马来酸桂哌齐特
马来酸桂哌齐特PPT
1.李宏.腺苷对颅脑创伤后能量代谢影响的实验研究.天津医科大学,2008
作用机制：腺苷增效
欣 欣 ®
马来酸桂哌齐特注射液
抑制腺苷的代谢途径，使细胞间隙腺苷浓度稳定1
Collis MG，Hourani SM．Adenosine receptor subtypes[J]．Trends Pharmacol Sci，1993，14(10)：360-366
升高脑组织腺苷含量
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马来酸桂哌齐特注射液
桂哌齐特对大鼠MCAO（动脉栓塞）后脑ADO含量的影响
脑卒中的一线治疗药物
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马来酸桂哌齐特注射液
19.6%
8.5% 14.1%
22.6% 16.6%
23.6%
研究设计1：日本东京大学医学院等92家机构采用随机双盲对照法观察511例脑血管功能失调病人，桂 哌齐特组260例，脑益嗪251例。 研究结果：桂哌齐特疗效优于脑益嗪。
研究设计：240例外伤性蛛网膜下腔出血随机分为对照组及治疗I、Ⅱ、Ⅲ组，对照组采用常规治疗，Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ组在对照组基础上再给予马来酸桂哌齐特、硫酸镁及马来酸桂哌齐特+硫酸镁治疗，观察头痛、脑膜刺激征 、脑脊液变化情况。 研究结果：马来酸桂哌齐特联合硫酸镁治疗tSAH，对患者临床症状的改善优于单独使用马来酸桂哌齐特或硫 酸镁治疗，。 魏增华，国庆英，续继军，等.马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床观察
与第1、2代作用部位不同，不仅作用脑血管，
对冠脉血管及外周血管均具有作用，作用范围更广
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03
第3代哌嗪类钙 拮抗剂（代表药 物：桂哌齐特）
02
马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血患者的疗效分析
马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血患者的疗效分析发表时间：2019-06-25T09:11:34.803Z 来源：《世界复合医学》2019年第04期作者：王孔文[导读] 马来酸桂哌齐特辅助常规治疗措施治疗高血压性脑出血患者的疗效显著，可以显著促进血肿与水肿的吸收，提高患者的生活质量，临床推广应用的价值较高。
哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500【摘要】：目的观察分析马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血患者的临床治疗效果。
方法选择我院2016年12月-2018年12月收治的高血压性脑出血患者108例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各有患者54例。
对照组患者实施常规的内科治疗措施，研究组患者在对照组治疗方法的基础上加用马来酸桂哌齐特进行治疗。
比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血肿体积、水肿体积以及Barthel指数（BI）。
结果研究组患者的临床治疗总有效率为92.59%，明显高于对照组患者的75.93% ，差异有统计学意义（P<0.05）。
与治疗前比较，两组患者治疗后血肿体积、水肿体积均较明显降低，BI指数明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后血肿和水肿体积减少更加显著，BI指数升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论马来酸桂哌齐特辅助常规治疗措施治疗高血压性脑出血患者的疗效显著，可以显著促进血肿与水肿的吸收，提高患者的生活质量，临床推广应用的价值较高。
【关键词】：马来酸桂哌齐特；高血压性脑出血；临床疗效；生活质量高血压性脑出血是常见的脑血管危急重症，具有发病率、致残率和致死率均较高的特点，需要采取积极、有效的措施，来改善患者的预后，降低死亡率和致残率[1]。
本文观察分析了马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血患者的临床治疗效果，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料选择我院2016年12月-2018年12月收治的高血压性脑出血患者108例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各有患者54例。
马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效观察
ｃ ｉｅ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｌｔ ｅ ａ ｙ ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ｅｖ ｄ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｈ ｒｐ ；ｒａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｏ ｃ ｎ ｐ ｚｄ ｌａ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ Ｉ ｒ ｖ ｆ — ｉ ｅ ａ ｉ ｅ ｍａ ｅ ｔ ｒ ｔ ｎ ． ｍｐ ｏ ｅ ｅ ｉ ｅ ｃ ｃ ｎ Ｇ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒｄ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆ ａ ｙ ａ ｄ ＥＣ ｒ ｏ ａ ｅ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａ－ ｔｒ ｔ ａｍｅ ｔ ａ ｄ ｃ ａ ｇ ｓ ｂ ｏ ｄ ｒ ｅ ｌｇ ． ｅ ｒ ｔ ｎ ｎ ｈ ｎ ｅ ｌ ｏ ｈ ｏｏ ｙ ｅ
不稳 定 型 心 绞 痛 的 临 床 疗 效 。 方 法 ：２ １０ 例 不稳 定型 心 绞 痛 患 者 随 机 分 为 治 疗 组
内传导阻滞改 善者 ； ③无效 ： 心电 图或活
动平板运动试 验基本 与治疗 前无变 化或
加重 。
效作用 ， 同时具备扩张血管及钙通道阻滞
剂的双重 作用 。我科 采用 马来 酸桂 哌齐 特治 疗 Ｕ Ｐ患 者 ５ Ａ ８例 ， 其效 果满 意 ， 现
集率 、 血小板黏 附率等 ， 对控 制不 稳定 心
绞痛发作及减 少或 避免心 肌梗死 的发 生
２ 张 晓霞 ， 韩培红． 马来酸桂 哌齐特药理作 用 及临床应用研究． 国药房 ，０ ７ ｌ （６） 中 ２０ ，８ ２ ：
２ ０， ０６
有较好疗效 ， 且具 有安 全 、 良反 应少等 不
ｔ ｎ ｓｗｉ ｎ ｔｂ ｅ ａ ｇ ｎ ｅ ｔＮｓ ｉ ｔ ｔ ｕ ｓａ ｌ ｎ ｉ ａ ｐ ｃ ｏ ． ｅ ｈ Ｋｅ ｏ ｄ ｎ ｐ ｚｄ ｌ ｔ ； ｎ ｔ ｌ ｎ ｙ Ｗ ｒ ｓＣｉｅ ａ ｉ ｅｍａ ｅｅ ｕ ｓａ ｅａ — ｂ
马来酸桂哌齐特对于急性脑梗死患者的疗效 神经功能缺损的改善及安全性分析
增加引发脑卒中的概率,治疗后出现偏瘫的概率也会上升页。
高血压性脑出血疾者的年龄偏大，以高龄为主，偏瘫症状导致者生活难以自理,从而引发恐惧、焦虑绪。
在早期肢体康复训练的过中，有的护理式可者负面情绪起到作用，使得者治疗应激反应下降冋。
松训练让患者走出负面情绪，也直接影响后期的卧床护理与康复训练。
者接受治疗且需要在72h以内开展康复训练，可有与抑制患者肢体痉挛，这种方式在临床上应用较多。
早期训练依据循序渐进的式展开，全位的护理训练可加快者血液循环，者肢体肌肉由于长期未运动而出现萎缩的风险，可快速恢复患者肢体能[7]。
早期康复训练直影响者，者施康复训练可以者神经功能起到改善作用，提高机体反应能力。
早期康复训练的机制以训练的式者神中枢刺激，重建大脑神经中枢，加快者肢体血液循环,使得患者肌能快复，减少肌肉萎缩现象，帮助患者建立恢复健康与运动意识$8%&从本研：给予早期肢体康复训练的试验组患者总有到94.4%,高于组的80.6%；同时, ,组的生活和常生活能力也高于对照组。
这早期肢体康复训练应用于高血压脑血偏瘫者床治疗过中者复有优势，同时与临床也较为相似。
综上所述，早期肢体康复训练能够提升高血压性脑出血偏瘫者的床疗,改善者生活,者常生活能力恢复，具有重要的床实践意义。
参考文献[1]唐霍全，芦戢.不同颅内压监测模式在高血压脑出血治疗中的应用体会[J].中国药物与临床,2018,18(4)：577-579.[2]陈静，宋昕，.60例高血压脑出血偏瘫者护理及早期肢体康复训练[J].当代医学,2020,26(3)：177-178.[3]黄建斌.规范化康复训练急性脑出血后遗症患者肢体运动功能和生活质量的影响[J].福建医药杂志,2017,39(3)：62-64.[4]付移妹，张贤明，冯春梅.心理认知干预辅助综合性康复训练高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(6):859-862.[5],，吕慧.疗训练对脑出血术者偏瘫肢体功能常生活能力的改善[J].卒中与神经疾病,2018,25(6):701-703.[6].早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能的影响[J].反射疗法与康复医学,2020,29(14):138-140. [7].早期肢体康复训练对高血压脑血偏瘫患者神经功能恢复的影响[J].按摩与康复医学,2018,9(22):12-13. [8].早期肢体康复训练高血压性脑血偏瘫者的床应用效果[J].中国现代药物应用,2020,14(18)：234-235.(收稿：2020-11-11)马"酸桂％对于急性脑—死患者的疗3神经6能缺损的：；及=全性分析司文明急性脑梗死属于常见的临床疾病，其致病原因主要为机体的脑部供血突然中断而引发的脑组织坏死、软化，属于急性突发性疾病,急性脑梗死具有不同年龄的发病群,其发病机制和发病原因有多种[1]&随着我国医疗水平的大幅度提升，目前治疗急性脑梗死的药物有很多，但不同药物的作用机制不同，因药物和药物的为治疗的，但目前在探索阶段。
克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)
克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)【药品名称】商品名称：克林澳通用名称：马来酸桂哌齐特注射液英文名称：Cinepazide Maleate Injection【成份】马来酸桂哌齐特。
【适应症】1.脑血管疾病：脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞.脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
2.心血管疾病：冠心病.心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关...【用法用量】一次4支，稀释于10%葡萄糖注射液或生理盐水500ml中，静脉滴注，速度为100ml/h;一日1次。
【不良反应】1.血液粒细胞缺乏：偶尔发生粒细胞缺乏，如有发烧. 头痛. 无力等症状出现时，应立即停止用药，并进行血液检查。
有时会发生白细胞减少，偶尔发生血小板减少，应仔细观察症状并立即停药。
2.消化系统：有时有腹泻. 腹痛. 便秘. 胃痛. 胃胀等肠胃道功能紊乱等。
3.神经系统：有时会出现头痛. 头晕. 失眠. 神经衰弱等症状，偶尔有瞌睡症状。
4.皮肤：有时会出现皮疹. 瘙痒症状。
5.肝脏：有时会出现AST. ALT升高，偶有AL-P升高。
6.肾脏：有时会出现BUN升高。
【禁忌】1.脑内出血后止血不完全者(止血困难的人)。
2.白细胞减少者。
3.有服用本品造成白细胞减少史的患者。
4.对本品过敏的患者。
【注意事项】由于本品存在引发粒细胞缺乏症的可能，建议：1.使用过程中注意观察是否有炎症. 发热. 溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。
一旦此类症状发生应停止使用本药。
2.服本药过程中要定期进行血液学检查。
3.避免与可能引起白细胞减少的其它药物合用。
应用本药期间，考虑临床效果及不良反应的程度再慎重决定是否继续用药。
给药1-2周后，若未见效果可停止使用。
【特殊人群用药】儿童注意事项：儿童患者用药的安全有效性尚未确立，不推荐儿童使用。
妊娠与哺乳期注意事项：1.根据动物致畸试验结果，本品用于孕妇及有可能怀孕的妇女有致畸可能性，孕妇慎用。
2.本品在乳汁中有明显的分泌，且浓度较血中高，故哺乳期妇女慎用。
常见不合理处方实例解析
不合理处方实例临床诊断：2型糖尿病,糖尿病肾病3b期注释：eGFR=40ml/[min·(1.73m2)]1.格列美脲片（2mg*30片）用法：pobid(1日2次)1次2mg
2.那格列奈片（120mg*30片）用法：potid(1日3次)1次120mg
患者信息：男 ，68 周岁临床诊断：冠心病,脑梗死注释：无1.马来酸桂哌齐特注射液（80mg*12支）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次320mg2.葡萄糖注射液（10%*250ml）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次250ml
3.复方丹参滴丸（1g*180丸）用法：口服tid(1日3次)1次5丸
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)复方丹参滴丸剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：单次给药剂量不适宜,复方丹参滴丸给药剂量偏小，应为每次10丸，建议单次剂量为10丸。
2.溶媒的选择、用法用量不适宜。(1)马来酸桂哌齐特注射液溶媒的选择、用法用量不适宜。解析：溶媒用量不适宜。马来酸桂哌齐特320mg应稀释于10%的葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml中，滴速为100ml/h。如果用250ml溶媒稀释，则药液浓度过高，致使血药浓度显著升高，易导致血压过低，达不到改善微循环的作用，反而降低脑血流灌注，影响治疗效果。建议溶媒用量为500ml。
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)格列美脲片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：说明书推荐一天一次服用即可，建议早餐前立即服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用。
2.有重复给药情况。(1)格列美脲片、那格列奈片有重复给药情况。解析：格列美脲与那格列奈均属于胰岛素促泌剂，虽在分子结构上存在差别，但联合使用使得低血糖等不良反应风险增加，不推荐联合使用。建议停用一种药物。
马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛临床观察
马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛临床观察目的观察马来酸桂哌齐特对不稳定心绞痛的临床疗效。
方法选择确诊为不稳定心绞痛住院患者64例，随机分为两组，治疗组32例和对照组32例，对照组给予治疗冠心病常规药物,治疗组在给予对照组常规药物基础上，同时加用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注,疗程14天，治疗终止后观察心绞痛缓解情况，分析心电图ST-T改变。
结果治疗组在心绞痛缓解情况方面,有效率87.5%,在心电图ST-T改善情况方面, 有效率90.6%,，两组与对照组比较，均为P＜0.05，差异有统计学意义；结论：马来酸桂哌齐特可有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血。
标签：不稳定型心绞痛；马来酸桂哌齐特；心电图不稳定心绞痛介于稳定性心绞痛和心肌梗塞之间，临床上易发展为心肌梗死或猝死。
马来酸桂哌齐特有扩张冠状动脉，改善供血作用，可有效治疗心绞痛，本文对64例老年不稳定心绞痛患者应用马来酸桂哌齐特，临床疗效较好，现报告如下一资料与方法1.1资料选自2013年9月-2014年3月间住院老年患者64例，按照ACC/AHA2000制订的诊断标准，均明确诊断为冠心病，不稳定型心绞痛。
64例患者随机分为两组，治疗组32例，其中男性20例，女性12例，年龄53-72岁，平均60.8±5.6岁。
对照组32例，其中男性18例，女性14例，年龄54-76岁，平均62.7±6.2岁。
排除标准：急性心机梗死，严重心肺功能不全、严重肝肾疾病，既往对本制剂有过敏史及严重出血倾向的患者。
两组患者的年龄，性别，主要临床症状，心绞痛发作次数，心电图ST-T改变经统计学处理均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性1.2方法对照组给予治疗冠心病常规药物：硝酸酯类，阿司匹林，β受体阻滞剂，他汀类，ACEI；治疗组在给予对照组常规药物基础上，同时用马来酸桂哌齐特（北京四环制药有限公司，批准文号：H20020125）240毫升加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，疗程14天。
马来酸桂哌齐特治疗脑梗死临床观察
（ 北京昌平沙河 医院，北京 １２ ０ ） ０ ２ ６
【 关键 词】 马来 酸桂 哌 齐特 ；脑梗 死
中 图分 类号 ：Ｒ４ ７３
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ７— １４ （０ １ ４ ０８ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）０ — ０ ８ ０
马来酸桂 哌齐特作为治疗 脑梗死广泛 应用的一种药 物 ，其疗效成 为临床医师密切 关注 的问题 。现将北京 昌平沙河 医院应用马来酸桂 哌 齐特治疗 脑梗 死的临床疗效观察结果总结如下 。 １资料 与方 法 １ ． １一般 资料
有创伤小 ，操作 简单 ，迅速起效止痛 ，局麻下操作对患者生理平衡 影响
小；扩张后骨水泥注入迅速固化 ，可 以即刻稳定骨折 ，恢复椎体承重功 能，恢复脊柱 生理 曲度 ，缓解疼痛 ，聚合反应可产生短时高温 ，灭活部 分神经未梢，也可起到止痛作用 。早 日 恢复 日 常生活。 本手术采用球 囊扩张椎体成 形骨水泥注入 治疗骨质疏松性 胸腰椎
性 脊椎 压缩 性骨 折 ［ ． Ｊ 中国骨 与关 节损 伤杂 志， ０， （） ４ ． ］ ２ ５ ０７： ０ ０ ２ ４
［］ 田 云虎 ， 亚 ， 连 芹等 ． 体 成 形术 中骨水 泥 量 对椎 体 机械 性 ５ 刘 邵 椎 能的实 验研 究 ［ 冲 国骨 与 关节损 伤杂 志， ０， （） ２ ． Ｊ 】 ２ ５ ０５： ８ ０ ２ ３ ［］ 赵 必增 ， 连顺 ， ６ 贾 李家 顺等 ． 体 成形 术及 其 进展 ［】 椎 Ｊ． 关节 损 骨与 伤 杂志 ， ０ ， （） ７ ． ２ １１ ６： ０ ０ ６ ４
１． ． １纳入标 准 １
１ ． ２方法
对照组给 予血塞通４ ０ ，溶 于２０ 的葡 萄糖或生理 盐水 中， ０ｍｇ ５ｍＬ 静 脉滴 注 ，ｌ： ，同时给 予 Ｅ服尼莫地 平２ｍ ，３ ｄ Ｏ／ ｄ ｌ ０ ｇ 次／，肠溶阿司 匹 林 ｌＯ ｇ 次／，疗程为 １一。治疗组 给予马来酸 桂哌齐特３０ ｇ Ｏ ｍ ，１ ｄ ４ｄ ２ｍ ， 溶于５０ Ｌ ０ｍ 的葡萄糖或生理 盐水 中，静脉滴 注，１ ｄ 次／，同时 口服肠溶 阿司匹林 ｌＯ ｇ 次／，疗程为 １ｄ Ｏｍ ，１ ｄ ４。
马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环系统缺血性眩晕疗效分析
参考文献
情况正常 ；有效 ：眩晕 等临床 症状 明显改 善 ，头晕 情况 轻 微而视物无晃动或 旋转 ，Ｔ Ｄ检查 椎基底 动脉供 血情况 明 Ｃ 显改善 ；无效 ：眩晕 等临床 症状无 改善 或加剧 ， Ｃ Ｔ Ｄ检 查 椎基底动 脉供血情况 明无改善 。 １ 统计 学方法 ． ４ 检验指标 资料 的数据 采用 ＳＳ１． ＰＳ３０统计 学 软件分 析 ，
椎基底动脉短暂 缺血 是 ５ Ｏ岁 以上病人发生 眩晕 的常见 原 因。该动脉系统 发生一 过性供 血不 足时 ，常 突发短暂 剧 烈眩晕 ，伴恶心 、呕吐 等 ，但很 少有 耳 鸣 、耳聋 症状 。当 缺血 累及 脑 干或 中枢 时 ，可伴 昏厥发 作 、肢 体感 觉 异 常 、 阵发视力减退 、复视 、头痛 、构 音 或咽下 障 碍等 。颈椎 ｘ 射线相 、椎动脉多普 勒超声检 查或 颈动 脉血管造 影等有 助
液 （ ％）充分混合 ，以静脉 输注 的方式 给药 ，每 日 １次 ， ５ 以１ ４天为 １疗程 。 １３ 评价方法 ． 根据参考 文献制定 疗效标 准 ，分 为 ３ ，以显效 率 与 级 有效率之 和为 总有 效率 。显 效 ：眩 晕等 临 床症 状 消失 ， ｊ 头位与颈部姿改变不 出现 眩晕 ，Ｔ Ｄ检查椎 基底 动脉供 血 Ｃ
１ 临 床 资 料 １ １ 一般资料 ． 选取 ２ ０ ０９年 １ 一 ００年 １ 月 ２１ ２月我 院收治 的缺 血性 眩
３ 讨 论
晕患者 ９ ８例 ，临床 表现 均 为 ：① 突然 发 作强 烈旋 转 性 眩 晕 ；② 自发性 眼震快 相 向健 侧 ；③冷热 试验 前庭功 能明显 减退或丧失 ；④ 无耳 蜗功 能障碍 ；⑤无 其他 神经 系异常征 象 ；⑥脑脊液 中蛋 白含量 增高 。通过 颈部血 管超声 检查 与 Ｔ Ｄ确诊 为后循环 系统 的椎 基底动 脉供血不 足。经 Ｍ Ｉ Ｃ Ｒ 或 颅脑 Ｃ Ｔ检查未发现明显 的异 常表 现 ，排除其他疾病所致 眩 晕发作 （ 如外伤 、耳源性 、眼源性 、心源性等 ） 。将 患者随 机平均分为两组 。观察组 ４ 患者 中 ，男 ２ 例 ，女 ２ ； ９例 １ ８例 年龄 ３ ７ ９— ４岁 ，平均 （４ ８±３２ ５． ． ）岁 。对照组 患者 ４ ９例 中，男 ２ ３例 ，女 ２ ５例 ；年龄 ３ ５～７ １岁 ，平 均 （ ２ ７± ５． ２９ ． ）岁 。经统计学软件分析 ，两组 患者在年 龄 、性 别 、病 程等方面无显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，具有可 比性 。
马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的效果及药理
马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的效果及药理目的分析对不稳定型心绞痛患者予以马来酸桂哌齐特注射液治疗的临床疗效以及药理等。
方法选取本院在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。
所有患者予以抗凝剂以及他汀类药物，对照组予以硝酸甘油，观察组予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，观察与比较临床疗效。
结果观察组中有效率明显比对照组高，不良反应产生率明显比对照组低。
经统计學分析，存在着P＜0.05的显著差异。
结论对于不稳定型心绞痛临床患者予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，获取了显著的临床疗效，将治疗的总有效率显著提升，将不良反应产生率显著降低，可以在临床上进行广泛推广。
标签：马来酸桂哌齐特注射液；不稳定型；心绞痛；效果；药理不稳定型心绞痛在临床上是一种常见类心血管疾病，其冠状动脉产生可钙化或粥样硬化。
通常伴有不稳定的血压以及情绪，该病情很难得以控制，若是不能及时实施治疗，极易产生心肌梗死临床病症，具有较高的致死率及致残率，因此心脑血管疾病在临床上的重点是实施防控。
在急救中予以硝酸甘油，能够长时间用药，并产生用药依从性[1]。
本院选取在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，获取较为显著的疗效，具体结果如下所述。
1资料与方法1.1 一般资料选取本院在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组，每组各50例。
所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。
在对照组中有28例为男性、22例为女性，年龄集中在45～71岁，平均年龄约（60.1±1.5）岁，病程在2～6年，平均病程（2.7±0.6）年，发作次数为4～9次/d，平均发作次数为（6.0±1.0）次/d，发作时间为2～18min/次，平均发作时间为（12.2±1.8）min/次，其中12例并发出高血压，16例并发出糖尿病，7例并发出高脂血症；在观察组中有31例为男性、19例为女性，年龄集中在47～69岁，平均年龄约（57.1±1.3）岁，病程在2～7年，平均病程（3.3±0.6）年，发作次数为3～8次/d，平均发作次数为（5.2±1.2）次/d，发作时间为3～21min/次，平均发作时间为（14.2±2.5）min/次，其中14例并发出高血压，14例并发出糖尿病，4例并发出高脂血症。
脑病科常用静脉药品适应症及用法
脑病科常用静脉药品适应症及用法1、马来酸桂哌齐特注射液适应症：（1）、脑血管疾病：脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
（2）、心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治疗。
（3）、外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病等。
用法：一次320mg，溶于500ml 10%的葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，速度为100ml/h，一日1次。
2、前列地尔注射液适应症：脉管炎，动脉硬化闭塞症，动脉导管未闭，血管外科，心血管内科用法：成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。
3、棓丙酯注射液适应症：用于预防和治疗脑血栓、冠心病以及外科手术后的并发症--血栓性深静脉炎。
用法：静脉滴注。
一日1次，每次120～180mg。
250-500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液混匀，缓缓静脉滴注；10～15天为一疗程。
4、小牛血清去蛋白注射液适应症：（1）改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害，颅脑外伤)所引起的神经功能缺损，（2）末稍动脉，静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。
（3）皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口(创伤、褥疮)；放射所致的皮肤，粘膜损伤。
用法：静脉给药：加入200～300ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，滴注速度约2ml/min.(1) 脑部缺血性损害：一次:20～50ml静脉滴注，一日一次，连续2～3周.(2) 动脉血管病：一次:20～50ml静脉滴注，一日一次，或一次20～50ml动脉或静脉注射，每周数次，四周一个疗程。
(3) 腿部或其它慢性溃疡、烧伤：每次10ml静注，一日一次或每周数次，按愈合情况可加用本品局部治疗.5、葛根素注射液适应症：用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞，视网膜动、静脉阻塞，突发性耳聋。
马来酸桂哌齐特注射液治疗脑梗死的分析
资料和方法
入 选 １４例 患 者 均 为 住 院 的 以 ０
高 血 压 、动 脉 硬 化 基 础 发 生 的急 性 脑 梗 死 病 人 。
起 病 在 ７ ｈ以 内 ，为 首 次发 病 或 复 发 ，年 龄 ４ ２ ５～ ７ ７岁 ，平 均 ７ ±９岁 ，其 中男 性 ７ １ ２例 ，女 性 ３ ２ 例 ，均 经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 确 诊 ，全 部 符 合 １９ Ｉ ９５年 中华 医学 会 第 四届 全 国脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的脑 梗
结 果 临床 疗效 见 附表 。２ 的痊愈 率 、显 组
为 氢化 可 的松 的 ７～８ ，并 具有 对 抗 磷 酸组 织 胺 倍 和 缓激 肽 等 炎 症性 介 质 的作 用 【 Ｂ一七 叶皂 甙 钠 １ ］ 。 还 具 有 很 强 的 稳 定 血 管 内皮 细 胞 和 清 除 自由基 的 作用 翻 。这 些 药 理作 用 使其 具 有 抗 炎 、抗 渗 出 、消 除 局 部 肿 胀 、减 轻 神 经 组 织 的破 坏 。基 于 Ｂ一七 叶 皂 甙 钠 的 上 述 药 理 特 点 ，笔 者 运 用 其 治 疗 急 性 面 神经 炎 ，取 得 良好疗 效 ，与运 用 激 素治疗 相 比 ， 疗 效 无 显 著 差 别 ， 同时 又 避 免 了激 素 所 导 致 的血 压 、血 糖 升 高 的 副 作 用 ，因此 认 为 Ｂ一七 叶 皂 甙 钠 治疗急 性 面神 经炎 安全 有效 ，值 得推 广使 用 。
马 来 酸 桂 哌 齐 特 注 射 液 是 一 种 新 型 心 脑 血 管 治疗 药 物 。具 有 腺 苷 增 效 及 弱 钙 阻滞 的 双重 作 用 机制 ，同时 具备 了扩 张血 管 、增 加 红 血球 柔 韧 性 、 降低 血 液 粘 度 、改 善 血 循 环 及 营养 保 护 脑 细胞 的 多重 作 用 ，且 在 发 挥 作 用 的 同 时不 影 响 血 压及 脉
2024年马来酸桂哌齐特市场前景分析
2024年马来酸桂哌齐特市场前景分析引言马来酸桂哌齐特（Cinnarizine）是一种常用的抗眩晕药物，也可用于治疗眩晕引起的恶心和呕吐症状。
随着人们对舒适生活的追求和对健康的关注，以及老龄化人口的逐渐增长，对于抗眩晕药物的需求在不断增加。
本文将对马来酸桂哌齐特市场前景进行分析。
市场规模根据市场调研报告显示，近年来抗眩晕药物市场呈现稳步增长的趋势。
全球抗眩晕药物市场在2019年的总体规模达到了10亿美元，而预计到2025年，这一规模将达到16亿美元。
马来酸桂哌齐特作为抗眩晕药物中的重要成员，在市场中扮演着重要角色。
马来酸桂哌齐特的优势1.高效抗眩晕：马来酸桂哌齐特具有出色的抗眩晕效果，可有效缓解眩晕症状，提高患者的生活质量。
2.安全性高：马来酸桂哌齐特具有较低的副作用和毒性，并且对于大多数患者而言是非常安全的，增加了人们对该药物的信任度。
3.多种剂型：马来酸桂哌齐特可供患者选择的剂型较多，包括片剂、胶囊、口服液等，满足不同患者的用药需求。
市场驱动因素1.人口老龄化：随着人口老龄化现象的加剧，老年人患眩晕的比例也越来越高，从而推动了抗眩晕药物市场的增长。
2.生活压力增加：现代社会生活节奏加快，人们的生活压力也越来越大，造成眩晕的原因也随之增加，进一步刺激了对抗眩晕药物的需求。
3.旅游业的发展：旅游业蓬勃发展，越来越多的人选择出行，而旅途中因交通工具晃动引起的晕动症状也促使他们购买抗眩晕药物。
市场挑战1.市场竞争加剧：随着抗眩晕药物市场的增长，竞争也日益激烈，马来酸桂哌齐特面临来自其他同类药物的竞争压力，需要不断提升自身的研发和创新能力。
2.市场准入门槛：抗眩晕药物市场的准入门槛较高，药物的临床试验和注册过程较为繁琐，需要投入大量的时间和资金。
市场发展趋势1.创新研发：随着科技的进步，药物研发领域正不断突破，未来可能出现更加高效和安全的抗眩晕药物，这将进一步推动整个市场的发展。
2.个性化定制：随着基因检测和医学技术的进步，未来的抗眩晕药物可能会根据患者的个体差异进行定制，提高治疗效果。
疑马来酸桂哌齐特注射液致胸闷和气急1例
2021年1月第28卷第1期疑马来酸桂哌齐特注射液致胸闷和气急1例王井玲 赵东瀛 陈梦嘉1 病历资料患者，女性，60岁，于2019年9月11日因“左侧肢体无力”入院，有糖尿病病史10余年，无食物、药物过敏史，饮食及生活习惯均正常，经检查确诊为“脑梗死”。
当日15：33给予马来酸桂哌齐特注射液（北京四环制药有限公司生产；批号E19041937）320mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中静脉滴注，输注速度为2mL/min。
输液开始约5分钟患者出现胸闷和气急，立即停用马来酸桂哌齐特注射液，约15分钟后胸闷和气急症状好转，之后未再使用该药。
2 讨论马来酸桂哌齐特注射液为新一代的哌嗪类弱钙离子通道阻滞药，可扩张血管平滑肌，主要用于治疗心脑血管疾病和外周血管疾病。
本例患者静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液约5分钟后出现胸闷和气急。
查阅病历资料，患者之前未使用过马来酸桂哌齐特注射液，且输注此药前不曾给予其他药物，故考虑是马来酸桂哌齐特注射液导致的心血管毒性反应。
目前，有关马来酸桂哌齐特的不良反应报道较多，常见的有皮肤及其附件损害，如皮疹、发痒；胃肠系统损害，如便秘、腹痛、腹泻、胃胀等；中枢及外周神经系统损害，如头痛[1]、头晕、失眠等。
个别病例可见粒细胞减少症、白细胞减少、血小板减少等。
马来酸桂哌齐特导致心血管系统损害的主要临床表现有偶发室性期前作者单位：315100 宁波市鄞州区第二医院药剂科（王井玲、陈梦嘉）；宁波市鄞州区第三医院药剂科（赵东瀛）通信作者：赵东瀛，Email:***************收缩[2]、畏寒、寒战、血压升高[3]等。
根据该药说明书记载，应溶于500mL的10%葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注，320mg/d。
本例患者使用马来酸桂哌齐特注射液的方法与用量同说明书相符。
根据我国国家药品监督管理局药品评价中心发布的不良反应关联性评价等级，将不良反应关联性评价结果分为6级，即肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。
急性缺血性脑卒中的治疗管理相关试题及答案
急性缺血性脑卒中的治疗管理相关试题及答案
1、马来酸桂哌齐特药效学特点是（）
A、内源性的组织保护作用
B、内源性腺苷和温和钙拮抗发挥双重选择性扩张血管的作用，提高病变区的血液灌注
C、降低血液粘度，抑制血小板聚集，改善微循环
D、以上都是
2、腺苷与受体结合后发挥的生物学作用是（）
A、扩张血管，抑制钙超载
B、抑制毒性神经递质的释放
C、改善神经元的兴奋性及能量代谢
D、以上都是
3、卒中患者入院到溶栓治疗时间最好小于（）
A、10分钟
B、60分钟
C、4小时
D、24小时
4、（）是血管狭窄诊断的金标准
A、经颅多普勒超声
B、CT血管成像
C、磁共振成像
D、数字减影血管造影
5、（）是目前国内唯一兼有内源性腺苷增效及温和钙拮抗双重作用的组织保护剂
A、丁基苯酞
B、人尿激肽原酶
C、高压氧
D、马来酸桂哌齐特
2、脑卒中医疗管理中最重要的是（）
A、健康促进
B、院前处理
C、急性期医疗
D、康复
3、增强磁共振成像主要用于（）检查
A、锁骨下动脉
B、椎动脉
C、颈动脉
D、颅内动脉
答案：DDBDDCC。
诉讼新套路-从齐鲁制药和四环制药的专利诉讼大战说起
诉讼新套路-从齐鲁制药和四环制药的专利诉讼大战说起最近的医药专利领域的国际国内形势颇不宁静。
1月20日BMS 和MSD的专利纠纷刚刚尘埃落定（可参见医律君的前文：“抗体药物专利又卖了个天价”），1月18日，百健与Forward Pharma关于重磅炸弹Tecfidera（富马酸二甲酯）的专利诉讼告一段落，百健向后者一次性赔偿12.5美元换得未来数年的市场垄断，1月6日，美国一个联邦法官维持3月份的判决结果，赛诺菲的热门PCSK9单抗药物Praluent (alirocumab)被判侵犯了竞争对手安进的权利，可能面临从美国退市的巨大风险。
看到国际同行如此这般，国内药企也不甘寂寞，刚刚，齐鲁制药又与四环制药打了个不可开交。
话说，最近齐鲁制药真是频频出镜，医律君前不久刚刚在“专利悬崖——风景看上去很美？”一文中分析了齐鲁制药的首仿药获批的大新闻，医律君当时还没有爆出的是，去年底齐鲁制药还从医律君的前东家国家知识产权局里挖了三位资深专利审查员来加强其知识产权队伍，加上这次与四环制药的专利纠纷，齐鲁制药这是准备在专利战略上大搞一番啊。
长期以来，古今中外，涉及专利的诉讼纠纷有一个套路，百试不爽，那就是：专利权人提起诉讼，被诉侵权人可以从两个方面进行应对，一方面是不侵权抗辩，另一个方面就是提起专利无效宣告请求。
正所谓兵来将挡，水来土屯。
最近齐鲁制药和四环制药的专利诉讼纠纷则有可能开创一个新套路——药物标准必要专利的反垄断诉讼。
书归正传，医律君要继续捋一捋这次的专利大战新套路。
先说说大战的起因。
此次案件关于马来酸桂哌齐特的药品标准必要专利的侵权纠纷。
马来酸桂哌齐特是新一代哌嗪类药物，由法国赛诺菲-安万特公司开发，1974年首次在法国上市，之后相继在欧洲、日本等国广泛应用。
马来酸桂哌齐特尤其适用于脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血后遗症和脑外伤后遗症，目前已成为我国脑血管用药市场中的重要品种。
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马来酸桂哌齐特
目录
马来酸桂哌齐特
临床研究
马来酸桂哌齐特
中文名称：马来酸桂哌齐特化学名为：（E）-1-{4-[（3’,4’,5’-三甲氧基肉桂酰基）]1-1哌嗪}乙酰吡咯啶顺丁烯二酸盐。
英文名：Cinepazide Maleate Injection 分子式：C22H31N3O5•C4H4O4 分子量：533.58 适应症：1、脑血管疾病：脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
2、心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治疗。
3、外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病等。
临床研究
【功效主治】1、脑动脉硬化、脑动脉供血不足、TA、脑醒塞、蛛网膜下腔出血、脑出血等。
2、颅脑损伤、脑手术后恢复期、脑外伤后遗症等。
3、心血疾病，用于动脉硬化、心绞痛、心肌梗塞，心肌梗塞患者应配合相关药物治疗。
4、各种创伤、骨折的治疗，尤其是脊髓损伤、血管吻合术、骨折、严重软组织损伤等患者的治疗。
5、糖尿病引起的微循环障碍（神经病变、糖尿病、糖尿病视网膜病变等）。
6、其它外周血管性疾病：下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉炎、雷诺病等。
7、眼底血管硬化、阻塞、缺血所致疾病，缺血所致耳蜗前庭功能失调、突发性耳聋、耳鸣、眩晕等【化学成分】马来酸桂哌齐特，化学名为：（E）-1-{4-[（3’,4’,5’-三甲氧基肉桂酰基）]1-1哌嗪}乙酰吡咯啶顺丁烯二酸盐。
【药理作用】本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。
本品能增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP）的作用，降低氧耗。
本品能抑制cAMP磷酸二酯酶，使cAMP数量增加。
本品还能提高红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循环。
本品通过提高脑血管的血流量，改善脑的代谢。
【不良反应】 1 血液①粒性白细胞减少：偶尔发生粒性白细胞减少，如有发烧、头痛、无力等症状出现时，应立即停止用药，并进行血液检查。
②有时会发生白细胞减少，偶尔发生血小板减少时，应仔细观察症状并立即停药。
2 消化系统有时有腹泻、腹痛、便秘、胃痛、胃胀等肠胃道功能紊乱等副作用。
3 神经系统有时会出现头痛、头晕、失眠、神经衰弱等症状，偶尔有瞌睡症状。
4 皮肤有时会出现皮疹、发痒、发疹症状。
5 肝有时会出现肝酶值升高，如AST、ALT、BUN，偶有AL-P升高。
【禁忌症】 1 脑内出血后止血不完全者（止血困难的人）。
2 白血球减少者；服用本品造成白血球减少史的患者及对本品过敏的患者禁用。