留置针静脉输液技能考核评分标准
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准流程步骤1. 消毒准备- 手部消毒,佩戴手套。
- 将消毒水倒入碗中,准备消毒纱布。
2. 物品准备- 制袋准备,包括输液袋、输液管、注射器、留置针、纱布等。
- 检查物品完整性和有效期。
3. 准备留置针- 打开留置针包装,确保留置针封闭端处于消毒状态。
- 检查留置针的完整性和有效期。
4. 固定留置针- 在受治疗对象合适的部位选择针眼。
- 用酒精棉球清洁被选部位。
- 将酒精棉球贴在部位上,用绕口令消毒液涂抹在清洁区域上。
- 使用无菌技术将留置针插入所选部位的静脉内。
- 固定留置针,使用透明敷贴或绷带固定。
5. 连接输液管- 使用消毒纱布,将输液管连接到留置针上。
6. 输液操作- 检查输液袋是否无漏气,无漏液。
- 打开输液袋,按要求调整输液速度。
- 监测输液过程中的情况,记录相关数据。
7. 完成操作- 操作完成后,将废弃物丢弃在指定中。
- 将工作区域清理干净,归位相关物品。
评分标准- 0分:完全不熟悉操作流程,无法正确执行。
- 1分:对操作流程有部分了解,但无法独立完成。
- 2分:对操作流程基本了解,能够基本独立完成。
- 3分:对操作流程熟悉,能够独立完成,并具备必要的应对突发情况的能力。
- 4分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并能正确操作、判断和解决问题。
- 5分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并在过程中能科学判断、灵活操作,及时解决问题。
注意:以上评分标准仅供参考,实际评分应根据具体情况进行调整。
静脉输液术操作考核评分标准
辰阳镇卫生院静脉输液术操作核评分标准
姓名: 项目 准 备 3 10分 4 3 备 药 2 7分 2 3 解 释 3 8分 2 2 3 插管排气 2 15分 4 4 2 3 消毒穿刺 4 6 26分 8 3 2 固定调速 3 2 9分 2 2 整 理 4 10分 4 关键缺陷 3 整体印象 3 10分 4 提 问 5分 总 分 100 5 3、全程8min,超时1min扣2分。 4 5 3 3 2 1 1 0 2、体现人文关怀,注意与患者沟通。 3 2 1 0 3、妥善清理用物,洗手。 穿刺未成功。 1、动作轻巧,技术熟练,符合操作规程。 4 3 2 1 -10 -20 -30 -40 3 2 1 0 2、查对记录符合要求。 4 3 2 1 4、向患者交代注意事项。 1、整理患者床单位。 2 2 1 1 0 0 0 0 2、调速准确,符合病情。 3、注意观察用药反应。 3 2 2 1 1 0 0 0 5、一次穿刺成功。 6、松拳、松止血带、松调节器。 1、固定方法正确。 8 3 2 6 2 1 4 1 0 2 0 0 3、再次查对患者。 4、进针角度、深度适宜。 4 6 3 5 2 4 1 3 4、一次排气成功。 5、不污染针头、不滴液。 1、扎止血带规范。 2、消毒皮肤范围规范。 4 4 2 3 3 3 1 2 2 2 0 1 1 1 0 0 3、取管、插管手法正确。 2 1 0 0 3、患者体位合要求。 1、消毒加药口规范。 2、检查输液器符合要求。 2 3 3 1 2 2 0 1 1 0 0 0 2、取垫巾、止血带,评估选择血管正确。 3 2 1 0 3、启开液体盖方法正确,加药方法正确。 1、严格查对,解释得当,了解患者需求。 2 3 1 2 0 1 0 0 2、割锯、消毒、折断安瓿方法正确。 2 1 0 0 3、环境整洁、有宽阔的操作台。 1、严格查对,检查药物标签,质量符合要求。 4 3 3 2 2 1 1 0 2、物品准备齐全,放置合理。 3 2 1 0 标准 分值 3 日期: 年 月 日 评分等级 质量标准 A 1、着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。 3 B 2 C 1 D 0
静脉留置针操作技术评分标准[8]
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,提高静脉留置针的使用效果和滞留时间,制定本评分标准。
二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用计分制,每项操作按照标准要求进行评分,满分为100分,合格分数为80分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评份内容及标准1. 操作前准备(10分)选择合适的静脉留置针型号和规格,根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。
(2分)准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品,并检查其完整性和有效期。
(2分)对患者进行充分的沟通和解释,获得患者的允许和配合。
(2分)洗手并戴上无菌手套。
(2分)2. 穿刺操作(40分)在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带,使静脉充盈。
(5分)用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒,每次消毒面积不超过5厘米×5厘米,重复3次。
(5分)用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉,使其更加突出。
(5分)用另一只手拿起静脉留置针,撕开包装,握住握柄,将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。
(5分)快速而稳定地将针头刺入静脉,观察是否有血液回流。
如有回流,则表示穿刺成功;如无回流,则表示穿刺失败,应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。
(10分)穿刺成功后,松开止血带,并用拇指按住穿刺部位的皮肤,防止血液外溢。
(5分)用另一只手将握柄向前推进,使导管彻底进入静脉,并将针头从导管中拔出。
(5分)3. 固定操作(30分)用消毒棉球轻轻按压穿刺部位,并用胶布固定消毒棉球。
(5分)用无菌敷料覆盖穿刺部位,并用胶布固定无菌敷料。
(5分)在导管上方约1厘米处用胶布固定导管,使其与皮肤呈30-45度角。
(5分)在导管的另一端连接输液管或者三通管,并用胶布固定连接处。
(5分)打开输液开关,观察输液情况,调节输液速度。
(5分)在静脉留置针上贴上标签,注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。
留置针静脉输液技能考核评分标准
留置针静脉输液技能考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准姓名:__________ 得分:__________操作标准:1.核对医嘱和患者姓名,按医嘱备药。
2.按规定着装,洗手(7步),戴口罩。
3.在治疗室配药,用物带至床旁,自我介绍,核对床号、姓名,解释,了解需要。
4.告知患者进行留置针穿刺的目的。
5.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况(首选前臂(手背),粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣,禁选桡动脉)。
6.评估环境是否清洁、光线是否充足。
7.协助患者取舒适卧位,将输液瓶挂于输液架上。
分评分细则:1.未核对扣1分。
2.不符合者酌情扣分,包括是否查对是否落实、全面,解释是否合理、到位,是否关注病人的舒适度,穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符。
3.患者体位与病情不符扣1分。
4.留置针选择与病情是否相符,是否符合指南标准。
5.未戴手套扣5分。
6.扎压买脉带时间是否超过,位置、方式、松紧度。
7.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式。
8.排气是否脱针帽,肝素帽内空气是否排尽,手法是否正确。
9.一项未做到扣4分。
10.穿刺:绷紧皮肤,针头与皮肤成15-30°角,直刺静脉(穿刺速度稍慢,注意观察回血),见回血后降低角度(降低角度至5-10°)再进针少许(0.2-0.3cm),后撤针芯0.2-0.3cm。
穿刺点位置、角度,撤针芯长度是否合适超过120s。
11.送导管:将导管与针芯全部送入血管,松止血带,观察点滴是否通畅,减慢输液速度。
静脉留置针输液技术评分标准
胶(少1件物品扣1分,扣完为止)。
操
用物放置合理(0.5分);核对医嘱,输液卡,药液(有效期、瓶
2
作
盖、瓶体、溶液)(1分);在药液瓶签旁倒贴输液瓶贴(0.5分)。
前
3
洗手,戴口罩方法正确(1分)。
1
礼貌进入,随手关门,备齐用物,携至床旁(1分)。
1
核对床头卡信息(1分)及腕带信息(1分)。
2
取舒适体位,选择血管(征求患者的意见)(1分)。
选手用时:
评委签名:
选手号:得分:
项目
总分
操作标准
分值
扣分
士备 护准
1
着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(口述:手已 洗,指甲已剪)(1分)。
1
评估
8
1.患者评估:评估患者病情(1分),月胸前皮肤情况(1 分),向患者解释心电监护的目的、方法及配合要点(5 分)。
7
2.环境评估:病室环境安静、整洁、光线明亮,无电磁波 干扰,符合操作要求(1分)。
静脉留置针输液技术评分标准
选手号:得分:
项目
总分
操作标准
分值
扣分
护士
1
着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(口述:手已洗,指
1
准备
甲已剪)(1分)。
1.患者评估:评估患者全身情况、局部皮肤、静脉充盈度及血管 弹性(1分);向患者解释静脉留置针的目的、方法及配合要点(注
评
意礼貌用语,交流效果,讲解药物名称,主要药理作用等)(3分);
2
撤出针芯(1分),针芯放入锐器收集盒(1分)。
2
无菌敷贴无张力固定,对留置针塑形,确保无皱褶或空气残留(2 分),敷贴要将白色隔离塞完全覆盖,丫型接口朝外(1分),撕下 记录条,注明穿刺日期及穿刺者姓名,粘贴于白色隔离塞处(1 分)。
静脉留置针技术操作考核评分标准
静脉留置针技术操作考核评分标准
项是(
1.评估患者
(1)
(2)
2.
(1)核对医嘱
(2)
(3)
套管针,右手推出针芯少许,顺血管方向置管,成功后抽出针芯,用无菌透明膜作封闭式固定;连接肝素帽或者正压接头(安全留臵针省略部分步骤)。
(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。
(5)根据患者病情调节滴速。
(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。
(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。
(8)观察患者情况。
(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头,用5-10毫升生理盐水或稀肝素盐水正压封管。
3.指导患者:
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留臵针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以
1.
2.
3.。
静脉留置针输液技术考核评分标准
静脉留置针输液技术考核评分标准科室姓名得分监考人:考核日期:静脉留置针输液操作相关要点一、评估要点1.了解患者的治疗情、用药史及过敏史。
评估患者病情、意识、心理状态及对用药的认知及合作程度。
评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
二、操作要点核对医嘱治疗卡并签名配药(1)核对治疗卡、所备药物,贴输液瓶标签。
(2)按医嘱正确配置药液。
(3)双人核对治疗卡和安瓿,插输液器。
3、穿刺(1)核对患者信息,再次询问用药史与过敏史,告知留置针静脉输液的目的及配合方法。
(2)拉窗帘遮挡,保护患者隐私(3)协助患者取合适卧位。
(4)再次核对输液卡和药液,排尽输液器内空气。
(5)选择静脉,在穿刺部位上方,5-6cm处系压脉带,消毒皮肤,连接留置针并排尽套管内的气体。
(6)嘱患者握拳,针头与皮肤呈15度到30度进针,见回血后降低到5°--10°再进针2㎜,将针芯后撤2-3mm。
持导管座及针翼,将导管与针芯一并送人血管。
(7)松开止血带,瞩患者松拳,打开输液调节器,确认液体滴入通畅后,拔出全部针芯,置锐器盒中,以穿刺点为中心用无菌透明敷贴无张力塑形固定导管。
(8)调节输液速度,注明置管日期、时间及置管人。
(9)选择合适的封管液正压封管。
三、指导要点告知患者所输药物的药名及作用。
告知患者或家属不可随意调节滴速。
告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂。
告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员。
瞩患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿时及时更换。
四、注意事项同密闭式静脉输液的注意事项1--6。
检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,发现异常及时拔出导管,给予处理。
患者在意识未清醒躁动时,使用约束带固定肢体,或遵医嘱予镇静剂,以免导管脱出或移位。
4、每次输液前先抽回血,输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管,必要时使用肝素冲封管;在静脉高营养输液后,应彻底冲洗管道。
如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时,考虑留置针导管堵管,应拔出静脉留置针。
静脉留置针冲、封管技术考核评分标准
未评估全扣,评估少一项扣1分
操
作
过
程
60
L输液结束:携用物至病人床旁,核对床号、姓名(必要时核对腕带),核对输液单,确认输液结束,查看留置针穿刺时间,评估局部皮肤情况等,向病人解释冲封管的目的
2.充分暴露留置针接头部位(患者卧位舒适)
3.再次核对姓名、床号(腕带),与病人再次确认输液完毕,撕除固定的胶布
一项不符合要求扣1分;缺一件扣1
评
估
10
1.备齐用物携至床旁,核对患者姓名,查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
2.了解患者病情,自理及合作程度,查看留置针穿刺时间,局部皮肤情况等,查看输液治疗单,确定输液是否结束
3.根据输液单与患者核对,向患者解释输液完毕撤针后封管的目的,取得配合
4.与患者沟通时语言规范,态度和蔼
4.准备预充注射器:打开预冲盐水包装(齿状处撕开),不要拧开白色锥头帽向上推动芯杆,释放阻力,听到“咔嗒"声后即停止,以示功能开启,拧开锥头帽,垂直手持冲洗器,排气
5.关闭输液器调节,分离输液器与头皮针,将注射器紧密连接头皮针
6.脉冲式冲管:推一下,停一下(推3-5次),推至生理盐水还剩0.5ml
7.正压封管:夹子尽量靠近心端,一手持远心端延长管(不可挤压近心端延长管),一手夹闭延长管,回撤头皮针,仅保留针尖在肝素帽内,带液拔针
IL协助病人取舒适体位,询问患者感受,现场整洁。
5
5
3
2
求扣2分
手法错误扣3分,一处不规
范扣2分
未整理、不规范或未洗手各
扣1分
未指导扣5分,指导缺一项
2分,未口述定时观察扣2分
卧位不舒适、爱伤观念差各扣1分
操作后
5
静脉留置针技术操作考核评分标准
静脉留置针技术操作考核评分标准时间:考评人:项目技术操作要求扣分姓名姓名姓名姓名姓名姓名操作准备10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲 2 用物准备:皮肤消毒剂、快速手消毒剂、一次性注射器、不同种规格的留置针、肝素帽、一次性输液器、透明贴膜、所需药液、止血带、弯盘、治疗巾、输液卡、生活/医用垃圾桶、利器盒、回收止血带盒8操作程序70分病人:1、询问、了解患者身体状况,向患者解释并取得患者配合2、患者局部皮肤、静脉情况8 环境:处于安全状态 2 1、核对医嘱;三查八对;检查:瓶口无松动;瓶身无裂痕;药液质量;启开药瓶中心部;常规消毒瓶;根据医嘱加药并在瓶上注明;检查输液器合格;将输液管插入输液瓶内,关紧调节器;按无菌操作原则202、核对患者;协助患者排尿 53、协助患者取舒适卧位,将输液瓶挂于输液架,排尽管内空气,关紧调节器 5 4、穿刺部位下铺治疗巾;在穿刺点上方10厘米处扎止血带;选择静脉;消毒皮肤;待干;备胶布;按无菌操作原则15 5、检查留置针包装;打开留置针,绷紧皮肤,与皮肤成适宜角度进针;见回血后,压低角度,将穿刺针送少许;一手固定针芯,一手将外套管全部送入血管;松开止血带,压住导管前端静脉,抽出针芯;10目的:可保护静脉,减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤,保持静脉通道畅通,利于抢救和治疗。
适用于需长期输液、静脉穿刺较困难的病人。
注意事项:1、严格执行无菌操作原则。
2、更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。
3、静脉套管针保留时间可参照使用说明。
将针头与肝素帽连接,用无菌透明贴膜封闭固定穿刺部位;打开调节器;穿刺成功;按无菌操作原则操作 程序 70分 技术操作要求扣分 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 6、根据病情、药物性质、年龄调节滴数;在无菌贴膜上标示穿刺日期、时间5 7、协助患者取舒适卧位,整理用物;放置呼叫器于病人可及处;洗手;记录5 8、消毒肝素帽;肝素盐水正压封管 5 提问 10分 1、目的2、评估内容3、指导内容 4、注意事项 5、相关知识10整体 评价A 、沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适 1B 、沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人舒适 0.9C 、沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适 0.8D 、无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适0.74、每次输液前后应当检查病人穿刺部位及静脉走向有无红肿,询问病人有关情况,发现异常及时拔除导管,给予处理。
静脉留置针操作及评分标准
静脉留置针操作及评分标准静脉留置针是临床常用的一种医疗器械,用于输液、输血、注射药物等治疗操作。
正确的静脉留置针操作对于患者的治疗效果和安全至关重要。
本文将介绍静脉留置针的操作步骤及评分标准,以供临床医护人员参考。
一、操作步骤。
1. 准备工作。
在进行静脉留置针操作之前,医护人员需要准备好所需的器械和药物,包括静脉留置针、止血带、消毒棉球、透明敷料、输液器、药物等。
同时,需要核对患者的个人信息和医嘱,确认操作的准确性。
2. 选择穿刺部位。
根据患者的具体情况,选择合适的穿刺部位,常见的穿刺部位包括手背静脉、前臂静脉、手腕静脉等。
在选择穿刺部位时,需要考虑患者的年龄、性别、病情、血管情况等因素,选择最适合的穿刺部位。
3. 皮肤消毒。
在进行穿刺操作之前,需要对穿刺部位的皮肤进行消毒处理,常用的消毒剂包括碘伏、酒精棉球等。
消毒时需要注意从穿刺部位向周围扩散,保持消毒的完整性。
4. 穿刺操作。
在皮肤消毒后,医护人员需要进行穿刺操作,将静脉留置针插入患者的静脉内。
在进行穿刺操作时,需要保持手法稳健,避免损伤周围组织和血管,确保穿刺的准确性和安全性。
5. 固定和连接。
当静脉留置针成功插入静脉内后,需要将针固定在患者的皮肤上,并连接输液器或药物瓶。
固定时可以使用透明敷料和胶布,确保静脉留置针不会移位或脱落。
6. 完善记录。
在完成静脉留置针操作后,医护人员需要及时完善相关的记录,包括穿刺部位、留置针规格、固定方式、输液药物等信息,以便于后续的观察和治疗。
二、评分标准。
静脉留置针操作的评分标准主要包括操作的准确性、安全性和效果。
评分标准如下:1. 操作准确性。
评分标准主要包括选择穿刺部位的准确性、皮肤消毒的完整性、穿刺操作的稳健性、固定和连接的牢固性等。
操作准确性是评价静脉留置针操作是否符合规范的重要指标。
2. 安全性。
评分标准主要包括穿刺操作是否损伤周围组织和血管、固定和连接是否牢固可靠、输液过程中是否出现渗漏或脱落等。
静脉留置针技术考核评分标准
4.松动留置针外套管,左手绷紧皮肤,右手拇指、示指固定针柄,于皮肤成15-30︒进针, 直刺静脉
10
5.见回血后,压低角度,将穿刺针再推进0.2cm,以确保外套管也进到静脉内
5
6.一手固定针芯,一手拇指与示指将外套管全部送入血管
5
7.送开止血带,抽出针芯,连接肝素帽或正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定。操作过 操作要点 程中密切观察患者,及时沟通转移患者注意力,尽量减轻患者的痛苦
静脉留置针技术考核评分标准
一.目的:为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者。
二.静脉留置针操作方法
项目
实施要点
分得
1.护士准备:衣帽整洁、洗手、带口罩
5
操作准备
10分
2.用物准备:治疗盘内放2%碘酊、75%乙醇、弯盘、静脉留置针、留置针帖、一次性输液 器、无菌棉签、止血带、胶布、治疗巾、遵医嘱备药液、肝素帽或正压接头
5
65分
8.将输液器与肝素帽或正压接头连接,如使用头皮静脉留置针,需在碘酊消毒皮肤待干 时,直接连接号输液管、头皮针、肝素帽及头皮套管针穿刺
5
9.根据患者病情调节滴速
3
10.在无菌透明膜上注明穿刺日期
2
11.协助患者取舒适体位,将呼叫器放置于患者可触及位置
3
12.观察患者情况
2
13.封管时消毒肝素帽,将抽取1-10ml肝素盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝素帽,使用 边退针、边推注的正压封管方法
5
14.如使用正压接头替代肝素帽,可不用封管
2
15.再次输液时,消毒肝素帽,将输液针头刺入,打开调节器
2
1.向患者解释使用静脉留置针的目的和作用
【静脉留置针考核评分标准】
【静脉留置针考核评分标准】留置针静脉输液技能考核评分标准科室姓名监考人得分项目操作标准分值评分细则扣分扣分原因准备 2分 1.核对医嘱、患者姓名,按医嘱备药 1 1.未核对扣1分 2.按规定着装、洗手(7步)、戴口罩 1 2.不符合者酌情扣分实施 88分实施 88 分 1.在治疗室配药,用物带至床旁,自我介绍,核对床号、姓名,解释,了解需要 4 1.查对是否落实、全面 2.解释是否合理、到位, 3.是否关注病人的舒适度 4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符 2.告知患者进行留置针穿刺的目的 1 3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况(首选前臂(手背),粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣,禁选桡动脉) 4 4. 评估环境是否清洁、光线是否充足 1 5.协助患者取舒适卧位,将输液瓶挂于输液架上 1 患者体位与病情不符扣1分 5. 选择留置针(满足病人输液治疗的前提下,选择最短、最小型号、腔最少(直型和Y型),透明胶布打开一角(备用) 2 留置针选择与病情是否相符,是否符合指南标准 6. 戴手套,扎压脉带:时间为40~120s,位于穿刺点上方5~6 cm处,松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜 8 1.未戴手套扣5分 2.扎压买脉带时间是否超过,位置、方式、松紧度 7. 消毒皮肤:2遍,以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒,面积不少于8×8cm,(范围大于贴膜)自然风干。
(为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适,可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍,待干) 5 消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式 8.排气,将头皮针脱针帽排气后,针尖斜面插入肝素帽,当液体充盈留置针,再将钢针全部插入肝素帽内 2 排气是否脱针帽,肝素帽内空气是否排尽,手法是否正确 9.松动针芯、除去护针帽、(固定导管座以除去护针帽,严禁仅持针翼;左右转动针芯,切忌上下拉动) 5 一项未做到扣4分 10. 穿刺:绷紧皮肤,针头与皮肤成15-30°角,直刺静脉(穿刺速度稍慢,注意观察回血),见回血后降低角度(降低角度至5-10°)再进针少许(0.2-0.3cm),后撤针芯0.2-0.3cm 12 穿刺点位置、角度,撤针芯长度是否合适 11. 送导管:将导管与针芯全部送入血管,松止血带,观察点滴是否通畅,减慢输液速度 2 导管送入是否顺利、是否全部送入血管扎止血带时间是否超过120 s 12. 撤针芯(一旦针芯撤出,不得再次刺入) 3 未做到扣3分 13. 敷贴固定①单手持无菌透明敷贴,以穿刺点为中心,塑形:无张力贴膜,边撕边框边抚平贴膜边框②延长管U型固定。
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,减少静脉留置针相关的并发症,制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用直接观察法,对静脉留置针操作过程中的各个步骤进行评分,每个步骤按照“正确”或“错误”进行判断,正确得1分,错误得0分,总分为10分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评分内容和标准---步骤 ---评分标准 -------:-----:---------1. 洗手 ---在操作前后均要按照七步洗手法正确洗手,并使用干净的纸巾擦干。
-------2. 准备材料 ---根据患者的情况和需要,选择合适的静脉留置针型号、长度和口径,并检查其包装完整、无污染、无过期。
准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等辅助材料。
-------3. 解释说明 ---向患者解释操作的目的、过程和注意事项,取得患者的同意和配合,并询问患者是否有过敏史或其他禁忌。
-------5. 固定部位 ---在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带,使静脉充盈,但不要过紧或过松。
用拇指轻轻按压静脉,判断其走向、深浅和弹性,并在穿刺点处用消毒棉球轻轻擦拭皮肤。
-------6. 穿刺 ---拆开静脉留置针包装,取出静脉留置针,检查其完好无损。
用左手固定穿刺部位的皮肤,使之平展无皱褶。
用右手持针,以与皮肤成15-30度角的方向快速穿刺皮肤和静脉壁,观察针头是否有回血。
如有回血,则将针头稍稍推进,然后将导管沿着针头方向缓慢推入静脉约1-2厘米,并将针头拔出。
如无回血,则轻轻退出针头,重新选择穿刺点或部位。
-------7. 固定导管 ---在拔出针头后,立即用左手食指按压导管远端,防止导管滑出或出血。
用右手松开止血带,检查导管是否通畅,无渗漏或血肿。
用消毒棉球擦拭穿刺点周围的血迹,用胶布固定导管近端,并在胶布上写上留置日期和时间。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
环境:清洁、安全,光线适宜,符合无菌技术
的操作环境。
2
体位:舒适体位,保暖。
量
标
准
60分
1.处理医嘱,查对。
2.检查药物质量,“八对”。
3.贴加药标签、加药规范。
4.检查输液器质量,插入液体,三查八对。
5.查对患者床尾卡、手腕带,问姓名。
6.与患者沟通,选择穿刺静脉。
7.手消。
8.检查套管针质量,换套管针。
2.操作规范、熟练,一针见血,透明膜固定规范。
3.输液滴数符合医嘱,病情。
4.与患者沟通交流,健康教育好;患者及家属知晓注意事项。
5
5
5
5
总分
100
100
9. 排气符合要求。
10.扎压脉带,皮肤消毒。
10.检查有无气泡,呼唤姓名,告知。
11.进针,留置针规范。
12.透明膜固定规范。
13.调节滴数,再次查对。
14.协助舒适体位,健康教育。
15.整理用物。
16.巡视符合要求。
17.停止输液封管规范。
2
3
7
3
2
3
1
3
5
4
3
5
3
2
5
3
2
4
终末
质量
标准
20分
1.严格执行查对制度,无菌技术操作。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
参赛序号姓名得分
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
20分
计估:1.输液目的、药物作用、注意事项。
静脉输液考核评分标准
实施 36分
3.再次核对患者姓名、床号 操作中
4.取下输液管排气,再次检查输液管内有无气泡。
5.固定血管,嘱患者握拳、穿刺见回血后再将针头平行推 进少许,松开止血带,同时嘱患者松拳;见点滴通畅用胶 贴固定。
6.根据病情、药物性质调解输液速度。
操作后
1.再次核对患者姓名、床号、住院号及手腕带。
2.询问并观察输液后反应,告知患者及家属呼叫器位置及 注意事项 。
3.询问患者是否需要去卫生间。
评估环境
清洁、光线充足,符合输液要求;根据情况开灯或备台 灯,拉窗帘。
人员准备 着装整洁,洗手,戴口罩。
准备 40分
1.药液准备:(1)两人核对医嘱、输液卡、瓶贴(2)核 对药液标签、检查药液质量、贴瓶贴(3)拉开拉环两次消 毒瓶塞至瓶颈(4)检查输液器有效期、包装是否完整、有 无漏气(5)将输液器针头插入瓶塞。 用物准备 2.治疗车:(1)安尔碘(2)无菌棉签(3)弯盘(4)止 血带(5)输液溶液(6)输液贴(7)小枕(8)笔(9)输液 卡(10)输液架,必要时备夹板和绷带(11)手消液(12) 利器盒(13)感染性垃圾桶(14)其他垃圾桶。
3.洗手、取下口罩 ;在输液卡上记录时间、滴速并签名。
4.协助患者卧于舒适卧位,整理床单位,清理用物。
提问 8分
掌握:输液时间计算公式=(输液总量×滴系数)÷每分钟滴数
标分 4 5
3 2 2 2
10
28
3 1 4 3 3 2 2 3 3 3 3 4 2 8
得分
静脉输液考核评分标准
静脉输液考核评分标准
姓名:
得分:
监考姓名:
年月 日
项目
内容
评估 16分
核对医嘱 两人核对医嘱单、输液卡。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
10.扎压脉带,皮肤消毒。
10.检查有无气泡,呼唤姓名,告知。
11.进针,留置针规范。
12.透明膜固定规范。
13.调节滴数,再次查对。
14.协助舒适体位,健康教育。
15.整理用物。
16.巡视符合要求。
17.停止输液封管规范。
2
3
7
3
2
3
1
3
5
4
3
5
3
2
5
3
2
4
终末
质量
标准
20分
1.严格执行查对制度,无菌技术操作。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
参赛序号姓名得分
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
20分
计估:1.输液目的、药物作用、注意事项。
2.评估患者病情、身体、年龄、药物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ过敏史
3.心理状态及配合程度
4.穿刺部位的皮肤、血管情况及肢体
10
护士:着装整齐、洗手、戴口罩。
2
物品:齐全、适宜患者,放置合理。
2.操作规范、熟练,一针见血,透明膜固定规范。
3.输液滴数符合医嘱,病情。
4.与患者沟通交流,健康教育好;患者及家属知晓注意事项。
5
5
5
5
总分
100
100
3
环境:清洁、安全,光线适宜,符合无菌技术
的操作环境。
2
体位:舒适体位,保暖。
3
操
作
流
程
质
量
标
准
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4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符
2.告知患者进行留置针穿刺的目的
1
3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况(首选前臂(手背),粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣,禁选桡动脉)
4
4.评估环境是否清洁、光线是否充足
1
5.协助患者取舒适卧位,将输液瓶挂于输液架上
2.封管时针头拔出的效果
3.夹小夹子的手法,夹子的位置
18.查对记录:询问观察输液后反应
2
是否查对、态度、关注点
19.协助患者取舒适的卧位,整理用物,符合
垃圾分类,洗手(口述)
2
1.体位不与病情不符,扣1分2.垃圾分类不合理,扣1分
20.交待注意事项(留置针的维护)
3
1.未交待扣3分,交待不全扣1~2分
12
穿刺点位置、角度,撤针芯长度是否合适超过120s
12.送导管:将导管与针芯全部送入血管,松止血带,观察点滴是否通畅,减慢输液速度
13.撤针芯(一旦针芯撤出,不得再次刺入
3
未做到扣3分
14.敷贴固定
①单手持无菌透明敷贴,以穿刺点为中心,塑:无张力贴膜,边撕边框边抚平贴膜边框
②延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行
留置针静脉输液技能考核评分标准
姓名得分
项
目
操作标准
分
值
评分细则
扣分
扣分原因
准备2分
1.核对医嘱、患者姓名,按医嘱备药
1
1.未核对扣1分
2.按规定着装、洗手(7步)、戴口罩
1
2.不符合者酌情扣分
实施
88分
1.在治疗室配药,用物带至床旁,自我介绍,
核对床号、姓名,解释,了解需要
4
1.查对是否落实、全面
2.解释是否合理、到位,
③敷贴要将白色隔离塞完全覆盖
④Y型接口朝外
⑤使用高举平台法
⑥书写穿刺日期、时间、操作者
22
3
12
2
1持膜贴膜手法、效果
2.固定是否有利于防止回血
3.标识是否清晰、明了
4.速度是否与病情相符
5.,记录与实际不符均扣2分
16.冲管的方法(冲管、封管连续一次完成,无需更换注射器)(脉冲方法:冲一下停一下)
8
1.未戴手套扣5分2.扎压买脉带时间是否超过,位置、方式、松紧度
8.消毒皮肤:2遍,以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒,面积不少于8×8cm,(范围大于贴膜)自然风干。(为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适,可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍,待干)
5
消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式
9.排气,将头皮针脱针帽排气后,针尖斜面插入肝素帽,当液体充盈留置针,再将钢针全部插入肝素帽内
2
排气是否脱针帽,肝素帽内空气是否排尽,手法是否正确
10.松动针芯、除去护针帽、(固定导管座以除去护针帽,严禁仅持针翼;左右转动针芯,切忌上下拉动)
5
一项未做到扣4分
11.穿刺:绷紧皮肤,针头与皮肤成15-30°角,直刺静脉(穿刺速度稍慢,注意观察回血),见回血后降低角度(降低角度至5-10°)再进针少许(0.2-0.3cm),后撤针芯0.2-0.3cm
5
未脉冲冲管扣5分
17.封管的方法(钢针连接)①退出钢针少许,只将针尖斜面留在肝素帽内
②边推液边拔针头,推液速度大于拔针速度,拔出针尖时可见一滴水珠
③夹紧小夹子,靠近针座处(夹小夹子时注意:避免触碰穿刺点一端)
253
1.冲管液余约0.5~1ml时退出刚针少许,只将针头斜面留在肝素帽内,边推液边拔针头
1
患者体位与病情不符扣1分
6.选择留置针(满足病人输液治疗的前提下,选择最短、最小型号、腔最少(直型和Y型),透明胶布打开一角(备用)
2
留置针选择与病情是否相符,是否符合指南标准
7.戴手套,扎压脉带:时间为40~120s,位于穿刺点上方5~6cm处,松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜
5.1次排气不成功扣5分
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21.举手示意表示结束考试,拔针
拔针不计时
评
价
10分
1.护士坚持三查八对,无菌观念强,操作熟练,一次穿刺成功,能迅速排除输液故障2.患者满意,输液通畅,无不良反应,局部无疼痛、肿胀3.操作时间14分钟,超时停止操作。
10
1.沟通不良扣3~5分2.操作过程中污染1次扣3分
3.查对不仔细扣5~10分
4.穿刺不成功扣20分