肩痹汤治疗肩关节周围炎46例_汪辉东
42例肩痹汤配合穴位注射治疗肩关节周围炎疗效
42例肩痹汤配合穴位注射治疗肩关节周围炎疗效【摘要】目的探讨分析肩痹汤配合注射肩关节周围炎的治疗效果。
方法选取我院2011年——2012年期间接收治疗的42例肩关节周围炎的患者作为临床试验研究对象。
采用肩痹汤配合穴位注射对其进行治疗,选择阿是穴,注射液为当归。
结果42例肩关节周围炎患者中,治愈者有31例,好转的有8例,治疗有效率为9286%。
结论肩痹汤配合穴位注射治疗肩关节周围炎临床效果显著,值得在临床中广泛应用及推广。
【关键词】肩痹汤;穴位注射;肩关节周围炎doi:103969/jissn1004-7484(x)201309705文章编号:1004-7484(2013)-09-5443-02肩关节周围炎即肩周炎,主要是由于肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑囊等软组织退变及损伤等因素造成的关节周围组织和关节囊的慢性无菌炎症。
其临床症状表现特点是起病缓慢和病程时间较长,病程时间一般在一年内,更长者在1-2年。
肩关节周围炎是中医痹症的一种多发病、常见病、难治之病[1]。
现我院选取了2011年——2012年接收治疗的42例肩关节周围炎患者进行肩痹汤配合穴位注射治疗,观察分析其临床效果。
具体报告内容如下。
1资料与方法11一般资料选取我院2011年——2012年期间接收治疗的42例肩关节周围炎的患者作为临床试验研究对象。
其中包括男性患者25例,女性患者17例。
患者年龄均在30-60之间,平均年龄为4752±631岁。
病程时间为05-3年。
全部患者均符合肩周炎体征和症状。
患者性别、年龄、病程时间等一般基本资料差异p>005,无统计学意义,具有临床试验可比性。
12诊断标准121临床症状表现肩部有疼痛感,患者症状表现为慢性钝痛,随着患者肩部活动而病情加重,尤其在夜间疼痛感加重。
肩部关节活动受限,病程时间越长,活动障碍表现得更为明显,时间久了肩部功能会完全丧失,这时疼痛感会显著降低。
后期出现肌肉萎缩。
治疗肩周关节炎、肩膀疼痛验方(李可经验方)养阳医斋
治疗肩周关节炎、肩膀疼痛验方(李可经验方)养阳医斋肩周关节炎又称“五十肩”,多发于五十岁左右的男女,患者一侧肩臂疼痛不能抬举,梳头、反侧均有困难,疼痛时间常长达半年以上。
中医认为此病为气血虚衰,寒痰瘀血凝滞于肩臂所致,然而用各种疗法都不见显效。
笔者最初从《辨证奇闻》中见到一首“肩膊疼痛方”,云治疗肩凝症有奇效,然而方中当归、白芍用量特大,疑其会导致寒凝更剧,畏不敢用。
近年来读到《李可老中医危急重症疑难病经验专集》,见到李可先生治疗的真实验案,才得以放胆用于临床,感到疗效颇佳。
其方为:当归90克? 白芍90克? 羌活10克? 秦艽10克? 半夏10克? 白芥子10克? 陈皮15克? 柴胡15克? 附子3克? 煎好以黄酒兑服加减:李可加蜈蚣4条,全蝎3克,黄芪120克,桂枝15克方中重用归芍以养血和血,半夏、白芥子、陈皮化痰,羌活、秦艽祛风,附子温寒,柴胡解郁,黄酒行血,处方简练,重点突出。
李可再合以黄芪桂枝五物汤、验方止痉散,以加强原方的温阳、补气、活血、通络、搜涤、止痛作用,则疗效更好。
验案举隅:肩周关节炎,三角肌萎缩王某,男,54岁,银行职员,湖南湘乡人,2003年8月3日初诊。
患者五十岁左右患右肩疼痛,不能抬举、反侧,诊断为肩周关节炎,治疗两年多,服过多种中西药,用过针灸、按摩、热敷、蜡疗、蜂疗等,未见明显好转,近一年来,手臂上端的三角肌逐渐萎缩,右臂抬举疼痛无力,夜间经常因为酸胀疼痛而醒。
察其面色恍白,精神欠佳,舌淡苔厚腻,脉沉滑,右肩关节处肌肉凹陷,压之不疼,患处畏冷,关节与肌肉之间有粘连,右手抬举幅度不能超过九十度,问其口不渴,长期大便秘结,另有慢性支气管炎病史,咳嗽吐痰多年,痰色白而浓。
此已成沉寒积痼,当补气活血,化痰散结,处以双臂肩膊痛方加减:当归90克? 白芍90克? 羌活10克? 秦艽10克? 半夏10克? 白芥子10克? 陈皮15克? 柴胡15克? 桂枝10克? 黄芪30克? 白附子5克 ?鹿角霜10克?? 七剂。
走罐配合血痹汤治疗肩周炎48例
本组 4 8例 , 中男 1 其 4例 , 3 女 4例 ; 龄 最 小 4 年 4岁 , 大 7 最 6 岁, 均5 平 2岁 ; 程最 短 6d 最 长 2a左 肩 患 病 2 病 , ; 2例 , 肩 患 右 病2 6例 ; 关节 粘 连 者 3 例 , 粘 连 者 1 肩 1 未 7例 。
关键 词 : 周 炎 ; 肩 走罐 疗 法 ; 血痹 汤
中图 分 类 号 :6 4 3 文献 标 识 码 : 文 章 编 号 :06— 7 X(0 9 0 0 1 0 R 8. D 10 9 8 20 )2— 0 6— 2
肩 周 炎 又 称 “ 肩 风 ” “ 凝 症 ” “ 结 肩 ” 是 以 肩 关 节0 L或 高 粱酒 l 0 浸 泡 备 用 。 0m 5 0g 0
2 1 2 操 作 方法 ..
囊等软组织的慢性炎症 , 以肩关节疼痛和功能 障碍 为主要症状。
老年 人 肝 肾渐 衰 , 血 亏虚 , 肉 失 于 濡 养 , 受 外 伤 或 风 寒 湿 气 筋 若 邪侵 袭 , 致 肩 部 静 脉 不 通 , 血 凝 滞 , 肉 挛 缩 而 发 生 诸 易 气 筋 症 … 。使 用 火 罐 , 将 黏 滞 痰 饮 、 稠 的 瘀 血 和 一 些 致 病 的 风 可 浓 寒 湿 邪 一 并 抽 体 外 , 而 共 奏 祛 邪 逐瘀 、 筋 活 络 、 肿 止 痛 从 通 消 之 功 效 。火 罐 能 对 筋 脉 产 生 强 大 的 物 理 刺激 , 舒 筋 活 血 , 痹 能 通 止痛 , 病 变 部 位 尽快 得 到 康 复 J 且 走 罐 能 改 善 皮 肤 的 呼 吸 使 。
12 诊 断标 准 .
4 典 型病例
史 × ×, ,2岁 , 人 , 20 女 5 工 于 0 6年 1 1月 7 日来 诊 。 主诉 :
自拟通痹汤治疗肩周炎30例临床观察
第14卷第l期V01.14No.1中医药导报GuidingJoumal0fTCM2008年1月January.2008自拟通痹汤治疗肩周炎30例临床观察伍小伟(浏阳市中医医院。
湖南浏阳410300)[摘要]目的:观察自拟通痹汤治疗肩周炎的临床疗效。
方法:将60例肩周爽患者随机分为治疗组对照组各30例。
治疗组口服通痹汤治疗,对照组用英太青胶囊治疗,两组均进行功能锻炼,3十疗程后观察统升疗效。
结果:总有效率治疗组为93.3%,对照蛆为86.7%,两组治疗后综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
蛄论:自拟通痹汤治疗肩周炎疗效较好。
[关键诃]白拟通痹汤;肩周更;英太青腔囊[中图分类号】R矾4.3[文献标识码】B[文章编号】1672—951x(2008)01一0036—02肩周炎是肩关节及周围组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应,是以肩关节疼痛受限为主要特征的慢性疾患。
是中老年常见病、多发病,多发于50岁左右,故也称五十肩,早期仅以疼痛为主,初起有轻微隐痛,随疼痛逐渐加重,活动也逐渐受限,最后形成“冻结状态”,故又有冻结肩之称。
本人于2006年8月一2007年5月采用自拟通痹汤治疗本病30例,取得较好的疗效,现报告如下。
1临床资料1.1病例纳入标准所有患者均符合以下诊断标(上接第31页)要原因之一,吸烟量越多,时间越长,肺癌发病率越高。
中老年组24例吸烟者占75%,非老年组19例吸烟者占61.29%,吸烟量均>4000支/年,其中老年组烟龄均超过30年。
4.2中药治疗肺癌的作用晚期肺癌患者多已失去了手术、放疗机会,化疗是常选方法,而化疗有不同程度的毒副作用,非小细胞肺癌对化疗敏感性远不及小细胞肺癌。
两组受试者均以非小细胞肺癌为主,老年组26倒,占8I.25%,非老年组25例,占80.65%。
部份老年患者难以接受化疗,不易坚持完成疗程,使其治疗效果受到影响。
中药在晚期肺癌综合治疗中能弥补西药治疗的某些不足。
汪卉林主任治疗肩周炎经验总结果
汪卉林主任治疗肩周炎经验总结果肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。
以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
Abstract:The periarthritis of shoulder and say around shoulder joint inflammation,commonly known as the shoulder,frozen shoulder. With shoulder pain gradually,at night,gradually aggravate,limited function of shoulder joint activity and growing,gradually to some degree,until the last complete restoration as the main performance of around shoulder joint capsule and ligaments,tendons and slippery bursa of chronic nonspecific inflammation. Periarthritis of shoulder by shoulder joint pain and mobility as the main symptoms of common diseases.Key words:Periarthritis of shoulder;Doctor of traditional Chinese medicine acupuncture;Traditional Chinese medicine therapy肩周炎为临床常见疾病,由肩关节周围肌肉、肌腱、关节囊及滑囊等产生的慢性炎症,表现为肩部单侧或双侧疼痛和功能障碍,出现手指麻胀、肩关节僵硬疼痛、活动受限等症状。
自拟肩痹汤配合推拿手法治疗肩周炎52例分析
自拟肩痹汤配合推拿手法治疗肩周炎52例分析作者:刘浪来源:《健康必读·下旬刊》2011年第07期【中图分类号】R247 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0319-01 【关键词】中药推拿肩关节周围炎治疗肩关节周围炎是临床常见病和多发病之一,好发于五十左右的中年人,女性多于男性,左肩发病高于右肩,也可两侧继发病,中医故名“五十肩”。
西医治疗多采取肩关节周围痛点封闭或臂丛神经麻醉下肩关节松动手法治疗。
疗效易反复或较前有加重。
不能从根本上解决患者疼痛及活动障碍等问题。
单纯的手法推拿治疗见效慢疗程长。
笔者从2009年1月至2011年5月采用中药自拟肩痹汤配合推拿手法治疗本病52例,取得较好的疗效。
1 临床资料一般资料:本组病例52例患者,均来自门诊。
年龄45至68岁,平均年龄53+-2岁。
女35例,男性17例。
病程最短3周,最长6个月。
均以单侧发病,开始以肩部疼痛为后伴肩关节活动障碍。
经肩关节CT或x线检查排除肩关节本身的病变,如:结核肿瘤骨折骨质疏松等。
1.2 治疗方法1.2.1 中药内服:1.2.1.1 肩痹汤药物组成:当归15 g黄芪30g 姜黄12g 桂枝12g威灵仙15g鸡血藤12 g透骨草15g 丹参30 g羌活15g 香附12g白勺 12g甘草6g。
1.2.1.2 随症加减外伤术后粘连加制乳香没药各12g 川芎12g.。
寒重痛者加附子9g(先煎.)。
热重者加桑枝15g 秦艽20g。
1.2.1.3 服用方法每剂药先用冷水浸泡30分钟,后用武火煮开,然后用文火煎煮20分钟,边煮边搅动。
取药100ml用之,每天一剂药服用两次,饭后30分钟后服。
1.2.2手法治疗:1.2.2.1 患者坐位术者站于患者患侧,一手握住患者上臂使其外展,另手用滚法或者揉法在患者肩前部外侧后侧施术,反复操作3----5遍,充分放松肩关节周围软组织。
1.2.2.2医者以拇指按揉合谷曲池肩贞天宗肩井肩中腧等穴。
蠲痹汤配合针刺理疗治疗肩周炎52例
准: ( 1 ) 年 龄在 4 5 岁 以下 或 6 5岁 以上 , 过 敏 体质 。( 2 ) 合 并 有 肩部 骨折 未愈 合 。 ( 3 ) 长 期服 用其 他 药物 以及 采取 综 合治 疗 。 ( 4 ) 合并 有
1 . 1 一 般 资料 :全 部 肩周 炎 患者 均 来 源 于 2 0 1 0年 6 月~ 2 0 1 2年 心血 管 、 脑 血管 、 肝肾、 和 造血 系统 等 严重 原发 性 疾 病或 精 冲病 。 l O 月 我 院 中医科 门诊 ,随机 分 为 治疗 组 和对 照 组 。治 疗 组 5 2 ( 5 ) 不 符合 纳 入标 准 , 未 按 规定 用 药 , 无 法 判 断疗 效 , 或 资料 不 全 例, 其中男性 l 7例 , 女性 3 5例 ; 右 肩单 侧 发病 2 8例 , 左 肩 单 侧 等影 响疗效 或安 全性 判断 。 发病 l 8 例, 双 肩 发病 6 例; 病程 4天~ 2年 。对 照组 4 6例 , 其中 2 治 疗 方法 男性 1 4例 , 女性 3 2例 ; 右肩单侧发病 2 2例 , 左 肩单 侧 发 病 2 O 2 . 1 治 疗组 例, 双 肩 发病 4例 ; 病程 7 天一 2 年 。两组 患者 在性 别 、 发病 部 位 、 2 . 1 . 1 辨证 后 予 蠲 痹 汤加 减 , 每 日一 剂 , 水煎服 , 每 日二 次温 服 , 病 程方 面 比较 , 差 异无 显 著性 ( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具有 可 比性 。 半月为 l 疗程 , 连 服 2疗程 。 蠲 痹 汤 ( 《 医学 心 悟 》 ) 1 2 1 基 本 药 物
, 1 9 7 9, ( 1 ) : 3 8 — 3 9 . 得 分 差 异显 著 。 治 疗组 积分 水平 下 降程 度 高于对 照组 。 具体 两组 册 ) 治 疗 前后 综 合疗 效 程度 变 化情况 见表 1 。 f 2 】 乐杰 , 谢幸 , 林仲 秋 , 等. 妇产科 学【 M] . 第 7版, 北京 : 人 民 卫生
方剂肩痹汤
方剂肩痹汤方剂肩痹汤,用法大有讲究!临床治疗肩周炎收效显著肩痹汤由桂枝、威灵仙、鹿衔草、鸡血藤、黄芪、白芍、羌活、煅乳香、煅没药、川芎、当归组成。
上药水煎后,分早、晩2次温服,将剩余药渣加入半盆水中,以微火煎至沸后40分钟左右,停火加入约20毫升白酒和20毫升白醋;用两条毛巾轮换热敷患肩30分钟左右,1日1次,热敷后作痛点按摩及练功活动。
中医将本病称之为“露肩风”、“肩凝”等,属于“痹证”范畴,《素问·痹治》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。
”尤在泾说“臂痹者,臂痛连及筋骨上支肩胛,举动难支,由血弱而风中之也。
”且中医有“邪之所凑,其气必虚”之说。
该病多因体虚不足,再遭风寒湿三气入侵,正气为邪气痹阻,不能宣化,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。
本方用黄芷、白芍、当归、鹿衔草等补益气血,肝肾之品来扶补正气,使正盛而邪衰;以桂枝、鸡血藤、羌活、乳香、没药更祛除风寒湿邪,并舒筋活络。
而热敷能使局部血运加速,按摩练功能松滞之筋脉。
我看诊过一位患者,女,55岁,初诊诉左肩疼痛1年余,左上臂不能上举、外展、外旋、后伸,随气候变化则诸症加重,曾经行局部封闭、针灸等多种治疗均未痊愈。
近1个月来,肩痛稍好,但活动受限更严重,左手无名指及小指时有麻木。
检査见左肩部呈方肩样畸形,三角肌略有萎缩,喙突部压痛较明显,左肩不能上举,左肩外展内收60º—0º—20°,前屈后伸30º—0º—25º,内外旋转30º—0º—10º,舌质淡红,脉沉涩。
诊断:右肩周炎。
证属久伤入络,筋骨失养。
给予肩痹汤治疗。
1个月后,左肩部无明显疼痛,左肩部活动度基本正常,继续服用肩痹汤15剂量,诸症消失。
随诊3年无复发。
千古名方:肩臂汤,养血通络,解痉止痛
千古名方:肩臂汤,养血通络,解痉止痛
肩周炎可以说上了一定岁数之后患上的几率非常大,当然做好防护也是没有问题的,那这个患者是什么情况呢,她是一名退休的事业单位人员,自己这一生都是比较顺利的,没有吃过什么大苦,也没有受过大累,但是赶上这两年疫情,工作任务比较多,强度比较大,年纪大了身体吃不消,赶上去年退休了,现在偶尔去做做志愿者,也还可以,之前身体一直没有什么问题,从去年秋季开始,有时候感觉肩膀周围的关节有一点不适感,好像是有点受限一样,向上抬举不过90度,尤其是在冬天有天受凉之后早上晨僵的严重,穿衣感觉胳膊都使不上力气,于是当时就去医院检查了。
拍片显示肩周位置里面有少许积液,诊断了肩周炎。
并且询问之前有没有受过外力损伤,仔细回想并没有,于是就开了很多的药回家吃,吃了一阵子确实是疼痛消失大半,可以正常抬举,但是停药一阵子之后由于自己不小心受寒,疼痛再次复发,这次在平台上看到我的分享,就不由得想试一试中医。
于是进行线上问诊一番,当时就想到一个经典的古方——肩痹汤。
方组:桂枝、防风、羌活、当归、白芍、川穹、桑枝、葛根、甘草。
由于患者体内寒湿较重,于是加细辛和苍术以及威灵仙。
当时开完方子之后就把药材打包邮寄过去,患者收到之后直接服用即可。
一周的时间不到,患者就说中药真难喝,但是这效果很不错啊,自己在这期间都没有出现肩膀疼痛的情况了,于是查看患者舌苔之后,告知可以再服用3天就可停药了,后期注意防护以及肩周的功能性锻炼即可。
方中桂枝主要起着散寒,通经的作用,羌活进行除湿,可以缓解上肢的酸麻币痛,当归白芍可以养血通络,活血化瘀,桑枝葛根则是解肌固表,再搭配甘草调和诸药。
此方经常用于临床肩周疼痛症状,今天特此分享,非专业人士切勿擅自用药,有问题可在下方留言!。
中医科中医诊疗肩痹案(肩关节周围炎)(1)
中医科中医诊疗面瘫案(周围性面瘫)任某,女,26岁,经济业务人员。
初诊(202*年10月26日)患者因“右侧口眼歪斜5天”前来就诊。
诉5天前晨起风吹后出现右侧口眼歪斜,漱口时右侧口角漏水,吃饭时食物塞于右颊部,并感觉右耳根部轻微疼痛。
曾在重医附二院检查诊断为“面神经麻痹”,给予甲钴胺、强的松片等药物治疗后未见明显好转。
今日经人介绍来我处就诊,查体:一般情况可,右侧面部肌肉僵硬,右侧口角歪向健侧,右侧额纹消失,右眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,口角下垂,不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹气等动作,右侧面部时有痉挛,舌红苔白,脉细紧。
诊断为:周围性面瘫(风邪中络)。
治疗给予针刺右侧颊车、地仓、下关、阳白、太阳、四白,双侧风池、牵正、合谷,采用捻转泻法,得气后配合电针治疗仪疏密波刺激,每次20分钟,日1次;内服牵正散加减,以“祛风通络、化痰止痉”,药用:白附子6克、僵蚕10克、全虫粉6克、丹参12克、当归尾12克、防风12克、葛根15克、钩藤12克、白芍12克、炙甘草6克,水煎取汁分3次服,每日1剂。
二诊(202*年10月29日)患者诉右侧口眼歪斜明显改善,漱口时右侧口角漏水及吃饭时食物塞于右颊部等现象消失,右耳根部疼痛及右侧面部痉挛症状消失,做皱眉、闭眼、鼓腮、吹气等动作明显改善,但右眼睑不能完全闭合。
治疗针刺取穴及治法同前,继续牵正散加减,药用:白附子6克、僵蚕10克、全虫粉6克、丹参12克、当归尾12克、地龙10克、蜈蚣2条、黄芪20克,水煎取汁分3次服,每日1剂。
并配合梅花针叩刺下关、颊车、地仓、阳白、太阳、牵正,中度刺激,以局部皮肤发红、见少许血点为度。
三诊(202*年11月2日)患者复诊体征消失,面部功能恢复正常,随访半年未复发。
按:周围性面瘫属中医“口眼歪斜”“口僻”“口㖞”范畴,本病可见于任何年龄,以20-50岁者多见,发病急速,为单纯性的一侧面颊肌肉弛缓,无半身不遂、神志不清等症状。
《内经》:“足阳明之筋……其病……卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。
肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎46例
肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎46例张玉欣【摘要】目的:对肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎患者的临床疗效进行探讨分析.方法:选取我科的46例偏瘫性肩关节周围炎患者,随机分为两组,一组为治疗组,给予肩痛穴平衡针灸;另一组为对照组,给予传统针灸治疗.两组患者每日针灸1次,4周为1疗程,对两组患者的疼痛改善情况进行观察分析.结果:治疗组患者疼痛改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎不仅疗效显著,且痛苦小、针灸穴位少、操作简单,是安全、有效的治疗方法.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2013(025)023【总页数】2页(P95,101)【关键词】肩痛穴平衡针灸;偏瘫性肩关节周围炎;疼痛【作者】张玉欣【作者单位】山东省荣成市中医院,山东,荣成,264300【正文语种】中文【中图分类】R245.3;R255.2偏瘫性肩关节周围炎会导致剧烈的疼痛感,严重影响患者的正常生活,使患者身心受到严重的伤害。
现有的治疗方法中,疗效最佳的是针灸法[1]。
选取46例偏瘫性肩关节周围炎患者分别给予平衡针灸与传统针灸,并对两组患者的疼痛改善情况进行对比分析。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我科收治的偏瘫性肩关节周围炎患者中选取46例,男21例,女25例,年龄38~72岁,平均年龄为54.69岁,病程2d~4个月。
在征求患者同意的情况下,将46例患者平均分为两组,分别为治疗组和对照组,两组患者在性别、年龄、病程方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法给予治疗组患者肩痛穴平衡针灸治疗,主穴为肩痛穴,位置在足三里穴下2寸,向腓侧偏1寸。
按照交叉取穴的原则,在进行针灸时,让患者取坐位膝直伸的针刺体位,并严格注意腓浅神经的针刺特点。
在进行针灸之前,要对患者的患处进行常规消毒,使用一根3寸长的一次性无菌毫针,采用提插手法直刺肩痛穴,深度约1.5寸。
千古名方肩痹汤
千古名方肩痹汤
药物组成:桂枝,防风,羌活,当归,白芍,川芎,桑枝,葛根,甘草。
加减法:风寒湿型加细辛,苍术,灵仙;气血亏虚型加黄芪,熟地;瘀血阻络型加红花,桃仁;疼痛较甚者加乳香,没药。
用法:水煎煮2次,取汁合用。
早、中、晚各服一次,日一剂。
功能:祛风散寒、养血通络。
主治:主治肩关节周围炎。
注意事项:孕妇及儿童禁服。
方解:肩关节周围炎属于中医学“肩痹”、“肩凝”范畴,认为本病是因人到中年、正气不足、气血亏虚、筋脉失养、风寒湿邪乘虚而入、侵袭肩部、气血凝滞、经脉拘急、脉络不通而发病。
方中以桂枝祛风散寒、温经通络为君药,羌活祛风除湿、善解上肢痹痛;防风祛风胜湿、解痉止痛;当归、白芍、川芎养血通络,以上五药共为臣药;佐以桑枝、葛根通络解痉,甘草缓急止痛,调和诸药为使。
诸药共用以达祛风散寒、养血通络的功效。
运用体会:该方主要运用于治疗肩关节周围炎所引起的肩关节疼痛、功能受限等症,在服药的同时应指导患者加强患肩的功能煅练。
本方还适用于治疗外伤性肩周炎、岗上肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌肌腱炎等肩关节疾患。
自拟肩痹汤外洗配合练功治疗肩关节周围炎86例疗效观察
自拟肩痹汤外洗配合练功治疗肩关节周围炎86例疗效观察刘建卫;黄培祥
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(7)28
【摘要】目的观察自拟肩痹汤外洗配合练功治疗肩关节周围炎效果,探讨肩关节周围炎的临床最佳治疗方法.方法选取我院2005~2011年收治的肩关节周围炎患者178例,按随机性原则分为观察组86例和对照组92例,观察组为自拟肩痹汤外洗配合练功治疗肩关节周围炎,对照组为练功治疗肩关节周围炎.结果对照组治疗总有效率为88%,观察组治疗总有效率为97.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论自拟肩痹汤外洗配合练功治疗肩关节周围炎有效率高,值得临床推广.
【总页数】2页(P178-179)
【作者】刘建卫;黄培祥
【作者单位】527200,广东省罗定市中医医院;527200,广东省罗定市中医医院【正文语种】中文
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1.肩痹汤配合穴位注射治疗肩关节周围炎42例疗效观察 [J], 雷刚;王恒
2.肩痹汤配合穴位注射治疗肩关节周围炎42例疗效观察 [J], 雷刚;王恒
3.三痹汤配合肩痛散外敷治疗肩关节周围炎80例 [J], 欧洪涛
4.自拟肩凝汤配合功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效观察 [J], 赫军;李丽华;王海红;余伟;赫辉
5.自拟肩痹汤治疗肩关节周围炎76例 [J], 刘振亭
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肩痹汤配合手法治疗肩周炎疗效观察
肩痹汤配合手法治疗肩周炎疗效观察周启仕【期刊名称】《中国中医骨伤科杂志》【年(卷),期】2006(0)S2【摘要】目的:本文旨在探讨肩痹汤配合推拿手法对肩周炎的肩关节活动功能康复的临床观察。
方法:对60例肩周炎伴肩关节活动功能障碍的患者随机分为推拿手法组(对照组)和肩痹汤配合推拿手法组(治疗组)各30例。
两组患者年龄、性别、病程长短、病情轻重等经统计学处理显示,(p>0.05)资料具有可比性。
结果:治疗组总有效率93.33%。
对照组总有效率73.33%。
两组之间总有效率差异无显著意义(p>0.05),但两组治愈率(分别为43.33%和16.67%)之间差异有显著意义(p<0.01),在改善肩关节功能和减轻疼痛方面也同样有统计学意义(p<0.01)。
结论肩痹汤配合推拿手法治疗肩周炎,其遵循中医学整体辩证施治的原则,标本兼治,是一种安全方便、疗效确切的治疗方法,在提高治愈率和减轻疼痛,改善肩关节功能方面明显优于单纯的推拿手法治疗。
【总页数】5页(P26-30)【关键词】肩周炎;肩痹汤;推拿手法;临床研究【作者】周启仕【作者单位】福建中医学【正文语种】中文【中图分类】R686【相关文献】1.自拟肩痹汤配合推拿手法治疗肩周炎52例分析 [J], 刘浪2.自拟肩痹汤配合推拿手法治疗肩周炎52例分析 [J], 刘浪3.复方舒肩通痹汤配合手法按摩治疗风寒湿痹证肩周炎疗效观察 [J], 刘煜;王琳;崔艳慧4.肩舒逐痹汤治疗肩周炎14例疗效观察 [J], 刀云勇5.火针配合自拟温痹通脉汤治疗肩痹冷痛证60例疗效观察 [J], 倪刚[1]因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肩周炎速效方:肩痹汤
肩周炎速效方:肩痹汤肩周炎是西医病名,相当于中医的肩痹;所谓“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”,本病的发生,多是本虚标实,由于正气不足,风寒湿气侵入肩部经络所致;葛氏治此病,通常是先以“肩痹汤”一至三剂,以迅雷之势疾驱诸邪,此为治标;再以扶正固卫之法缓缓疗之,此为治本;在此,将此法此方与同道分享,亦愿诸同道不吝赐教。
肩痹汤制川乌6(另包,先煎40分钟)当归12 川芎12 炒白芍12 羌活9 桂枝6 延胡索12 陈皮9 生甘草3 生姜(鸡蛋大一块,切薄片) 水煎服,日一剂;服用本方治疗肩周炎,有以下几个要点必须注意:一、方中的“制川乌”一味药,虽然已经过炮制,仍有一定毒性,因此必须先煎煮此药,凉水放入制川乌,煮到水开后,保持水开状态再煮40分钟,毒性就基本消除,而药效却得到增强。
此时放入其它药材一起煎煮,很快水再次烧开,盖上盖子,调成小火保持沸腾状态,10分钟后起锅,滤出药汤备用。
再加凉水煮第二次(无须先煎),煮至水开后盖上盖子调成小火保持沸腾状态,15分钟后起锅,滤出药汤,与第一次汤药合在一起,一次服完,一日一剂。
二、本药方药性峻猛,应当在吃饭后1~2小时服用,不应空腹服用。
三、本药方服药后,全身(尤其是上半身)的经络、皮肤毛孔全部被打开以驱除病气,此时如受凉,可能会加重病情;因此在服药后三小时内,应当避风、避寒、避凉水以及冷饮;四、本方用药一片温热,因此用于肩周炎有肩部、颈部寒冷、僵硬、疼痛、关节活动不便者,往往神效,但是一定不要用于肩部或关节有红肿热痛的病人,否则就是火上浇油了。
五、本方最多只可连用三日;在实际治疗中,往往一至二剂便可完全消除疼痛。
肩周炎服用以上药方一至三剂后,寒冷、疼痛症状往往便完全消除,然而如果身体正气不足,便往往可能反复发作,因此,增强身体的抗病能力才是彻底治疗本病的根本方法。
增强身体的抗病能力,一方面可服用下面的药方“实卫汤”,另一方面,常作运动和锻练是必须的;“动则阳生”,经常运动,正气充足,即使受了寒,也不会发展成肩周炎或其它风湿疾病了。
治疗肩周炎的经验方“肩痹康复汤”,送给患有多年肩周炎的朋友!
治疗肩周炎的经验方“肩痹康复汤”,送给患有多年肩周炎的
朋友!
肩周炎反反复复,一直不好怎么办,今天就给大家分享一个经验方,此方化裁沿用多年,帮助无数患者解决难题,今天特此分享出来!
〔方组〕
黄芪,黄柏,白芍,蔓荆子,党参,葛根,升麻,炙甘草
〔加减〕
可随症加减
〔制法〕
上药一起加水适量煎煮,一剂煎2次,药汤混合后分成2份。
〔用法〕
每日一剂,早晚温热分服1份。
〔功用〕
补气升阳,疏风清热,缓急解肌
〔主治〕
治疗颈椎病,肩周炎特效
〔疗效〕
一般病人五剂就基本痊愈了!
〔方解〕
黄芪具有补气升阳的作用,党参补气血,升麻清热解毒,升阳透疹,葛根升阳止泻,白芍平肝养阴,黄柏清热燥湿、退虚热,丹参活血、清心、消痈,川芎活血行气、止痛,甘草清热解毒、调和诸药,补中气等。
注意:每个人情况不一,剂量不一,上述方子发出来不代表可以自行用药。
重用黄茋,治好了肩周背寒疼
重用黄茋,治好了肩周背寒疼民间中医网:/forum/thread-127059-1-1.html 作者: yixing妙善时间: 2011/11/22 16:26人过四十,各种疾病纷纷找上门来,开始患上了过敏性鼻炎,找方子煎中药,忙忙碌碌。
中药一吃就有效,过后又不行。
反反复复,清热解毒的药,不知道吃了多少,喝凉药到了吐,恶心才醒悟,最近几年整个后背,就像背了一座小山,不舒服。
前天翻医书,看到了一个方子,大着胆子抓了三付,吃了二付,后背和肩部轻松了许多,肩头是肩头,背部是背部,沉重感消失了,汗越会出了。
为了有类似的病友减轻痛苦,特录处方如下,利益有缘之人。
生黄茋120 克,桂枝15克,全虫3克,蜈蚣3条,桃仁10克,红花10克地龙10克,当归90克,白芍90克,陈皮15克,柴胡15克,羌活10克,秦艽10克,白芥子【炒研】10克,半夏10克。
--------------------------------------------------------------------------------作者: goldharp 时间: 2011/11/22 16:53哪本医书多少页--------------------------------------------------------------------------------作者: yixing妙善时间: 2011/11/22 17:16书在哪记不清了,由于处方吃了以后确实有效,没有舍得丢掉,故补录此。
希望对有这方面病的患者能有所帮助。
--------------------------------------------------------------------------------作者: yixing妙善时间: 2011/11/22 17:27黄芪,当归,白芍用量不可谓不重,亦不得不重。
服药后感觉太明显了,就像过去解放军过长江一样,药力強。
中医治疗肩周炎肩关节周围炎,肩痹冻结肩漏肩风
中医治疗肩周炎(肩关节周围炎,肩痹冻结肩漏肩风)肩周炎,又称“肩关节周围炎”,是肩关节周围软组织退行性的炎症性病症。
以肩部长期固定疼痛、活动受限为特征,好发于50岁左右女性的右肩,故又称“五十肩”,有自愈倾向,预后良好。
本病属于中医学“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”的范畴。
常规治疗1.理筋手法患者端坐位、侧卧位或仰卧位。
术者先运用滚法、揉法、拿捏法作用于肩前、肩后和肩外侧,用右手的拇、食、中三指对握三角肌束,做垂直于肌纤维走行方向的拨法,再拨动痛点附近的冈上肌、胸肌以充分放松肌肉。
然后术者左手扶住肩部,右手握患手,做牵拉、抖动和旋转活动。
最后帮助患肢作外展、内收、前屈、后伸等动作,解除肌腱粘连,帮助功能恢复。
手法治疗时,会引起不同程度的疼痛,要注意用力适度,以患者能忍受为度。
隔日治疗一次,10次为一疗程。
2.药物治疗内服药:⑴气血虚型:治宜调补气血、舒筋活络。
方用黄芪桂枝五物汤(黄芪12克,桂枝12克,芍药12克,生姜3片,大枣7枚)加减。
(2)风寒湿型:治宜祛风散寒、除湿止痛。
方用蠲痹汤(羌活6克,姜黄6克,当归12克,赤芍9克,黄芪12克,防风6克,生姜5 片,炙甘草3克)加减。
⑶瘀滞型:治宜化瘀通络、蠲痹止痛。
方用身痛逐瘀汤(秦艽9 克,羌活9克,川芎9克,桃仁6克,红花6克,没药9克,五灵脂9克,香附9克,牛膝9克,地龙9克,当归15克,甘草3克)加减。
外用药:急性期疼痛、触痛敏感,肩关节活动障碍者,可选用海桐皮汤(海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,没药6克,当归5克,川椒10克,川芎3克,红花3克,威灵仙3克,甘草3克,防风3克,白芷2克)热敷熏洗或寒痛乐热熨,外贴伤湿止痛膏等。
3.物理疗法可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、热疗等,以减轻疼痛、促进恢复。
对老年患者,不可长期电疗,以防软组织弹性更加减低,反而有碍恢复。
4.针灸治疗⑴气血虚型:取肩髃、肩髅、手三里、足三里等穴,均用补法。
(2)风寒湿型;取肩髃、肩髅、巨骨、合谷、曲池等穴,均用泻法。
中医科中医诊疗肩痹案(肩关节周围炎)
中医科中医诊疗肩痹案(肩关节周围炎)朱某、女、52岁、退休工人。
初诊(202*年11月27日)患者因“右肩部疼痛伴活动受限1月余”前来专家门诊就诊。
患者素体较弱,形寒怕冷,1月前因受凉后出现右肩部疼痛,尤以夜间为甚,难以入眠,右上肢活动受限,右肩冷痛如寒风刺骨感,痛甚时前臂及手指麻木沉重,需家人协助穿衣梳头。
查体:右肩部未见明显肿胀,右肩关节广泛压痛,右肩活动度:上举110度、外展80度、后伸15度、内收20度、右手后背触及骶尾椎。
舌质淡,苔薄白微腻,脉细涩。
CR片:右肩部骨质未见明显异常。
中医诊断:肩痹(气血不足,寒客经脉,筋脉痹阻);西医诊断:右肩关节周围炎。
*老师治疗予以当归四逆汤加减,以温经散寒、养血通脉。
药用:当归20克、白芍20克、桂枝15克、细辛5、甘草6克、大枣10克、通草6克、桑枝15克、羌活10克、防风10克。
水煎取汁,分3次服,每日1剂。
并嘱患者早晚坚持做肩关节功能锻炼操10—15分钟。
二诊(202*年12月7日)患者诉服药上方10剂后,右肩关节疼痛明显减轻,肩关节活动度明显改善。
守上方加川芎10克,服用12剂,并进一步加强右肩关节功能锻炼。
三诊(202*年12月29日)患者诉右肩关节疼痛基本消失,右肩关节功能活动基本正常。
随访半年未复发。
按:肩关节周围炎是由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致,又称为粘连性肩关节炎。
中医认为人到中老年,经络阳气逐渐不足,气血日趋衰少又复感风寒湿邪,致肩部经脉不通,气血凝滞,筋脉、肌肉挛缩而为“肩痹症”。
《内经》云:“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩卷,缩卷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣”。
在治则上当以“寒则温之”。
郭师根据此患者的病因、病机,采用当归四逆汤加减治疗,意在温经散寒、养血通脉。
症状减轻后守前方加川芎以增强其活血行气、祛风止痛之力。
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参考文献:
[1] 中华 人 民共 和 国 卫 生部. 中药新药临床研究指导 原 则[S]. 1997: 141 - 142.
[2] 吕志刚,张曦,谢国华. 序贯五法治疗肩关节周围炎 169 例的临 床总结[J]. 颈腰痛杂志,2007,28( 5) : 438 - 439.
[3] 纪树荣. 康复疗法学[M]. 北京: 华夏出版社,2005: 368.
表 1 两组疗效比较
例( % )
组别 n 对照组 60 治疗组 60
痊愈 4 24
显效 16 19
有效 25 14
无效 15 3
总有效率 ( 75) ( 95)
2. 2 两组治疗前后临床症状改善情况比较 治疗组明显好
于对照组,两组比较差异有显著性意义( P < 0. 05) ,见表 2。
表 2 两组治疗前后临床症状改善情况比较
两组治疗 15 d 为 1 个疗程,2 个疗程后统计疗效。 1. 5 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1] 中疗效标准。治愈: 肩部疼痛消失,肩关节活动范围恢复正 常; 显效: 肩部疼痛明显缓解,肩关节活动范围明显改善; 有 效: 肩部疼痛基本缓解,肩关节活动范围部分改善; 无效: 症 状、体征改善不明显。总有效率 = ( 治愈 + 显效 + 有效) / n × 100% 。
例
组别 n
下腹胀痛酸沉
疗前
53
对照组 60
疗后
24
疗前
52
治疗组 60
疗后
11
腰骶部疼痛 48 28 47 18
带下量多 51 31 53 14
3 讨论
慢性盆腔炎是妇 科 常 见 病、多 发 病,属 中 医 腹 痛、带 下、 癥瘕等范畴。多 因 经 期、产 后 或 术 后 正 气 虚 弱,寒、湿、热 之 邪趁虚侵入,凝滞气血,致气滞血瘀,不通则痛,故引起腹痛, 腰骶部疼痛、带下量多等症状,严重者可出现癥瘕积聚,西医 诊断为附件包块、子宫肌瘤等。笔者用少腹逐瘀汤加减联合 中药热敷治疗,方 中 当 归、赤 芍、川 芎、生 蒲 黄、五 灵 脂、没 药 以活血祛瘀为主,且当归、川芎、赤芍为主药,有养血调经之 功,生蒲黄、五灵脂组成失笑散,五灵脂活血散瘀止痛,蒲黄 能行血化瘀,二药合用,共奏祛瘀止痛,推陈致新之功。延胡 索理气活血止痛; 干姜、肉桂、小茴香具有温经散寒的作用,
2013 年 2 月 第 33 卷第 2 期
河南中医 HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
February 2013 Vol. 33 No. 2
肩痹汤治疗肩关节周围炎 46 例
汪辉东,吴绍娴摘要: 目的: 观察肩痹汤治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法: 将符合纳入标准的 92 例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组各 46 例。 对照组采用推拿、超短波治疗; 治疗组在对照组治疗的基础上应用肩痹汤治疗。两组均治疗 15 d 为 1 个疗程,2 个疗程后统计疗效。结果: 治 疗组治愈 32 例,显效 8 例,有效 4 例,无效 2 例,总有效率为 95. 7% 。对照组治愈 27 例,显效 7 例,有效 3 例,无效 9 例,总有效率为 80. 4% 。两 组总有效率比较差异有显著性意义( P < 0. 05) ,治疗组优于对照组。结论: 肩痹汤治疗肩关节周围炎疗效显著。 关键词: 肩关节周围炎; 肩痹汤; 中西医结合疗法 本文引用: 汪辉东,吴绍娴,王德冰. 肩痹汤治疗肩关节周围炎 46 例[J]. 河南中医,2013,33( 2) : 228 - 229. 中图分类号: R684. 3 文献标志码: B 文章编号: 1003 - 5028( 2013) 02 - 0228 - 02
肩周炎 46 例,取得非常满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集我院门诊肩周炎患者 92 例,随机分为 两组,治疗组 46 例,男 20 例,女 26 例; 年龄 46 ~ 64 岁; 病程 6 d ~ 4 a; 其中左肩发病 12 例,右肩发病 21 例,双肩发病 9 例,肩关节组织粘连 4 例。对照组 46 例,男 21 例,女 25 例;
2 结果
治疗组治愈 32 例,显效 8 例,有效 4 例,无效 2 例,总有 效率为 95. 7% 。对照组治愈 27 例,显效 7 例,有效 3 例,无
效 9 例,总有效率为 80. 4% 。两组总有效率比较,差异有显 著性意义( P < 0. 05) ,治疗组优于对照组。
3 体会
肩周炎临床主 要 表 现 为 肩 关 节 疼 痛,活 动 功 能 受 限,病 变主要发生在 盂 肱 关 节 周 围。治 疗 关 键 是 止 痛,解 除 粘 连, 恢复肩关节功能活动[2]。推拿治疗具有通经络、行气血、消 瘀行滞、散肿止痛的功效,并能增进局部营养,防止肌肉废用 萎缩,还具有调补气血、固本培元、恢复元气的作用[3]。局部 推拿治疗,直接作用于肌肉,通过弹拨、按揉、牵抖等手法的 合理运用,配合准确的经络穴位点按刺激,将强直的肌肉松 弛,缓解组织粘连,疏通经络,迅速缓解疼痛,改善肩关节活 动功能。同时采用超短波在高频电的直接作用下,将机体患 部的分子和离子相互振动摩擦并产生热效应,使患部表层和 深层组织均匀受热,起到止痛、解痉、消炎、增强血液循环、促 进组织生长和积液吸收。两者传统与现代医学治疗的有机 结合,起到相辅相成、事半功倍的治疗作用。
( 编辑: 孙铮)
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肩关节周围炎( 以下简称肩周炎) 是肩关节周围肌肉、韧 带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊 和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症,又称为“漏肩风” “冻结肩”等。笔者近年来采用推拿、超短波配合肩痹汤治疗
收稿日期: 2012 - 08 - 09 作者简介: 汪辉东( 1970 - ) ,男,广东电白人,主治医师。
总之,我院在治疗慢性盆腔炎症运用少腹逐瘀汤联合中 药热敷,临床观察发现治疗组和对照组相比较,无论在治愈 率方面和临床症状改善方面,治疗组均明显优于对照组,此 治疗方法具有标本兼治,疗效显著,值得临床推广。
参考文献:
[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京: 人民卫生出版社,1998: 263. [2] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[S]. 北京: 中国中医药出
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并可引领药物直达少腹,达到祛瘀散寒之旨。同时笔者采用 温补脾肾,通络止痛,散寒化瘀消癥为治疗原则,通过将药物 与白醋混匀 加 热 后 敷 在 神 阙 穴、使 脐 部 及 周 围 组 织 温 度 上 升,促使药物直接经脐部吸收,调理冲任,平衡脏腑功能,补 肾助阳,调畅气血,使人体正气恢复,并改善盆腔血液循环, 有效促进炎症渗出物吸收,使粘连松解,血肿、包块消散[3]。 细辛有较强镇痛和抗炎作用,配合肉桂、白芥子、麻黄温通经 络,局部热敷促使药物直达患处; 木香配红花、没药活血化 瘀,行气通络止痛; 上述药物合用,很好的促使盆腔内的炎症 消散,再加入白醋,促进药效通达透皮,热敷加速药物吸收, 贯通任督二脉,使气血运行畅通,阴阳平衡,驱邪外出。
版社,2002: 197. [3] 张争昌,陈小燕. 神阙艾盒灸为主治疗妇科病验案举隅[J]. 陕
西中医,2002,23( 5) : 447.
( 编辑: 孙铮)
第 33 卷 第 2 期
汪辉东,等: 肩痹汤治疗肩关节周围炎 46 例
Vol. 33 No. 2
年龄 45 ~ 65 岁; 病程 5 d ~ 3 a; 其中左肩发病 11 例,右肩发 病 20 例,双肩发病 10 例,肩关节组织粘连 5 例。两组患者 在性别、年龄、病程方面比较差异无显著性意义( P > 0. 05) , 具有可比性。 1. 2 纳入标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中诊 断标准: ①好发年龄在 50 岁左右,病程较长。② 有慢性劳 损、感受风寒或外伤史。③肩部疼痛逐渐加重,疼痛可向颈、 耳、肩胛、前臂和 手 放 射。④ 肩 关 节 活 动 受 限,尤 以 上 举、外 旋、后伸为甚。⑤患肩广泛压痛,严重者肩臂肌肉萎缩。⑥X 线检查一般无特殊发现,部分患者可见骨质疏松和肩峰下钙 化阴影。 1. 3 排除标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中排 除标准: ①年龄在 45 岁以下或 65 岁以上,过敏体质。②合 并肩部骨折、心血管、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性 疾病或精神病。③不符合纳入标准,不能完成治疗或资料不 全等影响疗效 者。④ 超 短 波、推 拿 治 疗、中 药 治 疗 的 禁 忌 症 等。 1. 4 治疗方法 1. 4. 1 对照组 采用推拿、超短波治疗 。①推拿治疗,方 法: 患者取坐位,术者用拇、食、中三指对握三角肌束进行弹 拨 5 ~ 6 次,再在附近的冈上肌、胸肌痛点来回拨动 5 ~ 6 次, 接着揉按肩前、肩 后、肩 外 侧。然 后,术 者 一 手 扶 住 患 肩,一 手握患手作牵拉、抖动、旋转、外展、内收、前屈、后伸等动作。 最后,术者依 次 点 按 肩 贞、肩 井、缺 盆、中 府、曲 池、阳 谷、阳 溪、合谷等穴结束。每次治疗 20 ~ 25 min,每天治疗 1 次; ② 超短波治疗( 采用 CDB – 1 超短波电疗机,上海医疗器械高 技术公司) ,方法: 患肩前后对置法,电极间隙 3 ~ 4 cm,温热 量( 急性期用无热量) ,工作频率 40. 68 MHz,每次 15 min,每 天治疗 1 次。 1. 4. 2 治疗组 在对照组治疗的基础上配合肩痹汤治疗, 处方: 龟板、熟地黄、杜仲、狗脊各 15 g,当归、桑枝、秦艽、丹 参、白芍、海风藤、络石藤各 12 g,生姜、大枣各 10 g,炙甘草 9 g。偏风胜加白芷、羌活各 9 g; 湿胜加苍术、黄柏各 10 g; 瘀 血胜加自然铜、三七各 9 g; 肾阳虚加淫羊藿、巴戟天各 10 g; 痹痛日久加乌梢蛇、白花蛇各 9 g,并随症加减,日 1 剂,加清 水 500 mL 煎成 200 mL,饭后温服。