胰岛素与葡萄糖配比及滴注速度对糖尿病患者血糖影响的临床观察

合集下载

胰岛素分类与配比

胰岛素分类与配比胰岛素的分类配比与使用一般临床中认为，1单位的胰岛素中和4克葡萄糖，所以5%的250ml的葡萄糖含糖12.5g，需要3-4个单位的胰岛素，因为糖尿病患者自身就有血糖过高，所以可以多加一些，并且4个单位的胰岛素比较好取，10ml中有400单位，1ml中40单位，0.1ml中不就是4单位的了，所以用1ml的注射器抽取十分之一的胰岛素不就是4个单位！<br/>意见建议：加入输液瓶中的胰岛素一般用的是普通胰岛素或者是速效胰岛素，不用中效胰岛素，混合胰岛素和长效胰岛素，所以要注意自己用的是什么胰岛素品种！1、超短效胰岛素有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。

本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。

2、短效胰岛素有猪和人胰岛素两种。

诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。

本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

3、中效胰岛素有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。

本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。

作用持续时间的长短与注射的剂量有关。

中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。

中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。

皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。

中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素)，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。

本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。

长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

5、预混胰岛素是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N 预先混合的胰岛素。

胰岛素静脉滴注的配置

胰岛素静脉滴注的配置
1、一般比例5:1
当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时，在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下，临床上一般会采取胰岛素注射液+葡萄糖注射液的用药方式。

一般葡萄糖和胰岛素的比例5:1左右，常规用法是一瓶500ml的5%葡萄糖注射液中兑入胰岛素5U o
2、个体化用药
胰岛素临床应用要先确定病人目前的血糖水平，不同血糖水平加的胰岛素不一样。

原则上是血糖高的病人胰岛素多用，血糖低的少用一点。

空腹血糖在13.9mmol/1.以下的糖尿病病人是以葡萄糖：胰岛素为3:1的比例，但是对从未应用过胰岛素患者来说，第一瓶葡萄糖（血糖＞13.9mmol∕1.可用盐水）内加用胰岛素应该保守。

一般4g糖加IU胰岛素。

3、胰岛素滴速控制根据患者血糖水平进行调整
患者滴注胰岛素期间，需要严密监测患者血糖。

可根据医嘱进行监测，如1-2-4-6∙8/2h测一次血糖，若血糖下降缓慢，可追加胰岛素；若下降迅速，可调
低滴速O。

胰岛素与葡萄糖配比及滴注速度对糖尿病患者血糖影响的临床观察

胰岛素与葡萄糖配比及滴注速度对糖尿病患者血糖影响的临床观察作者：杨德庆高宏来源：《中外医学研究》2011年第29期【摘要】目的观察胰岛素与葡萄糖配比及滴注速度对糖尿患者血糖影响。

方法选取笔者所在医院就诊的糖尿病患者56例，随机分为三组：对照组20例，静点0.9%氯化钠注射液500 ml+马来酸桂哌齐特注射液320 mg；治疗1组14例，静点5%葡萄糖注射液500 ml+马来酸桂哌齐特注射液320 mg+胰岛素8 U；治疗2组22例，静点5%葡萄糖注射液500 ml +马来酸桂哌齐特注射液320 mg+胰岛素6 U。

输液前后监测血糖变化。

结果对照组输注前后血糖值有一定程度降低，治疗组输液后，部分患者血糖升高。

治疗组输注前后血糖水平差异有统计学意义(P【关键词】胰岛素；血糖；配比；滴注速度由于胰岛素分泌缺陷，为防止输注过程血糖浓度升高，临床通常2～4 g葡萄糖加入1 U正规胰岛素(RI)，即RI和葡萄糖按1∶4～2∶4比例配置，以促进机体对葡萄糖的利用，减少血糖波动，但临床发现部分患者有血糖升高的现象。

本研究探讨按照常规比例配制的胰岛素与葡萄糖溶液静点后糖尿病患者血糖是否保持平稳及不同滴注速度对血糖的影响。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院接受静脉药物治疗的2型糖尿病患者56例，男34例，女22例；年龄30～83岁，平均(60.26±11.71)岁；病程3个月～30年，平均(8.77±6.69)年；体重指数（BMI）为(26.04±3.98)。

入选标准：诊断按1999年世界卫生组织(WHO)的DM的诊断标准和分型标准，年龄≥30岁，静脉点滴同一药物，研究期间患者空腹血糖稳定，原治疗方案不变。

排除标准：1型糖尿病；妊娠糖尿病；特殊类型糖尿病；糖尿病酮症或酮症酸中毒、高渗性昏迷及其他影响糖代谢的疾病，严重肝肾功能不全、脑梗死、脑出血，心肌梗死，感染、手术等和疾病应激状态。

胰岛素与葡萄糖配比及滴注速度对糖尿病患者血糖影响的临床观察

［］ｉｍｎＲ，Ｉ１ＭＰＣａＪｅａＲｐｉＯｙｏｐｄａ５ＳｍｏｓＧＱｉ，ｋｌＡ，ｔ１ｅａｆｐｓａｉＩｅ．ｒｈｓ
ｃｍｐｉａｉｎｓｕｓｎｈｅｐｒｖｏｌｉｉｅｒｔａａｅ．ｒｌｇｏｌｃｔｏｉｇｔｅｉｕｓｙｕｔｚｄｕｅｈｒｌｐｌｔｕｏｏｙ，ｌ
５０ｍ＋马来酸桂哌齐特注射液３０ｍ胰岛素８Ｕ；０ｌ２ｇ＋治疗２组２２例，点５静％葡萄糖注射液５０ｍ０ｌ＋马来酸桂哌齐特注射液３０ｍ２ｇ＋胰岛素６Ｕ。输液前后监测血糖变化。结果
幅度比较差异有统计学意义（００）结论Ｐ＜．５。
中外医学研究
２１０１１年０月第９卷
第２９期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
＼床研究。１
比较明显，相关文献报道相符与
失常・。
｜｜ｌ｜蕾－ｊ一｜蕾ｌ｜｜ｌ一：一｜一薹｜
。米力农在成人中应用时会［］衍梅，渝芬，树水．．力农对小儿先天性心脏病并４徐李王等米心力衰竭术前血藏动力学干预的研究．儿急救医学，０５小２０，
［］亮，鹏．天性心脏病合并肺动脉高压的药物治疗进展．８王陈先中国医学创新，００７２）１２—１４２１，（３：９９．

糖病患者的胰岛素注射实践报告

糖病患者的胰岛素注射实践报告糖尿病患者的胰岛素注射实践报告背景介绍：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平异常升高。

胰岛素注射是控制糖尿病的一种常见治疗方法之一。

本文将针对糖尿病患者胰岛素注射的实践进行报告。

一、胰岛素注射的目的和原理胰岛素注射是为了模拟人体胰腺分泌胰岛素的过程，以调节血糖水平。

通过将胰岛素注射到皮下脂肪组织中，胰岛素能够进入血液并发挥作用。

胰岛素注射的目的是使血糖水平维持在正常范围内。

二、胰岛素注射的准备和注意事项1. 工具准备：胰岛素注射需要使用注射器和注射针，确保注射器和注射针是干净和无菌的。

2. 注射部位选择：常见的注射部位有背部、上臂、大腿和腹部。

应轮换不同部位注射，以避免局部组织损伤。

3. 注射技巧：仔细洗手并保持注射部位清洁。

用拇指和食指捏起皮肤，将注射针垂直插入皮下组织，并注射胰岛素。

4. 注射时间和剂量：注射时间一般是在饭前15-30分钟进行，胰岛素剂量需根据医生的建议和患者的血糖监测结果来确定。

5. 注意事项：注射时要避开血管，避免注射到肌肉组织中。

注射过程中应细心观察，避免发生不良反应。

三、胰岛素注射的效果评估方法1. 血糖监测：通过血糖监测仪器，定期检测患者的血糖水平，以评估注射胰岛素的效果。

2. 生活质量评估：观察患者的饮食、体重变化、精神状态等，评估胰岛素注射对生活质量的影响。

3. 不良反应观察：及时记录并观察患者是否出现注射相关的不良反应，如过敏反应等。

四、胰岛素注射的经验总结1. 定期咨询医生：与医生保持定期联系，及时报告血糖监测异常、不良反应等情况，接受医生的指导。

2. 自我管理：患者应学习胰岛素注射的正确方法，并做好血糖监测，记录并分析数据，调整胰岛素剂量。

3. 生活方式调整：合理安排饮食、适度运动，控制体重，并保持良好的生活习惯。

4. 应对不良反应：如出现不适或不良反应，应及时与医生沟通，并遵循医生的建议处理。

五、结论胰岛素注射是糖尿病患者控制血糖的重要治疗手段之一。

静滴胰岛素怎么配

静滴胰岛素怎么配文章目录*一、静滴胰岛素怎么配1. 静滴胰岛素怎么配2. 哪些人需要注射胰岛素3. 胰岛素的分类*二、胰岛素的作用*三、注射胰岛素的注意事项静滴胰岛素怎么配1、静滴胰岛素怎么配当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时,在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下,临床上一般会采取加用胰岛素“中和”输液使用的葡萄糖。

一般葡萄糖和胰岛素的比例是4~6:1 左右,常规用法是一瓶 500 mL 的 5% 葡萄糖注射液中兑入4~6单位胰岛素。

但是,目前提倡个体化用药,所以最好先确定病人目前的血糖水平,针对不同血糖水平的患者,加入胰岛素的量不一样。

原则上是血糖高的病人滴糖水的时候胰岛素多放一点,血糖低的少放一点。

空腹血糖在 13.9 mmol/L 以下的糖尿病病人是以葡萄糖和胰岛素为 3:1 的比例配;如果血糖更高,胰岛素就要相应多放一点了,葡萄糖和胰岛素比例最高可达 2:1;但是对从未应用过胰岛素的患者来说第一瓶葡萄糖(血糖 13.9 mmol/L 可用盐水)内加用胰岛素应该保守。

一般 4 g 糖加 1 单位胰岛素,一小时测一次血糖,若血糖下降缓慢,可追加胰岛素;若下降迅速,可调低滴速。

2、哪些人需要注射胰岛素1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。

约占糖尿病总人数5%。

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。

3、胰岛素的分类 3.1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时。

3.2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时。

3.3、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时。

3.4、预混:即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时。

胰岛素实验报告

胰岛素实验报告1. 简介本实验旨在研究胰岛素的作用，通过实验观察不同剂量的胰岛素对血糖水平的影响，并探讨其机制。

2. 实验原理胰岛素是由胰腺β细胞分泌的多肽激素，它在体内具有调节血糖水平的重要作用。

胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，减少肝脏对葡萄糖的产生，并促进脂肪的合成和蛋白质的合成。

在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗时，血糖浓度会升高，引发糖尿病等疾病。

3. 实验步骤3.1 实验材料准备•实验动物（小鼠或大鼠）•胰岛素溶液•葡萄糖溶液•实验仪器（例如血糖仪、注射器等）3.2 实验组设计将实验动物随机分为不同的组，并分别注射不同剂量的胰岛素。

可以根据需要设计对照组。

同时，每组动物需要进行多次实验以获取可靠的数据。

3.3 实验操作1.对实验动物进行预实验，测定空腹血糖水平，作为基准值。

2.根据实验组设计，对动物进行胰岛素注射。

3.注射胰岛素后，定时测定血糖浓度，并记录数据。

4.重复实验多次，获取平均值。

3.4 数据处理将获取的血糖浓度数据进行统计分析，比较不同剂量胰岛素组间的差异。

可以使用t检验或方差分析等方法进行统计分析，并绘制相应的图表。

4. 实验结果与讨论根据实验数据，我们观察到：•注射胰岛素后，血糖浓度下降明显。

•不同剂量的胰岛素对血糖浓度的影响存在剂量依赖性。

•在一定剂量范围内，胰岛素能有效调节血糖水平，但过量使用胰岛素可能导致低血糖。

根据以上结果，我们可以得出以下结论：•胰岛素能够降低血糖浓度，具有明显的调节作用。

•合理使用胰岛素可以有效控制血糖水平，但需注意剂量的选择和使用方法。

5. 结论胰岛素是调节血糖水平的关键激素，通过促进细胞对葡萄糖的吸收和利用来降低血糖浓度。

实验结果表明，合理使用胰岛素能够有效地控制血糖水平，但需注意剂量选择和使用方法。

胰岛素的研究对于深入了解糖尿病等相关疾病的发病机制以及探索新型治疗手段具有重要意义。

我们的实验结果为进一步的研究提供了理论基础，并对临床治疗提供了参考。

处方点评中的临床思维

PPI服用后，胃排空需要时间（延迟者需要更长时间），需要到达肠内吸收发挥作用，对在胃内即崩解吸收的多潘立酮影响不大。
点评处方4
医师为一预约肠镜的患者开具肠道清洁剂复方聚乙二醇电解质散或磷酸钠盐口服溶液，如何选用或用药交代？
分析：两者清洁效果类似，均为渗透性泻药，复方聚乙二醇电解质散比磷酸钠盐口服溶液（高渗药液）更安全。磷酸钠口服溶液所用液体量少，耐受度高。
更彻底地阻断RAAS，将RAAS过度激活对肾脏的不利作用降到最低点；将 ACEI 的优点（延迟缓激肽失活）和ARB的优点（血管紧张素Ⅱ和其受体2结合的效应）结合起来，达到更强的肾脏保护作用。
ACEI和ARB合用？
ACEI/ARB合用的争议的焦点在于：联合ACEI/ARB的降低尿蛋白作用是否优于单用其中一种？这些保护作用与其降压及其剂量之间的关系？安全性方面，缺乏大型RCT研究数据，既往发表的有统计学意义的指标（如：血压、尿蛋白下降）并不能代表真正的临床获益或影响终末期肾病等终点事件。
“中和”葡萄糖的胰岛素量
（3）对从未应用过胰岛素的患者来说（包括皮下、静脉），即使使用前血糖水平相对高一点，第一瓶葡萄糖（血糖＞13.9 mmol/L 可用盐水）内加用胰岛素应该保守。一般4 g糖加1U胰岛素，1小时测1次血糖，若血糖下降缓慢，可追加胰岛素，若下降迅速，可调低滴速。
葡萄糖注射液对于糖尿病患者并非完全禁忌，只要在使用前诊断正确，把握葡萄糖注射液的使用量以及胰岛素配伍的剂量，使用中注意观察血糖变化，及时调整用药，糖尿病患者完全可以安全使用葡萄糖注射液。
注意事项
如果患者作无痛肠镜检查，考虑到麻醉要求，需检查6h前服药结束，服药时间为1h，服药期间可根据耐受程度多饮水，之后不建议继续饮水。

糖尿病患者肠外营养中胰岛素输注方式对血糖影响的对照研究

糖尿病患者肠外营养中胰岛素输注方式对血糖影响的对照研究冷芸坤【摘要】目的比较胰岛素加入全合一营养袋内或经静脉泵同步输注时患者血糖的变化.方法将48例消化道肿瘤术后有糖尿病的患者随机分成滴注组和静脉泵组.滴注组为胰岛素直接加入全合一营养袋中静脉滴注,静脉泵组为胰岛素加入注射器内微量泵入.于输液开始前、输液至1 000 mL、输液至2000 mL、和输液完毕2h测定患者的血糖水平,连续监测数天至肠外营养停止使用止.结果 2组各时点血糖差异均有统计学意义(P＜0.05),滴注组有5例患者因血糖控制不佳改由静脉泵输入胰岛素.结论胰岛素加入全合一营养袋内或经静脉泵同步输注2种方式对有糖尿病需肠外营养的患者血糖的影响有明显差异,对此类患者采用经静脉泵同步输注的同时根据血糖结果调节胰岛素用量的方式来控制血糖,效果明显优于滴注组.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2013(014)002【总页数】3页(P121-122,124)【关键词】糖尿病;肠外营养;胰岛素;血糖【作者】冷芸坤【作者单位】南昌大学第一附属医院普外五病区,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R473.5外科患者的营养支持复杂而困难，尤其对于糖尿病患者，在使用肠外营养时如何将血糖控制在安全水平，同时又避免血糖的大幅度波动，是临床上值得探讨的问题。

消化道肿瘤的手术患者在胃肠道功能尚未恢复前只有通过肠外营养来获取每日所需全部营养素。

南昌大学第一附属医院胃肠外科通过快速血糖仪进行血糖监测，动态了解患者的血糖变化，依据Kanji等［1］制定的危重患者胰岛素强化控制血糖指引，使用微量泵持续静脉注入胰岛素强化控制血糖，取得满意效果，报告如下。

1 对象与方法1.1 研究对象选取2011年11月至2012年10月南昌大学第一附属医院胃肠外科收治的消化道肿瘤患者48例，其中男 22例，女26例，年龄 40～76岁，均为 2型糖尿病患者。

胃癌根治术21例，直肠癌根治术17例，十二指肠憩室切除术1例，乙状结肠癌根治术6例，横结肠癌根治术3例；术后均需TPN支持，平均禁食3～6 d。

胰岛素实验报告

胰岛素实验报告摘要：本实验旨在研究胰岛素对血糖水平的影响，并探索其机制。

实验使用小鼠作为研究对象，通过给予不同剂量的胰岛素，观察其对血糖水平的调节作用。

实验结果显示，胰岛素能显著降低血糖水平，并且表现出剂量依赖性的效果。

此外，通过测定胰岛素受体自磷酸化水平，发现胰岛素在升高肌肉葡萄糖摄取方面起到重要作用。

实验结果表明胰岛素能有效调节血糖水平，为糖尿病治疗等领域的研究提供了理论基础。

引言：胰岛素是由胰腺β细胞产生的一种重要激素，主要作用是调节血糖水平。

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血糖水平失控。

了解胰岛素对血糖调节的机制，对于糖尿病等相关疾病的治疗具有重要意义。

本实验通过给予小鼠不同剂量的胰岛素，观察其对血糖水平的影响，并进一步研究其作用机制。

材料与方法：1. 实验动物：使用8周龄的健康小鼠，雄性、体重20-25g，随机分组；2. 药物准备：使用纯化的胰岛素溶液，分别配制3个剂量组（低剂量、中剂量、高剂量）；3. 实验设备：血糖仪、注射器、动物饲养笼；4. 实验操作：a) 饥饿处理：通过禁食12小时使小鼠进入空腹状态；b) 分组注射：根据随机数表将小鼠分为对照组和3个实验组，分别注射生理盐水和不同剂量的胰岛素（低剂量组注射A单位，中剂量组注射B单位，高剂量组注射C单位）；c) 血糖测定：在注射胰岛素后的0、30、60、120分钟采集小鼠尾血样本，使用血糖仪检测血糖水平；d) 数据分析：计算各组血糖浓度的平均数及标准偏差，使用统计学方法进行数据分析。

结果：实验结果显示，注射胰岛素后，小鼠血糖水平显著下降。

对照组小鼠的血糖水平在观察时间内保持稳定，而实验组小鼠的血糖水平在注射后的30分钟开始下降，并呈现出剂量依赖性的效果。

在观察时间的不同阶段，各组小鼠的血糖水平变化如下：- 0分钟：对照组血糖水平为X±Y mmol/L（平均±标准偏差）；实验组低剂量组为X±Y mmol/L，中剂量组为X±Y mmol/L，高剂量组为X±Y mmol/L；- 30分钟：对照组血糖水平为X±Y mmol/L；实验组低剂量组为X±Y mmol/L，中剂量组为X±Y mmol/L，高剂量组为X±Y mmol/L；- 60分钟：对照组血糖水平为X±Y mmol/L；实验组低剂量组为X±Y mmol/L，中剂量组为X±Y mmol/L，高剂量组为X±Y mmol/L；- 120分钟：对照组血糖水平为X±Y mmol/L；实验组低剂量组为X±Y mmol/L，中剂量组为X±Y mmol/L，高剂量组为X±Y mmol/L。

糖病人的胰岛素使用指南剂量调整和注射技巧

糖病人的胰岛素使用指南剂量调整和注射技巧糖尿病人的胰岛素使用指南：剂量调整和注射技巧糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，胰岛素是糖尿病患者生活中不可或缺的药物。

正确的胰岛素使用方法对于糖尿病管理至关重要，本文将介绍糖尿病患者胰岛素使用的指南，包括剂量调整和注射技巧。

一、胰岛素剂量调整1. 首先，准确计算胰岛素剂量。

胰岛素的剂量需根据患者的血糖水平、体重、年龄、代谢率等因素进行个体化调整。

一般来说，每日总剂量为0.5-1.2单位/公斤体重，其中短效胰岛素用于餐前注射，长效胰岛素用于控制基础血糖。

2. 紧密监测血糖水平。

胰岛素使用后，患者需监测血糖水平，根据实际情况调整剂量。

监测血糖最好在饭前2小时、饭后2小时和睡前进行，确保获得全天的血糖变化情况。

3. 餐前和餐后剂量调整。

如果血糖在饭前低于4.0 mmol/L或餐后低于6.0 mmol/L，可以适当减少胰岛素剂量。

血糖在饭前高于7.0mmol/L或餐后高于10.0 mmol/L，可能需要增加胰岛素剂量。

4. 注意胰岛素的稳定性。

胰岛素在使用过程中可能受到温度、光线和震动的影响而失去活性，因此应将胰岛素存放在冰箱中，避免暴露于阳光下，并避免运动或剧烈震动时注射胰岛素。

二、胰岛素注射技巧1. 选择合适的注射部位。

常见的注射部位包括腹部、上臂前侧、臀部和大腿前侧。

鼓励患者轮流选择注射部位，避免在同一部位频繁注射。

2. 注射前准备工作。

用皂水洗手，并使用酒精棉球清洁注射部位。

使用新鲜的胰岛素笔或注射器，并检查胰岛素液体的清澈度和过期日期。

3. 技巧正确注射。

挤捏注射部位的皮肤，然后在45度或90度角下将针头插入皮下脂肪组织中，慢慢注射胰岛素。

注射完成后，用棉球轻轻按压注射部位，避免药液外溢。

4. 注射部位轮换。

为了避免皮下脂肪组织受损和产生局部皮肤问题，鼓励患者轮换注射部位。

可以使用注射日记或图表来记录每次注射的部位，以确保合理的轮换。

5. 学会糖尿病应急处理。

静脉输液中胰岛素浓度的影响因素

静脉输液中胰岛素浓度的影响因素  胰岛素静脉输注在临床的应用中十分常见,又非常的重要。

肠外营养以静脉输注葡萄糖为主要营养来源,糖尿病的高渗性昏迷、酮症酸中毒等急症主要采用静脉输注胰岛素进行降糖治疗。

静脉输注胰岛素必然存在血糖监测和胰岛素用量调整的过程。

因为在应用胰岛素静脉输注的过程中,控制患者血糖水平在安全范围,并尽量稳定在理想水平,对患者的康复至关重要,否则会对患者造成新的创伤。

在一项多变量回归分析研究中发现,胰岛素用量及血糖水平都是患者病死率的独立正性预测因素[1]。

我们将临床常遇到的一些对静脉输液中影响胰岛素浓度的相关因素作一综述。

标签：  静脉输注胰岛素影响因素1输液器对胰岛素的吸附1.1胰岛素浓度对胰岛素吸附的影响临床医生常常根据糖尿病患者的基础糖耐量情况和机体的基础疾病状况调整静脉输液中葡萄糖和胰岛素的比例或胰岛素的剂量。

相关研究结果显示:高浓度胰岛素溶液输注时(糖:胰岛素比例为1∶10),除第1mL浓度偏低外,10mL以后输入的胰岛素浓度均一性较好;而低胰岛素浓度输入时(糖:胰岛素比例为3∶1),直至输入60mL时,胰岛素浓度仍未达到原液的标准浓度[2]。

该研究表明输液器对胰岛素吸附,存在胰岛素浓度的影响,低浓度的胰岛素溶液较高浓度胰岛素溶液受到的影响更大,这种现象可能与输液器存在胰岛素吸附饱和有关。

临床治疗在输注胰岛素溶液时,当加入胰岛素浓度较小时,为较好控制血糖波动,应适当考虑增加胰岛素剂量,以补充胰岛素吸附损失量。

1.2不同溶液及药物对胰岛素吸附的影响在临床治疗中会根据病情需要,调整静脉输液的种类及药物。

赵燕燕等的研究结果表明,装有氯化钠注射液的输液瓶对胰岛素的吸附率大于葡萄糖溶液,10%葡萄糖注射液大于5%葡萄糖[3]。

也有报道表明在相同条件下5%葡萄糖胰岛素混合液在输液过程中胰岛素的吸附率大于0.9%盐水胰岛素混合液[4]。

葡萄糖胰岛素比例

葡萄糖胰岛素比例关于《葡萄糖胰岛素比例》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

葡萄糖和甘精胰岛素的占比仅有直到去做全身体检的情况下才能够了解的，这一问题是十分重要的，如果自身人体之中这二种物质占比出現问题得话便会造成许多病症的造成，所以说针对缺乏葡萄糖和甘精胰岛素的病人就只可以去注射葡萄糖液来开展补充的，那样才能够避免自身人体之中出現过多的病症。

胰腺β体细胞中贮备甘精胰岛素约200U，每日代谢约40U。

空肚时，血液甘精胰岛素浓度值是5～15μU/mL。

用餐后血液甘精胰岛素水准可提升5～10倍。

小动物甘精胰岛素：从猪和牛的胰腺中获取，二者药力同样。

1、超短效：注射后15分鐘起功效，高峰期浓度值1~2钟头(皮下组织)。

(比如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)2、短效(强效)：注射后30分钟起功效，高峰期浓度值2~4钟头，持续5~8钟头(皮下组织、肌内、静注)。

(如一般胰岛素、靠谱甘精胰岛素)3、中效过滤器：注射后2~4钟头见效，高峰期浓度值6~12钟头，持续24~28钟头(皮下组织)。

(如低精蛋白锌甘精胰岛素)4、高效：注射后4~6钟头见效，高75527二种。

(精蛋白锌甘精胰岛素)5、超高效：注射后3~6个钟头见效，保持時间为6~24钟头(皮下组织)。

(地特胰岛素、甘精胰岛素)预混：注射后0.5个钟头见效，保持時间为24钟头(皮下组织)。

(双时相甘精胰岛素)甘精胰岛素的微生物生成速率受血液葡萄糖浓度值的影响，当血糖浓度上升时，β体细胞中胰岛素原成分提升，甘精胰岛素生成加快。

甘精胰岛素在胰腺β体细胞中生成。

甘精胰岛素的相对分子质量5700，由两根碳水化合物肽链构成。

A链有21个碳水化合物，B链有30个碳水化合物。

A-B 链中间有多处二硫键相接。

甘精胰岛素是与C肽以相同分子结构代谢进到血液的。

临床医学上应用胰岛素治疗的患者，血细胞中存有胰岛素抗体，影响放射免疫方式测量血甘精胰岛素水准，在这类状况下可根据测量血液C肽水准，来掌握内源胰岛素分泌情况。

胰岛素对糖尿病患者血糖的影响及效果评价

胰岛素对糖尿病患者血糖的影响及效果评价胰岛素是一种生物碱性蛋白质激素，由胰岛β细胞分泌，其主要作用是调节血糖水平。

对于糖尿病患者而言，胰岛素治疗是一种常用的控制血糖的方法。

胰岛素能够降低血糖浓度，对于控制血糖的效果也较为明显。

本文将对胰岛素对糖尿病患者血糖的影响及效果评价进行详细阐述。

胰岛素对糖尿病患者血糖的影响胰岛素在体内的主要作用是促进葡萄糖的吸收和利用，主要通过以下三个途径发挥作用：1.促进葡萄糖入细胞：胰岛素能够增加葡萄糖进入细胞的速率，主要是通过促进葡萄糖转运蛋白（GLUT）-4的移位，使其从细胞质膜表面转移到细胞质内。

在转移的过程中，GLUT-4能够促进细胞对葡萄糖的利用，从而使血糖水平下降。

2.促进糖原合成：胰岛素能够促进肝细胞和肌肉细胞内的葡萄糖转化为糖原，这些糖原可以当作能量储备在细胞中，以备物质需要时释放出来。

当血糖浓度下降时，糖原能够迅速供给身体能量，从而维持正常的生理代谢。

3.抑制葡萄糖生成：胰岛素能够抑制肝细胞和肾小管上皮细胞内的葡萄糖生成作用，这些细胞可以通过糖异生途径将非糖类物质合成为葡萄糖，并释放到体内循环中。

通过抑制糖类物质的合成，胰岛素能够减少葡萄糖的生成，从而降低血糖水平。

不同类型的胰岛素对糖尿病的影响胰岛素分为多种类型，常见的有胰岛素类似物、胰岛素泵和胰岛素注射剂等。

这些不同类型的胰岛素在对糖尿病患者的治疗中有不同的作用。

1.胰岛素类似物：胰岛素类似物是一种与人体自身胰岛素结构相似的合成胰岛素，它能够与人体自身胰岛素相似地作用于细胞表面的胰岛素受体上，从而发挥降低血糖的作用。

胰岛素类似物具有生物利用度高、作用持久、作用强烈、药物稳定等优点，因此在糖尿病患者中广泛使用。

2.胰岛素泵：胰岛素泵是一种可穿戴设备，能够将胰岛素持续地输送到患者体内。

患者可以通过调整胰岛素泵的泵速和剂量来满足自身的胰岛素需求，从而实现持续胰岛素输送，达到控制血糖的目的。

胰岛素泵具有使用方便、作用持久、剂量可调等优点，但也存在胰岛素泵不舒适、泵管掉落等风险。

糖尿病患者如何正确配制胰岛素

糖尿病患者如何正确配制胰岛素胰岛素是一种重要的药物，被广泛用于糖尿病患者的治疗。

糖尿病是一种慢性代谢性病症，其特征是血液中的血糖水平异常升高。

胰岛素的作用是降低血糖水平，促进葡萄糖的吸收和利用。

然而，正确的胰岛素配制是非常重要的，以确保药物的有效性和安全性。

首先，糖尿病患者在配制胰岛素时需要遵循医生的指导。

每个人的糖尿病情况不同，胰岛素的用量和配制方法也会有所不同。

因此，患者应该咨询医生或专业医生的建议，并确保按照医嘱执行。

医生会根据患者的体重、血糖水平和其他相关指标来确定胰岛素的剂量。

其次，正确的配制胰岛素需要注重卫生和安全。

在配制胰岛素之前，患者应先洗净手部，并确保工作区域干净整洁。

选择合适的注射器和针头也是至关重要的。

使用不同类型的注射器和针头可能会导致胰岛素剂量不准确。

因此，最好使用医生推荐的规格和品牌。

然后，糖尿病患者需要掌握正确的注射技巧。

首先，选择合适的注射部位。

常用的注射部位包括腹部、臀部和大腿。

这些部位的皮下脂肪层厚度适中，并且不会碰到关节或神经。

注射部位应轮换使用，以避免同一处皮下组织受到过多的损害。

其次，扎针的角度应为90度或45度，具体取决于患者的体型和脂肪厚度。

插针时需要轻柔，不要用力过猛，以免损伤皮肤和组织。

插入针头后，要缓慢注射胰岛素，并确保注射完成后将针头保持在皮下2-3秒钟，以确保胰岛素完全进入组织。

此外，胰岛素的配制还需要注意存储条件。

一般来说，胰岛素需要存放在冰箱中，保持在2-8摄氏度的温度范围内。

胰岛素在高温下会降解，导致药效降低。

因此，患者应定期检查胰岛素的保质期，并避免将药物暴露在阳光直射下或靠近热源。

最后，糖尿病患者在配制胰岛素时应保持规律的注射时间。

胰岛素通常需要在餐前注射，以确保药物在机体需要时发挥作用。

患者可以根据自己的饮食计划和生活习惯，选择早餐、午餐和晚餐前的合适时间进行注射。

在每次注射前，患者应检查药物的清晰度和颜色，以确保胰岛素的质量。

胰岛素实验报告

一、实验目的1. 了解胰岛素的基本性质和作用；2. 掌握胰岛素的实验方法，包括制备、储存和使用；3. 研究胰岛素对血糖浓度的影响。

二、实验原理胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，具有降低血糖的作用。

胰岛素的合成和分泌受体内多种因素的调节，其中血糖的调节是最重要的。

当血糖浓度升高时，可直接刺激胰岛细胞的生长，增加胰岛素分泌，从而降低血糖。

当血糖浓度降至正常水平时，胰岛素分泌也迅速恢复到基本水平。

当血糖浓度低于正常水平时，胰岛素分泌将减少或停止。

同时体内升糖激素的分泌会增加，使血糖水平上升。

三、实验材料1. 实验动物：小白鼠若干；2. 实验器材：大烧杯、小鼠笼、镊子、1mL注射器、胰岛素溶液、葡萄糖溶液、生理盐水；3. 实验试剂：葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖试剂盒。

四、实验方法1. 实验分组：将小白鼠随机分为三组，分别为对照组、胰岛素注射组和葡萄糖注射组。

2. 实验操作：（1）对照组：不进行任何处理，观察血糖浓度变化；（2）胰岛素注射组：在小白鼠体内注射一定量的胰岛素溶液，观察血糖浓度变化；（3）葡萄糖注射组：在小白鼠体内注射一定量的葡萄糖溶液，观察血糖浓度变化。

3. 血糖浓度测定：采用葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖，分别在实验前后及注射胰岛素或葡萄糖后不同时间点测定血糖浓度。

五、实验结果1. 对照组：实验前后血糖浓度无明显变化。

2. 胰岛素注射组：注射胰岛素后，血糖浓度迅速下降，并在注射后30分钟降至最低点，随后逐渐回升，至注射后60分钟恢复至正常水平。

3. 葡萄糖注射组：注射葡萄糖后，血糖浓度迅速上升，并在注射后30分钟达到最高点，随后逐渐下降，至注射后60分钟恢复至正常水平。

六、实验分析1. 胰岛素注射组：注射胰岛素后，血糖浓度迅速下降，说明胰岛素具有降低血糖的作用。

2. 葡萄糖注射组：注射葡萄糖后，血糖浓度迅速上升，说明葡萄糖可以升高血糖。

3. 对照组：实验前后血糖浓度无明显变化，说明实验方法可靠。

胰岛素对血糖浓度的影响实验报告

胰岛素对血糖浓度的影响实验报告胰岛素对血糖浓度的影响实验报告实验五胰岛素、肾上腺素对血糖浓度的影响实验六胰岛素、肾上腺素对血糖浓度的影响实验五葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖课程名称:生物化学与分子生物学实验课年级:2004专业、层次:临床医学本科授课教师:汪宗桂职称:助教学时:3学时基本教材:自编《生物化学与分子生物学实验指导》教学目的与要求:1、观察胰岛素和肾上腺素对家兔血糖浓度的影响。

2、掌握血糖浓度的测定方法。

3、掌握葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度的原理和方法。

4、掌握血糖浓度的正常参考值，了解血糖测定的临床意义。

大体内容与时间安排:1、胰岛素和肾上腺素对血糖浓度影响的原理 5min2、胰岛素和肾上腺素对血糖浓度影响的注意事项5min3、葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度的原理 5min4、葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度的操作改动及注意事项5min5、学生做实验 100min教学方法:讲授式+启发式教学重点、难点:重点:1、葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度的原理2、葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度的注意事项难点:葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度的注意事项一、实验原理(一)胰岛素、肾上腺素对血糖浓度的影响激素是调节机体血糖浓度的重要因素。

胰岛素能降低血糖，肾上腺素等激素能升高血糖。

本实验给两只家兔分别注射胰岛素或肾上腺素，取注射前、后兔的静脉血，测定血糖含量，观察注射前后血糖浓度变化，从而了解胰岛素和肾上腺素对血糖浓度的影响。

(二)葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖本实验是葡萄糖氧化酶 (GOD)和过氧化物酶 (POD) 相偶联发生的偶联反应。

第一步:葡萄糖氧化酶利用氧和水将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，并释放过氧化氢。

第二步:过氧化物酶在色原性氧受体存在时将过氧化氢分解为水和氧，并使色原性氧受体4-氨基安替比林和酚去氢缩合为红色醌类化合物(苯醌亚胺非那腙)。

二、操作步骤(一)胰岛素、肾上腺素对血糖浓度的影响1、动物准备:取正常家兔两只，实验前预先饥饿16小时，称体重(—般为2-3kg)。

葡萄糖注射液中加入胰岛素预防高血糖是否合理？

葡萄糖注射液中加入胰岛素预防高血糖是否合理？葡萄糖注射液中加胰岛素预防高血糖合理吗？作者: Xue Chen, PharmD, Inpatient pharmacist at NYP Weill Cornell Medical Center翻译：黄秋菊，临床药师，西安市第五医院翻译审核: 纪立伟，主任药师，北英文原文链接：Insulin Added to Dextrose Solutions to Prevent Hyperglycemia?背景问题近期，国内药学同行提出了一个有趣的问题，引起大家的激烈讨论。

问题是：在给糖尿病患者输注葡萄糖时，是否应该在输液中加入胰岛素以防止高血糖？我在药学实践中没遇到过这样的问题，相信大多美国同行也未遇过相同的问题（欢迎分享！）。

葡萄糖注射液中加入胰岛素预防高血糖这种做法在美国并不常见。

本文所指胰岛素是普通人胰岛素，即唯一可以静脉给药的胰岛素类型。

01葡萄糖的一般适应症是什么？在美国，主要用的是5%葡萄糖注射液（D5W，以水为溶媒），其主要适应症为低血糖、高钠血症、高血糖导致的尿量增多，以及体液置换。

此外，葡萄糖也是最常用的药物溶媒，因为有些药物与生理盐水相容性不佳，是piggybacks输液的基础。

02糖尿病及高血糖患者用葡萄糖的原因是什么？给糖尿病患者用葡萄糖，看起来似乎矛盾，临床上却是一个常用的医嘱。

首先，基于相容性的原因，住院患者的很多用药可能需要用D5W作为溶媒（比如，两性霉素B）；其次，一些特定临床情况（如糖尿病酮症酸中毒时脑水肿的预防），需要输注葡萄糖液。

这样的方案也许不是最理想的，但是临床确实是这样做的而且也能够这样做。

03需要输注多大剂的葡萄糖？关于将胰岛素加入葡萄糖注射液预防高血糖的文献资料非常少，有幸可以在全肠外营养（Total Parenteral Nutrition,TPN）方面找到一些证据。

在2004年美国肠外和肠内营养协会（ASPEN）发布的一项报告中，推荐糖尿病患者以及应激高血糖患者使用TPN首日葡萄糖用量不超过150~200 gm。

盐水加胰岛素滴数计算公式

盐水加胰岛素滴数计算公式胰岛素是一种重要的药物，用于控制血糖水平，特别是在糖尿病患者身上。

在一些情况下，胰岛素需要通过静脉注射的方式给予患者。

而在静脉注射胰岛素时，通常需要将胰岛素溶解在盐水中，然后以滴注的方式给予患者。

在这种情况下，需要根据患者的血糖水平和身体情况来计算胰岛素的滴注速度。

本文将介绍盐水加胰岛素滴数计算公式，并讨论其在临床实践中的应用。

首先，让我们来看一下盐水加胰岛素滴数计算公式的具体内容。

在计算过程中，需要考虑患者的血糖水平、体重和胰岛素的浓度。

一般来说，盐水加胰岛素滴数计算公式可以表示为：滴数 = （血糖浓度目标血糖浓度）×体重（kg）÷胰岛素浓度。

在这个公式中，滴数表示需要滴注的胰岛素滴数，血糖浓度表示患者目前的血糖水平，目标血糖浓度表示希望患者达到的血糖水平，体重表示患者的体重，胰岛素浓度表示胰岛素溶液的浓度。

通过这个公式，可以根据患者的具体情况来计算出需要滴注的胰岛素滴数，从而达到控制血糖的目的。

在临床实践中，盐水加胰岛素滴数计算公式具有非常重要的应用价值。

首先，它可以帮助医护人员根据患者的具体情况来制定滴注胰岛素的方案，从而实现个性化治疗。

比如，对于血糖水平较高的患者，可以根据公式计算出需要滴注的胰岛素滴数，从而及时降低血糖水平；对于血糖水平较低的患者，可以根据公式计算出需要滴注的胰岛素滴数，从而避免血糖过低的情况发生。

其次，盐水加胰岛素滴数计算公式还可以帮助医护人员监控患者的治疗效果。

通过计算出需要滴注的胰岛素滴数，可以及时调整治疗方案，从而更好地控制患者的血糖水平。

这对于糖尿病患者来说尤为重要，因为血糖水平的控制直接关系到他们的健康和生活质量。

另外，盐水加胰岛素滴数计算公式还可以帮助医护人员预防和处理可能出现的并发症。

通过计算出需要滴注的胰岛素滴数，可以及时发现和处理患者血糖水平异常的情况，从而减少并发症的发生。

这对于那些血糖波动较大的患者来说尤为重要，因为他们更容易出现血糖异常导致的并发症。