拨出下颌第二磨牙矫治11例医源性后牙反颌的疗效观察
活动矫治器配合固定矫治器治疗骨性111 类反合
活动矫治器配合固定矫治器治疗骨性111 类反合摘要】目的临床评价前方牵引联合快速扩弓（R P E）配合固定矫治器矫治骨性111 类反合的疗效，探讨治疗骨性111 类反合的有效方法。
方法 4 0 名骨性111 类患者分为两组，实验组20 名患者应用前方牵引结合RPE 配合固定矫治器进行治疗，对照组20 名患者单纯应用固定矫治器进行治疗。
结果实验组平均7 周反合症状改善，对照组平均20 周反合症状改善。
结论采用前牵引结合R P E 配合固定矫治器治疗骨性111 类错合，能够尽快改善反合症状，顺利进行下一步治疗，疗程缩短，是临床高效矫治骨性111 类错合的一种方法。
【关键词】前牵引器快速扩弓固定矫治器骨性反合反领可分为牙源性、骨源性和功能性三种类型, 其中骨源性反领多数是由于上领骨发育不足和后退, 下领骨的过度生长和前方位置而引起的[1]。
正畸临床治疗中，对于某些反覆合深的骨性111 类患者，单纯应用固定矫治技术往往需要耗费较长的治疗时间排齐牙列后才能纠正反合，不利于及时促进生长发育期青少年上颌骨的发育和抑制下颌骨发育，因此首先采用前牵引器联合RPE 尽快纠正能够解除的反合牙，再行固定矫治，不但可以发挥出功能性矫治器的疗效，而且有利于简化治疗，缩短治疗时间。
本文介绍临床采用这种方法的体会。
1 材料与方法1.1 病例选择由我院正畸科门诊选择病例40 例。
男性20 例，女性20 例，年龄11 至16 岁，恒牙列，骨性111 类，反覆合深，前牙可退至对刃。
分为两组，实验组20 例采用前牵引器联合R P E 配合固定矫治器治疗反合，对照组20 例采用单纯固定矫治器治疗反合，记录解除反合症状的时间。
1.2 活动矫治器的设计采用前牵引器与快速扩弓器相结合，上颌6 箭头卡，上颌4 单臂卡，颌垫高度以打开前牙锁结1—2 毫米为宜。
快速扩弓器每日加力1 或者2圈，全日配戴。
前牵引装置每晚配戴时间8 至12 小时。
2 结果解除反合症状的时间见附表：结果表明前牵引器结合R P E 可以尽快改善反颌从而缩短整个矫治疗程。
前方牵引治疗在骨性前牙反牙合中的作用
前方牵引治疗在骨性前牙反牙合中的作用安氏三类前牙反颌是我国儿童中常见的一种错颌畸形，随着患者生长增龄，症状逐渐加重。
特别是骨性前牙反牙合，其颅，颌，面形态表现复杂，临床治疗比较困难。
因此许多学者提出骨性前牙反牙合应积极进行早期生长改良治疗。
本人在临床工作中采用前方牵引治疗骨性前牙反牙合，并观察其疗效，现报导如下：●临床资料1.一般资料采用2004年9月～2006年3月期间本科就诊的前牙反牙合患者15例，并通过头影测量，以上发育不足为主，伴轻度或不伴下颌发育过度。
其中男性8例，女性7例，年龄为9～12岁。
2.方法前方牵引分为两部分,一部分是口内部分，为上颌附后牙牙合垫的活动矫治器，双侧上颌第一磨牙及上颌中切牙放箭头卡，牵引钩位于尖牙近中龈方；若伴上颌牙弓缩窄，可附加螺旋扩弓器快速扩弓。
另一部分是面具，包括额托，颏托和牵引架，在双侧上颌尖牙近中牵引钩与口外面具上的牵引钩之间挂橡皮圈力值开始400g,一个月后复诊，视患者的耐受性及效果逐渐加力，最大达800g，每天牵引大约12～16小时，待反牙合解除后，逐渐磨低牙合垫，直到上下后牙有牙合接触时，将牙合垫全部磨去。
疗程6～9个月，平均7.5个月。
●结果本组15例患者，前牙反牙合均解除。
其中11例安氏三类面型转为安氏一类，ANB角>0,磨牙由原来的近中关系改为中性关系，4例安氏三类面型改善，ANB角绝对值变小，磨牙由原来的远中关系改为中性或轻近中关系。
讨论上颌骨生长主要靠骨缝的骨沉积和表面骨的生长两种方式。
进行上颌前方牵引，使其4条骨缝得以扩展，从而有新骨沉积，同时对上颌尤其前部的骨膜牵张，也促进了上颌骨向前生长，但前方牵引的最佳年龄是7～10岁，本组有4组病例为11～12岁，此时上颌骨前移量减少，牙性改变比率增大，上前牙唇倾度增加，因此前方牵引是早期矫治骨性前牙反牙合的有效手段。
正畸医生应该对骨性安氏三类错颌畸形的形成机制，作出正确的分析和诊断，选择适宜的矫治时机，制订合理的矫治计划，并在治疗中得到患者的配合，方可在骨性前牙反牙合矫形治疗中取得良好的疗效。
2×4技术矫治替牙期前牙反颌
2×4技术矫治替牙期前牙反颌2×4矫治技术（two by four arch）由美国Thomas F·Mulligan提出，因其临床操作利用“细丝”、“轻力”且效果良好而受到正畸医师的喜爱［1］。
前牙反颌是我国儿童常见的一种错颌畸形，它对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康均有较严重的影响［2］。
标准的2×4技术是方丝弓矫治中的一种，弓丝弯制复杂，椅旁操作时间长，采用直丝弓托槽沿用该技术矫治替牙期前牙反颌亦取得满意的效果，现报告临床体会如下。
资料与方法2008年8月～2010年11月收治替牙期前牙反颌患者12例，男9例，女3例，年龄7～10岁。
第一磨牙牙体完整为中性或轻度近中关系，下颌可退至切对切，软组织侧貌为直面型或轻度凹面型。
矫治方法：①在上下颌左右第一磨牙上粘固大小合适的带环，在上下颌4个切牙上粘贴直丝弓托槽。
如果患者反覆颌、反覆颌较深，则上颌切牙托槽可靠龈方粘着，或用舌侧扣先替代。
②有拥挤不齐者用钛镍丝排齐上下牙列，下颌有散在间隙可先行关闭，暂先不调整磨牙关系。
③当牙弓形态及前牙覆颌关系改善后，换用0.46mm的澳丝继续矫治。
在下颌侧切牙的远中及上颌第一恒磨牙颊面管近中弯制Ω曲，通过阻挡曲打开的大小来调节弓丝长度以实现前牙的唇向开展。
上颌Ω曲远端弯制后倾曲，角度15°～30°，根据前牙覆颌深度调整角度大小。
对于覆颌深达Ⅱ度以上可配合使用上颌后牙颌垫，上下Ω曲之间配合Ⅲ类牵引，牵引力每侧＜100g，患者每月复诊1次直至前牙调整到正常的覆颌覆盖关系。
一般反颌刚解除时会形成干扰，即正中位时下切牙切缘咬于上切牙舌侧，后牙开颌程度各不相同，一般在1～5mm，继续牵引，干扰均可在2～7天内消除。
④当第一磨牙为中性关系，前牙覆颌、覆盖正常，上下切牙无异常松动，X线检查：SNA角、SNB角、ANB角均正常时，矫治基本结束，进入保持阶段。
⑤保持为尽量减少异物感及不影响饮食，仅保留前牙段弓丝将上下颌切牙做“8”字形结扎，观察1～2个月即可拆除矫治器，除前牙扭转的换活动保存器或舌侧固定保持丝，其他不需要保持。
正畸治疗中活动式矫治器矫治技术的临床应用研究
正畸治疗中活动式矫治器矫治技术的临床应用研究【摘要】目的：分析在正畸治疗中用活动式矫治器矫正的应用。
方法：将我院近年来（2021.1-2021.12）收治的40例需要采取矫治器矫正的患者作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，比较分析两组分别矫正后对美观的满意度、矫正前后龈沟液sICAM-1、IL-1β、MMP-8水平的变化。
结果：矫正后患者对美观的满意度对比分析可见，观察组明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05）；矫正前，两组的龈沟液sICAM-1、IL-1β、MMP-8水平并无明显差异（P＞0.05），但在矫正后，观察组龈沟液sICAM-1、IL-1β、MMP-8水平降低更明显，对比统计学差异明显（P＜0.05）。
结论：在正畸治疗中，用活动矫正器矫正能明显提高矫正后的美观度，同时还能在一定程度上减少口腔炎性因子水平，对预防炎症、龋病等均有一定作用，临床可根据患者个体差异不同选择合适矫治器治疗，适用于口腔正畸关键词：正畸；活动式矫治器；固定矫治器引言目前，随着群众生活质量的提高，越来越多的群众开始注重牙齿的美观，也因此，正畸矫治患者也在逐年增加[1]。
矫治器可在临床中分为固定与活动两种，固定矫治器是较为传统的矫治器，能避免牙齿松动等情况，但该中方式易导致患者发生龋病、牙周炎症等情况[2]。
而活动式矫治器则能够很好的弥补这一缺点，具有佩戴方便、美观性强等优势，同时方便了患者口腔清洁，因此减少菌斑聚集，避免出现龋病加重矫正负担。
但临床对两种矫治器的选择仍存在一定争议[3]。
对此，本文主要分析了正畸治疗中用活动式矫治器的治疗效果，详见下文。
1.一般资料和方法1.1一般资料将我院近年来（2021.1-2021.12）收治的40例需要采取矫治器矫正的患者作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，其中观察组20例，男性9例，女性11例，年龄区间为18-42岁，平均32.16±2.13岁，安氏分类I类10例，安氏分类II类6例，安氏分类III类4例；对照组20例，男性12例，女性8例，年龄区间为19-40岁，平均32.13±2.12岁，安氏分类I类8例，安氏分类II类7例，安氏分类III类5例；两组患者年龄等资料比较无差异（P＞0.05）。
“2×4”固定矫治技术临床应用19例
“2×4”固定矫治技术临床应用19例临床上前牙反(牙合)应尽量早期矯治。
但替牙期由于乳牙未全替换，恒牙大部分未完全萌出，导致固定矫治器零件无法正常粘固于所有的牙面上，影响了标准方法的矫治进程。
于是本作者采用“2×4”固定矫治技术达到了预期的效果，现报告如下。
资料与方法病历资料：选19例前牙反(牙合)患者；非骨性反(牙合)而且下前牙可后退至与上前牙对刃，其中男8例，女11例，年龄7～10周岁，磨牙为轻度近中关系。
X线头影侧量：SNA角、SNB角、ANB角为基本正常值，上切牙内倾，下切牙正常或稍唇倾。
矫治方法：采用“2×4”固定矫治方法：即上、下颌左右第1恒磨牙上粘固合适带环，上、下4个前牙粘贴方丝弓托槽，而其余，上、下左右前磨牙均不粘固任何矫治部件。
第1阶段：用0.012#钛镍记忆成品弓丝平整上下牙弓。
第2阶段：更换上牙弓为0.016#不锈钢丝弯制上颌4个前牙垂直开大曲向唇侧扩弓，使上前牙扩至与下前牙对刃。
第3阶段：上牙弓更换0.018#不锈钢丝，在双侧磨牙带环前弯制Ω曲及在颊面管后弯制后倾弯，同时，在不弓丝侧切牙后用0.018#不锈钢丝弯制小牵引圈，并用1/8#牵引橡皮圈采取Ⅲ类牵引，直至反(牙合)解除，上、下前牙形成正常牙合关系。
第4阶段：祛除口腔内矫治零件，取模型做活动保持器，直至其余未粘固定零件的牙齿完全萌出，结束全部矫治过程。
结果19例病例均取得满意疗效，把(牙合)能解除时间最长达5个月，最短时间2个半月，所有被移动的上、下前牙，无异常松动，前牙覆(牙合)正常，X线检查：上、下前牙根尖区无异常骨质密度变化，SNA、SNB、ANB与矫治前无显著性差异，上前牙唇侧倾斜度稍增加为4.5°，下前牙唇倾稍有减少为2.5°。
讨论“2×4”固定矫治技术适合替牙期，混合牙列非骨性前牙反(牙合)患者。
此技术使此类前牙反(牙合)矫治过程提前2年完成，不必依传统矫治理论，一定要等待恒牙完全萌出，才开始矫治过程，不至于使错(牙合)畸形困耽误时机而加重。
用功能性矫治器Activator矫治乳牙反(牙合)的疗效观察
用功能性矫治器Activator矫治乳牙反(牙合)的疗效观察毋茂荣
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】1998(005)006
【摘要】前牙反(牙合),其下牙弓妨碍上牙弓向前发育,使上颌的发育不足,随年龄的增长而错( )畸形愈来愈严重,颌面部的畸形愈来愈明显,为确保儿童的正常发育,要早期发现问题,及早防治[1].通过对5例乳牙反牙舍的患者,以功能性矫治器Actirator 进行治疗,结果表明:解除反( )平均时间为29天.完成矫治为48天.本文认为乳牙反(牙合)易矫正,所需时间短,效果好,痛苦小.
【总页数】1页(P404)
【作者】毋茂荣
【作者单位】大同铁路医院,037005
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.FR-Ⅲ型功能性矫治器在乳牙反(牙合)中的应用 [J], 屈沛
2.改良（牙合）垫式活动矫治器矫治33例儿童乳牙反（牙合）的疗效观察 [J], 姚森;冯红杰
3.功能性矫治器矫治恒牙早期安氏Ⅲ类前牙反(牙合) [J], 庞斌
4.前牙反牙合应用功能性矫治器与固定矫治器治疗的效果对照评定 [J], 王斌
5.功能性矫治器与固定矫治器治疗前牙反（牙合）的效果观察 [J], 鲍萍萍
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临床浅析第二磨牙前移替代第一磨牙的正畸治疗
临床浅析第二磨牙前移替代第一磨牙的正畸治疗贾玲;王云;汪萌芽【摘要】目的：临床研究分析第二磨牙前移替代第一磨牙的正畸治疗，探讨这种治疗方法的适应证、临床疗效以及第三磨牙萌出情况等。
方法：本组病例为伴第一恒磨牙严重病变或缺失的牙列拥挤患者20例（男5人，女15人），平均年龄为（17．9±3．9）岁，拔除病变的第一磨牙，运用直丝弓矫正技术解决牙弓拥挤或前突后，剩余拔牙间隙则前移第二磨牙关闭，分析其临床治疗效果、治疗特点和适应证。
结果：20例患者经过治疗获得了满意的疗效，平均疗程（20．5±4．8）月，上下牙列排齐，覆牙合覆盖正常，后牙咬合接触良好，牙弓间隙全部关闭，面部侧貌改善。
结论：第二磨牙前移替代第一磨牙的正畸治疗，有一定的可行性，把握矫治方法和技巧，能达到良好的矫治效果。
%Objective:To investigate the indications, clinical effects and third molar eruption after treatment of malocclusion by moving the second molar forward to replace the first molar .Methods:Totally, 20 patients with severe lesion or loss of the first molar (5 males and 15 females, mean 17.9 ±3.9 yr) were treated with moving the second molar forward to re-place the first molar that was extracted.The clinical effects, treatment options and indications were analyzed.Results:Satisfactory effects were a-chieved in the total 20 patient after a mean treatment course of (20.5 ± 4.8) months, which led to symmetrical dentition, correct overbite and overjet of the anterior teeth, alignment midline, molar space being com-pletely closed, perfect posterior occlusion, well closed arch gap and im-proved facialprofile.Conclusion:Moving the second molar forward to re-place the firstmolar can be feasible in correction of the malocclusion if the options and indications are properly managed .【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】3页(P488-490)【关键词】第一磨牙;拔除;正畸治疗【作者】贾玲;王云;汪萌芽【作者单位】皖南医学院口腔医学院，安徽芜湖 241002; 皖南医学院细胞电生理研究室，安徽芜湖 241002;皖南医学院口腔医学院，安徽芜湖 241002;皖南医学院细胞电生理研究室，安徽芜湖 241002【正文语种】中文【中图分类】R783.5临床上很多患者无论孩子或成人第一磨牙往往存在严重的病变或缺失，有些患者在进行义齿修复时，由于第一磨牙牙体缺损或缺失时间过久，无法进行义齿修复，需要进行修复前的正畸治疗。
双牙合垫矫治器＼功能调节器治疗安氏II类1分类错牙合效果比较
双牙合垫矫治器＼功能调节器治疗安氏II类1分类错牙合效果比较近年来我中心通过对40例安氏II类1分类错牙合患儿分成两组,分别用双牙合垫矫治器、功能调节器进行矫治,取得了良好的临床疗效,现就有关临床情况报道如下。
1资料和方法研究对象,选择2002～2006年在我院正畸科就诊的患儿40例作为研究对象,两组Twin-Block(双牙合垫矫治器)组和FR-II(功能调节器)组,每组20例,平均年龄10.7岁。
纳入标准:①面型为凸面型上颌前凸和(或)下颌后缩;②替牙期或恒牙早期,前牙深覆牙合、深覆盖,磨牙尖牙II类关系,牙列拥挤Ⅰ度以内;③手腕片显示患儿处于生长发育高峰或高峰前期;④下颌骨发育不足或/和后缩,ANB角≥5°;⑤患者在戴功能矫治器期间未接受其他正畸治疗;⑥每位患者治疗前后拍摄头颅侧位片。
Twin-Block(双牙合垫矫治器)组:矫治器设计采用改良Twin-Block(双牙合垫矫治器),矫治器由就位在上下颌骨的具有导斜面的咬合导板组成(上下导板咬合触面以70°角绞锁)。
上颌部分包括固定卡环,唇弓或舌簧(需移动个别牙时),改组患者上固颌基托腭中部加扩弓螺旋。
下颌部分由切牙区的牙间球状邻间钩,下颌第一双尖牙上的箭头卡环组成,咬合重建;一般下颌前5～10mm,前牙呈切切关系,双尖牙区咬合打开4mm。
磨牙区打开2mm,中线对齐。
戴用方法:嘱试戴第1周除进食外,其余时间要戴,第2周开始全天戴,第3周每日早晚顺时针旋转扩弓螺旋半圈,快速扩弓两周。
1个月后每两周调磨1次上颌磨牙区牙合垫1～2mm(注意保留上下颌矫治器斜面关系)以利下磨牙伸长。
上下磨牙有咬合接触,呈中性关系,做吞咽动作,下颌不再后退,主动矫治结束。
FR-II(功能调节器)组:该矫治器是在功能调节基础上作了些改良,树脂部分由两侧颊屏,下唇挡,舌托构成。
钢丝部件:上颌、唇弓,唇弓牙合支托,尖牙唇侧卡,下颌支持丝,下颌舌侧丝,唇挡连接丝。
骨性二类矫正方案
骨性二类矫正方案骨性二类错颌是一种常见的颌面畸形，指的是上下颌骨之间的关系异常，特别是下颌骨后缘与上颌骨前缘形成不良前伸关系。
这种畸形不仅影响患者的面容美观，还可能导致咀嚼功能障碍、语言障碍，以及颞下颌关节疼痛等不良症状。
因此，为了改善患者的口腔功能和面貌外观，骨性二类错颌矫正方案显得非常重要。
骨性二类错颌矫正方案主要包括正畸治疗和颌面外科手术治疗两个方面。
下面将详细介绍这两个方面的治疗方法。
正畸治疗是骨性二类错颌矫正的第一步。
正畸治疗主要通过牙齿的移动来调整上下颌骨之间的关系。
在正畸治疗中，常用的矫治器包括传统的固定矫治器、隐形矫治器以及功能矫治器等。
传统的固定矫治器是最常见也是最有效的矫治方法之一。
它通常由金属或陶瓷制成，在牙齿表面粘贴的金属托槽通过银丝或弹簧与牙齿相连，通过施加适当的力量调整牙齿的位置。
在骨性二类错颌的正畸治疗中，固定矫治器通常需要配合外科手术治疗来达到最佳的效果。
隐形矫治器是近年来发展起来的一种较为先进的矫治器。
它由透明的塑料制成，可以准确地套在患者的牙齿上，通过逐渐更换不同形状的矫治器来逐步调整牙齿的位置。
隐形矫治器具有外观美观、方便拆卸、避免了固定矫治器的不便等优点，但在治疗骨性二类错颌时，其矫治效果相对有限。
功能矫治器主要通过调整颞下颌关节的位置和功能来改善颌面骨性错颌。
它通常由活动部件和固定部件组成，通过调整固定部件与活动部件的关系，使颞下颌关节处于最佳状态，从而促进正常发育和生长。
功能矫治器适用于部分骨性二类错颌患者，但在其他情况下，其矫正效果相对有限。
除了正畸治疗外，颌面外科手术治疗也是骨性二类错颌矫正的重要手段之一。
外科手术治疗主要通过切割、修整或移位上下颌骨来改善骨性错颌畸形。
外科手术治疗对于那些只能通过正畸治疗无法完全矫正的骨性二类错颌患者来说，是非常有效的方法。
外科手术治疗通常在正畸治疗完成后进行，以确保牙齿的最佳位置。
外科手术治疗过程中，口腔颌面外科医生会根据患者的具体情况选择适合的手术方法，如颞下颌关节置换、颌骨切割术、垂直增高手术等。
口腔正畸学试题库与答案
口腔正畸学试题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是骨性前牙反牙合的临床诊断标准A、ANB角〈2°(替牙期)B、ANB角〈0°(恒牙期)C、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃D、NB角〉5°E、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常正确答案：D2.在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型是A、伸长移懂B、整体移动C、旋转移动D、压低移动E、倾斜移动正确答案：E3.多根牙的抗力中心在A、所有选项都不对B、根分叉附近向根尖方向3～4mmC、根分叉附近向验方1～2mmnD、根分叉附近向根尖方向1～2mmE、根分叉附近向牙合方2～3mm正确答案：D4.影响粘结力的大小下列哪项提法是错误的A、与被粘结面的清洁度成正比B、无机盐的粘结剂明显小于树脂类粘结剂C、与粘结面积成正比D、与粘结厚度成反比E、与粘结剂厚度成正比正确答案：E5.正畸治疗中最常见的牙周病损表现是A、牙槽骨吸收B、牙齿松动C、牙龈脓肿D、深的牙周袋E、牙龈红肿正确答案：E6.平整患者Spee曲线曲度为2mm，需要牙弓间隙A、2.5mmB、3.5mmC、3mmD、2mmE、4mm正确答案：D7.与功能性反（牙合）相比，解剖性反（牙合）通常表现为A、对称的牙弓B、上、下颌牙齿大小协调C、明显的磨耗面D、偏移地闭合至正中性关系位E、无偏移地闭合至正中性关系位正确答案：E8.生长发育完成的年龄A、男性14-16岁B、女性14-16岁C、男性17-19岁D、男性24岁左右E、男性16-18岁正确答案：D9.上颌第一磨牙在下颌第一磨牙之前萌出，容易形成：A、正锁牙合B、近中牙合C、反锁牙合D、开牙合E、远中牙合正确答案：E10.对进行固定正畸治疗的患者进行口腔健康教育的内容及重点是A、勿咀嚼硬物B、教会患者如何控制菌斑及改变不良习惯C、定期复诊D、不要自行拆除牙齿矫治器E、按时牵引橡皮筋正确答案：B11.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,III 度深覆盖A、0~1mmB、3~5mmC、1~2mmD、8mmE、5~8mm正确答案：D12.弯制口外弓的外弓用A、1．4～1．6mm钢丝B、1．0～1．2mm钢丝C、1．4mm以下均可D、1．2～1．4mm钢丝E、0．9～1．0mm钢丝正确答案：A13.对牙齿施以根舌向转矩力时可使牙齿A、升高牙齿B、牙整体唇(颊)向移动C、牙根唇向移动及牙冠舌向移动D、牙整体舌向移动E、牙根舌向移动及牙冠唇向移动正确答案：E14.口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育B、促进成人上颌骨发育C、限制成人上颌骨发育D、限制生长发育期上颌骨发育E、只能使上前牙唇倾21.下齿槽座点为C正确答案：A15.下列哪项不是方丝弓矫治器的组成部分:A、方弓丝B、颊面管C、托槽D、带环E、正轴簧正确答案：E16.口腔不良习惯不包括A、咬物习惯B、唇习惯C、异常吞咽习惯D、舌习惯E、吮指习惯正确答案：C17.邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为:A、0.25mmB、0.1mmC、1.5mmD、1mmE、0,5mm正确答案：A18.下列哪项不是方丝弓矫正器的组成部分A、带环B、方丝弓C、颊面管D、托槽E、正轴簧正确答案：E19.恒牙期矫治错牙合的最好时期为:A、3～6岁B、7～12岁C、18岁以后D、第二恒磨牙于12岁左右萌出时E、第三磨牙萌出时正确答案：D20.反锁牙合的定义指的是：A、上后牙颊尖颊斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌侧，牙合面无咬合接触。
两种拔牙模式矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合的对照研究
两种拔牙模式矫治恒牙早期安氏Ⅱ类１分类错牙合的对照研究【摘要】目的探讨两种拔牙模式矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合病例的临床疗效。
方法选取29例治疗完成的恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,其中上颌单颌对称拔除两个前磨牙的14例(A组),双颌左右对称拔除四前磨牙的15例(B组),利用头影测量的方法,分析两组矫治前后软硬组织测量值的变化。
结果两组SNA角、U1-SN角变化无明显差异,两组ANB角、SNB角、Ns-Sn-Pos角、SL 值变化有明显差别(P＜0.01～0.001), B组下颌向前自然调控生长及侧貌角改善更明显。
结论矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,采用上颌单颌拔牙模式要严格把握适应证,否则不利于发挥下颌的生长潜力,矫治后美观效果差。
【关键词】错牙合;拔牙;X线头影测量安氏Ⅱ类1分类错牙合临床常见,且有一定的治疗难度,目前国内外关于拔除4个前磨牙治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合的报道较多[1,2,3],上颌单颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的报道并不多见。
国内虽有报道上颌单颌拔牙与双颌拔牙的对照研究[4],但是该研究对象的年龄为10～26岁,部分患者已经没有生长潜力。
而我们试图通过分析对比两种拔牙模式对恒牙早期此类病例矫治前后的变化,旨在分析上颌单颌拔牙模式,对恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错牙合的下颌生长潜力的是否产生影响。
1材料与方法1.1临床资料从近2年矫治完成的病例中,选取符合要求29例安氏Ⅱ类1分类错牙合病例。
男16例,女13例,矫治开始平均年龄(13.3±1.1) 岁。
其中上颌单颌对称拔除两个前磨牙的14例(A组),双颌左右对称拔除四前磨牙的15例(B组),平均疗程为(18.19±4.13) 个月。
纳入标准:①安氏Ⅱ类1分类错牙合,所有患者矫治前均表现为前牙深覆盖和磨牙远中;②轻度以下的上颌前突或下颌后缩;③全部患者矫治疗开始的年龄均小于14岁,均无正畸治疗史;④矫治后的牙关系为:前牙正常覆、覆盖,尖牙呈I 类关系,磨牙呈中性或完全远中关系。
第二磨牙前移替代病变第一磨牙的正畸治疗
第二磨牙前移替代病变第一磨牙的正畸治疗目的探讨第二磨牙前移替代第一磨牙的矫治方法。
方法选择第一磨牙早失或因病变需要拔除的正畸矫治病例10例。
拔除病变的第一磨牙，运用直丝弓矫正技术解除牙弓拥挤或前突后，剩余拔牙间隙由第二磨牙前移关闭。
结果10例患者平均疗程20～36个月。
矫治后前牙覆颌、覆盖正常，拔牙间隙关闭，后牙咬合接触良好，第二磨牙与第二前磨牙牙根平行。
结论第二磨牙前移替代病变第一磨牙的正畸治疗，能达到良好的矫治效果。
标签：第二磨牙；病变第一磨牙；正畸治疗临床上常会遇到第一磨牙过早缺失或龋坏严重无法保留的情况，在制定正畸治疗计划时，根据“拔坏牙留好牙”的原则，经常拔除病变的第一磨牙[1]。
而拔除无法保留的第一磨牙既能有效解除前牙拥挤及前突，又保留了更多的健康牙齿和咀嚼功能。
本文采用直丝弓技术矫治，关闭拔牙间隙，以第二磨牙前移替代第一磨牙，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我科2011年6月～2013年7月收治的伴有第一磨牙严重病变或已经缺失的错颌畸形患者10例，年龄15～27岁，平均年龄18.4岁。
纳入标准：拥挤度>3mm，伴有或不伴有牙弓前突，第二磨牙已萌出，第三磨牙已萌出或曲面断层片显示有第三磨牙牙胚存在，口腔检查存在一颗或多颗第一磨牙严重病损或早失。
1.2矫治方法10例患者中拔除病变的第一磨牙13颗，其中上颌3颗，下颌10颗，还有4颗第一磨牙已缺失，间隙存在。
所有病例均使用直丝弓矫正技术，排齐整平牙弓后，在0.018×0.025英寸不锈钢方丝上采用滑动法关闭拔牙间隙。
2 结果10例患者平均疗程20～36个月，矫治后尖牙关系中性，磨牙尖窝关系良好，前牙覆颌覆盖正常，拔牙间隙关闭，上下颌牙列中线与面部中线一致。
曲面断层片显示，治疗结束后第二磨牙牙根及牙槽骨无明显吸收。
3 讨论3.1拔除第一磨牙的适应症第一磨牙承担着重要的咀嚼功能，被称为颌之关键，从正畸角度考虑，也是重要的支抗牙之一[2]，临床上错颌畸形的拔牙矫治一般不选择拔此牙。
恒牙期骨性Ⅱ类错(牙合)矫正前后的临床分析
恒牙期骨性Ⅱ类错(牙合)矫正前后的临床分析
张文忠
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2005(21)6
【摘要】目的:探讨骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)矫正前后的软硬组织变化的特点,为临床诊断和治疗设计提供参考.方法:选择12～15岁的骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)11例,采用直丝弓技术,进行拔牙矫治,矫正前后进行头颅侧位片测量,数据做统计分析和配对t检验.结果:矫正后上切牙明显内收,下切牙位置基本不变或轻微唇倾,上下颌骨在水平向和垂直向的改变均不显著,但下颌骨有后下旋转的倾向.上唇明显内收,下唇变化不明显.结论:骨性Ⅱ类错牙合的矫正主要通过上下切牙前后移动代偿,矫正深覆盖,深覆(牙合),掩饰颌骨间的差异,真正的颌骨畸形并未得到实质的矫正,严重的畸形仍需手术治疗,提示应早期对颌骨进行生长改良.
【总页数】2页(P612-613)
【作者】张文忠
【作者单位】510280,广州市,广东省口腔医院正畸科
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床分析 [J], 雷磊;陈幼新
2.多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)的颌(牙合)面变化 [J], 晋长伟;林久
祥;徐宝华
3.不同拔牙模式矫正恒牙期骨性Ⅲ类错牙合的临床分析 [J], 任倩
4.Jasper Jumper矫治器治疗恒牙(牙合)期骨性Ⅱ类错(牙合)的疗效观察 [J], 黄臻;伍军;郑莹;桑婷
5.Jasper Jumper矫治器治疗恒牙（牙合）期骨性Ⅱ类错（牙合）的疗效观察 [J], 黄臻;伍军;郑莹;桑婷
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PASS矫治技术对青少年安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的疗效分析
PASS矫治技术对青少年安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的疗效分析作者：尹雪莲杨光王鹏霍峰马东杰来源：《中国美容医学》2020年第08期[摘要]目的：探討青少年安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者经生理性支抗控制技术（Physiologic anchorage spee’s-wire system，PASS）治疗后口腔颌面部软、硬组织的变化及相关性。
方法：选取2015年1月-2018年1月在承德医学院附属医院诊治的均采用PASS矫治技术治疗的32例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形青少年，且均上颌拔除两颗第一前磨牙、下颌拔除两颗第二前磨牙的患者为研究对象。
收集治疗前、后影像学资料，测量口腔颌面部软、硬组织指标，并进行统计学分析。
结果：平均疗程23.6个月，治疗前后上颌突度及唇倾的上下前牙得到明显改善（P0.05）;面型突度及上、下唇的突度得到明显改善（P[关键词]安氏Ⅱ类1分类;错牙合畸形;PASS矫治技术;软组织;硬组织;相关性[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）08-0142-03Clinical Study on the Efficacy of PASS Technology on Adolescent Angle Class Ⅱ Division 1 MalocclusionYIN Xue-lian1， YANG Guang1， WANG Peng1，HUO Feng1， MA Dong-jie2（1.Department of Stomatology，Affiliated Hospital of Chengde Medical University，Chengde 067000，Hebei，China;2.Qinhuangdao Hospital of Traditional Chinese Medicine， Qinhuangdao 066000，Hebei，China）Abstract： Objective To investigate the changes and correlations of oral and maxillofacial soft and hard tissues in adolescents with Angle Class Ⅱ Division 1 malocclusion after treatment with Physiologic Anchorage Spee’s-wire System （PASS ）. Methods Thirty-two Adolescents who were diagnosed with Angle Class Ⅱ Division 1 malocclusion and treated with PASS at the Affiliated Hospital of Chengde Medical university from January 2015 to January 2018. The patients with two first premolars removed from the maxilla and two second premolars removed from the mandible who were taken as the study subjects. The image data before and after treatment were collected， and the soft and hard tissue indexes of the oral and maxillofacial regions were measured and statistically analyzed. Results The mean course of treatment was 23.6 months. After treatment the maxillaryprotrusion of patients were improved statistically significant，the upper and lower anterior teeth were significantly improved（P0.05）.After treatment the facial protrusion of patients， and double lip protrusion obviously improved（PKey words： Angle Class Ⅱ Division 1; malocclusion; physiologic anchorage spee’s-wire system; soft tissue; hard tissue;correlation安氏Ⅱ类错牙合畸形在东方人群中较为常见，不仅影响了患者的面容，还可能导致咀嚼功能降低、颞下颌关节疾病，甚至是通气障碍，降低了人们的生活质量[1]。
两种功能矫治器治疗安氏II1错牙合 的疗效比较
两种功能矫治器治疗安氏II1错牙合的疗效比较目的比较Activator和Twinblock器治疗安氏II1下颌后缩错牙合畸形的疗效。
方法随机选择20例恒牙列早期安氏II1下颌后缩患者，每组10例。
治疗组：采用Twinblock功能矫治器矫治，对照组：采用Activator功能矫治器矫治，治疗前后拍摄头颅侧位片并测量分析。
结果两组患者治疗后下颌均导向前，上下颌骨、前牙突度、覆牙合、覆盖、软组织变化无明显差异，但对照组疗程较长。
结论Twinblock功能矫治器矫治安氏II1错牙合疗程相对缩短，效果优于Activator功能矫治器。
标签：Twinblock矫治器；Activator矫治器；安氏II1错牙合；下颌后缩恒牙列早期安氏II类I分类下颌后缩的患者，为了调整上下颌矢状向关系不调，纠正下颌后缩，刺激下颌向前生长并抑制上颌及上牙弓的过度生长，需要早期进行矫治。
【1】一般采用功能矫治器进行矫治，功能矫治器种类有很多，诸如Activator、FR矫治器、Bionator、Twin-block矫治器等，作者常使用Twinblock 矫治器和Activator矫治器两种矫治器。
这两种矫治技术原理不同，矫治能否取得相同的疗效？本研究使用这两种矫治器治疗恒牙列早期安氏II类I分类下颌后缩的患者，对比分析疗效的异同。
一、材料与方法1样本选择全部病例来源于2008年1月至2011年12月我院口腔科就诊的恒牙列早期安氏II类I分类下颌后缩的患者，随机选择10例采用Twinblock功能矫治器矫治患者及10例采用Activator功能矫治器矫治患者，其中男性7例，女性13例，年龄11-14岁，平均12.5岁，患者均知情同意。
2方法（1）Twinblock组：患者取工作模，灌注石膏模型，在患者口内进行咬合重建后，上牙合架固定，牙合架的铰链部分置于模型侧面以便充填自凝塑料。
在上颌第一恒磨牙及下颌第一双尖牙上弯制箭头卡环，上前牙区弯制唇弓，固定，上下颌分别铺牙合垫，在牙合面放一张塑料纸，防止上、下牙合垫粘连，上颌牙合垫覆盖磨牙和第二前磨牙牙合面，调磨使上颌第二前磨牙的近中边缘嵴处形成与牙合平面呈45°-70°角向近中的斜面；下颌覆盖在前磨牙区，在第二磨牙的远中边缘嵴处形成向远中45°-70°的斜面，上下牙合垫由此在第二前磨牙区形成45°-70°斜面，使上下颌相互锁结，引导并保持下颌前伸位置。
1-18-1-拔二号牙的正畸案例
拔二号牙的正畸案例以下是十条关于“拔二号牙的正畸案例”的文案：1. 你知道吗，我有个朋友拔二号牙做正畸，那过程就像一场奇妙的冒险！她之前牙齿歪歪扭扭的，笑起来都不太自信呢。
后来决定去正畸，拔掉了二号牙，哎呀呀，现在那牙齿变得整整齐齐，笑起来可美啦！就像丑小鸭变成了白天鹅！2. 我跟你讲哦，有个小伙伴去做拔二号牙的正畸，那简直是勇气可嘉呀！刚开始还担心得不行，结果呢，一切都顺顺利利的。
看着他现在自信的笑容，真觉得这一切都太值啦！这就好比攀登高峰，过程虽然艰辛，但登顶后的风景美不胜收啊！3. 嘿，我认识一个人做了拔二号牙的正畸，哇塞，那变化可太惊人了！以前他都不太敢开口大笑，现在呢，整天咧着嘴乐。
这正畸不就像是给牙齿施了魔法一样吗？让它们乖乖听话，变得好看极啦！4. 你听说过那个拔二号牙正畸的故事吗？有个小姑娘为了变美可真是拼啦！虽然拔牙的时候疼得直掉眼泪，但现在看着那漂亮的牙齿，觉得一切都值得啦！这就像毛毛虫破茧成蝶，过程痛苦，但结果惊艳呀！5. 哇哦，我要给你讲讲这个拔二号牙的正畸案例。
那个人之前因为牙齿不好看都有点自卑呢，后来一咬牙去做了正畸，拔掉二号牙。
现在呢，那牙齿简直完美！这难道不是一次华丽的转身吗？就像灰姑娘穿上了水晶鞋！6. 来听听这个拔二号牙的正畸案例呀。
有个小伙子以前总是捂嘴笑，自从做了这个正畸，那叫一个自信满满呀！拔掉二号牙又怎样，换来的可是一口漂亮的牙呀！这就好像在黑暗中找到了一束光，照亮了他的生活！7. 哎呀呀，我可得和你说说这个拔二号牙的正畸案例。
有个人为了正畸可是下了很大决心呢，特别是拔牙的时候，紧张得不行。
但现在看看，多值得呀！这就跟重新塑造自己一样，需要勇气和决心呀！8. 你想知道拔二号牙的正畸能带来多大变化吗？看看我认识的这个人就知道啦！之前牙齿乱七八糟，现在整整齐齐。
这正畸不就是一次神奇的旅程吗？让牙齿变得美美的，人也更自信啦！9. 我有个超棒的拔二号牙的正畸案例要分享给你哦。
医源性开颌的矫治
医源性开颌的矫治【摘要】目的探讨医源性开颌的矫治经验和体会。
方法回顾性分析我院收治的医源性开颌患者的矫治方法，分析其发生的原因，制定矫治原则，介绍了矫治经验和体会。
结果所有患者进行治疗矫治后，开颌消除，牙齿排列整齐，尖窝关系良好。
结论只要医师掌握正确的诊断方法，并采取合适的矫治方法，治疗过程中坚持轻力并尽早采取预防措施，就可避免医源性开颌的发生。
【关键词】医源性；错颌；开颌；矫治1 病例报告1.1 病例一患者女，15岁，因牙列捆挤及轻度开颌前来诊治。
检查为右上尖牙缺失，上牙弓拥挤3 mm，下牙拥挤5 mm，前牙开颌均05 mm，双侧第一磨牙轻度远中关系。
其原治疗方法是先不拔牙矫治，治疗3个月后，将单侧右下第一前磨牙拔掉，并采用方丝弓固定矫正器治疗，治疗约9个月后，发现其咬合关系紊乱，前牙呈大开颌，继而转至我院就诊。
检查：除双侧第一磨牙有接触外，余牙均无颌接触，前牙开颌约5 mm，磨牙及左下颌第二双尖牙前倾，原拔牙间隙消失。
头颅侧位片示下颌平面角偏大：MPSN角39°，矫治过程：拔左侧上下第一前磨牙，用镍钛丝重新平整牙弓，待初步排齐牙后，换0016英寸澳丝，弯制“摇椅弓”并在前牙区作垂直牵引。
用轻力慢慢关闭拔牙的间隙，调整好尖窝的关系，治疗13个月后，尖窝关系良好，磨牙中性。
1.2 病例二杜某，女，17岁，自称因上前牙有轻度前突前来诊治。
经拨双侧上下第一前磨牙用方丝弓矫正器治疗，治疗12个月，上牙内收效果不理想，因此拔除右上尖牙进行矫治。
矫治约5个月后，由于上前牙有散在间隙，采用复合树脂修复加大上颌两个切牙牙冠。
检查：双侧第一磨牙均不同程度前倾，以上磨牙较为严重。
除双侧第一磨牙和上下四个切牙外，余牙均无颌接触而呈开颌，双尖牙区最大开颌处达65 mm。
头颅侧位片示下颌平面角（SNMP）为35°。
治疗方法：将上颌两个切牙的复合树脂去除，上标准方丝弓矫正器。
用镍钛丝对前牙稍作平整排齐后，即换0016澳丝，并弯制轻度后倾曲，然后逐渐加大后倾曲，前牙作垂直牵引，从而将前倾的磨牙在后倾曲的作用下使其竖直。
序列拔牙与恒牙期拔牙矫治的稳定性比较
序列拔牙与恒牙期拔牙矫治的稳定性比较张晓艳;李梦华;王邦康【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2010(26)3【摘要】目的:比较序列拔牙及恒牙期拔牙矫治的稳定性。
方法:20例序列拔牙矫治患者、20例恒牙期拔除4个第一双尖牙矫治患者,均采用直丝弓矫治技术治疗,平均戴用保持器2年。
主动治疗结束时(T2)、保持结束后5年(T3)测量下颌模型6项指标、头颅定位侧位片9项指标,用配对t检验对数据进行统计分析。
结果:与T2时相比,两组患者在T3时下颌尖牙间宽度、磨牙间宽度、牙弓长度均减小;拥挤度、覆、覆盖有所增大;上中切牙与SN夹角、IMPA、下中切牙与NB距离略有增加;上下切牙夹角减小。
组间差异无统计学意义。
结论:两组均表现一定程度的复发,序列拔牙与恒牙期拔牙矫治在观察阶段的稳定性无统计学差异。
【总页数】3页(P368-370)【关键词】序列拔牙;恒牙期拔牙;稳定性【作者】张晓艳;李梦华;王邦康【作者单位】首都医科大学附属北京口腔医院正畸科【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.替牙期恒牙初期唇挡在非拔牙矫治中的疗效分析 [J], 刘英奇;崔巍巍;史东晔;巩兰平;程照华2.恒牙期Ⅲ类错牙合拔牙与非拔牙矫治的初步研究 [J], 郑敏玲;胡荣党;王剑锋;张硕非3.联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙与滑动法关闭拔牙间隙矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)的比较研究 [J], 徐璐璐;刘洪臣;黄旭明;张飞;赵志新4.Herbst矫治器双期拔牙矫治与单纯拔牙矫治Angle Ⅱ1类下颌后缩的临床对比[J], 段玉成;伍军5.恒牙期Ⅲ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治的判别 [J], 郑敏玲;胡荣党;王剑锋;张硕非因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察
不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察发布时间：2021-09-02T16:00:18.390Z 来源：《中国医学人文》2021年17期作者：张毅[导读] 探讨口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用体会。
张毅聊城市恒丰口腔诊所, 山东聊城 252000摘要：目的：探讨口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用体会。
方法：选取2019年4月-2020年8月我院收治的通过牙齿矫正器进行口腔牙齿矫正的130例患者作为研究对象，按照单双号法分为对照组（n=65）和治疗组（n=65），对照组选择弹力结扎圈进行固定治疗，治疗组选择不锈钢结扎钢丝进行固定治疗，观察并比较两组治疗效果、结扎时间、拆除时间。
结果：治疗组患者的治疗总有效率与对照组展开比较，对照组低于治疗组，组间表现出的差异存在统计学意义（P<0.05）；治疗组结扎时间、拆除时间均明显长于对照组，两组之间具有显著性统计学差异（P<0.05）。
结论：弹力结扎圈与不锈钢结扎丝均具有良好的口腔牙齿矫正效果，其中不锈钢结扎丝优势明显，但时间较长，临床应根据患者的实际情况综合选择适宜的材料。
关键词：不同材料矫正器；口腔牙齿矫正；应用体会随着人们生活水平的提升，审美能力及认知水平得到了明显提升，牙齿矫正也引起了大众的重视。
当前，牙齿矫形主要是针对儿童及青少年开展的，由于该人群年龄较小，牙齿发育还未完全成熟，但是在牙齿发育中可能会出现口腔结构空间或者其他缺陷，导致牙齿出现错位、龅牙、弯曲畸形等，严重影响着牙齿结构及口腔空间的美观性。
而牙齿矫正器则是通过不同器材来固定校准牙齿结构空间，不同牙齿矫正器效果存在差异，若是选择的类型及材料与症状不符，很可能会导致矫正效果不佳，甚至留有后遗症。
本文选取2019年4月-2020年8月我院收治的通过牙齿矫正器进行口腔牙齿矫正的130例患者作为研究对象，现进行以下评析和总结报告：1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月-2020年8月我院收治的通过牙齿矫正器进行口腔牙齿矫正的130例患者作为研究对象，纳入标准：①符合错颌牙畸形的诊断标准；②患者知晓研究目的，并签署知情同意书。
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重庆医学 ２０ ０ ７年 １ ２月第 ３ 卷 第 ２ 期 ６ ３
２ ４１１
・
论
著 ・
拨 出下颌 第二磨 牙矫 治 １ 例 医源性 后 牙反 颌 的疗 效 观察 １
温 秀杰 ， 洪平 温德升。 刘 鲁川 △ 丁 ， ，
（． １ 第三 军 医大学大坪 医院野战 外科研 究所 口腔 科 ， 重庆 ４ ０ ４ ； ． ０ ０ ２ ２ 四川省 简 阳市人 民 医院 口腔科 ６ １０ ； ４ ４ ０ ３ 第 四军 医大 学 口腔 医院 口腔 生物教研 室 ， ． 西安 ７ ０ ３ ） １０ ２
ｐｉｓ ｔ ｏｕ ｈ ｗｏ ｍ ａ ｉ ｌ ｓ ｃ ｎｄ ｐｒ ｍ ｏ ａ ｘ ｒ ｃ ｉｎ ｎ ｔ ａ ｉ ｉｓ ｅ ｆ ｃ ｓ ｏｎ ｔ ｏ ｈ ａｒｈ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔｈｅ ｅｅ ｅ ｅ ， ｈｒ ｇｈ ｔ ｅ ｔ ｎｄｂｕａｒ ｅ ｏ ｅ ｌ ｒ ｅ ｔ ａ ｔｏ ａ ｄ Ｏ ｅｘ ｍ ｎｅ ｔ ｆｅ ｔ ｈｅ ｔ ｏｔ ｃ ｔｏ ｓ ｌｖ ｎ ｐ ｔ ｒｏｒｃ ｏｓ ｂｉｅ ｐａ ｉｎｔ ａ ｅ ｙ ｔ ｍ ｐｒ ｅ ｔ ｏｓｅ ｉ ｒ ｓ ｔ ｔｅ ｓｃ ｕｓ ｄ ｂ ｈｅ ｉ ｏｐ ｒｏｒｈｏｄ ｎｔｃ ｔ ｒ ｐｉｓｗ ｅ ｅ ｓ ｌｃ ｅ ｏ ｉ ｈｅ ａ ｅ ｒ ｅｅ ｔ ｄ， ７ ｆ ｍａｌｓａ ａ ｅ ． Ｏ ｆａｌｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｅ ｅ ｎｄ ４ ｍ ｌ ｓ ｌ ｈ ａ ｉｎ ｓ，
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关 键 词 ： 对 称 拔 牙 ； 源性 ； 牙 反 袷 非 医 后
中 图分 类 号 ： ７ ３ ５ Ｒ ８ ．
文 献标 识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ １８ ４ （０ ７ ２—４ １Ｏ １７ －３ ８２ ０ ）３２ １一２
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摘 要 ： 的 通 过 拔 除 下颌 第二 前 磨 牙矫 治 １ 目 １例 因矫 治 不 当导 致 后 牙 反 袷 的 患 者 ， 察 该 方 法 的 临 床 效 果 及 不 足 。 方 法 观 选择 因矫 治 而 导 致 后 牙 反 袷 的 患 者 １ 例 （ ４ ， ７例 ） 所 有 患 者 均 拔 除 下 颌 ２颗 第 二 前 磨 牙 ， 用 全程 式 化 直 丝 弓矫 治 １ 男 例 女 。 采 器 进 行 重 新矫 治 。借 助 ３ ￣４ ４ ４的 整 体 支抗 及 上 颌 支抗 先 后 近 移 第 一 、 第二 磨 牙 ， 适 当缩 小 弓丝 后 段 的 牙 弓 宽度 。测 量 治 疗前 、 并 后 下颌 的 牙 弓宽度 和 第 一 磨 牙 近 移 量 。 结 果 １ 例 患 者 的 后 牙 反 袷 均 得 到矫 正 。 尖 牙 宽 度 变 化 不 明 显 ， 一 前 磨 牙和 第一 磨 牙 １ 第 的 宽度 发 生 了显 著 减 少 （． １ｍｍ、． ３ｍｍ； ２ ６ ５ ３ Ｐ＜Ｏ ０ ） 第一 磨 牙平 均 近 移 ３ ４ ．５ 。 ．３ｍｍ， 近移 量 与 宽度 变化 具 有 明 显 的相 关性 。 结 论 拔 除 第二 前 磨 牙 可 显 著减 小磨 牙 宽 度 ， 够 矫 治 医 源性 的 后 牙反 袷 ， 其 适 用 范 围 应 需进 一 步探 讨 。 能 但