胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的临床观察
胃切除术后早期肠内营养滴注的临床观察
胃切除术后早期肠内营养滴注的临床观察摘要：目的：观察早期肠内营养对全胃以及近端胃大部切除术后患者恢复情况，住院期间营养费用的影响。
方法：对2007年1月至2012年6月收治的79例可切除贲门癌或胃体癌进行近端胃大部切除手术或全胃切除术，随机分成三组，一组术后立即肠内滴注营养液，一组肛门排气后滴注肠内营养液，一组肠外营养。
观察三组病人术后腹痛，腹胀症状发生率，肛门排气时间，排便时间，肺部感染，胃肠道出血，腹泻以及肠梗阻发生情况。
结果：三组手术后腹胀，腹痛，肺部感染，胃肠道出血，腹泻以及肠梗阻的发生无明显差别；早期肠内营养组患者的肛门排气排便时间明显早于另外两组病人，有显著性差异，且住院期间营养费亦显著少于另外两组。
结论：全胃及近端胃大部切除术后的患者早期给予肠内营养，不但能促进肠道功能的恢复，促进肛门排气排便，而且可以明显减少患者住院期间营养费用，值得全胃切除及近端胃大部切除手术临床治疗中推广使用。
关键词：胃切除术；早期肠内营养滴注；临床观察【中图分类号】r459.3 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0146-02胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是主要的治疗手段，而手术后营养治疗至关重要。
目前国内外比较一致的认为：早期肠内营养能促进肠道功能的恢复，促进肛门排气，有利于患者手术后的恢复。
笔者对2007年1月至2012年6月收治可切除的79例贲门癌、胃体癌患者进行近端胃大部切除或全胃切除术，随机分组，一组术中置鼻饲管，术后即刻肠内营养滴注（记a组），一组术中置鼻饲管术后肠功能恢复后给予肠内营养（记b组），一组术中单纯置胃管，术后给予肠外营养（记c组），临床观察三组病人的手术时间、临床并发症以及住院期间营养费用等，现将临床观察结果报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：79例患者均经病理组织检查确认。
三组患者在临床资料方面差异无明显著性，具有可比性，详见表1。
表1 三组病例临床资料比较（x ±s）1.2 治疗方法； a、b组术中置鼻饲管：术中先将胃管从吻合中处经腹腔拉出，常规碘伏消毒胃管将鼻饲管固定在胃管上，固定确切后，巡回护士，由鼻腔侧向外拉胃管至固定线，剪断固定鼻饲管结扎线（或术前鼻饲管与胃管固定好，一并插入胃腔）。
胃癌行全胃切除患者术后早期肠内营养的临床疗效分析
胃癌行全胃切除患者术后早期肠内营养的临床疗效分析目的探讨胃癌行全胃切除术后合理有效的治疗手段--早期肠内营养的优势和应用前景，为临床工作给予参考和借鉴。
方法以我院2009年10月01日～2012年10月01日收治的因胃癌行全胃切除术的患者200例，将其均分为实验组（早期肠内营养组）及对照组（普通输液组）。
两组给予等热量、等氮量。
结果实验组术后肠道功能恢复明显优于对照组，差异性显著（P＜0.05），其他指标包括平均住院时间同样是实验组更好。
结论作为一种营养支持方法，早期肠内营养优势明显，有效地促进胃肠道功能恢复，改善预后，值得临床推广使用。
标签：胃癌；全胃切除；术后；早期肠内营养；疗效分析全肠外营养（TPN）是一种针对全胃切除术后患者营养支持的传统手段，它的优点是能对术后患者起到良好的营养支持，但缺点较严重，它缺乏食物刺激使肠蠕动受到抑制，影响消化液的分泌，从而易导致胃肠功能紊乱等的发生[1]。
近年来，早期肠内营养（EEN）在临床严重中成为热点，它的安全性和实用性已经被多次证明，得到许多学者的支持。
笔者以我院2009年10月01日～2012年10月01日收治的因胃癌行全胃切除术的患者200例，将其均分为实验组（早期肠内营养组）及对照组（普通输液组）。
两组给予等热量、等氮量。
结果表明，实验组术后肠道功能恢复明显优于对照组，差异性显著（P＜0.05），其他指标包括平均住院时间同样是实验组更好。
因此认为，早期肠内营养优势明显，有效地促进胃肠道功能恢复，改善预后，值得临床推广使用。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2009年10月01日～2012年10月01日收治的因胃癌行全胃切除术的患者200例，将其均分为实验组（早期肠内营养组）及对照组（普通输液组）。
两组给予等热量、等氮量。
随机分成两组。
其中男性患者112例，年龄在36～80岁，平均年龄为63.3岁；女性患者82例，年龄在37～78岁间，平均年龄为58.5岁。
胃癌根治术后早期肠内营养的效果观察
注 ： 照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与对 。 ００
３ 讨 论
胃癌患 者常 伴 有 返 酸 、 气 、 食 后 饱 胀 不 适 、 嗳 进
黑便等消化道症状， 出现恶液质 ， 易 是患者 的主要死 因之 一 ［ 。 目前 ， 术 切 除 是 治 疗 胃癌 的 主 要 手 ２ ］ 手
段， 但手 术应 激所 导 致 的 全 身炎 症 反 应 进 一 步加 重
在人 群 中 以性 活 跃年 龄组 多 见。本研 究 结果 显 示 ，０ ８— ２０
资料与方法 ： 同期 台儿庄 区人 民医 院妇科 、 科 和计划 产 生育手术 门诊 共收 治女 性 患者 １ ５ ９５３例 。根 据 《 山东 省女 性 生殖道感染性疾病 防治工 作管理 规定 》 求 ， 所 有患者 要 对
研 究 发 现 ， 科 手 术后 患 者 的肠 黏 膜 通 透 性增 外 强 Ｊ术后 早 期 肠 内营 养 可 直 接 纠 正 营 养 不 良 ， ， 提
愈合 ， 降低切 口感染及吻合 口瘘发生率 ；ｆ Ｏ 且肠内营 养能促进肠道早 日通气及排便 ， 可尽早拔出 胃管 ， 减 少肺部感染的发生率 ； 患者可尽早进食流质 ， 早期下 床活动 ， 从而减少术后肠粘连及肠梗阻的发生 。 参考文献：
统 计软件进行分析 ， 的比较用 检验 。Ｐ≤０ ０ 率 ．５为差异有 统 计学 意义 。 结果 ：０ ８～２ １ ２０ ０ ０年 台儿 庄及 周边 地 区妇 女 生 殖道 感 染 疾病患病率为 １ ．２ （ ５ ／９５ ３ 。其 中阴道 假丝酵 ９ ７ ％ ３８６ １ ５ ）
进 行妇科检查 、 实验室检查 ， 监测滴虫 性阴道炎 、 阴道假丝 酵
２１ ００年台儿庄及其周边地 区妇 女生殖 道感 染疾 病患 病率 为 １ ．２ ， ９ ７ ％ 其中阴道假丝酵母菌病 、 细菌性 阴道病及滴 虫 阴道
胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床应用
对照组支持后血糖较术 前显 著增 高（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 而试验组支持前后无显著变化 （ ００ Ｐ＞ ．５ ｏ支持 前后两组肝功能变化无明显差
２ Ｏ 年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 Ｏ８ ０ ６ ０
・
论 著 ・
胃 癌全胃 术后早 切除 期肠内 营养的临 用 床应
杨 先玉
（ 江西 中医学院附属医院
徐
芸：
１ ． 普外科 ；． ２ 肛肠科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３０ ６
Ｉ 摘要】目的 探讨 胃 病人 行全 胃切 除术后早期行肠内营养的安 全性 、 癌 临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法 选择因 胃
异 （ ＞ ． ） 两组病人 支持后营养指标均有所提高 ， Ｐ ０ ５。 ０ 试验组增高幅度较对照组大 ， 但无显著差异 （ ＞ ． 结论 胃癌病人 Ｐ ０ ５ｏ ０ 全 胃切除术后早期 行肠 内营养是有效 的， 可改善机体 营养状况和病人 的免疫功能等 ， 而且安 全性较高 。
ｆ 关键词】胃癌 ； 早期肠 内营养 ； 胃切 除术 全
ａ ｅ ｏａ ａ ｔ ｃｏ ．Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｆ ｒ ｔｔｌｇ ｓ ｅ ｔｍｙ ７ ａ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｒ ｄ ｍｌ ｉ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗ ｒ ｕ ｓ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｓ ｇ ｏ ｐ， ｆ ｒ ｔｔｌｇ ｓｒ ｔｍｙ ｔ ｅ ｔ ｏ ｏ ｏａ ａ ｔ ｃｏ ， ６ ｐ ｔ ｎｓ ｒ ｉ ｒ ａ ｏ ｙ ｄ ｖ ｅ ｎ ｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ： ｏ ｔ ｒ ｕ ｅ ｔｒ ｕ ｎ ｉ ｈ ｏ ｎ
老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持的临床研究
老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持的临床研究【摘要】目的探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果。
方法12例老年胃癌全胃切除术后第1天早期肠内营养支持,并在营养支持前后测定体重、血红蛋白、前白蛋白、血浆蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、排气时间。
结果12例病例在研究期间无死亡,无严重并发症,肝肾功能无变化。
营养指标与术前持平,且胃肠道功能恢复较快。
结论胃癌术后早期肠内营养支持安全、可行。
【关键词】胃癌;全胃切除术;肠内营养恶性肿瘤患者均存在不同程度的营养不良。
大量研究表明,其营养不良发生率高达40%~80%,在老年胃癌患者中尤为显著。
因为老年人咀嚼功能差、消化吸收功能减退及进食少等原因,容易发生营养缺乏。
特别是患有胃癌后,由于肿瘤对消化及全身的影响,使大多数老年患者出现不同程度的营养不良。
营养支持能提高其营养状况和免疫状况,促进患者恢复,改善预后。
近年有关危重患者的营养支持方式愈来愈向肠道营养支持方式转化。
国外临床应用肠外营养与肠道营养的比例已由8∶2转化为2∶8。
国内亦有类似发展趋势。
但术后早期开展肠内营养仍没有肠外营养那样普遍。
本文选择年龄＞65岁行全胃切除的胃癌患者,应用能全力,通过鼻肠管和肠内营养输注泵,在手术第1天即给予患者肠内营养支持。
经过临床和实验室观察,评价老年人胃癌术后早期肠内营养支持的安全性和有效性。
1资料与方法1.1一般资料本院2007年10月至2008年10月,年龄＞65岁的胃癌12例患者做早期营养支持治疗。
男女比例为3∶1,所有患者无2型糖尿病、肝肾功能不全和慢性肠炎等疾病。
1.2方法1.2.1研究方法①置管:术前置胃管,手术结束前置鼻肠管于距屈氏韧带远端20~25cm处;②制剂:能全力,能量4184kJ/L,渗透压250mOms/L,1000ml中含蛋白质40g、脂肪39g、碳水化合物123g、纤维素75g;③输注方法:术后第1天应用输液泵输500ml(100ml/h),术后第2天输1000ml(120ml/h),第3天输1500ml(120ml/h),不足液体用5%葡萄糖水补充,营养液温度由输液加热器控制在37℃~38℃左右。
全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理分析
全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理分析【摘要】全胃切除术后患者早期肠内营养支持是非常重要的护理措施。
本文从全胃切除术后患者的营养需求、肠内营养支持的重要性、适用范围、护理措施和术后并发症预防等方面进行了分析。
研究表明，肠内营养支持能够有效保障术后患者的营养需求，减少并发症发生的风险。
护理措施的有效性得到了证实，但仍有进一步研究和改进的方向。
肠内营养支持对全胃切除术后患者至关重要，对患者的康复和生存质量有着积极的影响。
通过持续的研究和探索，我们可以不断提高护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
【关键词】全胃切除术后患者、肠内营养支持、护理、营养需求、并发症预防、重要性、有效性、研究和改进方向。
1. 引言1.1 背景介绍全胃切除术是一种治疗胃癌、胃溃疡等疾病的常见手术方式，其主要目的是切除患者的全部或大部分胃部。
在手术后，患者会出现胃排空功能障碍和吸收功能减弱的情况，导致营养摄入受到影响，容易出现营养不良、体质虚弱等情况。
对全胃切除术后患者进行及时有效的肠内营养支持十分重要。
本文将对全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理进行详细分析和探讨，从全面介绍背景情况，到讨论肠内营养支持的重要性，再到具体的护理措施和预防并发症的方法，旨在为临床护理工作者提供参考，并促进该领域的进一步研究和实践。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理措施及其重要性，为临床护理工作者提供相关护理指导，促进患者康复。
结合实际护理经验和最新研究成果，分析肠内营养支持在全胃切除术后患者中的应用范围和效果，总结相关护理措施的有效性和优化方向，为进一步深入研究和护理实践提供参考依据。
通过本研究，旨在提高全胃切除术后患者的生存质量和健康水平，为临床工作提供科学依据和指导。
2. 正文2.1 全胃切除术后患者的营养需求全胃切除术后患者的营养需求是非常重要的，因为他们手术后胃部无法再正常消化吸收食物，需要通过其他方式来获取充分的营养。
胃癌行全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养82例疗效观察
近年来 实行的 胃癌全 胃切除术 后早期肠 内营养 治疗的４例患者 ， 同 １ 与
期实行胃癌全 胃切除 术后 肠外营养治疗 的４ 例进行 比较 ， １ 现报道如 下。
数据 采 用（ ± ） ５ 表示 ， 两样 本均数 验进 行统 计 学分析 。 以 金
２ 结果
Ｅ Ｎ 中有３ Ｅ 组 例在营养液 滴注 初期 出现 腹胀 ，例 出现 腹泻 ， ２ 经调
整性 ， 维持肠 黏膜的 屏障功 能 ， 肠道细 菌移位 ， 防止 从而减 少术后并发 症的发 生和 促进 患者 早 日 复 。 是何 时给 予肠内营 养 支持 ， 康 但 伍晓汀 和张 明鸣 ［认为 胃肠 功 能完 全恢 复 ， １ 可以 实施 完全 的 胃肠 内营养 支
常功能 ， 从而加速组 织修复和促进 患者 康复 。 但是术后开始营养 支持 的
（ 消化道重建完 成后 ，Ｅ 组 患者鼻（ 肠管（ 产品） 空肠 １ ） ＥＮ 胃） 华瑞 置入 空 肠吻合 口远Ｎ２ ～３ｃ ５ ０ｍ处 。 ）Ｅ 组术 后２ｈ （ＥＮ ２ ４ 内经鼻（ 空肠营 养 胃） 管滴注 温生理盐 水５０ ， 患者无 不适后开始 通过营 养泵匀速 滴注 ０ｍＬ 在 ５ｍＬ ｈ ０ ／ 肠内营 养混 悬液 Ｔ Ｆ 其主要 成分 ： １０ｍＬ 蛋 白质４ｇ Ｐ（ 每 ００ 含 ｏ、
２０年 １ ０８ 月至２ｌ ５ ０睥 月因 胃癌 行全 胃切 除术 的８２ ２例患者 分为早
期肠 内营养 组（Ｅ 组 ）１ Ｅ Ｎ ４ 例和 肠外营养 组（Ｎ ）１ 。 Ｅ 组 男２ 例 ， Ｐ 组 ４例 Ｅ Ｎ ８ 女 １例 ； ３ 平均年 龄（２ ８ ． ） （ ～７ 岁） Ｎ 男２ 例 ， ｌ 例 ； ６ ． 土３ ５岁 ４ ５ ７ 。 组 Ｐ ７ ４ 平
早期肠内营养对胃癌全胃切除患者术后康复的效果观察
・
７ １
临床研究 ・
早期 பைடு நூலகம் 内营养对 胃癌全 胃切 除患者术后康 复的效 果观 察
（ 河南省焦作市温县人 民医院 普外科 ， 河 南 焦作 ４ ５ ４ ８ ５ ０ ）
付天 泽 ，赵卫 兵 ，宋继 东
摘要 ：目的 探 讨早期肠 内营养 （ Ｅ Ｅ Ｎ） 对 胃癌全 胃切 除患者术后 康复的影响 方法 采 用回顾性研 究的方 法分析我 院 ６ ０ 例 实施 全 胃切 除的 胃癌 患者 术后 营养 支持 对 患者康 复的效 果影响 ，其 中实验组接 受早期 肠 内营养 （ Ｅ Ｅ Ｎ ），对照组 患 者接 受全肠外 营养 （ Ｔ Ｐ Ｎ） 。分 别记 录 患者术前 ｌ 天、术后 第 ８ 天 的营养和 急性 炎性 的指 标 ，以及术后的恢 复情况与 并发症 。结果 实验组 和对照组营养指标进行 比较 ，治疗前 两组病人 无显著性差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），治疗后各指标 均升 高 ． 且 实验 组营养指标 水平 明显 高于对 照，差异有 统计 学意义 （ Ｊ Ｄ＜０ ． ０ ５ ）。在 术后 第 ８ 天 ，患者 的炎性指标 两组指标 均 较 术前 ｌ 天 下降，且 两组比较差异有统计 学意义 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 全 胃切除术早期肠 内营养安全可行 ．且能促进 肠 功能及早恢复 ，改善 了患者 营养不 良的情况 ，并提 高了患者 的免 疫力 ，缩短 了住院 时间，该 营养 支持方法值得推广。 关 键词 ：早期肠 内营养 ； 胃癌 全 胃切 除 ；康复
１ ． ４ 临床 指标
营 养 指标 ： 主 要记 录血 清 蛋 白指标 ，包 括血 清 白蛋 白 （ ＡＬ Ｂ） 、 前 清蛋 白（ Ｐ Ａ） 以及转铁 蛋 白（ Ｔ Ｒ Ｆ） 。急性 炎性指 标 ： Ｃ 一反 应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ） 、白细胞 介素 一 ６（ Ｉ Ｌ 一 ６） 、肿 瘤坏 死 因 子一 （ Ｔ Ｎ Ｆ —ｄ ） ，记 录患 者 的术 后并 发症 和相关 临 床症 状 等。
57例胃癌全胃切除术后患者早期肠内营养的临床观察
２ １ 并发症 ： ． 两组患者均顺利 完成营养 治疗计划 ， 观察组在
营养支持期 间出现腹胀 ５例 ， 发生腹泻 ３例 ， 调整温度及滴 经
速后症状 消失 ； 对照组无 营养相关并发症发生 。
１２ 方法 ： ． 观察组 采用早期肠 内营养 ， 术前 将硅胶 鼻饲管随
复前牙列缺损有很大优势 。因此利用 自身天然牙作可摘 局部 义齿修 复是一种 具有实 用性 ， 令人满 意 ， 行之有 效 的新 的选
５ ６例 自体天然牙修 复体经 ２年 以上随访 观察 ， 因固 ２例 位不 良， 天然牙与基托 分离 ， 经重新牙体制备修复效果 良好 ， １
例天然牙冠根纵折失败 ， 败率 ７７％ ， 功 ５ 失 ．１ 成 ３例 ， 功 率 为 成
・
３８ ２ ・ ９
吉 林 医学 ２ １ ００年 ８月 第 ３ 卷 第 ２ ｌ ３期
２ 结 果
复材料 ， ２ 天然牙与基 托分离 ， 例冠 根纵折 ， 因 例 １ 失败 率为
７７ ％ ，３例成功 ， ．ｌ ５ 成功 率 为 ９ ． ９ ， ２２ ％ 同时牙 冠色 泽与 邻牙 及患者的肤色与原 有色泽保持 一致 ， 保持 了患者 的原 有个性 特征， 邻接 点、 咬颌关 系， 患者心 理接 受方面都 较传统方法修
费 用较 低 。 ５ 利 用 患者 自身 的天 然 牙 作 为 可摘 局部 义 齿 的 基 础 修 ６例
［ 收稿 日期 ： １ — ５ ３ 编校 ： ］ ２ ０ ０ —０ ０ 杨宇
５ ７例 胃癌 全 胃切 除术 后 患者 早 期肠 内营养 的临床 观 察
刘 爱国 ， 刘 琛 （ 陕西 省 榆 林 市 第 ～ 医 院 ， 西 陕 榆林 ７９０） １００
肠内营养在胃癌全胃切除术后的应用观察
１ 资料 与方法
表 ｌ ２组 患者术后情况比较
１１ 般资 料： 院 ２０ 年 １ ～ ００ ５月 胃癌行 全 胃切 除术 ．一 我 ０８ 月 ２１ 年
患者 ６ 例 ， ３ ２ 男 ６例 ， ２ 女 ６例 ； 龄 ３ ２岁 ， 年 ５７ 平均 （ ４１ １ ．） ５ ．－ ０１ ＋
廊 用 可导致 糖 代 谢紊 乱 、 功 能损 害 等 。近年 来 ， 手 术患 者 分解 代 谢 增加 ， 丢失 明显 ， 另是 全 胃切 除 术 后 ， 口进 食 营 肝 外科 氮 特 Ｕ 经 营 养支 持模 式 已 由肠 外 营养 逐渐 变 为 肠 内营养 ， 数 学 者提 倡 养受 限 。 多 胃癌病 人 常存 在 不 同程度 的 营养 不 良， 同时 伴 有免 疫 功 胃肠 外科 手术 后患 者进 行 早期 肠 内营 养支 持 ，我们 观 察 了肠 内 能 抑制 【 ” 。
持 续 ７ １ 。 ～ ０ｄ
营养 支 持方 法 。
１ 统计 学方 法： 用统 计 软 件 Ｓ Ｓ ３０ 行分 析 。 量资料 以 参 考文 献 ． ３ 采 Ｐ Ｓ１．进 计
均数 ± 准差 （ｘ ｓ 示 ， 标 一 ±） 表 汁量 资料 采 用 ｔ 检验 ， 数 资 料 采 用 ｘ ［】 德 ， 兴 ， 计 ｚ １ 朱锦 方基 邵初 晓 ， ． 胃切 除 术后 早 期肠 内营 养的 临 等全 检 验 。Ｐ Ｏ ５为差 异 有 显 著性 意 义 ，＜ ．１ ＜． ０ Ｐ Ｏ 为差 异 有非 常 显 著 ０ 性 意义 。
察组 等氮 、 热 量 的全 营 养 混合 液 ， 等 如脂 肪 乳 、 基酸 、 氨 维生 素 、 全 力 ， 结果 表 明患 者术 后恢 复 较好 。可 见 ， 胃癌全 胃切 除术 后 的
胃癌术后肠内营养的早期应用及护理体会_马丽霞
胃癌术后肠内营养的早期应用及护理体会马丽霞杨青杨小平（长治钢铁有限公司职工总医院，山西长治046031）作者简介：马丽霞，女，大专，主管护师。
患者排痰，定时翻身，必要时可以吸痰，注意吸痰时把口腔和鼻腔分开吸，避免导致肺炎［２］。
让患者选择较舒适的体位休息，保持气道通畅，为了缓解胀气症状可行胃肠减压，患者在进食时要用鼻罩通气。
呼吸衰竭患者蛋白分解代谢增加，呼吸肌的持久力和收缩力降低。
在治疗期间对患者进行适当的营养补充，以使呼吸肌功能得到改善，指导患者可多次少量进食。
对患者的心电、脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）等进行密切监测，观察患者面色、缺氧改善情况和意识。
注意抽血部位的皮肤护理，因为老年患者的凝血时间较长，抽血之后应进行１０ｍｉｎ以上的按压。
预防患者出现口腔感染，护理人员要做好口腔护理，每天３次用漱口液漱口，对于生活不能自理的患者保持口腔清洁。
慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭是一种常见的慢性病，患者病程长，体质差，会出现反复发作的情况，医疗费用比常规的氧疗要高，因此患者会出现焦躁的心理，失去治疗信心；部分患者因为不能够适应呼吸机，与仪器对抗的心理较严重，不利于治疗。
因此在使用之前要提前与患者沟通，让患者了解仪器的作用以及基本操作方式，消除患者的恐惧感，从而积极主动地接受并配合治疗［３］。
通过对本组患者临床护理观察分析，８９．３０％的慢性阻塞性肺疾病患者通过无创正压通气的治疗后，呼吸得到了明显改善，心率减慢，纠正低氧血症和二氧化碳潴留，避免了气管插管。
治疗期间进行全面的护理，能够提高疗效，促进患者早日康复。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致心力衰竭临床效果显著，严密周到的护理作为辅助性措施，是保证治疗成功的关键。
参考文献［１］田素霞．长期无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及护理［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１１，２６（１）：９７－９８．［２］赵德芳，刘烨，李方明，等．无创正压通气治疗ＣＯＰＤ急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的护理研究［Ｊ］．护士进修杂志，２００８，２１（９）：１２９－１３０．［３］王凤琼，刘加芳，李华．无创正压通气治疗高龄ＡＥＣＯＰＤ合并呼吸衰竭护理干预效果分析［Ｊ］．中外医学研究，２０１１，７（６）：１４１－１４２．（收稿日期：２０１２－１０－１８）【摘要】目的总结肠内营养早期应用于胃癌手术后的护理体会。
胃癌根治术后早期肠内营养支持44例疗效观察
胃癌根治术后早期肠内营养支持44例疗效观察摘要：目的观察胃癌根治术后患者早期行肠内营养支持治疗的肠功能恢复及营养状态效果。
方法将44例胃癌根治术后患者随机分为对照组和观察组，每组22例，对照组采用早期肠外营养（PN），观察组采用早期肠内营养（EN）。
对比分析两组患者术后相关营养指标变化情况。
结果观察组各项营养状态指标优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论胃癌根治术后患者采用早期肠内营养治疗，肠功能恢复及营养状态更佳，值得临床推广。
关键词：肠内营养；胃癌根治术后；疗效观察胃癌患者由于长期消耗、进食困难等因素，术前大多存在不同程度的营养不良，术后由于禁食或进食不足、胃动力不足、手术创伤应激、手术引起解剖通道及生理改变等原因，将加重患者的营养不良，所以术后营养治疗至关重要[1]。
术后营养支持分为肠内营养（EN）及肠外营养（PN），针对我院2018年6月-2021年8月胃癌根治术后患者行不同方式营养支持，以探讨合理有效的营养支持途径。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年6月-2021年8月我院胃癌根治术后患者共计44例，随机分为对照组（PN）和观察组（EN），每组22例，男24例，女20例；年龄28-75岁，平均（54.68±3.21）岁。
两组患者在年龄、性别、病变部位、术式等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），无死亡病例，临床资料具有可比性。
1.2营养支持方法对照组（PN）：采用肠外营养支持方案，术后第1天给予静脉营养液输注治疗。
该营养液包含葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素等营养成分，每天输注的混合液量约为2000ml，蛋白质1.2g/kg、热量110kj/kg进行营养支持。
其中脂肪乳与葡萄糖提供非蛋白质热量、复方氨基酸提供氮源，配以足够的液体和电解质，并加入水溶性维生素及多种微量元素，配置成肠外营养混合液后经静脉输注。
观察组（EN）：该组患者在进行PN治疗基础上，临床医生针对患者肠功能及各项生理指标进行营养评价和分析，在其基础生理指标相对平稳的情况下，给予肠内营养支持。
胃癌患者术后早期肠内营养护理观察
胃癌患者术后早期肠内营养护理观察【摘要】目的：探讨胃癌患者术后实施早期肠内营养护理的效果。
方法：选取我院在2021年1月至2022年1月间收治的100例胃癌患者，均实施手术治疗，将上述患者按照随机数字表法分成两组，观察组50例，应用常规护理+早期肠内营养护理，对照组50例，应用单纯常规护理。
观察并对比两组患者的胃肠道恢复时间、不良反应发生情况、生活质量改善情况。
结果：与对照组患者相比，观察组患者的胃肠道恢复时间更短，差异有意义，P<0.05。
观察组患者的不良反应发生率为16％，对照组患者的不良反应发生率为28％，前者的发生率明显低于后者，差异有意义，P<0.05。
护理前，两组患者的生活质量评分对比无明显差异，P>0.05。
护理后，观察组患者的生活质量评分改善明显比对照组优，差异有意义，P<0.05。
结论：对于实施手术治疗的胃癌患者，在其术后通过实施早期肠内营养护理，能够促进患者的胃肠道快速恢复，减少不良反应，并且提高患者的生活质量，因此值得在临床上推广应用。
关键词：胃癌；术后；早期肠内营养护理；胃肠道恢复胃癌属于临床上常见的一种上消化道肿瘤疾病，发病率较高，而且死亡率也比较高，针对此种疾病，目前早期诊断出来并给予对症治疗的占比还非常小，大部分患者在发现并治疗时都已经处于进展期，在此阶段需要通过应用根治术方式进行治疗，以确保患者后续病情的有效控制[1]。
但是手术治疗对于患者的创伤较大，而且在实施手术治疗后，由于会导致消化道结构出现改变，因此使得患者的消化道功能受到损害，再加上手术创伤影响，使得患者食欲较差，进而表现出营养不良的情况。
这就需要在手术后尽早给予患者营养支持，帮助其提高身体营养，促进其胃肠道功能的早日恢复及提升，以实现患者预后的良好改善，这样也能够减少患者不良反应的发生，从而实现患者生活质量的提高，最终实现患者生命的最大限度延续。
现在选取我院收治的胃癌患者，对其术后应用早期肠内营养护理的情况进行回顾分析，并将结果报告如下。
胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果
中国现代医生2021年2月第59卷第6期·论著·胃癌属于消化道内常见恶性肿瘤之一。
随着生活水平的不断提升,人们的生活方式及饮食习惯等发生了明显的变化,同时胃癌的发生率也随之升高,严重影响了人们的日常生活和工作[1]。
临床上多应用全胃切除术对晚期胃癌患者实施治疗,但手术结束后,大多数患者会出现不同程度的营养不良症状,且患者在接受全胃切除术前需要进行较长时间的禁食。
因此,必要的营养支持是促进患者早日恢复的重要方式。
但长时间对患者实施肠外营养支持会导致其出现肠道黏膜萎缩及肠道功能紊乱等并发症,因此早期肠内营养比较适合肠道的正常生理过程,可有效促进肠道功能的恢复[2-3]。
本研究分析胃癌全胃切除术后应用早期肠内营养支持的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年9月至2019年7月我院收治的胃癌全胃切除术患者68例,随机分为研究组和对照组,每组各34例。
其中对照组男18例,女16例,年龄胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果毛一清魏云海朱云浙江省湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院)胃肠外科,浙江湖州313000[摘要]目的分析胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果。
方法选取2017年9月至2019年7月我院收治的胃癌全胃切除术患者68例,随机分为研究组和对照组,每组各34例。
对照组采用完全肠外营养支持,研究组采用早期肠内营养支持,观察比较两组患者的临床效果、肛门排气时间、排便时间以及住院时间;并比较两组治疗过程中发生的不良反应。
结果研究组患者总有效率为91.18%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肛门排气时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率为5.88%,明显低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论胃癌全胃切除术患者经早期肠内营养支持效果理想,能缩短住院时间,降低不良反应发生的可能性,可有效增强治疗效果,临床上应进一步推广使用。
胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果
病患都进行常规肠胃减压。
（ 三） 营养支持方法
肠外营养组从术后第一天开始进行肠外营养支持，患者
通过静脉注射营养液完成肠外营养支持，营养液内含油脂、
葡萄糖和微量氮，此方法能提供平均每天能量 ３０ｋｃａｌ ／ ｋｇ，根
据观察患者身体各项指标数据适量添加其他营养成分，到 ７
６７ 岁，平均（４７．２±４．６） 岁，其中男性 １６ 人，女性 １４ 人；肠内
营养组一共 ３０ 人，患者年龄 ３０ ～ ６９ 岁，平均（ ４９．６± ６．５） 岁，
其中男性 １６ 人，女性 １４ 人。 根据统计学处理，两组数据本
质是无差异的，可以作为对比数据对比。
（ 二） 手术方法
两组病患全都进行了全胃切除手术，食管重建都采取同
更快吸收营养。 肠内营养还有利于肠道黏膜组织在手术变
动后能保持正常工作，能防止相关肠道菌群错位，增加肠内
蠕动，加强肠内分泌功能，在同等条件下，肠内营养改善患者
体质，恢复患者身体指标更快更优于肠外营养。 技术要求也
较为简单，容易实施推广和护理。
五、 结语
综上所述，结合临床数据研究，文章认为胃癌全切患者
会［ Ｊ］ ．河南外科学杂志，２０１０，１６（１） ：５６－５７．
［２］ 陈淑凤．早期肠内营养在胃癌根治术后患者中的应
用［ Ｊ］ ．齐鲁护理杂志，２０１０，１６（１０） ：３９－４０．
［３］ 魏海龙，林振海．不同营养方式对胃癌术后患者康复
的影响［ Ｊ］ ．海南医学，２０１２，２３（１８） ：４４－４５．
四、 讨论
胃癌患者因为胃部病情的特殊性，无法正常吸收口入食
物中的营养，在患病期间已经出现不同程度的营养不良，手
胃切除术后早期肠内营养的临床观察
胃切除术后早期肠内营养的临床观察
王黎
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)006
【摘要】目的:探讨胃切除术后早期肠内营养的临床疗效.方法:收治胃切除术后早期肠内营养患者100例,随机平分成两组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预.结果:观察组肛门排气时间、肛门排便时间、术后住院时间分别短于对照组,术后体重减轻少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强对胃切除术后患者早期肠内营养的护理干预,明显提高了临床疗效,减少了住院时间.
【总页数】2页(P162,164)
【作者】王黎
【作者单位】832000 新疆石河子大学医学院第一附属医院临床营养科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胃次全切除术后早期肠内营养的护理 [J], 战晓春
2.胃次全切除术后早期肠内营养的护理 [J], 战晓春
3.胃切除术后早期肠内营养滴注的临床观察 [J], 彭法才;刘烈文;方慧瑾;方向阳
4.胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的临床观察 [J], 刘翔
5.老年胃贲门癌患者全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效的比较 [J], 王勇;张雷;姜燕;于金海
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胃癌术后早期肠内营养支持的临床观察
胃癌术后早期肠内营养支持的临床观察曾德强;张涛;凌亚非;朱晓峰【摘要】目的：探讨胃癌术后早期肠内营养支持的临床效果。
方法：我院收治手术胃癌患者106例，随机分成2组，为治疗组和对照组，每组53例。
治疗组采用早期肠内营养支持的方法。
对照组采用肠外营养支持的方法，观察2组的临床效果。
结果：治疗组患者的白蛋白和血红蛋白高于对照组，治疗组下床时间以及排气时间低于对照组。
治疗组免疫功能评分高于对照组。
2组白蛋白、血红蛋白、下床时间、排气时间及免疫功能评分比较具有统计学意义（P ﹤0.05）。
结论：在胃癌患者手术后进行肠内营养支持效果显著，值得临床推广。
【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】2页(P601-601,603)【关键词】胃癌;早期肠内营养支持;效果【作者】曾德强;张涛;凌亚非;朱晓峰【作者单位】广东省韶关市粤北人民医院，广东韶关 512026;广东省韶关市粤北人民医院，广东韶关 512026;广东省韶关市粤北人民医院，广东韶关 512026;广东省韶关市粤北人民医院，广东韶关 512026【正文语种】中文【中图分类】R735.2针对胃癌手术后，患者在短时间内无法进食，需要进行营养支持。
本文对胃癌术后早期肠内营养支持的临床疗效进行了研究，现报告如下。
1.1 一般资料 2012年6月至2013年10月我院进行手术的胃癌患者106例，男66例，女40例，年龄31～82岁，平均(61±1.34)岁。
随机分成治疗组和对照组，每组53例。
其中治疗组男32例，女21例，年龄34～82岁，平均(60±1.02)岁。
对照组男34例，女19例，年龄31～78岁，平均(62±1.34)岁。
治疗组全胃切除术18例，远端胃癌根治术28例，近端胃癌根治术 7例。
对照组全胃切除术16例，远端胃癌根治术29例，近端胃癌根治术 8例。
2组患者在年龄构成、性别组成以及手术方式等无统计学意义(P>0.05)。
胃癌术后早期肠内营养支持40例临床观察与护理
胃癌术后早期肠内营养支持40例临床观察与护理【摘要】本研究旨在探讨胃癌术后早期肠内营养支持的临床观察及护理措施。
研究选取了40例患者作为研究对象，通过具体实施肠内营养支持方案，观察结果显示肠内营养支持能够有效改善患者的营养状态和提升康复速度。
护理措施的有效实施也为患者恢复提供了重要支持。
发现部分患者出现了并发症，但经过及时处理后并未影响疗效。
本研究认为肠内营养支持在胃癌术后早期具有重要临床应用前景，同时护理工作的质量和效果对患者康复至关重要。
未来的研究方向应该进一步探究肠内营养支持在胃癌术后的最佳应用方式，以提升患者的生活质量和治疗效果。
【关键词】胃癌术后、肠内营养支持、临床观察、护理措施、并发症、研究背景、方法、结果分析、效果评价、临床应用前景、护理工作、研究展望1. 引言1.1 胃癌术后早期肠内营养支持的重要性肠内营养支持可以提供充足的营养物质，满足患者身体对营养的需求，帮助患者恢复体力和免疫功能，提高手术后的康复速度。
肠内营养支持可以维持肠道黏膜的完整性，促进肠道蠕动和吸收功能的恢复，减少术后并发症的发生。
肠内营养支持还可以减轻患者的营养不良症状，改善生活质量，增强患者对治疗的信心和合作意愿。
胃癌术后早期肠内营养支持不仅可以帮助患者更好地度过手术后的恢复期，减少术后并发症的发生，提高治疗效果，还可以改善患者的生活质量，值得在临床实践中得到更广泛的应用和重视。
1.2 相关研究背景目前，随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗方式也在不断创新。
胃癌手术是治疗胃癌的主要方法之一，但手术后患者往往会出现术后并发症，如消化道功能减退、厌食、营养不良等问题。
如何提高术后患者的营养状况、促进康复成为医护人员面临的重要问题。
近年来，越来越多的研究表明，胃癌术后早期肠内营养支持在提高患者康复速度、减少术后并发症发生方面具有积极的作用。
肠内营养支持的实施可以有效维持患者的营养状态，提高术后患者的生活质量，减少并发症的发生。
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意义 （ Ｐ＜００ ） 结论 Ｔ Ｎ及 Ｅ Ｎ均 可作 为全 胃切 除术 后 的营 养 支持方 式 ， Ｅ ． 。 ５ Ｐ Ｅ Ｅ Ｎ更 具安 全性 和 耐受 性 。
ｆ 键词 １ 胃切除 术 ； 关 全 早期 肠 内营养 ； 场外 营养 全
『 中图分 类 号】 ７ ５７ Ｒ ３ ．
【 献标 识 码】 文 Ａ
【 文章 编号】１ ７ — ２ ０（ ０ ２）４ ｃ 一 ０ ９ ０ ６ ３ ７ １ ２ １ ０ （ ）０ ５ — ２
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６月共 收 治 因 胃癌 行全 胃切 除术 的 患者 ７ ３例 ， 其 随机 分 为早 期 肠 内 营养 组 （ Ｅ 将 Ｅ Ｎ组 ） 全 肠 外 营养 组 （ Ｐ 及 Ｔ Ｎ组 ） ，
分别为 ３ ８例 和 ３ ５例 患者 。 Ｅ Ｅ Ｎ组 经 胃肠 营养管 早期 给 予肠 内营养 ，Ｐ Ｔ Ｎ组 经静 脉 给予 肠外 营养 。 察患 者治 疗前 观 及 治疗 后 １ 营养 指 标 、 功及 术 后恢 复 情况 。 结果 术后 １周 ， 组 患 者体 重 、 清 总蛋 白（ Ｐ 及 白蛋 白 （ ｌ） 周 肝 两 血 Ｔ） Ａｂ 同 术 前 变 化不 明显 ， 差异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ）Ｔ Ｎ组 患 者各 项 肝 功 指标 较 显 著高 于 Ｅ Ｎ组 患者 ， 异有 统 计学 ． ；Ｐ ５ Ｅ 差
ｐ ｔ ｎｓ Ｍ ｅｈｏ ｓＦ ｏ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ６ ｔ ｕ ｅ２ １ ， ３ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ｒａｅ ｔ ｏａ ａ ｔ ｅｏ ｒｇ ｓｒｃｃ ｎ ｅ ｎ ａｉ ｔ． ｔ ｄ ｒ ｍ ｅ ｔｍｂ ｒ２ ０ ｏＪ ｎ ０ ７ ａｉ ｔ ｅ ｅｔｅ ｔｄ ｗｉ ｔｔｌｇ ｓｒ ｔｍｙｆ ａ ｔ ａ ｃ ｒｉ ｅ １ ｅ ｈ ｅ ｏ ｉ
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２２ ４ 第 卷 １ ０ 年 月 ９ 第２ １ 期
・Ｉ 研 究 ・ 临床
胃癌 患者全 胃切 除术 后早期 肠 内营 养 的临床观察
４ ３０ １０ ０
【 摘要】目的 探 讨 因胃癌行全 胃切 除的 患者术后 早期肠 内营养 的临 床疗 效 。 方 法 我 院普外科 于 ２ ０ ０ ６年 ９月－ ０ １ ２ １ 年
ｇｎｒ ｒ ｒ ｉ Ｏｒ ｏ ｉｌ ｎ ｎｏ ｌ ｄｖ ｅ ｔ Ｅ Ｎｇｏｐ（８ ａ ｓａｄｒ Ｎｇｏｐ（ ａ ｓＴ ｅ ａ ｅｔ ｏ ｅｅ ｌ ｕｇｙ ｎ Ｕ ｈｓ ｔ ｄｒ ｄｍ ｙ ｉｄｄｉ ｏ Ｅ ｒｕ ３ ｓ ） ｎ ＇ ｒｕ ３ ｃｓ ） ｈ ｔ ｎ ｆ ａ ｓ ｅ ｐａａ ａ ｉ ｎ ｃｅ Ｉ Ｐ ５ ｅ． ｐ ｉ ｓ
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