长期失喉返神经支配患者环杓后肌GDNF及其受体GDNFR—α1变化的研究
实验犬环杓后肌功能重建的组织化学研究及图像分析解读
实验犬环杓后肌功能重建的组织化学研究及图像分析*摘要为了确定并比较实验犬两种不同术式：Ⅰ.颈袢胸骨舌骨肌支肌蒂移植术；Ⅱ.副神经胸锁乳突肌支肌蒂移植术，治疗声带麻痹的效果。
建立单侧联合性声带麻痹动物模型，分别用Ⅰ、Ⅱ两种术式移植神经肌蒂于失神经的环杓后肌(PCAM)。
术后4个月取各组PCAM做超微结构检查，并做光镜组织化)、糖原学：乙酰胆碱酯酶(AChE)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、三磷酸腺苷酶(ATPase (PAS)反应。
用像分析定量并测示肌纤维直径。
结果发现两种术式都能使PCAM 恢复功能，第Ⅱ种术式组织化学结果优于第Ⅰ种术式。
为治疗声带麻痹提供了重要的理论根据。
关键词声带麻痹环杓后肌神经肌蒂组织化学像分析喉部肿瘤、创伤、手术等可引起喉麻痹。
当双侧损伤时声带固定于旁中位，常引起严重的呼吸困难。
永久性气管造瘘、杓状软骨切除或声带外移等治疗方法，均累及发音功能，并易发生各种并发症。
因此实现环杓后肌(posterior cricoarytenoid muscle,PCAM)神经再支配来恢复声带外展功能是更为合理的治疗方法。
神经肌蒂(neuromuscular pedicle,NMP)移植术被认为是实现喉内肌神经再支配的有效方法［1］。
本研究通过对实验犬进行两种不同术式NMP移植于失神经的PCAM后，进行电镜、光镜的形态结构观察，并做组织化学像定量分析，比较两种术式治疗声带麻痹的效果，现报道如下：材料和方法1. 建立单侧联合性声带麻痹动物模型［2］健康成年犬20只，体重8～12kg,雌雄兼用，全麻下先后切断左喉上神经外侧支和左喉返神经，并剪掉2cm，造成左侧联合性声带麻痹。
切断神经后，再行肌电检查，证实已切断的神经与相应肌肉间的连接已不存在，单侧联合性声带麻痹模型建立。
2. 神经肌蒂移植术将上述实验犬随机分为A、B、D 3组。
A组为手术Ⅰ组，在左PCAM中部移植左颈袢胸骨舌骨肌支NMP。
B组为手术Ⅱ组，在左PCAM中部移植左副神经胸锁乳突肌NMP。
双侧颈袢神经再支配环杓后肌电生理特性研究
双侧 颈 袢 神 经再 支 配 环 杓后 肌 电生 理 特 性研 究
刘 少锋 葛平 江 张 摘要 目的 ： 将颈袢神 经同喉返神经远 心端吻合 常常使 用在重建喉肌 功能的手 术 中， 吻合后环杓后肌 的 电生
ａ ｓ ｅｖ ａｉ ＬＵＳ ａ－ ｎ Ｇ ｉｇ ｉ ｇ Ｚ Ａ ＧＳ—ｉ Ｑ Ｚ ｏ—Ｕ ， Ａ ｉ ｉｇ Ｓ Ｎ ｉ — ， Ｉ ｎ － ｎａｃｒｉ ｌ Ｉ ｈｏ ｅｇ ， ＥＰｎ－ａ ， Ｈ Ｎ ｉ ， １ ｈ ｕＣＯ Ｙ ０Ｌ— ｎ ， ＨＥ ＧＸａ ｌ Ｎ ＥＭｉ ｃ ｓ ｆ ｊｎ ｙ ｕ ｒ ｏｉ ｇ ｒｎ． Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆ ｔ ａ ｎｏ ｇ ， ｕｎ ｄｎ ｒ ｉｃ ｌ ｅｐｅ ｏｐｔ ， ｕ ｎｚ ｏ １ ０ ０ Ｃ ｉａ ｏｇ ｅａｔ ｎ ｏＯｏ ｒ ｇｌ ｙ Ｇ ａｇ ｏｇＰｏ ｎｉ ｏｌ Ｓ ｓｉ Ｇ ａ ｇｈ ｕ ５ ０ ８ ， ｈｎ ｍ ｌｙ ｏ ｖ ａＰ Ｈ ｌ ａ Ｃ ｒ ｓｏ ｄｎ ｕ ｏ： ＥＰｎ－ａｇ Ｅｍａ ：ｅ ｉｆａｇ ｙｈ ｏ ｏ ． ｏｒ ｐ ｎ ｉｇａｔ ｒＧ ｉｇ ｉ — ｉ ｇｐｎ ｎ ＠ ａ ｏ． ｒ ｃ ｅ ｈ ｊｎ ｌ ｇ ｉ ｃｎ ｎ
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喉返神经损伤神经修复与再生
经纤维，使失神经支配肌获得充分有效的再神经支配。支配声带内收肌神 经还要求在发音及喉括约活动时呈密集的干扰相电位。郑宏良（１ ９９５年） 在对人的喉外肌肌电图及颈袢解剖学研究基础上，发现颈袢各分支中有一 粗大的分支，将其命名为颈袢主支，首次提出颈袢主支喉返神经内收肌支 吻合术治疗单侧声带麻痹，先后进行了即刻及延期吻合的动物实验研究， 颈袢主支的各种神经修复术的比较研究。ｌ ９９５年该作者报道了采用该术 治疗单侧声带麻痹，声音恢复满意，术侧声带发音时均有不同程度的内收， 恢复了两侧声带的体积、张力、长度、顺应性的对称性，声门后联合基本 消失。到目前为止（２００８年１月），该作者采用该法治疗单侧声带麻痹３４６ 例，嗓音恢复正常率达９ ７％，有效率１ ＯＯ％。发生颈部血肿２例，颈部出 血引起呼吸困难气管切除２例。认为对于单侧声带麻痹病程６个月内经肌 电图检查判断预后不良者或者病程大于６个月，小于３年的喉返神经损伤， 环杓关节无明显固定者均可采用该项神经转移修复技术。至于年龄，该氏 认为６０岁以内较为合适。 ２）舌下神经喉返神经吻合术。Ｐａｎｉｅｌｌｏ报道了动物舌下神经喉返神经吻合术的生理、组 织学、电生理学的特征，并将该术应用临床，声音恢复理想，但以牺牲舌下神经，造 成舌肌瘫痪为代价，似乎不太值得，难以让患者接受。 ３）迷走神经喉返束与喉返神经吻合，并切断外展肌支，使喉返束神经纤维再生长入内收 支，恢复声带的内收功能，实验研究效果良好，但无临床成功的病例报告。 ４）颈袢神经肌蒂环杓侧肌或甲杓肌植入术。Ｔｕｃｋｅｒ（１９８９）总结了本术式治疗效果，８８％ 获得较满意的发音效果，郑宏良比较了颈袢喉返神经吻合与神经肌蒂的治疗效果，认 为只有在不能行颈袢主支吻合术时才考虑神经肌蒂手术。
喉返神经定位及毗邻的应用解剖研究
喉返神经定位及毗邻的应用解剖研究石成明;陈兴林;王冠博;李智【期刊名称】《广州医药》【年(卷),期】2016(047)002【摘要】目的为避免和减少颈部手术对喉返神经损伤,本文利用尸体解剖探讨喉返神经走向与分布以及与周围组织的相关性.方法将20具用甲醛固定的成年尸体标本喉返神经(40侧)及其分支解剖;肉眼观察其与甲状腺、甲状腺下动脉和Berry's 韧带相关性;测量喉返神经入喉点与甲状软骨下角的距离,以及甲状软骨下角至锁骨中点与胸骨柄上端的距离.结果喉返神经与甲状腺下动脉交叉比例为96%,交叉点在甲状腺下极平面之上占88%,喉返神经位于甲状腺下动脉及其分支的前方与后方分别为22%与50%,经过Berry's韧带后方占95%,喉返神经入喉点至甲状软骨下角的距离(8.2±2.5)mm.结论喉返神经与甲状腺下动脉和甲状腺韧带关系复杂,甲状软骨下角可作为喉返神经定位标志.【总页数】4页(P72-75)【作者】石成明;陈兴林;王冠博;李智【作者单位】四川省资阳市中医医院耳鼻咽喉—头颈外科 (资阳641300);四川省资阳市中医医院耳鼻咽喉—头颈外科 (资阳641300);四川省资阳市中医医院耳鼻咽喉—头颈外科 (资阳641300);四川省资阳市中医医院耳鼻咽喉—头颈外科 (资阳641300)【正文语种】中文【相关文献】1.腰椎关节突关节毗邻血管的应用解剖学及影像学研究现状 [J], 李瑞2.神经监护仪定位后解剖喉返神经在甲状(旁)腺手术中的应用 [J], 姜福亭;张夕凉;刘刚;王育红;陈学东;王中华;袁伟3.甲状腺手术中Zuckerkandl结节定位喉返神经的解剖学研究 [J], 刘冬强; 陈胜; 李金成; 李艳伟4.喉返神经与非返性喉返神经临床应用解剖学研究进展 [J], 李兵;叶亦致;李泽斌;魏强;胡俊;李建明5.手术中对喉返神经定位的应用解剖 [J], 陈玲珑;何为慧;杨飞凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经营养因子对喉返神经损伤再生的研究进展
ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ， Ｇ Ｄ Ｎ Ｆ） 、 睫状神经营养因子 （ ｃ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｃ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ， Ｃ Ｎ Ｔ Ｆ ） 、 神经 营养蛋 白＿ ３ （ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｎ－ ３ ， Ｎ Ｔ ． ３ ） 、 肝 细胞 生长 因子 （ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｒｏ ｇ ｗ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ， Ｈ Ｇ Ｆ ） 等 。研究表 明 ， 对 于阿
周 时均下降 ， 在 ４个月时表达水平接近正常水平 。③Ｎ Ｔ － ４在 甲 杓肌中 ３ ｄ时上升 ， ６周时下降 ； 在 环杓 后肌 中 ３ ｄ时 下降 ， ６周
时 上升。
２ ＢＤＮ Ｆ
神经营养 因子是指机体产生 的能够促 进神经细 胞存活 、 生
长、 分化 的一类 蛋 白质因子 。它 不仅可 以减 少神经 变性 ， 阻止
定的 临床 效 果 ， 但 术 后 神 经 功 能 的 恢 复 往 往 不 完 全 。Ｄ ｏ ｎ ｇ
等 刮在家狗身上成功进行 自体和异体 的全喉移植 ， 并对神经 、 肌 肉的变化进行初 步研 究 ， 发 现喉 功能得 到 比较 好 的恢 复 ， 但 神经功能 的恢复不完全 ， 这 表明周围神经 的再 生与功能 的恢 复 不仅需要完善 的手术 ， 还依 赖于局部 的微环境 。
王保鑫 董频
【 摘要】 喉返神经损伤之后， 通常可以再生， 但其生理性运动功能往往难以恢复。应用神经营养因子治
疗受损喉返神经不仅可 以提高神经再生能力 ， 而且再生 能力更加精确 。本 文 回顾 了神经营养 因子对 喉返神 经
gdnfr基因
gdnfr基因GDNFR基因是一种与神经发育有关的基因。
在本文中，我们将探讨GDNFR基因的功能和其在神经发育中的作用。
GDNFR基因全称为GDNF家族受体α2（glial cell line-derived neurotrophic factor family receptor alpha 2），是神经营养因子GDNF家族的一个受体。
GDNF家族是一类由神经元分泌的蛋白质，对神经元的生存、分化和突触形成起到重要作用。
GDNF家族包括GDNF、ARTN、NRTN和PSPN等，而GDNFR基因则是这些神经营养因子的受体之一。
GDNFR基因位于人类染色体5q31.3位置上，编码一个膜受体蛋白。
该蛋白在神经系统中广泛表达，尤其在背根神经节、中枢神经系统和周围神经系统中高表达。
GDNFR基因的表达受到多种因素的调控，包括转录因子、表观遗传修饰和信号通路等。
通过与GDNF家族的神经营养因子结合，GDNFR基因所编码的受体蛋白可以激活多种信号通路，包括RET信号通路和MAPK信号通路。
这些信号通路的激活可以促进神经元的生长、分化和存活，并在神经发育过程中发挥重要作用。
研究发现，GDNFR基因在神经系统发育中起到关键作用。
通过转基因动物模型的研究，科学家发现GDNFR基因的缺失会导致神经元的异常发育和功能障碍。
例如，在某些GDNFR基因敲除小鼠中，观察到神经元数量减少、突触形成异常和行为学缺陷等现象。
这些结果表明，GDNFR基因是神经发育过程中不可或缺的因子之一。
GDNFR基因也被发现与一些神经系统疾病的发生和发展密切相关。
例如，研究发现GDNFR基因的突变与帕金森病的发生有关。
帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病，其特征是多巴胺神经元的凋亡。
GDNFR基因的突变可能导致GDNF家族神经营养因子信号通路受阻，从而导致多巴胺神经元的损伤和帕金森病的发生。
总结起来，GDNFR基因是神经发育中一个重要的调控因子。
通过与GDNF家族的神经营养因子结合，GDNFR基因调控神经元的生长、分化和存活，对神经系统的发育和功能维持起到关键作用。
失神经支配环杓后肌形态及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3表达的研究
Ｍｏｒ ｐ ｈ ｏｌ ｏ ｇｉ ｃ ａｌ Ａｌ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｐｒ ｏｔ ｅｉ ｎ Ｅｘ ｐｒ ｅｓ ｓ ｉ ｏｎ ｏ ｆ Ｃａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ－ －３ ｉ ｎ Ｄｅ ｎ ｅｒ ｖ ａｔ ｅ ｄ Ｐｏｓ ｔ ｅｒ ｉ ｏｒ Ｃｒ ｉ ｃ Ｏ ａ ｒ ｙ ｔ ｅｎ Ｏｉ ｄ Ｍｕ ｓ ｃｌ ｅ ｓ Ｚｈ ａｎ ｇ Ｘｉ ａｎ，Ｗ ａｎ ｇ Ｍａ ｏ ｘｉ ｎ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｔ Ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｙ Ｈ ｅ ａ ｄ ａ ｎ ｄ Ｎ ｅ ｃ ｋ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ， Ｆ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ Ｌ Ａ
不 同程 度 的变 性 ， 肌 细 胞 核 内移 、 集中 ， 呈 串珠 状 排 列 。失 神 经 各 组 Ｃ ａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ －３在 肌 细 胞 核 均 有 表 达 ， ３ ～ ６个 月 组
表达量最 高 ， 其他各组逐渐下 降， 而 对 照 组 基 本 无 表 达 。Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｂ ｌ ｏ ｔ 结果 显示 ， 对照组 、 失神 经 ３ ～ ６个 月 、 ７ ～１ ２
Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ， Ｆ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ， ３ ５ ０ ０ ２ ５ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｌ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ －３ ｉ ｎ
《2024年颈袢-喉返神经吻合术对单侧声带麻痹患者疗效的影响》范文
《颈袢-喉返神经吻合术对单侧声带麻痹患者疗效的影响》篇一一、引言随着医学技术的进步，喉部手术已成为治疗声带麻痹等喉部疾病的重要手段。
其中，单侧声带麻痹（Unilateral Vocal Cord Paralysis，UVCP）是一种常见的喉部疾病，严重影响患者的生活质量。
颈袢-喉返神经吻合术（Cervical Nerve Loop-Recurrent Laryngeal Nerve Anastomosis，CN-RLNA）作为一种新型的手术方式，被广泛应用于治疗单侧声带麻痹。
本文旨在探讨颈袢-喉返神经吻合术对单侧声带麻痹患者的疗效影响。
二、颈袢-喉返神经吻合术概述颈袢-喉返神经吻合术是一种通过将颈袢神经与喉返神经进行吻合，以恢复声带运动的手术方法。
该手术通过重建声带的运动功能，从而改善患者的发音和呼吸功能。
颈袢-喉返神经吻合术具有手术创伤小、恢复快、效果显著等优点，是治疗单侧声带麻痹的有效手段。
三、颈袢-喉返神经吻合术对单侧声带麻痹患者的疗效影响1. 改善发音和呼吸功能颈袢-喉返神经吻合术通过恢复声带的运动功能，显著改善了患者的发音和呼吸功能。
术后患者能够更清晰地发音，呼吸更加顺畅，提高了患者的生活质量。
2. 降低并发症发生率相比传统的治疗方法，颈袢-喉返神经吻合术具有较低的并发症发生率。
手术过程中，医生可以精确地定位并吻合神经，减少了对周围组织的损伤，从而降低了术后感染、出血等并发症的风险。
3. 长期疗效稳定多项研究表明，颈袢-喉返神经吻合术的长期疗效稳定。
术后患者声带运动功能得到恢复，发音和呼吸功能得到显著改善，且长期随访结果显示，手术效果稳定，未出现明显的复发或恶化现象。
四、结论颈袢-喉返神经吻合术作为一种治疗单侧声带麻痹的有效手段，具有显著的疗效。
该手术通过恢复声带的运动功能，改善了患者的发音和呼吸功能，提高了患者的生活质量。
同时，该手术具有较低的并发症发生率和稳定的长期疗效。
因此，颈袢-喉返神经吻合术在单侧声带麻痹的治疗中具有重要的应用价值。
大鼠喉返神经挤压伤后喉肌及神经变化的初步研究
大鼠喉返神经挤压伤后喉肌及神经变化的初步研究吴涛;沈叶;王文杰;黄忠明;王时光;瞿军【摘要】Objective:To evaluate the restorative effect of spontaneous reinnervation in rats following recurrent laryngeal nerve (RLN) crush injury. Methods: Total 30 male rats were randomly divided into control or experimental groups,with 15 rats per group.Experimental group underwent right recurrent laryngeal nerve crush injury on a 5 mm segment.Control group was subject to nerve exposure but no nerve injury.General conditions, vocalization, vocal fold movements, nerve histology, and expression of the brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in thyroarytenoid muscle were evaluated at different time points 4, 8, and 12 weeks post-procedure. Results: Vocalization,vocal fold movements,and number of axons in experimental group rats were gradually restored with time and reached normal levels at week 12.Expression level of BDNF in the right thyroarytenoid muscle reached a minimum at week 4, then gradually increased until expression level far surpassed that of the control group at week 12(P<0.05).Conclusion:Spontaneous reinnervation was present after RLN crush injury, and this ability may be closely related to the expression of neurotrophic factors.%目的:评估大鼠喉返神经挤压伤后的自我修复效果.方法:大鼠30只,随机分为对照组和实验组各15只,实验组行右侧喉返神经5 mm长度的挤压损伤,对照组仅暴露神经,不造成损伤.在术后4周、8周及12周检测各组动物的一般状况、发声功能、声带运动、受损神经组织学及甲杓肌中脑源性神经营养因子(BDNF)的表达情况.结果:术后随着时间的延长,实验组的发声功能、声带运动及受损神经的轴突个数逐渐恢复,直到术后12周,上述指标恢复至正常水平.术后4周,右侧甲杓肌中BDNF的表达量最低,之后逐渐增加,直到术后12周BDNF的表达量远远超过对照组水平(P<0.05).结论:单侧喉返神经挤压伤后存在自我修复,该修复能力可能与神经营养因子的表达有关.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2018(013)003【总页数】4页(P127-129,152)【关键词】喉返神经;神经修复;声带麻痹;脑源性神经营养因子【作者】吴涛;沈叶;王文杰;黄忠明;王时光;瞿军【作者单位】上海市奉贤区中心医院(上海交通大学附属第六人民医院南院)普外科,上海201499;上海市奉贤区中心医院(上海交通大学附属第六人民医院南院)普外科,上海201499;上海市奉贤区中心医院(上海交通大学附属第六人民医院南院)普外科,上海201499;上海市奉贤区中心医院(上海交通大学附属第六人民医院南院)普外科,上海201499;上海市奉贤区中心医院(上海交通大学附属第六人民医院南院)普外科,上海201499;上海市奉贤区中心医院(上海交通大学附属第六人民医院南院)普外科,上海201499【正文语种】中文【中图分类】R741;R741.02喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症之一，损伤方式有多种，如挤压、结扎、烧灼及横断等[1]。
去神经支配后大鼠环杓后肌不同类型肌纤维的mRNA表达
去神经支配后大鼠环杓后肌不同类型肌纤维的mRNA表达聂明荣;张思毅;葛平江;刘少锋;陈少华;盛晓丽【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2009(17)5【摘要】目的研究去神经支配后大鼠环杓后肌不同类型肌纤维蛋白mRNA表达的变化.方法以切除单侧喉返神经后40天的8只大鼠的环杓后肌作为研究对象,使用实时定量PCR方法测定环杓后肌胶原Ⅲ、肌纤维蛋白各亚型的mRNA表达,并与正常对照组相比较.结果去神经支配40天的大鼠环杓后肌,各亚型纤维蛋白的重链mRNA表达与正常对照组比较差异无统计学意义.但是Ⅰ/ⅡB亚型纤维蛋白的mRNA表达的比值与对照组比较差异有统计学意义(P=0.018).结论大鼠去神经支配40天时大鼠环杓后肌重链肌动蛋白Ⅰ/ⅡB亚型纤维mRNA表达的比值增加,提示该肌肉的收缩力有减弱的趋势.【总页数】3页(P478-480)【作者】聂明荣;张思毅;葛平江;刘少锋;陈少华;盛晓丽【作者单位】南方医科大学,广州,510080;广东省人民医院耳鼻喉科;广东省人民医院耳鼻喉科;广东省人民医院耳鼻喉科;广东省人民医院耳鼻喉科;广东省人民医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R767.6【相关文献】1.失神经支配环杓后肌形态及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶－3表达的研究 [J], 张贤;王茂鑫2.长期失喉返神经支配患者环杓后肌GDNF及其受体GDNFR-α1变化的研究 [J], 张贤;郑宏良;陈世彩3.功能性神经肌肉刺激对犬神经再支配后环杓后肌纤维类型的影响 [J], 梁振江;娄卫华4.长期失神经支配人的环杓后肌形态观察的研究 [J], 张贤5.失喉返神经支配的人环杓后肌成肌调节因子myogenin表达的变化 [J], 张贤;郑宏良;陈世彩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
环杓后肌功能重建的实验研究
环杓后肌功能重建的实验研究
吴皓;李兆基;萧轼之;周水淼;罗申
【期刊名称】《第二军医大学学报》
【年(卷),期】1989(10)5
【摘要】运用部分膈神经纤维使环杓后肌得到神经支配,从而恢复麻痹喉的吸气性外展功能。
用15只猫,在喉内将喉返神经的内收肌支切断后远端结扎,近端埋入环杓后肌中,随后在气管食管间沟内将喉返神经切断,远端和隔神经上支吻合。
术后不同时间行直接喉镜检查。
喉肌电图检查及组织学检查,证实环杓后肌能建立有效的神经支配,其收缩为膈神经支配的结果;术侧声带呈现规律性的吸气性外展,其外展程度甚至可超过键侧;同时行胸腔内压测定证实隔肌功能无明显下降。
【总页数】4页(P424-427)
【关键词】环杓后肌;声带麻痹;喉返神经
【作者】吴皓;李兆基;萧轼之;周水淼;罗申
【作者单位】长海医院耳鼻喉科;长海医院肌电图室
【正文语种】中文
【中图分类】R767.91
【相关文献】
1.喉返神经-膈神经端侧吻合术重建环杓后肌功能的实验研究 [J], 关亚峰;娄卫华;张重华
2.环杓后肌功能重建研究的现状 [J], 吴皓;李兆基
3.神经肌蒂移植恢复环杓后肌功能的实验研究 [J], 梁金风;杨恩英
4.副神经—胸锁乳突肌蒡瓣环杓后肌植入的实验研究 [J], 黄维庭;严聪颖
5.龙胆紫Schiff液PAS整块染色显示实验犬环杓后肌功能重建的肌糖原的定量分析 [J], 黄秀琴;马丽梅;吴平;蒋淑萱;王正强;李素华;梁伟平;陈贤明;李坪;毛一诚
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甲状腺手术导致环杓关节脱位与喉返神经损伤的鉴别及处理措施
甲状腺手术导致环杓关节脱位与喉返神经损伤的鉴别及处理措施发表时间：2019-07-22T12:32:56.467Z 来源：《兰大学报（医学版）》2019年3期作者：彭正加[导读] 分析全麻气管插管下甲状腺术后导致环杓关节脱位与喉返神经损伤的患者鉴别及处理方法。
彭正加湘潭市中心医院耳鼻喉头颈外科湖南湘潭 411400【摘要】目的：分析全麻气管插管下甲状腺术后导致环杓关节脱位与喉返神经损伤的患者鉴别及处理方法。
方法：通过对本科室2010年9月至 2018年 3月行甲状腺手术患者临床资料的回顾性分析，全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑的原因，并提出相应的处理及对策。
结果：本组1485例患者，发生术后声音嘶哑28例，发生率1. 89%。
其中喉返神经损伤15例占53.6% ；环杓关节脱位13例，占46.4%。
①环杓关节脱位13例患者中3例1次复位成功，2例2次复位成功，其余8例均行3～4次复位治疗，其中4例关节活动未能完全恢复正常，但所有患者发音质量GRBAS评分均有明显改善。
②15例喉返神经损伤组患者行喉返神经减压术7例，行喉返神经端端吻合术4例，行颈伴主支喉返神经吻合术4例。
全部患者术后获得随访，随访时间均在半年以上。
患者术后行内镜观察、频闪喉镜检查、声音评估均得到明显改善。
结论：全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑，除了考虑喉返神经损伤外，需考虑环杓关节脱位等可能。
【关键词】甲状腺手术；声音嘶哑；喉返神经；环杓关节脱位声音嘶哑是甲状腺术后的常见并发症，国内有报道发生率为4.6%[1]。
随着手术技巧的提高，甲状腺术中喉返神经损伤的几率已明显下降，目前国内外报道在0.3%～3.0%之间[2]。
引起甲状腺术后声音嘶哑的原因首先考虑单侧或双侧喉返神经损伤，包括结扎、缝扎、切断、挫伤、牵拉、缺血、热灼伤及粘连等。
但由于全麻下气管插管的广泛开展，其它原因导致的声音嘶哑也时有发生。
对于术后出现的中重度声嘶，建议常规行喉部螺旋CT，以排除环杓关节脱位，避免因错过最佳复位时间而产生严重的后果。
长期喉返神经损伤后疑核运动神经元睫状神经营养因子的表达
长期喉返神经损伤后疑核运动神经元睫状神经营养因子的表达郑宏良;由振东;周水淼;李兆基;路长林;严进;王成海;单晋杰【期刊名称】《第二军医大学学报》【年(卷),期】2000(21)12【摘要】目的 :研究长期喉返神经损伤后疑核运动神经元睫状神经营养因子(CNTF)的表达及分布。
方法 :以犬单侧喉返神经损伤为实验模型 ,采用原位杂交及免疫组织化学技术 ,结合图像分析技术测定疑核 CNTF m RNA及其蛋白表达呈阳性反应的神经元胞体灰度、体积及数量。
结果 :疑核运动神经元能自分泌 CNTF,神经损伤 3周内神经元 CNTF基因表达强度及反应的胞体数明显下降 ,而 CNTF蛋白表达增强 ,但表达的胞体数无改变。
4周后基因表达强度和反应的胞体数迅速增高 ,而CNTF表达强度恢复正常 ,反应的胞体数无变化。
6周后基因及其蛋白表达和神经元胞体数及体积均始终低于健侧。
12周后CNTF及其蛋白表达、神经元胞体数及体积趋向稳定。
结论 :长期喉返神经损伤疑核运动神经元仍保持较高水平的CNTF表达。
【总页数】4页(P1120-1123)【关键词】喉返神经损伤;凝核运动神经元;睫状神经营养因子【作者】郑宏良;由振东;周水淼;李兆基;路长林;严进;王成海;单晋杰【作者单位】第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;基础医学部神经生物学教研室【正文语种】中文【中图分类】R651.320;R767.602【相关文献】1.仔猪疑后核和疑核及面后核的形态与构筑 [J], 穆祥;田九畴2.运动神经元睫状神经营养因子在喉返神经运动神经元中的表达 [J], 郑宏良;周水淼;由振东3.睫状神经营养因子在喉返神经损伤及修复中疑核神经元内的表达 [J], 郑宏良;周水淼;李兆基;陈世彩;黄益灯;由振东;路长林;严进4.奶山羊疑后核、疑核及面后核的形态及构筑 [J], 王万意;田九畴5.奶山羊疑后核、疑核和面后核的形态及构筑 [J], 王万意;田九畴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
喉返神经-膈神经吻合术后声带外展肌的神经肌电图表现
喉返神经-膈神经吻合术后声带外展肌的神经肌电图表现何晓光;愈志成;张德芳;孙俊【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2000(008)003【摘要】目的研究声带外展肌-环杓后肌在喉返神经-膈神经吻合术前、后的神经肌电图表现。
方法造成犬单侧喉返神经完全性损伤，即行单侧犬喉返神经-膈神经吻合术，对吻合术前、后同侧环杓后肌神经电图各项参数进行对比分析。
结果吻合术前环杓后肌的神经电图表现为：潜伏期1．26±0．86，神经传导速度15．08±0．47 ms／s，幅值50．49±4．75mV。
神经吻合术后4个月，环杓后肌神经电图出现清晰动作电波形，表现为潜伏期延长，传导速度减慢，动作电位峰-峰值明显减小。
结论神经吻合术后4个月，出现环杓后肌肌纤维不同程度的神经再支配，但新生神经末稍终板数量及神经鞘膜之再生还未完全达到正常水平。
%Objective To study the changes of electro-neurogram of the posterior cricoarytenoid muscle in the reinner vation between recurrent laryngeal nerve and phrenic nerve. Methods The reinnervation between the recurrent laryngeal al nerve and the phrenic nerve was established immediately after the section of the recurrent laryngeal nerve. Eletro- neurogram was used before and after the nervous reinnervation for analysing the data. Results The normal electro - neurogram of the posterior cicoarytenoid muscle before reinnervation are: nervous latency: (1.26±0.86) ms, amplitude: (50.49±4.75 ) mV, conductionspeed:(15.08±0.47)m/s. Four months later, the nervous latency wasprolonged, the conduction speed was slower and the ampil tude was remarkably reduced. Conclusion Four months after the reinnervation, the action potential wave of the posterior cricoary tenoid muscle appeared clearly but the amplitude was reduced ,and the latency was prolonged. It meant that the muscle fibers were partially reinnervated but the amount of new nerve endings and the recovery of sheath of the nervous fibers did not reach the normal level.【总页数】3页(P149-151)【作者】何晓光;愈志成;张德芳;孙俊【作者单位】昆明医学院第一附属医院耳鼻咽喉科昆明 650032;昆明医学院电生理室;昆明医学院第二附属医院肌电图室;昆明医学院人体解剖室【正文语种】中文【中图分类】R767．6【相关文献】1.喉返神经-膈神经端侧吻合术重建环杓后肌功能的实验研究 [J], 关亚峰;娄卫华;张重华2.膈神经替代喉返神经修复治疗双侧声带麻痹的应用解剖 [J], 陈世彩;郑宏良;周水淼;李兆基;张速勤;姜宗来3.膈神经替代喉返神经修复治疗双侧声带麻痹 [J], 郑宏良;周水淼;李兆基;陈世彩;张速勤;黄益灯;温武;沈小华;吴皓;周蓉珏;崔毅;耿丽萍4.颈部开放性外伤双侧喉返神经断裂的声带外展术 [J], 张庆泉;姚玉建;任忠;邢建萍;宋西成;李树峰5.膈神经与喉返神经前支吻合治疗双侧声带麻痹(附一例报告) [J], 郑宏良;周水淼;李兆基因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
功能性神经肌肉刺激对犬喉环杓后肌形态学的影响
功能性神经肌肉刺激对犬喉环杓后肌形态学的影响梁振江;娄卫华;刘小龙【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)029【摘要】目的:建立犬喉功能性神经肌肉刺激的模型,模拟临床喉损伤,在功能性神经肌肉刺激作用下,观察环杓后肌的组织学变化.方法:实验于2002-02/2003-03在郑州大学耳鼻咽喉研究所进行,选用成年健康杂种犬6只,建立左侧喉返神经损伤模型,于左侧环杓后肌外侧植入两根刺激电极,上下电极之间相距0.5 cm.第1只犬在喉返神经切断后,仅立即行喉返神经吻合术;第2只犬在行喉返神经切断吻合后,作喉返神经的间断性功能性神经肌肉刺激处理,4 h/d;第3只犬在喉返神经吻合后,作喉返神经和环杓后肌的间断性功能性神经肌肉刺激处理,4 h/d;第4只犬在作喉返神经吻合后,作喉返神经的间断性功能性神经肌肉刺激处理(4 h/d)和环杓后肌的连续性功能性神经肌肉刺激处理;第5只犬在作喉返神经吻合后,作喉返神经和环杓后肌的连续性功能性神经肌肉刺激处理,第6只犬在喉返神经切断后,不做吻合及功能性神经肌肉刺激处理.刺激参数采用单相方波,刺激频率为30 Hz,波宽为2 ms,幅度为5～10 V.2个月后,麻醉下处死犬,取每一只犬的左侧环杓后肌和第6只犬的右侧环杓后肌标本应用图像分析软件进行组织化学分析.结果:①犬环杓后肌背面大体观察:第1,2,3只犬左侧肌肉厚度比右侧略薄;第4,5只犬两侧肌肉比较基本一致;第6只犬左侧环杓后肌明显萎缩,厚度明显变薄.②犬环杓后肌组织化学分析结果:第1只犬左侧环杓后肌横截面积、肌纤维周径与第6只犬右侧环杓后肌相比较明显减少[(9 975.33±2 067.74)比(17 038.00±3 870.87)平方象素,P=0.00;(389.51±53.512)比(505.87±67.58)象素,P=0.00];第4只犬左侧环杓后肌横截面积和肌纤维周径与第6只犬右侧环杓后肌相比无明显差异[(15 427.70±6985.83)平方象素,P＞0.05;(458.49±105.64)象素,P＞0.05].第5只犬的左侧环杓后肌横截面积、肌纤维周径与第6只犬右侧环杓后肌相比无明显差异[(13 974.75±5 488.02)平方象素,P ＞0.05;(452.33±89.39)象素,P＞0.05].结论:对环杓后肌的持续功能性神经肌肉刺激,可以有效的维持环杓后肌的形状和正常的结构,减少环杓后肌的纤维化和萎缩.【总页数】3页(P60-62)【作者】梁振江;娄卫华;刘小龙【作者单位】深圳市儿童医院耳鼻咽喉科,广东省,深圳市,518026;深圳市儿童医院耳鼻咽喉科,广东省,深圳市,518026;郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科,河南省,郑州市,450052【正文语种】中文【中图分类】R746【相关文献】1.功能性电刺激失神经环杓后肌的动态研究 [J], 温武;余永伟2.功能性神经肌肉刺激对犬神经再支配后环杓后肌纤维类型的影响 [J], 梁振江;娄卫华3.功能性神经肌肉刺激对犬神经再支配喉功能恢复的作用 [J], 梁振江;娄卫华;刘小龙4.实验犬两种神经肌蒂环杓后肌移植术术式探讨 [J], 吴平;张德芳5.犬环杓后肌失神经后胶原纤维和DNA的变化 [J], 温武;周水淼;李兆基;余永伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
gdnfr基因
gdnfr基因GDNFR基因（GDNF family receptor alpha）是一种编码GDNFR蛋白的基因。
GDNFR蛋白是神经生长因子家族（GDNF）受体的一个亚型。
GDNF家族是一类参与神经元生长和生存的细胞因子，对中枢神经系统和周围神经系统的发育和功能起着重要的调节作用。
GDNFR基因位于人类染色体10q25.2位置，由8个外显子组成，编码一个包含504个氨基酸的蛋白质。
GDNFR蛋白在神经系统的发育和维持中起着关键的作用。
它通过与GDNF家族的配体结合，激活细胞内信号传导通路，从而促进神经元的生长、分化和存活。
研究发现，GDNFR基因突变可以导致一些神经系统疾病的发生。
例如，GDNFR基因的突变可以引起帕金森氏病的发生。
帕金森氏病是一种神经系统退行性疾病，主要特征是运动功能障碍和神经元的丧失。
GDNFR基因突变会导致GDNFR蛋白功能异常，进而影响到神经系统的正常发育和维持，从而增加患者患上帕金森氏病的风险。
研究还发现，GDNFR基因与其他一些神经系统疾病，如神经母细胞瘤和多发性内分泌腺瘤类型1（MEN1）等也存在关联。
这些研究揭示了GDNFR基因在神经系统疾病中的重要作用，对于深入理解这些疾病的发病机制和寻找新的治疗靶点具有重要意义。
除了神经系统疾病，GDNFR基因在其他生理和病理过程中也发挥着重要的作用。
研究表明，GDNFR基因在肿瘤的发生和发展中起着调节作用。
一些研究发现，GDNFR基因的异常表达与肿瘤的恶性程度和预后密切相关。
因此，GDNFR基因可能成为肿瘤治疗的潜在靶点。
GDNFR基因还与神经系统发育和再生有关。
研究发现，GDNFR基因的表达在神经系统发育和再生过程中呈现时空特异性。
GDNFR基因的表达水平的变化可以影响神经元的分化和再生能力。
这些研究为神经系统损伤修复和再生提供了新的思路和靶点。
GDNFR基因是一个编码GDNFR蛋白的基因，参与了神经系统的发育和功能调节。
功能性神经肌肉刺激对犬神经再支配后环杓后肌纤维类型的影响
功能性神经肌肉刺激对犬神经再支配后环杓后肌纤维类型的影响梁振江;娄卫华【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2006(010)026【摘要】目的:建立犬喉返神经损伤模型,应用功能性神经肌肉刺激作为喉功能恢复的治疗手段,观察犬环杓后肌肌球蛋白重链成分变化.方法:实验于2002-02/2003-03在郑州大学耳鼻咽喉研究所进行.取健康成年杂种犬6只,第1～5只犬在喉返神经切断后通过直接缝合法吻合神经,其中第1只犬不干预;第2只仅给予喉返神经间断性的功能性神经肌肉刺激,4h/d;第3只给予喉返神经和环杓后肌间断性的功能性神经肌肉刺激,4 h/d;第4只接受功能性神经肌肉刺激,喉返神经为间断性处理,4h/d,环杓后肌为持续性处理,24 h/d;第5只犬喉返神经和环杓后肌功能性神经肌肉刺激均为持续性,24 h/d.总的时间为2个月.第6只动物在喉返神经切断后,不做吻合及神经肌肉刺激.功能性神经肌肉刺激参数为波宽1 ms、刺激频率30 Hz,刺激强度5～10 V.2个月后第1～5只动物取左侧环杓后肌,第6只动物取左右两侧环杓后肌,ATPase染色观察Ⅰ,Ⅱ型纤维比例,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳及凝胶染色比较犬环杓后肌肌球蛋白重链各成分.结果:①Ⅰ/Ⅱ比例:环杓后肌ATPase 染色提示第4,5只犬左侧与第6只犬的右侧接近(0.89,0.96,0.82).第6只犬的左侧环杓后肌中Ⅰ/Ⅱ为1.5.②S十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶图像分析结果:第6只犬左侧环杓后肌中ⅡB型纤维所占比例明显低于ⅡA;第1只犬左侧环杓后肌表现为ⅡA比例增高,ⅡB比例减低;第2只犬左侧环杓后肌ⅡB降低更明显;第4只犬的左侧环杓后肌肌球蛋白重链成分的比例几乎与正常右侧的环杓后肌相同.结论:对失神经支配或支配神经损伤的环杓后肌应用功能性神经肌肉刺激可以有效地维持肌肉中Ⅰ和Ⅱ两种类型纤维的比例,持续应用优于间断应用.【总页数】2页(P98-100,26-2)【作者】梁振江;娄卫华【作者单位】深圳市儿童医院耳鼻咽喉科,广东省深圳市,518026;郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科,河南省郑州市,450052【正文语种】中文【中图分类】R746【相关文献】1.一侧膈神经上根选择性神经再支配环杓后肌的实验研究 [J], 宋伟;李孟;郑宏良;陈世彩;陈东辉;朱敏辉2.环杓后肌失神经及神经再支配后兴奋性的研究 [J], 温武;许金连3.功能性神经肌肉刺激对犬喉环杓后肌形态学的影响 [J], 梁振江;娄卫华;刘小龙4.功能性神经肌肉刺激对犬神经再支配喉功能恢复的作用 [J], 梁振江;娄卫华;刘小龙5.碱性成纤维细胞生长因子对犬环杓后肌神经再支配的作用 [J], 温武;周水淼;杨心青;余永伟;李兆基;张青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
杓状软骨内移联合喉返神经修复术治疗单侧声带麻痹
杓状软骨内移联合喉返神经修复术治疗单侧声带麻痹陈世彩;郑宏良;周水淼;李兆基;陈刚;张贤;荆建军;陈东辉;施剑斌【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》【年(卷),期】2007(14)4【摘要】目的探讨杓状软骨内移联合颈袢喉返神经吻合术治疗长期喉返神经损伤单侧声带麻痹的疗效。
方法病程3～22年外伤性喉返神经损伤单侧声带麻痹患者12例,行患侧杓状软骨内移的同时,作颈袢喉返神经吻合术。
治疗前后以电子喉镜、频闪喉镜、声音评估、嗓音声学参数分析和喉肌电图检查等评价治疗效果。
结果所有患者杓状软骨内移术后即刻声嘶均明显好转,但无恢复正常者,声学四参数频率微扰、振幅微扰、标化噪音能量和最长发声时间分析均明显好转,差异均有显著性意义(P值均<0.05);喉镜检查见杓状软骨明显内移,声门后裂隙消失9例,缩小3例。
术后12个月时声音恢复正常、明显好转、好转、无改善分别为9、3、0、0例;声学四参数较术后即刻又有明显好转,差异均有显著性意义(P值均<0.05);术侧声带虽未恢复运动,但肌张力和肌体积与健侧基本对称。
肌电图检查显示术后12个月声带肌恢复与健侧同步的密集型自发电位。
结论杓状软骨内移联合颈袢喉返神经吻合治疗长期喉返神经损伤单侧声带麻痹能恢复患者的正常发音功能。
【总页数】4页(P223-226)【关键词】声带麻痹;神经再生;杓状软骨;外科手术【作者】陈世彩;郑宏良;周水淼;李兆基;陈刚;张贤;荆建军;陈东辉;施剑斌【作者单位】第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R767.6【相关文献】1.双蒂肌转入充填联合杓状软骨内移喉成形术治疗单侧声带麻痹患者的临床疗效分析 [J], 金仲2.Praat软件及DSI对改良杓状软骨内收术治疗单侧声带麻痹的疗效评估 [J], 吴红敏;王伟;郑宏良;李玎;李孟3.单侧杓状软骨切除术联合同侧声带外移治疗双侧声带麻痹的疗效观察 [J], 朱海4.双蒂肌转入充填联合杓状软骨内移喉成形术治疗单侧声带麻痹 [J], 陈世彩;陈东辉;王伟;施剑斌;刘菲;郑宏良5.一侧膈神经上根联合舌下神经甲舌肌支选择性喉返神经修复术治疗双侧声带麻痹的临床分析 [J], 李孟;陈梦婕;郑宏良;陈世彩;朱敏辉;江昊;刘菲;高颖娜;王伟;张才云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
喉返神经麻痹的粘膜波动及杓状软骨活动调查
喉返神经麻痹的粘膜波动及杓状软骨活动调查闫美莼;杨式麟【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】1994(000)004【摘要】本实验应用德国产Ｗｏｌｆ－５０１２型喉动态镜、Ｗｏｌｆ－５３７０型彩色摄像机、日本产ＮＶ－６３３盒带式录像机、ＫＶ－１９ＦＸ．ＩＭＴ彩色监示器及丹麦产ＤＩＳＡ－１５００型肌电图仪，对４６例间接喉镜下单侧声带固定于某一位置的患者进行粘膜波动、杓状软骨活动及喉内肌电位检查。
结果发现：４６例均为单侧喉返神经麻痹，其中完全麻痹１２例占２６．０９％，部分麻痹３４例占７３．９１％。
１２例完全麻痹中粘膜波动消失者５例占４１．６７％；３４例部分麻痹中粘膜波动消失者３例占８．８２％。
经统计学检验，两者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）．因此．单侧喉返神经麻痹的粘膜波动消失与麻痹程度有一定关系，完全麻痹中粘膜波动消失者多，部分麻痹中粘顺波动消失者少，但完全麻痹中也有粘膜波动存在者。
１２例喉返神经完全麻痹中构状软骨固定者２例占１６．６７％，３４例部分麻痹中构软骨固定６例占１７．６５％，经统计学检验，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。
因此，单侧喉返神经完全麻痹和部分麻痹均可致杓状软骨固定。
【总页数】4页(P194-197)【作者】闫美莼;杨式麟【作者单位】中国医科大学附属第二医院喉科研究室【正文语种】中文【中图分类】R767【相关文献】1.CO2激光单侧杓状软骨切除术治疗双侧声带麻痹的疗效观察 [J], 张帆;郑世信;彭一纯2.双侧杓状软骨固定与双侧喉返神经麻痹的诊断及治疗 [J], 陆良钧;钱永忠;李进让3.支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧声带麻痹 [J], 孔德杰4.杓状软骨内移联合喉返神经修复术治疗单侧声带麻痹 [J], 陈世彩;郑宏良;周水淼;李兆基;陈刚;张贤;荆建军;陈东辉;施剑斌5.内镜下声带后端切开术与杓状软骨联合声带后部切除术治疗成年人双侧声带麻痹疗效的Meta分析 [J], 殷宏雨;温树信;汤叶美;翟宋玉;郭茹燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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～
年组 神 经 ≥ ３年组 之 间无 疆 著性 差 异 （ ＞ ０ ０ ） 失 Ｐ ． ５ 。结 论 失 神 经 支 配 １年 内 环 杓 后肌 Ｇ ＮＦ和 Ｇ ＮＦ －ａ Ｄ Ｄ Ｒ－ １
表达较高 ・ 神经支配 １ 失 ～２年 内环 杓 后 肌 ＧＤ Ｆ和 ＧＤ Ｆ － 仍 有 表 达 ， 明失 神经 支 配 ２年 以 内喉 肌 Ｇ ＮＦ Ｎ Ｎ Ｒ－ １ 说 Ｄ 的 功 能 状 态较 好 。 【 键 词】 胶 质 细 胞 源 性 神 经 营 养 因 子 胶 质 细 胞 源 性 神 经 营养 因 子受 体 一。 ； 环 杓 后 肌 ； 免疫 荧 光 双 关 】
［ ｂ ｔ ｃ］ Ｏｂ ｃｉ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅ ｔ ｅｃ ａ ｇ ｓｏ ｈ ｘ ｒｓｉｎ ｏ ＤＮ ｎ Ｄ Ｒ ｌｏ ｏ ｇ ｔｒ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊ ｔｅ ｅ ｖ ｏ ｉｖ ｓ ｇ ｔ ｈ ｈ ｎ ｅ ｆ ｅ ｅ ｐ ｅ ｓ ｆ ｉ ｔ ｏ Ｇ Ｆ ａ ｄ Ｇ ＮＦ ｄ ｆ ｎ — ｅｍ ｌ
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标 记法
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张 贤 郑宏 良 陈世彩
【 要】 目的 探 讨 长 期 失 喉 返 神 经 支 配 后 ． 环 杓 后 肌 胶 质 细胞 源性 神 经 营 养 因 子 （ｌ ｌ ｅｌｉｅ ｄ ｅ 摘 人 ｇｉ １ ｌ — ｅｉ ｄ ｃ ｎ
ｎ ｕｏｒｐ ｉ ｆｃｏ ， ＮＦ 及 其受 体 Ｇ ＮＦ ｅｒｔ ｈｅ ａｔｒＧＤ ） ｏ Ｄ Ｒ一“ １的变 化 规 律 。方 法 ３ ８例 不 同 时 限 喉 返 神 经 损 伤 的 患 者 ， 神 按 经损伤时限归人 ０５ ． ～年 、～年 、 ～年 、 ３年 组 ， 照 组 １ １ ２ ≥ 对 ２例 ， 因 喉 癌 行 喉 全 切 除 术 且 肿 瘤 未 侵 及 环 杓 后 肌 为 者 。采 用 免疫 荧 光 双 标 记 法 分别 标记 Ｇ） Ｉ ＮＦ和 Ｇ ＮＦ ， Ｄ Ｒ １ 运用 图像 分 析 系统 对 环 杓 后 肌 ＧＤ ＮＦ和 Ｇ ＮＦ ａ 表 Ｄ Ｒ１ 达 变 化 进 行 评 估 。结 果 失 神经 ０ ５ 年 组 、～ 年 组 环 杓后 肌 Ｇ ＮＦ和 ＧＤ Ｒ－ 表 达 的 平 均 灰 度 值 和 阳性 区 ．～ ｌ Ｄ ＮＦ － １ 百 分 比显 著 高 于其 他 各组 （ ＜ Ｏ ０ １ ， 神 经 ０ ５ 年组 明 显 高 于失 神经 １ Ｐ ．０ ）失 ．～ ～年 组 （ ＜ Ｏ ０ １ 。对 照 组 、 神 经 ２ Ｐ ．０） 失
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Ｖｏｌ ．Ｎｏ． １ ６ ６
Ｈ床研 究 蠡
长期 失喉 返神 经支 配患 者 环杓 后 肌 ＧＤＮＦ及 其 受体 ＧＤＮＦ — Ｒ １变 化 的研 究