109，炙大黄109，白芍209，木香109，枳壳159，败酱草159，银花109，当归129，苦参109。
2．2肝脾不和型证见腹泻腹痛，痛即欲泻、便后痛减，便出不畅，多因情志不畅、精神紧张而复发或加重，并伴脘痞腹胀纳差，苔薄白，脉弦细。
治则：疏肝解郁，健脾益气。
方药：柴胡129，香附159，白芍209，白术159，陈皮109，防风109，当归129，郁金159，黄莲69。
2．3脾虚湿困型证见肠鸣腹泻，大便稀溏带有粘液，稍进油腻生冷则稀便次数增多，伴少腹坠胀，食少肢倦，苔白腻，脉沉细无力。
治则：健脾化湿，温中益气。
方药：党参209，黄芪209，茯苓159．白术159，砂仁109，苡仁159，扁豆159，山药159，陈皮109。
2．4脾肾阳虚型证见五更泄泻，久治不愈，有粘液脓血，伴少食自汗，畏寒肢冷，腰酸困倦，舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉沉细。
慢性结肠炎中医治疗
慢性结肠炎中医治疗慢性结肠炎是一种以腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重或腹泻便秘交替出现为临床表现的反复发作性疾病。
本病病变范围广泛，病程较长，难以治愈，且愈后容易复发，为临床难治病之一。
中医学无此病名，根据其临床特点，相当于“ 泄泻” 、“ 痢疾” 、“ 肠癖” 、“ 滞下” 范畴。
现就慢性结肠炎的中医治疗近况概述如下：一、中医辨治思路及经验刘氏、邓氏认为：慢性结肠炎病程较长，反复发作，缠绵难愈，一般责之于久泻脾虚、健运无权，或脾病及肾、肾阳亏虚，故以健脾止泻、温肾固下为常规治法。
但临床所见，证情复杂，病机错综，有兼肝郁、食滞不化、湿热留恋、肠间蕴热、中气虚陷、关门不固、久泻伤阴等，中医应采取病证辨治，并将临床用药思路概括为：消补同用，以助脾胃运化；在治疗中选用补脾益气利湿药的同时，加山楂、建曲、枳实等消导药，以增强脾胃运化功能，可收事半功倍之效。
寒热并进，以祛胃肠湿热：慢性结肠炎每多正虚邪实，正虚者脾虚气弱，或为脾肾阳虚。
邪实者，多为湿热逗留肠道。
在治疗上，既要温补脾胃，又需清化湿热，才能取得效果。
常用干姜配白头翁、吴茱萸配黄连、肉桂配马齿苋加入方剂中。
温涩合参、振奋脾肾阳气：慢性结肠炎泄泻日久，脾病及肾，肾阳不足，命门火衰，以致脾肾阳虚，泻下清稀，缠绵不愈。
临床用药宜温涩合参，温补脾肾，使脾肾阳复；收涩固脱，以免阴伤阳脱。
方用四神丸或附子中理中汤加乌梅、诃子、女贞子。
祛风胜湿，升举下陷中气：慢性结肠炎系感受外邪，饮食所伤，致脾失健运，脾为湿困，中气下陷，清阳不升，清浊不分，并走于下发为泄泻。
常用羌活、防风、升麻、柴胡之类配方用药，从而达到标本同治的目的。
扶土抑木，调和肠道功能：慢性结肠炎常因失眠、焦虚、忧郁发病或加重。
为气机受阻，功能紊乱，肝、脾、胃三脏失和所致。
在临床中多用百合、柴胡、白芍、生白术、陈皮、防风，以调达肝性之刚，涵养其木；以醒脾养血益胃之剂培其土；以疏肝解郁清心之剂安其神。
李氏总结张继泽教授治疗慢性结肠炎( 脾虚肝郁型) 的临床经验。
中医综合治疗慢性结肠炎98例
１ ５ ｇ ，当归２ ０ ｇ ，苍术２ ０ ｇ ，黄柏 １ ０ ｇ 。 脾 肾阳虚 型 ：石榴 皮 ２ ０ ｇ ，乌药 ２ ０ ｇ ，乳 香 １ ５ ｇ ，生蒲 黄１ ０ ｇ ，仙鹤 草 １ ０ ｇ ，白及 １ ０ ｇ ，五倍子 １ ０ ｇ 。 水煎后浓缩至 １ ０ ０ ｍ Ｌ 保留灌肠 ，药温３ ７ ℃～ ４ Ｏ ℃，
每晚１ 次。 ２ ‘ ３ 针 灸 湿热 下 注 型 ：取 合谷 、 足三里 、胃俞 、大肠俞 、内 庭 、中脘穴 ，均 用泻 法 。
不等、深浅不同的溃疡或糜烂 。或结肠镜检查可见黏膜 不同程度的黑变病 。
２ 治疗 方 法
肝郁脾虚型 ：取脾俞 、 胃俞 、足三里 ，均用补法 ， 太冲 、行间，均用泻法。 脾 虚湿盛 型 ：取天枢 、大肠 俞 、中脘 、气海 、脾 俞 、水分 ，均用灸法 ，取阴陵泉 、公孙 ，均用泻法。 脾 肾 阳虚型 ：取足三里 、脾 俞 、肾俞 、中脘 、关 元 、神阙等穴用隔姜灸法 。
２ ． ２ 中药 灌肠
拔火罐于脾俞 、肾俞 、中脘 、关元 、天枢等穴位处 拔 火罐 。
２ ． ５ 耳针
耳针 取 小 肠 、大 肠 、脾 、胃 、肾 、肝 、交感 等 穴 ， 每 次 以３ ～ ４ 穴 ，采用 王不 留行 贴压 耳穴 法 。 ２ ． ６ 推拿 推拿 患 者 时 ，先 取坐 位 ，用 拇 指平 推 背 部两 侧 足太
２ ． ４ 火罐
２ ． １ 中药 内服 湿热下注型 （ ３ ６ 例 ）：多 为 初 期 阶段 ， 以腹 泻 、 腹 痛 、里 急 后重 、泻下 赤 白黏 液 或 脓血 为 特征 ，舌红 苔 黄腻 ，脉滑数。治 以清热解毒 ，行气利湿。方用 白头翁 汤 或 芍药 汤 加减 。 白头翁 １ ５ ｇ ，黄 连 ９ ｇ ，黄 柏 １ ０ ｇ ，秦 皮 １ ０ ｇ ，马齿苋１ ５ ｇ ，茯苓 １ ２ ｇ ，砂仁６ ｇ ，木香６ ｇ（ 后下 ）， 槟榔 １ ２ ｇ ，陈皮 １ ２ ｇ ，赤芍 １ ０ ｇ ，白芍１ ２ ｇ ，地榆１ ２ ｇ ，甘草 ６ ｇ 。热重者加金银花 、红藤 ，湿重者加厚朴 、苍术。 肝郁脾虚型 （ １ ３ 例 ）：症状多因情志不畅而诱发 ， 胸 胁 胀满 ，腹痛 腹 泻 ，泻 后痛 减 ，大便 不 畅 ，舌 红 苔 薄 白，脉弦细 。治以疏肝理气 ，健脾祛湿。方用逍遥散合 痛泻要方加减 。柴胡 １ ５ ｇ ，枳壳 １ ２ ｇ ，当归１ ０ ｇ ，茯苓 １ ２ ｇ ， 炒 白术２ ０ ｇ ，陈皮 １ ０ ｇ ，白芍２ ０ ｇ ，防风１ ２ ｇ ，党参２ ０ ｇ ，黄 芩１ ０ ｇ ，炙甘草ｌ Ｏ ｇ 。重者加槟榔、焦三仙以消补兼施。 脾虚湿盛型 （ １ ７ 例 ）：纳呆脘闷 ，神疲乏力 ，肠 鸣 腹泻 ，粪便夹有不消化物 ，舌淡苔 白，脉濡缓 。治以益 气 健 脾 ，行 气 利湿 。方 用参苓 白术 散 或香 砂 六君 子 汤加 减 。党参 ２ ０ ｇ ，炒 白术 ２ ０ ｇ ，茯 苓 １ ５ ｇ ，炙 甘 草 １ ０ ｇ ，桔 梗 １ ０ ｇ ，白扁 豆 ２ ０ ｇ ，砂 仁９ ｇ（ 后 下 ），山药 ２ ０ ｇ ，薏 苡 仁 ２ ０ ｇ 。偏寒加肉桂 、 炮姜 ，偏热加黄连 、黄芩与炮姜寒温 并用。 脾肾阳虚型 （ ３ ２ 例 ）：多为后期阶段 、严重和难治 阶段 ，病程较长 ，畏 寒 ，面色咣 白，腰膝酸冷 ，肠 鸣 腹 泻 ，多 在黎 明前 ，或 滑泻 、泻下 完 谷 不化 之物 ，舌 淡 苔 白滑 、脉沉细无力 。治以温肾健脾 ，固涩止泻 。方用 四神丸合理中汤加减 。补骨脂 １ ５ ｇ ，肉豆蔻 １ ５ ｇ ，吴茱萸 １ ５ ｇ ，五 味子 １ ０ ｇ ，党 参 ２ ０ ｇ ，炒 白术 １ ５ ｇ ，炮 姜 １ ０ ｇ ，大 枣 ６ ｇ 。可适当加入乌梅 、芡实、乌药 、金樱子等温涩肠道。
中医治疗慢性结肠炎38例疗效观察
中医治疗慢性结肠炎38例疗效观察慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。
指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。
症状为左下腹疼痛、腹胀腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
中医属“泄泻”、“痢疾”、“便血”范畴, 自2008年7月-2011年12月，用自拟中药方配合中药灌肠治疗38例，收到很好的疗效，现总结如下：1 临床资料1.1 一般资料：将来自我科住院的38例患者,年龄最小23岁，最大65岁，平均年龄(44.18±7.25)岁；病程最短半年，最长12年，平均病程(3.72±2.68)年。
符合中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案》中的诊断标准，经结肠镜检查确诊，化验室检查排除肠结核、慢性痢疾等感染性结肠炎。
1.2 诊断标准：中医诊断标准：根据2009年中华中医药学会脾胃病分会“溃疡性结肠炎中医诊疗共识”制定；西医诊断标准：根据2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组“炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见”。
排除标准：（1）病情严重的患者；（2）有严重并发症如肠梗阻、肠穿孔等；（3）孕妇、哺乳期妇女；（4）有严重的心肾疾病者；（5）依从性差者；（6）排除其他能够引起类似症状的疾病，比如克罗恩病，肠易激综合征者憩室炎。
1.3治疗方法：中药基本方：党参15g、黄芪20g、苍术10g、木香10g、肉豆寇6g、补骨脂10g、制附子10g、干姜6g、赤石脂15g、炒白术20g、败酱草15g、秦皮12g、乌梅10g、灸甘草6g。
加减：湿重者加砂仁6g；纳差者加神曲30g、山楂20g；血便者加仙鹤草20g、藕节20g；脘腹胀痛甚者加佛手20g、白芍20g；里急后重者加黄柏10g、黄连6g。
1剂/日，开水煎沸取汁450ml，分早、中、晚三餐前温服。
中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎
中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎钟丽艳【期刊名称】《吉林中医药》【年(卷),期】2017(037)003【摘要】目的探究与分析中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法选取90例慢性溃疡性结肠炎患者,采取随机数字表法分为西医组与中医药组,每组各45例.西医组给予氨基水杨酸抑制剂、糖皮质激素等药物治疗,中医药组根据中医辨证分型治疗,对比2组患者综合疗效、主要症候积分、临床活动指数、内镜指数、血小板计数及生存质量.结果中医药组的总有效率明显高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后较治疗前相比腹泻、腹痛、脓血便及里急后重积分均降低,中医药组较西医组相比上述积分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后较治疗前相比临床活动指数、内镜指数、血小板计数均降低,中医药组较西医组相比上述指标降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).中医药组较西医组相比肠道症状、全身症状、情感能力及社会能力评分均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效明显优于西医治疗,临床症状及相关指标缓解,患者生存质量得到明显改善.【总页数】4页(P253-256)【作者】钟丽艳【作者单位】孝感市中心医院产科,湖北孝感 432000【正文语种】中文【中图分类】R574.1【相关文献】1.中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效评价 [J], 马跃东2.对25例慢性溃疡性结肠炎患者进行中医辨证治疗的效果分析 [J], 田荣富3.中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎 [J], 王彦昌4.中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎 [J], 王彦昌5.中医辨证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎58例 [J], 王冠芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药治疗慢性结肠炎的疗效观察
中医药治疗慢性结肠炎的疗效观察
戴东辉
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)030
【摘要】慢性结肠炎属于祖国医学的泄泻和痢疾范畴.是一种常见、多发性的消化道疾病,本病病程长,易反复发作,缠绵不愈.本文通过对30例患者中医药治疗的临床观察,确定了中医治疗慢性结肠炎的疗效,并对观察结果作以体会分析.
【总页数】1页(P213)
【作者】戴东辉
【作者单位】135000,吉林省梅河口市戴东辉中医诊所
【正文语种】中文
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5.中医药治疗慢性结肠炎研究进展
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40例慢性结肠炎患者的辨证施治和辨证施护
40例慢性结肠炎患者的辨证施治和辨证施护
苏文台;刘晓伟;范重丽
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2010(031)006
【摘要】目的:总结辨证施护对慢性结肠炎患者疾病恢复的影响.方法:将78例慢性结肠炎患者随机分为辨证施护组40例、对照护理组38例.方法:两组病人均采用中西医结合治疗,以中医辨证治疗为主.结果:辨施护组总有效率为100%,对照组总有效率为92.1%.治疗组明显高于对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:本法对慢性结肠炎患者患者疾病的恢复有事半功倍的效果.
【总页数】1页(P689)
【作者】苏文台;刘晓伟;范重丽
【作者单位】西安市中医医院,西安710001;西安市中医医院,西安710001;西安市中医医院,西安710001
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
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