妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍的疗效和安全性
妥布霉素地塞米松眼膏-说明书
妥布霉素地塞米松眼膏-说明书以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
【药品名称】通用名称：妥布霉素地塞米松眼膏【成份】本品为复方制剂，其组份为：妥布霉素 0.3% 和地塞米松0.1%【适应症】.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况；..眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。
它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤；..有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时；本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效：.葡萄球菌：金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌（凝血酶阳性及阴性），包括耐青霉素株。
.链球菌： A 组β溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。
绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、摩氏摩根氏菌、多数普通变形杆菌株、流感嗜血杆菌、腔隙莫拉氏菌、埃氏嗜血菌、醋酸钙不动杆菌以及一些奈瑟菌属。
.【规格】妥布霉素 0.3%，地塞米松 0.1%【用法用量】1.每日 3 至 4 次，每次将约 1-1.5 cm 长的药膏涂入结膜囊中。
2.第一次开处方不能超过 8 克眼药膏。
【不良反应】1.激素和抗感染联合药物的不良反应既可来自激素成分，也可来自抗感染成分，或者二者的联合使用。
没有准确的不良反应发生率的资料。
眼用妥布霉素（托百士）最常见的不良反应有：局部的眼毒性和过敏反应，包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。
这些不良反应仅在不到 4% 的患者中出现。
与眼用的其它氨基糖苷类抗生素的不良反应类似的其它不良反应尚未报道。
但如果在全身使用氨基糖苷类药物时合用眼部的妥布霉素就应该监测血清中药物的浓度；2.与激素成分有关的不良反应有：眼内压升高并可能导致青光眼、偶尔有视神经的损害、后囊下白内障形成和伤口愈合延迟；3.二重感染：在合用抗生素和激素后可能发生二重感染。
妥布霉素地塞米松与妥布霉素眼膏用于睑板腺囊肿术后效果比较
2020年12月第27卷第23期规检查均可见白细胞，大便培养阳性率较高，但疾病早期除PCT外炎症指标上升不明显，治疗及时预后良好。
本组感染性肠炎患儿均治愈。
肠道微生态失调在NEC发病中起重要作用，其发病率及病死率与早产儿胎龄及出生体重呈负相关[2]。
本组NEC患儿平均发病日龄小，出生孕龄较小，多见于混合喂养及人工喂养，考虑人工喂养对于奶液配置难以把握浓度，渗透压过高或过度喂养均可造成胃肠道黏膜的损伤致病[3]。
除临床表现外，腹部X线检查诊断价值高。
本组NEC患儿病死率较高，考虑与手术时机错失有关。
需注重NEC发生后的监护、动态随访，必要时尽早手术。
咽下综合征、应激性溃疡在早产儿便血中发生最早，实验室检查无明显异常，病情相对较轻，预后好。
本组咽下综合征患儿见于稍大胎龄儿，羊水均为血性。
应激性溃疡患儿常有围产期感染史或窒息史，电子胃镜或结肠镜检查可确诊。
本组3例出生时均有窒息史，因电子胃镜及结肠镜检查风险大，且治疗后出血好转，故未行内窥镜检查。
早产儿出生早期凝血功能与胎龄有关，胎龄越小发生凝血功能异常率越高，活化部分凝血活酶时间检测结果异常，有更高的风险罹患出血性疾病[4]。
本组凝血功能异常2例出生胎龄小，活化部分凝血活酶时间均明显延长。
本组先天性巨结肠患儿发病时间较早，住院早期除胎便排出延迟、腹胀、胃潴留外，无辅助检查异常。
此类患儿肠道相对松弛，住院期间常规使用开塞露回流灌肠及生理盐水清洁灌肠。
本组2例均留置肛管排便，术后恢复好。
肠旋转不良根据临床表现分为无症状型、不全梗阻型和急性梗阻型。
本次发现肠旋转不良1例，发病日龄42天，考虑患儿生后为无症状型或不完全梗阻型，随时间推移转变为急性梗阻型，手术时已有小肠广泛坏死，最终导致死亡。
总之，早产儿便血多病情较轻，治愈率高，但也有NEC、败血症等情况，病死率偏高，需严格按照诊疗规范进行早期诊治。
参 考 文 献[1]陈同辛. 婴幼儿牛奶蛋白过敏国内外指南解读——更好地识别、诊断和治疗[J]. 临床儿科杂志，2018，36（10）：805. [2]马源培，玥马婧，童笑梅. 肠道微生态与早产儿坏死性小肠结肠炎的研究进展[J]. 中国当代儿科杂志，2018，20（8）：680.[3]王玉，游楚明，梁剑，等. 新生儿坏死性小肠结肠炎85例病因分析[J]. 临床医学工程，2017，24（4）：579.[4]高亮，林新祝，吴倩倩，等. 不同胎龄早产儿凝血功能及出血性疾病的临床研究[J].中国当代儿科杂志，2019，21（2）：120.（收稿：2020-01-16）（发稿编辑：陆 易）妥布霉素地塞米松与妥布霉素眼膏用于睑板腺囊肿术后效果比较蓝淑琴 朱艳霞 陈 珍 李 霞睑板腺囊肿又称霰粒肿，是眼科常见的慢性肉芽肿性炎症，由眼睑腺体阻塞引起，上下眼睑均可累及，以儿童多见，易复发。
空中乘务员使用妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎性干眼症的效果观察殷刚
空中乘务员使用妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎性干眼症的效果观察殷刚发布时间：2023-06-19T00:56:44.055Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：殷刚[导读] 目的：探讨分析空中乘务员使用妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎性干眼症的效果。
方法：随机抽取2019年6月—2022年8月期间在我院门诊诊断及体检时发现睑缘炎性干眼病并接受治疗的患者中的114例空中乘务员作为研究对象。
按照随机数字表法，将114例患者随机分成各有57例患者的两组，进行随机对照试验。
其中一组作为对照组，采取，利巴韦林滴眼液治疗，另一组作为观察组在此几乎上予以妥布霉素地塞米松眼膏治疗。
分析比较两组患者临床指标、临床疗效，以及药物不良反应的发生情况。
结果：观察组患者药物起效时间以及治愈时长均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗效率相比对照组显著更高（P＜0.05）；经相应治疗后，观察组患者相比对照组更不容易出现流泪、刺痛感等药物不良反应（P＜0.05）。
结论：予睑缘炎性干眼症患者妥布霉素地塞米松眼膏治疗，药物起效快，药效强，能有效促进患者的康复，提高临床治疗效果，同时药物副作用小，安全系数高。
应用效价显著，值得推荐。
民航上海医院上海 201103摘要：目的：探讨分析空中乘务员使用妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎性干眼症的效果。
方法：随机抽取2019年6月—2022年8月期间在我院门诊诊断及体检时发现睑缘炎性干眼病并接受治疗的患者中的114例空中乘务员作为研究对象。
按照随机数字表法，将114例患者随机分成各有57例患者的两组，进行随机对照试验。
其中一组作为对照组，采取，利巴韦林滴眼液治疗，另一组作为观察组在此几乎上予以妥布霉素地塞米松眼膏治疗。
分析比较两组患者临床指标、临床疗效，以及药物不良反应的发生情况。
结果：观察组患者药物起效时间以及治愈时长均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗效率相比对照组显著更高（P＜0.05）；经相应治疗后，观察组患者相比对照组更不容易出现流泪、刺痛感等药物不良反应（P＜0.05）。
聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼症临床初步观察论文
聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床初步观察【摘要】目的探讨聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效。
设计前瞻性随机对照研究。
研究对象选择在沈阳爱尔眼科医院门诊就诊的睑板腺功能障碍性干眼症患者238例476只眼。
方法随机分成两组，组1，120例应用聚乙二醇滴眼液点眼及妥布霉素地塞米松眼膏治疗，组2，118例应用聚乙二醇滴眼液及夫西地酸眼凝胶治疗，主要指标裂隙灯下观察，记录用药前及用药后2周、4周泪膜破裂时间（but），泪液分泌实验（schimer-1），角膜荧光素染色（fl）以及干眼症状的改善程度。
结果治疗前，组1与组2schirmer-i、but、fl差异无统计学意义（p>0.05）；经治疗，用药后2周和4周，组1与组2schimer-1均有改善，但无统计学意义（p>0.05）；用药后2周和4周，组1与组2比较but、fl以及临床症状均有明显改善，差异有统计学意义（p0.05），年龄差异亦无统计学意义（t=0.264，p>0.05）。
1.2 主观症状及诊断性试验①主观症状：干涩，异物感和（或）磨砂样感，分泌物增多和口干，刺痛，流泪，视物模糊和（或）视力波动，眼痒，畏光，眼红，存在1项计1分，累及计算总分（0-10分）。
②泪膜破裂时间（but）检查，在裂隙灯下测量，将浸湿的荧光素滤纸条与球结膜接触一下，嘱受检者瞬目数次，平视，睁眼，通过钴蓝滤光片扫视角膜，用秒表测量从停止瞬目到出现第员个泪膜破裂的时间，重复三次，取平均值。
③角膜染色评分标准：将角膜平分为上、下、鼻侧及颞侧4个象限，每一象限染色后分别评分。
0分，无点状染色；1分，1-5个点状染色；2分，5-10个点状染色；3分，>10个点状染色或存在斑块染色；最后累加4个象限分数的总分。
④泪液分泌实验（schimer-1）：在无表面麻醉下进行，将长35mm宽5mm的滤纸条置于患眼中外1/3下睑结膜囊内，记录5min 后的浸润长度。
睑板腺按摩及热敷联合妥布霉素地塞米松眼膏辅助治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果观察
14中国乡村医药睑板腺按摩及热敷联合妥布霉素地塞米松眼膏辅助治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果观察夏效芳睑板腺功能障碍性干眼症好发于激素分泌异常的老年人群。
笔者对睑板腺功能障碍性干眼症患者实施热敷、睑板腺按摩、妥布霉素地塞米松眼膏等治疗，观察其疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2017年12月至2019年4月收治的睑板腺功能障碍性干眼症患者74例，均符合睑板腺功能障碍诊断标准[1]（睑板腺开口异常，检测显示睑缘开口异常；睑板腺体缺如；检测发现睑板腺分泌物数量及质量病理性改变：符合上述任一条件即可确诊），符合干眼症诊断标准。
排除：伴其他眼科疾病不能采取本方案综合疗法治疗，如角结膜化学伤、屈光性角膜手术眼科手术史；伴系统干燥综合征及泪道疾病等影响实验检查的眼科疾病，蠕形螨性睑板腺功能障碍。
本方案经我院医学伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。
按随机数字表法分为观察组与对照组，各37例。
观察组男25例，女12例；年龄54～78岁，平均（65.0±3.3）岁；病程1～17个月，平均（8.5±2.2）个月。
对照组男26例，女11例；年龄54～79岁，平均（64.3±3.2）岁；病程1～19个月，平均（8.6±2.7）个月。
两组一般资料接近。
1.2 治疗方法 两组均予维生素A 棕榈酸酯眼用凝胶（E xcelvision AG，10g：0.1g），每次1滴，每日4次；普拉洛芬滴眼液（Senju Pharmaceutical Co.Ltd.Fukusaki Plant，5mg∶5mL），每次1～2滴，每日4次；连续用药3个月。
观察组联合热敷、睑板腺按摩、妥布霉素地塞米松眼膏（齐鲁制药有限公司，3g∶9mg∶3mg）治疗。
按摩方法：先清洁睑缘、消毒睫毛根部等，由专人采用手法按摩，出发点为眼睑部，沿睑缘方向按摩，并针对眼四白、承泣及攒竹等周围穴位进行按揉，力度轻柔，眼周穴位按摩时间需持续20分钟，每周1次，连续治疗3个月。
妥布霉素地塞米松滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干
50中国处方药 第15卷 第9期·疗效评价·睑板腺功能障碍，临床上又将其称之为睑板腺疾病，引发因素与睑板腺分泌脂质异常和蒸发过强存在相关性，若患者的病情较为严重会出现结膜病变，角膜也会发生病变[1]。
由此可见，睑板腺功能障碍具有隐蔽性，在临床上较易被忽视。
此研究分析妥布霉素地塞米松滴眼液与羟糖甘滴眼液联合治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果，选择我院自2015年2月～2016年7月期间就诊的睑板腺功能障碍性干眼症患者72例进行探究，具体研究结果和过程如下。
1 资料与方法1.1 基本信息此研究抽取的睑板腺功能障碍性干眼症患者72例的入院时间为2015年2月～2016年7月，所有患者的疾病均由临床证实。
其后依据患者治疗方法差异性均分两组，即研究组和参照组，每组36例。
研究组36例患者中，男∶女＝20∶16，最大年龄为62岁，最小年龄为19岁，平均（46.2±3.8）岁，经调查后，其病程在1～3年之间不等。
参照组36例患者中，男∶女＝22∶14，最大年龄为66岁，最小年龄为20岁，平均（47.6±3.5）岁，经调查后，其病程均在1～2年之间不等。
对两组患者的一般资料进行检验，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对参照组患者实施常规治疗，对睑部进行清洗和热敷，同时清除局部碎屑，1周按摩1次患者的睑板腺，另外还需清除睑板腺维持导管的通畅。
在此期间，需告知患者对双眼进行热敷，每天时间为10 min，配合妥布霉素眼膏，1天4次。
研究组在上述治疗基础上予以妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）与羟糖甘滴眼液（新泪然）联合治疗，两种药物使用方法为每天4次，两种患者均进行为期3个月的治疗。
1.3 效果评价依据[2]研究组和参照组患者经不同方法治疗后，患者干眼症临床症状全部消失，睑板腺按摩后未出现分泌物，角膜染色也有明显改善，表示治疗效果显效；研究组和参照组患者经不同方法治疗后，患者干眼症临床症状有明显好转，睑板腺按摩后未出现分泌物，角膜染色减少范围在40%～70%之间，表示治疗效果有效；未达到显效和有效的治疗标准，表示治疗效果无效。
老年睑板腺功能障碍患者使用妥布霉素地塞米松眼膏结合睑板腺按摩的效果
㊃临床探讨㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.21.034老年睑板腺功能障碍患者使用妥布霉素地塞米松眼膏结合睑板腺按摩的效果谢奇英1,陈小梅1ә,曾邦伟21.福建省老年医院眼科,福建福州350001;2.福建医科大学附属协和医院院感科,福建福州350001摘要:目的观察老年睑板腺功能障碍(MG D)患者使用妥布霉素地塞米松眼膏结合睑板腺按摩的护理效果㊂方法选取2020年8月至2023年3月在福建省老年医院眼科门诊接受治疗和护理的100例老年MG D 患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例㊂对照组采用热敷眼部㊁按摩睑板腺㊁并给予冲洗结膜囊及清洁睑缘等常规护理模式;观察组在常规护理的基础上在睑缘涂抹妥布霉素地塞米松眼膏进行针对性护理㊂观察并比较两组老年MG D患者护理前及护理1个月后的眼表疾病指数量表(O S D I)评分㊁泪膜破裂时间(B U T)㊁角膜荧光素染色(F L)评分㊁睑板腺分泌物的性状评分及临床护理效果㊂结果护理1个月后,观察组总有效率(92.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)㊂护理1个月后观察组O S D I评分㊁F L评分及睑板腺分泌物性状评分低于对照组,B U T长于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)㊂结论妥布霉素地塞米松眼膏结合睑板腺按摩可以提高老年MG D患者的护理总有效率,减轻眼部临床症状,延长B U T,降低F L评分,且护理后无眼压高等不良反应,在临床上具有较高的应用价值㊂关键词:妥布霉素地塞米松眼膏;老年;睑板腺功能障碍中图法分类号:R473.76文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)21-3241-03睑板腺功能障碍(M G D)是一种临床常见的眼表慢性疾病,是以睑板腺腺体堵塞㊁分泌物改变为主要病理特征,可让患者出现眼内异物感㊁眼干涩㊁刺痛等症状,严重时可造成视力模糊[1]㊂近年来,由于人们生活环境的改变,且随着我国老年人口的日益增长,M G D的发病率也日益增加㊂目前临床上并没有发现M G D有明显的性别差异,也未看到相关报道㊂本研究使用妥布霉素地塞米松眼膏结合按摩睑板腺对老年M G D患者进行针对性护理,观察护理效果,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2020年8月至2023年3月在福建省老年医院(以下简称本院)眼科门诊接受治疗的100例老年MG D患者作为研究对象,所有病例均符合睑板腺功能障碍诊断标准[2]:睑板腺开口异常;睑板腺体缺如;通过检测发现睑板腺腺体数量及分泌物质量病理性改变;符合上述任一条即可确诊㊂按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例㊂观察组男27例,女23例;年龄65~83岁,平均(76.0ʃ3.1)岁;病程6个月至3年,平均(22.0ʃ2.3)个月㊂对照组男26例,女24例,年龄63~82岁,平均(75.0ʃ2.8)岁;病程5个月至3年,平均(20.0ʃ2.7)个月㊂两组患者性别㊁年龄㊁病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经本院伦理委员会审核批准,所有患者均签署知情同意书㊂1.2方法对照组采用热敷眼部㊁按摩睑板腺及冲洗结膜囊㊁清洁睑缘等常规护理㊂观察组在常规护理的基础上在睑缘使用由S I E G F R I E D E L MA S N O U s.a生产的妥布霉素地塞米松眼膏(国药准字H J2081126)进行涂抹等针对性护理,具体方法为:热敷患者眼部后,在下穹窿部点1滴由s.a.A L C O N-C O U V R E U R n.v生产的丙美卡因(国药准字H J20160133),嘱患者眼睛微闭,让药液充满睑缘,等待约1m i n后,使用睑板腺按摩镊对睑板腺进行按摩(先上睑后下睑,由内眦至外眦),所用重力以能挤出睑板腺管内分泌物为宜,动作轻柔,重复挤压3次;冲洗结膜囊,清洁睑缘及睫毛根部,使用妥布霉素地塞米松眼膏均匀涂抹于睑缘,厚度以薄薄一层即可,嘱患者每晚睡前使用1次;睑板腺按摩每周进行1次,4周为1个疗程㊂两组老年M G D患者均连续给予护理1个月,即1个疗程㊂整个疗程的睑板腺按摩及妥布霉素地塞米松眼膏的使用均由同一位护士指导和完成㊂1.3观察指标观察并比较两组老年MG D患者护理前及护理1个月后的眼表疾病指数量表(O S D I)评分㊁泪膜破裂时间(B U T)㊁角膜荧光素染色(F L)评分㊁睑板腺分泌物的性状评分及临床护理效果㊂1.3.1 O S D I评分[3]通过O S D I对老年MG D患者的眼部主观症状进行评分,共包括12条内容:视物模糊㊁怕光㊁有异物感㊁视力低下㊁眼酸眼痛㊁阅读障碍㊁夜间驾驶困难㊁干燥时眼部不适㊁不能看电视㊁不能从事电脑工作㊁开空调时出现眼部不适㊁刮风时出现眼部不适㊂每条评分0~4分,0分表示从未出现,1分表示小部分时间出现,2分表示一半时间出现,3分表㊃1423㊃检验医学与临床2023年11月第20卷第21期 L a b M e d C l i n,N o v e m b e r2023,V o l.20,N o.21ә通信作者,E-m a i l:36321482@q q.c o m㊂网络首发h t t p s://l i n k.c n k i.n e t/u r l i d/50.1167.r.20230928.0926.002(2023-10-07)示大部分时间出现,4分表示全部时间出现㊂最终得分=所得项目总分之和ˑ25/所回答问题总数,得分范围为0~100分,ɤ20分为轻度症状,>20~<46分为中度,ȡ46分为重度;分值越高表明症状越严重㊂1.3.2 B U T[4]使用自制的0.15%荧光素钠液1滴滴于眼睑下穹窿部结膜囊内,指导患者轻轻眨眼数次之后睁大眼睛,望向前方,操作者使用拓普康S L-L E 裂隙灯钴蓝光检查,B U T值为最后一次睁眼开始到角膜上出现第一个黑斑所用的时间㊂重复测量3次取平均值,若B U T<10s,则提示泪液不稳定[5],B U Tȡ10s为正常㊂1.3.3 F L评分使用0.15%荧光素钠液滴于下穹窿部结膜囊内,约1m i n后,采用裂隙灯钴蓝光观察角膜染色情况并对其进行评分㊂计分方法:0分表示无着染点,1分表示有1~5个着染点,2分表示有6~ 30个着染点,3分表示有>30个着染点[6]㊂1.3.4睑板腺分泌物的性状评分睑板腺管内挤出的分泌物呈牙膏状为3分,分泌物有颗粒感或浑浊呈黄色为2分,分泌物轻度混浊为1分,分泌物清亮为0分㊂1.3.5临床护理效果判定标准(1)显效:眼部主观临床症状消失或基本消失,B U T显著延长,F L无着染,睑板腺分泌物清亮或轻度混浊㊂(2)有效:眼部主观临床症状较护理前减少,B U T较护理前延长,F L 评分较护理前减少,睑板腺分泌物性状的评分也较护理前降低㊂(3)无效:眼部主观临床症状较护理前并未减轻,B U T㊁F L评分及睑板腺分泌物性状评分较护理前无改变㊂总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数ˑ100.00%㊂1.4统计学处理采用S P S S19.0统计软件进行数据分析㊂符合正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用t检验;计数资料以例数㊁百分率表示,两组间比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组老年MG D患者临床护理效果比较护理1个月后,观察组显效25例,有效21例,总有效率为92.00%;对照组显效14例,有效23例,总有效率为74.00%㊂观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂2.2护理前和护理1个月后两组老年MG D患者O S D I评分比较护理前,两组O S D I评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理1个月后,两组O S D I 评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.3护理前和护理1个月后两组老年MG D患者B U T比较护理前,两组B U T比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理1个月后,两组B U T均长于护理前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.4护理前和护理1个月后两组老年MG D患者F L 评分比较护理前,两组F L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理1个月后,两组F L评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表1护理前和护理1个月后两组老年MG D患者O S D I评分比较(xʃs,分)组别n护理前护理1个月后观察组5049.07ʃ11.4211.06ʃ3.32*对照组5050.12ʃ11.6020.36ʃ5.12*t-0.456-0.777P0.649<0.001注:与同组护理前比较,*P<0.05㊂表2护理前和护理1个月后两组老年MG D患者B U T比较(xʃs,s)组别n护理前护理1个月后观察组504.16ʃ1.068.60ʃ0.75*对照组503.98ʃ1.116.71ʃ0.81*t0.64212.106P0.523<0.001注:与同组护理前比较,*P<0.05㊂表3护理前和护理1个月后两组老年MG D患者F L评分比较(xʃs,分)组别n护理前护理1个月后观察组502.40ʃ0.781.59ʃ0.45*对照组502.45ʃ0.751.96ʃ0.57*t0.3273.603P0.7450.001注:与同组护理前比较,*P<0.05㊂2.5护理前和护理1个月后两组老年MG D患者睑板腺分泌物性状评分比较在护理前,两组睑板腺分泌物的性状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理1个月后,两组睑板腺分泌物的性状评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表4㊂表4护理前和护理1个月后两组老年MG D患者睑板腺分泌物性状评分比较(xʃs,分)组别n护理前护理1个月后观察组502.62ʃ0.380.93ʃ0.18*对照组502.68ʃ0.191.61ʃ0.26*t-0.999-15.205P0.320<0.001注:与同组护理前比较,*P<0.05㊂3讨论睑板腺位于睑板内,与睑缘成垂直排列,其开口㊃2423㊃检验医学与临床2023年11月第20卷第21期 L a b M e d C l i n,N o v e m b e r2023,V o l.20,N o.21在眼睑缘上㊂睑板腺的主要作用是分泌脂质,以减少泪膜水分蒸发,对稳定泪膜㊁保护角膜有着重要作用[7]㊂而睑板腺功能障碍主要是指多种原因引起的睑板腺疾病及其功能的损害,其中,以腺管堵塞㊁脂质分泌异常为最主要原因[8],临床表现为眼红㊁眼干㊁怕光㊁流泪,或伴烧灼感㊁眼酸痛㊁视物模糊等不适症状㊂而老年睑板腺功能障碍患者,在临床上发现除了有上述症状外,还常表现为眼皮厚重感㊁睁眼无力感等㊂老年人MG D的发病率更高,MG D的发病原因可能与年龄相关,也可能与糖尿病㊁抗青光眼药物的应用㊁全身治疗药物的应用㊁慢性睑缘炎㊁激素分泌异常和先天性眼部疾病等有关[9]㊂本研究结果显示,护理前两组O S D I评分差异无统计学意义(P>0.05),但护理1个月后,两组老年MG D患者的O S D I评分㊁F L评分及睑板腺分泌物性状评分均低于护理前,且观察组低于对照组;B U T较护理前延长,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂提示在常规护理的基础上,配合睑缘涂抹妥布霉素地塞米松眼膏可减轻睑板腺管堵塞,促进脂质分泌,促使泪膜稳定,从而延长B U T,并在短时间内消除或减轻眼部临床症状㊂本研究结果显示,观察组的护理总有效率明显高于对照组(P<0.05),提示妥布霉素地塞米松眼膏结合睑板腺按摩可提高老年MG D患者的临床效果,表明此护理方法在改善患者眼部症状方面具有非常显著的优势,能达到理想的护理效果,可将其视为一种理想的护理方法㊂热敷能促进眼局部的血液循环,使睑板腺管内的脂质软化,在给予按摩睑板腺时分泌物容易排出,再给予结膜囊冲洗及睑缘的分泌物清除,整个护理过程均有助于睑板腺恢复其正常功能,使泪膜脂质层稳定㊁均匀,可在一定程度上缓解老年MG D患者的眼部主观临床症状㊂故常规护理虽然可缓解部分老年MG D症状,但达不到理想状态㊂在健康人的睑板腺分泌物中,丙酸杆菌㊁棒状杆菌㊁表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌等均可被检出,检出率分别为64.00%㊁87.00%㊁94.00%和13.00%[10]㊂如果睑板腺受到感染,细菌就会产生脂酸酶,能使正常的脂质分解并生成各种脂肪酸,而该成分具有刺激性和上皮毒性,影响泪膜的稳定性,并导致泪膜崩解,腺管堵塞,这也是异常睑板腺分泌物的成因[11]㊂鉴于上述原因,本研究观察组在常规护理的基础上使用妥布霉素地塞米松眼膏对老年MG D患者行进一步的治疗和针对性护理,显著提高了护理总有效率㊂因为妥布霉素地塞米松眼膏包含妥布霉素和地塞米松,可以抑制多种细菌感染,抑制睑缘和周围皮肤炎症反应,缓解眼部临床症状[12],且因是用于睑缘,故很难引起眼压高等风险㊂综上所述,老年MG D患者使用妥布霉素地塞米松眼膏配合睑板腺按摩可提高总有效率,可使眼部临床症状消失或减轻,促进泪膜稳定,延长B U T,角膜着染减轻或消失,并促进睑板腺异常分泌物排出,对患者的康复具有促进作用㊂妥布霉素地塞米松眼膏配合睑板腺按摩能充分扩张睑板腺口,有效疏通睑板腺管道,从而提高睑板腺排出脂质分泌物的能力,有助于缓解泪膜上脂质的不足,用于老年睑板腺功能异常干眼症治疗中可得到较好的针对性护理效果[13]㊂同时,妥布霉素地塞米松眼膏用于睑缘不良反应较少,因此该方案具备良好的治疗安全性和护理可行性,但本研究中存在观察时间较短的不足,还需在后续进行延长观察时间等深入研究,以便提供更可靠的研究数据为临床护理做参考㊂参考文献[1]B O T H T,D A L M V,HA G E N P,e t a l.R e v i e w i n g p r i m a r y S j g r e n's s y n-d r o m e:b e y o n d t h e d r y n e s s-f r o m p a t h o p h y s-i o l o g y t o d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t[J].I n t J M e d S c i, 2017,14(3):191-200.[2]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组.我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识(2017年)[J].中华眼科杂志,2017,53(9):657.[3]林晨,杨敏敏,郑虔.眼表疾病指数量表中文版的研制和性能评价[J].眼科新进展,2013,33(1):44-46. [4]李芳梅,陈静,廖炳光.中药熏蒸联合按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症35例临床观察[J].中医眼耳鼻喉杂志, 2017,9(7):97.[5]J I A N G Y,Y E H,X U J,e t a l.N o n i n v a s i v e K e r a t o g r a p ha s s e s s m e n t o f t e a r f i l mb r e a k-u p t i m e a n d l oc a t i o n i n p a-t i e n t s w i t h a g e-r e l a t e d c a t a r a c t s a n d d r y e y e s y n d r o m e [J].J I n t M e d R e s,2014,42(2):494-502.[6]F U J I T A N I K,G A D A R I A N,L E E K I,e t a l.C o r n e a l p e r-m e a b i l i t y c h a n g e s i n d r y e y e d i s e a s e:a n o b s e r v a t i o n a l s t u d y[J].B M C O p h t h a l m o l,2016,16(1):53.[7]A R I T A R,F U K U O K A S,MO R I S H I G E N.M e i b o m i a ng l a n d d y s f u n c t i o n a n d c o n t a c t l e n s d i s c o m f o r t[J].E y eC o n t a c t L e n s,2017;43(1):17-22.[8]褚仁远.眼病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2012:5.[9]吴丽燕,晋秀明.老年睑板腺功能障碍临床特征及其影响因素[J].老年医学杂志,2020:5(40):2134-2137 [10]R OM E R OM J M,B I S E R S A,P E R R Y H,e t a l.C o n s e r-v a t i v e t r e a t m e n t o f m e i b o m i a n g l n d d y s f u n c t i o n[J].E y eC o n t a c t L e n s,2004,30(1):14-19[11]B R O N A J,S E I F M,T I F F A N Y J M.T h e c o n t r i b u t i o n o fm e i b o m i a n d i e a s e t o d r y e y e[J].O c u l S u r f,2004,2(2): 149-165.[12]杨玉青,杨秀荣,王巧玲,等.温胆汤加减治疗脾胃湿热型睑板腺功能障碍性干眼症疗效探讨[J].河北中医药报, 2021,36(2):10-13.[13]蒋红旗.睑板腺功能障碍所致干眼症的治疗[J].医药前沿,2016,6(15):205-207.(收稿日期:2023-05-11修回日期:2023-09-10)㊃3423㊃检验医学与临床2023年11月第20卷第21期 L a b M e d C l i n,N o v e m b e r2023,V o l.20,N o.21。
妥布霉素地塞米松眼膏在睑缘炎治疗中的疗效观察
门诊就诊的 １ ３ ２ 例 睑缘炎患者作为研究对象 ， 所有患者具有明确 的症状及体征 ， 符合临床诊断标准， 愿意完整地执行医嘱， 按时复 查 。将患者随机分为 ２组 ， 第 １ 组６ ７ 例， 男２ ８例 ， 女３ ９例 ， 年 龄２ ８ 岁一 ６ ４岁 ； 第２ 组６ ５例 ， 男３ ０例 ， 女３ ５例 ， 年龄 ２ ３岁 ～ ６ ８岁。患者就诊 时第 １ 组前睑缘炎 １ ８例 ， 后睑缘炎 ２ ８ 例， 混合 型睑缘炎 ２ １ 例， 平均眼压 １ ４ ． ３ ９ ｏ ｔ ｎ ｉ Ｈ ｇ ； 第２ 组 前睑缘炎 １ ５例 ，
角膜新生血管等 的变化 ， 监测 眼压 。
ｌ － ３ 疗效判定标准 疗效分为 ３级 ： 痊愈 、 好转、 无效 。总
板腺等组织 ， 与角膜 、 结膜 等眼表组织毗邻 ， 具有保护 Nhomakorabea表组织
分泌脂质组成泪膜 ， 减少 泪液蒸发等作用闭 。因此 当睑缘发生炎
有效率为痊愈及好转患者 的总和 占 所有 患者 的比例 。①痊愈 ： 与用药前相 比， 复查时症状 、 体征均 恢复正 常 ； ②好转 ： 与用 药 前相 比 ， 复查 时症状 、 体征均有 明显 改善 ； ③无 效 ： 与用药前 相
■ 啼露目密国
妥布霉素地塞米松眼膏在睑缘炎治疗 中的疗效观察
岳 丽
（ 晋城煤 业集 团凤凰 山矿医院 ， 山西 晋城 ０ ４ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的
探讨妥布 霉素地塞米松 眼膏治疗睑缘 炎的
将２ ０ １ ０ 年 １月一２ Ｏ １ ３年 １月在我院 门
效 比较 ， 现报告如下 。
组织 Ｉ 起炎症反应加重 了患者 的病症 ， 并给 眼部手术 带来 感染
睑板腺管按摩联合药物治疗睑板腺功能障碍的临床疗效
睑板腺管按摩联合药物治疗睑板腺功能障碍的临床疗效徐凤;王梅艳;李之忠;张季瑾【摘要】AIM:To study the effect of tarsal gland massage combined with medication in treatment of meibomian gland dysfunction(MGD).METHODS:Totally 100 patients (189 eyes) with MGD were selected in our hospital from December 2014 to December 2016.The patients were randomly divided into control group and observation group.Patients in the control group were treated with routine drugs,while the patients in the observation group were treated with routine massage.We observed and compared the clinical efficacy of two groups of patients before treatment,1 wk,1 and 3mo after treatment for the subjective symptoms,tear film break-up time,tear secretion test,ocular surface disease index,corneal staining score of the patients in the 3 groups.RESULTS:The total effective rate of the observation group was 93.6％,which was significantly higher than that of the control group (P＜ 0.05).Two groups of patients after treatment of subjective symptoms,ocular surface disease index,corneal staining score decreased,tear break-up time,Schirmer test was increased compared with before treatment (P＜0.05).The decrease of subjective symptoms,ocular surface disease index,corneal staining score,the increase of tear film break-up time,tear secretion test in the observation group were higher than those in the control group (P＜0.05).CONCLUSION:Massage combined with medication can improve the clinical efficacy of MGD.%目的:研究睑板腺管按摩联合药物治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)的效果.方法:选取2014-12/2016-12在我院进行治疗的MGD患者100例189眼,随机将患者分为对照组和观察组.对照组患者进行常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上给予睑板腺按摩.观察并比较两组患者临床疗效,以及治疗前和治疗后1wk,1、3mo患者的主观症状、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、眼表疾病指数、角膜染色评分情况.结果:观察组患者临床总有效率为93.6％,显著高于对照组患者(P ＜0.05).两组患者治疗后主观症状、眼表疾病指数、角膜染色评分较治疗前下降,泪膜破裂时间、泪液分泌试验值较治疗前上升(P＜0.05).观察组患者主观症状、眼表疾病指数、角膜染色评分下降幅度及泪膜破裂时间、泪液分泌试验值上升幅度大于对照组患者(P＜0.05).结论:睑板腺管按摩联合药物治疗可提高MGD的临床疗效.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)011【总页数】3页(P2164-2166)【关键词】睑板腺功能障碍;按摩;疗效;症状【作者】徐凤;王梅艳;李之忠;张季瑾【作者单位】300280 中国天津市,天津海滨人民医院眼科;300280 中国天津市,天津海滨人民医院眼科;300280 中国天津市,天津海滨人民医院眼科;300280 中国天津市,天津海滨人民医院眼科【正文语种】中文目的：研究睑板腺管按摩联合药物治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction，MGD)的效果。
妥布霉素地塞米松眼膏(典舒) 的说明书
妥布霉素地塞米松眼膏(典舒) 的说明书日常生活中所说的五官是指眼鼻口耳喉，但是中医当中所说的五官却不是这么简单的了。
很多医院就设有五官科，但是如果细分的话可以分为耳鼻喉科和眼科，这些都是属于五官科的范畴。
目前治疗五官类疾病往往采用药物进行治疗，今天，我们为您推荐一种叫做妥布霉素地塞米松眼膏(典舒) 的药物，它对于五官疾病治疗效果显著。
【药品名称】通用名称：妥布霉素地塞米松眼膏商品名称：妥布霉素地塞米松眼膏(典舒)【适应症/功能主治】用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。
眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。
同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异【规格型号】3g【用法用量】每天3～5次，每次取约1～1.5cm长的药膏点入结膜囊中。
【不良反应】1.偶有眼部发痒、红肿、结膜红斑现象发生。
2.长期应用可引起眼压升高及白内障。
【注意事项】1.仅可点入眼部。
2.使用肾上腺皮质激素与抗生素混合剂有可能发生二重感染，尤其是长期使用肾上腺皮质激素，角膜可能发生真菌感染，产生抗药性菌种，假如二重感染发生时，应给予适当的治疗。
3.对眼用氨基糖苷类有过敏史者应小心使用本品； 4.孕妇、哺乳者、儿童应慎用本品； 5.青光眼患者慎用。
6.如长期应用须定期监测眼压。
7.运动员慎用。
【有效期】0 月【批准文号】国药准字H20020496【生产企业】齐鲁制药有限公司看完上述对于妥布霉素地塞米松眼膏(典舒) 的介绍，您是否已经对于这种药物有了一个比较充分的了解了呢?五官是人体很重要的组成部分，及时保护五官的健康能更好的让您享受生活，面由心生，五官健康不容忽视阿。
妥布霉素地塞米松眼膏治疗儿童早期睑腺炎的临床疗效观察
妥布霉素地塞米松眼膏治疗儿童早期睑腺炎的临床疗效观察目的探讨妥布霉素地塞米松眼膏用于治疗儿童早期睑腺炎的临床价值。
方法选取我院2012年1月～2013年1月门诊治疗的年龄在3～10岁的儿童早期睑腺炎患者120例为研究对象，将其按照治疗方式的不同随机分为观察组和对照组，每组60例患者。
观察组患者给予妥布霉素地塞米松眼膏进行治疗，对照组患者给予红霉素眼膏进行治疗，观察记录两组患者的治疗效果。
结果观察组患者临床治疗37例治愈，12例有效，11例无效，治疗总有效率为81.67%。
对照组患者临床治疗9例治愈，12例有效，39例无效，治疗总有效率35%，观察组治疗效果明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论妥布霉素地塞米松眼膏治疗儿童早期睑腺炎疗效显著，值得在临床上推广。
标签：妥布霉素地塞米松；儿童；早期；睑腺炎；疗效睑腺炎是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，通常将睑腺炎称麦粒肿。
如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺（Zeis腺）或变态汗腺（Moll腺）感染，称为外睑腺炎。
如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎。
睑腺炎发生2～3d 后，可形成黄色脓点。
外睑腺炎向皮肤方向发展，局部皮肤出现脓点，硬结软化，可自行破溃。
内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点，向结膜囊内破溃，少数患者可向皮肤面破溃。
睑腺炎破溃后炎症明显减轻，1～2d逐渐消退。
多数在1w左右痊愈。
亦可不经穿刺排脓，而自行吸收消退。
睑腺炎一种比较常见的眼科疾病，一年四季均有发病，尤其是儿童发病率偏高。
当感染的致病菌毒性强烈时，睑腺炎可在眼睑皮下组织扩散，发展为眼睑蜂窝织炎。
此时整个眼睑红肿，可波及同侧面部。
眼睑不能睁开，触之坚硬，压痛明显，球结膜反应性水肿剧烈，可暴露于睑裂之外，可伴有发热，寒战，头痛等全身症状。
如不及时处理，有时可能引起败血症或海绵窦血栓形成等十分严重的并发症，而危及生命。
目前临床医生对睑腺炎的早期治疗不够重视，大多给予单纯抗生素眼膏或眼药水治疗，待形成脓肿甚至穿孔后再给予手术治疗，部分患儿形成眼睑瘢痕，影响外观。
睑板腺功能障碍性干眼症临床治疗探讨
睑板腺功能障碍性干眼症临床治疗探讨陈石（沈阳何氏眼科医院有限公司眼表角膜组，辽宁沈阳110034）【摘要】目的探讨睑板腺功能障碍性干眼症的临床治疗方法与效果。
方法选取某院2016年9月—2017年9月收治的90例睑板腺功能障碍性干眼症患者，总计180眼，按照双盲法将其分为2组，对照组45例（90眼）患者予以单纯药物治疗，观察组45例（90眼）患者予以综合治疗。
对2组患者的治疗效果予以分析。
结果对照组患者治疗后显效16例，有效20例，总有效率80%；观察组患者治疗后显效29例，有效14例，总有效率95.56%，观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
结论睑板腺功能障碍性干眼症患者采用综合治疗方法的临床效果更好，可充分改善临床症状。
【关键词】干眼症睑板腺功能障碍性治疗方法临床效果DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.05.103睑板腺功能障碍是一种常见的眼科疾病，发病机制为睑板腺体内产生慢性或弥散性异常状态，在腺体终端导管阻塞或腺体分泌物出现变化后，可能会导致睑板腺功能障碍[1]。
一般情况下，倘若泪膜中相关有效性脂质数量不充分，机体泪液的蒸发速度过快，泪膜渗透压会随之提高，再加上泪膜的不稳定性，极易导致细菌性睑缘炎的出现。
所以，睑板腺功能障碍有一定的隐蔽性，一般不会引起临床的重视，眼科医师须予以高度关注[2]。
临床上通常采用常规药物对睑板腺功能障碍干眼症进行治疗，但效果不明显，急需探讨一种有效的治疗方法[3]。
本研究选取我院收治的90例睑板腺功能障碍性干眼症患者（总计180眼），对其治疗效果予以分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取某院2016年9月—2017年9月收治的90例睑板腺功能障碍性干眼症患者，总计180眼，全部患者都存在一定程度的眼部异物感、视疲劳以及眼部干涩等症状，按照双盲法将其分为2组。
对照组45例（90眼）患者中，男26例，女19例；年龄最小36岁，年龄最大66岁，平均年龄（46.36±2.25）岁；病程最短3个月，病程最长24个月，平均（4.56±3.35）个月。
219526301_强脉冲光、热敷按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果观察
生学报，2019，32（10）：1049-1054.[8]杨利娟，王筱梅.中性粒细胞淋巴细胞比值在评估心功能严重程度中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（1）：60-62.[9] KNAUS W A，DRAPER E A，WAGNER D P，et al.APACHEⅡ: a severity ofdisease classification system[J].Crit Care Med，2013，43（10）：818-829.[10]米崧，张黎明.慢性阻塞性肺疾病患者无创通气时吸氧方式对氧分压及二氧化碳分压的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2017，40（4）：267-271.[11]程宁，彭爽.夜间无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志，2018，38（5）：1117-1119.[12]沈海宁，鲜文.无创正压通气在AECOPD 合并重度呼吸性酸中毒患者中的临床观察[J].中南医学科学杂志，2019，47（6）：652-654.[13]李雯莉，孙虎，李丹丹，等.高流量氧疗与无创正压通气对呼衰患者的影响[J].中华急诊医学杂志，2018，27（4）：381-383.[14]吴红，王晓龙.无创正压通气在急性心源性肺水肿中的临床应用进展[J].重庆医学，2019，48（5）：124-126，130.[15]马卫武，孙凤娇.酸清除率、碱剩余对评估无创通气治疗急性心源性肺水肿近期预后的价值探讨[J].中国急救医学，2018，38（z1）：305-306.[16]杜桂青，孙良，马卫武，等.血清脑钠肽前体联合乳酸清除率评估无创通气治疗心源性肺水肿近期预后的价值[J].内科急危重症杂志，2020，26（5）：53-55.（收稿日期：2023-01-31） （本文编辑：马娇）①泉州医学高等专科学校附属人民医院 福建 泉州 361000强脉冲光、热敷按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果观察陈明月① 谢建宏①【摘要】 目的：观察强脉冲光、热敷按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果。
妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎性干眼症的临床效果
妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎性干眼症的临床效果【摘要】目的：分析在睑缘炎性干眼症患者治疗中应用妥布霉素地塞米松眼膏治疗的临床效果。
方法：选取30例2019年1月-2022年3月在我院就诊的睑缘炎性干眼症患者进行调查研究，将参选患者按照随机数字表法分为实验组（n=15）与对照组（n=15），对照组患者应用利巴韦林滴眼液治疗，实验组患者应用妥布霉素地塞米松眼膏，将两组患者的治疗效果进行对比。
结果：实验组治疗有效率高于对照组，数据对比有差异（P<0.05）；对照组患者的治愈时间、起效时间长于实验组，对照组与实验组数据间对比存在差异（P<0.05），统计学意义存在。
实验组患者的不良反应发生率低于对照组患者的不良反应发生率，数据对比存在显著差异（P<0.05）。
结论：在睑缘炎性干眼症患者的治疗中应用妥布霉素地塞米松眼膏治疗，能够有效提高患者的治疗效果，临床效果显著，值得在临床中广泛推广。
【关键词】睑缘炎性干眼症；阿昔洛韦；临床效果；妥布霉素地塞米松眼膏睑缘炎通常是指累及睑缘的表面，结膜的毛囊或者腺体组织了一种慢性炎症。
患病后会直接影响患者的生活质量，在疾病确诊后对患者进行及时有效的治疗是至关重要的。
目前对于睑缘炎性干眼症的治疗主要采用药物治疗的方式，使用滴眼液治疗能够直接作用于眼部，妥布霉素地塞米松眼膏为局部眼用抗感染药[1-2]。
在进行治疗后治疗效果更佳。
本次将我院患者进行研究，研究结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院就诊的睑缘炎性干眼症患者30例作为研究调查对象，调查对象选取时间为2019年1月-2022年3月，将患者按照随机数字表法分成对照组15例、实验组15例。
其中实验组患者男女比例为7:8，患者年龄最小者为26岁，年龄最大者为73岁，平均年龄为（58.31±1.29）岁；对照组患者的男女比例为8:7，患者年龄最小为25岁，年龄最大者为74岁，中位年龄为年（58.24±2.11）岁。
中医综合疗法治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼临床观察
中医综合疗法治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼临床观察摘要目的探究采用中醫综合疗法治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼的临床疗效。
方法22例（40只眼）睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼患者，随机分为观察组和对比组，每组11例（20只眼）。
对比组采用0.2%卡波姆滴眼液加妥布霉素地塞米松眼膏进行联合治疗，观察组采用中医综合疗法治疗。
比较两组患者眼表疾病指数（OSDI）评分、泪膜破裂时间、睑缘异常评分及治疗效果。
结果治疗前，两组患者OSDI评分、泪膜破裂时间、睑缘异常评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组OSDI评分、睑缘异常评分低于对比组，泪膜破裂时间长于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者总有效率为90.00%，高于对比组的60.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用中医综合疗法治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼，有利于患者睑板腺功能恢复，疗效显著，具有良好的临床价值。
关键词中医综合疗法；睑板腺功能障碍；蒸发过强型干眼Clinical observation of comprehensive therapy of traditional Chinese medicine in the treatment of evaporative dry eye caused by meibomian gland dysfunction ZHANG Xin-yan，GUO Qi-liang，LI Xue-pin，et al. Department of Ophthalmology，Guangdong Yangchun People’s Hospital，Yangchun 529600，China【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of comprehensive therapy of traditional Chinese medicine in the treatment of evaporative dry eye caused by meibomian gland dysfunction. Methods A total of 22 patients （44 involved eyes）with evaporative dry eye caused by meibomian gland dysfunction were randomly divided into observation group and control group，with 11 cases in each group. The contrast group was treated with 0.2% carbomer eye drops and tobramycin and dexamethasone ophthalmic ointment，and the observation group was treated with comprehensive therapy of traditional Chinese medicine. Comparison were made on ocular surface disease index （OSDI）score，tear film rupture time，margin abnormality score and treatment effect between the two groups. Results Before treatment，both groups had no statistically significant difference in OSDI score，tear film rupture time，margin abnormality score （P>0.05）. After treatment，the observation group had lower OSDI score and margin abnormality score，and longer tear film rupture time than the control group. Their difference was statistically significant （P＜0.05）. The observation group had higher total effective rate as90.00% than 60.00% in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Application of comprehensive therapy of traditional Chinese medicine shows remarkable efficacy and good clinical value in treating evaporative dry eye caused by meibomian gland dysfunction，and it is beneficial to the recovery of the function of the eyelid gland.【Key words】Comprehensive therapy of traditional Chinese medicine；Meibomian gland dysfunction；Evaporative dry eye睑板腺功能障碍主要由于终末腺管阻塞、腺体分泌物质异常形成的睑板腺慢性、弥漫性病损病变损伤。
物理疗法联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍临床观察
物理疗法联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍临床观察刘慧峰;王霞;韩双羽;朱江【摘要】目的:评价物理疗法联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍的疗效及安全性.方法:睑板腺功能障碍患者80例(160只眼),随机分为三组.A组23例给物理治疗+妥布霉素地塞米松眼膏+人工泪液治疗,B组25例给妥布霉素地塞米松眼膏+人工泪液治疗,C组23例给人工泪液治疗.观察治疗前及治疗后1月时患者的眼表疾病评分指数(OSDI)问卷积分、泪膜破裂时间(TBU T)、角膜荧光素染色(CFS)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)检测(SIt)、睑板腺积分及眼压.结果:三组患眼之间治疗前各项检查结果比较无统计学差异(P>0.05).治疗后1月,A组及B组患者OSDI、BU T、FL、SIT及睑板腺积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),C 组患者OSDI、FL、SIT 与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),BU T、睑板腺积分及眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:物理治疗联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍可改善患者症状,提高泪膜的稳定性,改善睑板腺功能,安全有效.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2017(046)010【总页数】2页(P1436-1437)【关键词】干眼综合征/治疗;热敷/方法;玻璃酸钠滴眼液/治疗应用;@妥布霉素地塞米松眼膏【作者】刘慧峰;王霞;韩双羽;朱江【作者单位】西安医学院第二附属医院眼科西安710038;西安医学院第二附属医院眼科西安710038;西安医学院第二附属医院眼科西安710038;西安市第四医院眼科西安710004【正文语种】中文【中图分类】R777.1睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction，MGD)是一种常见的慢性眼表疾病[1]，在油性皮肤和年老者中十分常见。
该病主要特征为腺体终端导管阻塞和(或)腺体分泌物质或量的改变，其发病与局部炎症反应密切相关。
妥布霉素地塞米松眼膏联合玻璃酸钠治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果观察
妥布霉素地塞米松眼膏联合玻璃酸钠治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果观察常晓雪;相义会;郭秀华;付颖;聂晓立【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2018(53)7【摘要】目的探讨妥布霉素地塞米松眼膏联合玻璃酸钠治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果.方法选取2016年6月至2016年10月北京市密云区医院收治的121名睑板腺功能障碍性干眼症患者,采用随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=61).对照组患者常规处理后予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者在对照组基础上加用妥布霉素地塞米松眼膏治疗.对两组患者治疗前、治疗2个月内的泪膜破裂时间(break up time,BUT)及泪液分泌试验(Schimer test,ST)结果进行比较,对治疗2个月后的睑板腺性状进行评分.随访观察1年,采用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评价两组患者的生活质量改善情况,并比较两组患者的治疗效果.结果两组患者治疗后BUT均延长,ST分泌量均增加,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),且观察组改善效果更为明显(P<0.05).观察组患者总有效率为96.7％,明显高于对照组的86.7％,差异有显著性(P<0.05).治疗后观察组和对照组的睑板腺分泌物评分分别为(0.57±0.18)分与(1.18±0.31)分,均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P<0.05).随访发现观察组的复发比例(4.9％)明显低于对照组(23.3％),差异有显著性(P<0.05).SF-36量表评价显示,观察组生理功能、心理功能、社会功能和总体生活质量评分均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论妥布霉素地塞米松眼膏联合玻璃酸钠治疗睑板腺功能障碍性干眼症可有效改善病情、降低复发率,值得临床推广.【总页数】4页(P770-773)【作者】常晓雪;相义会;郭秀华;付颖;聂晓立【作者单位】北京市密云区医院眼科,北京 101500;北京市密云区医院眼科,北京101500;北京市密云区医院眼科,北京 101500;北京市密云区医院眼科,北京101500;北京市密云区医院眼科,北京 101500【正文语种】中文【中图分类】R777.2+1【相关文献】1.聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床初步观察 [J], 宁建华;李绍伟;陈铁红;郭作锋;吕芳奇2.玻璃酸钠滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍所致干眼症的疗效观察 [J], 陈胡挪;丁丽远3.聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床初步观察 [J], 宁建华; 李绍伟; 陈铁红; 郭作锋; 吕芳奇4.妥布霉素地塞米松眼膏辅助治疗睑板腺功能障碍性干眼症的效果 [J], 张倢5.睑板腺按摩及热敷联合妥布霉素地塞米松眼膏辅助治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果观察 [J], 夏效芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
综合治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察
综合治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察刘李平;冀垒兵;高晓唯;曹小鹏;周敏【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(14)12【摘要】目的：观察综合治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效。
<br> 方法：选择本院睑板腺功能障碍性干眼患者86例172眼,给予泪膜破裂时间测定、角膜染色及分级,以及通过红外线睑板腺分析仪、睑板腺挤压试验,分别观察睑板腺腺体缺失评分及睑板腺分泌物性状评分等方法明确诊断后,在不同阶段采取综合治疗后(综合治疗包括清洁、热敷、按摩联合妥布霉素地塞米松眼液、普拉洛芬滴眼液和聚乙二醇滴眼液等),对其治疗的有效性进行评定分析。
<br> 结果：对86例172眼患者经治疗3 wk时进行观察,其中46例92眼治愈,29例58眼有效,11例22眼无效,总有效率87.2%。
治疗6 wk时观察,其中68例136眼治愈,13例26眼有效,5例10眼无效,总有效率94.2%,治疗过程中未出现眼部及全身不良反应。
<br> 结论：采取综合治疗睑板腺功能障碍性干眼,可有效缩短病程,快速解除睑板腺管阻塞,恢复睑板腺分泌功能及泪膜脂质层的稳定性,积极有效的减轻了患者干眼症状的不适感。
%AlM: To demonstrate the effect of comprehensive treatments for meibomian gland dysfunctional dry eye. <br> METHODS:Totally, 86 cases (172 eyes) in our hospital, who suffered from meibomian gland dysfunctional dry eye, were measured by BUT, CFS, the machine of infrared meibomian gland function and testing meibomian gland after extrusion. The scores of meibomian gland function missing and secretions were observed, which as a diagnosis, and assessed the effectiveness oftreatment, after took comprehensive treatments in different stages( comprehensive treatments including cleaning, hot covering, massaging, TobraDex, Pranoprofen and Lubricant, etc. ) . <br> RESULTS:All patients were treated and observed for 3wk, in which 46 cases (92 eyes) of cured, 29 cases (58 eyes) effective, 11 cases (22 eyes) ineffective, the total effective rate was 87. 2%. After 6wk, 68 cases (136 eyes) of cured, 13 cases (26 eyes) effective, 5 cases (10 eyes) ineffective, the total effective rate was 94. 2%, not appeared adverse ocular and systemic reactions in the process of treatment. <br> CONCLUSlON: Taken comprehensive treatments for meibomian gland dysfunctional dry eye could effectively shorten the course of the disease, quickly remove meibomian gland tube obstruction, restore the meibomian gland secretion and stable the lipid layer, and could reduce the discomfort of patients with dry eye positively and effectively.【总页数】3页(P2292-2294)【作者】刘李平;冀垒兵;高晓唯;曹小鹏;周敏【作者单位】830013 中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，解放军第474医院眼科医院全军眼科中心;830013 中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，解放军第474医院眼科医院全军眼科中心;830013 中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，解放军第474医院眼科医院全军眼科中心;830013 中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，解放军第474医院眼科医院全军眼科中心;830013 中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，解放军第474医院眼科医院全军眼科中心【正文语种】中文【相关文献】1.中药熏眼联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼疗效观察 [J], 李娟;邹浩东;刘小虎2.睑板腺按摩联合双氯芬酸钠滴眼液及玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效观察 [J], 郭晓红;吴越3.睑板腺功能障碍性干眼睑板腺按摩的疗效观察 [J], 史咏华;梁月红;陈学香4.睑板腺按摩联合新泪然滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效观察 [J], 李娜;张世华;廖润斌5.雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察 [J], 李燕飞;刘苈莹;祝菊蕊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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害社会 、 自杀 自伤和暴力攻击等行为发生率明显高 于 自愿 人 院患者 。另 外 ， 部 分 患者 明显 具 有 较 多 的生 活 不能 自 理和社会退缩等 阴性症状。由此可知 ， 精神障 碍 患者 的入 院方式 与 患 者 有无 自知 力 、 治 疗 依 从性 和
人 院前 症状 等 因素 相关 。因 此 ， 我 国医 疗 组 织 结构 需
参 考 文 献
［ １ ］ 王健 ， 谢欣 ， 赵丽， 等． 精 神专科 医院长期 与短期住 院患者对照 研
究［ Ｊ ］ ． 中国健康心理学杂志 ， ２ ０ １ ４ ， （ ８ ） ： １ １ ４ ３—１ １ ４ ５ ． ［ ２ ］ 勾蕾 ， 王小平．综合 医院精神障碍患者人院方式现状调查 ［ Ｊ ］ ． 中 国神经精神疾病杂志 ， ２ ０ １ ３ ， （ １ １ ） ： ６ ７ １— ６ ７ ４ ． ［ ３ ］ 蔡燕 ， 邹凯 ， 侯明如 ， 等． 延续性 护理干预 在酒精所致 精神 障碍患
２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ １ １ ） ： １ ０ ４ ９—１ ０ ５ １ ．
重视对精神障碍患者的管理 ， 积极采取有效 的措施 ， 提 高精神障碍患者 的自愿入院率 Ｊ 。
综 上所述 ， 目前 我 国精 神 障碍 患 者 的 入 院方 式 为
非 自愿 ， 影 响入 院方式 的 因素 为 患者 疾 病 性 质 和病 情
者 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中华现代护理杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ２ ９ ） ： ３ ６ １ ｌ 一 ３ ６ １ ５ ． ［ ４ ］ 施刘芹 ， 曹新妹． 不同方式健 康教育对 老年精神 障碍患者焦 虑情 绪 的影 响［ Ｊ ］ ． 上海 护理， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ５ ） ： ２ ７— ２ ９ ． ［ ５ ］ 刘庆海 ， 李秀玲 ， 卢世 臣， 等． 精神分裂症 急性 发作期非 自愿入院 的不可避免性及相关 问题探讨 ［ Ｊ ］ ． 中华行 为医学 与脑科学杂 志 ，
治疗 １ 周及 １ 个 月后 ， 研究组症状评分 、 泪膜破裂时间及眼 睑观察 评分 明显优 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 两组患 者角膜荧 光 素染色 、 基础 泪液 分泌量 ， 差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 对照 组不 良反应 发 生率 为 ２ ． ３ ％， 研究组 不 良反 应发 生率 为 ９ ． １ ％， 差异无统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 抗炎治疗 睑板腺功能 障碍 效果显著 ， 可 明显 改善患者症 状及体 征 ， 具有 较 高临床应用价值 ， 但应密切监测眼压变化情况 。
腺分 泌物 量 或者质 的异 常改 变 。该病 可造成 多种 眼部
性 别对 比差 异无 统计 学意 义 ， 具 有可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治 疗 方 法 对 照 组 患 者 入 院 敷 ， 使 用 棉签 将 睑缘 局 部 碎 屑 清 除， 进 行 睑板腺 按摩 ， 每周 １次 ， 将 睑板 腺 导 管 开 口处 堵 塞物彻 底 清 除 ， 每 日热 敷 双 眼 １ ０ ｍ ｉ ｎ左 右 ， 并 使 用 妥 布霉素 滴 眼液 （ 艾诺 ） 及羟糖甘滴眼液 （ 新 泪然 ） 滴 眼治疗 ， 每 日 ４次 。研 究组 在对 照组 基础 上 ， 给 予妥 布 霉素地 塞米 松 眼膏 （ 典舒 ） 点眼治疗 ， 每 日４次 。两 组
【 关键词】 妥布霉素地塞米松眼膏 ； 睑板腺 功能障碍 ； 疗效 【 中图分类号】 Ｒ ７ ７ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ３ ７
睑板 腺功 能障碍 为一 种 慢 性 睑板 腺 异 常 疾 病 ， 通 常病 变呈 弥漫 性 ， 可 引 发 睑 板腺 终 末 导 管 堵 塞 或 睑板
【 摘 要】 目的
分析抗炎治疗睑板腺功能障碍 的临床效果及安全性 。方 法
选取平 顶山市第 一人 民医院收治 的 ４ ４例
睑板腺 功能障碍患者 ， 采用 随机 双盲法将其分为对照组及研究 组 ， 对 照组给予 常规治疗 ， 研 究组 给予常规 治疗联 合妥布
霉 素地 塞米 松眼膏（ 典舒 ） 治疗 ， 治疗 １ 个 月后 ， 对 比两组患者 的眼 睑观察 评分 、 症状 评分 、 泪膜破 裂时 间测 定 、 角膜荧光 素染色 、 基础泪液分泌量测试及不 良反应发生情况 。结果 治疗 前 ， 两组 患者 的各 指标差 异无统 计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；
患者 均连 续治疗 １ 个月。 １ ． ３ 观 察指标 在治疗前 、 治 疗 １周 、 治 疗 １个 月 后
不适 症状 ， 如 眼部刺 激 、 泪膜 异 常 等 ， 最 终 可 引 发 眼表 炎 症 。睑板 腺功 能 障碍 可 造成 蒸 发 过 强 型 干 眼 ， 其 发
病 机理 尚不 明确 ， 严重 的干 眼症 可导致 眼 角膜病 变 ， 甚
的严重程度 ， 精神障碍患者的入院方式是 由多种因素 综合 决 定 的。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ ２—１ ９）
妥 布 霉素 地 塞 米 松 眼 膏治 疗 睑 板 腺 功 能 障碍 的 疗 效 和 安 全 性
李莉
（ 平顶 山市第 一人民医院 眼科 河南 平顶 山 ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
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７ ６・
阿南 医学 研 究 ２ ０ １ ５年 ２月第 ２ ４卷 第 ２期
ｌ ｍＮ ＡＮ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ ＡＲ ＣＨ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ２ ４， Ｎ ｏ ． ２
者 的治 疗依 从性 相对较 差 ， 大 多数 患者无 自知 力 ， 其 危